Гниет корень зуба последствия. Гниет зуб: возможные причины, осложнения, лечение, фото

Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

болезни пародонта;
если зуб шатается;
наличия кисты, абсцесса;
повреждения кариесом;
сложного перелома зуба;
наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу (рекомендуем прочитать: ). Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

болезни пародонта;
если зуб шатается;
наличия кисты, абсцесса;
повреждения кариесом;
сложного перелома зуба;
наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
атипичного положения единицы.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: )? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: ).

К ампутации поддесневой части единицы с сохранением коронки прибегают довольно редко. Ее проводят при образовании кисты или гранулемы, когда есть шанс сохранить большую часть единицы.

Возможные последствия

Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Что делать, если после удаления остался кусок?

при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
без использования анестезии возможен болевой шок.

Только согласно современному соннику видеть во сне вырванный зуб сулит предстоящую радость. Конечно, кому верить и верить ли сновидениям вообще, каждый решает для себя сам.

Согласно большинству сонников, увидеть во сне зубы – неблагоприятный знак. Но не стоит относиться к этому фатально. Зубы – это всего лишь символ, зависящий от конкретного сюжета сновидения, от выбранного сонника и, конечно же, от степени здравомыслия сновидца. Более того, подобные сновидения могут быть напрямую связаны с зубной болью, испытываемой сновидцем наяву, т.е. оказаться «пустышками».

К чему снятся зубы? Сонник Миллера

Густав Миллер сообщает, что зубы, увиденные во сне, предвещают неизбежные неприятности. Возможно, они будут вызваны общением с неприятными и вздорными людьми. Если сновидец видит, как у него выпадают зубы, впереди грядут проблемы и череда тревог. О белой полосе можно надолго забыть. Сон, в котором стоматолог удаляет зубы, предвещает затяжную болезнь.

Если сновидцу выбивают зубы, то быть беде: наяву грядут неожиданные проблемы в бизнесе или на личном фронте. Видеть во сне чистые и белые зубы, понимая, что с ними все в порядке, - благоприятный знак. Наконец-то, черная полоса сменится белой. Чистить зубы во сне – к борьбе за собственные интересы.

Иногда могут присниться зубные протезы. Если сновидец видит, как ему вставляют зубной протез, наяву ему прядется столкнуться с тяжелым испытанием: если человек наяву сможет его преодолеть – выйдет победителем из этой «схватки». Предостережением считается сон, в котором человек рассматривает собственные зубы: враги не дремлют, в делах нужно соблюдать осторожность.

Восхищаться своими белыми и ровными зубами – прозрачный сон: наяву человек полностью удовлетворен теми или иными достигнутыми целями. Гнилые зубы говорят о неприятностях, о грядущих проблемах со здоровьем, вызванных излишним напряжением. Выплевывать во сне собственные зубы – к тяжелым заболеваниям, грозящим как сновидцу, так и его близким друзьям.

Сны о лечении зубов являются благоприятными. Если сновидец вылечил свои зубы, избавился от кариеса и налета, наяву он успешно вырвется из лап затяжной болезни. Если же такой сон имеет продолжение в виде вновь появившегося кариеса или зубного налета, наяву стоит остерегаться ненадежных людей, которые жаждут изрядно подпортить сновидцу репутацию.

Густав Миллер трактует еще один «зубной» сон. Если сновидец увидел, что ему удалили зуб, но так и не смог найти это пустое место в десне, то наяву ему следует отказаться от какого-то дела, намеченного чуть ранее. Если же он этого не сделает – смутный и сомнительный результат не заставит себя долго ждать.

Зубы во сне. Сонник Ванги

Болгарская прорицательница Вангелия утверждает, что здоровые и белые зубы – признак наступления благоприятных времен в жизни сновидца. Если зубы – черные и гнилые, наяву грядут серьезные проблемы со здоровьем сновидца. Возможно, он работает на износ, совершенно позабыв о прелестях собственной жизни и о том, что она у него – одна!

Если во сне выпадают зубы – не за горами печальная весть о кончине кого-либо из близких или знакомых. Если выпадение зубов сопровождается кровью, не исключена смерть самого близкого человека. Оказаться во сне беззубым – к одиночеству в старости.

