Какой врач лечит остеохондроз позвоночника. Остеохондроз, к какому врачу следует обратиться при обнаружении симптомов

Дегенеративное воспаления позвоночных дисков

С воспалением в межпозвонковых дисках может столкнуться каждый из нас, независимо от возраста.

Достаточного длительных физических нагрузок, ношения тяжестей или сидячего образа жизни.

Тогда перед каждым человеком встает вопрос, какой врач лечит остеохондроз и когда необходимо к нему обращаться.

Что такое остеохондроз?

При появлении остеохондроза позвоночника стоит говорить о воспалении, разрушительных процессах для мышц и костей, дальнейшем поражении опорно-двигательного аппарата.

Тогда пациенты страдают от:

1. Болей и дискомфорта;
2. Тяжести;
3. Напряженности;
4. Воспаления нервов;
5. Головных болей, мигреней;
6. Усталости, раздражительности;
7. Невозможности совершать наклоны;
8. Мышечной слабости;
9. Обморочного состояния.

Различают остеохондроз шейного, поясничного, грудного отдела, который характеризуются различными симптомами и проявлениями.

Если лечение заболевания долго отсутствует, то воспаление может распространяться сразу на несколько отделов, пациент страдает от обострения, появления грыжи .

На снимке изображена межпозвоночная грыжа

Особенно ярко симптомы остеохондроза проявляются в преклонном возрасте, после неправильной позы во сне, переохлаждения.

Дополнительно ощущаются:

• Перепады настроения;
• Нарушение сна;
• Низкая работоспособность;
• Онемение конечностей, пощипывание или дрожь.

При наличии двух-трех стойких симптомов остеохондроза необходимо обращаться с позвоночником к доктору, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Самолечением лучше не заниматься, потому что клиническая картина схожа с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Почему появляется остеохондроз?

Большинство специалистов выделяет несколько причин появления остеохондроза, к которым относят:

• Нарушение метаболизма;
• Хронические заболевания, патологии и инфекции;
• Избыточный вес;
• Травмы;
• Низкая двигательная активность;
• Сидячей образ жизни, постоянное пребывание за компьютером;
• Физические нагрузки;
• Неправильные позы во время сна;
• Переохлаждение;
• Неправильный образ жизни и вредные привычки;
• Сахарный диабет.

Но только доктор или лечащий специалист, который проверит позвоночник, может назвать причину появления остеохондроза , разработает курс лечения и профилактики.

Куда следует обращаться при обнаружении остеохондроза?

После обнаружения первых симптомов остеохондроза, нужно определиться с тем, у какого врача нужно получить консультацию и пройти первый осмотр .

Сказать точно, к какому врачу обратиться с позвоночником сказать сложно, потому что остеохондроз требует комплексного подхода в лечении.

Но как называется специалист по позвоночнику, который ставит основной диагноз можно точно определить, ведь это вертебролог. Хотя найти его удастся не в каждой больнице, обычно он присутствует только в частных клиниках.

Данный специалист определяет причины появления остеохондроза, проводит полноценную диагностику и разрабатывает лечение.

Но из-за узкой направленности, в больницах предлагают таких врачей, как невролог и невропатолог, которые разбираются в патологиях нервных окончаний.

Кто еще может диагностировать и вылечить остеохондроз?

Помимо невропатолога и вертебролога при подозрении на остеохондроз, можно обратиться к таким врачам:

1. Мануальный специалист , который занимается диагностикой позвоночника и может выявить аномалии, провести лечебный массаж;
2. Физиотерапевт занимается процедурами иглоукалывания, рефлексотерапии и физической реабилитации;
3. Остеопат позволяет восстановить смещенные позвонки и ткани ручным способом, хотя перед этим нужно получить консультацию невропатолога или мануального терапевта;
4. К таким специалистам, как к травматологам нужно обращаться для того, чтобы вправить межпозвонковые диски и хрящи при их смещении. Особенно часто это случается при шейном остеохондрозе, когда никакой другой лечащий врач не может заниматься физиотерапией .

Если больной не знает, куда следует обратиться, чтобы проверить позвоночник, тогда отправляйтесь к лечащему терапевту, который проведет общий осмотр и даст направление к нужному специалисту.

Направленность лечения

При лечении остеохондроза врачи назначают комплексную терапию, которая направлена на лечение первопричин, симптомов и очагов воспаления.

В комплекс входят такие методики, как:

• Прием медикаментов и блокада суставов;
• Ношение согревающих поясов;
• Гимнастики и физиотерапия;
• Иглоукалывание и рефлексотерапия.

