Как протекает ветрянка у взрослого человека. Ветрянка у детей: начало, симптомы, лечение в домашних условиях, инкубационный период, профилактика. Советы Комаровского

Как известно, при ветрянке гигиенические процедуры должны быть сведены к минимуму. Фактически, в этом вопросе существует две точки зрения. Сторонники противоположной точки зрения склоняются к мнению, что правильная гигиена при ветряной оспе является важным элементом терапии. Можно ли мыть голову при ветрянке? В этом вопросе мы и будем разбираться в этой статье.

Почему нельзя мыть голову

Представители медицинской сферы, придерживающиеся этой точки зрения, приводят следующие аргументы:

В воде вирус ветряной оспы с легкостью распространяется, что может стать причиной инфицирования непораженных участков кожных слоев;
Теплая вода (особенно горячая) способствует размягчению сыпи, что в свою очередь, может спровоцировать нарушение целостности пузырьков и, вследствие этого, возникает риск попадания болезнетворных бактерий в образовавшиеся ранки. При проникновении вредоносных бактерий в ранки возможно развитие гнойных осложнений со стороны кожных тканей, что в последствие приведет к остаточным рубцевидным нарушениям кожных слоев;
Теплая вода способствует повышению температуры тела, что приводит к активной циркуляции крови. При ветряной оспе это может спровоцировать ускорение процесса распространения вируса по всему организму и значительно ухудшить и так тяжелое состояние;

Когда можно мыть голову? Исходя из выше изложенных доводов, мыть голову при ветрянке не следует до полного покрытия очагов высыпаний характерными коричневыми корочками. Корочки играют роль «барьера» в отношении бактерий и внешних раздражающих факторов.

Весомым аргументом этой точки зрения является один факт имеющий отношение к любым бактериям. Вредоносные бактерии в грязной среде быстро размножаются и распространяются, что увеличивает вероятность появления гнойных процессов в пораженных участках дермы головы. Следствием этого возможно развитие осложнений, после которых могут остаться глубокие рубцы на коже.

Некоторые медицинские источники утверждают, что вирус ветрянки не разносится водой по всему телу. По факту, так и есть, но при условии, что ветряночные пузырьки не были повреждены, так как содержащаяся в них жидкость имеет большое количество возбудителя инфекции, а при попадании данной жидкости в воду происходит распространение инфекции. Отметим, что пузырьки могут лопаться без какого-либо внешнего раздражающего воздействия.

Учитывая написанное выше, можно мыть голову при ветрянке, но делать это необходимо при отсутствии высокой температуры (до 38 градусов) и лихорадки. Проводить гигиену головы можно несколько раз в день с первых дней болезни, ориентируясь на собственное самочувствие, но некоторые источники заявляют, что мыть голову при ветрянке можно только на 4-й или 5-й день, после завершения первой волны высыпаний, которые, как правило, локализуются преимущественно на лице и голове больного. Ко всему прочему, существуют некоторые ограничения, которых стоит придерживаться:

Мыть или не мыть? Этот вопрос волнует всякого родителя, столкнувшегося с диагнозом «ветрянка».

Педиатры дают неоднозначные ответы. Старшее поколение уверено во вреде водных процедур. На медицинских форумах разгораются жаркие дискуссии.

Попробуем разобраться, есть ли здравое разрешение этого спора.

Что из себя представляет данная болезнь

Под ветрянкой понимают летучее инфекционное заболевание. Спровоцирован недуг герпетическим вирусом варицелла-зостер.

Обычно проявляется кожными высыпаниями в виде небольших оспин, наполненных жидкостью. Может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых клинических случаях ветряная оспа протекает с осложнениями. При отсутствии лечения тяжелых форм заболевания возможен летальный исход.

Подробнее о том, что такое ветряная оспа и как ей можно заразиться можно почитать по .

Все доступные методы лечения ветряной оспы мы рассматривали .

Вопрос о гигиене при ветряной оспе возникал всегда. Советская школа педиатров рекомендует отказаться от купания и приема душа вплоть до образования на оспинах корочек.

Зарубежные медики, а также новое поколение врачей, чаще всего не против приема душа или ванны.

Педиатры, рекомендующие повременить с купанием, аргументируют запрет возможностью заражения. Оно может произойти при контакте воды и воспаленных оспин.

Высыпания, наполненные жидкостью, часто лопаются. Оспины превращаются в ранки, нередко – в гнойники. А, как известно, любые поражения на коже – открытая дверь для инфекций.

Нестерильная водопроводная вода несет в себе целый набор микроорганизмов.

Другая группа врачей, напротив, поддерживает купание . Ведь само по себе отсутствие гигиенических процедур – фактор накопления патогенных микроорганизмов на коже.

По мнению специалистов, именно они могут спровоцировать нагноение, увеличить срок заживления. Стоит заметить, что рекомендации по отказу от купания, сегодня чаще всего звучат в постсоветских странах.

