Почему держится температура? Почему держится повышенная температура Другие причины субфебрильной температуры

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

высокое давление
боль в пояснице
кровь в моче

Легочные формы:

кашель
кровохарканье
одышка,

Генитальный туберкулез:

послеродовое острое воспаление женских половых органов
сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

боль в позвоночнике
изменение осанки
ограниченное движение
болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

стойкие высыпания на коже
мелкие сливающиеся кожные узелки
воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

(молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Дисплазия и
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см.
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при и )
без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
– при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. )
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
(поражение щитовидной железы)
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Анализ кала на гельминтов
: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта

Температура после операции – это нормальное явление, которое говорит об активном восстановлении организма после хирургического вмешательства. Но есть ряд проблем, которые тоже влияют на показатели градусника. Важно уметь распознавать привычные ситуации от осложнений.

Показатели нормы

Каждому пациенту, независимо от сложности или локализации операции, приходится терпеть температуру. Ее значение не превышает 37,5 градусов. Именно эти показатели связаны со слабостью и ломотой в теле.

Хорошее состояние больного зависит от того, сколько дней был жар. При качественном лечении он проходит через неделю. Иногда, даже раньше. Чтобы с уверенностью проходить послеоперационный период, необходимо ориентироваться в показателях нормы.

Вид операции	Показатели	Объяснение
Пластические операции на верхних слоях	нет повышения либо 37-37,5 градусов	Организм не испытывает сильного шока. Пациенту, в большей степени, приходится бороться с болью и слабостью.
Операции на костях	нет повышения либо до 37 градусов	Сюда входят и косметологические процедуры, и заживление после серьезных травм.
Удаление нагноений, зараженных органов, воспалений, аппендицита	до 39 градусов	Большие скачки не должны пугать в таких случаях. Но жар в норме проходит через 5-7 дней.
Общий массив операций	37,3-37,5 градусов	После любой операции у человека может быть небольшой жар. Температура то в норме, то повышается в этих пределах.

Внимание! Пониженная температура не несет в себе ничего хорошего. Организм слабый. Он не может нормально восстанавливаться. А значит, что послеоперационный период резко увеличится. Также есть две дополнительные угрозы:

неспособность пациента справится с инфекцией, если возникнут осложнения;
наличие вегето-сосудистой дистонии (организм плохо реагирует на лечение).

Причины температуры: осложнения

Если у больного отмечается повышенная температура, которая далеко уходит от нормы, то врач должен пройтись по особому списку. Это перечень причин, из-за которых в большинстве случаев возникают проблемы:

1. Инфекция. Жар – это ее верный признак. Лечение должно быть незамедлительным, так как она может распространиться по всему организму. Кроме того, инфекция не пройдет самостоятельно. Нужен курс антибиотиков (иногда совмещают несколько наименования). Заражение может произойти во время операции, так как рана контактирует с воздухом, или при некачественных перевязках.

2. Плохой шов. Расхождение шва с первой секунды становится угрозой. В него могут попасть микробы, бактерии. Хирург должен аккуратно сделать свою работу, выбрать правильные нити и инструменты, подходящий вид шва.

3. Некроз. После любой операции должна проводиться качественная чистка. Нельзя, чтобы в организме были остатки удаленного органа или тканей. Они начнут гнить. Запущенная ситуация может привести к смерти пациента.

4. Катетеры или дренажи. Установленные инородные тела могут сдвинуться и повредить органы или ткани. Даже их наличие всегда сопровождается жаром.

5. . Частое явление после использования аппарата искусственного дыхания. Проблемы с легкими тоже требуют лечения антибиотиками. Нужно делать своевременные снимки и анализировать ситуацию.

6. Воспаления разных типов: перитонит (брюшная полость), остеомиелит (при переломе костей). Это одно из серьезнейших осложнений, так как лечением чаще всего является повторная операция.

