Глазные капли тобрекс. Глазные капли и мазь тобрекс для детей Капли от коньюктивита тобрекс инструкция

1 мл раствора:
Активные вещества:
Тобрамицин - 3 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилаксопол, серная кислота и/или натрия гидроксид q.s. до доведения pH, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких - бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов:
- Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в том числе к штаммам, устойчивым к пенициллину.
- Streptococcus spp., в том числе, некоторые группы - а-р-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria (в том числе Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция - низкая.

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Беременность и период лактации

Нет достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью. Возможно применение ТОБРЕКСа беременными и кормящими матерями по назначению лечащего врача и его контролем, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Клинические исследования показали, что тобрамицин является безопасным и эффективным для применения у детей.

Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессе 1-2 капли препарата закапываются каждые 4 часа. В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывается каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляций препарата.
Как правильно закапывать препарат.
. Тщательно вымойте руки перед закапыванием.
Запрокиньте голову назад. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1¬2 капли в пространство между веком и глазным яблоком. Не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.
Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель.
Флакон необходимо плотно закрывать после каждого использования.

Побочное действие

При применении препарата ТОБРЕКС может наблюдаться
аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, а также гиперемией конъюнктивы.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. О подобных случаях необходимо сообщать своему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае одновременного назначения глазных капель ТОБРЕКС с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера (нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза).

Инструкция на глазные капли Тобрекс указывает, что они используются при лечении глазных заболеваний инфекционного характера.

В их составе имеется антибиотик Тобрамицин, который прославился своей эффективностью.

Он показывает отличные результаты в борьбе со стафилококками, клебсиеллой, протеем и прочими микробами.

Показания к применению

Тобрекс в виде капель представляет собой прозрачный бесцветный, либо имеющий оттенок желтоватого цвета раствор. Жидкость расфасована в специальные флаконы-капельницы. При употреблении имеется возможность дозировать расход капель.

Обычно дозировка составляет 5 мл. Флакончик поступает в продажу в упаковке из картона, имеющей рисунок в сине-голубых тонах. Упаковка легко узнаваема постоянными пользователями.

Показания к применению данного средства

Показаниями к использованию лекарства являются:

воспалительные процессы в слизистых оболочках (от конъюктивита);
воспалительные процессы роговицы глаз (кератиты);
воспаления по краешкам век (блефарит);
покраснения и набухание слезного мешочка (дакриоциститы);
воспалительные процессы в радужке и цилиарном теле глазного яблока;
нагноения на внутренних оболочках в глазном яблоке;
нарушения в работе сальных желез на веках.

Медицинские препараты при лечении заболеваний инфекционной этиологии надо выбирать правильно. Тобрекс окажет эффект только в том случае, если болезнь была обусловлена теми бактериями, на которые может воздействовать активное вещество препарата.

Другое назначение лекарственного раствора — профилактика болезней глаз. Например, послеоперационный период опасен развитием инфекций, поэтому офтальмологи назначают капли с целью профилактики.

Возможные противопоказания аптечного препарата

Противопоказания применения медикамента — это отторжение препарата организмом пациента. Такая непереносимость бывает индивидуальной.

Если после применения средства у больного появились аллергические проявления, глаза покраснели или заслезились, веки отекли, то капать данные капельки больше не надо. Непереносимость может выразиться в возникновении на роговице язвочек.

Если препарат принимают больше трех недель, то чувствительные к Тобрексу бактерии погибают, а нечувствительные могут продолжить размножение, поскольку их деятельность не подавлялась.

Применять одновременно несколько антибиотиков не рекомендуется, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

Например, применение Тобрекса совместно аминогликозидами (группа антибиотиков), может усилить побочные явления, выраженные в снижении слуха, токсичном воздействии на почки, ухудшить механизм кроветворения.

Глазные капли, их состав и фармакологическое действие

Препарат Тобрекс включает в себя антибиотик из группы аминогликозидов, который носит название тобрамицин.

