Транексам при беременности: показания на ранних и поздних сроках (гематома, коричневые выделения), инструкция по применению таблеток, раствора для внутривенных инъекций, противопоказания, побочные действия и отзывы

К сожалению, у многих женщин, независимо от их возраста, в последние годы все чаще возникает угроза прерывания беременности. Если верить статистике, то именно это осложнение является наиболее часто встречающимся. Возникает такая проблема по разным причинам, например, из-за неправильного образа жизни, из-за неблагоприятных условий проживания, плохой экологической обстановки, из-за заболеваний будущей матери.

При наличии угрозы прерывания беременности врач может назначить некоторые лекарственные средства. Одним из таких препаратов является Транексам, применяющийся для остановки кровотечений при беременности.

Характеристики препарата

Нередко угроза прерывания беременности возникает и из-за постоянных стрессов будущей матери, а также в тех случаях, когда женщине больше 35 лет и вынашиваемый малыш не первый. Назначить Транексам врач может и на ранних сроках беременности буквально с самых первых дней, если в этом есть необходимость.

Основным действием препарата является кровоостанавливающее свойство, а потому Транексам широко применяется для устранения кровотечений при беременности и при наличии кровянистых и коричневых выделений. Такие симптомы являются основными признаками возможного прерывания беременности, как и тянущие боли в нижней части живота.

В составе средства находится транексамовая кислота с дополнением следующих вспомогательных веществ:

гликолат натрия крахмала;
коллоидный диоксид кремния;
кальция стеарат;
микрокристаллическая целлюлоза;
макрогол;
тальк.

Вторым названием препарата, широко используемого при беременности, является Транексамовая кислота. Выпускается средство в двух вариантах: в таблетках и растворах для внутривенных капельных вливаний.

Кроме активного использования в гинекологии для сохранения беременности, средство часто применяется в хирургии для устранения или предотвращения послеоперационных кровотечений.

Транексам является ингибитором фибринолиза и гемостатическим средством, способным оказывать не только противовоспалительное, но и противоаллергическое действие, поскольку он подавляет образование многих активных пептидов, например, кининов.

Конечно, Транексам во время беременности, как и любые другие лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное применение препарата без явных на то показаний запрещено и не целесообразно.

Такие действия без веских оснований могут быть опасными и вместо ожидаемой пользы привести к серьезным осложнениям. Кроме этого, при назначении препарата очень важно учитывать противопоказания, определить которые может только врач.

Если при беременности появляются тянущие боли в нижней части живота, выделения кровянистой структуры или явное кровотечение любой интенсивности - необходимо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Стоимость препарата напрямую зависит от количества таблеток в упаковке. В одном блистере содержится 10 таблеток, при этом в пачке может быть один или три блистера. Соответственно цена препарата варьируется от 230 до 600 рублей.

Показания к применению и дозировка

Согласно инструкции по применению Транексам при беременности при наличии угрозы ее прерывания и кровотечении следует принимать по 1 или 2 таблетки 3 - 4 раза в сутки. Применение средства продолжается до полной остановки начавшегося кровотечения. Продолжительность одного курса в среднем составляет одну неделю, от 5 до 7 дней.

Показаниями к приему средства при беременности являются:

наличие явной угрозы прерывания;
отслойка плаценты, обнаруженная при проведении УЗИ;
наличие явного кровотечения;
наличие кровянистых или коричневых выделений;
боли в нижней части живота тянущего характера.

Кроме этого, препарат нередко применяется и для остановки послеродовых кровотечений, особенно в случаях, когда послед не вышел самостоятельно, а был отделен врачом ручным способом.

Противопоказания

Перед тем как принимать Транексам при беременности, следует учесть и ряд противопоказаний, в частности, возможную гиперчувствительность к любому из компонентов средства.

Кроме этого, запрещено принимать препарат женщинам при наличии почечной или сердечной недостаточности, тромбоза сосудов, при наличии проблем со свертываемостью крови, при тромбофлебите глубоких вен.

Не следует принимать препарат при грудном вскармливании, поскольку он способен проникать в молоко и поэтому несет потенциальный риск для здоровья младенца.

Нельзя принимать Транексам одновременно с другими препаратами аналогичного действия (кровоостанавливающими), поскольку в этом случае может начаться активный процесс образования тромбов в сосудах крови.

Побочные действия

Среди негативных реакций организма на применение препарата можно отметить возникновение тошноты, рвоты, изжоги. Кроме этого, могут наблюдаться головокружения, нарушение зрения, состояние слабости, потемнение в глазах при резкой смене положения, обмороки и прочие нарушения работы центральной нервной системы.

Со стороны сердечнососудистой системы побочными действиями может стать появление тахикардии, болей в области грудной клетки, тромбоза. Возможно и проявление аллергических реакций различной степени интенсивности, выражающихся в появлении кожных высыпаний, крапивницы, сопровождающихся зудом.

Важно помнить о том, что самостоятельное применение таких препаратов, как Транексам при беременности, категорически запрещено.

Прием должен осуществляться только при назначении средства врачом и под его наблюдением. Важно соблюдать и правильную дозировку препарата, которую определяет врач индивидуально для каждой пациентки, учитывая имеющиеся показания и состояние женщины.

