Что такое положительный анализ крови Anti-HCV. Как расшифровать анализ на антитела к вирусному гепатиту С

Тест на антитела к вирусу гепатита С - простой анализ, который берется при помощи забора крови из вены пациента и, в зависимости от лаборатории, готовится от нескольких дней до недели. Результат данной процедуры определяет дальнейшие действия пациента.

Что такое вирус HCV

Это инфекционная форма гепатита — целой группы сложных заболеваний, которые приводят к воспалению печени. Является самым распространенным видом этого недуга.

Печень - жизненно важный орган, и его нормальная работа необходима для здоровья человека. Вирус гепатита (ВГС) опасен тем, что первоначально не вызывает никаких симптомов и так продолжается десятки лет, до тех пор пока не повреждается орган.

Антитела к гепатиту С обнаруживаются, как правило, совершенно случайно, когда человек сдает анализы по каким-либо другим причинам. Медленное развитие болезни может в конечном итоге привести к серьезным осложнениям, таким как развитие цирроза и печеночной недостаточности. Гепатит С чаще, чем другие формы, приводит к хроническому течению болезни и увеличивает риск развития онкологии.

Категория людей, которым следует сдать тест

Вирус (антиген) HCV может попасть в ваш организм при любом контакте с зараженной кровью или предметами, которые с ней соприкасались. В зону риска попадают те кто использует нестерильные инъекционные иглы, включая тату и пирсинг, а также люди, которым требуется постоянное переливание крови. Незащищенная сексуальная активность или наличие нескольких половых партнеров также увеличивают риск заражения.

Бэби-бумерам - поколению людей, рожденных между 1945 и 1965 годами, врачи настоятельно рекомендуют сдать анализы на ВГС. По точно не выясненным до сих пор причинам именно у этой группы пациентов уровень заболевания гепатитом очень высок.

На данный момент самым действенным способом определения инфекции является проведение анализа. У человека в поликлинике или медицинском центре берется кровь из вены, затем она проходит исследование в лаборатории на наличие антител гепатита С, и после этого на руки выдается полученный результат.

Что такое антитела?

Антитела являются основной защитой иммунитета против инородных захватчиков — антигенов (например, микробов или бактерий). Они представляют собой иммуноглобулины — специальные белки - и выделяются нашим организмом в кровь.

Антитела гепатита С вырабатываются плазматическими клетками гуморального иммунитета в ответ на обнаружение ВГС и после своей высадки на место вторжения активно пытаются его уничтожить.

В основном они покрывают поверхность вируса, тем самым препятствуя его проникновению в ткани и органы. Также некоторые из них вызывают ряд событий, которые приводят к воспалению вокруг клеточной области, из-за чего проникновение внутрь становится невозможным для микроорганизмов.

Являются ли антитела киллерами клеток?

Нет, но в нашем кровотоке существуют клетки-убийцы, называемые макрофагами. Когда они сталкиваются с веществом, для того чтобы поглотить и уничтожить его, им требуется специальный сигнал. Инородное тело, облепленное антителами гепатита С, макрофаги воспринимают как посыл к действию и принимаются яростно атаковать антиген.

Гепатит С - мастер маскировки. По мере размножения вирус часто слегка меняет свой внешний вид. Этот процесс называется мутацией и означает, что ВГС запутывает наши антитела и макрофаги, оставаясь на шаг впереди них. Хотя большая часть HCV уничтожается и выводится из организма при его обнаружении, всегда остаются некоторые частицы, которые мутируют, поэтому не распознаются и выживают, запутав наш иммунный ответ.

Виды антител к HCV

Anti-HCV IgG - первые «вестники» беды, которых пытаются найти медики при подозрении на гепатит С.
Anti-HCV IgM — возможно найти в крови только через месяц после инфицирования. Говорят о том, что вирус активно нападает на организм, а тот бросает все свои силы на борьбу с врагом.
Anti-HCV total — антитела суммарные к гепатиту С являются, по сути, общим анализом, который включает в себя два предыдущих и представляет собой наиболее информативный вариант первичного определения болезни.
Anti-HCV NS — относятся к неструктурным белкам HCV, по которым также возможно определить присутствие антигенов в организме. Имеют группы под номерами 3, 4 и 5. Наличие в крови NS3 свидетельствует о том, что болезнь обнаружена на ранних сроках, а 4-ю и 5-ю группы находят на поздних стадиях гепатита.

Тесты на них делаются достаточно редко, поскольку очень дороги и обычно хватает суммарного анализа для выявления вируса.