Данный антибиотик подавляет бактерии Staphylococcus практически всех видов и их штаммы. По спектру воздействия и эффективности препарат и похож на гентамицин.

Но обладает большей активностью по отношению к гентамицинорезистентным штаммам. Поэтому при неэффективности воздействия гентамицина следует заменить лекарственное средство на Тобрекс.

Хорошо поддаются лечению Тобрексом инфекционные заболевания, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Следует отметить, что эффект наступает уже через несколько дней после начала применения.

А вот излечить штаммы стрептококков из группы D при помощи нашего антибиотика вряд ли удастся. Эффективность воздействия на указанные штаммы очень низкая.

Фармакология данного антибиотика такова, что при местном применении всасывания в систему кроветворения практически нет. Это является несомненным достоинством препарата.

Как любой антибиотик, Тобрекс несовместим со многими лекарственными формами.

К ним относятся:

этакриновая кислота (или другое название фуросемид); несовместимость наблюдается из-за возникновения ототоксического эффекта;
капреомицин, карбоплатин, тейкопланин, цефепим, цефотаксим; при взаимодействии с вышеуказанными препаратами может проявиться эффект нефротоксического характера;
ванкомицин, могут проявиться эффекты ото-, нефро-и нейротоксического характера;
цифамандол, цефаперазон, цефуроксим, амфотерицин; проявляются эффекты нефротоксического типа.

Важно знать, что категорически запрещено одновременно с Тобрексом принимать или использовать наружно препараты тетрациклиновой группы. В их составе имеется тилоксапол, который под воздействием нашего антибиотика может дать разнообразные реакции аллергического характера.

Сколько капать это средство

Дозирование капелек Тобрекс следующее: взрослые пациенты могут получать по 1-2 капли. Процедуру повторяют с промежутком 4 часа.

Капать надо в нижнюю часть конъюнктивального мешочка глаза. Продолжают лечение не менее недели и не более 10 дней.

При остром течении заболевания закапывать можно каждый час до тех пор, пока не будет снят приступ. Острое течение — это ярко выраженное проявление воспалительного процесса. После исчезновения симптома можно перейти на стандартный режим приема препарата.

Основные действия по применению препарата:

перед использованием нужно позаботиться о чистоте рук — помыть с мылом;
флакончик перед употреблением встряхивается и открывается;
голова слегка откидывается назад;
нижнее веко оттягивается вниз;
флакончик надо держать строго вертикально, прикасаться к глазу не следует;
капелька выпускается из флакона при легком нажатии на дно;
после попадания лекарства, веко отпускают;
аналогичную процедуру проделывают со вторым глазом;
после закапывания флакончик плотно закрывается и убирается на хранение в темное место;
линзы надевать не следует;
капли надо потратить в течение 30 дней.

При назначении препарата обязательно предупреждайте доктора о принимаемых лекарственных средствах. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов.

Если пользоваться мазью, то ее необходимо закладывать в глаз до 3 раз в сутки. К тюбику с мазью прилагается специальная полосочка для мази.

Особенности применения у взрослых детей и новорожденных

Тобрекс противопоказан для новорожденных детей (до года). Начиная с годовалого возраста, можно закапывать малышам одну каплю до 5 раз за сутки. Больше недели использовать препарат для детей не рекомендуется.

Педиатры используют в практической деятельности данный препарат очень активно. Применение лекарства дает положительные результаты.

Побочные эффекты и негативные реакции встречаются очень редко. Препарат не вызывает никаких отравлений, если пользоваться им правильно. Отравления не произойдет, даже если ребенок случайно проглотил содержимое пузыречка.

Такие эффекты, как повышение слезоточивости, зуд на веках и коже под глазами могут стать следствием передозировки. Поэтому закапывать надо именно столько капелек, сколько ребенку назначено.

Если случилась передозировка, то надо хорошо промыть глазки ребенка теплой проточной водичкой.

Родители должны обязательно предупредить детского доктора, назначающего Тобрекс, о приеме других медицинских препаратов.

Лекарство новорожденным детям до года — не показано.