В особенно сложных случаях врач может назначить капельные вливания раствора препарата в стационаре, но в основном средство применяется в таблетках в домашних условиях под контролем специалиста.

При соблюдении прописанной дозировки и длительности применения Тарнексам не причинит вреда развивающемуся младенцу, а поможет сохранить беременность и благополучно выносить ребенка.

Полезное видео: как сохранить беременность при угрозе выкидыша

Появившиеся две полоски на тесте – радостное событие для девушек, которые очень хотят стать мамой. Но, к сожалению, не все эмбрионы приживаются в полости матки. Нередко случаются отслоения плаценты, хориона, выкидыши и маточные кровотечения. На ранних сроках при угрозе прерывания беременности и некоторых других проблемах врачи назначают пациенткам Транексам.

Что такое Транексам

Транексам – это препарат, обладающий противоаллергическими, противовоспалительными, антифибринолитическими (улучшающими свертываемость крови) и гемостатическими (останавливающими кровотечение) свойствами.

Лекарство выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций внутривенных.

Таблетки могут быть с содержанием 250 мг или 500 мг транэксамовой кислоты (tranexamic acid). В зависимости от курса, назначенного врачом, можно приобретать картонные упаковки с десятью или тридцатью таблетками, хранящимися в ячейковых фольгированных упаковках. Сами таблетки белые, выпуклые с обеих сторон.

Стоимость упаковки 10 шт. / 250 мг составляет 200 – 520 рублей (цена зависит от производителя).

Ампулы упаковывают в картонные коробки по 5 или 10 штук. В одной ампуле содержится 250 мг транексамовой кислоты. Сама жидкость не имеет цвета либо едва заметен светло-коричневый оттенок.

Упаковки №10 можно приобрести за 1350 – 1550 рублей.

Обратите внимание! Каждая беременная девушка может попросить сам препарат или рецепт на его бесплатную выдачу у врача в женской консультации.

У Транексама есть несколько аналогов, а именно:

Транексамовая кислота;
Экзацил;
Циклокапрон;
Цикло-Ф;
Трансамча;
Троксаминат, раствор.

Самолечением при кровотечениях на ранних сроках заниматься нельзя. Требуется немедленное обращение в больницу.

Название товараПроизводительЦена в рублях ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30ОБНИНСКАЯ ХФК415-512 ТРАНЕКСАМ 50 МГ. / МЛ. 5 МЛ. АМПУЛЫ № 10МЭЗ/МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД1434-1512 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 ШТАДА/STADA202 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 ШТАДА/STADA485 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10НИЖФАРМ204-205 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10ОБНИНСКАЯ ХФК205 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10МИР-ФАРМ221 ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30МИР-ФАРМ505 ТРАНЕКСАМ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10Обнинская химико-фармацевт компания350 ТРАНЕКСАМ РАСТВОР 50 МГ. / МЛ. 5 МЛ. № 10НИЖФАРМ1350

Дозировка и курс Транексама

Транексам при беременности на ранних сроках назначается курсом, длительность которого не менее семи дней. Если врач назначил таблетки, то их следует принимать независимо от времени приема пищи 3 или 4 раза в день. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально (от 750 до 1500 мг/мл транэксамовой кислоты в сутки).

Транексам в виде инъекций или капельниц чаще используют в условиях стационара, если слишком высока угроза прерывания беременности.

Показания к лечению Транексамом

У беременных с небольшим сроком Транексам используется для лечения следующих отклонений в легкой и тяжелой формах:

воспалительные процессы и опухоли;
стоматит, тонзиллит, фарингит, ларингит;
аллергические реакции, в том числе вызванные приемом лекарств и действием токсинов;
кровотечения различного характера имеющиеся или при большой вероятности их появления;
лейкозы, гемофилия;
отек ангионевротический наследственный;
болезни печени.

О приеме препарата и его безопасности

Транексам полностью безопасен не только на ранних сроках беременности, его назначают во II и III тирместрах, а также при кормлении грудью. Несмотря на то, что активное вещество способно всасываться в грудное молоко и проникать сквозь гематоэнцефалитический барьер и плаценту, максимальная концентрация составит всего одну сотую часть от общей концентрации транэксамовой кислоты в плазме крови матери. Токсического действия на плод препарат не оказывает.

Обратите внимание! Данные о безопасности препарата и его эффективности не подтверждены строго контролируемыми клиническими исследованиями. Сведения представлены на основе показаний шести десятков беременных, принимавших лекарство по назначению врачей. Из 60 пациенток, только три потеряли ребенка и в одном случае беременность замерла.

Будущие мамы, которым врачи предписывали прием Транексама, отмечают эффективность средства. Не всегда кровотечение останавливалось в первые 2-3 дня лечения, но после завершения курса практически у всех девушек угроза прерывания беременности сходила на нет. Отрицательные отзывы беременных о препарате (из разных источников) сводятся только к достаточно высокой цене и изредка отсутствии Транексама в аптеках населенного пункта.

У лекарства есть побочные эффекты, которые изредка могут проявлять себя:

общее «неважное» самочувствие и сонливость;
слабость, может закружиться голова;
изжога, тошнота, рвота, нарушение стула и отсутствие аппетита;
аллергические проявления
боли в груди, тахикардия.

