Частичная атрофия зрительного нерва (чазн)причины, диагностика и лечение. Фантастическое лечение атрофии зрительного нерва

Атрофией зрительного нерва называют патологический процесс, при котором волокна нерва частично или полностью разрушаются, замещаются соединительной тканью. Вследствие чего возникает нарушение функций нервной ткани. Чаще всего атрофия является осложнением какого-либо иного глазного заболевания.

При прогрессировании процесса, происходит постепенное отмирание нейронов, в результате чего поступающая с сетчатки глаза информация поступает к мозгу в искаженном виде. С развитием заболевания, клеток погибает все больше, в конечном итоге поражается весь нервный ствол.

В этом случае восстановить зрительную функцию становится практически невозможно. Поэтому лечение следует начинать на самом раннем этапе, при появлении первых признаков заболевания.

Как лечится атрофия зрительного нерва, симптомы проявления этой болезни глаз какие? Обо всем этом мы и поговорим сегодня на этой странице «Популярно о здоровье» с вами. Но начнем наш разговор с характерных признаков данной патологии:

Симптомы атрофии нерва глаза

Все начинается со снижения зрения. Этот процесс может происходить постепенно или стремительно, внезапно. Все зависит от дислокации поражения нерва, на каком отрезке ствола оно развивается. В зависимости от выраженности патологического процесса, снижение зрения разделяют на степени:

Равномерное снижение. Характеризуется равномерным ухудшением способности видеть предметы, различать цвета.

Выпадение боковых полей. Человек хорошо различает предметы, находящиеся перед ним, однако плохо видит, либо совсем не видит то, что находится сбоку.

Выпадение пятен. Нормальному зрению мешает пятно, находящееся перед глазом, которое может иметь разные размеры. В его пределах человек не видит ничего, за его пределами – зрение нормальное.

В тяжелых случаях полной атрофии, способность видеть утрачивается полностью.

Лечение атрофии зрительного нерва

Как мы с вами уже знаем, данный патологический процесс часто является осложнением другого глазного заболевания. Поэтому после обнаружения причины, назначают комплексное лечение основного заболевания и принимают меры для предотвращения дальнейшего развития атрофии глазного нерва.

В том случае, если патологический процесс только начался и еще не успел развиться, вылечить нерв обычно удается и зрительные функции восстанавливаются в срок от двух недель до нескольких месяцев.

Если же к моменту начала лечения атрофия успела достаточно развиться, вылечить зрительный нерв полностью невозможно, так как разрушенные нервные волокна в наше время пока нельзя восстановить. Если повреждение частичное, еще возможно проведение реабилитации с целью улучшения зрения. Но, при тяжелой стадии полного повреждения вылечить атрофию и восстановить зрительные функции пока что нельзя.

Лечение атрофии глаза заключается в использовании лекарственных препаратов, капель, инъекций (общих и местных), действие которых направлено на улучшение кровообращения в зрительном нерве, снижение воспаления, а также на восстановление тех нервных волокон, которые еще не полностью разрушены. Дополнительно применяются методы физиотерапии.

Препараты, используемые при лечении :

Для улучшения кровообращения глазного нерва применяют сосудорасширяющие препараты: Никотиновую кислоту, Но-шпу, Папаверин и Дибазол. Также пациентам назначают Компламин, Эуфиллин, Трентал. А также Галидор и Сермион. С этой же целью применяют препараты- антикоагулянты: Тиклид и Гепарин.

С целью восстановления обменных и регенерационных процессов в тканях пораженного нерва, пациентам назначают биогенные стимуляторы, в частности, Стекловидное тело, Торфот и препараты алоэ. Назначают также витамины, аминокислоты, ферменты и иммуностимуляторы.

Для купирования, снижения воспалительного процесса часто используют гормональную терапию с помощью Преднизолона и Дексаметазона.
Кроме того, комплексное лечение включает в себя препараты, направленные на нормализацию работы центральной нервной системы: Церебролизин, Фезам, а также Эмоксипин, Ноотропил и Кавинтон.