Но производители дают гарантии безопасности средства даже для грудничков. Мотивируется такое утверждение недоказанностью вредности или безвредности препарата для грудничков.

Поэтому в некоторых случаях при сильных конъюнктивитах, Тобрекс назначают младенцам. Назначение показано в тех случаях, когда другие препараты бессильны. Малышам рекомендуется капать по капельке от 3 до 5 раз в сутки.

Плюсом применения этого средства у грудничков является наступление быстрого положительного эффекта.

Если не допускать передозировки, то никаких осложнений не наступит.

Педиатры и родители при использовании лекарства у грудничков должны вести постоянный мониторинг самочувствия малыша. Не допускать передозировку и отменять лекарство при проявлении малейших негативных признаков.

Это позволит уберечь ребенка от таких негативных явлений (которые теоретически возможны!), как проблемы со слухом, почками, нарушения дыхательных функций.

Родители не должны применять данный препарат без назначения и контроля детского врача.

Видео

Следует обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Назначение от конъюктивита детям и взрослым

При помощи Тобрекса можно лечить бактериальные конъюнктивиты. Конъюнктивит, имеющий бактериальную природу, а не вирусную, можно довольно просто излечить этим антибиотиком.

Конъюнктивит, имеющий вирусную природу, лечить антибиотиками нельзя, поскольку на вирусы антибиотик не действует. Для вирусного конъюнктивита следует применять иные препараты.

Если же вирусный конъюнктивит сочетается с бактериальным, то целесообразно назначать Тобрекс. Дополнительно для подавления вируса назначаются соответствующие лекарственные средства.

Если конъюнктивит имеет аллергическую природу, то для его лечения Тобрекс не эффективен.

На основании изложенного можно констатировать, что самолечение при конъюнктивитном воспалении может нанести непоправимый вред.

Причину и природу инфекции может установить только профессиональный медик, который назначит лекарство, определит дозировку и длительность проведения процедур.

Использование при ячмене глаз

Ячмень является острым гнойным заболеванием, имеющим бактериальную природу. Заболевание характеризуется тем, что происходит воспаление век и фолликулов ресниц. При нагноении закупориваются сальные железы, внутри копится гной.

Поскольку природа воспалительного процесса бактериальная, то лечить его можно Тобрексом в виде мази. Чаще всего эти бактерии — стафилококковые, поэтому наш медицинский препарат воздействует на ячмень эффективно.

Перед применением мази следует промыть больные глаза теплым чайным отваром. Затем смазывают воспаленные участки мазью. Для нанесения мази следует пользоваться специальной лопаточкой, которая прилагается к тубе.

Возможности применения от насморка

Назначение лекарственного средства — это капли для лечения глаз. Но препарат можно использовать довольно успешно для лечения насморка. На практике Тобрекс довольно успешно используется при лечении насморка.

Практика применения лекарства для лечения насморка дает положительные результаты, если заболевание вызвано бактериями.

Препарат эффективен при гнойных выделениях из носа (они, как правило, имеют бактериальную природу), назначают его при гайморитах и воспалительных процессах в придаточных пазухах.

Насморк излечивается при помощи Тобрекса, как у взрослых, так и у детей. Доза — пара капель в нос с периодичностью 4-6 часов.

Аналоги глазных капель Тобрекс

Основные аналоги капель Тобрекс делятся на две категории — это:

так называемые структурные аналоги — в своем составе они имеют такое же действующее вещество;
препараты, имеющие другой состав компонентов, но воздействие у них схоже с Тобрексом.

Структурным аналогом является «Тобропт». Он имеет в своем составе действующее вещество тобрамицин. Лекарство эффективно, по цене дешевле.

Но применение этого лекарственного средства возможно только с 18 лет. Нельзя пользоваться препаратом будущим мамам, в период грудного вскармливания, поскольку лекарство противопоказано детям. У некоторых пациентов возникает индивидуальная непереносимость лекарства.

Если заболевание находится в начальной стадии, то врачи рекомендуют применять Тобросопт, который имеет более мягкое воздействие. Назначаются капли с годовалого возраста. Прием лекарства осуществляется по той же схеме, что и Тобрекс.