Препарат НЕ назначают либо назначают с особой осторожностью в следующих случаях:

если отмечена индивидуальная непереносимость Транексама;
при высоких рисках возникновения или имеющихся тромбозах сосудов или головного мозга (требуется контроль показаний коагулограммы);
если у пациентки почечная недостаточность (вещество выводится почками в течение 12 часов) либо гематурия (кровотечение) из верхних отделов мочевыводящих путей;
если у беременной выявлено нарушение цветового восприятия (желательна консультация окулиста с обследованием глазного дна и тестированием степени остроты зрения).

Нельзя допускать одновременного внутривенного приема Транексама вместе с препаратами крови и диазепамом, дипиридамолом и тетрациклином, урокиназой и пенициллином, а также со средствами гипертензивными.

Пластинку с таблетками удобно носить в сумочке или кармане, чтобы принимать лекарство в положенное время, ведь именно от правильной дозировки и систематического приема зависит результат лечения. Кроме того, врачи не рекомендуют в один прием пить сразу несколько разных таблеток, лучше употреблять назначенные препараты в течение дня с интервалами для хорошей усвояемости активных веществ.

Видео – Аспекты сохранения беременности

Прерывание беременности (отслойка плодного яйца) - самая серьезная патология, которая может произойти во время вынашивания малыша. Чаще всего это происходит на ранних сроках, когда в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона.

Основными причинами данной патологии врачи считают избыточное нервное напряжение, хронические стрессы, неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Наиболее опасным периодом в плане сохранения беременности считается срок от 4 до 8-12 недель. Первым признаком начавшейся отслойки являются кровянистые выделения, которые могут быть незначительными (буквально несколько капель) и довольно обильными, переходящими в маточное кровотечение. Для его остановки женщине назначаются гемостатические препараты, одним из которых является «Транексам».

Описание и свойства

Главный действующий компонент - транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. При длительном применении наблюдается умеренный анальгезирующий эффект, поэтому средство помогает не только остановить кровотечение, но и устранить тянущие боли в нижней части живота и пояснице.

Данное свойство транексамовой кислоты позволяет применять «Транексам» при болезненных и обильных менструациях (меноррагиях) и для профилактики обильных послеродовых кровотечений.

Препарат выпускается в трех лекарственных формах:

белые таблетки в пленочной оболочке выпуклой формы (250 мг и 500 мг);
внутривенный раствор (50 г транексамовой кислоты в 1 литре препарата);
раствор для инъекций.

При сильно выраженном кровотечении «Транексам» применяется форме раствора. После купирования приступа женщине назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения новых кровотечений.

Важно! Действующее вещество препарата проявляет умеренные противоаллергические свойства, поэтому «Транексам» может включаться в состав комбинированной терапии у женщин, склонных к аллергии.

Можно ли принимать во время беременности?

«Транексам» считается безопасным для использования во время беременности лекарством, но официальных исследований на эту тему не проводилось. Испытания на животных не выявили негативного воздействия на плод, но было обнаружено, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях и органах плода.

Чаще всего средство назначается будущим мамам в первом триместре, так как именно в этот период риск самопроизвольного прерывания максимально высок. Чтобы избежать негативных последствий, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

не использовать «Транексам» без назначения лечащего врача, так как нет достоверных данных о влиянии компонентов препарата на течение беременности и развитие плода;
перед применением получить консультацию офтальмолога, (женщинам с нарушенным цветовосприятием и патологиями глазного дна использование лекарства не рекомендуется);
при возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия во время лечения сообщать об этом гинекологу, ведущему беременность, или специалисту, делавшему назначения.

Важно! Несмотря на отсутствие данных о безопасности использования во время беременности, врачи назначают «Транексам», считая его одним из наиболее эффективных и действенных препаратов.

Многолетний опыт использования подтверждает хорошую переносимость и отсутствие эмбриотоксического воздействия, поэтому в большинстве случаев средство становится препаратом выбора при угрозе прерывания беременности.

Транексам при кровотечениях и других заболеваниях

Главное показание к применению «Транексама» во время вынашивания ребенка - появление кровянистых выделений и кровотечений, гематом. Сильное кровотечение опасно не только для плода, но и для жизни женщины, поэтому в таких случаях назначаются повышенные дозы транексамовой кислоты, которые вводятся при помощи капельницы.

Препарат может назначаться также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и ротоглотки. Снижение иммунитета, которое происходит во время беременности, может способствовать обострению хронических патологий, поэтому «Транексам» часто включается в состав комбинированного лечения следующих заболеваний:

ангина;
тонзиллит;
фарингит;
ларингит.

Эффективно использование лекарства при стоматите и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Средство купирует воспалительный процесс и обеспечивает анальгезирующий эффект, устраняя дискомфорт при принятии пищи.

«Транексам» не обладает антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства, не заменяющего основное лечение.

Еще одно показание для применения препарата во время беременности - наследственные аллергические реакции и заболевания, например:

крапивница;
сыпь токсического происхождения;
дерматиты;
экзема;
отек Квинке.

Иногда «Транексам» назначается для предупреждения аллергии при использовании сильнодействующих препаратов (если возникает необходимость в их применении).