Фотогалерея:

Прием медикаментов

Посещение бани

Согревающий

Обычно начинается лечение с приема медикаментов, которые снимают общий болевой синдром, блокируют суставы и снимают раздражение с нервных окончаний.

Для этого применяют:

1. Миорелаксанты;
2. Противовоспалительные препараты;
3. Витамины;
4. Блокады с анестетиками;
5. Согревающие мази и инъекции.

Если же пациенты страдают от остеохондроза шейного отдела, то нельзя отказываться от физиотерапии, массажей и рефлексотерапии. Лечебная физкультура и массажи наиболее эффективны при обнаружении поясничного остеохондроза.

Направленность процедур заключается в:

• Снятии блоков;
• Нормализации кровообращения и метаболизма в клетках;
• Растяжении мышц и возвращения тонуса суставам;
• Рассасывании очагов воспалений.

Когда пациент не может избавиться от болевого синдрома, чувства тошноты, мигреней, малоподвижен и медикаменты не дают результата, то стоит говорить об обострении болезни .

Будет полезно просмотреть:

Тогда помочь сможет только операция, направленная на:

• Удаление костных наростов;
• Восстановление всех элементов позвоночного столба;
• Удаление нервов;
• Декомпрессию корешка с воспалением.

Избавиться от заболевания можно на любой стадии, если вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Но без профилактики возможны рецидивы, появление хронической формы болезни.

Поэтому не забывайте о профилактике, которая включает:

1. Прием медикаментов, стимуляцию иммунитета;
2. Посещение массажей;
3. Гимнастику и умеренные физические нагрузки;
4. Правильное питание;
5. Сохранение в тепле шейного, грудного и спинного отдела;
6. Прохождение плановых осмотров у врача;
7. Выбор специализированного постельного белья и поз для сна.

О проведении диагностики, лечения и реабилитации может рассказать только лечащий врач или такой специалист, как вертебролог.

Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, появлению новых симптомов болезни, обострению и воспалению всего позвоночного столба.

Целый перечень заболеваний, приводящих к деградации и быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков, уже давно привычно называют остеохондрозом. За последние годы болезнь сильно помолодела, стала агрессивней в развитии. Фактически каждый второй пациент с болями позвоночника после терапевта узнает, какой врач лечит остеохондроз и к кому обратиться.

Что такое остеохондроз

Заболевание характеризуется тотальным разрушением межпозвоночных дисков, хрящей, в некоторых случаях и самих позвонков. Провокатором процесса может выступать заболевание, вид деятельности пациента, образ жизни. При современном состоянии медицины вылечить патологию не представляется возможным. Заболевания можно только остановить и облегчить проявление симптомов.

Причины

Точная причина, почему развивается остеохондроз, до сих пор не установлена. Все перечисленные ниже факторы являются второстепенными или провоцирующими, но не ключевыми. У двух условно одинаковых пациентов с максимально схожим образом жизни могут быть совершенно разные диагнозы. Заболевание не привязано к полу больного, социальному статусу и прочим внешним данным. Популярные (среди врачей) причины остеохондроза:

• травмы спины;
• заболевания суставов;
• постоянная тяжелая физическая работа;
• стресс;
• нарушенный обмен веществ;
• регулярные вибрационные нагрузки;
• наследственность;
• сидячая работа;
• ожирение, избыточный вес;
• искривление осанки в раннем возрасте;
• плоскостопие;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• сон в неудобной постели;
• курение, алкоголь;
• проявление грыжи;
• беременность;
• неправильное питание;
• хроническое обезвоживание организма.

Симптомы

Ключевой симптоматикой остеохондроза являются боли в шее, спине, пояснице или во всех отделах позвоночника сразу. Клинических причин для возникновения таких признаков может быть множество. Важно обращать внимание на приведенные ниже проявления, иначе последствия болезни бывают критическими: от хронических болей до полного паралича. Симптомы заболевания:

• боль в любом отделе позвоночника, плечах, даже ребрах;
• скованность мышц спины во время нагрузок;
• ломота в руках и ногах;
• покалывание и онемение в мышцах;
• нарушение координации;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• половая дисфункция;
• боль за грудиной в области сердца.

Лечение

Комплексная терапия остеохондроза может занимать до года. Пациент должен максимально точно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить этот процесс. Большой вред наносит самолечение и самостоятельное применение народных средств. При первых проблемах, связанных с позвоночником, следует обращаться к участковому терапевту. После осмотра он отправит пациента к профильному врачу для выбора метода лечения.