Видео по теме

Прописной истиной можно считать то, что состояние зубов человека напрямую связано с его здоровьем. Например, хорошие и здоровые зубы не причинят своему хозяину беспокойство, поскольку большинство всех процессов, происходящих в его организме, проходит правильно, без нарушений. Иногда бывает и такое: наяву зубы здоровые, а вот во сне они – больные, гнилые или выпадающие. Стоит остановиться на этом подробнее.

К чему снятся больные и крошащиеся зубы?

Подавляющее большинство различных толкователей описывают подобные сны как предвестники каких-либо неприятных ситуаций в будущем. Любопытно, что негативные перемены могут оставить свой след на любой стороне жизни сновидца.

Кроме того, ряд сонников связывает зубы с жизненными силами и родственными взаимоотношениями между людьми. В данном случае зубы будут олицетворять корни человека. Если сновидец хочет как можно точнее растолковать увиденную картину, то ему важно вспомнить, какая жизненная сфера в данный момент занимает его больше всего.

Некоторые толкователи одобряют сны, в которых зубную боль испытывает не сновидец, а посторонние люди. Хозяин снов здесь выступает как сторонний наблюдатель. Итог таких сновидений – тяжелые потери со стороны недоброжелателей. Враги и завистники не смогут одурачить сновидца, испортить ему репутацию или карьеру.

Если человек во сне понимает, что его больные зубы – это всего лишь искусственный протез, то наяву ему стоит задуматься над своими жизненными ценностями. Дело в том, что он просто лицемерит с окружающими его людьми. Возможно, в будущем это сыграет с ним злую шутку.

К чему снятся больные зубы? Семейный сонник

Больные зубы во сне – к разочарованию. Если они еще и крошатся – к несбывшимся надеждам. В то же время, здоровые, ровные и белые зубы, согласно семейному соннику, предвещают наяву осуществления всех запланированных событий. Если сновидец обеспокоен проблемами, связанными со здоровьем его близких и родных, то больные зубы могут сигнализировать о какой-либо грядущей болезни родственника.

Больные зубы по соннику Майя

Согласно данному соннику, больные зубы, увиденные во сне, не предвещают ничего хорошего. Они символизируют разочарование, проблемы со здоровьем и т.д. Толкователи сонника Майя вообще рекомендуют сделать следующее: нужно закопать в землю, сжечь и бросить в воду по одному куриному яйцу. Возможно, это вызовет лишь улыбку, но толкователи Майя уверены, что данное действие поможет человеку впоследствии спать более спокойно.

Также хорошим знаком является употребление ананаса в пищу, но только если он сладкий. Горький или кислый вкус плода является предупреждением о неурядицах и помехах в делах, денежных проблемах и затруднениях. Если во сне кто-то угостил вас ананасом, то по вкусу плода вы можете узнать, кто в реальности является вашим другом, а кто – недругом; кому следует доверять, а кого – остерегаться.

Если во сне вы ели или видели ананасовый джем, то ваши дела скоро наладятся.

Сонник О.Смуровой утверждает, что во сне символизирует друга или делового партнера. Есть эти плоды во сне означает искать неприятностей на свою голову. Такой сон предупреждает о печальных последствиях, которые могут наступить. Подгнивший банан означает и партнеров, а также напрасный труд. Видеть во сне кожуру от банана – к напрасным надеждам.

Прекрасная банановая роща, в которой вы оказались во сне, – знак успеха и . Срывать спелые плоды – предвестье богатства и прибыли.

При наличии гнилых зубов, неизбежно проявляются и патологии в работе внутренних органов. Болезнетворные бактерии распространяются по кровотоку, а также попадают напрямую в желудочно-кишечный тракт. Это приводит к нарушению функций всех систем организма и ослаблению иммунной системы. Именно поэтому важно следить не только за красотой улыбки, но и за состоянием зубов невидимых для окружающих.

Почему гниют зубы

Гнилые зубы появляются в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Бактерии удаляются во время употребления твердой пищи, например, моркови, яблока, репы, а также смываются слюной. Современный человек привык в пищу употреблять продукты прошедшие термическую обработку, а мягкая еда не может механически отчистить эмаль.