Инструкция по применению и дозы: сколько пить

«Транексам» безопасен для будущих мам, но только при условии соблюдения инструкции, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с режимом приема и дозирования.

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При кровотечениях дозировка рассчитывается индивидуально с учетом тяжести патологии и выраженности основных симптомов. Стандартная схема выглядит следующим образом:

разовая дозировка - 250-500 мг;
количество применения в сутки - 3-4 раза;
длительность лечения - 7 дней.

При аллергии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, дозировка увеличивается до 1000-1500 мг. Препарат надо пить 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и может составлять от 3 до 9 дней.

Капельницы и уколы

Раствор для капельного введения назначается при сильном кровотечении, которое не удается остановить при помощи пероральных форм лекарства. Дозировка обычно составляет от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса женщины, но в некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция режима применения.

Препарат вливается капельным или струйным способом со скоростью 1 мл/мин каждые 6-8 часов до полной остановки кровотечения. После купирования приступа пациентке назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным абсолютным противопоказанием к применению «Транексама» у будущих мам является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками). Ограничением для приема является также непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В качестве относительных противопоказаний инструкция указывает:

инфаркт миокарда;
образование тромбов в сосудах головного мозга;
нарушение остроты зрения или патологии глазного дна;
кровь в мочевыводящих путях;
недостаточность функционирования почек;
тромбоз с воспалением венозных стенок (тромбофлебит).

При перечисленных заболеваниях принимать «Транексам» нужно с повышенной осторожностью и под постоянным контролем врача. Обычно женщину кладут в стационар родильного дома на сохранение.

Препарат обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, к которым относятся:

головная боль;
рвота и тошнота;
снижение остроты зрения;
аллергия (крапивница, экзема) - преимущественно при использовании препарата в форме раствора;
изжога;
слабость и сонливость;
головокружение (в редких случаях - потеря сознания);
боль за грудиной и в области грудной клетки;
тахикардия.

Важно! Применение «Транексама» увеличивает вероятность тромбоза и тромбоэмболии, но врачи считают, что риск развития этих патологий минимален. Эту информацию подтверждает и официальная инструкция.

Чем заменить: безопасные аналоги

Замена «Транексама» по медицинским показаниям требуется очень редко, так как лекарство хорошо переносится и не вызывает негативных последствий для течения беременности и развития плода.

При необходимости средство может быть заменено препаратами с аналогичным составом или похожим фармакологическим действием. К аналогам «Транексама», разрешенным беременным женщинам, относятся:

«Транексамовая кислота»;
«Экзацил»;
«Аэрус»;
«Аминокапроновая кислота»;
«Троксаминат»;
«Ингитрил».

Подбирать аналог необходимо совместно с лечащим врачом, так как даже при одинаковом действующем веществе возможно появление разных побочных реакций, которые врач учитывает при назначении лечения конкретной пациентке.

«Транексам» - эффективный препарат, который при правильном применении редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Использовать его во время беременности можно только по назначению врача и после осмотра офтальмологом, так как возможно ухудшение зрения и нарушение восприятия цветовой гаммы.

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

кровянистые выделения:
тянущая боль внизу живота;
преждевременное старение плаценты;
отслаивание плодного яйца;
склонность к аллергиям;
воспалительные процессы;
если ранее были выкидыши;
подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции :

тошнота и рвота;
изжога и слабость;
временное ухудшение остроты зрения;
головокружение и учащенное биение сердца;
боль в области грудины;
тромбоз;
аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
Кровотечение субарахноидального характера.
Патологические нарушения функциональности почечной системы.
Нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

воспалительные процессы;
опухолевые новообразования;
кровянистые выделения и кровотечение;
угроза выкидыша;
аллергия на любой аллерген;
фарингит;
стоматит;
тонзиллит;
гемофилия;
лейкоз;
патологии печенки;
ангионевротический отёк;
интоксикация.

Второй триместр:

болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
кровянистые выделения, кровопотеря;
риск потери ребенка.

Третий триместр:

боли в животе;
угроза преждевременных родов;
кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимуществ а приема препарата «Транексам»:

мгновенный лечебный эффект;
безопасность для матери и будущего ребенка;
сравнительно низкая стоимость препарата;
возможность применять длительно – нет привыкания;
в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
всестороннее действие на организм;
можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

необходимо строго придерживаться дозировок;
есть ряд противопоказаний;
иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

Препарат, предназначенный для лечения кровотечений различной этиологии. Лекарственное средство продается в аптеках в виде таблеток. В условиях стационара возможно его внутривенное введение в форме раствора для инфузий.

Наиболее частое показание для использования медикамента в период беременности - маточное кровотечение. Реже препарат назначается для лечения других форм нарушений свертываемости. Иногда Транексам используется при аллергических и воспалительных патологиях любых органов.

Состав препарата

Активный компонент препарата - Транексамовая кислота. Лекарство относят к группе ингибиторов фибринолиза, поскольку оно имеет кровоостанавливающее действие.

Наиболее важный эффект Транексамовой кислоты - антифибринолитический. Препарат способствует отключению фермента, вызывающего распад кровяных сгустков. За счет описанного действия лекарство повышает вязкость внутрисосудистой жидкости, способствует активации свертывающей системы.