Консервативная терапия остеохондроза происходит комплексно. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого симптома, снятие воспаления, блокирование процессов разрушения дисков и хрящей. Физиотерапия (ультразвук, прогревания, магнитотерапия) направлена на усиление действия медикаментов и ЛФК. Лечебная физкультура предполагает аккуратно подобранные упражнения для укрепления мышечного корсета, предупреждение возможных осложнений, для правильного распределения нагрузки на позвоночник.

Кто лечит остеохондроз

На вопрос, какой врач лечит остеохондроз, нет однозначного ответа. Поскольку заболевание комплексное, лечением занимается не один врач. Тотальное излечение невозможно, поэтому нужно максимально точно следовать назначениям доктора. Это поможет предельно качественно купировать развитие заболевания и нормализовать жизнь пациента. После постановки диагноза терапевтом больного отправляют к неврологу, который занимается максимально точной и точечной диагностикой.

Ключевой врач, который занимается проблемами позвоночника – вертебролог. Это узкий специалист, сфера деятельности которого – патологии, механизмы и причины данного круга заболеваний. Мануальный терапевт занимается лечебным массажем, купированием болевых синдромов, нормализацией жизни больного. Дополнительно в процессе терапии заболевания участвуют: остеопат, физиотерапевт, травматолог. Крайние степени остеохондроза подлежат хирургическому лечению.

Шейного отдела

Проблемы в области шеи считаются максимально опасными из-за того, что в критической стадии пациент может быть парализован полностью. В некоторых эпизодах защемление шейных нервов приводит к смерти из-за блокировки нервных импульсов к жизненно важным органам. В связи с этим ключевыми врачами, которые занимаются остеохондрозом шеи, являются невролог, невропатолог и вертебролог. Они максимально точно определят локализацию проблемы и назначат соответствующее лечение. В крайних случаях требуется вмешательство врача нейрохирурга.

Поясничного отдела

Поясница при остеохондрозе задействована в 75% всех поставленных диагнозов. Кроме начального определения диагноза неврологом и вертебрологом, практически все лечение ложится на мануального терапевта и врача остеопата. Они мануально (массажем, упражнениями) снимают симптоматику, возвращают диски и позвонки на физиологически правильное место. При необходимости, параллельно применяется физиотерапия, которая стимулирует восстановление мышц и качество воздействия медикаментов, в зависимости от стадии заболевания.

Существует множество заболеваний, которые лечатся различными способами. Остеохондроз не вылечивается полностью, но заняться им следует незамедлительно, для избегания осложнений. Как только появляются первые симптомы, следует немедленно обратиться к специалистам. Эта болезнь представляет собой изменение хрящевой ткани, которое может привести к грыжам и протрузиям. А они в свою очередь напрямую ведут хирургическому вмешательству. Так к какому врачу обращаться при остеохондрозе, чтобы избежать операционного стола?

Виды и симптомы остеохондроза

1. Шейный. Первые симптомы остаются, как правило, незаметными. Так как принимаются больным за обычную усталость или первые признаки простуды. Стоит задуматься об обращении к специалисту при таких симптомах как:

•  различная по интенсивности головная боль
•  частые головокружения
•  шум в ушах
•  онемение верхних конечностей
•  снижение зрения
•  характерный хруст, при повороте шеи и наклонах головы в разные стороны
•  болевые и покалывающие ощущения в области плеч, лопаток, шеи и груди
•  сдавливающая боль в сердце, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

2. Грудной. Признаки остеохондроза грудного отдела настолько различны, что их вполне можно спутать с проявлениями других болезней. Характерными, для заболевания грудного отдела являются:

•  боль между лопатками
•  опоясывающая боль, ощущаемая в межреберных промежутках, которая усиливается при кашле, различных поворотах туловища и даже при глубоком дыхании
•  онемение и покалывание нижних конечностей, верхней части груди, а так же живота
•  нарушение нормального функционирования тазовых органов.

3. Поясничный. Самыми распространенными признаками поражения поясничного отдела становятся:

•  снижение подвижности и гибкости поясницы, сопровождаемые болью
•  варикоз
•  нарушение потоотделения
•  онемение и покалывание нижних конечностей
•  ноги постоянно холодные, из-за нарушения кровотока
•  раздражительность
•  нарушение сна
• быстрая утомляемость
•  нарушение функционирования половых органов у мужчин
•  сбой менструального цикла.

Обнаружив у себя некоторые признаки остеохондроза, к какому врачу обратиться?