Все вышеуказанные и иные лекарственные средства врач назначает индивидуально, после выяснения причины патологического процесса и диагностирования основного заболевания. При этом учитывается степень поражения зрительного нерва, возраст больного, его общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо лекарств, активно используют физиотерапевтические методики, иглорефлексотерапию. Применяют методы магнитной, лазерной и электростимуляции ствола зрительного нерва. По показаниям, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Комплексная терапия назначается курсами, которые повторяют каждые несколько месяцев.

В заключении нашего разговора необходимо отметить, что атрофия зрительного нерва не может быть вылечена нетрадиционными средствами. Вы только потеряете время. Патологический процесс будет прогрессировать, все более снижая шансы на удачное лечение и восстановление зрения.

Поэтому при наличии описанных выше, либо иных симптомов, свидетельствующих о развитии патологии, не теряйте драгоценного времени и запишитесь на прием к опытному специалисту-офтальмологу. При своевременно начатом лечении шансы на восстановление зрения значительно увеличиваются. Будьте здоровы!

Атрофия зрительного нерва развивается вследствие повреждений и болезней центральной нервной системы и глаза.

Как лечить

Лечение атрофии зрительного нерва является очень сложной задачей для врачей. Необходимо знать, что разрушенные нервные волокна восстановить невозможно. На какой-то эффект от лечения можно надеяться лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, находящихся в процессе разрушения, которые ещё сохранили свою жизнедеятельность. Если этот момент упустить, то зрение на больном глазу можно потерять навсегда.

При лечении атрофии необходимо иметь ввиду, что это зачастую не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов, затрагивающих различные отделы зрительного пути. Поэтому лечение атрофии зрительного нерва необходимо сочетать с устранением причины, вызвавшей её. В случае своевременного устранения причины и, если атрофия ещё не успела развиться, в течение от 2-3 недель до 1-2 месяцев происходит нормализация картины глазного дна и восстановление зрительных функций.

Лечение направлено на устранение отёка и воспаления в зрительном нерве, на улучшение его кровообращения и трофики (питания), восстановление проводимости не до конца разрушенных нервных волокон.

Но следует отметить, что лечение атрофии зрительного нерва является длительным, эффект от него выражен слабо, а иногда и вовсе отсутствует, особенно в запущенных случаях. Поэтому оно должно быть начато как можно раньше.

Как говорилось выше, главным является лечение основного заболевания, на фоне которого проводят комплексное лечение непосредственно атрофии зрительного нерва. Для этого назначают различные формы препаратов: глазные капли, инъекции, как общие так и местные; таблетки, электрофорез. Лечение направлено на

улучшение кровообращения в сосудах, питающих нерв — сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота, но-шпа, папаверин, дибазол, эуфиллин, трентал, галидор, сермион), антикоагулянты (гепарин, тиклид);
на улучшение обменных процессов в ткани нерва и стимулирование восстановления изменённой ткани — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело и др.), витамины (аскорутин, В1, В2, В6),ферменты (фибринолизин, лидаза), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (женьшень, элеуторококк);
на рассасывание патологических процессов и стимулирование обмена веществ (фосфаден, предуктал, пирогенал);на купирование воспалительного процесса — гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); на улучшение работы центральной нервной системы (эмоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).

Препараты необходимо принимать по назначению врача после установления диагноза. Врач подберёт оптимальное лечение, учитывая сопутствующие заболевания. При отсутствии сопутствующей соматической патологии самостоятельно можно принимать но-шпу, папаверин, витаминные препараты, аминокислоты, эмоксипин, ноотропил, фезам.

Но самолечением при этой серьёзной патологии заниматься не следует. Также используется физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия; разработаны методы магнитной, лазерной и электростимуляции зрительного нерва.

Курс лечения повторяют через несколько месяцев.

Питание при атрофии зрительного нерва должно быть полноценным, разнообразным и богатым витаминами. В пищу необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мясо, печень, молочные продукты, каши и др.

При значительном снижении зрения решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Слабовидящим и слепым назначается курс реабилитации, направленный на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, возникших вследствие утраты зрения.