Также Транексамовая кислота обладает противовоспалительным эффектом. Она снижает выраженность отека, уменьшает болевой синдром, снимает покраснение кожи и слизистых.

Медикамент имеет противоаллергическое действие. Лекарство снижает выработку веществ, вызывающих атипическую реакцию организма человека. Транексамовая кислота уменьшает местные и системные проявления аллергии.

Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, оно хорошо всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Затем препарат попадает в кровь. Максимальная концентрация Транексамовой кислоты в плазме наблюдается через 3 часа после приема.

Активность препарата сохраняется в течение 18 часов. Полное очищение крови от следов Транексамовой кислоты наблюдается через 4-5 суток после последнего приема. Большая часть медикамента выводится из организма через почки вместе с мочой.

Форма выпуска и срок годности

В домашних условиях лекарственное средство используется в виде таблеток. Они имеют белый цвет, двояковыпуклую форму. В аптеках продается препарат с дозировкой 0,25 и 0,5 грамм Транексамовой кислоты на одну таблетку. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев.

В стационаре используется Транексам в виде раствора для внутривенных инфузий. В одном миллилитре препарата содержится 50 миллиграмм активного вещества. Раствор для инфузий имеет прозрачный цвет, его срок годности составляет 24 месяца.

Лекарственное средство следует хранить в темном прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей. После истечения срока годности использование препарата строго запрещено.

Показания для использования

Основное показание для приема Транексама во время вынашивания малыша - угроза выкидыша и сохранение беременности. Данное состояние вызвано отслойкой плаценты.

Если отслойка плаценты произошла на периферии, будущая мама наблюдает маточное кровотечение. Оно имеет различные формы - от коричневой мазни на нижнем белье до алых профузных выделений. Довольно часто отслойка плаценты сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При обнаружении симптомов беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда отслойка плаценты происходит в средней части, поэтому кровь не может выйти в полость матки. Такой тип патологии сопровождается образованием гематомы. В описанном случае будущая мать не наблюдает маточного кровотечения, догадаться о наличии проблемы можно лишь по наличию схваткообразных болей.

Во время беременности Транексам принимают при кровотечениях из различных органов:

носовое;
легочное;
желудочно-кишечное;
из нижних мочевыводящих путей.

Также Транексам показан для лечения патологий свертывающей системы крови. К ним относят гемофилию, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, лейкозы.

В редких случаях Транексам используют для терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - ларингита, фарингита, стоматита. Также препарат назначают в качестве компонента противоаллергической терапии при дерматите, экземе, крапивнице, сыпи.

Лекарственное средство используется в послеродовом периоде. Оно применяется для остановки чрезмерного кровотечения после появления ребенка на свет.

Влияние препарата на плод

Согласно инструкции по применению лекарственное средство относят к «В» классу препаратов: Транексам можно использовать во время беременности при наличии серьезных показаний.

В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что медикамент не имеет тератогенного влияния на плод - Транексам не способствует возникновению врожденных аномалий. Также лекарственное средство не обладает токсическим эффектом - оно не вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.

Некоторые гинекологи исключают возможность использования любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. До 13 недели периода вынашивания происходит закладка всех органов будущего ребенка. Прием медикаментозных средств может способствовать нарушению деления тканей плода. Однако при наличии серьезных показаний прием Транексама не запрещен даже в 1 триместре беременности.

Начиная со второго триместра периода вынашивания Транексам имеет более широкий список показаний к приему. К данному периоду сформированы основные органы и системы плода.

Лекарственное средство разрешается использовать на поздних сроках беременности вплоть до родового периода. Препарат не оказывает влияния на маточную деятельность, поэтому он не снижает интенсивность схваток. Также Транексам не способствует замедлению раскрытия шейки во время родов.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства беременной женщине следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Транексам отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка.

Точная дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения устанавливается врачом. Обычно беременным женщинам назначают употребление 1-3 таблеток трижды в день через равные интервалы времени. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 суток.

Таблетки разрешается использовать независимо от приема пищи. Однако для снижения негативных побочных эффектов рекомендуется принимать препарат сразу после употребления еды. Лекарство следует запивать стаканом чистой воды без газа.

Транексам в виде раствора для инфузий применяют только в условиях стационара. Разрешается струйное внутривенное введение препарата в дозе 15 миллиграмм активного вещества на 1 килограмм веса пациентки. Лекарство следует вводить каждые 6-8 часов.

Также препарат можно вводить с помощью внутривенной капельницы. Для этого лекарственное средство разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы. Препарат вводят 3 раза в сутки через равные интервалы времени. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3 до 7 суток. Затем возможен переход на таблетированную форму выпуска.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет противопоказания к приему. Ни в коем случае препарат нельзя использовать лицам, имеющим аллергические реакции на его компоненты. Транексам запрещен пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат противопоказан при наличии тромбофилии различной этиологии. К таким заболеваниям относят острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, нарушение функции органа зрения. Лекарственное средство не следует использовать у лиц, имеющих субарахноидальное кровоизлияние.

