Как происходит отравление угарным газом от печки. Последствия отравления угарным газом

Угарный газ не имеет цвета и запаха, но отравляюще воздействует при попадании в организм. Накопление высокой концентрации в крови может закончиться летальным исходом.

Углекислота быстро вступает во взаимодействие с гемоглобином, формируя карбоксигемоглобин - устойчивое соединение. В случае превышения дозы СО может наступить кислородное голодание, гипоксия мозга на фоне отсутствия транспортировки кислорода в мозг.

Несмотря на проживание в цивилизованном мире все еще провоцирующих факторов, способных привести к отравлению, остается вокруг много.

Где может произойти отравление?

Отравление угарным газом может произойти:

в помещениях со старыми печами и давно не очищаемым дымоходом;
в местах использования газовых горелок с открытым очагом пламени;
в замкнутом пространстве в случае несоблюдения правил эксплуатации отопительных приборов;
в гаражах, в салоне машине при включенном электродвигателе;
в местах, задымленных лесными пожарами.

В частности в группу риска входят:

люди, страдающие истощением, бронхитом, бронхиальной астмой;
беременные женщины и подростки;
курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
проживающие в помещениях с использованием старинных печей и с высокой вероятностью случайного вдыхания продуктов распада торфа.

Клинические проявления отравления

На углекислоту при попадании в организм в первую очередь реагирует мозг. При воздействии СО кровь перестает поступать к отделам в полном объеме. Происходит интоксикация организма, и признаки напрямую зависят от степени концентрации угарного газа, попавшего в кровь.

Если не оказать вовремя пострадавшему помощь, то вероятны расстройства психики и со стороны ЦНС, спутанность сознания, учащение сердцебиения, тошнота, побледнение покровов кожи. Может случиться инфаркт миокарда, остановка дыхания, гипоксия. Требуется восстановление дыхания и сердечной мышцы. При более серьезных симптомах отравления СО: резком падении давления, галлюцинациях, нервном параличе, судорогах конечностей смерть может наступить молниеносно, не более, чем через 90 секунд. Опасность в том, неврологические расстройства могут проявиться позже, спустя 2-3 недели после отравления.

Как понять, что это отравление?

Если человек надышался газом, то появятся такие симптомы как:

сухой кашель;
галлюцинации;
повышенное давление;
тошнота и рвота;
снижение внимания, работоспособности;
головокружение;
сонливость;
головная боль;
покраснение склер глаз;
слезотечение;
спутанность сознания;
мерцание перед глазами;
потеря сознания;
судорожное состояние;
нарушение координации движений, функций дефекации и мочеиспускания.

Угарный газ быстро воздействует на мозг и может быстро наступить гипоксия. Функции всех внутренних органов становятся практически неуправляемыми. Отравление может отразиться на сердечно-сосудистой и дыхательной системе, привести к:

давящей боли за грудиной;
учащению пульсации, сердцебиения;
миокарду в случае прекращения доставки кислорода к сердцу;
одышке;
нарушению функций сердца, психомоторики, главного центра головного мозга;
потери сознания;
резкому падению АД на фоне расширения сосудистых стенок.

При превышении концентрации углекислоты в 1,2% летальный исход может наступить за считанные минуты.

Симптомы в зависимости от процентного содержания СО в организме

Признаки отравления угарным газом напрямую зависит от концентрации, накопленной в организме. Так:

при 0,8- 0, 9% пострадавший не потеряет сознания и может самостоятельно догадаться об отравлении в случае появления тошноты, головокружения, боли в висках, приступов тахикардии, учащения сердцебиения, шума в ушах;
при содержании в 0,31-0 32% кроме вышеописанных симптомов дополнительно появятся: сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений, паралич конечностей, если не оказать экстренную помощь пострадавшему;
при накоплении газа в 0,81% смертельный исход может наступить через 2-3минуты. При такой концентрации человек не способен оказать себе помощь. Если не провести массаж сердца и вентиляцию легких, то при достижении концентрации газа в крови в 0,1% летальный исход может наступить по истечении через 2-ух часов.

