Чернеют зубы причины. Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса. Симптомы заболевания на разных стадиях

Несомненно, человек с белоснежными зубами и открытой улыбкой сразу же привлекает внимание окружающих и располагает к себе. И, конечно же, очень многие мечтают иметь такие же здоровые и белые зубы. Однако зачастую приходится встречаться с таким явлением, как почернение или потемнение зубов, и не только в детском возрасте, но и в зрелом. Появление на зубах черного налета свидетельствует об определенных проблемах со здоровьем, и их нужно выявлять, чтобы подобрать грамотное лечение. Кто должен заниматься диагностикой? В первую очередь, необходим визит к стоматологу.

Почернели зубы у взрослых

Главными факторами, вызывающими почернение зубов, являются: неправильное питание, вредные привычки, заболевания внутренних органов и зубов, наследственные факторы, а также реакция организма на медикаменты.

Приведем конкретные примеры:

Курение, крепкий чай и кофе. Из-за всего этого может почернеть зуб. При чрезмерном употреблении крепкого чая и кофе, а также частом курении, в полость рта проникают пигментные частицы кофеина и никотина. Они перемешиваются с зубным налетом, придают ему темный цвет, чернеющий со временем.
Алкогольные напитки. Спиртное изменяет микрофлору полости рта, усиливает ее кислотность, из-за чего бактерии размножаются, и зубная эмаль постепенно чернеет.
Плохая гигиена. Часто черный налет появляется тогда, когда нет элементарной гигиены, из-за чего он накапливается на зубах и въедается в эмаль, придавая темный оттенок зубам и разрушая их. По каким причинам еще может почернеть зуб?
Кариес является наиболее распространенным виновником. Он развивается под эмалью и выглядит вначале как черные крапинки. Затем проявляется заметное потемнение эмали зуба, что говорит о прогрессирующем характере разрушения, и в итоге образуется черное «дупло».
Наркомания. При таком заболевании организм разрушается полностью, и это подтверждается в том числе цветом зубов и их состоянием.

Какие еще могут быть причины этого неприятного явления?

Серьезные патологии организма

Зубы темнеют с обратной стороны при наличии заболеваний почек, селезенки и печени, при абсцессах, гастритах, анемии, диабете и вирусных инфекциях. Данные патологии способствуют замедлению необходимого вещественного обмена в организме, и это закономерно отражается на внешнем виде зубов и их состоянии.

Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать то, что почернел зуб. Так, например, медикаменты тетрациклиновой группы или с содержанием железа способствуют появлению потемнения на зубах.

Постоянный контакт с тяжелыми металлами

На металлургических промышленных предприятиях даже при должном соблюдении безопасности труда сотрудников в воздухе есть примеси тяжелых металлов в форме конденсата, оказывающие на зубную эмаль и внутренние органы вредное влияние и окрашивающие ее в черный оттенок.

При отсутствии одного из зубов (например, по причине его удаления) остальные зубы постепенно смещаются к отсутствующему. Причем в юности и молодости данный процесс протекает довольно быстро (он называется феноменом Попова-Годона), и могут возникнуть дополнительные трудности при дальнейшем протезировании. Именно поэтому не стоит оттягивать решение о восстановлении зуба.

Неправильное питание

Бывает, что почернели передние зубы при неправильном питании. В магазинных продуктах содержатся консерванты и разного рода синтетические добавки, которые позволяют им сохранить товарный вид и отрицательно воздействуют на обмен веществ, происходящий в печени. Кроме того, изменяется при этом в худшую сторону качество и состав слюны, отвечающей за поддержание в полости рта кислотно-щелочного баланса. Сформировавшаяся среда благоприятствует образованию на эмали зубов темного налета, становящегося со временем черным. Отрицательное влияние на зубы также оказывает регулярное употребление большого количества сладких продуктов и сахара, а также дефицит витаминов. А если почернел зуб под пломбой. Что делать?

Пломбы плохого качества

Случается такое, что установка пломбы, содержащей олово, или использование материалов, которые хранятся с нарушением правил, способствует почернению зуба. Подобный результат будет наблюдаться и при пломбировании канала корня красящими материалами или при удалении нерва. Чтобы выяснить причину почернения зуба, стоит обратиться к стоматологу.

Травмы зубов

Когда зуб повреждается вследствие травмы, то нарушается функционирование нервов и сосудов, а в дальнейшем - тканевый некроз. Все это способствует потемнению, а затем и почернению эмали.

