Схема лечения хеликобактер пилори с метронидазолом. Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить? Возможно ли лечение без антибиотиков

Бактерия Helicobacter pylori принадлежит к грамотрицательным микроорганизмам, патогенного характера. Она представлена спиралеобразным типом и живет на стенках желудка и кишечника.

Чаще всего воспалительные процессы на органах ЖКТ связаны именно с этой бактерией. Обычно необходимо лечение хеликобактер пилори антибиотиками, так как этот микроорганизм очень стойкий и сохраняет свою функциональность даже в кислой среде. Иные лекарства не могут справиться с проблемой самостоятельно.

Опасность и признаки хеликобактер пилори

Чаще всего хеликобактер приводит к развитию гастрита. Если сразу не принять меры, то бактерия прогрессирует и проникает в нижние отделы органов пищеварения.

Вследствие инфицирования возникает колит, дуоденит, язвочки на слизистых кишечника. Далее ткани могут перерождаться и приобретать злокачественный характер вызывая рак кишечника и лимфому желудка.

Все болезни пищеварительного тракта, возникшие на фоне этого микроорганизма, называют хеликобактериоз.

При возникновении характерных симптомов поражения следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Основными признаками являются:

• боли в области эпигастрия;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отрыжка;
• изжога;
• нарушение аппетита;
• неприятный привкус внутри полости и запах изо рта;
• нарушение стула: запор, диарея;
• спазмы в зоне кишечника.

Если рецидивы болезни у взрослых случаются часто, то необходимо обследование у иммунолога и инфекциониста. Если лечение не дает нужных результатов, то может потребоваться консультация аллерголога.

Антибиотики для лечения

Когда на слизистых оболочках желудка или кишечника определили этот микроорганизм, то терапия может иметь несколько вариантов.

Антибактериальные препараты сильно раздражают органы пищеварения и нарушают баланс микрофлоры, поэтому их назначение целесообразно лишь при наличии ассоциированных болезней:

• гастрита атрофического типа;
• язвы;
• гастроэзофагального рефлюкса;
• диспепсии функционального характера;
• когда в процесс вовлечен лимфатический слой пищеварительного тракта.

Также не лишним будет употребление антибиотиков после резекции желудка и при наличии рака у близких родственников.

Преимущества лечения антибиотиками

Эрадикационная терапия с применением антибиотиков позволяет:

1. Избавиться полностью от бактерии в 80% случаев.
2. Чувствовать безопасность при лечении. Схемы перед назначением проходят клинические испытания, и если более 15% пациентов негативно переносят терапию, то эти препараты не используют в масштабном лечении.
3. Сократить курс. Комплексное лечение длится не более 2-х недель, чаще 7-10 дней.
4. Снизить частоту приема лекарств. Для этого подбирают медикаменты с длительным периодом полувыведения.
5. Варьировать в пределах схем для подбора идеального варианта для пациента. Если антибиотик не подходит его можно заменить, не нарушая структуру схемы лечения.

Противопоказано лечение антибиотиками лицам:

• с индивидуальной непереносимостью компонентов;
• со склонностью к аллергическим реакциям;
• при почечной недостаточности или иных тяжелых патологиях почек;
• в период вынашивания и кормления грудью.

Классификация применяемых антибиотиков

Когда для лечения от helicobacter pylori необходимо назначение антибиотиков, то в первую очередь прибегают к применению препаратов пенициллинового ряда из полусинтетических пенициллинов. Они производятся из гриба пенициллиума.

Эти средства имеют широкий спектр действия, обладая противомикробным и антибактериальным свойством.

Если у пациента имеется низкая чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то применяют макролиды: Кларитромицин, Клацид.

Эти средства имеют бактериостатическое и антибактериальное действие. Курс лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Иногда назначают Азитромицин. Имея пролонгированное действие, его прием производят 1 раз в день и длительность лечения не превышает 5 дней.

Природные антибиотики содержатся в потребляемой пище. К ним относят прополис, имбирь, брокколи, куркуму. Употребляя эти продукты, можно избавиться от пилори без медикаментов или повысить их действие.

Перечень эффективных препаратов

Из-за воздействия соляной кислоты не все антибиотики способны справиться с инфекцией.

Самые эффективные:

• Тинидазол;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол.

Кларитромицин относится к популярным средствам от пилори. Он относится к макролидам.

Такие препараты наиболее щадящие для организма и имеют минимум побочных эффектов. Лишь иногда возникает тошнота, диарея, стоматит.

Резистентность к Клациду — редкое явление . Не назначается он при почечной и печеночной недостаточности, детям до полугода, беременным и кормящим.

Азитромицин также принадлежит к макролидам, но применяется реже нежели Кларитромицин, так как менее эффективен против инфекции хеликобактер.

Азитромицин назначают, если Клацид провоцирует диарею или необходимо уменьшить количество суточного приема антибиотика.

Левофлоксацин относится к препаратам фторхинолонового ряда. Эти антибиотики имеют широкий спектр действия, но очень токсичны, поэтому назначаются доктором лишь при неэффективности других лекарств.

Медикамент противопоказан беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями ЦНС, при индивидуальной непереносимости.

Тетрациклин имеет повышенную токсичность, поэтому тоже назначается лишь в крайнем случае. Это бактериостатическое средство может угнетать кроветворение, провоцируя лейкопению и анемию, тромбоцитопению.

Также может спровоцировать образование дерматитов, язв и эрозий в пищеварительном тракте.

Поэтому назначение представленного антибиотика противопоказано беременным, кормящим, детям до 8 лет, пациентам с язвой, лейкопенией, при почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин включают в первую или вторую линейную схему терапии. Флемоксин – полусинтетический пенициллин. Он действует на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не совместим с бактериостатическими препаратами.

Амоксициллин не разрешен при индивидуальных реакциях, беременности, почечной недостаточности, лицам с мононуклеозом инфекционного генеза, при склонности к лейкемоидным проявлениям.

Метронидазол относится к нитроимидазолам. Имеет бактерицидное действие . Его нельзя применять совместно с алкоголем.

Несмотря на то что этот препарат был первым из перечня средств от пилори, из-за высокой резистентности сейчас он практически не востребован.

Схема лечения

Эрадикационная терапия может проводиться по трем схемам. Начинают лечение с препаратов первой линии.

Она содержит 2 схемы:

1. Стандартным вариантом является совмещение Кларитромицина и антибиотика из пенициллиновой группы, который способен оказывать влияние на секреторный механизм. Сюда относят Омез, Омепразол. Такая комбинация достаточно эффективна и хорошо переносится пациентами. Чтобы уменьшить негативное влияние на кишечную флору, список дополняют Энтеролом. Это комплексный препарат, имеющий противомикробное, антибактериальное и восстановительное действие.
2. Если первая схема неэффективна или у пациента появилась аллергия, то назначают квадротерапию. В этой группе уже 4 компонента: Тетрациклин, Метронидазол, Омепразол, Де-нол. Обычно эта схема рассчитана на 10-14 дней приема. Более точно можно определить проведя лабораторные исследования показателей и оценив эффективность. Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при необходимости могут применяться до 4 недель подряд.

Вторая линия имеет комбинацию препаратов с основным антибиотиком из пенициллинового ряда. В эту группу входят такие лекарства, как Амоксициллин, Де-нол, Омепразол, Левофлоксацин.