Транексам запрещен к приему у лиц, имеющих кровотечение из верхних отделов мочевыводящих путей. Также препарат не рекомендован к использованию пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Обычно Транексам хорошо переносится пациентами. Иногда на фоне приема лекарства возникают расстройства органов пищеварения: рвота, тошнота, боли в животе, отрыжка, понос или запор. Очень редко во время использования препарата возникает метеоризм.

На фоне лечения медикаментом возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются местно - возникает сыпь по типу крапивницы или дерматита. Реже аллергия на компоненты препарата имеет системный характер - ангионевротический отек или анафилактический шок.

В очень редких случаях Транексам способствует нарушению работы центральной нервной системы. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения, слабость, быструю утомляемость. Возможно ухудшение зрения или слуха.

Лекарственное средство может способствовать развитию болей в области грудной клетки. Также прием препарата приводит к снижению цифр артериального давления. В исключительных случаях на фоне использования Транексамовой кислоты у пациентов развивался тромбоз или тромбоэмболия.

Аналоги Транексама

Утрожестан - препарат, выпускающийся в форме таблеток, в состав которого входит гормон Прогестерон. Лекарственное средство способствует поддержанию процесса вынашивания. Именно поэтому его назначают при угрозе самопроизвольного аборта, сопровождающегося маточным кровотечением и схваткообразными болями. Препарат можно использовать на любом сроке вынашивания по назначению специалиста.

Дицинон - лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток и раствора для инфузий. Препарат используется для остановки кровотечений различной этиологии. В акушерской практике медикамент назначают при угрозе . Лекарственное средство можно применять с 1 триместра беременности.

Дюфастон - медикамент, в состав которого входит синтетический аналог женского гормона прогестерона. Лекарство используется для поддерживания вынашивания при угрозе преждевременного прерывания беременности. Препарат разрешен к использованию на любом сроке.

Препарат, способствующий регенерации тканей. В его состав входят компоненты крови телят. Лекарственное средство используется в составе комплексной терапии при маточных кровотечениях и нарушении кровоснабжения плода. Препарат можно применять с первого триместра беременности.

Лекарство, в состав которого входит Дипиридамол. Препарат выпускается в форме таблеток. Курантил показан для стабилизации состояния после тромбозов и эмболий. Также препарат используется при наличии нарушения кровоснабжения плода и его отставании в росте и развитии. Медикамент разрешается использовать с ранних сроков вынашивания.

Этамзилат - медикамент с одноименным действующим веществом, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется для лечения кровотечений различной этиологии, нарушений свойств крови, воспалительных заболеваниях. Препарат разрешен к приему с первых недель беременности.

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
внематочная беременность;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
воспаление матки;
преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

аминокапроновая;
парааминобензойная;
транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

не воздействует на рост и развитие плода;
обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.
И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

тромбозы, тромбофлебит;
геморрагические осложнения;
появление крови в мочевыводящих путях;
почечная недостаточность;
расстройства цветоощущения.

Транексам нужно применять с большой осторожностью при тромбофлебите

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
повышение частоты сердечных сокращений;
нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

препараты крови;
растворы с пенициллином, урокиназой;
растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

Стагемин;
Гемтраникс;
Экзацил;
Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики


Основной компонент	Транексамовая кислота.	Менадион натрия бисульфит.	Этамзилат.
В каких случаях назначается	желудочно-кишечные, лёгочные, носовые кровотечения; кровотечения при беременности; кровотечения вследствие травм и операций; аллергия; тонзиллит, фарингит, стоматит.	кровотечения при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки; геморрагические заболевания; маточные кровотечения; потери крови вследствие травм и хирургических вмешательств.	нарушения свёртываемости крови; обильные кровотечения при оперативных вмешательствах; аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Ограничения в применении	гиперчувствительность к лекарству; с осторожностью при тромбозах и почечной недостаточности.	индивидуальная непереносимость; склонность к тромбообразованию; с осторожностью при беременности и патологиях печени.	повышенная чувствительность к компонентам медикамента; тромбоз; почечная и печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты	сыпь, зуд, крапивница; слабость, сонливость; расстройства пищеварения.	Увеличение в крови содержания билирубина, протромбина.	тошнота, диарея; кожная сыпь; головная боль.
Формы выпуска	таблетки; раствор в ампулах.	таблетки; раствор для внутримышечного введения.	таблетки; раствор для в/в и в/м введения.
Цена, руб.	От 249 за 10 таблеток (250 мг).	От 23 за 30 таблеток (15 мг).	От 347 за 100 таблеток (250 мг).

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

Что делать, если при беременности возникло кровотечение? Можно ли применять гемостатические препараты, например, Транексам? Не несет ли он вреда на ранних сроках, как влияет на формирование плаценты и кровоток в ней?

Транексамовая кислота – основное действующее вещество препарата – обладает целым рядом полезных свойств. В первую очередь средство назначают ради его гемостатического и антифибринолитического эффекта. Лекарство способствует не только остановке кровотечения, но и поддерживает образовавшийся тромб, предотвращая повторные кровотечения.

Также средство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но они выражены слабее, чем основной эффект препарата.

Лекарство выпускается в двух основных лекарственных формах – двояковыпуклые таблетки, и бесцветный раствор для внутривенного введения. В обеих формах отпускается по рецепту, принимать нужно строго по назначению врача.