Водные процедуры никак не связаны с появлением новых прыщей на коже. Оспины можно мочить. Сыпь – только следствие нахождения вируса в крови.

Длительность и количество высыпаний – индивидуальный показатель. Он зависит от степени поражения вирусом, способности и скорости выработки антител к нему.

Если малыш привык к купанию в ванной, нет необходимости заменять процедуру душем. Основные критерии безопасного купания – чистая ванная, качественная вода, бережное мытье, малыш без температуры.

Если таки решено мыться во время ветрянки, то следует обратить внимание на некоторые аспекты:

Больным ветрянкой полотенце следует менять после каждого купания.

Когда можно переходить к обычному режиму купания

На завершающем этапе болезни жидкость, наполняющая оспины, исчезнет, а сами прыщи покроются коркой. Уходит не только сама болезнь, но и риск инфицирования через открытую рану.

Обычно к этому моменту пропадают лихорадка и катаральные явления, поэтому ничто не мешает вернуться к привычным гигиеническим процедурам. Разрешено применение мыла и шампуней .

Однако, лучше на время отложить скраб и мочалку. Угрозы здоровью они не нанесут, но вот внешний вид могут подпортить. Важно не ускорять отпадение корочки трением. В противном случае останется шрам.

Доктор Комаровский расскажет, в какой воде можно купать ребёнка при ветрянке:

Мытье головы при недуге не менее важная процедура, нежели купание. Ведь сальные железы на коже головы во время болезни работают интенсивно. Это значит, что шансы у патогенных микроорганизмов в разы увеличиваются.

Кроме того, под волосами не так просто разглядеть высыпания. Их целостность может быть нарушена и рана начнет гноиться.

Мыть волосы следует теплой водой без шампуня. Чтобы избежать разрыва пузырьков, не нужно совершать резких движений, тереть или сжимать волосы.

После очищения лучше ополоснуть волосы слабым раствором марганца или соды. Далее следует промокнуть голову полотенцем. Разрешено сушить волосы феном, не перегревая кожу головы.

Вопрос о прогулке при ветрянке носит скорее не физиологический, а социальный и эстетический характер. Дело в том, что вирус ветрянки – крайне заразен.

Заболеть можно находясь в одном помещении с больным, не зависимо от того насколько близок был контакт.

Больной ребенок может заразить здоровых людей на детской площадке, в лифте, в подъезде – в любом месте контакта с людьми.

Многие родители беспечно полагают, что вирус ветрянки легко переносится. По этой причине они не считают необходимым изолировать малыша от общества.

Однако есть категория людей, для организма которых «детский» вирус губителен . Это люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, новорожденные дети (подробнее о ветрянке у новорожденных и грудных детей ), пожилые люди.

На какой день больной становится незаразным

Для болезни характерны несколько фаз: , размножение вируса в организме, выработка антител, фаза выздоровления. Специалисты расходятся во мнении о том, сколько дней заразен человек, пораженный ветрянкой.

Однозначно известно, что ещё до появления первых высыпаний, человек распространяет вирус. На протяжении всего периода возникновения новых пузырьков сохраняется высокая степень инфицирования.

Некоторые педиатры утверждают, что через пять суток с момента прекращения высыпаний, ребенок не способен заразить окружающих. Другие, напротив, считают, что вирус распространяется вплоть до исчезновения последней корочки.

Так или иначе, взрослому или ребенку, переболевшему ветрянкой, лучше ограничить на некоторое время контакт с обществом и не выходить на улицу.

Ветрянка очень ослабляет организм , поэтому, прежде чем «выйти в свет», необходимо набраться сил и восстановиться.

А три недели карантина лучше рассматривать, как повод провести время с семьей.

Ветряная оспа – антропонозное вирусное заболевание. Это значит, что источником возбудителей инфекции может быть только человек. Болезнь детская , относительно легко протекающая. Симптомы ветрянки даже с неосложненным течением вызывают страдания и стресс, поэтому ее нельзя считать безобидной.

Эпидемиология и механизм развития ветрянки

В структуре инфекционной патологии детского возраста ветряная оспа занимает одно из ведущих мест. Считается заразным заболеванием со 100% индексом контагиозности. Болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет. Характерна осенне-зимняя сезонность. Распространение инфекции выше среди городского населения.

Чем вызывается и как передается

Возбудитель ветрянки – фильтрующийся вирус герпеса 3 типа . Он живет и размножается только в организме человека. Обладает способностью вызывать поражения со стороны нервной системы. Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Вирус летучий. Распространяется по воздуху на большие расстояния, преодолевает вентиляцию, лестничные пролеты и шахты лифтов. Во внешней среде малоустойчив, быстро инактивируется под влиянием солнечного света. Поэтому инфицирование через третьих лиц и предметы обихода исключается.