Как оказать первую помощь?

В первую очередь нужно выявить, находится ли пострадавший в сознании. От чего и будет зависеть порядок действий. Однако, независимо от степени попадания концентрации газа и распространения по крови в срочном порядке во избежание оказания негативного влияния СО на легкие, нужно:

расстегнуть пуговицы и уложить пострадавшего на бок;
постараться вызвать рвотный рефлекс;
сделать массаж грудной клетки;
смочить марлевую повязку водой и приложить к носу, меняя через каждых 10 минут, не допуская высыхания слизистой;
привести искусственное дыхание, по возможности — вентиляцию легких;
попробовать привести пострадавшего в чувства, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом;
в срочном порядке доставить в ближайшую больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Главное, не допустить развития паралича дыхательных путей вследствие накопленного концентрата углекислого газа в организме. Причем признаки отравления могут проявиться не сразу, а спустя 20-30 минут в случае освобождения окиси углерода из карбоксигемоглобина и вступления в связь с гемоглобином. Возможно появление кратковременного обморочного состояния.

Кроме оказания экстренной помощи больному нужно:

прекратить поступление углекислоты в помещении;
заглушить двигатель автомобиля или выключить газовую горелку;
вынести пострадавшего на свежий воздух;
открыть в помещении окна;
позвонить 03.

Что в первую очередь сделают врачи?

У бригады реанимации в случае отравления угарным газом алгоритм универсален:

обеспечение организма кислородом;
проведение искусственной вентиляции легких;
коррекция гемодинамики в случае отсутствия сознания у пострадавшего;
внутривенное введение через капельницу гидрокарбоната натрия 4%.

Схема разрабатывается с учетом степени отравления и состояния больного. Кроме того, организм нуждается в восстановлении энергетического запаса сил, поэтому вводятся витамины, глюкоза, аскорбиновая кислота. Обязательно контролируется давление. Назначаются медикаменты для купирования судорог.

Какие могут быть осложнения?

Если степень отравления – легкая, то симптомы (головокружение, шум в ушах, тошнота, першение в горле, чувство сдавленности в области сердца, сухой кашель) после оказания первой помощи в итоге должны пройти.

Если степень отравления – средняя, то признаки (слабость в ногах, ухудшение зрения, спутанность сознания, судороги, боль в грудине) проходят, но впоследствии вполне возможны осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

Тяжелая степень травления чревата:

отечностью мозга;
остановкой дыхания;
комой;
развитием почечной, сердечной недостаточности;
отеком легких.

Последствия могут быть серьезными и все зависит от оперативных действия врачей. Возможно развитие пневмонии, отека легких, сердечной астмы, инфаркта миокарда, стенокардии, расстройства и двигательной нервной системы, паркинсонизма.

Отравление угарным газом симптомы, которого не проходят бесследно, опасно для здоровья. Окись углерода проявляется сразу в виде симптомов или может дать отдаленные очаги, проявиться через какое-то время, привести к поражению нервной системы, ухудшению зрения и слуха, отека головного мозга, нарушению памяти и снижению умственных способностей. Может произойти сильное поражение жизненно-важных органов.

Особую опасность угарный газ представляет для беременных женщин и детей. Последствия даже незначительной концентрации окиси углерода в крови могут стать необратимыми.

Профилактика

Во избежание интоксикации на предприятиях обязательно рабочий проходит инструктаж. Допустимо работать только на исправном оборудовании. В целях профилактики стоит посоветовать:

проведение своевременной очистки печных устройств и дымоходов;
проветривание помещений при использовании газовых горелок, колонок с открытым пламенем;
соблюдение мер предосторожности в гараже при включенном двигателе автомобиля;
проверка работы воздухообмена в своем авто.

Отравление угарным газом и повышение концентрации CO2 в крови чревато смертью, о чём нужно всегда помнить. Если появились первые симптомы отравления угарным газом, то нужно вовремя оказать помощь и при необходимости изолировать близких родственников, не допустить возможного вдыхания.