Эндемический флюороз

Данная патология появляется при чрезмерном количестве фтора в организме, если это вещество содержится в переизбытке в пище и воде, употребляемой человеком, и в загрязненном воздухе. Заболевание формируется уже в раннем возрасте, проявляя себя в форме штрихов и пятнышек.

Врожденные зубные повреждения

Отклонения обладают некариозным характером, отмечается неправильные строение и форма зубов, а также темный оттенок.

Нарушение вещественного обмена, наследственность и изменения, связанные с возрастом. Данные причины также воздействуют на цвет зубов, однако принимать меры следует до появления проблем и очень серьезное внимание уделять профилактике: следить за здоровьем в целом, тщательно ухаживать за своими зубами, а также употреблять такую пищу, в которой содержится мало сахара.

Если у ребенка почернели зубы, что делать?

Почернение у детей

У ребенка черный зубной налет может быть вызван рядом причин, в числе которых основными является ранний кариес. Подобный диагноз свидетельствует о размножении в полости рта чрезмерного количества микроорганизмов, и развитие кариеса при этом происходит слишком быстро в силу влияния различных факторов, приводящихся далее.

Если почернели зубы у десен, возможно, к этому приводит образование стойкого налета. Такое явление показывает нарушение защитных функций слюны и ее состава, что характерно при дефиците в организме витаминов, минеральных веществ, жиров и углеводов. Включение в рацион фруктов, овощей, рыбы, молочных продуктов, творога поможет ликвидировать данный фактор.

Чрезмерное употребление продуктов, содержащих сахар. При наличии в рационе ребенка большого количества сладкой пищи и сахара в ротовой полости образуется слишком высокая кислотность, способствующая ускоренному образованию бактерий, которые пагубно влияют на цвет зубов и их структуру.

Прием препаратов, содержащих железо, и антибиотиков. Лекарственные средства, входящие в тетрациклиновую группу и представляющие препараты железа и антибиотики, в числе побочных явлений отличаются способностью к разрушению зубов и приданию им темного оттенка, впоследствии переходящего в черный цвет. Лекарства, содержащие железо, и тетрациклин могут быть назначены беременным женщинам и кормящим матерям, а также грудничкам. Впоследствии прием препаратов данной группы будущей матерью может отразиться на прорезывании у младенца черных зубов, а закладывается это еще в утробе.

Бывает, что у малыша зубы почернели после кормления по ночам. Сладкие кисели, компоты и молочные смеси, которыми детей кормят по ночам, оказывают отрицательное воздействие на зубную эмаль и повышают кислотность в полости рта. Кроме того, в темное время суток количество слюны снижается, и она уже не способна смыть все бактерии, образовавшиеся во время приема пищи.

Другие причины

Помимо опасности возникновения кариеса из-за усиленного размножения микроорганизмов, образование черного налета на зубах у малыша может быть вызвано и другими причинами:

плохой наследственностью;
недостаточным усвоением организмом кальция;
уменьшением слюноотделения (к примеру, в помещении, которое не проветривается);
наличием хронических заболеваний разного рода, которые связаны с желудком, почками, составом крови;
нарушениями обмена веществ, например, фтора;
дисбактериозом;
поцелуями взрослых, нестерильными ложками и облизанными пустышками;
слабой эмалью, укрепить которую можно отказом от кормлений по ночам и тщательной гигиеной;
неправильным уходом за ротовой полостью ребенка;
повреждениями зубов и травмами;
сниженным иммунитетом.

Все это приводит к тому, что зубы почернели изнутри.

Способы устранения черного налета

Для того, чтобы темный цвет зубов не становился причиной беспокойства, необходимо предварительно выявить и ликвидировать причину его появления, после чего устранить налет. Есть несколько методик, пользующихся популярностью, которые позволяют очистить поверхность зубов без нанесения вреда организму:

Air Flow (переводится как «воздушный поток»), способ глубокого очищения полости рта, удаляющий мягкий налет, и потому зачастую используемый в сочетании с ультразвуком;
ультразвук, безболезненно и эффективно избавляющий от зубного камня и черного налета, не повреждая эмаль;
лазерное отбеливание, цель которого - оздоровления зубов, а также сохранение их красивого внешнего вида около пяти лет;
зубная паста специально для курильщиков - «R.O.C.S. Кофе и табак», отбеливающая от налета никотина и расщепляющая также темный кофейный налет; после ее применения не требуется ополаскивание;
народные средства, используемые в домашних условиях: настой корня лопуха и кожуры фасоли, смесь соды и перекиси водорода, зубной порошок, приготовленный из морской соли и листьев шалфея.