Куда бежать и какому врачу обращаться

1. Сначала посещается участковый терапевт. Обращающийся пациент указывает на беспокоящие его симптомы. Затем терапевт направляет больного к тому, кто лечит остеохондроз. Но сначала врач даст направления на различные исследования и сдачу анализов.

2. К какому врачу идти сразу же после терапевта – к рентгенологу. Без рентгеновского снимка ни один врач лечащий остеохондроз, не сможет полностью оценить степень изменений произошедших в организме пациента.

3. Получив все исследования на руки, посещается невропатолог. Это один из немногих врачей кто лечит шейный остеохондроз. Потому как эта болезнь напрямую связана с неврологическими нарушениями. Проведя неврологическое и мануальное обследование, он может направить дополнительно на томографию или магниторезонансную терапию. А так же прописать программу лечения и назначить ЛФК (Лечебную Физическую Культуру).

4. Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела специальными упражнениями — инструктор ЛФК. Он правильно подберет индивидуальную программу основываясь на:

•  область поврежденных позвонков и степень развития болезни
•  возраст, вес и рост пациента
•  наличие вредных привычек
•  особенности образа жизни пациента.

После назначения определенных упражнений, составляется график занятий. Который настоятельно не рекомендуется нарушать. Занятия лучше всего проводить под присмотром инструктора. Незначительное нарушение техники ЛФК может спровоцировать резкую боль.

5. Помимо вышеперечисленных специалистов еще, какой врач лечит остеохондроз позвоночника? Вертебролог – специализируется на заболеваниях костей позвоночника. Методы лечения у этого специалиста очень напоминаю работу остеопатов и массажистов. Так как он подходит к заболеваниям со стороны невропатологии и нейрофизиологии. Мануальный способ лечения помогает справиться с такими заболеваниями как радикулит и остеохондроз.

6. К мануальному терапевту стоит обращаться при шейном остеохондрозе. Болевые ощущения перестают проявляться уже после первых сеансов. Его метод работы — прощупывать пальцами все изменения, и определенными движениями рук расслаблять мышцы нужной зоны. Комплекс таких манипуляций приводит к укреплению мышц и замедлению развития болезни.

7. Так же остеохондроз шейного отдела позвоночника и не только поможет вылечить остеопат. Находя нарушения в скилетно-мышечной системе, он деликатными движениями, воздействуя на необходимые точки, производит лечение. Остеопаты не прибегают к медикаментозному лечению, поэтому их рекомендуется посещать даже беременным.

8. Иглоукалывание лечит многие заболевания, в том числе и остеохондроз к какому врачу обращаться. Занимается этим рефлексотерапевт.

9. Во время лечения не стоит забывать и о физиотерапевтических процедурах. К кому за ними обратиться? Грамотно подобрать их может физиотерапевт.

10. Если болезнь была запущена, какой врач лечит шейный остеохондроз, а так же грудной и поясничный используя оперативное вмешательство? Этими врачами являются нейрохирург и хирург-травматолог. Они подбирают оптимально подходящую операцию, основываясь на диагностические данные и историю болезни.

Хоть данное заболевание многие и не считают серьезным, лучше не допускать его появления. Основной профилактики являются умеренная физическая активность, правильное питание и верный распорядок дня. И тогда не придется задумываться над тем, какой врач лечит остеохондроз.

Но если вдруг он случился, тогда стоит подбирать удобную обувь, не носить тяжести, стараться не пребывать длительное время в неудобной позе и следить за своей осанкой. Соблюдение этих простых рекомендаций позволит не допустить осложнений связанных с остеохондрозом.

Болезням позвоночника и суставов подвержены офисные сотрудники и работники, чей труд связан с физическими нагрузками. Все они обращаются к врачам разных специальностей, чтобы узнать, как лечить остеохондроз, что можно предпринять самостоятельно. Помогают избавиться от боли в спине лекарства, народные средства и щадящая диета.

Главная опора тела, его ось выдерживает основные физические нагрузки. Остеохондроз развивается вследствие изменений межпозвоночных поверхностей. Дегенеративные процессы сначала развиваются в одном диске позвоночного столба, затем - в соседних.

Боль различной интенсивности связаны с поражением межпозвоночных суставов, нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Синдром, получивший названия, «радикулопатия», сопутствует многим патологиям позвоночника. Остеохондроз - самая распространенная из них, диагностируемая у 9 из 10 пациентов, обратившихся с болью в спине.

Причины заболевания:

• нарушение баланса воды и электролитов в хрящевых дисках между позвонками;
• физические, спортивные перегрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• проблемы кровообращения;
• гормональный дисбаланс;
• ухудшение метаболизма;
• инфекционный процесс;
• травмы позвоночника;
• избыточный вес;
• плоскостопие.