Третья линия целесообразна, когда имеются диспепсические явления из-за нарушения микрофлоры под действием антибиотиков.

Сами схемы остаются неизменными в них только добавляют препараты с бифидобактериями Нормобакт, Линекс Гастро, Бифиформ, Йогулакт.

Чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно принимать эти средства, а именно: после потребления пищи и с промежутком не менее 1 часа после приема антибиотика.

Иногда назначают препарат Бактистатин. Он содержит микробные и растительные ферменты имеет действие пробиотика и пребиотика. Медикамент уничтожает патогенные микроорганизмы, выводит токсины, стимулирует выработку интерферона, убирает вздутие и спазмы, улучшает пищеварение.

Лечение с применением препарата Де-Нол

Де-нол нужно пить по схеме в сочетании с двумя антибиотиками. Благодаря такому составу вещество приобретает бактерицидное свойство. Средний курс лечения составляет 2 недели, но в случае необходимости может быть продлен, но не более чем на 8 недель.

Дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в сутки. Желательно принимать Де-нол отдельно от антацидов.

Лекарство из-за содержания висмута может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Желательно запивать таблетку чистой водой.

Активные вещества препарата, проникая в желудок, защищают его, создавая поверхностную пленку. Также ускоряются процессы восстановления и заживления язв благодаря бикарбонатам и слизи, понижающим кислотность.

Де-нол угнетает рост бактерий и устраняет их из пищеварительного тракта. Он накапливается внутри микробных организмов, разрушая их оболочки . Не рекомендуется прием средства в период беременности и кормления грудью, а также лицам с патологиями почек и при индивидуальной непереносимости.

Чувствительность helicobacter pylori к антибиотикам

На начальных этапах терапии назначают препараты первой и второй линии. Но иногда эти средства бессильны, так как пилори может иметь достаточно стойкий штамп. В таком случае проводится специальный анализ на чувствительность к антибиотикам.

Забор образца производят во время фиброгастродуоденоскопии, потом его высевают на питательные среды и определяют эффективные антибиотики, убивающие колонии этих бактерий.

Хеликобактер умеет приспосабливаться к различным препаратам и вырабатывает к ним резистентность, именно поэтому постоянно меняются схемы эрадикационной терапии.

Питание при лечении

Избавление от бактерии хеликобактер должно производиться не только медикаментами, но и соблюдением диеты. Обычно при гастрите и язве назначают стол № 1, 1а, 1б. Питание должно быть частым и дробным. Это позволяет нормализовать объем выработки соляной кислоты.

Важно тщательно измельчать пищу до ее поступления в желудок . Если сохраняется тяжесть, то дополнительно уменьшают объем порции. Во время диеты ограничивают потребление соли.

Пить стоит не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Кушать следует только теплую пищу.

Помимо этого, стоит исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистых:

• жирные, жареные, острые, соленые, сладкие блюда;
• консервы, соления;
• соусы, майонез;
• специи;
• грибы;
• газировку;
• алкоголь;
• плавленый сыр;
• чеснок;
• капусту;
• пшеничку, ячку, перловку;
• бобовые;
• редис, редьку;
• жирное мясо, рыбу;
• выпечку;
• цитрусовые;
• сладости;
• мороженое;
• финики, виноград, вишни.

Можно кушать подсушенный вчерашний белый хлеб, сушку, баранки. Супы готовят на молочной основе или нежирном бульоне.

Разрешены кисломолочные продукты, бананы, макаронные изделия, орехи, ягоды, яйца, отварные овощи и крупы, кроме запрещенных. Мед следует потреблять в ограниченных количествах .

Из растительных масел лучше выбирать нерафинированные холодного отжима. Их нужно вводить в готовое блюдо, например, используя для заправки салата.

Из десертов предпочтение стоит отдать желе, пудингам, муссам, зефиру, пастиле, повидлу, мармеладу.

Соблюдать данную диету следует не только в период лечения, в среднем продолжительность правильного питания не должна быть менее 1 года.

Возможные побочные эффекты

При терапии антибактериальными препаратами появление неприятных последствий чаще касается нарушения баланса микрофлоры.

Из-за этого около 15-20% пациентов жалуются на появление:

• диареи;
• боли в зоне живота;
• тошноту и рвоту;
• головокружение;
• мигрень;
• выделения из влагалища у женщин.

Иногда возникает металлический привкус, кашель, аллергия. Намного реже диагностировали гепатит, поражение ЦНС токсического типа, изменение сердечного ритма, светочувствительность, облысение.

Бактерия хеликобактер пилори способна провоцировать различные воспалительные процессы в ЖКТ. Чтобы избавиться от микроорганизма, врачи назначают лекарственные средства антибактериального характера.

Учитывая высокую резистентность пилори, разработаны несколько схем эрадикационной терапии .

Большинство из них способны полностью избавить пациента от бактерии в течение 14 дней, но при условии, что лечение начато своевременно, пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается назначенной диеты.

Лечение хеликобактер пилори строго показано слелуюшим категориям больных:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как в период обострения, так и в период ремиссии этого заболевания;
2. мальтома желудка;
3. атрофический гастрит;
4. резекция желудка по поводу рака;
5. первая степень родства пациента с больным раком желудка;
6. при желании больного.

Антигеликобактерные схемы лечения инфекции должны обязательно включать не менее 3-х препаратов - ингибитор протонной помпы и два антибиотика, - так наз. тройные схемы эрадикации. Двойные схемы лечения неэффективны.

Самыми эффективными схемами лечени инфекции в России являются следующие:

1. Тройная схема эрадикации продолжительностью 7 дней: Париет + Кларитромицин + Амоксициллин
2. Схема квадротерапии продолжительностью 7 дней: Париет + Препараты солей висмута + Метронилазол + Тетрациклин

Наиболее эффективным, быстродействуюшим антисекреторным и антибактериальным препаратом в схемах эрадикации является препарат Париет в дозе 20 мг 2 раза в день. Его не надо назначать за 7 дней до начала лечения антибиотиками, как это необходимо в случае применения других ингибиторов протонной помпы, т.к. надежный антисекреторный эффект наступает уже в первый день лечения.

Назначение Н2-блокаторов в качестве антисекреторных препаратов снижает эффективность схем эрадикации.

Включать метронидазол в тройные схемы эрадикации нельзя, т.к. в России очень высока первичная резистентность бактерии Helicobacter pylori к метронидазолу, достигающая 45%. Например, схема ингибитор протонной помпы + метронидазол + амоксициллин недопустима.

Метронидазол может быть включен в схемы квадротерапии.

Врач не может произвольно заменять препараты и снижать указанные дозы препаратов в схемах эрадикации, т.к. это существенно влияет на эффективность эрадикации.

Однонедельная тройная схема лечения хеликобактер пилори с использованием блокаторов Н+, К+-АТФазы

Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н+, К+-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день:

• вместе с:
• 400 мг метронидазола 3 раза в день + 250 мг клэритромицина 2 раза в день;
• или вместе с 1000 мг амоксициллина 2 раза в день + 500 мг кларитромицина 2 раза в день;
• или вместе с 500 мг амоксициллина 3 раза в день + 400 мг метронидазола 3 раза в день.

Однонедельная тройная схема лечения хеликобактер пилори с использованием препарата висмута

Однонедельная тройная терапия с использованием препарата висмута - 120 мг висмута 4 раза в день вместе с 500 мг тетрациклина 4 раза в день + 250 мг метронидазола 4 раза в день или 500 мг тинидазола 2 раза в день.