7. . Определить реакцию организма на переливание сложно. Даже если группа крови точно подходит. Но у врачей часто нет выбора. Сильное кровотечение требует быстрого пополнения запаса крови.

Внимание! Не всегда известно, почему появляется температура. Хронические диагнозы пациента могут влиять на этот вопрос. Поэтому приходится прибегать к разным анализам.

Как только врач определит, почему градусник зашкаливает, он сможет прописать лечение. Все вышеперечисленные проблемы относятся к осложнениям, поэтому требует быстрых решений.

Как определить осложнение

Разошедшийся шов сразу виден. Но не всегда общая картина состояния больного сразу видна. Поэтому нужно ориентироваться на следующие признаки:

медленное заживление раны (сильно отклоняется от нормы);
изменение краев раны (покраснение, изменение цвета, появление синяков);
активное образование гноя;
симптомы (постоянный кашель без мокроты, громкие хрипы).

Внимание! Главным признаком всегда является затянувшаяся температура. Она может наблюдаться даже больше месяца.

Операции по удалению аппендицита

Этот вид хирургического вмешательства рассматривается отдельно. Он имеет свою специфику, о которой стоит заранее все разузнать. Реакция организма зависит от того, каким способом аппендицит был удален.

Лапароскопическая операция, чья суть в небольших проколах тканей, гарантирует быстрое восстановление. Жар продержится максимум 3 дня, и это в тех случаях, когда он вообще появляется. со стандартным разрезом более травматична. Температура в 38 градусов может держаться около 10 дней.

Как только срок проходит, врач ожидает увидеть на градуснике 36,6. Если жар не проходит, то приходится искать его причину. Распространенными причинами осложнений после являются:

Лечение в таких случаях делится на 3 этапа. Первый включается в себя антибактериальную терапию (антибиотики). Второй – противовоспалительную терапию (Ибупрофен). Третий – стандартные средства с жаропонижающим эффектом.

Даже последний этап может назначать только врач. Он указывает дозу. Также он должен знать точное время приема лекарства, чтобы видеть, работает оно или нет.

Борьба с температурой

Температура после операции лишь усиливает неприятные ощущения. Но не всегда ее можно сразу сбивать. Во-первых, показания ниже 38,5 никогда не являются причиной для применения медикаментов. Врачи всегда запрещают что-либо применять с небольшой температурой. Во-вторых, лучше дать возможность организму правильно работать и восстанавливаться.

Начинать активные действия стоит лишь в некоторых случаях:

температура выше 38,5 градусов;
пациент страдает от судорог;
есть серьезные патологии сердца.

Сбить температуру можно с помощью медикаментов или влажных компрессов. Компрессы можно делать лишь с холодной водой. Их нельзя класть на грудную клетку и спину. Старайтесь располагать их на сгибах рук и ног, на лбу и на затылке. Тогда эффект будет максимальным.

Из медикаментов чаще всего используют Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги. Если начался резкий скачок и таблетки не помогают, то приходится делать специальные инъекции. После них температура может понижаться до 35 градусов.

Чтобы процесс выздоровления не затянулся, температура после операции должна отслеживаться каждый несколько часов. Особенно важно делать это в первый день. Хорошая реакция пациента и врачей станет залогом быстрого восстановления.

В случае если температура тела поднялась выше 38 градусов, то вы, скорее всего, подхватили простудное заболевание. Но иногда случается и так, что температура тела вроде бы невысокая – 37, но зато держится несколько дней и даже недель. Специалисты называют такую температуру субфебрильной, и иногда она может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем.

Субфебрильная температура тела

Если ваше тело как «ватное», разум скован апатией, и неделю уже держится температура 37, нужно разобраться в причинах, по которой вы находитесь в таком плачевном состоянии. Ни в коем случае не нужно паниковать и звонить по больницам, вызывая скорую.

Но игнорировать такое состояние тоже не стоит. Нужно все проанализировать, и тогда вы сможете спокойно отправиться на прием к терапевту.