Диагностика при подозрении на болезнь

Анализы крови, способные распознать инфекцию, включают в себя тесты на наличие антител, которые организм выделяет для борьбы с гепатитом С. Несмотря на то что, как правило, нет никаких симптомов в течение десятилетий, тест может обнаружить болезнь уже через пять недель после заражения. Из-за этого и возможного развития серьезных необратимых осложнений рекомендуется, чтобы все лица, входящие в зону риска, прошли проверку на гепатит C. Результаты теста обычно приходят через неделю или чуть позже.

Исследования ВГС подразделяются на серологические и молекулярные тесты.

Серологический метод

Включает первичные анализы на антитела гепатита C в крови, а также дополнительные тесты.

Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным тестом на ВГС.

ИФА распознает вирус HCV, находит его в крови, однако не может выяснить, к какому типу относится данный возбудитель, поэтому приходится выполнять дополнительные тесты, чтобы получить полную информацию о разновидности болезни.

Несомненным достоинством анализа является его высокая точность, возможность сдачи в любой поликлинике и невысокая стоимость.

У некоторых пациентов, в основном с ослабленным иммунитетом и тех, кто находится на длительном гемодиализе, может отсутствовать проявление антител к ВГС.

Дополнительное исследование способно включать рекомбинатный иммуноблоттинг (recomBlot HCV IgG), который помогает окончательно подтвердить или опровергнуть результат ИФА.

Молекулярный метод

В обычных случаях используется метод для подтверждения антител к гепатиту С. Что это значит? При данном способе ищут сам вирус и используют при текущей инфекции, помогая определить эффективность лечения. ПЦР делится на: качественный, количественный и генотипический типы.

Качественные тесты — ценятся за то, что выявляют антигены HCV и одновременно с этим обнаруживают В отличие от серологического метода, они эффективны на ранних сроках инфицирования.

Количественные тесты - используются для количественной оценки РНК ВГС до, во время и после лечения. То есть этот метод позволяет определить активность антигена в любой интересующий вас период.

ПЦР-анализы также могут измерять уровень вируса в крови и используются для мониторинга реакции на лечение. Кроме того, они также выявляют, какой подтип (генотип) вируса HCV из шести существующих приобрел человек. Эта информация важна при рассмотрении вопроса продолжительности терапии и прогнозирования ответа на лечение.

Анализы крови IL28B - указывают, есть ли у вас повышенная или пониженная вероятность ответа на противовирусную терапию.

Несмотря на все плюсы молекулярного исследования, этот метод несовершенен, и требуются другие способы подтверждения присутствия ВГС в организме для постановки окончательного диагноза.

Расшифровка анализа

Если полученные результаты исследования показывают наличие антител гепатита С, врач назначит другой анализ крови, называемый тестом рибонуклеиновой кислоты HCV (РНК), чтобы определить, сколько времени инфекция находилась в вашем теле, так как визуально и по симптомам это невозможно определить. Если вирус присутствует в организме полгода и более, инфекция классифицируется как хронический гепатит С.

Лаборатория может выполнить этот тест автоматически, если ваш тест на антитела HCV будет иметь положительный результат.

Если антитела гепатит С отрицательны, то это означает, что вы здоровы и дальнейшее исследование обычно не требуется.

Период окна

Не стоит забывать о существовании «периода окна» для тестов антител. Это значит, что при попадании вируса в организм проходит некоторое время, прежде чем иммунная система начинает производить антитела. Таким образом, тест, проведенный слишком рано, может показать ложный результат.

Очень важно выдержать нужное время перед сдачей анализа. Центры по контролю заболеваний утверждают, что антитела могут проявляться в крови между 6-7-й неделями после воздействия. Если тест показал отрицательный результат, то необходимо повторить его через 6 месяцев, так как у каждого человека индивидуально время реагирования иммунной системы. Это касается только людей, которые относятся к зоне риска или вступали в контакт с больными.

Дальнейшие методы диагностики

После того, как тест на ВГС подтвердил наличие инфекции, пациент должен обратиться за помощью к своему врачу. Существуют дополнительные тесты, которые нужно сделать, прежде чем принимать решение о лечении антител гепатита. Они помогут понять, насколько вирус успел повлиять на организм и какие следует использовать методы и препараты. Например, для этого необходим тест на генотип ВГС.

Диагностика гепатита С включает в себя выполнение полного медицинского обследования для тех людей, у которых есть подозрение на заболевание.