Однонедельная квадротерапия

Однонедельная квадротерапия, позволяющая добиться эрадикации штаммов Нр, устойчивых к действию известных антибиотиков:

Блокатор Н+-, К+-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день вместе с препаратом висмута 120 мг 4 раза в день вместе с 500 мг тетрациклина 4 раза в день + 250 мг метронидазола 4 раза в день или 500 мг тинидазола 2 раза в день.

Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н2-рецепторов

• ранитидин - 300 мг/сут или фамотидин - 40 мг/сут + амоксициллин - 2000 мг/сут + метронидазол - 1000 мг/сут в течение 7-14 дней;
• ранитидин-висмут-цитрат - 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином - 500 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения - 14 дней;
• ранитидин-висмут-цитрат - 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином - 250 мг 2 раза в день + метро-нидазолом - 500 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения - 7 дней.

Как лечить хеликобактер

Показания и схемы лечения хеликобактериоза определены международным соглашением, именуемом Маастрихт-3 . В педиатрии обследование и лечение инфекции Н. pylori показано детям с выраженной клинической симптоматикой, при наличии родственников, больных раком желудка, язвенной болезнью, возможно проведение терапии по информированному согласию родителей.

Эрадикационная схема первой линии, применяемая у детей, включает однонедельную тройную терапию: ингибитор Н+, К+АТФ фазы, амоксициллин и кларитромицин. Указанная схема рекомендуется для тех случаев, когда первичная устойчивость к кларитромицину находится на уровне менее 15-20%.

Эрадикационная схема второй линии включает применение тройной терапии с коллоидным субцитратом висмута: субцитрат висмута + амоксициллин и кларитромицин. Квадротерапия рекомендуется для проведения эрадикации антибиотикорезистентных штаммов Н. pylori, при неудачном предыдущем лечении. В её состав входят ингибитор Н+,К+АТФазы, амоксициллин или кларитромицин, нифуратель/фуразолидон и субцитрат висмута.

К препаратам, рекомендованным для использования в схемах антихеликобактерной терапии, относятся также рокситромицин и азитромицин. Метронидазол исключён из существующих схем, поскольку в России количество штаммов Н. pylori, резистентных к метранидазолу превышает 40%.

Как лечить хеликобактер, если не удалось достичь успеха после двух адекватных курсов эрадикационной терапии. необходимо определить чувствительность штамма H. pylori ко всем используемым антибиотикам. При проведении эрадикационной терапии следует учитывать возраст ребёнка и внутрисемейное инфицирование, поскольку от этого зависит возникновение повторного инфицирования Н. pylori.

Необходимо отметить, что антихеликобактерная терапия сопровождается развитием антибиотикоассоциированных нарушений кишечной микрофлоры у большинства пациентов, что значительно ухудшает переносимость и приверженность терапии. Поэтому перспективным направлением в лечении хеликобактерной инфекции является применение пробиотиков. В ряде экспериментов показано, что лактобактерии могут подавлять адгезию H. pylori к мембранам эпителиоцитов и размножение H. pylori, добавление этих препаратов в стандартные схемы терапии позволяет улучшить частоту эрадикации и уменьшить частоту возникновения побочных явлений. О том, как диагностировать хеликобактериоз, рассказано в статье Диагностика хеликобактериоза.

Практически у каждого пациента с тем или иным заболеванием желудка или кишечника выявляется такая бактерия, как хеликобактер пилори.

О том, что она очень опасна знает практически каждый, но вот только мало кто знает, чем именно нужно лечить хеликобактер пилори и стоит ли это вообще делать.

По данным последних исследований хеликобактер пилори - это бактерия, которая вызывает не только гастрит, но и язву и даже рак. Эта бактерия во время своей жизнедеятельности начинает постепенно разрушать стенки желудка и кишечника, что и вызывает все выше перечисленные болезни.

Ответ на этот вопрос «Чем лечить хеликобактер пилори » получен довольно таки давно, и эта схема лечения пользуется большим успехом.

Первый этап в этом лечении - это приём омепразола в дозе 20 миллиграмм или пантопрозола в дозе 40 миллиграмм. Такое лечение должно быть продолжено на протяжении не менее 7 дней. Если этих препаратов нет, то стоит использовать ранитидин. Но в этом случае препарат в дозе 400 мг два раза в день нужно принимать на притяжении месяца.

Второй этап лечения заключается в приёме антибиотиков. Препаратами выбора тут будут кларитромицин в дозе 500 мг два раза в день и амоксицллин в дозе 1 грамм два раза в день. Оба препарат стоит принимать на протяжении недели. если какого-то из этих антибиотиков не окажется под рукой, то его можно заменить метронидазолом в дозе 500 мг два раза в день.

Чем лечить хеликобактер пилори ещё? Есть вторая схема лечения этого микроба. Она включает в себя приём совершенно других препаратов, но и они прекрасно справляются с болезнью. Первым препартом опять же применяется омепразол или его производные и препараты из этой же группы. Дозировка здесь идёт стандартная, а сам курс составляет 10 дней.

Затем стоит начать применять висмута субсалицилат по 120 мг 4 раза в день на протяжении следующих 10 дней.

После этого обязательный приём метронидазола в дозе 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней и только потом приём тетерациклина в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 10 дней.

Однако перед тем, как начать лечение, стоит обязательно сдать все необходимые анализы и определить есть ли у этого вида хеликобактер пилори чувствительность к тому или иному антибиотику. Если этого не сделать, то лечение может просто пойти впустую, а сама бактерия из организма никуда не денется. Именно поэтому начинать самолечение не рекомендуется ни в коем случае, тем более, если есть подозрение на обострение гастрита или язвы.

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

1. Латентная или бессимптомная форма , когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. . Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и .
4. , когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
5. , которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития , эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

• хронического или ;
• ЯБЖ и ДПК;
• онкологии желудка;
• эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие .

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

• Кларитромицина
• препаратов цефалоспоринового ряда;
• Азитромицина;
• Левофлоксацина.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог . Возможно использование других антибактериальных препаратов – и . В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат , в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

• нарушение проницаемости клеточных мембран;
• изменение мембранной структуры клеток.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

1. ( , ).
2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
3. Пантопразол (аналоги – Контролок, ).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

• тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
• использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
• полностью излечивать патологии ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Спасибо

Оглавление

1. Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?
2. Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза
   • Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори
   • Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?
   • Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам
3. Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори
   • Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори?
   • Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори
   • Азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори
   • Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином
   • Лечение антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин
4. Химиотерапевтические антибактериальные препараты против хеликобактер пилори
5. Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)
6. Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.
7. Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной?
8. Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?
9. Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?
   • Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори
   • Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей
10. Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами
    • Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори
    • Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы
11. Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео

К какому врачу обращаться при Хеликобактер пилори?

При наличии болей или дискомфорта в области желудка, или при обнаружении Хеликобактер пилори следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или к детскому гастроэнтерологу, если болен ребенок. Если по каким-либо причинам попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться) , а детям – к педиатру (записаться) .

Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?

При хеликобактериозе врачу необходимо оценить наличие и количество Хеликобактер пилори в желудке, а также оценить состояние слизистой оболочки органа, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого применяется целый ряд методов, причем в каждом конкретном случае врач может назначить любой из них или их комбинацию. Наиболее часто выбор исследования осуществляется на основании того, какие методы может выполнить лаборатория медицинского учреждения или какие платные анализы может себе позволить человек в частной лаборатории.