Одним из популярных аналогов является Альбуцид.

Другое название — сульфацил натрия. Препарат недорогой, широко применяется в медицинской практике.

Многих пациентов интересует, каким препаратом лучше пользоваться — Альбуцидом или Тобрексом? Сульфацил натрия препарат давно известный и популярный, в медицинской практике он применяется уже не одно десятилетие и многие бактерии адаптировались к нему.

Бывает, что при лечении не достигается никакого результата. Тогда лекарство заменяют на аналог, к которому еще нет устойчивости.

Таким средством может быть Тобрекс. На рынке он сравнительно недавно, поэтому инфекционные бактерии к нему иммунитет не выработали.

Еще один аналог — капельки Дилатерол. Назначают их при тех же инфекциях, что и Тобрекс, а также в профилактических целях.

Самостоятельно заменять аналоги на Тобрекс не надо — это должен сделать врач.

Мазь Тобрекс и сферы ее применения

Препарат может выпускаться в виде капелек и мази. Независимо от формы выпуска, в составе препаратов имеется одно и то же количество антибиотика тобрамицин — по 3 мг.

Капли визуально представляют суспензию, имеющую белый цвет. Емкость для капель — флакончик-капельница, объемом 5 мл. Очень удобно пользоваться — не нужна пипетка, дозировка капель регулируется нажатием пальца.

Мазь выпускают в алюминиевых тубах, объем мази составляет 3,5 г. К тубе прилагают специальную медицинскую плоскую ложечку из пластика.

Капли в своем составе имеют вспомогательные компоненты:

очищенную воду;
борную и серную кислоту;
сульфат натрия;
гидроксид натрия.

Дополнительные вещества, присутствующие в мази — это:

обезводненная форма хлорбутанола;
парафин в жидкой форме;
вазелин.

Если средство используется, в виде мази, то закладывают ее под нижнее веко. Эффективным вариантом является комбинация обеих лекарственных форм.

Удачное сочетание — использование капельной формы в течение дня, а мазь — во время сна.

Применение мази на ночь позволит усилить эффект антибиотика из-за длительности контакта больной ткани и препарата.

Глазные капли Тобрекс на рынке лекарств сравнительно недавно. Имеет хорошую репутацию и положительные отзывы.

Это очень эффективный и достаточно серьезный медицинский препарат. Поэтому относиться к лечению необходимо ответственно.

Для того, чтобы не было негативных последствий, не проявились побочные эффекты, а терапевтический результат был положительный, обязательно следуйте указаниям и рекомендациям вашего доктора.

При возникновении осложнений, проявлении аллергии надо немедленно прекратить прием и сообщить доктору о негативном явлении.

Негативные реакции

В целом глазные капли Тобрекс переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно развитие локальных аллергических реакций в виде покраснения конъюнктив, припухлости век. В этом случае использование препарата необходимо прекратить и обратиться к медицинскому специалисту.

Нюансы использования

Перед началом использования глазных капель Тобрекс следует внимательно прочитать инструкцию к препарату. Существует несколько особенностей правильного использования препарата, к которым относятся:

Длительное применение препарата может привести к усиленному росту невосприимчивых к тобрамицину бактерий.
Во время курса лечения препаратом не допускается использование контактных линз.

Достаточных данных в отношении безопасности препарата для детей и беременных женщин на сегодняшний день нет, поэтому использование возможно только по строгим медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза значительно превышает потенциальные риски.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы. В связи с тем, что непосредственно после закапывания раствора может снижаться острота зрения, то в этот период времени не рекомендуется выполнение работы, требующей достаточной остроты зрения.

В аптечной сети глазные капли Тобрекс отпускаются без рецепта. В случае появления любых сомнений в отношении применения препарата следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

Состав

действующее вещество: 1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Антибиотики. Код АТХ S01А A12.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Тобрамицин - быстродействующий бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов. Его главная действие направлено на бактериальные клетки, подавляя комплекс полипептидов и синтез в рибосомах.

