Препараты снижающие лактацию. Народные способы снижения лактации. Лекарственные средства для прекращения выработки молока

Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.

С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.

Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.

В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.

Постепенное отлучение от груди

Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.

Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.

Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.

Одномоментное отлучение от груди

Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .

Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.

Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.

Травяные сборы для прекращения лактации

Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.

Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.

Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.

Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .

К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев .
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

Медикаментозные средства подавления лактации

Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.

Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.

Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.

Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.

В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.

Гормоны для предотвращения лактации

Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.

Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.

Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.

В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).

Ингибиторы продукции пролактина

Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.

Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.

Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.

Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.

Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.

В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.

Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.

Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.

В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ - это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма. Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу). В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться. Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета. Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого - лактогенный гормон - говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена - около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

Препарат отпускается только по рецепту.

Показания для применения

В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
идиопатической гиперпролактинемии;
других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, - это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

тяжёлой форме печёночной недостаточности;
пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
развившейся во время беременности артериальной гипертензии - как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина - нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии - от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания - от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода - например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно - на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией - 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

рвота;
тошнота;
ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции - четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение - добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Говоря о другой сопутствующей проблеме - продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

активно заниматься спортом;
исключить сцеживания;
сократить время сосания;
временно пить меньше жидкости;
следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Заключение

Достинекс - далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.

Завершение кормления – стресс не только для ребенка, но и для матери. Оптимальный способ – постепенное прекращение, так ребенок отвыкает от груди, а у женщины происходит уменьшение лактации. Но в некоторых ситуациях используются специальные таблетки.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Давайте узнаем, как еще можно остановить лактацию у женщин без таблеток, народными средствами и какие вообще бывают средства, останавливающие лактацию.

Виды и свойства таблеток для прекращения лактации

Применять или не применять таблетки для завершения грудного вскармливания? В каждом случае данный вопрос решается индивидуально.

Так как таблетки действуют на эндокринную систему и на мозг, использовать их необходимо с осторожностью. Лучше всего, обратиться к врачу. Только он правильно установит дозировку, взвесив все отрицательные и положительные стороны выбранного способа завершения выработки молока.

Все таблетки действуют по одному принципу: подавление выработки пролактина. Но в зависимости от активного вещества противопоказания у них будут разными. Так как же называются таблетки, для прекращения лактации?

Самые распространенные таблетки – . Они действуют на гипоталамус и стимулируют выработку веществ, которые блокируют образование пролактина. В представленных таблетках содержится вещество каберголин, позволяющее достичь результата при меньшей дозировке.

Прежде чем использовать таблетки, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями!

Аналогичный препарат для прекращения лактации – таблетки Бромкриптин. Способ действия похожий, но требуется большая дозировка.

Бывают другие модификации – Парлодел, Абергин, Апобромокриптин, Алактин, Агалатекс. Таблетки для прекращения лактации придется применять в течение двух недель, 2 раза в день после еды. Если молоко появилось снова, необходимо продолжить курс приема таблеток еще на неделю.

Побочные эффекты от применения :

тошнота;
головокружение;
головная боль.

Прием препарата противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Немного легче переносятся таблетки, содержащие гестагены – , оргаметрил, туринал, оргаметрил.

Отличная альтернатива гормональным средствам – таблетки для прекращения лактации Бромкамфара. Это седативное вещество, которое на время прекращает лактацию. После отказа от препарата выработка молока восстанавливается снова.

Использование таблеток для прекращения лактации не рекомендовано. Но если есть проблемы со здоровьем, можно попробовать, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Как остановить лактацию естественным способом?

Каждая мама самостоятельно решает, когда ей стоит прекратить лактацию. Врачи рекомендуют кормить ребенка грудью до двух лет. Затем происходит следующее:

в этом возрасте количество кормлений минимальное, а значит, прекращение лактации произойдет естественным образом;
в двухлетнем возрасте у ребенка угасает сосательный рефлекс, поэтому отлучение от груди происходит безболезненно.

Прекращение лактации естественным способом происходит по принципу «нет спроса, значит, нет предложения». Чем меньше молока потребляет ребенок, тем меньше его вырабатывается в груди. Самый безопасный способ для матери и ребенка – сокращение количества кормлений .

Внимание !
Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит.
Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию.

Есть ли альтернативные способы?

Количество жидкости

Первый альтернативный способ – снижение количества выпиваемой жидкости.

Чем меньше воды поступает в организм, тем меньше молока будет вырабатываться в груди.