Пациенты становятся заразными за 48 ч. до видимых симптомов. Представляют опасность для окружающих в течение 5-ти дней после появления последнего элемента высыпки.

Как передается ветрянка:

во время разговора , чихания, кашля, поцелуя;

при попадании слюны больного человека на непораженную кожу;

от беременной женщины к плоду.

Иммунитет сохраняется пожизненно. В исключительных случаях у ослабленных людей возможен рецидив. Но обычно иммунная память не позволяет инфекции развиться повторно. Вирус сохраняется в ганглиях спинного мозга в дремлющем состоянии. У взрослых может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес с локализацией высыпки по ходу нервных стволов. Риск повышается с возрастом. Механизмы сбережения возбудителя с возможной активизацией изучены недостаточно.

Патогенез или что происходит с организмом

После попадания в организм вирус размножается на слизистых оболочках. В конце инкубационного периода по лимфатическим путям проникает в кровоток и распространяется по всему телу. Закрепляется в эпителиальном слое кожи и слизистых.

Репродукция возбудителя сопровождается гибелью клеток организма. Его размножение провоцирует появление характерной для ветрянки сыпи. Образуются наполненные жидкостью однокамерные пузырьки, в которых содержится вирус. В патогенезе важное значение имеет нарушение клеточных иммунных реакций.

Симптомы

Клиническая симптоматика полиморфна. Заболевание может протекать в разных вариациях. У взрослых появлению высыпаний предшествует лихорадка, боль в горле, тошнота. У детей предвестники встречаются редко.

Инкубационный период составляет от 11-21 дня. В этот отрезок времени с момента попадания вируса в организм патология никак не проявляется. Продромальный период длится 24-72 ч. Выражается умеренной слабостью, субфебрильной температурой, ухудшением аппетита. Симптоматика остается незамеченной и создается впечатление, что заболевание сразу начинается с беспорядочно распространяющейся высыпки.

На начальной стадии элементы сыпи обнаруживают на животе, внутренней поверхности бедер, груди и плечах. Лицо поражается позже туловища. Характер высыпки претерпевает изменения. Все происходит быстро, поэтому первые две стадии пятен и папул часто проходят незамеченными. Появившиеся красные пятна имеют размеры булавочной головки, круглую или овальную форму. Их количество может быть разным, от единичных до множественных прыщиков. В течение нескольких часов элементы трансформируются в папулы с четкими границами. На этих фотографиях хорошо видно процесс преобразования.

На следующий день формируются мягкие на ощупь пузырьки-везикулы с прозрачным содержимым, которые спадаются при проколе. Их не бывает только на стопах и ладонях. В первые сутки они напоминают капельки росы. Потом подсыхают, появляются корочки. Беспокоит сильный зуд. Особенно страдают маленькие дети.

У детей с ветрянкой высыпания появляются отдельными толчками с интервалами в 24-48 ч. Промежуток между первым и последним толчком равняется 8 дням. Волнообразный характер возникновения сыпи обуславливает ее полиморфность. Она состоит из элементов, которые находятся на разных стадиях развития. Вот как выглядит такая высыпка.

От обнаружения видимых симптомов до отделения корочек проходит 2-3 недели. Иногда ветрянка сопровождается небольшим повышением температуры со слабо выраженной общей интоксикацией. При тяжелых формах заболевания она поднимается до отметки 39°С, держится 3-6 дней. В этот период увеличиваются затылочные лимфоузлы, становятся болезненными. Визуально определяются при наклоне головы.

В редких случаях везикулы появляются на слизистой глотки, неба, языке, конъюнктиве глаз. Вызывают боль в зеве, слезотечение. У девочек располагаются на слизистых оболочках половых органов. Быстро повреждаются с образованием поверхностных эрозий.

Разновидности

В зависимости от того как протекает заболевание выделяют клинические формы. Диагностируют типичную и атипичную ветряную оспу с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести. Критерии тяжести болезни у малышей определяются по выраженности синдрома интоксикации и местных проявлений.

Разновидности атипичной ветрянки:

Клинические особенности зависят от характера и тяжести болезни, возраста и состояния здоровья до встречи с вирусом.

Как лечить

При адекватном лечении симптомы ветрянки у детей проходят сравнительно быстро и без последствий. Терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация показана детям с тяжелыми и осложненными формами.

В основе лечения лежат мероприятия:

ежедневная смена постельного белья и одежды;

своевременная обрезка ногтей во избежание расчесов (маленькому ребенку надевают рукавички);

аэрация помещения;

постельный режим во время лихорадочного периода.

Заражение ветрянкой не считается противопоказанием к водным процедурам. Купаться можно и нужно каждый день, но запрещено тереть кожу мочалкой. В воде корочки размокают, становятся дополнительной угрозой инфекции, поэтому вытирать ребенка следует промокательными движениями.