Резистентность к тобрамицину возникает путем нескольких различных механизмов, включая (1) изменения рибосомальных субъединиц в бактериальной клетке; (2) нарушение транспортировки тобрамицину к клетке, и (3) инактивацию тобрамицину группой аденилюючих, фосфорилюючих и ацетилюючих ферментов. Генетическая информация по продуцированию инактивирующих ферментов может переноситься в хромосомах или плазмидах бактерий. Возможно возникновение перекрестной резистентности к другим аминогликозидам.

Следующие предельные значения и спектр активности in vitro базируются на системном применении. Эти значения могут быть непригодными при применении лекарственного средства местно в глаза, поскольку при местном применении достигаются большие концентрации, и местные физические / химические условия могут влиять на активность препарата в месте введения. Согласно Европейского комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), для тобрамицину определены следующие предельные значения:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 мг / л, R> 4 мг / л,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 мг / л , R> 1 мг / л,

Невидоспецифични S ≤ 2 мг / л , R> 4 мг / л.

Информация, приведенная ниже, предоставляет приблизительные данные относительно того, будут микроорганизмы чувствительными к тобрамицину в составе препарата Тобрекс ® . В инструкции приведены только те виды бактерий, обычно вызывают внешние инфекции глаза, такие как конъюнктивит.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что активность тобрамицину, по крайней мере против некоторых видов инфекций, сомнительна.

чувствительны виды

Bacillus megaterium

Bacillus pumilus

Corynebacterium accolens

Corynebacterium bovis

Corynebacterium macginleyi

Corynebacterium pseudodiphtheriticum

Kocuria kristinae

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)

Staphylococcus haemolyticus (чувствительные к метициллину).

Acinetobacter junii

Acinetobacter ursingii

Citrobacter koseri

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Moraxella catarrhalis

Moraxella oslonensis

Morganella morganii

Neisseria perflava

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia liquifaciens.

Условно резистентные виды

Acinetobacter baumanii

Bacillus cereus

Bacillus thuringiensis

Kocuria rhizophila

Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину) *

Staphylococcus, другие коагулазо-негативные виды

Serratia marcescens.

резистентные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococci faecalis

Streptococcus mitis

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Streptococcus sanguis.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Chryseobacterium indologenes

Haemophilus influenzae

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные бактерии

Propionibacterium acnes.

* Резистентность составляет более 50%.

Доклинические данные по безопасности

Данные по системной токсичности хорошо изученными. Системное воздействие тобрамицина при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности.

Исследование тобрамицину in vitro и in vivo мутагенного действия не обнаружили.

Тобрамицин проникает через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Исследования на животных при системном применении беременными животными больших доз тобрамицину во время органогенеза обнаружили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с применением тобрамицину в дозах выше 100 мг / кг / сут при парентеральном введении (> 400 раз максимальной клиническую дозу), не выявили никаких случаев нарушения фертильности или вредного влияния на плод.

Не было проведено каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия тобрамицину.

Фармакокинетика.

Системная экспозиция тобрамицину после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс ® низкая. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, которые применяли офтальмологическую суспензию, содержащую тобрамицину 0,3% и дексаметазона 0,1% в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух последовательных дней. Самый высокий определенный уровень составлял 0,25 мкг / мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг / мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности.

Тобрамицин быстро и экстенсивно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно, менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая (<1%).

Показания

Лечение внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении местных кортикостероидов и тобрамицину в концентрации 3 мг / мл возможно маскировки клинических признаков бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и угнетение реакции повышенной чувствительности.