Как правило, при подозрении на хеликобактериоз в обязательном порядке врачом назначается эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия (ФГС) или фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС) (записаться) , в ходе которого специалист может оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие на ней язв, выбуханий, покраснений, отека , уплощения складок и мутной слизи. Однако эндоскопическое исследование позволяет только оценить состояние слизистой, и не дает точного ответа на вопрос, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке.

Поэтому после эндоскопического исследования врач обычно назначает еще какие-либо анализы, позволяющие с высокой степенью достоверности ответить на вопрос, имеется ли в желудке Хеликобактер. В зависимости от технических возможностей учреждения, для подтверждения наличия или отсутствия Хеликобактер пилори могут использоваться две группы методов – инвазивные или неинвазивные. Инвазивные предполагают забор кусочка тканей желудка в ходе эндоскопии (записаться) для дальнейших анализов, а для неинвазивных берут только кровь, слюну или кал. Соответственно, если проводилось эндоскопическое исследование и в учреждении имеются технические возможности, то для выявления Хеликобактер пилори назначается какой-либо из следующих анализов:

• Бактериологический метод. Представляет собой посев на питательную среду микроорганизмов, находящихся на взятом в ходе эндоскопии кусочке слизистой желудка. Метод позволяет со 100%-й точностью выявить наличие или отсутствие Хеликобактер пилори и определить его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность назначить наиболее эффективную схему терапии.
• Фазово-контрастная микроскопия. Представляет собой изучение цельного необработанного кусочка слизистой желудка, взятого при эндоскопии, под фазово-контрастным микроскопом. Однако данный метод позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори только, когда их много.
• Гистологический метод. Представляет собой изучение приготовленного и окрашенного кусочка слизистой, забранного в ходе эндоскопии, под микроскопом. Данный метод высокоточен и позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори, даже если они имеются в незначительном количестве. Более того, гистологический метод считается "золотым стандартом" в диагностике Хеликобактер пилори и позволяет определить степень обсемененности желудка данным микроорганизмом. Поэтому, при наличии технической возможности, после эндоскопии для выявления микроба врач назначает именно это исследование.
• Иммуногистохимическое исследование. Представляет собой выявление Хеликобактер пилори в кусочке слизистой, взятом в ходе эндоскопии, при помощи метода ИФА. Метод очень точен, но, к сожалению, требует высокой квалификации персонала и технической оснащенности лаборатории, поэтому проводится не во всех учреждениях.
• Уреазный тест (записаться) . Представляет собой погружение кусочка слизистой, взятого в ходе эндоскопии, в раствор мочевины и последующую фиксацию изменения кислотности раствора. Если в течение суток раствор мочевины окрашивается в малиновый цвет, то это свидетельствует о наличии в желудке Хеликобактер пилори. Причем скорость появления малиновой окраски позволяет также установить степень обсемененности желудка бактерией.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) , проводимая прямо на забранном кусочке слизистой желудка. Данный метод очень точен и позволяет также выявлять количество Хеликобактер пилори.
• Цитология. Суть метода заключается в том, что с забранного кусочка слизистой делают отпечатки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и изучают под микроскопом. К сожалению, данный метод имеет низкую чувствительность, но применяется довольно часто.

Если же эндоскопическое исследование не проводилось, или в его ходе не был забран кусочек слизистой (биоптат), то для выявления того, имеется ли у человека Хеликобактер пилори, врач может назначить какой-либо из следующих анализов:

• Уреазный дыхательный тест. Данный тест обычно проводится при первичном обследовании или после проведенного лечения, когда нужно установить, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке у человека. Заключается в заборе проб выдыхаемого воздуха и последующем анализе в них содержания углекислого газа и аммиака. Сначала забирают фоновые пробы выдыхаемого воздуха, а затем дают человеку завтрак и меченый углерод С13 или С14, после чего отбирают еще 4 пробы выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут. Если в тестовых пробах воздуха, взятых после завтрака, количество меченого углерода увеличено на 5% или более по сравнению с фоновыми, то результат анализа считается положительным, что несомненно свидетельствует о наличии Хеликобактер пилори в желудке у человека.
• Анализ на наличие антител к Хеликобактер пилори (записаться) в крови, слюне или желудочном соке методом ИФА. Данный метод применяют только тогда, когда человек обследуется впервые на предмет наличия в желудке Хеликобактер пилори, и ранее не проходил лечения от данного микроорганизма. Для контроля проведенного лечения данный тест не используется, так как антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет, тогда как самого Хеликобактер пилори уже нет.
• Анализ кала на наличие Хеликобактер пилори методом ПЦР. Этот анализ используется редко ввиду отсутствия необходимых технических мощностей, однако является довольно точным. Может использоваться как для первичного выявления инфицированности Хеликобактер пилори, так и для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Обычно выбирается и назначается какой-либо один анализ, который выполняется в медицинском учреждении.

Как лечить хеликобактер пилори. Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза

Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори

После открытия ведущей роли бактерии хеликобактер пилори в развитии таких заболеваний, как гастрит типа В и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эпоха в терапии данных заболеваний.

Были разработаны новейшие методы лечения, основанные на удалении хеликобактер пилори из организма с помощью приема внутрь комбинаций медицинских препаратов (так называемая эрадикационная терапия ).

Стандартная схема эрадикации хеликобактер пилори в обязательном порядке включает лекарственные средства, имеющие прямое антибактериальное действие (антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты), а также медикаменты , снижающие секрецию желудочного сока и создающие, таким образом, неблагоприятную среду для бактерий .

Надо ли лечить хеликобактер пилори? Показания к использованию эрадикационной терапии хеликобактериоза

Далеко не у всех носителей хеликобактериоза развиваются ассоциированные с хеликобактер пилори патологические процессы. Поэтому в каждом конкретном случае обнаружения у пациента хеликобактер пилори необходима консультация с гастроэнтерологом , а нередко и с другими специалистами, чтобы определить медицинскую тактику и стратегию.

Тем не менее, всемирным сообществом гастроэнтерологов разработаны четкие стандарты, регламентирующие случаи, когда эрадикационная терапия хеликобактериоза с помощью специальных схем является крайней необходимостью.

Схемы с антибактериальными препаратами назначают при следующих патологических состояниях:

• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• состояние после резекции желудка, произведенной по поводу рака желудка ;
• гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка (предраковое состояние);
• рак желудка у ближайших родственников;

Кроме того, мировой консилиум гастроэнтерологов настоятельно рекомендует проводить эрадикационную терапию хеликобактер пилори при следующих заболеваниях:

• функциональная диспепсия;
• гастроэзофагальный рефлюкс (патология, характеризующаяся забрасыванием содержимого желудка в пищевод);
• болезни, требующие длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами .

Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?

Современные схемы эрадикации хеликобактер пилори удовлетворяют следующим требованиям:

1. Высокая эффективность (как свидетельствуют клинические данные, современные схемы эрадикационной терапии обеспечивают не менее 80% случаев полной ликвидации хеликобактериоза);
2. Безопасность для пациентов (в широкую медицинскую практику не допускаются схемы, если более 15% испытуемых испытывают какие-либо неблагоприятные побочные эффекты лечения);
3. Удобство для пациентов:

• максимально короткий курс лечения (сегодня допускаются схемы, предполагающие двухнедельный курс, однако общепринятыми являются 10 и 7-дневные курсы эрадикационной терапии);
• уменьшение количества приемов препаратов за счет использования медикаментов с более длительным периодом полувыведения действующего вещества из человеческого организма.