Лечение народными средствами опасно тем, что теряется драгоценное время, когда вылечить атрофию и вернуть зрение ещё представляется возможным. Следует отметить, что при данном заболевании народные средства малоэффективны.

Частичной

Атрофия, вызванная хроническим или острым нарушением кровообращения. Показано использование вазоактивных препаратов (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантных средств (Милдронат, Мексидоп, Эмоксипин).
Атрофия на фоне патологий центральной нервной системы. Требует агрессивной ноотропной терапии (Сопкосерил, Ноотропил, Актовегин) и ферменотерапии (Фпогэнзим, Вобэнзим).
Нисходящая атрофия. Назначается биорегулирующая терапия пептидными препаратами (Эпиталамин, Кортексин).
Токсическая атрофия. Показаны дезинтоксикационные мероприятия, вазоактивные, ноотропные и пептидные препараты.
Атрофия поствоспалительного, врождённого и посттравматического генеза. Требует применения цитомединов (Ретиналамин, Кортексин) и курсов лазерного, магнитного и светового воздействия.

Полной

Как правило, полная атрофия зрительного нерва не поддается коррекции. Однако в случае продолжающегося дегенеративного процесса спасти зрение возможно. Терапия при заболеваниях атрофического характера проводится по нескольким направлениям:

Антикоагулянты (гепарин, аспирин в малых дозах). Данная фармакологическая группа способствует улучшению реологических свойств крови (улучшает ее текучесть), препятствует образованию тромбов, способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами.
Вазодилататоры (трентал, актовегин, пентоксифиллин). Временно расширяют просвет сосудов, увеличивая объем протекающей через них крови за единицу времени. Таким путем удается достичь антиишемического эффекта и улучшить кровоснабжение тканей.
Стимуляторы обмена веществ (витамины группы В, алоэ, женьшень). Препараты способствуют усилению регенеративных процессов в области пораженного нерва и в организме в целом.
Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное воздействие, снимают воспаление, в том числе и в параорбитальной области.
Ноотропные средства (пирацетам, цераксон, церепро). Способствуют улучшению деятельности центральной и периферической нервной системы.

Нейрохирургическая операция при атрофии зрительного нерва проводится в случае, если патология вызвана сдавлением данного анатомического образования. Фактор, вызвавший сдавление, при этом удаляют, нормализуя работу нерва и предотвращая дальнейшее развития атрофии. В послеоперационном периоде пациентам назначают курс медикаментозного лечения, физиотерапию, щадящий режим для глаз.

Операция

При атрофии зрительного нерва применяют хирургические методы, включающие в себя вазореконструктивные операции, катеризацию субтенонова пространства с введением в эту область лекарственных средств, имплантацию электродов к диску зрительного нерва, а также пересадку различных биоматериалов (участков глазодвигательных мышц, собственной жировой ткани, консервированного донорского трупного материала — аллопланта).

Метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) глаза. Проводится такая коррекция с использованием местной анестезии.

Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани. По прошествии 1-2 месяцев после проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой. Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва станет фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения. Операция может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев после предыдущей.

Ход операции:
Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовой или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся противовоспалительные закапывания.

Показания:
Острота зрения с коррекцией до 0,4 и ниже при:
1. при атрофии (глаукоматозной) зрительного нерва со стабилизированным внутриглазным давлением;
2. при задней и передней ишемической нейропатии невоспалительного генеза;

Противопоказаниями станут:
1. Возраст свыше 75 лет;
2. Зрение, если его острота менее 0,02 Д;
3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.);
4. Сахарный диабет;
5. Общие и местные воспалительные заболевания.

Инвалидность

I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора — значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.
а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;
б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;
в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации независимо от состояния остроты центрального зрения.

II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора — выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии выраженных нарушений функций зрения являются:
а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.

III группа инвалидности устанавливается при II степени — умеренных нарушениях функций (слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°;

Кроме того, при вынесении решения по группе инвалидности учитываются все заболевания, имеющиеся у больного.

Атрофией зрительного нерва называют полное или частичное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью.