Имеются сообщения о взаимодействии с другими лекарственными средствами после системного применения тобрамицину. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимален.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, необходимый интервал не менее 10-15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Особенности применения

Только для офтальмологического применения. Не суждено для инъекций и перорального применения.
После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.
У некоторых пациентов может появиться чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. В случае возникновения повышенной чувствительности при лечении данным препаратом следует прекратить.
Может возникнуть перекрестная повышенная чувствительность к другим аминогликозидам; также следует принять во внимание, что пациенты, которые становятся чувствительными к тобрамицину, что применяется местно в глаза, также могут стать чувствительными к другим аминогликозидам местной и / или системного действия.
Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, возникали у пациентов, которым назначали тобрамицин в виде системной терапии. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении тобрамицину с системными аминогликозидами (см. Раздел «Побочные реакции»).
Как и при применении других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции должна быть назначена соответствующая терапия.
Не рекомендуется применять контактные линзы во время лечения инфекционных заболеваний глаз.
Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение, и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациентам разрешается применять контактные линзы, их следует проинформировать о том, что перед применением препарата Тобрекс ® необходимо снять контактные линзы и подождать 15 минут после закапывания, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

репродуктивная функция

Исследований по оценке влияния препарата Тобрекс ® на организм человека при местном применении не проводили.

беременность

Данных по применению тобрамицину местно в глаза беременным женщинам нет или они очень ограничены.

Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на репродуктивную функцию. Тобрекс ® не рекомендуется применять в период беременности.

период лактации

Неизвестно, проникает тобрамицин в грудное молоко после местного применения. При системном применении тобрамицин проникает в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Тобрекс ® или прекратить / воздержаться от терапии препаратом, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами во время применения препарата Тобрекс ® нет или он совсем незначительный. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату.

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей

При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4:00.

При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения.

Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезная отверстия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Пациенты с нарушением функции печени и / или почек.

Отсутствуют данные исследований применения препарата Тобрекс ® для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении препарата нет необходимости в корректировке дозы.

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли Тобрекс ® 5 раз в день в течение 7 дней.

Передозировка

Любого токсического воздействия в случае передозировки при местном применении препарата, а также при случайном заглатывании содержания 1 флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

Капли глазные : 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Показания к применению

Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератоконъюнктивиты;
кератиты (воспаление роговицы глаза);
блефароконъюнктивиты;
блефариты (воспаление краев век);
дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив,

и припухлость век. В редких случаях отмечается

боль в глазах

и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Тщательно помыть руки с мылом;

2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;

3. Открыть флакон;

4. Запрокинуть голову кзади;

5. Оттянуть вниз нижнее веко;

6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;

7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;

8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;

9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;

10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.

Дозировка Тобрекса Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не

вирусами

Т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.

Подробнее о конъюнктивите

Дозировку препарата см. выше.

Подробнее о ячмене

Подробнее о насморке

Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:

Левомицетин

Нормакс, Ципромед, Офтаквикс,

Альбуцид

заболеваниях глаз

И при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Средняя цена Тобрекса – 270 рублей.

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Препарат Тобрекс применяется для лечения вирусных заболеваний глаз

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата - Тобрамицин - относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

стафилококк;
кишечная палочка;
стрептококк;
энтеробактер;
синегнойная палочка;
клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

Тобрекс применяют для лечения конъюнктивита и дакриоцистита у ребенка

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

позволит врачу назначить эффективную терапию;
даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко. Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

При лечении грудничков необходимо строго придерживаться инструкции, данной врачом

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала.

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

сначала необходимо вымыть руки;
флакон с препаратом встряхнуть;
положить малыша на спину;
оттянуть нижнее веко;
флакон перевернуть вверх дном;
закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Процедура закапывания лекарства в глаза производится только чистыми руками

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов - снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства. Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения

Наименование	Описание	Особые отметки
Альбуцид (сульфацил натрия)	Эффективен в борьбе с граммаположительными и граммаотрицательными бактериями	В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса
Флоксал	Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами	Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность
Витабакт	Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией	В основном, применяют при дакриоцистите
Тобрадекс	Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон.	Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление.
Левомицетин	Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы граммоположительных и граммоотрицательных бактерий	Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Грудничку необходимо ежедневное промывание глаз

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

черный чай;
зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
настой ромашки;
фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид , кислота борная , натрия сульфат , натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол , вода очищенная.

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов . В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз ).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином , но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков , относящихся к группе D.