Субфебрильная температура причины

1. Самый обыденный источник субфебрильной температуры – это начинающаяся простуда. Человек, как правило, ощущает также и прочие симптомы недомогания – боль в горле, ломота в мышцах, кашель, головная боль, ринит и т.д.

Такая температура может также держаться некоторый период после перенесенного заболевания, когда основные симптомы инфекции устранены, но организм восстанавливается постепенно, поэтому регуляторные процессы пока еще не вошли в норму.

2. Иногда также встречается состояние под названием термоневроз. При тяжелых нагрузках, стрессах, резкой смене часовых и климатических поясов может случиться сбой терморегуляции. В детстве такое может случаться чаще. Но у людей с неустойчивой, подвижной вегетатикой (вегето-сосудистой дистонией) термоневрозы наблюдаются часто как реакция на внешние воздействия.

3. Если вместе с повышением температуры наблюдаются неприятные ощущения и бурление в животе, пища вызывает у вас отвращение, и вы практически не выходите из туалета, значит это кишечная инфекция. Именно она и может заставить температуру держаться несколько дней.

4. Повышенная температура может являться результатом психогенного воздействия на сознание окружающих явлений и предметов. В результате вы получаете интенсивные переживания, тревоги и страхи, способные спровоцировать болезненное состояние.

5. Температура также может не спадать из-за типичной лихорадки, которая зачастую предвещает экзотическое заболевание, привезенное из заграницы. Ни в коем случае не стоит впадать в панику, ведь это не исправит ситуацию. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к инфекционисту для необходимых анализов и лечения.

6. Постоянная температура 37 может быть признаком приобретенной или врожденной гипертермии, в причинах которой может разобраться квалифицированный специалист.

8. Длительную температуру может также вызвать опухоль – злокачественное образование. Поэтому лучше обезопаситься сразу же и обратиться к врачам, чтобы исключить возможность таких вариантов. Вас отправят в кабинет онколога и на лабораторные исследования.

9. Температура 37 может не спадать неделю из-за аутоиммунных изменений. Рекомендуется также посетить больницу и провериться на возможное наличие отклонений в работе систем организма – исключить ревматоидные состояния, изменения гормонального баланса и нарушения работы щитовидной железы.

Другие причины субфебрильной температуры

1. Субфебрилитет часто бывает при воспалении легких или пневмонии. После перенесенного простудного заболевания люди часто замечают, что температура 37 держится, присутствует одышка и характерный кашель. Для постановки точного диагноза врачу нужен рентген легких.

Снимок все покажет и подтвердит или же исключит наличие воспалительных процессов. Если у вас похожие симптомы, обратитесь к терапевту, ведь пневмония является достаточно серьезным заболеванием, особенно если его не лечить.

2. Нейроинфекция. Существуют инфекционные возбудители, способные поразить центральную нервную систему. За регуляцией нашей температуры тела отвечает гипоталамус – специальный участок мозга. При проникновении в организм нейротропных вирусов, этот участок мозга может быть «испорчен», что ведет к нарушению терморегуляции организма.

К другим симптомам поражения гипоталамуса вирусами относится повышенная утомляемость, раздражительность, возможные проблемы со сном. В данной ситуации необходима помощь терапевта, ведь при помощи анализов крови можно выяснить, есть или нет вирусного заражения, и при необходимости приступить к лечению.

3. Черепно-мозговые травмы. Они часто ведут к сотрясению мозга, и субфебрильная температура также может присутствовать. При травме головы в любом случае необходимо обратиться к неврологу и соблюдать покой. В противном же случае все может закончиться воспалительными процессами в паутинной оболочке головного мозга.

Сотрясение можно диагностировать при помощи МРТ, на основание результатов которого невролог назначает препараты, стимулирующие метаболизм нервных клеток и тем самым помогающие им восстановиться быстрее. К симптомам сотрясения мозга также относится головная боль, головокружение, тошнота, ощущение слабости в теле, повышение потоотделения, появление шума в ушах, нарушение сна.