Скорость размножения бактерий, а также способность организма противостоять им, значительно отличается у разных людей. Ускорить процесс гниения способны следующие факторы:

Пренебрежение гигиеной полости рта.	За день у человека на эмали образуется мягкий зубной налет, состоящий из живых и умерших микроорганизмов. Если его не удалить, то под действием солей кальция, находящихся в слюне, он минерализуется и становится камнем. Твердый налет является питательной средой для бактерий. При некачественной или нерегулярной чистке увеличивается риск развития кариеса.
Ротовое дыхание.	Если человек вынужден постоянно дышать ртом, то слизистая пересыхает и слюна не может выполнять одну из своих функций- смывать бактерии.
Вредные привычки.	Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, негативно сказываются на эмали. Она становится менее прочной, что позволяет бактериям ее быстрее разрушить. Кроме того, сигаретный дым приводит к изменению кровообращения в деснах, из-за чего в зуб перестает поступать достаточное количество питательных веществ. Вредные привычки, приводят и к ослаблению иммунитета в целом, в результате организм не способен эффективно противостоять кариозным бактериям.
Несбалансированное питание.	После употребления углеводистой пищи изменяется кислотность в ротовой полости, что приводит к росту патогенной микрофлоры. Фруктовая кислота способна разъедать и изменять цвет эмали. Кальций и фтор необходим для эмали, но он не может всасываться организмом без помощи, например, витамина D или С. Поэтому важно питаться правильно и употреблять необходимое количество витаминов и микроэлементов, чтоб не беспокоили гнилые зубы.
Инфекции и воспаления в ротовой полости.	При стоматологических проблемах или болезнях носоглотки снижается местный иммунитет, что приводит к невозможности организма противостоять патогенной микрофлоре.
Наличие общих заболеваний.	Зубы гниют изнутри из-за наличия общесоматических заболеваний, к примеру, патологии печени, ЖКТ, щитовидной железы или десен. В результате изменяется качество и количество слюны, что негативно сказывается на состоянии пародонта и эмали.
Генетическая предрасположенность.	С возрастом у человека эмаль истончается и это считается нормальным, но иногда этот процесс проходит слишком быстро. Эмаль у людей может стираться или ее может не быть совсем. Иногда у детей зубки разрушаются сразу после прорезывания. Это объясняется наличием гнилостного процесса у матери во время вынашивания плода.
Экологическая обстановка и условия труда.	При недостатке фтора может возникнуть флюороз, заболевание при котором разрушаются зубы. Если по роду деятельности человеку приходится находиться в производственном помещении, где в воздухе много песчинок сахара или других примесей (ощущается вкус во рту), то это сказывается не только на эмали, но и на всем организме
Гормональный дисбаланс.	Во время полового созревания, беременности или лактации эндокринная система работает в особом режиме. Это сказывается на составе слюны и иммунитете.

Если гнилые зубы не единичны, то нужно понять какой фактор запускает данный процесс. Чтобы разобраться, почему гниют зубы, потребуется консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Первым симптомом возникновения стоматологических проблем является наличие неприятного запаха изо рта. Он появляется в результате деятельности большого количества патогенных микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности они выделяют токсины, обладающие неприятным запахом и разъедающие зубную эмаль. Запах могут вызывать и частички разлагающейся еды, застрявшей в межзубном пространстве или под десневыми сосочками. Таким образом, неприятный запах из ротовой полости возникает в результате пренебрежения правилами личной гигиены.

Бактерии разрушают самую твердую ткань человеческого организма-эмаль. На начальной стадии кариес обнаружить непрофессионалу не так просто. Участок коронки, на котором отсутствует эмаль, выглядит тусклым, матовым. Появляется меловидное пятно. Кариес может возникнуть как на фиссурах жевательных зубов, из-за того, что щетинки зубной щетки не могут хорошо очистить углубления, или же около десны, поскольку образовался поддесневой или наддесневой зубной камень. Если заболевание диагностируется на этой стадии, то требуется укрепление эмали и профессиональная гигиена полости рта.

Со временем, под действием все тех же бактерий, разрушается и дентин. Пораженный участок становится черного цвета. Затем из-за разрушения ткани появляется кариозная полость. В гниющий орган попадает пища и ее достаточно сложно оттуда вычистить. Как результат процесс гниения идет быстрее.