Лечение почерневшего зуба должно быть своевременным и комплексным.

Профилактика

Чтобы предупредить появление на зубах черного некрасивого налета, необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, как детям, так и взрослым. Рекомендации можно получить, проконсультировавшись со специалистом. Очень важно следить за поступлением в организм в достаточном количестве минералов, витаминов, углеводов, жиров и белков, а также за питанием. Количество сахара должно нужно ограничить. Очень хорошо, если есть возможность употребления продуктов, содержащих кальций.

В заключение

Если контролировать состояние своего организма и вовремя лечить все заболевания, то зубы будут иметь нормальный цвет. Отличным фактором, способствующим укреплению здоровья и возвращению зубам естественного цвета, становится отказ от курения. При покупке зубных паст нужно предварительно изучить состав и не брать те, в которых содержится слишком много фтора. Если стоматолог назначает применение каких-либо лекарственных средств, то можно начинать их прием.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Зубы чернеют: что делать — распространенная проблема среди людей любого возраста. Причин развития этого неприятного явления очень много. В любом случае способ лечения должен назначать стоматолог.

Причины патологии

Современная стоматология выделяет такие причины почернения эмали зубов:

Вредные привычки.
Регулярное употребление крепкого чая и кофе.
Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
Хронические заболевания.
Прием агрессивных препаратов.
Контакт с тяжелыми металлами.
Неправильное питание.
Употребление наркотических веществ.

Чернеют зубы и у тех, кто постоянно работает с металлом. При вдыхании воздуха большое количество вредных микроскопических частиц попадает в дыхательные пути человека. Со временем они проникают в ткани многих органов, нарушая их полноценную работу. Не является исключением и прочная зубная эмаль, которую после сильного воздействия такого рода практически ничем не отбелить.

Если сравнить цвет зубов здорового человека и курильщика со стажем, то разница будет очевидной. При курении никотиновые смолы проникают глубоко в ткани легких и надолго оседают в дыхательных путях человека. Со временем вредные вещества начинают проникать и в зубную эмаль, которая является самой крепкой тканью организма. Этот процесс медленный, но необратимый.

Крепкий черный чай и кофе также способны придать улыбке темную окраску. На эмали и деснах зубов постоянно присутствует небольшой налет, который окрашивается стойким пигментом этих напитков. Спустя некоторое время он затвердевает, что и приводит к тому, что чернеют зубы. Чистить зубы нужно как минимум дважды в день. В идеале эта процедура должна проводиться после каждого приема еды. Естественно, у взрослых нет времени на частые посещения ванной комнаты. Поэтому стоит использовать жевательную резинку без сахара, которая уберет остатки еды и убережет зубную эмаль от разрушения кислотой.

Заболевания селезенки, печени и кишечника хронической формы могут спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Если у больного наблюдается развитие глубокого кариеса, то риск потемнения эмали возрастает в несколько раз. Поэтому нужно вовремя пломбировать пораженные зубы. Почернение эмали может являться и побочным эффектом приема некоторых медикаментов. Чем агрессивнее препарат, тем больше осложнений он вызывает. Поэтому перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу компонентов того или иного лекарства.

Вернуться к оглавлению

Применяемая терапия

Лечение ультразвуком является совершенно безболезненным способом терапии. Благодаря своей высокой эффективности он качественно убирает даже затвердевший налет с поверхности зубов, не повреждая при этом эмаль. Результат после проведения этой процедуры сохраняется примерно в течение 5-8 лет. Учитывая длительность эффекта и стоимость лечения, многие пациенты выбирают именно этот вариант терапии.

Второй способ подразумевает использование содоструйного аппарата, который смывает свежий налет с эмали. Тем не менее он не помогает убрать камень с поверхности зубов и не добирается до труднодоступных мест ротовой полости. К тому же эффект от такого рода процедуры не длится больше 6 месяцев.

Недостатки применения содоструйного аппарата:

Временный эффект.
Невозможность удаления твердого налета.
Ослабление верхнего слоя эмали.
Повышение чувствительности зубов.
Кровоточивость десен.