4. Изначальная альтернативность схем эрадикации хеликобактер пилори (можно произвести замену "неподходящего" антибиотика или химиотерапевтического препарата в пределах выбранной схемы).

Первая и вторая линия эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и квадротерапия хеликобактер (4-х компонентная схема)

Сегодня разработаны так называемые первая и вторая линии эрадикационной терапии хеликобактер пилори. Они были приняты в ходе согласительных конференций с участием ведущих гастроэнтерологов мира.

Первый такой всемирный консилиум врачей по вопросам борьбы с хеликобактер пилори проходил в городе Маастрихт в конце минувшего века. С тех пор прошло несколько подобных конференций, которые все были названы маастрихтскими, хотя последние совещания происходили во Флоренции.

Мировые светила пришли к выводу, что ни одна из эрадикационных схем не дает стопроцентной гарантии избавления от хеликобактериоза. Поэтому было предложено сформулировать несколько "линий" схем, так что больной, пролеченный по одной из схем первой линии, в случае неудачи может обратиться к схемам второй линии.

Схемы первой линии состоят из трех компонентов: двух антибактериальных веществ и лекарственного средства из группы так называемых ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию желудочного сока. При этом антисекреторный препарат в случае необходимости может быть заменен препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Схемы второй линии названы еще квадротерапией хеликобактер, поскольку состоят из четырех препаратов: двух антибактериальных медикаментов, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам

В тех случаях, когда первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны, как правило, речь идет об особо стойком к антибактериальным препаратам штамме хеликобактер пилори.

Чтобы уничтожить зловредную бактерию, врачи проводят предварительную диагностику чувствительности штамма к антибиотикам . Для этого во время проведения фиброгастродуоденоскопии берут культуру хеликобактер пилори и высевают ее на питательные среды, определяя способность различных антибактериальных веществ подавлять рост колоний болезнетворных бактерий.

Затем пациенту назначают третью линию эрадикационной терапии , схема которой включает индивидуально подобранные антибактериальные препараты.

Следует отметить, что повышение резистентности хеликобактер пилори к антибиотикам является одной из главных проблем современной гастроэнтерологии. Ежегодно апробируются все новые и новые схемы эрадикационной терапии, призванные уничтожить особо резистентные штаммы.

Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори

Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори, чтобы провести лечение: амоксициллин (Флемоксин), кларитромицин, и др.

Еще в конце восьмидесятых годов была исследована чувствительность культур бактерий хеликобактер пилори к антибиотикам, и оказалось, что в пробирке колонии возбудителя хеликобактер-ассоциированного гастрита можно с легкостью уничтожить при помощи 21-го антибактериального средства.

Однако эти данные не подтвердились в клинической практике. Так, к примеру, антибиотик эритромицин , обладающий высокой эффективностью в лабораторном эксперименте, оказался абсолютно бессилен изгнать хеликобактер из человеческого организма.

Выяснилось, что кислая среда полностью дезактивирует многие антибиотики. Кроме того, некоторые антибактериальные средства не способны проникнуть в глубокие слои слизи, в которых обитает большинство бактерий хеликобактер пилори.

Так что выбор антибиотиков, которые способны справиться с хеликобактер пилори, не столь уж и велик. Сегодня наиболее популярными являются следующие медицинские препараты:

• амоксициллин (Флемоксин);
• кларитромицин;
• азитромицин;
• тетрациклин;
• левофлоксацин.

Амоксициллин (Флемоксин) – таблетки от хеликобактер пилори

Антибиотик широкого спектра действия амоксициллин входит во многие схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.

Амоксициллин (другое популярное название данного медикамента – Флемоксин) относится к полусинтетическим пенициллинам , то есть является дальним родственником первого изобретенного человечеством антибиотика.

Данный препарат обладает бактерицидным действием (убивает бактерии), но воздействует исключительно на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не назначают вместе с бактериостатическими средствами, угнетающими активное деление микробов.

Как и большинство антибиотиков пенициллинового ряда, амоксициллин имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, а также пациентам с инфекционным мононуклеозом и склонностью к лейкемоидным реакциям.

С осторожностью амоксициллин используют при беременности, почечной недостаточности , а также при имеющихся указаниях на перенесенный антибиотикоассоциированный колит .

Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори

Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты, которая обеспечивает действенность препарата по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам микроорганизмов.

Дело в том, что пенициллины являются старейшей группой антибиотиков, с которой многие штаммы бактерий уже научились бороться, продуцируя специальные ферменты – бета-лактамазы, разрушающие ядро молекулы пенициллина.

Клавулановая кислота является бета-лактамом и принимает на себя "удар" бета-лактамаз пенициллиноустойчивых бактерий. В результате разрушающие пенициллин ферменты оказываются связанными, а свободные молекулы амоксициллина уничтожают бактерии.

Противопоказания к приему Амоксиклава такие же, как и в случае с амоксициллином. Однако следует отметить, что Амоксиклав чаще вызывает серьезный дисбактериоз, чем обычный амоксициллин.

Антибиотик кларитромицин (Клацид) как средство против хеликобактер пилори

Антибиотик кларитромицин является одним из наиболее популярных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Он используется во многих схемах эрадикационной терапии первой линии.

Кларитромицин (Клацид) относится к антибиотикам из группы эритромицина, которые еще называют макролидами . Это бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью. Так, прием макролидов второго поколения, к которым относится и кларитромицин, вызывает неблагоприятные побочные эффекты лишь у 2% пациентов.

Из побочных действий чаще всего встречаются тошнота, рвота, диарея, реже – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) и гингивит (воспаление десен), еще реже – холестаз (застой желчи).

Кларитромицин является одним из наиболее мощных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Резистентность к данному антибиотику встречается относительно редко.

Вторым весьма привлекательным качеством Клацида является его синергизм с антисекреторными препаратами из группы ингибиторов протонной помпы, которые также включаются в схемы эрадикационной терапии. Таким образом, назначаемые совместно кларитромицин и антисекреторные препараты взаимно усиливают действия друг друга, способствуя скорейшему изгнанию хеликобактер из организма.

Кларитромицин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к макролидам. С осторожностью используется данный препарат в младенческом возрасте (до 6 месяцев), у беременных (особенно в первом триместре), при почечной и печеночной недостаточности .

Антибиотик азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори

Азитромицин относится к макролидам третьего поколения. Этот препарат вызывает неприятные побочные эффекты еще реже, чем кларитромицин (всего в 0.7% случаев), однако уступает названному собрату по группе в эффективности против хеликобактер пилори.

Тем не менее, азитромицин назначают как альтернативу кларитромицину в тех случаях, когда применению последнего препятствуют побочные эффекты, такие, к примеру, как диарея .

Преимуществами азитромицина перед Клацидом являются также повышенная концентрация в желудочном и кишечном соке, способствующая направленному антибактериальному действию, и удобство приема (всего один раз в сутки).

Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином

Антибиотик тетрациклин обладает относительно большей токсичностью, поэтому его назначают в тех случаях, когда первая линия эрадикационной терапии оказалась бессильной.