4. Гипертериоз. Это заболевание, при котором происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Это ведет к повышенному метаболизму, что соответственно, провоцирует повышение температуры тела.

В дальнейшем у человека может начаться тремор, когда дрожат руки, также может появиться тахикардия, раздражительность и повышенная потливость. В случае присутствия подобных симптомов необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Температура 37 держится неделю

Если вы нормально себя чувствуете, но температура 37 держится в течение недели или даже дольше, вполне возможно, что это состояние является обычным дял вас. Нормальной считается температура в диапазоне 35,7 – 37,2.

Возможно, это радостное известие

Незначительное повышение температуры может быть вызвано не только негативными, но также и позитивными причинами. Дело в том, что причиной повышения температуры вполне может быть беременность. Это можно определить с помощью теста или анализа крови. При беременности субфебрильная температура может сопровождать женщину даже в течение всего срока.

Здесь могут играть роль как индивидуальные реакции организма на беременность, так и приобретенные симптомы ОРВИ. Самолечение в этом случае чревато последствиями, поэтому нужно смело отправляться к гинекологу или фармацевту на консультацию, чтобы подобрать правильный препарат при необходимости.

Но вообще иногда температура до 37,3 у беременных считается нормальной, причем она может как постоянно держаться на этом уровне, так и периодически подниматься до этого значения.

Что делать, если держится субфебрильная температура?

Как уже говорилось ранее, необходима консультация врача, так как причины данного состояния являются сугубо индивидуальными точно так же, как и пути их решения. Врач в этом случае должен назначить анализ мочи и крови. Общий анализ крови обычно четко показывает, активны ли в организме какие-то скрытые процессы, о которых вы должны знать.

Если субфебрильная температура наблюдается у маленького ребенка, нужно обазятельно вызвать врача с целью исключения развивающегося заболевания. Однако параллельно необходимо обдумать, возможно, у ребенка режутся зубки или же недавно была сделана прививка. Если ребенок постарше, внимание нужно обратить на то, не перевозбудился ли он на празднике, не перетрудился ли в школе или секции и т.д.

К сожалению, взрослые люди не склонны обращаться за помощью при такой невысокой температуре. В этом случае можно посоветовать следующее – не принимать жаропонижающих лекарств. Можно что-то предпринять для повышения иммунитета – ввести в рацион богатые витамином С фрукты, например, отдохнуть и выспаться, ведь это может быть просто переутомление.

Если же к температуре присоединятся и другие симптомы – диарея или воспаление верхних дыхательных путей, например, лечиться уже нужно у специалиста.

Ощущаете сонливость, упадок сил и апатию? Все это может служить симптомами повышенной температуры. Итак, градусник подтвердил ваши опасения. Температура не опускается ниже 37 градусов продолжительное время - неделю, две, месяц… Что же делать? Нет, конечно, ситуация не критична, острой угрозы жизни нет и бригаду реаниматоров вызывать необходимости тоже нет. Однако выяснить причину строго обязательно.

Почему повышается температура?

Повышенная температура человека - это защитная реакция нашего организма. Ее вызывают пирогены. Это особые вещества, которые, с одной стороны, могут служить продуктами жизнедеятельности ряда болезнетворных микроорганизмов, с другой - вырабатываться нашими иммунными клетками. Если говорить простым языком, то температура - это то оружие, с помощью которого наш организм сражается с вирусами. При 38°С в нем вырабатывается интерферон. Именно он и служит угрозой болезнетворным микроорганизмам.

Как правило, при таких симптомах пациенту назначают антибиотики, а также препараты для снижения температуры. Последняя является губительной не только для вирусов, но и для нашего организма, давая сильную нагрузку на сердце и легкие. Совсем другое дело - температура тела 37 градусов, которую доктора называют субфебрильной. Она может держаться продолжительное время, а выяснить ее причину бывает непросто даже опытным терапевтам после тщательного медицинского обследования. Что значит температура 37 градусов?