На начальной стадии инфекционного процесса перспективным считается использование препаратов интерферона , которые способны в этот период подавлять репликацию РНК и ДНК-содержащих вирусов. В лечении патологии хорошо зарекомендовал себя инозина пранобекс. Молекулы лекарственного средства встраиваются в полирибосомы пораженных вирусом клеток, блокируют их, препятствуя синтезу РНК. Это делает невозможным удвоение вируса. Препарат действует особенно хорошо при раннем назначении, в первые двое суток болезни.

Существует ряд химиопрепаратов, оказывающих противовирусное действие. Сюда относят ацикловир, фамцикловир, арбидол, ремантадин. Но они не достаточно эффективны для того чтобы вылечить ветрянку, не снижают риск развития осложнений. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, что находятся в клетках. Противовирусная терапия показана только при тяжело протекающей ветряной оспе.

Сыпь проявляющаяся при ветрянке не требует специфического лечения. Ранее в качестве местного способа воздействия на высыпку использовали раствор бриллиантового зеленого. Сейчас это не считается правильным в связи с ростом резистентности некоторых микроорганизмов и неэстетичностью применения. Для подсушивания корочек рекомендуют мази с цинком. Подходят местные препараты с антимикробным спектром действия. Ускоряет отделение корочек ультрафиолетовое облучение.

Обнаружение у ребенка везикул на слизистой оболочке полости рта является показанием к применению антисептических растворов для полоскания. При поражении конъюнктивы к лечению привлекают окулиста. Для предупреждения расчесов кожи нужно избегать перегрева. Выделение пота усиливает зуд. Снимать раздражение необходимо антигистаминными препаратами (супрастин).

Чем опасна

Ветрянка протекает доброкачественно, но в ряде случаев наблюдаются осложнения. Иногда очень опасные, развивающиеся у детей на фоне онкогематологических заболеваний, нарушений ЦНС, иммунодефицитных состояний. Часто патология усугубляется разными гнойными поражениями кожи, оставляющими после себя обезображивающие рубцы . Вот как они выглядят.

В основе появления флегмон, абсцессов, фурункулов лежит суперинфекция, или повторное заражение стафилококками и стрептококками. Причина инфицирования – расчесывание зудящих мест. Входными воротами служит поврежденная везикула. Наслоение вторичной инфекции может спровоцировать развитие сепсиса.

Менее распространенные, но тяжелые последствия:

Энцефалит . Ранний развивается в начале болезни, поздний – в периоде формирования корочек. Последний диагностируется чаще. Характеризуется возникновением усталости, появлением рвоты, головной боли. Ребенку трудно стоять, сидеть, походка становится шаткой. Вследствие нарушения иннервации речевого аппарата возникают трудности с произнесением слов (дизартрия). Возможны судороги.

Ветряночная пневмония . Тяжело протекает и лечится, так как не поддается антибиотикотерапии. Параллельно с высыпаниями и повышением температуры появляется кашель с кровянистой мокротой, боль в груди, одышка.

Синдром Рея . Диагностируется примерно через неделю после начала ветрянки. Очень редкое состояние, возникающее на фоне лечения лихорадки ацетилсалициловой кислотой. Сопровождается сыпью, рвотой, спутанностью сознания. Опасно развитием отека головного мозга, прогрессирующей энцефалопатией, жировой инфильтрации печени.

Спектр осложнений достаточно широк. Сюда относят миокардит, гепатит, васкулит, нефрит, артрит, поражение периферической нервной системы с формированием полиневропатий. Такие заболевания наблюдаются не часто. Из респираторных проявлений распространен стенозирующий и ларинготрахеобронхит.

У детей с бронхиальной астмой, вынужденных длительно лечиться кортикостероидами в больших дозах, обычно развивается тяжелая форма ветрянки. Это относится и к пациентам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию.

Прогностические критерии, которые позволили бы предсказать осложненную ветрянку, отсутствуют. К причинам более тяжелого течения относят разнородность серотипов вируса, плохое состояние здоровья родителей и ухудшение в связи с этим преморбидного фона детей, инфицирование одновременно несколькими типами герпевирусов.

В случае болезни беременной женщины не исключается тератогенное влияние вируса на плод. Он способен вызывать нарушение формирования глаз, костей черепа, головного мозга. Но рождение детей с эмбриопатиями вследствие ветрянки считается редкостью.

Вирус передается от матери к ребенку. Если женщина перенесет ветряную оспу примерно за месяц до родов, то велика вероятность, что заболеет и новорожденный. У младенцев болезнь может развиваться агрессивно, приводить к смертельному исходу. Врожденная ветрянка усугубляется обширной бронхопневмонией, поражением внутренних органов, перфорацией тонкой кишки.