Это бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, являющийся родоначальником одноименной группы (группа тетрациклина).

Токсичность препаратов из группы тетрациклинов во многом связана с той особенностью, что их молекулы не обладают избирательностью и воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на размножающиеся клетки макроорганизма.

В частности, тетрациклин способен угнетать кроветворение, вызывая анемию, лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов) и тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), нарушать сперматогенез и деление клеток эпителиальных оболочек, способствуя возникновению эрозий и язв в пищеварительном тракте, и дерматитов на коже.

Кроме того, тетрациклин нередко оказывает токсичное воздействие на печень и нарушает синтез белков в организме. У детей антибиотики этой группы вызывают нарушение роста костей и зубов, а также неврологические нарушения.

Поэтому тетрациклины не назначают маленьким пациентам, не достигшим возраста 8 лет, а также беременным женщинам (препарат проникает через плаценту).

Тетрациклин противопоказан также пациентам с лейкопенией , а такие патологии как почечная или печеночная недостаточность, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки требуют особой осторожности при назначении препарата.

Лечение бактерии хеликобактер пилори антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин

Левофлоксацин относится к фторхинолонам – новейшей группе антибиотиков. Как правило, данный препарат используется только в схемах второй и третьей линии, то есть у пациентов, уже перенесших одну или две бесплодные попытки эрадикации хеликобактер пилори.

Как и все фторхинолоны, левофлоксацин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Ограничения применения фторхинолонов в схемах эрадикации хеликобактер пилори связаны с повышенной токсичностью препаратов данной группы.

Левофлоксацин не назначают несовершеннолетним (до 18 лет), поскольку он может негативно влиять на рост костной и хрящевой ткани. Кроме того, препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми поражениями центральной нервной системы (эпилепсия), а также при индивидуальной непереносимости препаратов данной группы.

Нитроимидазолы в тех случаях, когда они назначаются непродолжительными курсами (до 1 месяца), крайне редко оказывают токсическое действие на организм. Тем не менее, при их приеме могут встречаться такие неприятные побочные эффекты как аллергические реакции (зудящая кожная сыпь) и диспепсические расстройства (тошнота , рвота, снижение аппетита , появление металлического привкуса во рту).

Следует учитывать, что метронидазол, также как и все препараты из группы нитроимидазолов, не совместим с алкоголем (вызывает тяжелые реакции при приеме спиртного) и окрашивает мочу в яркий красно-коричневый цвет.

Метронидазол не назначают в первом триместре беременности , а также при индивидуальной непереносимости препарата.

Исторически метронидазол был первым антибактериальным средством, которое успешно применили в борьбе с хеликобактер пилори. Барри Маршалл, открывший существование хеликобактер пилори, провел на себе успешный опыт по заражению хеликобактериозом, а затем вылечил развившийся в результате исследования гастрит типа В двухкомпонентной схемой из препарата висмута и метронидазола.

Однако сегодня во всем мире регистрируется повышение устойчивости бактерии хеликобактер пилори к метронидазолу. Так, клинические исследования, проведенные во Франции, показали резистентность хеликобактериоза к данному препарату у 60% пациентов.

Лечение хеликобактер пилори препаратом Макмирор (нифурател)

Макмирор (нифурател) является антибактериальным препаратом из группы производных нитрофурана. Лекарственные средства данной группы оказывают одновременно и бактериостатический (связывают нуклеиновые кислоты и препятствуют размножению микроорганизмов), и бактерицидный эффекты (угнетают жизненно необходимые биохимические реакции в микробной клетке).

При кратковременном приеме нитрофураны, в том числе и Макмирор, не оказывают токсического действия на организм. Из побочных действий изредка встречаются аллергические реакции и диспепсия гастралгического типа (боли в области желудка , изжога , тошнота, рвота). Характерно, что нитрофураны, в отличие от других противоинфекционных веществ, не ослабляют, а наоборот, усиливают иммунный ответ организма.

Единственным противопоказанием к назначению Макмирора является повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая встречается нечасто. Макмирор проникает через плаценту, поэтому беременным женщинам его назначают с большой осторожностью.

Если возникает необходимость приема Макмирора во время лактации , необходимо временно отказаться от грудного вскармливания (препарат попадает в грудное молоко).

Как правило, Макмирор назначается в схемах эрадикационной терапии хеликобактер пилори второй линии (то есть после неудачной первой попытки избавиться от хеликобактериоза). В отличие от метронидазола, Макмирор характеризуется более высокой эффективностью, поскольку к данному препарату у хеликобактер пилори еще не выработалась устойчивость.

Клинические данные показывают высокую эффективность и малую токсичность препарата в четырехкомпонентных схемах (ингибитор протонной помпы+препарат висмута+амоксициллин+Макмирор) при лечении хеликобактериоза у детей. Так что многие специалисты рекомендуют назначать данный препарат детям и взрослым в схемах первой линии, заменяя метронидазол на Макмирор.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)

Действующим веществом медицинского противоязвенного препарата Де-нол является висмута трикалия дицитрат, который также называют коллоидный субцитрат висмута, или просто субцитрат висмута.

Препараты висмута использовались в лечении язв желудочно-кишечного тракта еще до открытия хеликобактер пилори. Дело в том, что попадая в кислую среду желудочного содержимого, Де-нол образует на поврежденных поверхностях желудка и двенадцатиперстной кишки своеобразную защитную пленку, которая не допускает агрессивные факторы желудочного содержимого.

Кроме того, Де-нол стимулирует образование защитной слизи и бикарбонатов, снижающих кислотность желудочного сока, а также способствует накоплению в поврежденной слизистой оболочке специальных факторов эпидермального роста. В результате под влиянием препаратов висмута эрозии достаточно быстро эпителизируются, а язвы подвергаются рубцеванию.

После открытия хеликобактериоза выяснилось, что препараты висмута, в том числе и Де-нол, обладают способностью угнетать рост хеликобактер пилори, оказывая как прямое бактерицидное воздействие, так и преобразуя среду обитания бактерий таким образом, что хеликобактер пилори удаляется из пищеварительного тракта.

Следует отметить, что Де-нол, в отличие от других препаратов висмута (таких, к примеру, как висмута субнитрат и висмута субсалицилат), способен растворяться в желудочной слизи и проникать в глубокие слои – место обитания большинства бактерий хеликобактер пилори. При этом висмут попадает внутрь микробных тел и накапливается там, разрушая их внешние оболочки.

Медицинский препарат Де-нол, в тех случаях, когда он назначается краткими курсами, не оказывает системного воздействия на организм, поскольку большая часть препарата не всасывается в кровь, а проходит транзитом через кишечник .

Так что противопоказаниями к назначению Де-нол является лишь повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Кроме того, Де-нол не принимают при беременности, во время лактации и у пациентов с тяжелыми поражениями почек .

Дело в том, что небольшая часть препарата, попадающая в кровь, может проникать через плаценту и в грудное молоко. Препарат выводится почками, поэтому серьезные нарушения выделительной функции почек могут привести к накоплению висмута в организме и развитию преходящей энцефалопатии .

Как надежно избавиться от бактерии хеликобактер пилори? Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.

Медицинские препараты из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН, ингибиторы протонной помпы) традиционно входят в схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.