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

блефарит ;
блефароконъюнктивит ;
кератоконъюнктивит ;
кератит ;
конъюнктивит ;
иридоциклит .

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит ) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции , проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции .

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит , повышенное слезоотделение , покраснение , отек и зуд век ).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

с этакриновой кислотой или фуросемидом , т.к. наблюдается ототоксический эффект ;
с капреомицином , карбоплатином , тейкопланином , цефепимом , цефотаксимом , т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект ;
с ванкомицином , т.к. наблюдается ото- , нефро- и нейротокмический эффект ;
с цифамандолом , цефаперазоном , цефуроксимом , амфотерицином В , т.к. наблюдается нефротоксический эффект .

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола ).

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

3 года, при условии герметичности упаковки.

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза . При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Тобрекс 2x , Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен - такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности .

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом .

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази - около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

Тобрекс 2Х 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Cusi S.A

Тобрекс 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Couvreur

ТобрексAlcon-Couvreur, Бельгия

Тобрекс 2ХAlcon-Couvreur, Бельгия

Тобрекс 2Х глазные капли 5млАлкон Кузи С.А. (Испания)

ТобрексAlcon-Couvreur (Бельгия)

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 0,3% 5 мл капли глазн.

Тобрекс 0,3% 3,5 г мазь глазн.

Антибактериальные капли для глаз Тобрекс для детей выпускают в специальных стерильных флаконах. Эти же флаконы являются капельницами-дозаторами. Так удобно. Тобрекс имеет широкий спектр действия, уничтожает сразу несколько видов микробов, а потому лечит разные болезни. Препарат Тобрекс выпускают в двух видах: глазная мазь, капли. Взрослые в лечении применяют глазные капли и мазь. Применять мазь в лечении детей запрещено!

Ознакомьтесь со списком болезней, при которых врачи назначают детям капли Тобрекс. Все заболевания относятся к группе глазных инфекций, которые приводят к патологиям глаз и их придатков. Тобрекс лечит у детей:

Конъюнктивит;
Кератит;
Кератоконъюнктивит;
Блефарит;
Блефаконъюнктивит;
Дакриоцистит;
Иридоциклиты;
Эндофтальмиты;
Мейбомиты.

Конъюнктивит бывает: бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый, хламидийный, контактный. Если вы заметили признаки конъюнктивита глаз у своего ребенка ни в коем случае, никогда, не предпринимайте самостоятельных действий. Тобрекс для детей поможет только когда у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит. Это сможет определить лечащий врач. Он должен назначить препарат и дать советы по применению.

Обратите внимание, флакон-дозатор с каплями стерилен, а значит мы ни в коем случае не должны допустить попадания во флакон чужеродных бактерий. Поэтому тщательно мойте руки не только перед закапыванием, но и после.

Как правильно закапать капли в глаза ребенку:

После того как помыли руки встряхните флакон и немного согрейте его в руках, так дискомфорт от введения лекарства будет уменьшен;
Запрокиньте голову ребенка назад и оттяните снизу веко;
Закапывая, следите за тем, чтобы не касаться кончиком пипетки слизистой глаз или нижнего века;
Капните Тобрекс, следя, что бы не выдавить лишней капли;
Отпустите веко и скажите ребенку прикрыть глаз;
Несильно нажмите на внутренний уголок глаза, подержите, чтобы лекарство успело усвоиться.

Если случайно капнули лишнюю каплю, немедленно промойте глаз теплой водой.

Еще один очень важный момент в лечении конъюнктивита Тобрексом. Нельзя прерывать лечение на второй или третий день, когда состояние малыша внешне улучшилось. Не уничтожив до конца всех бактерий вы рискуете, вновь заболеть той же самой инфекцией и тогда придется увеличивать дозу, что в любом случае плохо, либо назначать другой препарат, что тоже плохо. Вы не знаете как ребенок перенесет другое лекарство, да и срок лечения затянется.