Лекарственный эффект достигается за счет вмешательства в деятельность ферментов противосвертывающей системы – в первую очередь в активацию плазминогена.

Эффект препарата проявляется системно, т.е. он увеличивает общую свертываемость крови. Это нужно учитывать пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в этой области.

Действующее вещество всасывается быстро, равномерно распределяется по всем тканям организма. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому в спинномозговой жидкости его концентрация ниже плазменной в 10 раз. Через плацентарный барьер Транексам также проникает, поэтому его применение при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Показания к применению лекарства

Транексам принимают при риске развития кровотечений или их наличии

Средство используется для остановки и предотвращения кровотечений. В профилактических целях таблетки назначают пациентам с нарушенной после хирургических манипуляций, при генерализованном фибринолизе (который может быть симптомом злокачественных новообразований), а также для остановки и профилактики кровотечений при аллергических и воспалительных заболеваниях.

В лечебных целях средство используется для остановки кровотечений, вызванных предыдущими причинами, а также гинекологических, послеродовых кровотечений и кровотечений при беременности.

Раствор для внутривенного введения нужен при тяжелых формах фибринолиза, а также после хирургических вмешательств при системной воспалительной реакции.

Используется для остановки большинства форма кровотечений, однако следует учитывать, что действие препарата не мгновенно, и при массивной и быстрой потере крови следует воспользоваться другими средствами.

В акушерстве и гинекологии это средство применяют для остановки маточных кровотечений, связанных с заболеваниями половых путей, патологиями беременности, послеродовым периодом. Средство проникает через плацентарный барьер, поэтому его применяют тогда, когда польза для матери выше риска для плода.

Можно ли принимать Транексам при беременности?

Среди показаний к применению Транексама указано кровотечение при беременности. Это означает, что применять его будущим матерям разрешено. Тем не менее, средство обладает рядом негативных влияний на плод и может снизить кровоток в пупочных артериях. Его применяют в тех ситуациях, когда польза для матери выше риска для плода, т.е. речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

В опытах на животных эмбриотоксичекского или тератогенного эффекта не установлено, но исследований о влиянии Транексама на человеческий эмбрион не проводилось. Тем не менее, статистика говорит о том, что если применять лекарство строго по показаниям, риск для плода минимален.

Показания к применению Транексама на ранних сроках беременности:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Отслойка плодного яйца (диагностируется по УЗИ).
Профилактика кровотечений на ранних сроках (возможно применение у здоровых женщин).

Особенности механизма действия не позволяют препарату оказывать быстрый эффект. Средство снижает активность противосвертывающей системы, которая находится в равновесии со свертывающей. Это приводит к усилению активности свертывающих ферментов, образованию тромбов и снижению активности кровотечения, постепенной его остановке. Если существует риск кровотечения, то он снижается.

Больше информации о причинах кровотечения на ранних сроках беременности можно узнать из видео:

Проще говоря, препарат позволяет избежать сильных кровотечений и их последствий, но для спасения жизни в экстренной ситуации нужны другие средства. На ранних сроках лекарство назначают для того, чтобы предотвратить начинающуюся отслойку плаценты и кровотечение, которое в первом триместре беременности может быть крайне опасным для женщины и почти всегда чревато выкидышем.

Возможно профилактическое назначение средства в том числе у здоровых женщин, если нет противопоказаний. Такая профилактика позволяет избежать кровотечений и других рисков ранних сроков беременности. Женщинам, которые ложатся на сохранение, вводят препарат внутривенно в стационаре. Это позволяет предотвратить опасные осложнения и добиться нормального течения беременности. Во время курса лечения обязательно соблюдать предписанный врачом режим питания и ограничивать физическую активность.

Дозировка и правила применения

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь. При беременности назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) после еды 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 3000мг (6 таблеток по 500мг или 12 таблеток по 250мг). Продолжительность курса лечения – до полной остановки кровотечения (в среднем – 7 дней).

В профилактических целях средство принимают по 1 таблетке (250 мг) дважды в сутки в течение 14 дней. За более точной информацией нужно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Кроме того, здоровье будущей матери – не та область, где допустимо самолечение.

Раствор для внутривенного введения применяют только в стационаре у женщин, попавших в больницу с угрозой прерывания беременности или лежащих на сохранении.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от состояния женщины. Допускается как медленное или быстрое капельное введение, так и струйное, если в этом есть необходимость.