Помимо анализов крови для того, чтобы понять насколько болезнь успела поразить печень, используется ультразвук, КТ и/или ядерное сканирование органа.

При необходимости прибегают к биопсии, которая обеспечивает точную оценку тяжести повреждения тканей.

Другие вещи, которые нужно знать

Любой пациент с положительным результатом теста на антитела к вирусу гепатита С должен использовать дополнительные тесты, чтобы определить, действительно ли активен вирус.

Если человек переболел HCV и выздоровел, то это вовсе не означает, что у него появился иммунитет к самому гепатиту С. Важно помнить, что, как только пациент победил вирус и вылечился, он может заболеть снова. Штаммы вируса способны восстановить жизнеспособность даже после того, как лечение уничтожит весь активный антиген, обнаруженный в кровотоке.

Анализ на ВГС будет давать положительный результат в течение оставшейся части жизни человека, то есть антитела после лечения гепатита С сохранятся у вас навсегда.

К сожалению, у зараженных вирусом людей с ослабленной иммунной системой (в том числе ВИЧ-инфицированных и принимающих иммунодепрессанты), анализ может дать отрицательный результат из-за того, что антитела попросту не вырабатываются организмом.

Лечение хронической инфекции ВГС

К сожалению, на данный момент не существует такого лекарства, которое могло бы вылечить хроническую форму гепатита С. Однако своевременная диагностика и начало приема препаратов могут помочь надолго отсрочить терминальную стадию повреждения печени.

Лечение включает отдых, обеспечение полноценного питания и противовирусные препараты. В серьезных случаях, когда началась печеночная недостаточность или произошло повреждение органа, может потребоваться госпитализация с диагностическими исследованиями и пересадкой печени.

Для достижения наибольшего результата используют многогранный подход. Планы лечения составляются индивидуально в соответствии с возрастом пациента, историей болезни, а также ее типом и стадией. Конечная цель — добиться прекращения атак вируса и дальнейшего поражения печени.

У людей с активной формой заболевания уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) контролируют каждые 2 недели, затем ежемесячно (как только состояние стабилизируется). Регулярные биопсии органа также необходимы для мониторинга воспаления и фиброза.

В этой статье мы выяснили, что значит «антитела к гепатиту С обнаружены» и когда их в крови нет, а также кто из людей находится в зоне риска и какие анализы нужно делать.

Если выявить наличие вируса в организме на раннем этапе, то возможно полное уничтожение ВГС без существенного вреда для организма. Чтобы болезнь не успела перейти в хроническую форму, сделайте на всякий случай тест, ведь он стоит копейки, а цена незнания — ваша жизнь.

Если диагностика в крови пациента обнаруживает антитела к гепатиту С, у многих людей сразу же начинается паника. Так ли она безосновательна? В одних случаях — да, в других — нет. Их наличие в теле человека указывает на два варианта развития событий. В первом случае нахождение белка, синтезированного лимфоцитами, в крови свидетельствует, что у человека протекает хроническое или острое инфекционное заболевание. Второй вариант развития событий более благоприятный, потому что наличие антител к заболеванию подтверждает: организм успешно с ним борется.

Для того чтобы врачи могли точно определить, что происходит с пациентом, применяется специальная классификация.

В чем разница иммуноглобулинов?

Механизм появления такого белка схематично представить довольно просто. Как только вредоносные бактерии, являющиеся носителями вируса, попадают в организм и начинают проявлять активность, включается его защита — иммунная система. Она реагирует не только на вирусы, но и на инородные частицы, по своим свойствам напоминающие вирусы. Антитела — это белковые структуры. Еще одно их название — иммуноглобулины. На наличие в организме болезнетворных бактерий — носителей болезни — вырабатываются строго определенные группы иммуноглобулинов.

Их обозначают в медицинских документах и специализированной литературе следующим образом:

В ряде источников можно встретить и другой вариант обозначения: IgM и IgG (суммарные антитела). Иммуноглобулины класса М появляются в организме не сразу: с момента заражения человека вирусом должен пройти месяц. Данные противотела быстро увеличиваются в своих количественных показателях. Если в крови пациента их обнаруживают в большом объеме, это указывает, что заболевание находится в стадии обострения.

Борется ли организм с инфекцией?

Повышенное содержание иммуноглобулинов класса М свидетельствует и об активном функционировании иммунной системы. Как только обострение заболевания проходит и состояние здоровья человека начинает улучшаться, анализы покажут: количество антител класса М в крови значительно уменьшилось.