Прививки

Для экстренной профилактики после общения с больным человеком используют вакцину против ветряной оспы. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо сделать прививку не позже 3-го дня после вероятного контакта. Соблюдение временных рамок служит гарантией эффективности процедуры. В Российской Федерации разрешена к применению бельгийская вакцина Варилрикс и японская – Окавакс. на нашем сайте.

Кроме вакцинации не существует других контрмер по борьбе с распространением болезни.

Оптимальный возраст для этого – 12-24 мес. Схема предусматривает введение одной дозы препарата.

Вакцина генерирует иммунологическую память. Длительность сохранения гуморального и клеточного иммунитета достигает 7-10 лет и больше. Бывает так, что и после прививки дети заражаются, но ветрянка протекает в легкой форме. Иммунизация противопоказана лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе пациентам с выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Противопоказания к вакцинации:

анафилактическая реакция в анамнезе на компоненты вакцины;

беременность;

прогрессирующее иммунное расстройство любого типа;

лечение стероидами.

Снизить эффективность вакцины может переливание крови или введение иммуноглобулина менее чем за 5 мес. до иммунизации.

Профилактические мероприятия сводятся к выявлению и изоляции первых заболевших, недопущению занесения инфекции в больницы. Детей изолируют в домашних условиях на 10 дней с момента начала болезни, в детских учреждениях разобщают на 21 день. Заключительную дезинфекцию не проводят, возбудитель малоустойчив. Помещение проветривают, делают влажную уборку. Наблюдают за контактными лицами, проводят термометрию, осматривают кожу и слизистые оболочки.

Жизнь после ветрянки

В период восстановления важно постепенно наращивать физические и умственные нагрузки. За детьми, которые перенесли неосложненные формы заболевания, диспансерное наблюдение не устанавливается. Рекомендуется медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц. Питание должно быть рациональным с исключением трудноперевариваемых продуктов и острых блюд.

Пациенты с ветряной оспой, осложненной вирусно-бактериальной пневмонией, менингитом, энцефалитом, кератоконъюнктивитом подлежат диспансеризации. Длительность наблюдения от 6-36 мес. Обязательны консультации пульмонолога, фтизиатра, невролога. В перечень исследований входит:

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

по показаниям исследование органов грудной клетки, МРТ, допплерография;

контроль зрения при необходимости.

Критерии эффективности наблюдения – полное выздоровление, отсутствие признаков перехода болезни в хроническую форму.

Ветрянка не рассматривается как значительная проблема здравоохранения. Некоторые врачи считают, что ее не нужно лечить, так как болезнь протекает относительно легко. По их убеждению противовирусные препараты показаны только при нарушенном иммунитете. Другие утверждают, что лечение иммунотропными средствами необходимо. Сколько бы не было мнений, но социально-экономические последствия не должны недооцениваться в странах, где ветряная оспа поражает почти каждого ребенка.

Распространенная патология. Чаще всего она встречается у детей. Иногда болеют и совершеннолетние. Для взрослых недуг является более опасным. Состояние человека должен контролировать доктор. Один из популярных вопросов, который задают пациенты с ветрянкой: «Когда можно мыться при этой болезни?».

Мнения специалистов

Патология сопровождается появлением сыпи, которая вызывает чувство зуда и доставляет сильный дискомфорт. В советское время врачи утверждали, что пациентам любого возраста стоит отказаться от водных процедур до полного выздоровления. Современные медики придерживаются иного мнения. Они полагают, что купание не повредит пациенту, а, напротив, может принести ему пользу, так как очистит кожу от микробов. Опасности возникновения новых высыпаний после душа или ванны не существует. Современные доктора говорят, что при данной патологии водные процедуры не запрещаются. Однако больному необходимо быть осторожным и придерживаться нескольких рекомендаций. Итак, когда можно мыться при ветрянке и какие правила надо соблюдать? Об этом рассказывается в следующих разделах.

Меры предосторожности для маленьких пациентов

Сегодня некоторые родители знают, что детям при ветряной оспе водные процедуры не противопоказаны. Однако нужно помнить о том, что мытье не может осуществляться в привычном режиме. Если держится высокая температура, от купания надо отказаться. Лучше подождать, пока жар не спадет. Вопрос о том, можно мыться во время ветрянки конкретному ребенку или нет, следует согласовать с лечащим доктором после осмотра. Врач оценит состояние маленького пациента и даст родителям рекомендации. Лучше поговорить со специалистом на эту тему уже в первые дни инфекции.

При возникновении недуга пациентам любой возрастной категории необходимо соблюдать ряд правил. Эти рекомендации способствуют более легкому протеканию патологии и быстрому выздоровлению. Больным следует придерживаться таких советов:

В период острой стадии недуга нужно соблюдать постельный режим.
Необходимо употреблять больше жидкости.Следует исключить напитки со сладким вкусом, кофе и спиртосодержащую продукцию. Чай из трав и чистая вода принесут пользу.
Пузырьки с жидкостью, которые образуются на поверхности кожи, обрабатывают двухпроцентным раствором йода или зеленкой. Эти вещества способствуют быстрому высыханию сыпи.
Выбирают постельное белье и одежду только из хлопчатобумажных тканей.
Важно придерживаться правильного рациона. Диета должна состоять из каш, плодов и овощей в свежем виде, кисломолочных кушаний. Следует отказаться от копченостей и жирных блюд.
Не нужно забывать о ежедневных гигиенических мероприятиях.