Механизм действия всех лекарственных средств данной группы заключается в избирательной блокаде деятельности обкладочных клеток желудка , продуцирующих желудочный сок, содержащий такие агрессивные факторы как соляная кислота и протеолитические (растворяющие белки) ферменты.

Благодаря использованию таких препаратов, как Омез и Париет, секреция желудочного сока снижается, что, с одной стороны, резко ухудшает условия для обитания хеликобактер пилори и способствует эрадикации бактерий, а, с другой стороны, устраняет агрессивное воздействие желудочного сока на поврежденную поверхность и приводит к скорейшей эпителизации язв и эрозий. Кроме того, уменьшение кислотности желудочного содержимого позволяет сохранить активность чувствительных к кислой среде антибиотиков.

Следует отметить, что действующие вещества препаратов из группы ИПН кислотонеустойчивы, поэтому их выпускают в специальных капсулах, которые растворяются только в кишечнике. Разумеется, чтобы лекарство подействовало, капсулы необходимо употреблять целиком, не разжевывая.

Всасывание действующих веществ таких препаратов, как Омез и Париет, происходит в кишечнике. Поступив в кровь, ИПН накапливаются в обкладочных клетках желудка в достаточно высокой концентрации. Так что их лечебное воздействие сохраняется длительное время.

Все препараты из группы ИПН обладают избирательным действием, поэтому неприятные побочные эффекты встречаются нечасто и, как правило, заключаются в появлении головной боли , головокружения , развитии признаков диспепсии (тошнота, расстройство функции кишечника).

Медицинские препараты из группы ингибиторов протонной помпы не назначаются при беременности и лактации, а также в случае повышенной индивидуальной чувствительности к препаратам.

Детский возраст (до 12 лет) является противопоказанием к назначению препарата Омез. Что касается лекарственного средства Париет, то инструкция не рекомендует использовать данный препарат у детей. Между тем, есть клинические данные ведущих российских гастроэнтерологов, свидетельствующие о хороших результатах лечения хеликобактериоза у детей в возрасте до 10 лет схемами, включающими Париет.

Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной? У меня впервые нашли эту бактерию (проба на хеликобактер позитивная), гастритом страдаю давно. Читала форум, там много положительных отзывов про лечение Де-нолом, а врач не назначил мне этого препарата. Вместо этого прописал амоксициллин, кларитромицин и Омез. Цена впечатляет. Может ли бактерия быть удалена при помощи меньшего количества лекарств?

Врач прописал Вам схему, которая сегодня считается оптимальной. Эффективность сочетания ингибитора протонного насоса (Омез) с антибиотиками амоксициллин и кларитромицин достигает 90-95%.

Современная медицина выступает категорически против использования для лечения хеликобактер-ассоциированного гастрита монотерапии (то есть терапии одним только препаратом) в виду низкой эффективности подобных схем.

К примеру, клинические исследования показали, что монотерапия тем же препаратом Де-нол позволяет добиться полной эрадикации хеликобактер лишь у 30% пациентов.

Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?

Появление неприятных побочных эффектов во время и после проведения курса эрадикационной терапии с антибиотиками зависит от многих факторов, прежде всего, от таких, как:

• индивидуальная чувствительность организма к тем или иным препаратам;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• состояние микрофлоры кишечника на момент начала антихеликобактерной терапии.

Наиболее частыми побочными действиями и осложнениями эрадикационной терапии являются следующие патологические состояния:
1. Аллергические реакции на действующие вещества медикаментов, входящих в состав эрадикационной схемы. Подобные побочные эффекты появляются в первые же дни лечения и полностью исчезают после отмены препарата, вызвавшего аллергию .
2. Желудочно-кишечная диспепсия , которая может заключаться в появлении таких неприятных симптомов, как тошнота, рвота , неприятный привкус горечи или металла во рту, расстройство стула, метеоризм , ощущение дискомфорта в области желудка и кишечника, и т.п. В тех случаях, когда описанные признаки не сильно выражены, врачи советуют потерпеть, поскольку через несколько дней состояние может самостоятельно нормализоваться на фоне продолжающегося лечения. Если же признаки желудочно-кишечной диспепсии продолжают беспокоить пациента, назначают корректирующие препараты (противорвотные, антидиарейные средства). В тяжелых случаях (неподдающиеся коррекции рвота и понос) эрадикационный курс отменяют. Такое происходит нечасто (в 5-8% случаев появления диспепсии).
3. Дисбактериоз . Нарушение баланса микрофлоры кишечника чаще всего развивается при назначении макролидов (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклина, которые наиболее пагубно воздействуют на кишечную палочку . Следует отметить, что многие специалисты считают, что относительно кратковременные курсы антибиотикотерапии, которые назначаются в ходе эрадикации хеликобактер пилори, не в состоянии серьезно нарушить бактериальный баланс. Поэтому появления признаков дисбактериоза скорее следует ожидать у пациентов с изначальным нарушением функции желудка и кишечника (сопутствующие энтероколиты и т.д.). Для профилактики подобных осложнений врачи советуют после эрадикационной терапии пройти курс лечения препаратами бактерий или просто употреблять побольше молочнокислой продукции (био-кефир, йогурты и т.п.).

Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?

Как вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Обойтись без схем эрадикации хеликобактер пилори, в обязательном порядке включающих антибиотики и другие антибактериальные вещества, можно лишь при малом обсеменении хеликобактериоза, в тех случаях, когда нет клинических признаков связанной с хеликобактер пилори патологии (гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, железодефицитная анемия , атопический дерматит и т.п.).

Поскольку эрадикационная терапия представляет собой серьезную нагрузку на организм и нередко вызывает неблагоприятные побочные эффекты в виде дисбактериоза, пациентам с бессимптомным носительством хеликобактер советуют выбирать более "легкие" препараты, действие которых направлено на нормализацию желудочно-кишечной микрофлоры и укрепление иммунной системы.

Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори

Бактистатин представляет собой биологически активную добавку, предназначенную для нормализации состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, компоненты бактистатина активизируют иммунную систему, улучшают пищеварительные процессы и нормализуют перистальтику кишечника.

Противопоказанием к назначению бактистатина является беременность, кормление грудью , а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей о лечении гомеопатическими препаратами

В сети много позитивных отзывов пациентов о лечении хеликобактер пилори гомеопатией , которая, в отличие от научной медицины , считает хеликобактериоз не инфекционным процессом, а заболеванием всего организма.

Специалисты по гомеопатии убеждены, что общее оздоровление организма при помощи гомеопатических средств должно привести к восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта и успешной ликвидации хеликобактер пилори.

Официальная медицина, как правило, без предубеждения относится к гомеопатическим препаратам, в тех случаях, когда они назначаются по показаниям.

Дело в том, что при бессимптомном носительстве хеликобактер пилори выбор способа лечения остается за пациентом. Как показывает клинический опыт, у многих пациентов хеликобактер пилори оказывается случайной находкой и никак не проявляет себя в организме.

Здесь мнения врачей разделились. Одни медики утверждают, что хеликобактер должен быть любой ценой удален из организма, поскольку представляет собой опасность развития многих заболеваний (патология желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз , аутоиммунные заболевания, аллергические поражения кожи, дисбактериоз кишечника). Другие специалисты уверенны, что в здоровом организме хеликобактер пилори может жить годами и десятилетиями, не причиняя никакого вреда.