Травяные сборы

Ускорить прекращение лактации можно, используя травяные сборы. Помогут настои из мочегонных трав, останавливающих лактацию. Принцип действия прост: травы выводят из организма ненужную жидкость, соответственно, прекращается и выработка молока.

Отличным мочегонным эффектом обладают :

марена красильная;
толокнянка;
девясил;
базилик;
петрушка огородная;
хвощ зимующий;
брусника.

Способ использования: сделать отвар или настой и принимать по 6 стаканов в день. Прием проводится в течение недели.

Шалфей

Можно остановить лактацию шалфеем. Он содержит фитоэстрогены, подавляющие выработку в организме пролактина, отвечающего за выработку молока.

Шалфей может быть использован в виде:

Настоя : горстка измельченного шалфея на стакан кипятка. Подождать полчаса. Процедить. Прием: 4 раза в день по 50 г. За 20 минут до еды.
Отвара : горсть травы на 1 стакан кипящей воды. Оставить на плите на 10 минут, убавив огонь. Процедить. Принимать 4 раза в день по 20 г.
Чая : готовый чай приобрести в аптеке. Принимать согласно инструкции.
Масла : масло шалфея применяется наружно в сочетании с легким массажем.

Противопоказания :

воспаление почек;
эпилепсия;
острый нефрит;
кашель.

Рецепты травяных настоев :

Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств можно применять лекарство Пульсатилла 6. Способ использования: 5 гранул вечером и утром.

При одномоментном отлучении от груди ребенка лучше всего на пару дней отвезти к родственникам. В эти дни женщине придется ограничить себя в приеме жидкости, не стоит принимать теплую жидкость – чай или суп.

Разрешается использовать камфорное масло. Оно используется при массаже, для приема внутрь, в качестве компрессов. Данный способ активно применялся в советское время.

Чего не стоит делать?

Перетягивание груди не поможет! Выработка молока напрямую связана с гормонами, а значит, перевязывание груди здесь роли не играет. Более того, вы не только не остановите выработку молока, но и можете спровоцировать развитие таких заболеваний как мастит, лактостаз или отек.

Перетягивание груди — опасно!

Выделение молока после последнего кормления может продолжаться еще 3 года. Как правило, молоко выделяется при надавливании на сосок каплями.

Самопроизвольное подтекание молока прекращается по истечении полугода после прекращения кормления. Если этого не произошло, стоит обратиться к эндокринологу. Снизив стимуляцию ареолы, можно уменьшить выделения.

Для этого придется отказаться от тугого белья. Также необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют лактации, к примеру, пиво.

Итак, прекращение лактации – это естественный процесс, который рано или поздно должен произойти. При этом чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, необходима консультация у врача. Любые самостоятельные решения не приветствуются.

Оптимальное решение – отказаться от приема таблеток и воспользоваться естественным способом прекращения лактации. Во всех остальных случаях придется действовать под наблюдением врача.

Достаточно часто кормящей матери приходится сталкиваться с проблемой подавления лактации. Конечно, в идеале этот процесс должен протекать постепенно и максимально естественно – когда ребёнок подрастёт и начнёт кушать взрослую пищу, а у женщины уменьшится и исчезнет совсем молочный секрет. Однако в определённых ситуациях необходимо экстренно завершить грудное вскармливание.

Именно тогда перед мамами и встаёт вопрос, как прекратить лактацию и куда деть ненужное теперь молоко. Вариантов решения проблемы несколько – медицинские препараты, народные средства и постепенное уменьшение количества кормлений.

Твёрдо установленных сроков ГВ не существует, есть лишь рекомендации. Так, ВОЗ советует кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста. К сожалению, не у каждой кормящей мамы получается выдерживать подобные временные нормы.

Естественное кормление должно прерываться лишь в случае имеющихся серьёзных медицинских оснований. Показания для прекращения лактации делятся на абсолютные и относительные. В первом случае вскармливание ребенка прекращается в обязательном порядке, во втором – на усмотрение доктора.

При абсолютных показаниях используют специальные препараты, прекращающие выработку молока. Основаниями для их приёма могут служить:

самопроизвольный аборт в третьем триместре;
родившийся мёртвый младенец;
увлечение женщиной наркотическими средствами либо алкоголизм;
раковые новообразования, которые требуют экстренного использования химиотерапии;
активный туберкулёз лёгких;
герпесное высыпание на груди.