Не повод для паники

Причина номер один заключается в отсутствии всяческих причин, уж простите за тавтологию! Школьные учебники по анатомии и медицинские энциклопедии укоренили в нашем сознании тот факт, что нормальная температура человека - это ровно 36,6 градуса. Все, что меньше этого значения, - показатель упадка сил, а все, что больше, - симптом инфекции или воспалительного процесса. Но всегда ли это соответствует действительности?

Оказывается, температурная норма для каждого индивидуальная и может варьироваться в пределах 35,5-37,5 градуса. На этот жизненно важный показатель влияет целый ряд факторов - пол и возраст, уровень физической нагрузки, гормональный фон. В некоторых случаях он может зависеть от температуры и влажности воздуха, а также времени суток. Между пятью и одиннадцатью часами вечера его значение может подниматься на 0,5 градуса. У детей в некоторых случаях нормальная температура может достигать 37,5 градуса. Иногда она повышается у женщин в менструальный и климактерический период. Однако температура 37 у взрослого не является тревожным сигналом лишь тогда, когда не наблюдается никаких других симптомов. В противном случае стоит незамедлительно обратиться к терапевту во избежание серьезных последствий.

Простуда - главный подозреваемый

Если у вас продолжительное время причины стоит в первую очередь искать в простудных заболеваниях. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы - головная боль, ломота в теле, насморк, першение в горле и начинающийся сухой кашель. Субфебрильная температура может сохраняться и после перенесения острых вирусных заболеваний. Организму требуется некоторое время, чтобы восстановить силы и привести в норму основные показатели.

Осложнения простудных и вирусных заболеваний

Однако простудные и вирусные заболевания из-за нашей халатности, с одной стороны, и устойчивости современных штаммов вирусов к антибиотикам, с другой, могут перейти в хронический тонзиллит и иметь прочие осложнения. Воспалительные процессы в миндалинах (как глоточных, так и небных) также могут вызвать температуру 37. Во избежание таких негативных последствий простудные и вирусные заболевания необходимо долечивать до полного исчезновения всех симптомов и восстановления температуры.

А простуда ли?

«Температура 37, болею простудой», - подобные сообщения не редкость на тематических форумах. Однако вы уверены, что это именно а не, скажем, очаговая пневмония? Мы часто заблуждаемся, считая, что главным является высокая температура. Это миф. Градусник показывает 37 градусов. Температура не критичная, но требует вашего внимания. Если ей сопутствует кашель и общая слабость, то лучше перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. При данном заболевании в лёгочной ткани протекают воспалительные процессы. Зачастую они вызваны не инфекциями, однако на их фоне вполне может развиться грибковая или Данное заболевание требует немедленного лечения антибиотиками. Помните, что поздняя диагностика ухудшает прогноз. Несмотря на наличие различных видов сильнейших антибиотиков, в случаях запущенной формы пневмонии возможен летальный исход.

Если еще в прошлом веке туберкулез считался заболеванием малоимущих, то сегодня от него, к сожалению, не застрахован никто. Возбудителем данного недуга является микобактерия туберкулеза. По данным ВОЗ, каждый третий житель Земли является ее носителем. Однако инфицирован - не значит болен. В первом случае микробактерии не активны в организме человека. Такие люди не испытывают симптомов заболевания и не могут заразить окружающих. Однако в случае ослабления иммунитета, к чему приводят стрессы, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и недостаток сна, микробактерии могут поразить легкие, а в некоторых случаях и другие органы и системы.

Количество больных туберкулезом сегодня лишь по официальным данным составляет 1% населения. В реальности данный показатель в разы выше. Каждый день, сами того не подозревая, мы не раз сталкиваемся с больными туберкулезом. Данному заболеванию подвластны представители различных слоев общества. Доктора и фармацевты, водители общественного транспорта и продавцы, воспитатели в детских садах и преподаватели вузов. Данная болезнь не выбирает. Однако при здоровом иммунитете заразиться можно только от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае микробактерии попадают в окружающую среду со слюной и мокротой.