Пациентам с ветрянкой когда можно мыться и как правильно это делать? Ответ на данный вопрос зависит от этапа патологии и состояния больного.

Особенности водных процедур на разных стадиях недуга

Итак, сегодня специалисты утверждают, что купание не оказывает отрицательного влияния на организм и не способствует дальнейшему распространению высыпаний. Кроме того, вода смывает грязь и пот с поверхности кожных покровов очищает поры, устраняет ощущение зуда. При ветрянке через сколько дней можно мыться? Ответ на этот вопрос определяется следующими условиями:

Если патология протекает без повышения температуры и сильного чувства разбитости, можно принимать ванну или душ с мылом уже в первые дни инфекции.
При наличии жара водные процедуры исключаются. Особенно это правило касается маленьких пациентов.Обычно при ветрянке лихорадка держится в течение пяти суток. В эти дни следует протирать кожные покровы гигиеническими салфетками или мокрым полотенцем.
Когда температура снизится, малышу можно принимать ванну. Однако вода не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать у больного чувство зуда. Совершеннолетним пациентам в случае отсутствия жара разрешается мыться под душем.
На десятые сутки после появления первых симптомов инфекции детям и взрослым можно купаться в ванной.

Чего не следует делать во время водных процедур?

Существуют определенные запреты для пациентов, например:

Чтобы не повредить пузырьки и не спровоцировать воспаление, нельзя использовать губку в процессе купания.
Следует отказаться от моющих средств.
Нежелательно находиться в воде больше пяти минут.
Запрещается растирать кожу полотенцем после гигиенических процедур.
Следует использовать для купания только растворы с обеззараживающим действием.

После ванны или душа необходимо слегка промокнуть тело пеленкой и смазать все высыпания дезинфицирующим средством. Если не подсушивать пузырьки, на их месте формируются шрамы.

Состояния, требующие отмены водных процедур

Правда, далеко не всегда бывают ситуации, когда можно мыться с ветрянкой. А все потому, что особенности протекания болезни зависят от ее формы и состояния организма человека. Обычно острый период инфекции продолжается около 5 суток. Для него типичны такие симптомы:

Высокая температура.
Сильное чувство разбитости, ломота в мускулах и суставах.
Возникновение высыпаний на поверхности кожи, которые распространяются по всему телу и вызывают зуд.

У маленьких пациентов недуг обычно протекает в более легкой форме, и острый этап завершается быстрее. Можно ли мыться при ветрянке детям? Обычно уже на четвертый день заболевания водные процедуры разрешаются. Однако взрослым стоит воздержаться от купания на более долгий срок. Если на пятые сутки состояние немного улучшается, человеку можно принять душ. При наличии обильных высыпаний следует подождать около недели. Ведь купание способно усугубить состояние пациента. Во время острого периода разрешается протирать поверхность тела увлажненным полотенцем. На пятые сутки можно слегка ополаскивать кожу лица прохладной водой.

С десятого дня болезни время пребывания в душе или ванне можно слегка увеличивать.

Как правильно купать ребенка?

При наличии ветрянки когда можно мыться маленькому пациенту и стоит ли это делать? Доктора рекомендуют проводить небольшие водные процедуры, как только температура пришла в норму и самочувствие немного улучшилось. Это поможет облегчить состояние малыша. Однако обычные моющие средства в данном случае не подходят. Следует купать ребенка в прохладной воде со слабым раствором марганцовки или фурацилина. Эти вещества обладают обеззараживающим действием и заживляют высыпания. Гигиенические процедуры надо проводить довольно часто (не менее пяти раз в сутки).

Какие травы следует использовать?

Следует также купать ребенка в ванной с экстрактами растений. Современные доктора утверждают, что такая процедура препятствует заражению, способствует уменьшению зуда и заживлению пузырьков. На какой день можно мыться после ветрянки с отварами из трав? Ответ на этот вопрос является таким же, как и для всех остальных гигиенических мероприятий. Купание с экстрактами растений разрешается после того, как спадет жар. При этом следует помнить, что температура воды должна варьироваться от 33 до 37 градусов. В ванну добавляется отвар календулы, чистотела, ромашки, лаванды, эвкалипта или коры дуба. Если у ребенка возникли пузырьки на слизистых оболочках рта, необходимо проводить полоскание при помощи теплого настоя шалфея.

Какие средства запрещается применять пациентам?