Угарный газ или окись углерода - это летучее вещество, бесцветное и безвкусное. Этот газ образуется вследствие неполного сгорания разнообразных веществ природного либо синтетического происхождения. Это могут быть как органические вещества (дрова, торф, уголь, природный газ, нефтепродукты, спирта, ткани из природных материалов), так и неорганические (полимеры, различные синтетические горючие вещества и т. д.).

Отравление окисью углерода очень частое явление, происходящее как в помещениях различных размеров и с различными способами вентиляции, так и в свободном пространстве. Каждый год от данного вида отравлений лишаются жизни более трёх тысяч человек, ещё несколько тысяч удаётся спасти. Эти отравления могут носить случайный характер (несчастный случай ввиду профессиональной деятельности) и намеренные действия, например - попытка суицида.

Угарный газ попадает внутрь человеческого организма через систему дыхательных путей, нанося сильный токсический вред. Это связывается с образовавшемся в организме, карбоксигемоглобином, который, в свою очередь, нарушает связку кислорода. Отсюда и появляется сильное кислородное голодание, приводящее к летальному исходу. Иногда человек, получивший дозу окиси углерода, умирает лишь спустя двадцать дней.

Типы и степени отравления угарным газом

Отравления угарным газом разделяют на два основных типа: острый и хронический.

Определяют следующие степени тяжести отравления:

1. Лёгкая - к данной степени можно отнести следующую симптоматику: слабость и боли в мышцах; сильные головные боли, сопровождающиеся головокружениями; частые отдышки, звон и шум в ушах, а также нарушение слуха и работы органов зрения. На раннем этапе возможно некое опьянение и чувство наслаждения. Нередко встречаются расстройства органов пищеварительной системы – понос, выход рвотных масс. При лёгкой интоксикации выздоровление приходит само собой примерно через десять- пятнадцать суток.

2. Средняя – представленная степень с более сложной симптоматикой: учащённое сердцебиение, потеря сознания. Кровяное давление значительно снижено, наблюдаются изменения цвета кожи. Бывают случаи погружения в кому. Наблюдается сонливость, потеря памяти. При второй степени, так же как и при первой, человек в состоянии выздороветь сам.

3. Тяжёлая: потеря сознания затягивается на длительное время. Мышечная слабость, судороги, багряный цвет кожи лица. Опасные нарушения со стороны работы дыхательной системы. Часто наблюдается высокая температура, доходящая до отметки в сорок градусов по Цельсию.

4. Моментальная: это летальная степень, при которой наступает кома и полная остановка органов дыхания. Человек, которому удалось пережить данную степень, ещё долгое время пожинает плоды последствий (патологические изменения в организме).

Последствия отравления

При отравлении чадным газом возможны следующие последствия:

1. Нарушения функций мозга: поражения серого и белого вещества, утрата логического мышления, кровоизлияния, тромбозы;

2. Нарушения зрительных функций, изливание крови в сетчатки глаз;

3. Отмирание тканей мышц и кожи, облысение, отёки;

4. Утрата слуха;

5. Нарушение вестибулярного аппарата;

6. Неожиданное свёртывание крови в сосудах;

7. Поражение кишечника;

8. Почечная недостаточность;

9. Поражение плода у беременных;

10.Нарушения работы органов таза;

11. Психические расстройства, паралич;

12. Болезнь Паркинсона;

13. Сердечно сосудистые нарушения: аритмии, инфаркт миокарда, астма сердца, неадекватность коронального кровообращения. Гипертония и гипотония;

14. Лёгочные отёки, пневмонии, некрозы тканей лёгких;

15. Ослабления защитных систем организма.

Как предоставить помощь пациенту, который отравился окисью углерода?