После того как дентин сгнивает, процесс распространяется на пульпу (пульпит). В пульпе находятся кровеносные и лимфатические сосуды, питающие орган, и нервный пучок. Именно поэтому на этом этапе заболевания человек испытывает зубную боль.

Если болезненность проигнорировалась, то происходит отмирание нерва и зубик на время перестает беспокоить. При этом воспалительный процесс переходит на корневую систему, что может вызвать серьезные осложнения.

Легче не допустить заболевания, чем его потом лечить. Поэтому стоматологи советуют тщательно ухаживать за зубами и деснами и посещать клинику для профилактики раз в полгода. Но если процесс гниения уже идет полным ходом, то человек должен понимать, чем для него это чревато и какие меры нужно принимать чтоб его остановить.

Если гниют зубы, то, что делать решает стоматолог. Чтобы остановить процесс нужно устранить источник инфекции. На приеме врач определит, есть ли шанс сохранить нерв и орган. Если пациент обратился в клинику с жалобами на боль, то нерв придется удалить, так как он уже начал отмирать. Если корень некроз еще не затронул, то зубчик почистят и запломбируют, а гнилой корень зуба придется удалить.

Для визуализации корня и его каналов потребуется рентгеновский снимок. Он поможет определить количество и местоположение каналов зуба, и степень его разрушения.

При лечении врач удалит бормашинкой разрушенную, сгнившую ткань. Затем требуется прочистить каналы, чтоб удалить мертвые клетки и уничтожить инфекцию. После очистки зуба от некротической ткани его обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами. Во избежание дальнейшего развития болезни обработка должна быть проведена тщательно. Если гной удалить полностью не получается, то делается надрез на десне и через него выкачивают гнойный экссудат.

После чистки и обработки зуба полость требуется закрыть. Каналы пломбируются и восстанавливается конфигурация зуба с помощью пломбировочного материала или коронки.

Если гниение зуба продолжается после консервативного лечения, то требуется резекция корневой верхушки. Процедура проводится после удаления пораженного участка корня бормашинкой и заключается в удалении гноя. Ее делают только после устранения воспалительного процесса и антибактериальной терапии.

Если за лечением гнилых зубов пациент обратился слишком поздно, то приходится удалять зубной корень. Это делается если:

есть киста в верхушечной части;
произошел вывих или перелом корня, а также, если его осколки травмируют десну;
если началось воспаление в ротовой полости (появилась кровоточивость десен) или подвижность зуба.

После удаления жевательного органа обязательно требуется заполнить пустоту. Если этого не сделать, то зубы начнут смещаться, что скажется на прикусе, дикции, симметрии лица. Врач может предложить поставить имплант или мостовидный протез.

Если игнорировать гниение зубов

Как показывают исследования, у детей источником инфекции являются бактерии, переданные от матери или другого близкого человека. Стрептококки могут попасть в рот к ребенку через поцелуй, столовые приборы или при облизывании взрослыми детских сосок или пустышек. Наиболее уязвимы дети к кариозной инфекции в период прорезывания зубов.

Многие родители полагают, что лечить молочные зубы не нужно, ведь они и так выпадут. Но отсутствие терапии сказывается на самочувствии ребенка, а молочный зуб, выпавший раньше положенного времени, способен повлиять на формирование постоянного прикуса. Наличие гнилых зубов может привести к следующим заболеваниям:

менингиту;
абсцессу;
сепсису;
тромбофлебиту;
тромбозу сосудов.

Если у ребенка ослабляется иммунитет, например, в результате перенесенной инфекции или переохлаждения, то организм перестает сопротивляться и бактериям, находящимся в гниющем зубе.

Осложнения, которые сказываются:

на горле (ангина);
на верхних дыхательных путях (гайморит, насморк);
на ушах (отит);
на работе пищеварительной системе (диарея).

Гнилые зубы могут повлиять на аппетит, вызвать головную или сердечную боль. Есть исследования, подтверждающие, что гниющие зубы влияют на состояние опорно-двигательного аппарата и костную систему. Стрептококки и стафилококки, для которых кариозная полость благоприятное место для размножения, попадая в кровоток способны вызвать почечную и сердечную дисфункцию, ревматизм, эндокринные заболевания и даже частичное облысение.