Перед тем, как рассчитывать необходимую дозу, нужно сделать ряд анализов – в первую очередь важна функция почек и состояние глазного дна. При нарушениях клубочковой фильтрации дозу препарата нужно снизить, чтобы избежать передозировки. Глазное дно – область, где могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Противопоказания к применению при беременности

Средство не следует применять:

При склонности к тромбозам. Следует обратить внимание, что при беременности свертываемость крови возрастает под воздействием половых гормонов, поэтому применять Транексам нужно с осторожностью. Если у женщины в анамнезе присутствуют тромбозы, следует отказаться от приема препарата.
Если имеются нарушения цветового восприятия и патологии сетчатки, Транексам может усугубить состояние пациента, поэтому применять его в подобных ситуациях нужно с осторожностью.
То же касается нарушения почечного кровотока, микрососудистых патологий, нарушений плацентарного кровообращения – всех заболеваний, при которых нарушается капиллярный кровоток.
Средство противопоказано при ДВС-синдроме как в первой фазе (избыточного свертывания), так и во второй (истощения факторов свертывания). Субарахноидальное кровоизлияние является абсолютным противопоказанием для применения Транексама – в этом случае возможно ухудшение состояния, усиление неврологической симптоматике. При травмах черепа у беременных женщин следует убедиться в отсутствии данной патологии (по МРТ).
На транексамовую кислоту возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности – возможно накопление действующего вещества из-за недостаточно быстрого выведения. В этом случае необходимо снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты и их опасность для беременных

Препарат увеличивает вязкость крови – это его основной эффект, и он же может стать причиной нежелательных побочных реакций в виде ухудшения кровотока в мелких сосудах. Часто при приеме возникают связанные с этим нарушения остроты зрения и цветовосприятия.

Чаще всего это временные явления, но желательно обратиться к врачу сразу же при их появлении, чтобы избежать серьезных нарушений. Для беременных нарушения зрения могут стать причиной стресса, устойчивость к которому в этот период снижена, а если деятельность женщины требует внимания и точности зрительного восприятия – могут привести к травмам.

При несоблюдении дозировки возможно появление и тромбоэмболий в мелких сосудах.

Это достаточно опасное явление, поскольку ему могут оказаться подвержены в том числе артерии матки и плаценты, что вызовет нарушение питания у плода. Вовремя распознать подобное состояние по симптомам практически невозможно, поэтому пациенткам необходимо сдавать анализы крови, в первую очередь коагулограмму. Это нужно делать до лечения, несколько раз во время него и после завершения курса.

Также возможны побочные эффекты, обусловленные лекарственной формой – тошнота, рвота, диспепсия при приеме внутрь, болезненные ощущения и флебиты при внутривенном введении.

ольшинство будущих мам в течение девяти месяцев вынашивания малыша сталкиваются с теми или иными патологиями беременности. Пожалуй, одной из наиболее страшных является угроза выкидыша. Согласно статистике, самопроизвольный аборт случается практически у половины женщин, ожидающих ребенка. Кровянистые влагалищные выделения и тянущие боли внизу живота – первые симптомы приближающегося выкидыша. В такой ситуации врачи часто назначают беременной Транексам. Рассмотрим, что собой представляет этот препарат и каковы особенности его приема.

Показания к применению Транексама при беременности

Лекарственное средство относится к группе препаратов гемостатиков, использующихся для остановки кровотечений разных видов. Активное вещество лекарства – транексамовая кислота – ингибитор фибринолиза, который является неотъемлемой частью процесса свертывания крови. Транексам на ранних сроках беременности (в первом триместре) назначается особенно часто. Этот факт объясняется тем, что именно в вышеуказанный период происходит наибольшее число самопроизвольных выкидышей.

Согласно инструкции к Транексаму, при беременности его применяют в следующих случаях:

Появление влагалищных кровянистых выделений;
Тянущие постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
Высокий риск угрозы выкидыша.

Кроме того, Транексам на ранних сроках беременности нередко включают в комплексную терапию для профилактики прерывания вынашивания. Она необходима тем будущим мамам, которые в анамнезе имеют самопроизвольные аборты или преждевременные роды. На более поздних сроках препарат могут принимать беременные женщины, получившие диагноз «отслойка плаценты».

Транексам при беременности: особенности применения и возможные побочные эффекты

Транексам выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного введения. Последний способ применения практикуют только в тяжелых случаях. Обычно же врачи назначают пациентками таблетированную форму препарата.

Дозу, кратность приема и продолжительность лечения доктор определяет для каждой женщины индивидуально. При этом учитывается тяжесть патологии, общее состояние матери и малыша, течение беременности, а также наличие хронических заболеваний. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием одной таблетки Транексама три раза в сутки. Лекарство запивают чистой негазированной водой, время приема не связано с употреблением пищи.

В некоторых случаях на фоне лечения препаратом наблюдаются определенные побочные эффекты. Так, отзывы о Транексаме при беременности свидетельствуют о возможном развитии:

Сонливости, слабости, головокружения, нарушения цветовосприятия и зрения;
Изжоги, тошноты, рвоты, диареи;
Боли в грудной клетке, тахикардии, тромбоза;
Аллергических реакций организма в виде кожных высыпаний, зуда и жжения кожных покровов.

Прием Транексама при беременности противопоказан при таких заболеваниях, как тромбозы (в том числе сосудов головного мозга), тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен, почечная недостаточность. Запрещено принимать лекарство тем, у кого ранее отмечалась гиперчувствительность к его компонентам.

На поздних сроках беременности Транексам используется только в исключительных случаях и только под строгим контролем врача. Известно, что данный лекарственный препарат проникает через плаценту и способен нанести вред активно развивающемуся плоду.

Не стоит бояться принимать Транексам при беременности. Естественно, делать это нужно по назначению доктора, учитывая все его рекомендации. Нередко это лекарство помогает женщине сохранить такую желаемую беременность, выносить здорового малыша и стать счастливой мамой.