Поэтому обращение к гомеопатии в тех случаях, когда нет показаний к назначению эрадикационных схем, с точки зрения официальной медицины вполне оправдано.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика хеликобактер пилори - видео

Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами

Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори

Клинические исследования лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием спиртовых растворов прополиса и других продуктов пчеловодства проводились еще до открытия хеликобактер пилори. При этом были получены весьма обнадеживающие результаты: больные, которые в дополнение к обычной противоязвенной терапии получали мед и спиртовую настройку прополиса, чувствовали себя значительно лучше.

После открытия хеликобактериоза были проведены дополнительные исследования бактерицидных свойств продуктов пчеловодства в отношении хеликобактер пилори и разработана технология приготовления водной настойки прополиса.

Гериатрический центр произвел клинические испытания использования водного раствора прополиса для лечения хеликобактериоза у пожилых людей. Пациенты в течение двух недель в качестве эрадикационной терапии принимали по 100 мл водного раствора прополиса, при этом у 57% больных было достигнуто полное исцеление от хеликобактериоза, а у остальных пациентов наблюдалось значительное снижение обсемененности хеликобактер пилори.

Ученые пришли к выводу, что многокомпонентная антибиотикотерапия может быть заменена на прием настойки прополиса в таких случаях, как:

• пожилой возраст пациента;
• наличие противопоказаний к использованию антибиотиков;
• доказанная устойчивость штамма хеликобактер пилори к антибиотикам;
• малая обсемененность хеликобактер пилори.

Можно ли использовать семя льна как народное средство от хеликобактера?

Народная медицина издавна применяла семя льна при острых и хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Основной принцип воздействия препаратов из семени льна на пораженные поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта слагается из следующих эффектов:
1. Обволакивающий (образование на воспаленной поверхности желудка и/или кишечника пленки, защищающей поврежденную слизистую от воздействия агрессивных компонентов желудочного и кишечного сока);
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий;
4. Антисекреторный (снижение секреции желудочного сока).

Однако препараты из семени льна не обладают бактерицидным действием, поэтому не способны уничтожить хеликобактер пилори. Их можно рассматривать как своеобразную симптоматическую терапию (лечение, направленное на снижение выраженности признаков патологии), которая сама по себе не способна устранить заболевание.

Следует отметить, что семя льна обладает выраженным желчегонным действием, поэтому данное народное средство противопоказано при калькулезном холецистите (воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием желчных камней) и многих других заболеваниях желчевыводящих путей.

У меня гастрит, обнаружили хеликобактер пилори. Принимал лечение в домашних условиях (Де-нол), но безуспешно, хотя читал позитивные отзывы об этом препарате. Решил попробовать народные средства. Поможет ли чеснок от хеликобактериоза?

Чеснок противопоказан при гастрите, поскольку будет раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка. Кроме того, бактерицидных свойств чеснока будет явно недостаточно, чтобы уничтожить хеликобактериоз.

Не стоит экспериментировать на себе, обратитесь к специалисту, который назначит подходящую вам эффективную схему эрадикации хеликобактер пилори.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы (материалы взяты с разных форумов в сети Интернет)

В сети много позитивных отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками, пациенты рассказывают о зарубцевавшихся язвах, нормализации работы желудка, улучшении общего состояния организма. Вместе с тем, встречаются свидетельства об отсутствии эффекта от антибиотикотерапии.

Следует отметить, что многие больные просят друг друга предоставить "эффективную и безвредную" схему лечения хеликобактер. Между тем, такое лечение назначается индивидуально, во внимание принимаются следующие факторы:

• наличие и выраженность ассоциированной с хеликобактер пилори патологии;
• степень обсеменения слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори;
• лечение, принимавшееся ранее по поводу хеликобактериоза;
• общее состояние организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Так что схема, которая идеально подошла одному пациенту, другому ничего кроме вреда принести не сможет. Кроме того, многие "эффективные" схемы содержат в себе грубые ошибки (скорее всего по той причине, что уже длительно циркулируют в сети и подверглись дополнительной "доработке").

Свидетельств жутких осложнений антибиотикотерапии, которой пациенты почему-то постоянно пугают друг друга ("антибиотики – это только в самом крайнем случае") нами обнаружено не было.

Что касается отзывов о лечении хеликобактер пилори народными средствами, то есть свидетельства об успешном излечении хеликобактер при помощи прополиса (в некоторых случаях речь идет даже об успехах "семейного" лечения).

Вместе с тем, некоторые так называемые "бабушкины" рецепты поражают своей безграмотностью. К примеру, при гастрите, ассоциированном с хеликобактер пилори, советуют принимать натощак сок черной смородины , а это прямая дорога к язве желудка.

В целом, из исследования отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами можно сделать следующие выводы:
1. Выбор метода лечения хеликобактер пилори следует осуществлять на консультации со специалистом-гастроэнтерологом, который поставит правильный диагноз и, в случае необходимости, назначит подходящую схему лечения;
2. Ни в коем случае не следует пользоваться "рецептами здоровья " из сети – они содержат множество грубых ошибок.

Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео

Еще немного о том, как успешно вылечить хеликобактериоз. Диета при лечении хеликобактер пилори

Диета при лечении хеликобактер пилори назначается в зависимости от выраженности симптомов вызванных бактерией заболеваний, таких как гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При бессимптомном носительстве достаточно просто соблюдать правильный режим питания , отказавшись от переедания и вредных для желудка блюд (копченая пища, жареная "корочка", острая и соленая пища и т.п.).

При язвенной болезни и гастрите типа В назначается строгая диета, из рациона полностью исключают все блюда, обладающие свойствами повышать секрецию желудочного сока, такие как мясные, рыбные и крепкие овощные бульоны.

Необходимо перейти на дробное питание 5 и более раз в день малыми порциями. Вся пища подается в полужидком виде – вареная и на пару. При этом ограничивают потребление поваренной соли и легкоусваиваемых углеводов (сахар, варенье).

Очень хорошо помогают избавиться от язвы желудка и гастрита типа В цельное молоко (при хорошей переносимости до 5 стаканов в день), слизистые молочные супы с овсяной, манной или гречневой крупой. Недостаток витаминов восполняют введением отрубей (по столовой ложке в день – принимать после запаривания кипятком).

Для скорейшего заживления дефектов слизистой оболочки необходимы белки, поэтому надо кушать яйца всмятку, голландский сыр, некислый творог и кефир. Не следует отказываться от мясной пищи – показаны мясные и рыбные суфле, котлеты. Недостающие калории дополняются сливочным маслом.

В дальнейшем диету постепенно расширяют, включая отварное мясо и рыбу, постную ветчину, некислую сметану и простоквашу. Разнообразят и гарниры – вводят отварной картофель, каши и вермишель.

По мере заживления язв и эрозий диета приближается к столу №15 (так называемая восстановительная диета). Однако и в поздний восстановительный период следует достаточно длительное время отказываться от копченостей, жареных блюд, приправ, консервированных продуктов. Очень важно полностью исключить курение , алкоголь, кофе , газированные напитки.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – это бактерия, населяющая внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Является причиной язвенной болезни этих отделов пищеварительного тракта. Без избавления от нее (так называемой эрадикации) успешного выздоровления больного от язвы, гастрита или гастродуоденита ожидать не стоит.

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• Де-нол (1 т утром);
• антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

• 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
• антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

• антисекреторный препарат;
• 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

• антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторный препарат (Омез);
• противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.