Лазерное отбеливание убирает даже старый . Под интенсивным воздействием лучей темные наслоения легко и быстро расщепляются, не принося пациенту дискомфорта. Хоть стоимость этой процедуры достаточно высокая, эффект сохранится на протяжении 4-7 лет. Выбор способа лечения зависит не только от финансовых возможностей больного, но и от степени развития проблемы. Если недуг стремительно развивается, то использование содоструйного аппарата не принесет желаемого результата. Тем не менее метод терапии должен назначать лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Удаление налета дома

Удалить налет можно и в домашних условиях, но такая процедура способна повысить чувствительность зубов.

Хорошо отбеливает зубы смесь перекиси водорода и пищевой соды. Это средство необходимо наносить на кусок ваты и осторожно втирать его в эмаль. По окончании процедуры нужно тщательно прополоскать ротовую полость теплой кипяченной водой. Прибегать к такому способу полировки зубов можно не чаще одного раза в неделю. Хорошо отбеливает улыбку измельченная фасолевая кожура и корень лопуха. Эти растения необходимо настаивать в течение нескольких часов. Принимать средство народной медицины необходимо три раза в день до тех пор, пока зубы не посветлеют. Не стоит забывать и о том, что перед приемом препарат нужно обязательно подогревать, так как тепло усиливает его лечебные свойства.

Эффективный зубной порошок можно приготовить и в обычных домашних условиях. Для этого нужно выложить на фольгу высушенные листья шалфея и измельченную морскую соль. Потом фольгу помещают в хорошо разогретый духовой шкаф и выдерживают там полчаса. Затем смесь вынимают, студят и крошат с помощью ножа. Также можно воспользоваться блендером или кофемолкой. Применять порошок можно не чаще одного раза в полторы-две недели.

Что касается заядлых курильщиков и страстных любителей кофе, то им следует использовать специальную зубную пасту. Она прекрасно расщепляет основу белкового налета и выводит из эмали стойкий пигмент никотиновых смол. Применять средство следует один раз в день. Чтобы усилить эффект отбеливания, ротовую полость водой не полощут.

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

развитие кариеса, включая вторичный кариес;
окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
травма;
некроз пульпы;
неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

прямая реставрация;
коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки , а именно:

результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом . В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир . Это очень тонкая полупрозрачная , которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

из-за большого объема работ и материалов;
если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки . Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок :

высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Елена Кудряшова

Потемнение зубной эмали, в первую очередь, придает зубам визуально нездоровый вид, что должно служить достаточным поводом для похода к стоматологу. Отнестись к этому явлению стоит со всей серьезностью, так как в некоторых случаях оно может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих внутри полости зуба. Устранение проблемы носит косметологический характер, но от некоторых привычек, возможно, придется отказаться.

Эмаль может изменить цвет от частого употребления чая и кофе.

Потемнение зубов – распространенная ситуация в стоматологической практике, и наиболее частые его причины носят бытовой характер. В первую очередь, речь идет о курении, окрашивающем эмаль в нездоровый желтый цвет, который потом сменяется коричневым и, в самых запущенных случаях, черным. Даже после каждой сигареты не является гарантией их белизны, а если учесть все остальные негативные последствия курения для организма, то станет очевидно, что единственно правильное решение – отказ от табака.

Другая распространенная причина потемнения эмали зуба – употребление черного чая, кофе и красного вина. Длительный контакт зубов с этими жидкостями неизбежно приведет к возникновению темной пигментации из-за натуральных красителей, так что злоупотреблять ими не стоит. Есть ряд продуктов питания, которые также способны затемнять эмаль, пусть и в меньшей степени:

фруктовые соки (особенно виноградный и томатный);
газированные воды, содержащие красители;
карамельные конфеты;
приправы;
соевый и бальзамический соусы;
кетчуп;
свекла;
ягоды (черника, ежевика, вишня).

Кариес — наиболее частая причина потемнения зубов.
Важно! Красители сегодня входят в состав очень многих продуктов, ежедневное употребление которых со временем приводит к изменению естественного цвета зубов, а также повышает риск их угнетения патогенной микрофлорой.

Заболевания зубов

Обратите внимание! Лечение радикулярной кисты предполагает два метода – цистотомию и цистэктомию: в первом случае полость вскрывается, очищается и обеззараживается, а во втором врач удаляет кисту целиком, не нарушая ее целостность.