Причины атрофии зрительного нерва

К причинам возникновения атрофии зрительного можно отнести наследственность и врождённую патологию; она может быть следствием различных заболеваний глаз, патологических процессов в сетчатке и зрительном нерве (воспаление, дистрофия , травма , токсическое повреждение, отёк, застой, различные нарушения кровообращения, сдавление зрительного нерва и др.), патологии нервной системы либо при общих заболеваниях.

Чаще атрофия зрительного нерва развивается вследствие патологии центральной нервной системы (опухоли , сифилитическое поражение, абсцессы головного мозга, энцефалиты , менингиты , рассеянный склероз , травмах черепа), интоксикациях, алкогольном отравлении метиловым спиртом и др.

Также причинами развития атрофии зрительного нерва могут быть гипертоническая болезнь , атеросклероз , отравление хинином, авитаминоз, голодание, профузные кровотечения.

Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной и периферических артерии сетчатки, питающих зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы .

Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительных нервов, частичную и полную, законченную и прогрессирующую, одностороннюю и двустороннюю.

Основным симптомом атрофии зрительного нерва является снижение остроты зрения, неподдающееся коррекции. В зависимости от вида атрофии этот симптом проявляется по-разному. Так, при прогрессировании атрофии зрение постепенно снижается, что может привести к полной атрофии зрительного нерва и, соответственно, к полной утрате зрения. Этот процесс может протекать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.

При частичной же атрофии процесс на каком-то этапе останавливается и зрение перестаёт ухудшаться. Таким образом, выделяют прогрессирующую атрофию зрительных нервов и законченную.

Нарушение зрения при атрофии может быть самым разнообразным. Это может быть изменение полей зрения (чаще сужение, когда пропадает “боковое зрение”), вплоть до развития “туннельного зрения”, когда человек смотрит как бы через трубочку, т.е. видит объекты, находящиеся только прямо перед ним, при этом часто появляются скотомы, т.е. тёмные пятна на любом участке поля зрения; это может быть и расстройство цветоощущения.

Изменение полей зрения может быть не только “туннельным”, оно зависит от локализации патологического процесса. Так, возникновение скотом (тёмных пятен) прямо перед глазами свидетельствует о поражении нервных волокон ближе к центральному или непосредственно в центральном отделе сетчатки, сужение полей зрения возникает вследствие поражения периферических нервных волокон, при более глубоких поражениях зрительного нерва может пропадать половина поля зрения (либо височная, либо назальная). Эти изменения могут быть как на одном, так и на обоих глазах.

Обследование при подозрении на атрофию зрительного нерва

Заниматься самодиагностикой и самолечением при этой патологии недопустимо, ведь что-то подобное происходит и при периферической катаракте , когда сначала нарушается боковое зрение, а затем уже вовлекаются центральные отделы. Также атрофию зрительных нервов можно спутать с амблиопией , при которой зрение также может значительно снижаться и не поддаваться коррекции. Стоит отметить, что вышеперечисленная патология не столь опасна, как атрофия зрительного нерва . Аатрофия может быть не только самостоятельным заболеванием или следствием какой-то местной патологии в глазу, но и симптомом серьёзного, а порой и смертельного заболевания нервной системы, поэтому очень важно установить причину возникновения атрофии зрительного нерва как можно раньше.

При возникновении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и неврологу. Эти два специалиста принимают основное участие в лечении данного заболевания. Также существует ещё и отдельная ветвь медицины – нейроофтальмология, врачи – нейроофтальмологи, которые и занимаются диагностикой и лечением подобной патологии. При необходимости, в диагностике и лечении могут принимать участие также нейрохирурги, терапевты, оториноларингологи, инфекционисты, онкологи, токсикологи и др.

Диагностика атрофии зрительного нерва обычно не представляет затруднений. Она основана на определении остроты и полей зрения (периметрии), на исследовании цветоощущения. Офтальмолог обязательно проводит офтальмоскопию, при которой выявляет побледнение диска зрительного нерва, сужение сосудов глазного дна и измеряет внутриглазное давление. Изменение контуров диска зрительного нерва говорит о первичности или вторичности заболевания, т.е. если его контуры чёткие, то, скорее всего заболевание развилось без видимых на то причин, если же контуры стушёваны, то возможно это послевоспалительная или послезастойная атрофия.