Механизм развития остеохондроза до конца не изучен, поэтому существуют различные теории, объясняющие возникновение заболевания. Дегенеративные изменения в позвоночнике непосредственно связаны со старением. Однако болезнь поражает немало молодых людей вследствие генетической предрасположенности, гормональных нарушений, травм позвоночника различной степени тяжести.

Симптомы и признаки заболевания

Тела позвонков в шейном отделе тонкие, спинномозговой канал узкий. Чаще образуются костные разрастания - остеофиты, сдавливающие сосуды. Нарушается кровоснабжение мозга. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна напряженность мышц. Усиливается сдавление сосудов, питающих головной мозг, орган слуха. Появляются боли в затылке и висках, задней части шеи, предплечье, немеют пальцы руки.

Другие симптомы шейного остеохондроза:

• подавленность;
• шум в ушах;
• бессонница;
• тошнота.

Поражение грудных позвонков ощущается как дискомфорт в области лопаток, сердца, желудка. Боли в межреберном пространстве и подреберье усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах туловища; немеют пальцы руки. Если причиной остеохондроза грудного отдела является искривление позвоночника (сколиоз), то симптомы в начале не проявляются. Затем периодически возникают болевые ощущения, которые впоследствии становятся постоянными.

Остеохондроз поясничного отдела ведет к снижению подвижности туловища, нарушениям работы ЖКТ и почек.

Неприятные ощущения со временем усиливаются, не проходят без лечения. Питание хрящевой ткани может полностью нарушиться. Боль становится практически постоянной с редкими периодами ослабления. Подобная симптоматика может указывать на различные патологии позвоночника, суставов, мышц, нервов.

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

Ортопеды считают, что первопричиной, субстратом изменений является сам позвоночник. По локализации дистрофических процессов в суставных хрящах между позвонками в разных отделах специалисты выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Пациенты, чтобы выяснить причину боли в шее или спине, обращаются к неврологу. Специалисты этого направления уверены, что основой патологии является поражение нервной ткани. Пациенту рекомендуют пройти функциональные обследования - рентген, компьютерную томографию.

Шейного отдела

Потребуется консультация у невролога, вертебролога (врача, который лечит заболевания позвоночника). Остеохондроз шейного отдела нередко сочетается с атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Следует посетить терапевта, ангиолога, кардиолога. Наиболее серьезные осложнения, протрузии и грыжи дисков, требуют хирургического вмешательства.

Поясничного отдела

Поражение позвонков самого массивного отдела связано с максимальными нагрузками. Существует высокий риск импотенции, гинекологических патологий, межпозвоночной грыжи, обусловленных пояснично-крестцовым остеохондрозом. Следует обратиться к невропатологу, вертебрологу, урологу и гинекологу.

Грудного отдела

Обращаются с болями в грудной клетке к кардиологу и вертебрологу. Важно узнать мнения нескольких специалистов, чтобы избежать и минимизировать риск осложнений заболевания.

Если заниматься самолечением, не выяснив причину, то можно упустить период, благоприятный для консервативной терапии.

Хороший вертебролог нередко ставит диагноз уже после первичного осмотра. Специфика работы врача этой специальности заключается в необходимости сочетать все подходы в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Вертебрологи принимают в медицинских центрах столицы и крупных городов. Если нет такого специалиста, то обращаются к ортопеду.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Нельзя принимать сильнодействующие препараты до выяснения причины недомогания. Можно использовать наружные средства с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе, которые помогут избавиться от боли на некоторое время.

Какие шаги предпринимают самостоятельно в остром периоде остеохондроза (до посещения кабинета врача):

1. Ограничивают двигательную активность.
2. Наружно используют мази с диклофенаком.
3. Принимают лекарства - миорелаксант и одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
4. Используют народные средства и некоторые методы альтернативной медицины для избавления от боли, ускорения выздоровления.
5. Выполняют рекомендованные гимнастические упражнения.
6. Делают лечебный массаж.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной. Именно такой подход используют специалисты.

Медикаментозное лечение

При сильной боли помогут три группы препаратов: анальгетики, НПВС и миорелаксанты. Они быстро приносят облегчение от страданий в острой фазе остеохондроза. Хондропротекторы защищают позвонки от дегенеративных изменений в дальнейшем.