Для выявления туберкулеза необходимо флюорографическое исследование. Во многих клинических случаях температура 37 держалась месяц, после чего у пациента было диагностировано данное заболевания. Легкое покашливание в течение продолжительного времени - еще один повод показаться врачу. Однако туберкулез не приговор. В подавляющем большинстве случаев данный недуг можно преодолеть, если следовать схеме лечения. Для профилактики туберкулеза сегодня производят вакцинирование.

Стресс как причина повышенной температуры

«Температура 37 держалась месяц, а после восстановилась», - с такой ситуацией сталкивались многие из нас. Мы практически никогда не связываем повышение температуры со стрессами. Сегодня они стали для нас настолько обычным явлением, что мы попросту не реагируем на них, чего не скажешь о нашем организме. Он реагирует на внешние раздражители на физическом и химическом уровнях. Когда мы нервничаем, растет давление, учащается сердцебиение, а в кровь поступает адреналин. Все системы начинают работать активнее, в результате чего повышается и температура. Оказывается, такое явление настолько распространено, что специалисты даже ввели для его обозначения специальный термин - «психогенная температура». При этом человек также может испытывать головокружение, одышку и общее недомогание. Частые стрессы могут вызвать со временем синдром хронической усталости. Если у вас температура 37 держалась месяц, то это может свидетельствовать как раз о нем. При таком заболевании могут нарушаться функции нервной, эндокринной и иммунной систем. Простой отдых не избавит от таких серьезных последствий. В этом случае требуется помощь узкого специалиста.

Обострение «хроники»

Термометр показывает 37 градусов. Температура может быть вызвана обострением хронических заболеваний и воспалением в различных органах. Дисфункции сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, язвенные болезни, гастрит, пиелонефрит и т. д. Продолжительное время главным симптомом данных заболеваний может являться субфебрильная температура. Ей также могут сопутствовать боли в определенных областях. В данных случаях необходимо обратиться к узкому специалисту. Температура вернется в норму, когда пройдет воспаление.

Злокачественные новообразования

Незначительное повышение температуры, в особенности в вечернее время, может быть вызвано злокачественными новообразованиями. К ней приводит интоксикация. Более высокая температура (от 37,5 до 38 градусов) говорит о том, что в организме начался процесс распада опухоли, к которому присоединилось воспаление. Во многих случаях онкология развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний. Однако в некоторых случаях злокачественные клетки могут поражать здоровые ткани и долгое время никак себя не проявлять. Если температура 37 держалась месяц, а острых болей при этом не наблюдалось, к сожалению, это еще не повод отбросить данную версию. Нелишним будет пройти общее обследование. Последнее показано ежегодно. Диагностика болезни на ранних стадиях - это залог успеха ее лечения. Одной из стран с самыми низкими показателями уровня смертности от рака сегодня является Израиль. Трудовой контракт, который подписывают специалисты при устройстве на работу, предусматривает увольнение в случае непрохождения медосмотра раз в год. Такая дисциплина не помешала бы и нам.

Причина повышения температуры до 37 градусов может не только вас не расстроить, но и послужить поводом для самой большой радости в жизни. В некоторых случаях она заключается в беременности. Иногда субфебрильная температура сопровождает все девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает плод. Ее могут обуславливать физиологические особенности и индивидуальная реакция женского организма на беременность. Однако будьте осторожны: повышение температуры в «интересном положении» также может быть вызвано вирусными инфекциями и воспалительными процессами. Самолечение при этом чревато самыми негативными последствиями. Консультация с врачом-гинекологом строго обязательна!

Температура 37: что делать?