Можно ли мыться при ветрянке взрослому с использованием косметической продукции? Ответ на этот вопрос является отрицательным. Средства для душа и ванной ухудшают состояние кожных покровов.

Пациентам запрещается использовать:

Скрабы.
Шампуни и бальзамы для волос.
Гели для душа и пену для ванн.

Особенности гигиенических процедур у взрослых

Как правило, для малышей инфекция не представляет особой опасности и проходит в легкой форме. У совершеннолетних пациентов она провоцирует обильную сыпь, сильное чувство разбитости и очень высокую температуру.

Поэтому ответ на вопрос о том, через сколько можно мыться после ветрянки, для взрослых и детей будет разным. Пока состояние человека не нормализовалось, ему стоит ограничиться лишь ополаскиванием тех участков тела, которым надо постоянно поддерживать в чистоте. Разрешается также обработка участков кожи с пузырьками при помощи обеззараживающих салфеток. После снижения температуры следует мыть голову. Выделения сальных желез способствуют закупорке пор и вызывают осложнения. На пятый день инфекции при отсутствии жара нужно провести эту процедуру. Однако мыть голову следует недолго - около 10 минут.

Запрещается использовать горячую воду, шампунь или мыло. Рекомендуется применять раствор соды и отвары целебных растений. При мытье нужно проявлять осторожность, чтобы не задеть высыпания на коже. После купания голову слегка просушивают при помощи полотенца и фена. Прыщики на ее поверхности смазывают раствором зеленки.

Взрослым при ветрянке можно мыться в бане или стоит отложить подобную процедуру? От данного мероприятия действительно нужно отказаться до полного выздоровления. Оно разрешается только на десятые сутки после начала инфекции. Если к этому времени состояние больного полностью нормализуется, баню можно посещать.

Ветрянка у взрослых - это заболевание, вызываемое герпетическим вирусом третьего типа. Диагностируется примерно в 10% случаев и сопровождается тяжелым течением с высоким риском осложнений. Важно знать, как проявляется патология во взрослом возрасте, чтобы принимать правильные меры для ее терапии.

В статье, мы рассмотрим как передается ветрянка, какой инкубационный период, первые признаки и симптомы у взрослых, а также лечение и рекомендации по быстрому восстановлению организма.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения.

Основной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний.

Инфекция проявляется у больных в следующих случаях:

Человек в детстве не перенес ветряную оспу.
Организм пациента по ряду причин не вырабатывает антитела к вирусу.
Содержащийся в спинных ганглиях в латентном состоянии Varicella Zoster активизировался из-за угнетения иммунной системы больного.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

взрослые тяжелее переносят болезнь;
сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
температура поднимается до 40 градусов и выше;
сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай (более ). Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster .

Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека. После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания - повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

высокая скученность людей в помещении;
отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Какой инкубационный период?

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей).

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Первые признаки

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка как , с общей интоксикации:

Небольшая температура. При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.
Нарушение координации движения. Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.
Общая слабость организма.
Возможна тошнота.

Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием – пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.

Симптомы ветрянки у взрослых, фото

Как любая инфекционная патология, ветрянка у взрослых отличается стадийностью развития патоморфологических и клинических проявлений. Так, средняя продолжительность периода инкубации вируса составляет 14 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых:

В большинстве случаев заболевание начинается резко и остро. Хотя некоторое недомогание люди испытывают за несколько дней до этого.
Ломающие боли в суставах и мышцах.
Температура увеличивается и держится до 40С, она сопровождается ознобом, усилением слабости.
У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
Волнообразное течение высыпаний , которое продолжается порядка 10 дней.
Вначале на коже образуются мелкие красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются водянистые пузыри (папулы), переходящие в везикулы (влажные язвочки). Весь этот процесс сопровождается сильным зудом в дополнении к ознобу и жару. На месте везикул быстро образуются подсыхающие корочки.
Обильные высыпания на коже , слизистых вызывают нестерпимый зуд. Сыпь может появиться в районе верхних дыхательных путей, в районе половых органов. При попадании в расчесанную ранку инфекции, положение осложняется, могут остаться шрамы или рубцы.
Причем в течение первой недели новая порция сыпи и температура могут появляться несколько раз.

У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений.

Когда начинает сыпать, нужно внимательно следить за количеством везикул, постоянно смазывая их мазью или гелем от расчесывания. Сначала появляется пятно, а после — пузырек с водянистой жидкостью. Верх пупырышки вдавлен в центре. Сдирать их нельзя – есть большая вероятность усугубить осложнениями.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Стадии	Описание
Инкубационный период	Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания - достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.
Продромальный период	Выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
Период высыпаний	Активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры
Период образования корочек	Элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Сколько дней длится «взрослая » ветрянка?