Человек, который отравился чадным газом, срочно нуждается в помощи. Предоставить ее возможно следующими способами:

1. Вынести пострадавшего из очага отравления (желательно на свежий воздух). При наличии, надеть маску с кислородом;

2. Осмотр дыхательных путей (если имеются массы рвоты - потребуется их удалить);

3. Освободить область шеи от стесняющей одежды;

4. Положить пострадавшего набок;

5. Поднести к дыхательным путям нашатырь;

6. В случае отсутствия дыхания, необходимо насытить лёгкие кислородом с помощью методики искусственного дыхания;

7. При отсутствии сердцебиения, применить приём непрямого массажа сердца;

8. Применение антидота (ацизол – один кубический сантиметр внутримышечной инъекции);

9 .Вызвать неотложную медицинскую помощь.

И помните то, что никогда не следует забывать о мерах безопасности. Это касается и рабочих на предприятиях, и домохозяек, имеющих дело с газовыми плитами и нагревательными котлами, а также автолюбителей (чинящих свою технику в частных горжах), и любителей природы (разжигающих костры на вылазках).

Отравление угарным газом – это одно из критических состояний, при котором человека может ожидать летальный исход. Именно по этой причине отравление угарным газом, первая помощь при котором оказана в максимально сжатые сроки, может оказаться процессом обратимым. В основном наступает это состояние по причине неисправной работы в печном отоплении, что актуально для сельской местности, а также при нахождении пострадавшего в очаге возгорания или в закрытом авто, в котором включен двигатель.

Образуется угарный газ при неполном сгорании различного типа веществ, в составе которых имеется углерод. Особенность угарного газа заключается в том, что он не имеет ни запаха, ни цвета, а попадание его в организм приводит к замене им в крови кислорода, что, в свою очередь, вызывает удушение.

Симптомы отравления угарным газом

Головная боль (самый ранний симптом);
Рвота;
Головокружение;
Боль в груди;
Раздражительность;
Спутанность сознания;
Нарушение координации движений;
Синюшный или ярко-красный оттенок кожи;
Потеря сознания.

Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит среди детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.

Причины отравления угарным или бытовым газом

В основном отравление угарным газом или газом бытовым происходит по причине неправильно производимой эксплуатации в отношении отопительных приборов. Спровоцировано отравление бытовым газом может быть также и намеренно, то есть, в криминальных или суицидальных целях. К числу приборов, вырабатывающих угарный газ, относятся:

Печи-гриль;
Бытовые печи;
Кухонные плиты;
Камины;
Водонагреватели;
Печи дровяные;
Автомобили (грузовые, легковые).

Осложнения при отравлении угарным (бытовым) газом

Отравление газом, будь то речь идет об угарном газе или о газе бытовом, само по себе крайне опасно. В соответствии со степенью воздействия и его продолжительности, определяются следующие осложнения, воздействием газа провоцируемые:

Необратимые и продолжительные повреждения мозга;
в той или иной ее степени;
Летальный исход.

Отравление угарным газом: первая помощь

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом сводится к следующим действиям:

Следует немедленно устранить образовавшееся поступление угарного газа. Ни в коем случае нельзя зажигать свет или огонь, потому как это может спровоцировать взрыв. В помещении необходимо открыть окна для поступления свежего воздуха.
Пострадавшего от воздействия угарного газа необходимо вынести, как можно быстрее, на воздух. Также необходимо вызвать «Скорую помощь».
При нахождении пострадавшего от угарного газа в сознании следует его уложить, обеспечив постоянный доступ свежего воздуха, для чего могут быть использованы как технические средства (кондиционер, вентилятор), так и газета, с помощью которой его необходимо для этой же цели обмахивать.
В случае отсутствия сознания у пострадавшего следует немедленно приступать к закрытому массажу сердца с попеременным выполнением искусственного дыхания, что делается вплоть до приезда «Скорой помощи» или его прихода в сознание.

Следует также отметить, что вынос пострадавшего должен происходить при одновременном обеспечении собственной безопасности. Действовать в условиях повышенной концентрации угарного газа следует с максимальной быстротой, дыхание осуществляется через марлю или носовой платок.

Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.

Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Симптомы

Симптомы при острых интоксикациях

Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Поражение кожи и волос

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

Рентгенологические данные

При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.

Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).

В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.

Изменения крови

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии .

Возможные последствия острой интоксикации

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия , ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Первая помощь и лечение

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях - нашатырный спирт, чай, кофе.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение хронических отравлений

В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.

Экспертиза трудоспособности

После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.

Профилактика

Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.

Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.

В результате отравления угарным газом последствия могут быть самыми плачевными, крайне часто интоксикация приводит к летальному исходу. Происходит это потому, что угарный газ (монооксид углерода) крайне токсичен и в течении малого промежутка времени наносит организму серьезнейший вред.

Угарный газ имеет свойство связываться с гемоглобином и блокировать передачу кислорода к тканям. В связи с этим отравления монооксидом углерода требуют немедленного врачебного вмешательства.

В этой статье речь пойдет о характеристике углекислого газа, его опасности и симптомах, которыми сопровождается отравление. Также мы ознакомимся с правилами оказания необходимой помощи пострадавшим до приезда специализированной бригады.

Угарный газ не наделен ни запахом, ни цветом, кроме того он намного легче чем воздух. Данный газ является сильнейшим ядом, так как в связке с биологически активными молекулами, содержащими металл, происходит образование прочных комплексов, нарушающих тканевое дыхание.

Когда углекислый газ связывается с атомами железа в гемоглобине крови происходит нарушение образования оксигемоглобина, функция которого – транспорт кислорода от легких к тканям. Если содержание углекислого газа в воздухе достигает 0.1 % происходит вытеснение половины кислорода из оксигемоглобина.

Данный газ находится в атмосфере, попадая туда благодаря вулканическим и болотным газам, а также выделяется во время лесных пожаров и выплавки большого количества стали. Общее допустимое содержание угарного газа на территории промышленных зон составляет не более 0.02 мг\л, тогда как смертельной дозой для человека является концентрация больше 0.2-1% об.

Причины и профилактика

Угарный газ имеет свойство проникать через любой тип перегородок, стены или почву, а также не поглощается материалами с пористой структурой, что делает его опасным даже для человека в противогазе. Обычно отравление происходит если не была соблюдена инструкция по правилам техники безопасности и обращения с данным веществом.

К причинам отравления относят:

неправильную эксплуатацию печей;
пренебрежение проветриванием гаража, в котором находиться автомобиль;
некачественный воздух в дыхательном аппарате;
курение кальяна;
пожар;
нахождение на производстве, с использованием угарного газа для синтеза;
газифицированные помещения с условиями недостаточной циркуляции воздуха.

Выше перечисленные причины могут стать как последствием легкого отравления, так и привести к смертельному исходу, поэтому крайне важно придерживаться определенных мер безопасности.

К примеру:

самостоятельно не осуществлять ремонт газовых устройств;
осуществлять регулярную проверку исправности вентиляционных устройств;
не проводить ремонт вентиляционных устройств своими руками;
периодически проверять исправность газовых устройств;
регулярно проветривать квартиру (или дом);
не находиться в одной комнате с включенной газовой колонкой;
не обогревать помещение при помощи духовки или газовой плиты;
не включать одновременно все конфорки на газовой плите;
проверять целостность печки перед использованием;
не оставлять без контроля печь на ночь, если процесс горения не завершен;
не чинить автомобиль с включенным двигателем в закрытом гараже.

Важно! Следует всегда рассказывать детям о мерах предосторожности при самостоятельном использовании кухонной плиты, так как не осведомленность и халатность в обращении не редко являются причиной летального исхода.

Симптоматика отравления угарным газом

Монооксид углерода имеет свойство блокировать транспорт кислорода к тканям, кроме этого он оказывает негативное влияние на работу ЦНС, сердца и скелетной мускулатуры.