Когда при диагностике обнаружены белковые антитела к вирусу гепатита С класса G, это может быть не всегда положительным результатом лечения. Иммуноглобулин такого типа при инфекционном заболевании появляется значительно позже противотел М. С момента заражения вирусом проходит три месяца, а то и полгода, прежде чем иммуноглобулин класса G начинает вырабатываться иммунной системой. Его наличие указывает, что острая стадия заболевания прошла давно. Но это в том случае, если при повторных анализах врачи будут получать следующие данные: количество белковых структур, являющихся антителами к вирусу формы С класса G, снижается.

Когда показатель иммуноглобулина такого вида не уменьшается, это повод бить тревогу, так как заболевание приняло хроническую форму. Не уменьшающийся показатель наблюдается и тогда, когда человек — носитель недуга.

Такие вирусные белки являются неструктурными. Их наличие подтвердит, что пациент — носитель заболевания или есть большая вероятность перехода данного заболевания в хроническую стадию. Высокий уровень иммуноглобулина к белку NS3 в крови означает то, что в организме содержится большое количество вирусов. Положительные результаты свидетельствуют: вирус готов перейти в хроническую стадию. Не меньшую тревогу вызывает высокий уровень антител к белку NS4 в организме. Такая категория белка, синтезированного лимфоцитами на форму С, появляется значительно позже. Для врачей такие показатели важны в первую очередь потому, что помогают определить срок давности заражения.

Высокий показатель NS4 указывает, что произошло поражение тканей печени и нарушено ее функционирование. Белок, синтезированный лимфоцитами на гепатит С против белка NS5, тоже очень важный показатель, ведь он помогает определить специфику протекания и прогрессирования заболевания. Максимальное его количество наблюдается, когда идет обострение болезни, но он же укажет и на готовность заболевания перейти в хроническую форму.

Многие люди считают: раз иммуноглобулин есть в организме, это уже автоматически защищает от болезни. Это далеко не так. Сами по себе антитела неспособны обеспечить защиту от развития инфекции. Снизить риск повторного инфицирования организма гепатитом С они не в силах, но способны бороться с недугом. По изменению их количества есть возможность обнаружить заболевание до того, как оно начнет проявлять свои симптомы. Кроме того, можно отслеживать динамику развития недуга и подбирать максимально эффективные терапевтические меры для борьбы с ним.

Во время и после инфекции

Белок, синтезированный лимфоцитами, вырабатывается организмом при различных видах этого недуга. Количество разновидностей антител к гепатиту В тоже является критерием определения состояния организма и особенностей протекания недуга. Для гепатита С антитела бывают следующих видов:

Анти-HBs;
Анти-НВс;
IgM анти-НВс;
Анти-НВе.

Если бы таких иммуноглобулинов не было в организме, иммунная система не могла бы оперативно обнаруживать и уничтожать вирусы. Анти-HBs — данная категория вырабатывается организмом к поверхностному белку вируса. «Анти-НВс» — так в современной медицине обозначают иммуноглобулины к ядерному белку вируса формы В. Наличие антител к гепатиту В, относящихся к категории Анти-НВс, указывает на то, что у человека есть иммунитет к вирусной форме недуга. В крови людей, перенесших болезнь и полностью излечившихся от нее, всегда будет присутствовать вид Анти-НВс.

Поэтому, если их обнаруживают при диагностике, не надо поддаваться панике: наличие данного вида иммуноглобулинов указывает, что иммунная система организма уже имеет опыт борьбы с инфекцией.

IgM анти-НВс — это разновидность антител Анти-НВс. Они входят в состав последних. IgM анти-НВс отличаются тем, что формируются на ранних стадиях борьбы иммунной системы с инфекционным заболеванием. Такой вид антител в большом количестве обнаруживают у людей, когда гепатит В находится в стадии обострения, если у пациента развивается его хроническая острая форма. В большом количестве антитела присутствуют у человека, чья кровь отличается высоким уровнем заразности.

IgM анти-НВс укажут и на низкую эффективность предпринимаемых против заболевания мер. Неэффективное лечение вирусной формы недуга и высокую заразность крови пациента помогут выявить иммуноглобулины к ядерному белку вируса гепатита В Анти-НВе. Их высокий уровень тоже свойственен острым и хроническим видам болезни.

А что говорит современная медицина?

Современная медицина выделяет два класса иммуноглобулинов к заболеванию формы А: M и G. У них есть и второе обозначение, как и у иммуноглобулинов, присутствующих в организме при форме С.