Зуб с удаленным нервом темнеют.

Еще одним заболеванием, способным в тяжелых случаях вызвать почернение зуба, является – ограниченное воспаление периодонта около верхушки корня. Его причинами также чаще всего становятся периодонтит или а характерной особенностью болезни можно назвать постепенное увеличение гранулемы за счет разрастания ее тканей.

В определенный момент размеры патологии достигают того значения, когда начинают приносить пациенту боль, а также вызывают отечность и гиперемию десны. Нагноение гранулемы приводит к образованию флюса, провоцирующего типичные симптомы интоксикации вроде слабости, головных болей, повышения температуры и тошноты. Современные методы лечения позволяют сохранить больной гранулемой зуб посредством частичной резекции его корня или применения консервативной терапии.

Потемнение из-за лекарств

Иногда люди жалуются на то, что у них темнеют зубы из-за прописанных лекарств, что действительно в некоторых случаях происходит в виде побочного эффекта. Одним из самых наглядных примеров может послужить такой препарат, как Тотема (в форме жидкости), предназначенный для пациентов с железодефицитной анемией. Он содержит следующие ключевые компоненты:

глюконат марганца;
глюконат меди;
глюконат дигидрат железа.

Именно последнее вещество вызывает окрашивание эмали в темный цвет, что является следствием контакта железа с сероводородом в полости рта, который вырабатывается образующими кариес бактериями. Предупредить подобную ситуацию достаточно легко – принимать Тотему следует через трубочку, избегая ее контакта с зубами, о чем дополнительно сказано в инструкции.

Так выглядят тетрациклиновые зубы.
Перечислить все препараты, способные привести к потемнению цвета эмали, затруднительно по причине их многочисленности, поэтому можно выделить основные группы: антибиотики, антипсихотические, гипотензивные и некоторые антигистаминные лекарства.

Флюороз

Фтор — неотъемлемый компонент здоровой эмали, но его избыток может вызывать серьезные отклонения в здоровье человека, развитием которых становится флюороз. Это хроническое заболевание представляет собой следствие чрезмерно длительного попадания в организм фтора или фторсодержащих соединений, что чаще всего связано с питьевой водой и некоторыми продуктами (реже – загрязненным воздухом).

Появление темных пятен — проявление средней стадии флюороза, тогда как на ранних этапах симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в виде молочно-белых полосок на зубах. Конкретно темно-коричневый цвет эмали возникает при меловидно-крапчатой форме флюороза, которая также приводит к эрозии зубов и обнажению дентина. Тяжелые стадии болезни способны поразить костные ткани скелета.

Так выглядят зубы, пораженные флюорозом.

Чтобы избежать флюороза, следует потреблять питьевую воду, содержащую не более 1,5 мг фтора на один литр объема. Дополнительным осложняющим фактором является неконтролируемое применение обывателями зубных паст с повышенным содержанием фтора, что вкупе с сильно фторированной водой может привести к избытку этого элемента в организме. Не стоит забывать о такой процедуре реминерализации зубов, как – насыщение эмали ионами фтора, что также может усугубить ситуацию при неосторожном подходе.

Дополнительная информация. Сильнее всего флюорозу подвержены маленькие дети, в том числе, те, у которых молочные зубы еще не прорезались. Концентрация фтора в воде должна превысить 6 мг/л, чтобы постоянные зубы взрослого человека оказались поражены болезнью.

Устранение потемнения

Если потемнение поверхности зубов было вызвано патологией, то любые косметические меры по осветлению эмали будут напрасными, потому что сначала потребуется устранить причину болезни.

Только после этого стоматолог сможет прибегнуть к процедуре отбеливания зубов, которая хоть и является достаточно эффективной, но может нанести вред эмали при слишком частом применении в силу своего радикального характера. Проводится отбеливание одним из следующих образов:

лазером;
химически;
применением специальной лампы.

Метод отбеливания зависит от причины потемнения эмали.

С осторожностью следует использовать и отбеливающие пасты, которых на полках магазинов сегодня большое множество. Далеко не все из них полностью безопасны при длительном обращении, а некоторые рассчитаны только на эпизодическое применение ради достижения быстрого результата.

Стоит избегать избыточного употребления пищи или напитков, обладающих выраженным окрашивающим эффектом, а после их контакта с эмалью лучше как можно быстрее почистить зубы или прополоскать рот предназначенными для этого растворами.