При необходимости проводят рентгенологическое обследование (краниографию с обязательным снимком области турецкого седла), компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, электрофизиологические методы исследования и флюоресценто-ангиографические методы, при которых при помощи специального вещества, вводимого внутривенно, проверяют проходимость сосудов сетчатки.

Информативными могут быть и лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, тест на сифилис или бореллиоз.

Лечение атрофии зрительного нерва

улучшение кровообращения в сосудах, питающих нерв - сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота, но-шпа, папаверин, дибазол, эуфиллин, трентал, галидор, сермион), антикоагулянты (гепарин, тиклид);
на улучшение обменных процессов в ткани нерва и стимулирование восстановления изменённой ткани - биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело и др.), витамины (аскорутин, В1, В2, В6),ферменты (фибринолизин, лидаза), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (женьшень, элеуторококк);
на рассасывание патологических процессов и стимулирование обмена веществ (фосфаден, предуктал, пирогенал);на купирование воспалительного процесса - гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); на улучшение работы центральной нервной системы (эмоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).

Курс лечения повторяют через несколько месяцев.

При значительном снижении зрения решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Осложнения атрофии зрительного нерва

Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его уже будет невозможно. Кроме того, очень важно выявить причину, по вине которой возникла атрофия зрительного нерва, и как можно раньше её устранить, ведь это может быть чревато не только утратой зрения, но и смертельно опасно.

Профилактика атрофии зрительного нерва

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения атрофии зрительного нерва, необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к возникновению атрофии, предупреждать интоксикации, проводить переливания крови при профузном кровотечении и, конечно же, своевременно обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения зрения.

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Атрофия зрительного нерва может быть врождённой и приобретённой .

Во втором случае причинами появления атрофии чаще всего являются патологические процессы сетчатки или зрительного нерва.

Заболевание может развиться после сифилитического поражения, менингита, при опухолях и рассеянном склерозе, при абсцессе головного мозга, при различных интоксикациях или отравлениях.

Причиной патологии также могут быть атеросклероз сосудов, голодание, гипертония, авитаминоз, профузное кровотечение.

Различают несколько форм атрофии:

Первичная атрофия возникает после ухудшения трофики нерва, нарушения микроциркуляции. К ней относится нисходящая атрофия зрительного нерва (следствие поражения волокон зрительного нерва) и восходящая (следствие поражения клеток сетчатки).
Вторичная атрофия является результатом поражения диска зрительного нерва при патологиях происходящих в сетчатке и в зрительном нерве.
Не все формы патологии вызывают снижение зрения. Например, при атрофии периферических волокон без вовлечения папилломакулярного пучка зрение сохраняется.
В особую форму выделяется наследственная Леберовская атрофия гендерного типа . Заболевание развивается, в основном, у мужчин одной семьи в возрасте от 13 лет до 28. Клиническая картина отличается резким снижением зрения сразу на оба глаза в течение двух-трех дней.
Глаукоматозная атрофи я возникает в результате коллапса решетчатой пластинки в результате повышения внутриглазного давления.

Атрофия может быть полной и частичной. При полной атрофии функция зрительного нерва полностью утрачивается. При частичной атрофии происходит расстройство функции зрения.

В процессе заболевания ухудшается питание волокон нерва. Зрение начинает постепенно ухудшаться вплоть до полной слепоты. Никакая коррекция зрения невозможна, иногда при стремительном развитии процесса зрение теряется безвозвратно в течение трех месяцев.

При атрофии симптоматика может носить разный характер: сужение полей зрения, расстройство цветоощущения или появление чёрных пятен в поле зрения (наиболее частый симптом). В этом случае нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика за рубежом

За рубежом диагностика атрофии зрительных нервов осуществляется с применением современных методик:

Осмотр начинается с офтальмоскопии.
Границы зрения помогает определить сферопериметрия.
Компьютерная периметрия применяется для выявления атрофированных участков нерва.
Видеоофтальмография помогает выявить характер повреждений.
Дополнительные обследования, такие как рентген черепа, КТ, МРТ помогают определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, которая может быть одной из причин появления патологии.
Также в качестве обследования могут быть назначены флуоресцентная ангиография и лазерная доплерография.