Выше приведены возможные причины субфебрильной температуры. Но что если ввиду отсутствия болей и других симптомов самостоятельно вы не можете поставить даже приблизительный диагноз, чтобы обратиться к узкому специалисту? Итак, вместо привычной бодрости вы ощущаете слабость и упадок сил, а на градуснике температура 37. Что делать? Пора перейти к конкретным действиям. Прежде всего необходимо обратиться к терапевту и сдать анализ крови. Если в организме есть воспаление, то его результаты покажут это.

На что обратить внимание?

Можно ли прочитать анализ самостоятельно? Да, и для этого вам не понадобится медицинское образование. На полученном бланке с результатом вы увидите свой показатель и норму. О заболевании будут свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, а также отклонение в большую сторону А вот гемоглобин, напротив, будет снижен. Такие результаты могут быть вызваны самыми различными недугами. Для более точных данных необходимо пройти флюорографическое исследование, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это позволит исключить или подтвердить целый ряд заболеваний, в частности, туберкулез.

Повышение температуры тела могут вызвать различные факторы. Такое состояние часто сигнализирует о простуде или инфекционном заболевании. В таких случаях температура поднимается высоко, более 38 градусов. Субфебрильными же считаются пределы 37–37,5°C, и такие значения держатся длительное время.

Почему долго держится субфебрильная температура

Если проходит неделя, а температура 37 без симптомов держится долгое время, то это настораживает. Человек не понимает, почему показатели повышены. Не исключена ситуация, когда утром температура 36, вечером 37, и такие значения остаются неизменными длительное время, не ухудшая общее состояние человека. Причина появления таких симптомов – наличие воспалительного очага в организме. Если же градусник показывает 37-37,9 и отсутствуют другие жалобы, то это признак латентного воспаления. Субфебрилитет у взрослых и у подростков вызывает переутомление, связанное с:

постоянными стрессами;
отсутствием полноценного сна;
нездоровым образом жизни.

Все эти факторы приводят к ослаблению иммунитета и тело перестает бороться с воспалительными процессами, поэтому они и протекают в скрытой форме. Об активной работе защитных сил организма свидетельствуют цифры на шкале градусника, которые превышают значение в 38°C. Если же показатели ниже и находятся в пределах 37-37,9, значит, защитные силы человека не работают.

У девушки наличие подобных жалоб может говорить о гинекологических проблемах, а конкретно – о латентных воспалениях, которые протекают без симптомов. Даже у внимательной к своему здоровью девушки обнаруживаются такие заболевания. У мужчин такое происходит при проблемах с мочеполовой системой. Это слабые очаги, которые не вызывают беспокойства. В любом случае, это свидетельствует о наличии заболевания.

Не исключены ситуации, когда врачи не выявляют причину описанных жалоб. Анализы такого человека могут не показать наличие определенной болезни. Показатели градусника в пределах 37–37,5°C говорят о том, что иммунитет не справляется с болезнью самостоятельно. Решением в данной ситуации будет исключение факторов, которые угнетают защитную систему. Для того, чтобы поднять иммунитет, нужно выполнять простые правила:

соблюдать режим работы и отдыха;
правильно питаться;
соблюдать режим сна;
вести активный образ жизни.

Причины субфебрилитета у ребенка

Нередки ситуации, когда 37,8 без симптомов у ребенка держится долгое время, что вызывает беспокойство у родителей. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Такое состояние – не норма и указывает на развитие самых разных детских заболеваний. Возможные причины субфебрилитета:

неврозы;
вегетативная дисфункция;
нарушения обмена веществ;
хронические воспаления.

Лечение длительного субфебрилитета у детей зависит от причины возникновения. Болезни, связанные с неврологическими проблемами, лечатся, в основном, препаратами, которые улучшают кровообращение мозга и способствуют укреплению сосудов. Если же проблема связана с воспалительным процессом, то применяют препараты, стимулирующие иммунитет и лечат непосредственно само воспаление. При появлении болезни любой природы необходимо соблюдать режим дня, следить за рациональным питанием детей.