Антитела к гепатиту А класса М имеют свою роль. Она заключается в том, что при наличии их в большом количестве в крови человека, можно говорить о наличии у него острой инфекции. Высокий их уровень к заболеванию формы А класса G указывает на то, что организм перенес уже это заболевание и у него выработался иммунитет. Подобный показатель будет и в том случае, если осуществлена успешно вакцинация против гепатита А. Борьба иммунной системы с недугом начинается с вырабатывания организмом антител к гепатиту А класса М.

Иммуноглобулины другого класса появляются после них и сохраняются в организме пожизненно. Если при анализе обнаружено содержание в крови значительного количества антител к гепатиту А класса G и человек благополучно до этого перенес инфекцию или прошел вакцинацию, это абсолютно нормально, при условии, что иммуноглобулинов класса М у него нет.

Для определения наличия иммуноглобулина необходим анализ крови. Забор материала на исследование осуществляется в вакуумную пробирку. Подготовка к данному виду диагностики удобна тем, что не требует от пациента специальной подготовки.

Исследование антител дает возможность четко определить стадию заболевания и подобрать оптимальные методы терапии.

Направление на анализ человек получает не только при наличии у него заболевания. Диагностика крови на антитела необходима и в качестве профилактической меры, чтобы выявить наличие иммунитета к тому или иному виду болезни. Точную расшифровку результата диагностики могут дать только медицинские специалисты. Если полученные в ходе исследования данные вызывают сомнения, назначается повторный анализ крови.

Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам. Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними. Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, в частности вирусного гепатита С. Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена из-за большого количества ложноположительных результатов анализа крови. Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования.

Способы обнаружения вируса

Вирус гепатита С (hcv) представляет собой мелкую цепь РНК внутри вирусной оболочки, которая для своего размножения использует генетический материал печеночных клеток. Непосредственный их контакт приводит к:

Запуску воспалительного процесса в печени;
Разрушению печеночных клеток (цитолиз);
Запуску иммунных механизмов с синтезом специфических антител;
Аутоиммунной агрессии иммунных комплексов в отношении воспаленных гепатоцитов.

Вирус гепатита С, попадая в организм, вызывает очень медленный иммунный ответ, что оставляет его длительное время незамеченным. Болезнь часто обнаруживается лишь на стадии цирроза печени, хотя все время вирусные частицы и соответствующие им антитела циркулируют в крови. На этом основаны все известные методы диагностики hcv-инфекции. К ним можно отнести:

Серологические тесты в условиях лаборатории;
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
Экспресс-тесты для определения заболевания в домашних условиях.

Важно помнить!!! Диагностика вирусного гепатита С достаточно сложная. Это связано с высокой мутирующей способностью возбудителя заболевания. За короткий срок он способен приобретать новые антигенные свойства, что делает его практически незаметным для иммунных клеток и тестов серологической диагностики.

Видео о гепатите С:

Возможные показания для исследования

Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:

Доноры крови;
Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.

Особенности серологической диагностики и оценка результатов

Лабораторный анализ крови на hcv предполагает обнаружение антител (иммуноглобулинов) классов M и G к антигенным компонентам вируса гепатита С. Для этого используются в основном реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Лабораторные методы обнаружения антител считаются самыми достоверными, поскольку они позволяют использовать в качестве реагентов несколько антигенных комплексов самых распространенных типов вируса гепатита С.

Для исследования производится забор около 20 миллилитров венозной крови из периферической вены. Ее центрифугируют и отстаивают для получения плазмы (жидкой прозрачной части). Форменные элементы и осадок удаляются. Для исключения ложноположительных результатов лучше производить забор крови в утреннее время до приема пищи. За несколько дней до этого желательно исключить прием медикаментов, особенно влияющих на состояние иммунной системы.

Результаты проведенных анализов могут быть представлены таким образом:

Hcv – отрицательный. Это значит, что в организме антител к вирусу гепатита С не обнаружено. Заболевания нет;
Hcv – положительный. Это говорит о наличии в исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С. Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет в данный момент острой или хронической его формой;
Обнаружено анти-hcv IgG. В таком случае стоит думать о хроническом вирусном гепатите С;
Обнаружено анти-hcv IgМ. Его изолированное наличие говорит об остром процессе, а сочетание с анти-hcv IgG – об обострении хронического.