Миорелаксанты

Препараты этой группы снижают напряжение скелетной мускулатуры, улучшают периферическое кровообращение. Благодаря приему миорелаксантов можно снизить дозы анальгетиков и НПВС. После уменьшения гипертонуса скелетных мышц спазм и боль проходят, возрастает объем движений в пораженном отделе позвоночника.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза

НПВС

Стоимость таблеток с действующим веществом миорелаксантом зависит от количества в упаковке и производителя. Диапазон цен - от 350 до 550 рублей. Отечественные препараты дешевле - от 130 до 200 рублей. Инъекционные растворы Мидокалм Рихтер и Калмирекс можно приобрести по цене около 500 рублей за 5 ампул. При сильной боли внутримышечные уколы делают дважды в сутки, таблетки по 50, 100, 150 мг принимают 3 раза, не более 450 мг толперизона в день.

В аптечке каждой семьи имеется хоть одно из средств, одновременно оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВС используют для симптоматического лечения остеохондроза, воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата.

НПВС для приема внутрь и уколов при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозан	Мелоксикам	Таблетки
Артрозилен	Кетопрофен	Капсулы, раствор для уколов
Бруфен	Ибупрофен	Таблетки
Вольтарен, Диклак	Диклофенак	Таблетки
Дексалгин	Декскетопрофен	Раствор для в/м и в/в уколов
Ибуклин	Ибупрофен + Парацетамол	Таблетки
Индометацин	Индометацин	Таблетки
Найз, Нимулид, Немулекс	Нимесулид	Таблетки, гранулы

Длительный и бесконтрольный прием НПВС в домашних условиях может привести к различным осложнениям со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. В то же время, препараты этой группы быстро устраняют болевой синдром. Взрослые и пожилые люди хорошо переносят нимесулид, сочетание ибупрофен + парацетамол.

НПВС для местного и наружного применения

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозилен	Кетопрофен	Гель, аэрозоль, свечи
Валусал, Кетопрофен Врамед	Кетопрофен	Гель
Вольтарен	Диклофенак	Пластырь, спрей, свечи
Диклак	Диклофенак	Гель и мазь
Долгит	Ибупрофен	Гель и крем
Дип Релиф	Ибупрофен + Ментол	Гель
Дикловит, Диклофенак	Диклофенак	Гель, свечи ректальные
Индометацин	Индометацин	Мазь, гель, свечи
Нимулид	Нимесулид	Гель
Цефекон Н	Напроксен + Салициламид	Свечи ректальные

Хондропротекторы

Все НПВС в составе наружных средств гораздо меньше вредят внутренним органам, так как незначительно всасываются в системный кровоток. Действующее вещество геля или мази проникает в глубокие слои кожи, достигает воспаленного участка. Средство вызывает анальгезирующий эффект. Одновременно со стиханием боли уменьшается припухлость над воспаленной областью, увеличивается амплитуда движений.

Лекарства этой группы участвуют в построении хрящевой и костной тканей, улучшают метаболизм и тормозят дегенеративные процессы, вызывающие остеохондроз и подобные изменения хрящей. Одновременно хондропротекторы обладают анальгезирующим эффектом. Курс лечения препаратами начинают с в/в уколов, через 10 дней переходят на таблетки. Одновременно применяют мази гели с хондропротекторами.

Препараты для приема внутрь и уколов при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Алфлутоп	Биоконцентрат из рыбьего хряща	Раствор для инъекций
Амбене Био	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Сустагард Артро	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Артрадол, Драстоп, Хондрогард	Хондроитина сульфат	Раствор для инъекций
Структум, Хондроитин-Акос	Хондроитина сульфат	Таблетки
Хондроксид	Хондроитина сульфат	Капсулы
Дона	Глюкозамина сульфат	Порошок
Терафлекс	Глюкозамин + Хондроитина сульфат	Капсулы
Терафлекс Адванс	+ Ибупрофен	Капсулы

Хондропротекторы для местного и наружного применения - мази Хондроитин-Акос и Хондроксид дополнительно содержат димексид. Это противовоспалительное средство обладает местным анальгезирующим действием, усиливает основной ингредиент. Лечение мазями эффективнее на ранних стадиях дегенеративного процесса в хрящевой ткани.

Во многих случаях предпочтительнее комплексные средства для приема внутрь и наружного применения.

Введение малых доз НПВС позволяет усилить обезболивающее и противовоспалительное действие хондропротекторов без токсического влияния на печень и другие органы. В комбинированных препаратах дозировки каждого лекарства ниже, но эффективность не изменяется или даже повышается. Такие средства все чаще используют для профилактики и лечения дегенеративных процессов в позвоночнике, суставах.