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Если ветряная оспа протекает с осложнениями, то период лечения может длиться 1,5-2 месяца. В основном тяжелая форма с последующими осложнениями наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Возможна ли повторное заражение?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

беременные женщины,
курящие люди,
пациенты со слабым иммунитетом,
страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

артрит;
энцефалит;
заболевания сердца;
нарушение работы почек;
гепатит;
абсцесс;
серьёзные нагноения;
поражение лимфатической системы;
кожные заболевания;

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Диагностика

Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким специалистам как инфекционист и терапевт.

При наличии характерных высыпаний диагностика ветрянки у взрослого не затруднительна. Кроме визуального осмотра доктором, пациент дополнительно сдает кровь на антитела к Варицелла Зостер. Соотношение показателей позволяет определить стадию патологии.

Заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода

Как лечить ветрянку у взрослых?

Лечение ветрянки у взрослых должно проводиться только под наблюдением врача, самолечение категорически запрещено, поскольку при различных формах болезни могут быть назначены разные препараты.

Важные правила во время лечения:

соблюдайте постельный режим;
для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
в тяжёлых случаях не отказывайтесь от госпитализации;
в остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
очень важно соблюдать во время болезни санитарно-гигиенические требования – постоянно менять постельное белье, одежду, мыть руки, обрабатывать ногти, чтобы не допустить повторения высыпаний.
ротовую полость после каждого приема пищи следует тщательно полоскать.
не контактируйте со здоровыми людьми во время заразного периода болезни.

Препараты при ветрянке

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие);
Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, и другие препараты.
Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
Антибиотики при ветрянке назначаются в том случае, если врачи диагностируют присоединение вторичной инфекции, например, инфицирование пустул.

Средства для наружной обработки

Для наружной обработки высыпаний используют:

Фукорцин.
Фурацилин.
Борную кислоту.
Псило-бальзам.
Лосьон Каламин.
Бриллиантовую зелень.
Мазь Ацикловир.
Гель Фенистил.
Линимент синтомицина.

Очень важно при обработке сыпи не использовать одну и ту же палочку с ваткой для разных видов пузырьков. В противном случае велика вероятность инфицировать еще непораженные участки кожи.

Соответственно вытекает следующий вопрос, «На какие сутки можно прекращать обработку ран и как долго их мазать?». Высыпания следует обрабатывать по мере их появления, и до того времени пока перестанут образовываться новые. На этот промежуток времени необходимо соблюдать постельный режим, обрабатывать поверхность рук антисептиком, и следить за чистотой постельного и нательного белья.

В случаях, когда все вышеперечисленное лечение не принесло облегчения и антибиотики не приносят облегчения, а пациента начинаются судороги, рвота и сильная головная боль (что говорит о поражении головного мозга) необходима срочная госпитализация.

Диета

Диета при ветрянке способствует уменьшению воспалительных явлений на коже. При появлении высыпаний в полости рта диета оказывает щадящее действие, предохраняя слизистую оболочку от механического и химического раздражения

Итак, что можно есть при ветрянке взрослому человеку? В рационе взрослого, больного ветрянкой, все блюда должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Они не должны быть солеными, слишком сладкими, кислыми, острыми.

Рацион преимущественно должен состоять из овощей, фруктов, белковой пищи и кисломолочных изделий. Пить алкогольсодержащие напитки и злоупотреблять углеводистыми продуктами при ветрянке запрещено.

Примерное меню при ветрянке:

Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару, а не жарить;
Овощи можно есть как в сыром виде, так и после термической обработки;
При тяжелой форме болезни допускается употребление супов-пюре, каш и пр., т.е. любых жидких блюд.

Народные средства лечения

Народные средства, которые ускорят выздоровление, можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Использовать в борьбе с ветрянкой только приведённые ниже рецепты недостаточно, и потому заменить ими прописанную врачом терапию не удастся.

Смесь оливкового и эфирного масла бергамота . Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.
Для общего оздоровления необходимо сделать настой из листков и стеблей петрушки. Столовую ложку травяного сбора залить крутым кипятком, дать постоять четверть часа, слить и остудить. Принимать по 50 грамм 4 раза в сутки.

Таким образом, применение лекарственных средств и трав приведут к более легкому перенесению острого состояния и быстрому выздоровлению. Травы снимут воспаление, а медикаменты нормализуют общее состояние.

Прививка от ветрянки взрослому человеку

Перенесенное в детстве заболевание обычно даёт стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

не болевшим ранее и не привитым;
страдающим ;
получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
ожидающим операцию трансплантации;
страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным человеком.

В заключение повторим основные тезисы:

Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от - отдалённого последствия перенесённого заболевания.
С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

Профилактика

Профилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует:

изолировать в отдельном помещении,
проводить регулярное проветривание и влажную уборку,
при общении пользоваться медицинской маской,
чаще мыть руки.

Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Основная задача в лечении ветрянки у взрослых - это не только устранить симптоматику и прекратить развитие вируса, но и предупредить возможные осложнения.