Как правило, все процедуры за рубежом проводятся в одной клинике. Также больной проходит обязательное обследование для выявления гипертонии, атеросклероза, диабета и пр.

Современные методы лечения

Лечится патология сложно, так как нервные волокна не восстанавливаются. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее , пока не произошло полное разрушение нервных волокон.

В первую очередь, во время лечения устраняется воспалительный процесс, убирается отек в зрительном нерве, улучшается трофика и кровообращение.

Офтальмологи многих стран (Израиля, Германии и др.) наработали уже большой практический положительный опыт в лечении заболевания, благодаря тесному сотрудничеству с научно-исследовательскими центрами всего мира.

В начале лечения необходимо обеспечить нерв витаминами и питанием. Для этого за рубежом применяются самые современные медикаменты.

В некоторых случаях может применяться хирургический метод доставки питательных веществ. Позволяет добиться положительного эффекта физиотерапия. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ помогает магнитостимуляция, воздействие на нерв магнитными переменными полями. Улучшение может наступить уже после первых 15 процедур.

Лазерная и электрическая стимуляции (воздействие на нерв импульсами) также используются для лечения атрофии. Хороший эффект наблюдается уже через нескольких сеансов.

Одним из новейших методов борьбы с заболеванием стало применение тканевой регенерационной микрохирургии.

Применяются для лечения стволовые клетки и последние достижения нано технологии, благодаря которым наночастицы используются для доставки питательных веществ к зрительному нерву.

Более часто применяется для лечения ни один метод, а комплексное применение нескольких методик. Благодаря такому подходу офтальмология за рубежом добилась выдающихся результатов в лечении глазных патологий.

Лечение стволовыми клетками

Новейший метод лечения за рубежом — лечение стволовыми клетками. В область зрительного нерва инъектированием доставляются стволовые клетки. Введение осуществляется каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Разработан и более простой метод введения стволовых клеток без хирургического вмешательства .

Методика введения стволовых клеток заключается в их подсадке пациенту, с интервалом от 3 месяцев до полугода в течение трех процедур. В качестве основы носителя стволовых клеток используется простая линза.

Положительный эффект дают содержащиеся в стволовых клетках цитокины, интерлейкины, факторы роста, активизирующие восстановительные процессы, поддерживающие жизнедеятельность клеток.

Куда обратиться?

Лечение заболевания за рубежом проводится в ведущих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии, Финляндии, Швейцарии. Лечение обычно проводится курсами до 14 дней, основываясь на диагностике заболевания, выявлении причин возникновения патологии и их устранении.

Германия

В Германии лечение проводят:

В университетской клинике г. Кельна;
В университетской многопрофильной клинике Л. Максимилиана г.Мюнхена;
В офтальмологической клиникае доктора медицины Г.Пальме в г.Дюссельдорфе;
В клинике Св. Мартинуса в г.Дюссельдорфе;
В офтальмологическом медцентре при университетской клинике в г. Эссене;
В университетском центре офтальмологии в г.Франкфурт на Майне;
В клинике рефрактивной и офтальмологической хирургии г. Дюйсбурга.

Лечение атрофии зрительного нерва у детей проводится в клинике психомоторных расстройств, периокулярной хирургии и детской офтальмологии в г. Тюбинген.

Израиль

В Израиле лечение патологии проводится:

В университетской клиники Хадасса в Иерусалиме доктором Ицхаком Хемо;
В клинике Ихилов доктором Шимоном Курцом;
В клинике Ассута;
В медицинском центре Герцелия;
В медцентре им. Ицхака Рабина;
В медцентре им. Сураски;
В медцентре Рамбам.

Австрия

В Австрии лечение проводится:

В университетской офтальмологической клинике г. Вена доктором Э. Эргуном;
В клинике лазерной хирургии глаза г.Вена доктором Райнхардом Шранцем;
В центре офтальмологии Конфратернитет-приватной клинике Йозефштадт доктором Кристианом Ламмерхубером.