Гнилые зубы приводят не только к заболеваниям внутренних органов и подрывают иммунитет, а также неприятный запах изо рта влечет за собой социальную изоляцию, поскольку мешает межличностным отношениям. Поэтому если сгнил частично зуб, то нужно срочно обратиться за стоматологической помощью.

Гнилой зуб – это не только эстетическая проблема. Разрушение эмали приводит к патологическим процессам во многих системах организма. Что будет, если вовремя не обращаться к стоматологу и не лечить кариес и другие заболевания ротовой полости?

Причины образования гнилых зубов

У заболеваний зубных тканей есть внешние и внутренние предпосылки. Подбирать лечение нужно в зависимости от причины гниения зубов.

Курение

Потребление никотина препятствует свободному доступу кислорода. Происходит нарушение кровоснабжения в клетках, поступления полезных микро- и макроэлементов. Недостаточность питательных веществ приводит к эрозии эмали , формируется гнилой корень зуба.

Под влиянием никотина и смол эмаль сначала желтеет, потом приобретает коричневатый оттенок. Снижение защитных функций приводит к развитию кариеса и пародонтита.

В дальнейшем процесс охватывает всю полость рта, поэтому курильщики вынуждены решать проблему, что делать, если гниют зубы.

Алкоголь

Чрезмерное потребление спиртных напитков также оказывает негативное влияние. У человека, страдающего от алкоголизма, наблюдается серьезный дефицит кальция, а ведь этот элемент составляет основу эмали, поэтому при его недостатке начинается гниение зуба.

В некоторых спиртных напитках содержатся агрессивные кислоты и другие вещества, которые также способствуют образованию гнили в структуре. Особую опасность представляют сладкие напитки с низким содержанием алкоголя, в состав которых входят сахара.

Экологический фактор и гнилые зубы

Использование водопроводной воды для приготовления пищи негативно влияет на состояние эмали. Также появляются гнилые зубы в результате употребления продуктов, содержащих следующие вредные компоненты:

эмульгаторы;
консерванты;
ароматизаторы;
пищевые добавки;
красители.

Многие лекарственные средства агрессивно воздействуют на ткани, в результате гниют зубы.

Питание и гигиена

Гигиена полости рта необходима утром и вечером. Но после каждого приема пищи также обязательно сделать полоскание. Во многих продуктах содержится сахар, который создает благоприятную почву для размножения бактерий. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности его перерабатывают, образуя агрессивные кислоты. Из-за налета не только гниет зуб, но и разрушается десна, начинает кровоточить.

Почему гниют зубы изнутри? Внутренние факторы негативного воздействия на эмаль следующие:

Низкий иммунитет. Слизистая – это своеобразный барьер, защищающий полость рта. При ее заболеваниях начинают развиваться патологии органов, появляются гнилые зубы.
Фактор наследственности. Генетическая предрасположенность – это нарушение обменных процессов, склонность к кариозным повреждениям и неправильный прикус.
Различные физиологические этапы. Гнилые корни зубов часто возникают в период беременности, лактации и менопаузы.
Дефицит микро- и макроэлементов. Недостаток витаминов, кальция и кремния в организме приводит к плохому состоянию эмали.

Значительную роль играет травмирование. А если появляются гнилые зубы у детей в раннем возрасте, это свидетельствует о том, что мама во время беременности неправильно питалась. А у малышей старше 7 лет проблемы с гнилыми зубами начинаются из-за стремительного роста, изменения гормонального фона. Также родители, не понимая опасности воздействия сахара, дают детям сладкое, а потом спрашивают, почему гниют зубы у ребенка?

Симптомы и последствия

Разрушительный процесс в гнилых зубах проявляется в зависимости от стадии заболеваний:

Сначала образуется желтоватый налет, который со временем темнеет.
Появляется гнилостный запах изо рта .
Формируются черные участки на поверхности.
Эмаль начинает прогнивать, человек жалуется на боль, остро реагирует на потребление горячих или холодных продуктов.
Гниение распространяется на ткани, что выражается в воспалении пульпы.
Последняя стадия при гнилых зубах характерна полным разрушением корневых участков, отмирают нервные окончания. Выглядит это, как черные ужасные зубы, которые впоследствии превращаются в пеньки и выпадают.