В зависимости от пораженной системы различают такие симптомы:

При поражении ЦНС

легкой и средней степени наблюдается опоясывающая головная боль, шум в ушах, приступы головокружения, «мушки» перед глазами, уменьшение остроты зрения и слуха, изменение размера зрачков, спутанность сознания. Кроме того, нарушается координация движений и возникает непродолжительная потеря сознания. В тяжелой степени развивается потеря сознания, судороги, бред или галлюцинации, неконтролируемое мочеиспускание или дефекация, а также кома после отравления угарным газом.
При нарушении работоспособности сердечно-сосудистой системы

в легкой и средней степени интоксикации происходит учащение пульса и СС, ощущение давящих болей в области сердца.
При тяжелой интоксикации происходит учащение пульса до 130 уд\мин и выше, однако его практически не возможно прощупать. Также высока вероятность резкого возникновения инфаркта миокарда.
Нарушение функционирования дыхательной системы

возникает из-за острой недостаточности кислорода. Когда интоксикация имеет легкую или среднюю степень – возникает учащенное дыхание и одышка. При тяжелой степени можно наблюдать как дыхание становиться прерывистым и поверхностным.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек

нет определенных специфических проявлений. При легкой и средней степени отравления можно заметить розовый или красноватый оттенок слизистых, а тяжелая степень сопровождается цианозом кожи и слизистых оболочек.

Также стоит знать, что помимо основных симптомов, отравление может протекать в различных формах, имеющих свои характерные проявления.

Различают такие из них:

Обморочную – возникает резкое снижение АД и потеря сознания.
Эйфоричную – происходит быстрое психомоторное возбуждение, снижается критика, нарушается ориентирование в пространстве и времени, возникают галлюцинации и бред.
Молниеносную – наблюдается если концентрация угарного газа во вдыхаемом воздухе превышает 1.2%, приводит к смертельному исходу спустя несколько минут.

Несмотря на наличие симптомов, после интоксикации монооксидом углерода зачастую развиваются последствия, которые делят на ранние и поздние.

Ранние последствия наблюдаются в первых 2 суток после перенесенного отравления и сопровождаются:

приступами головных болей и головокружений;
нарушениями двигательной активности;
потере чувствительности рук или ног;
сбоями функциональности мочевого пузыря и ЖКТ;
снижением слуха и зрения;
отеком головного мозга;
токсическим отеком легких;
нарушением ритма сердца;
остановкой сердца и смертью.

Поздние последствия развиваются спустя 2-40 суток и включают в себя такие проявления:

потерю памяти;
развитие психозов;
снижение умственных способностей;
слепоту;
расстройство двигательной активности;
параличи;
паркинсонизм;
сбои в работе органов таза;
стенокардию;
сердечную астму;
инфаркт миокарда;
стремительную пневмонию.

Для того, чтобы минимизировать интенсивность последствий и защитить человека от тяжелого отравления, необходимо иметь представление не только о профилактике интоксикации, но и уметь оказывать необходимую помощь.

Оказание помощи

При отравлениях угарным газом только врач может адекватно оценить тяжесть состояния человека. Кроме того, не всегда имеющиеся признаки совпадают с реальной степенью отравления. При оказании своевременной медицинской помощи риск летального исхода максимально низок (см. ).

До приезда скорой помощи необходимо остановить воздействие угарного газа на человека. Для этого следует транспортировать пострадавшего на свежий воздух и если есть возможность — перекрыть источник газа. Обеспечить доступ воздуха – для этого повернуть человека на бок и освободить от тугой одежды (снять галстук, расстегнуть пуговицы на рубашке, расстегнуть ремень, снять верхнюю одежду).

Если пострадавший без сознания – поднести к носу ватку с каплей нашатырного спирта, на расстоянии не меньше 10 мм. Когда человек пришел в сознание – дать горячего чаю или кофе, обеспечить покой, укутать в теплые одеяла.

В ситуации, когда происходит остановка дыхания или сердцебиения нужно срочно начать проведение сердечно-легочных реанимационные мероприятия. Цена каждой секунды в такой ситуации слишком высока, а потому действовать нужно быстро. Реанимацию проводят, чередуя вдоха с 30 нажатиями на грудную клетку.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно про опасность угарного газа, симптомы отравления и последствия, к которым может привести интоксикация.