Швейцария

В Швейцарии квалифицированное и эффективное лечение можно получить:

В клинике Хирсланден Им Парк в г.Цюрих;
В клинике Сесиль Хирсланден в г.Лозанна;
В клинике Хирсланден в г.Цюрих;
В клинике Женераль Больё в г.Женеве;
В клинике г. Лёйкербада.

Китай

Лечение атрофии глазного нерва у взрослых и детей успешно проводится в Китае:

В Пекине — Beijing United Family Hospital and Clinics;
в больнице Тунжэнь в Пекине;
в Дацинской народной больнице.

Атрофия зрительного нерва – это одно из самых опасных заболеваний глаз. В результате развития и прогрессирования атрофии происходит . Самый неблагоприятный исход этого заболевания – полная слепота. В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления атрофии зрительного нерва, ее симптомы, а также как обнаружить и лечить ее.

Что это такое

Атрофия зрительного нерва – процесс отмирания нервных волокон зрительного нерва, что приводит к тому, что на их месте появляется соединительная ткань.

В результате происходит неправильная передача изображения на сетчатку.

Атрофия бывает первичной и вторичной. В первом случае появляются такие признаки как: ухудшение зрения, слепые пятна. Такая атрофия считается самостоятельным заболеванием. Первичная атрофия зрительного нерва может предаваться от поколения к поколению среди мужчин, причем возраст, в котором начинает развиваться заболевание, составляет около пятнадцати лет.

Во втором случае для развития болезни не важен возраст и пол, все зависит от причины развития атрофии:

Она может появиться из-за запущенного сифилиса, когда уже повреждена нервная система.
Из-за паралича, когда цвета плохо различаются, и сужается , появляются .
Она может быть вызвана гипертонией. В этом случае происходит сужение поля зрения, редко могут появляться скотомы.
В результате склероза сонной артерии человек абсолютно теряет половину поля зрения.
После сильного кровотечения может сузиться поле зрения, может развиться слепота в нижнем поле.

В зависимости от того, какое участок зрительного нерва был передавлен, может появиться слепота, нарушение цветового восприятия или сужение поля зрения, либо все в совокупности.

В зависимости от локализации атрофия бывает:

Восходящая – возникает при деформации клеток сетчатки;
Нисходящая – возникает при деформации волокон самого нерва;
Односторонняя – развивается на одном глазу;
Двусторонняя – развивается сразу на двух глазах;
Стационарная;
Прогрессирующая;
Частичная;
Полная.

Причины

Специалисты считают, что в большинстве случаев причинами атрофии зрительного нерва являются патологии. Они могут быть переданы по наследству, либо являются врожденными. Еще одна причина атрофии – изменения структуры зрительного нерва или сетчатки. Изменения появляются в результате различных воспалительных процессов, травм, отеков, плохого поступления крови. Иногда атрофия зрительного нерва может развиться из-за заболеваний нервной системы.

Основные причины атрофии зрительного нерва:

Заболевания, вызванные инфекциями (грипп, клещевой энцефалит, сифилис и так далее).
Травмы мозга и глаз.
Заболевания нервной системы (рассеянный склероз).
Токсические отравления (алкогольный яд, хинин).
Плохое кровообращение из-за тромбов или васкулита;
Высокое внутриглазное давление;
Высокое внутричерепное давление;
Передавливание нерва (опухоли, кисты, последствия переломов).

Если глаза не получают достаточного питания из-за того, что артерии сетчатки имеют плохую проходимость, развивается атрофия зрительного нерва, которая затем может .

Симптомы

Самый главный симптом, по которому можно диагностировать атрофию зрительного нерва, – невозможность скорректировать зрение с помощью оптики. В данном случае все зависит от формы заболевания.

Если это частичная атрофия, то зрение падает (прогрессирующая атрофия), но потом спустя какое-то время оно перестает снижаться (законченная атрофия).
Прогрессирующая атрофия к тому, что зрение падает в результате отмирания нерва. В результате можно совсем ослепнуть.