Инструкция прилагаемая к препарату сообщает о том, что препарат недостаточно исследован на применение его у новорожденных детей. Споры по применению антибиотиков у малышей до года ведутся до сих пор, но врачи все же допускают местное их применение. При таком применении лекарство проявляет свою активность непосредственно в месте применения, почти не проникает в кровь ребенка до года и хорошо выводится с мочой в первоначальном, неизмененном виде.

Практикующие педиатры сходятся во мнении, что глазные капли весьма эффективны. В целом лекарство хорошо переносится и дает отличный результат, видимый на первые-вторые сутки. Большим преимуществом является и то, что лечение очень быстрое. Капельки бережно относятся и не раздражают нежные глазки новорожденных.

Рекомендуемая дозировка указана в инструкции. В большинстве случаев врачи назначают именно эту дозировку: 5 раз в сутки по 1 капле в один или в оба глаза. В зависимости от ситуации. Курс не должен превышать 7 дней. Грудничкам, так же, как и детям постарше капают по 1 капельке 5 раз в день. Если дозировка соблюдена и выполнены все советы осложнений не будет.

Обычно, в качестве противопоказаний указывается индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность. Здесь работает тот же принцип. Но есть еще несколько моментов. Надо помнить о том, что лекарство убивает не только болезнетворные, вредные, но и полезные бактерии, на этом фоне могут развиться другие, например, грибковые заболевания.

Вообще капли переносятся хорошо. Из побочных эффектов чаще всего бывает:

Покраснение слизистой глаза;
Зуд и жжение век;
Отек век или их небольшая припухлость;
Болевые ощущения в глазах и язвы на роговице.

Хуже обстоит дело если вы слишком долго принимаете это лекарство. Больше 3-4 недель. Возникает привыкание и микроорганизмы становятся нечувствительны к данному антибиотику. Развивается так называемая суперинфекция. Ее лечение потребует гораздо больше сил и времени.

Обязательно следует обратить внимание, что если Тобрекс назначен вместе другими антибиотками, то побочные эффекты от их применения могут усилиться. Обязательно сообщите врачу, еслти ваш ребенок недавно принимал какие-нибудь другие антибиотики, в связи с текущей или другой болезнью.

Рекомендуем к прочтению: как вылечить ячмень под глазом у ребенка

При передозировке у грудничков могут появиться осложнения слуха, вплоть до глухоты. Может быть сбой в работе почек, паралич дыхания, судороги. Если вы заметите какие-нибудь отклонения во внешнем виде и поведении ребенка немедленно прекратите лечение и сообщите своему окулисту или педиатру. Ни в коем случае не применяйте Тобрекс самостоятельно! Если следовать всем инструкциям и внимательно следить за дозой осложнений быть не должно.

Иногда возникают причины, по которым необходимо заменить Тобрекс на другой препарат. При данных заболеваниях можно обратить внимание на аналоги для лечения коньюктивита:

Левомицетин;
Нормакс;
Сульфацил натрия;
Офтаквикс.

Заменяйте препарат на его аналог под наблюдением врача, ведь у других лекарств могут быть другие схемы применения, побочные эффекты.

Многих родителей смущает цена Тобрекса. И небольшой срок годности. В среднем он стоит около 270 рублей. Есть аналоги дешевле, к примеру, Левомицетин. Эти капли намного дешевле Тобрекса, воздействуют на те же виды бактерий, то есть лечат те же болезни. Многие врачи предпочитают выписывать деткам именно капли Левомицетин, считая, что это хороший аналог Родителям стоит знать, что Левомицетин чаще вызывает аллергические реакции. У него тоже ряд побочных эффектов. Тобрекс по своему воздействию сильнее Левомицетина.

Наименование:

Тобрекс (Tobrex)

Фармакологическое
действие:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания к
применению:

Блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит;
- профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Способ применения:

Применяют наружно и местно в соответствующих лекарственных формах.
При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.
В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Побочные действия:

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов).
Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.

Использование в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

Беременность:

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Передозировка:

Симптомы : точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение : проводят симптоматическую терапию.