Препараты, содержащие хондропротекторы или их комбинации с НПВС, недешевы. Стоимость одной упаковки составляет 800–2200 рублей. Наиболее доступные по цене - мазь Хондроитин-Акос, таблетки Хондроксид.

Народные средства и методы альтернативной медицины

Больной человек нередко предпочитает такое лечение, которое позволяет снизить использование лекарств. Избирательно действуют на очаг воспаления физиотерапевтические процедуры. К сожалению, многие из них не доступны в домашних условиях. Можно использовать в комплексе лекарства, народные средства и методы альтернативной медицины.

Растительные средства:

• Эфирное масло пихты добавляют в массажное масло, втирают в больное место.
• Сок хрена втирают в поясницу для снятия боли, спину обвязывают теплым платком.
• Сырым измельченным картофелем натирают пораженный участок, тепло укутывают.
• Смесь равных частей травы донника и корзинок ромашки заваривают кипятком, в горячем виде помещают в ткань и прикладывают к больному месту.
• Свежий лист лопуха с обратной стороны смазывают медом, привязывают к больному участку платком, оставляют на всю ночь.
• Соком черной редьки смачивают бинт и прикладывают к больному месту.

При остеохондрозе шейного отдела применяют согревающий компресс-воротник. Берут салфетки, смоченные в горячей воде (55 °С), отжимают, накладывают на больное место, сверху помещают кусок клеенки и накрывают сложенной фланелевой пеленкой или шерстяным платком. Через 10 минут нижний слой меняют.

Компресс на область грудного отдела позвоночника закрепляют крестовидной повязкой с помощью длинного и широкого бинта. Для повышения болеутоляющего действия можно добавить водку или спирт, разбавленный водой.

Гимнастика и физкультура при остеохондрозе

Занимаются вне обострения заболевания, без тренажеров. Выполняют упражнения для мышц плечевого пояса, шеи, поясницы.

Гимнастика при грудном и шейном остеохондрозе:

1. Голову сгибают и прижимают подбородок к груди. Медленно отводят голову назад. Всего выполняют 40–50 сгибаний, делают перерыв после каждых 5–10 движений.
2. Ладонь правой руки прикладывают ко лбу и давят на нее 10 секунд. Одновременно лбом давят на ладонь. Повторяют левой рукой. Выполняют 10 раз.
3. Упражнение похоже не предыдущее, но только вместо лба прикладывают ладонь к щеке и давят.
4. Наклоняются влево, делают вдох, на выдохе выпрямляются (как игрушка «Ванька-встанька»). Повторяют в другую сторону.

«Колобок» - упражнение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

• следует лечь на спину;
• притягивают колени к груди;
• наклоняют голову к коленям, руками обхватывают их;
• раскачиваются в разные стороны.

Это упражнение помогает укрепить мышцы и связки. Постепенно увеличивается амплитуда движений и подвижность позвоночника, тазобедренных суставов.

Лечебный массаж

Используют общий или локальный массаж в комплексе с лечебной физкультурой. Для улучшения тонуса мышц спины, нормализации кровообращения применяют размеренные движения - постукивания и поглаживания. Массаж производится в положении больного лежа. В некоторых случаях возможен самомассаж.

Поверхностные поглаживания выполняют медленно, ритмично, с частотой 25 в минуту для обезболивающего и успокаивающего эффектов. Это может быть самостоятельной процедурой. Часто поглаживание выполняется до и после других приемов (начинает и завершает массаж).

Растирание - прием, используемый для нормализации метаболизма в пораженных тканях, устранения воспалительных уплотнений. Производится пальцами в различных направлениях или краем кистей (пиление). Используются и другие приемы массажа: растирание, разминание, вибрация и похлопывание.

Профилактика

Необходимо в период лечения и между обострениями придерживаться щадящей диеты. После употребления соленого, кислого, жирного нарушается баланс электролитов. Боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, требуется увеличение доз анальгетиков и НПВС, что не желательно. Препараты этих групп раздражают слизистую желудка, имеют серьезные побочные эффекты. В комплекс профилактических мер также входит борьба с избыточным весом.

Лишние килограммы вызывают напряжение в позвоночнике, приводят к появлению боли в спине.

Прием лекарств, применение лечебных процедур и народных средств при остеохондрозе рекомендуется сочетать с посильной физической нагрузкой. При сидячей работе следует выполнять упражнения через каждый час в течение 5–7 минут. Если приходится долго стоять, то обязательно нужно давать отдых позвоночнику - присесть или прилечь.