Экспресс-тестирование на hcv – первый шаг в обнаружении заболевания

Особенности экспресс-тестирования

Любой человек может провести анализ крови на hcv самостоятельно. Это стало возможно благодаря созданию специальных тест-систем для экспресс-диагностики вирусного гепатита С. Их результативность уступает лабораторным серологическим методам, но отлично подходит для ориентировочного определения возможного инфицирования в короткое сроки.

Приобрести или заказать тестовую систему можно в любой аптеке. Она включает в себя все необходимое для проведения теста. Анализ начинают с вскрытия стерильного контейнера и подготовки всех компонентов. После обработки специальной салфеткой с антисептиком пальца его аккуратно прокалывают скарификатором. При помощи пипетки набирается 1-2 капли крови и переносятся в углубление на тест-планшете. К крови добавляют 1-2 капли реагента из флакона, который входит в состав теста. Результат должен оцениваться через 10 минут. Крайне важно не оценивать результат позже 20 минут в связи с возможностью ложноположительного результата.

Проведенный анализ крови может быть расценен так:

В окошке планшета появилась одна фиолетовая полоска (тест отрицательный). Это значит, что антитела к hcv в исследуемой крови не обнаружены. Человек здоров;
В окошке планшета появилось две фиолетовые полоски (тест положительный). Это говорит о наличии антител в исследуемой крови и связи организма с вирусным гепатитом С. Такие люди подлежат более тщательным методам серологической диагностики в обязательном порядке;
В окошке планшета не появилось ни одной полоски. Тест-система испорчена. Рекомендуется повторное тестирование.

Важно помнить!!! Антитела к вирусу гепатита С в крови появляются через 9-12 недель после инфицирования. Для большей достоверности диагностики обязательно должны сочетаться серологические методы с ПЦР-исследованием крови на hcv!!!

Вирус гепатита С содержит РНК и обладает низкой антигенной активностью

Особенности ПЦР диагностики

Полимеразная цепная реакция – это самый современный способ обнаружения генетического материала любых клеток. В отношении вирусного гепатита С метод позволяет обнаружить РНК-молекулы вирусных частиц. Это можно сделать качественным и количественным методом. Первый способ может оказаться неинформативным, если количество вирусных частиц в исследуемой крови не достигнет порогового значения. Второй способ позволяет точно указать количество обнаруженных вирусных цепей РНК и более чувствителен.

Проведенный анализ может быть представлен такими результатами:

РНК Hcv не обнаружено. Это значит, что в исследуемой крови нет вирусных частиц;
РНК hcv обнаружены. Это говорит об инфицировании гепатитом С;
Количественный hcv-тест ПЦР проводится для оценки степени инфицированности крови больного и активности размножения вируса в организме. Высокой считается вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл. Показатели выше этой цифры называют очень высокими, ниже ее – низкой вирусной нагрузкой крови.

Анализ крови на hcv при диагностике вирусного гепатита С – это единственный информативный, доступный и безвредный метод верификации диагноза. Правильная интерпретация и комбинирование разных способов его проведения минимизируют количество диагностических ошибок.

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV суммарные) - метод диагностики инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM (суммарных специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С методом ИФА-иммуноферментный анализ). В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют. Основные показания к назначению: подозрение на вирусный гепатит, повышение активности печеночных ферментов, лица входящие в группу риска - частые инъекции, переливания крови, наркомания, подготовка к операции, планирование беременности.

Вирус гепатита С человека в своем составе содержит ряд белков к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок (сердцевинный), оболочечный Е1, белки - NS2, NS3, NS4А, NS4В, NS5В. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3-6 недель после инфицирования. Первыми, с 3-6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение суммарных антител позволяет провести диагностику гепатитом С начиная с 3-6 недель и более после инфицированности. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота (Western-blot). Учитывая чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.

Антитела к вирусу гепатита С анти-НСV IgM - метод выявления инфицированности гепатитом С, посредством определения в крови иммуноглобулинов класса IgM, специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С. В норме данный вид антител в крови отсутствует. Основные показания к применению: подозрения на возможность инфицирования гепатитом С, диагностика вирусных гепатитов, обследование групп риска, подготовка к операции, планирование беременности.
Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году. Ранее его называли «гепатит ни А ни В». Вирус передается через кровь и половым путем. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Хронический вариант течения гепатита С (хронический активный гепатит), наблюдаемый у значительной части больных, достигает 50% и часто развивается в цирроз печени.
Метод определения антител класса IgM к вирусному гепатиту С позволяет выявлять активную фазу инфекции, то есть они характерны для острого гепатита С. В течение гепатита С можно выделить три фазы: острую, латентную и реактивации, различающихся по клинической картине, активности печеночных ферментов, появлением антител классов IgG и IgM. Антитела IgM появляются в крови, как правило, с 4-6 недель после инфицирования. Концентрация их снижается к 6 месяцу заболевания и может увеличиваться при реинфекции. Преобладание антител IgM над IgG свидетельствует о высокой активности болезни. По мере выздоровления это соотношение уменьшается. Следует учитывать, что антитела класса IgM могут обнаруживаться и при хроническом гепатите С. Снижение их концентрации в процессе лечении хронического гепатита С свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Нарастание титра антител класса IgM наблюдается также в фазу реактивации течения вирусного гепатита С.