Прогрессирующая атрофия зрительного нерва может развиться как за считанные дни, так и в течение нескольких месяцев.

Другими симптомами атрофии могут быть: сужение полей зрения, развитие «туннельного» зрения, появление темных пятен, потеря цветовосприятия. Когда развивается «туннельное» зрение, больные атрофией видят лишь предметы, которые расположены только прямо пред ними. Появление темных пятен свидетельствует о том, что в центральном отделе сетчатки или возле него произошло поражение волокон зрительного нерва.

Поля рения сужаются в результате поражения зрительного нерва на периферии. В том случае, если волокна поражены достаточно глубоко, может произойти потеря половины поля.

Диагностика

Симптомы атрофии зрительного нерва могут совпадать с . Поэтому самостоятельное лечение в таком случае не допустимо. Атрофия может являться как самостоятельным заболеванием, так и последствием или симптомом другого серьезного заболевания. Поэтому обязательно нужна консультация с врачом-окулистом и неврологом, которые установят причины развития атрофии.

Диагностика заключается в том, что окулист проверяет остроту зрения и его периметрию. Он должен определить и пациента. Обязательной процедурой является офтальмоскопия – диагностика бледности диска нерва. С помощью нее можно исследовать глазное дно, проверить, насколько суждены сосуды, а также измерить внутриглазное давление.

В некоторых случаях появляется необходимость в рентгене, где делается снимок турецкого седла. Так же может понадобиться проведение МРТ или КТ головного мозга, чтобы пронаблюдать за состоянием волокон зрительного нерва. С помощью введения контрастного вещества можно определить состояние сосудов сетчатки (ангиография).

Врач может попросить пациента сдать биохимический анализ крови, тест на сифилис, и на прочие воспаления и инфекции.

Лечение

К сожалению, атрофию зрительного нерва нельзя вылечить полностью. Но можно остановить прогрессирование этой болезни.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать серьезных последствий.

Если атрофия возникла в результате вирусной или бактериальной инфекции , назначается лечение антибактериальными (противовирусными) препаратами.
Если атрофия – это последствие онкологии зрительного нерва , то необходимо посетить врача-онколога, который определит дальнейшие действия.
Если атрофия развилась в результате того, что зрительный нерв был передавлен кистой , нужно проконсультироваться с нейрохирургом о необходимости хирургического вмешательства.

Терапию основной причины заболевания необходимо проводить в тандеме с мероприятиями по улучшению состояния нерва и сетчатки. Тогда лечение даст положительный результат. Специалисты рекомендуют принять следующие меры:

Применение препаратов, которые оказывают сосудорасширяющее действие.
Терапия ангиопротекторами – веществами, действие которых направлено на защиту сосудов.
Физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, терапия кислородом и так далее).
Применение витаминов и нейротропных препаратов.
Рефлексотерапия.

Все лечение атрофии зрительного нерва направлено на то, чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы в нервных волокнах.

Осложнения

Если лечение не было начать своевременно, то очень сложно предотвратить развитие осложнений. А атрофия зрительного нерва – это довольно . Даже при незначительном снижении остроты зрения необходимо пойти к офтальмологу.

Врач должен , без которого может возникнуть полная или частичная слепота. В таких случаях восстановить зрение уже невозможно.

Не выявленная причина атрофии зрительного нерва – это не только тотальная потеря зрения, но и угроза смерти пациента.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии зрительного нерва необходимо:

Не допускать резких скачков артериального давления.
Отказаться от употребления алкоголя.
Проходить обследования у невролога, онколога и окулиста.
Не допускать травм костей черепа и глаз.
Не запускать, а лечить любые инфекционные заболевания.

Видео

Выводы

Если вы заметили, что ваше зрение начало снижаться, не откладывайте на потом. Очень важно выявить причины этого падения, поскольку это может грозить развитием атрофии зрительного нерва. Это заболевание без соответствующего лечения приведет к слепоте. Соблюдая все и принимая профилактические меры, вы сохраните свое зрение и здоровье на долгие годы.