Довольно часто пациенты не обращаются вовремя к стоматологу, доводя ситуацию с гнилыми зубами до крайности. Не только страдает ротовая полость, к патологическому процессу подключаются и другие органы. Что делать, если гниют зубы? Выяснить, что послужило причиной процесса. В большинстве случаев источником гнилостного состояния выступает кариес. При отсутствии лечения в гнилых зубах развиваются и другие патологии:

поражение глубоких слоев дентина приводит к воспалению нерва – пульпиту;
распространение инфекции за пределы корня – гранулема с гнойным экссудатом;
формирование свищей с выделением гнойного содержимого – свищ.

Если появляется гнилой зуб, последствия для организма выражаются в следующих факторах:

Заболевания моляров и премоляров связано с состоянием волос. Замечено, что при патологических процессах в ротовой полости на затылочной части головы луковицы ослабевают, пряди выпадают.
Гниение способно отразиться на сердечных функциях. Проникновение патогенов в кровь вызывает эндокардит с поражением перегородки сердца.
Развиваются заболевания костного аппарата – артрозы, артриты .
Нарушается работа пищеварительной системы. Человек страдает от диареи или констипации. Начинается кишечный дисбактериоз.
Существует опасность для мозга. Бактерии в процессе размножения способны вызвать головные боли, менингит, воспаление гайморовых пазух.
Из-за проникновения микроорганизмов в кровь формируются застои, развивается тромбоз.
Если гнилостный процесс поражает зубки у ребенка, у малыша может начаться ангина.

В результате распространения болезнетворных патогенов может пострадать слух, зрение.

Человек теряет аппетит, не способен воспринимать запахи и теряет вкусовые рецепторы. Боль бывает постоянной, но иногда пропадает и снова возвращается.

Диагностические мероприятия и лечение

Если гниют зубы, что делать? При таких проблемах визит к стоматологу – единственно правильное решение. Проблема решается посредством комплексной методики, сначала специалист занимается обследованием полости рта:

проводит визуальный осмотр и бимануальную пальпацию;
осуществляется обзорная рентгенография – ортопантомограмма;
определяются участки гниения и инфицирование околозубных тканей;
врач берет мазок для определения типа возбудителя.

После диагностики терапия определяется, согласно протоколу, бывает двух видов.

Консервативное лечение гнилых зубов

Если гниет зуб, что делать? В случае, когда разрушение еще находится в начальной стадии, стоматолог приступает к терапии. Это обработка пораженных тканей антисептиками для приостановки жизнедеятельности бактерий. Используются следующие препараты:

Ротокан;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Гексикон и другие.

Дезинфицирующие средства выбирают в зависимости от возраста, они бывают взрослые и детские.

Если гнилостный процесс начался под коронкой, врач сначала снимает конструкцию, затем начинает лечение.

В районе поражения на десну накладывается обезболивающие гелевые средства, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами. В случае, когда повреждены два и более зубов, составом обрабатывается вся болезненная площадь. Используются следующие препараты:

Камистад;
Дентол;
Солковерил;
Пансорал;
Дентинокс и другие.

Осуществляется удаление налета как мягкой, так и твердой консистенции. Далее проводится антибактериальная терапия с применением средства, соответствующего виду патогена. Последний этап – это вычищение каналов и пломбирование. Стоматолог покрывает эмаль фторсодержащим лаком для укрепления тканей. Пациент получает рекомендации по использованию травяных настоев для полоскания.

Хирургические методики

Если сгнил зуб до десны, что делать? В таком случае поражение необратимо, композитная реставрация не представляет возможности, и сохраняющие технологии бесполезны. Единственное решение – радикальный способ, при котором врач принимает решение удалять зуб . После заживления на его место устанавливается коронка или вживляется имплантат.

Чтобы ротовая полость не выглядела ужасно, необходимо следить за ее здоровьем и соблюдать правила гигиены. Осмотр стоматолога дважды в год, своевременное обнаружение кариеса и выбор укрепляющих лосьонов и паст поможет сохранить красоту улыбки.