Вирусные заболевания печени опасны и могут провоцировать серьезные осложнения. Гепатит С вирусной природы (ВГС) встречается в любой части мира, а скорость распространения болезни очень высока. Для диагностики используются исследования на антитела и печеночные ферменты. Анализ крови ANTI CHV что это? Такой медицинский тест назначается для поиска антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови пациента. Анализ проводится при медицинских осмотрах или при наличии специфических симптомов гепатита.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови. Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии. Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь). При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко. Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV. Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы. При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты. После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

Лабораторные тесты

При заболевании печени наблюдается желтушность кожи, высокая утомляемость, недомогание, тошнота и пр. Но подтвердить или опровергнуть подозрение на вирус может только анализ крови. В лаборатории проводится воздействие лабораторными реактивами на образец крови пациента. В результате реакции можно определит наличие или отсутствие в образце крови пациента антител типа G, M, anti-HCV NS-IgG и РНК вируса.

Если врач назначил исследование на «ANTI HCV total», это означает, что проводится тест на суммарные антитела к вирусу гепатита С.

Для подробного исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ (РИА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исследования крови РИА, ПЦР и ИФА на гепатит С проводятся в лабораторных условиях. Для анализа используется кровь из вены. Для получения достоверного результата биоматериал следует сдавать натощак. За несколько дней до исследования рекомендуется прекратить прием медицинских препаратов, а также избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Лаборатории, как правило, работают с 7 до 10 утра. Результат расшифровывается лечащим врачом.

Типы антител

В зависимости от того, какие обнаружены антитела, врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В биологическом образце могут быть обнаружены различные клетки. Антитела делятся на два основных типа. IgM появляются в крови спустя 4-6 недель после попадания вируса в организм. Их наличие говорит об активном размножении вирусных клеток и прогрессирующем заболевании. IgG можно обнаружить в результате анализа крови у пациентов с хронической формой гепатита С. Обычно это происходит спустя 11-12 недель после заражения вирусом.

Некоторые лаборатории по образцу крови могут определять не только наличие антител, но и отдельные белки вируса. Это сложная и дорогостоящая процедура, но она значительно упрощает диагностику и дает максимально достоверные результаты.

Исследование белков назначается крайне редко, как правило, для диагностики и планирования лечения достаточно анализа на антитела.

Методы лабораторных исследований постоянно усовершенствуются. Ежегодно появляется возможность повысить точной проводимых анализов. При выборе лаборатории лучше отдать предпочтение организациям с наиболее квалифицированными сотрудниками и новейшим диагностическим оборудованием.

Как понять результат теста

Результаты анализов могут не дать однозначной информации. Положительный результат исследования крови говорит о присутствии антител к вирусу гепатита С в крови пациента, но не означает, что пациент болен. Расширенные исследования дают максимум полезной информации.

Существует несколько вариантов положительного результата анализа на IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG и РНК (RNA):

В биологическом материале обнаружены антитела класса IgM, IgG и РНК вируса. Ситуация для острой формы заболевания. Обычно сопровождается выраженными симптомами гепатита. Требуется немедленное лечение, потому что такое состояние очень опасно для пациента. Если в крови присутствуют все исследуемые параметры, у пациента наблюдается обострение хронической формы заболевания. Присутствие IgG и anti-HCV NS-IgG в пробе крови говорит о хроническом гепатите С. Клинических симптомов при этом обычно не наблюдается. Тест на IgG положительный, т.е. отмечен в бланке результатов как «+», а показатель anti-HCV отмечен как «+/-» характерно для пациентов, переболевших острым гепатитом С и выздоровевших. Иногда такой результат соответствует хронической форме заболевания.

В некоторых случаях антитела к вирусу HCV в крови пациента есть, а заболевания нет, и не было. Вирусы могут исчезнуть из организма, так и не начав активно действовать и заражать ткани.