Сегодня остеохондроз неуклонно становится распространенным заболеванием, затрагивающим практически все возрастные категории пациентов старше 15 лет. Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то сейчас данный диагноз может быть поставлен и двадцатилетнему пациенту. А для пациентов находящихся в среднем возрасте, заболевание становится серьезной проблемой, мешающей достижению высокого качества жизни.

Несмотря на распространенность и вездесущность для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.

Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.

Кстати. Первый заметный симптом, на который пациенты обращают внимание – боль. Она возникает в том позвоночном отделе, который поражает остеохондроз. Это может быть шея или поясница, реже – грудная зона.

Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.

Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.

Кстати. Наиболее часто патология образовывается в двух отделах – шейной зоне и поясничной, поскольку именно они выдерживают максимальные нагрузки из всех, что приходятся на позвоночную дугу.

Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.

Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Важно! В большинстве случаев остеохондроз вылечить полностью невозможно. Можно лишь приостановить дегенеративный процесс, но не повернуть его вспять. Остановка развития грыж и помощь организму в адаптации к новым условиям – вот задача доктора, занимающегося проблемами остеохондроза.

Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к .

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

1. Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

   

2. Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.

   

3. Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.

   

Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти .

Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

• снятие боли медикаментозными методами;
• устранение онемения в конечностях;
• возможное предотвращение ранних рецидивов;
• улучшение микроциркуляции крови;
• реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Первостепенная задача врачей — снизить болевые ощущения у пациента

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.

Специализация врача	Функции
	Диагностика. Устранение болевого синдрома.
	Диагностика. Избавление от неврологических симптомов.
	Диагностика. Купирование боли.
	Лечение, восстановление.
	Вспомогательное лечение.
	Вспомогательное лечение.
	Вспомогательное лечение.
	Лечение, восстановление.
	Хирургическое восстановление.
	Вспомогательное лечение.
	Вспомогательное лечение.

Гирудотерапия широко применяется для лечения множества заболеваний, в том числе остеохондроза. Для лечения применяются специальные стерильные пиявки, которых ставят в определенные точки на спине и шее. Узнать подробнее о лечении остеохондроза пиявками можно на нашем сайте.

Специфика обращений

Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.

Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.

Помощь вертебролога

Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.

Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.

Помощь невролога

Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.

Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.

Помощь мануального терапевта

Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.

Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.

Помощь физиотерапевта

Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.

Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.

Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.

Помощь врача ЛФК

Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.

Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно е.

Помощь остеопата

Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.

Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.

Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.

Помощь массажиста

Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.

Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.

Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.

Помощь иглорефлексотерапевта

Остеохондроз может стать показанием к в различной стадии выраженности. Используется метод в качестве вспомогательного, как на начальном этапе возникновения болезни, так и при острой боли, и нарушении подвижности. Излечить заболевание с помощью игл невозможно, но снять мышечный спазм и улучшить кровоток, тем самым уменьшая отеки и болевой синдром метод способен.

Плюсом иглорефлексотерапии является практически полное исключение аллергических реакций и минимум противопоказаний.

Помощь гирудотерапевта

Еще один вспомогательный метод лечения – . Врач ставит на отечные и воспаленные места над локализацией патологии пиявок, которые способны помочь основному лечению и ускорить его.

Пиявки снимают воспалительный процесс, усиливают микроциркуляцию крови, ликвидируют застои кровотока, обеспечивают приток кислорода и уменьшают болевые ощущения, создавая ощущения расслабленности.

Помощь хирурга

По-настоящему избавить от остеохондроза пациента может только хирург. Но операция назначается лишь в крайнем случае, поскольку даже хирургическим путем невозможно восстановить поврежденный позвонок или диск, а лишь установить имплантат – его искусственную замену.

Что касается протрузий и грыж, они удаляются хирургическими методами, причем способ хирургического воздействия выбирается исходя из течения болезни и данных тщательных обследований. Операция может быть как инвазивной, так и малоинвазивной, особенно если проводится в применением новых технологий и аппаратов.

Когда к врачу

• образ жизни, при котором пациент много сидит;
• травмирование;
• черезмерный вес;
• физическая неактивность;
• генетика;
• обменные нарушения.

Симптомы данной патологии тоже многочисленны и разнообразны. И если первоначально они едва различимы – дискомфорт при ходьбе, «хруст» в шее, головокружения, усталость – то с развитием заболевания спектр симптомов расширяется, и они становятся выраженными. Мало кто из пациентов не пропускает первые признаки заболевания, попутно учитывая имеющиеся предпосылки к его возникновению.

Обращение к врачу на стадии возникновения при любом заболевании гораздо лучше, чем когда симптомы достигли апогея и практически лишили пациента возможности вести полноценную жизнь.

Видео – Какой врач лечит остеохондроз