Отрицательный результат исследования также не гарантирует того, что пациент здоров.

В этом случае тест подтверждает, что в крови нет антител к вирусу. Возможно, заражение произошло недавно и организм еще не начал бороться с патогенными клетками. Для уверенности назначается повторное обследование. Ложноотрицательный результат встречается в 5% случаев.

Экспресс-тест

Анализ на антитела можно провести самостоятельно в домашних условиях. В аптеках имеется в продаже экспресс-тест на определение клеток антигенов к вирусу гепатита С. Этот способ прост и обладает достаточно высокой степень достоверности. Набор состоит из стерильного скарификатора в упаковке, вещества реагента, антибактериальной салфетки, специальной пипетки для крови и планшета-индикатора. В набор также входит подробная инструкция по его использованию.

Если на тестовой зоне появилось 2 линии, то результат анализа положительный. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу (инфекционисту или терапевту), пройти обследование и сдать анализ крови в лаборатории. Одна линия напротив пометки «С» это отрицательный результат, который означает, что клеток антител к вирусу гепатита С в крови нет. Если в результате появилась одна линия напротив пометки «Т», набор экспресс-диагностики недействителен.

Врачи рекомендуют проходить стандартные медицинские исследования, в том числе HCV анализ крови каждый год. Если по роду деятельности существует риск контакта с больными или посещение стран, подверженных вспышками гепатита С, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу вакцинации от гепатита, если нет противопоказаний. Гепатит является серьезным заболеванием, вызывающим рак и цирроз печени.

Уважаемый Виталий!

Сначала о медицинских обозначениях, которые вам незнакомы. При попадании вируса гепатита С (HCV) в организм человека иммунная система вырабатывает особые иммуноглобулины - антитела к вирусу, которые обозначаются anti-HCV. В составе антител имеются структурные (core) и неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки. Анализ, который вы сдавали, дает информацию о том, когда произошло заражение, какова форма заболевания на данный момент и насколько вирус активен.

Структурные белки core IgG появляются через 6 недель после заражения гепатитом С. Своего пика они достигают через 6 месяцев после инфицирования. Наличие иммуноглобулинов класса G, как в вашем случае, типично для хронической формы гепатита С, т.е. они всегда будут присутствовать в результатах анализов на гепатит С после перенесенного вами заболевания, в отличие от антител IgM, проявляющихся только через полгода после инфицирования и свойственных для острой формы вирусного гепатита С.

Антитела NS3 выявляются в анализе на ранних стадиях образования антител. Высокие титры этих антител свидетельствуют о том, что гепатит С находится в острой стадии. Антитела NS4 и NS5 проявляются на поздних стадиях болезни, примерно через 11 - 12 недель после инфицирования. Титр антител этого класса снижается после выздоровления. Высокие титры NS4 свидетельствуют о вероятных повреждениях печени и о дальнейшей развитии инфекции. Повышенный уровень NS5 говорит о наличии РНК вируса и о его переходе в хроническую форму.

Расшифровка анализа на гепатит С

Если говорить о трактовке анализа в целом, то гепатит С у вас обнаружен, однако стадию и активность заболевания необходимо уточнить с помощью дополнительных анализов. В целом, предоставленные сведения могут говорить о том, что вы либо выздоровели после острой формы гепатита С, либо у вас латентная фаза хронического гепатита С. Однако для того чтобы определить, какова вирусная нагрузка и имеется ли риск реактивации вируса, этих данных недостаточно. Вам необходимо также сдать анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса, а также дополнительно провести диагностику вирусного гепатита С методом ПЦР. Он дает расширенную важную информацию об активности инфекционного процесса на данный момент времени.

Нужна также клинико-лабораторная диагностика признаков заболевания. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови. Функцию печени определяют по результатам анализа на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП. Также вам следует пройти УЗ-исследование и эластометрию печени для выявления возможных очагов поражения тканей фиброзом. Отсутствие симптомов заболевания, снижение антител класса core IgG до уровня 1:80 и ниже, нормальные показатели уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ) и постепенное исчезновение антител NS IgG в течение нескольких лет будут свидетельствовать о том, что наступила латентная фаза заболевания, т.е. этап, при котором вирус был подавлен иммунной системой и "дремлет", не оказывая пагубного воздействия на организм.

Это лишь примерная картина диагностики заболевания по имеющимся у вас данным. Для подтверждения ситуации и планирования ваших дальнейших действий вам необходима консультация врача-инфекциониста.

С уважением, Ксения.