К относительным (условным) основаниям для прекращения лактации медики относят следующие ситуации:

серьёзные заболевания внутренних органов;
аномальное строение молочных желёз и сосков;
воспаление грудных желёз с гнойными выделениями;
последствия мастита и доброкачественной опухоли груди.

Если грудное вскармливание и так подходило к логическому завершению, применять какие-либо препараты нельзя. Лекарство назначают, если кормление прекращено, однако молоко всё равно выделяется. Подобное явления связано с гормональным дисбалансом и встречается при аденоме гипофиза.

Подобная техника подавления лактации считается самой безопасной для ребенка и логичной для кормящей матери. Смысл способа очевиден – кормя грудью, женщина тем самым стимулирует выделение молока. Если же число вскармливаний уменьшить, то снизится и объём грудного секрета.

Вначале следует убрать одно кормление (например, ночью), а после привыкания малыша, через несколько дней, ещё один приём пищи. К концу отвыкания остаётся лишь вечернее кормление. Потом убирается и оно. Молоко нужно заменить подходящим по возрасту прикормом.
Кормя грудью в определённое время либо в конкретном месте, мамы создают устойчивую привычку у ребенка. Эксперты по ГВ советует изменить условия, при которых происходит вскармливание. Например, прекратите кормить младенца в спальне либо попросите дать прикорм родственников.
При избытке молока придётся иногда , однако подобную процедуру слишком часто выполнять не следует. При постоянном сцеживании выделение молочного секрета лишь усиливается.
При застойных явлениях в груди либо повышенной температуре необходимо полностью сцеживать молоко. Если жар не спадает в течение всего дня, кормящей женщине в обязательном порядке нужно показаться доктору.
Помните о зависимости: чем чаще мать кормила младенца грудным молоком, тем больше времени потребуется для уменьшения лактации.

Однако если вы задумываетесь, как быстро прекратить лактацию, эта техника вам не подойдёт. Последовательное снижение числа вскармливаний занимает несколько недель. Если требуется снизить выработку молока намного быстрее, нужно применять медицинские средства.

Естественный метод лучше всего подойдёт для ребёнка от годика. Годовалые дети обычно уже приучены к прикармливанию и взрослой пище, поэтому относятся к отлучению достаточно спокойно. Ещё один плюс – не нужно будет вводить в детское меню молочные смеси.

Некоторые женщины предпочитают принимать таблетки для прекращения лактации, нежели прекращать кормление естественным способом. Аргументируют они этот выбор снижением риска мастита, ненадобностью сцеживания груди.

Однако медики выступают против столь необдуманной тяги к быстрым решениям. Любой препарат для прекращения лактации – химическое средство, а, значит, вполне вероятно возникновение нежелательных последствий и различных «побочек», которые нивелируют преимущества.

Приём противолактационных медикаментов чреват следующими побочными реакциями:

Подобные эффекты можно наблюдать на протяжении всего терапевтического курса, то есть примерно 2 недели. Все эти дни матери, как и прежде, придётся следить за ребёнком и хлопотать по дому. При естественном способе вскармливание прекращается примерно за это же время, зато последствия отсутствуют.

Прекращение лактации с помощью медикаментов обладает определёнными особенностями.

Приём лекарств для уменьшения молочного секрета является крайним методом. Консультанты рекомендуют пользоваться им лишь в том случае, если нужно резко остановить лактацию. К примеру, при воспалении молочных желёз инфекционной природы, когда вред от заболевания выше возможных негативных последствий от таблеток.
Подбирать препарат и дозу обязан доктор. Медикаменты для «сжигания» молока оказывают пролонгированное действие. Если заниматься самолечением и превысить дозу, то существует угроза невозможности кормления грудью после следующих беременностей.
Специалисты назначают препарат с учётом женского самочувствия. Так, у большинства медикаментов подобного толка имеются серьёзные противопоказания. Например, их запрещено принимать матерям с сердечными заболеваниями, проблемами с обменом веществ.
Кормя грудью, женщины не всегда понимают, что угнетение лактации – навсегда, и думают, что после отказа от таблеток можно вернуть грудное вскармливание. Однако эксперты по ГВ настаивают, что вернуть молоко, если мама передумает, крайне сложно. Поэтому лучше сцеживаться, если нужно отлучиться на какое-то время, чем принимать препараты.

Ещё один важный нюанс – так называемые препараты от молока призваны бороться с болезнью. Они разработаны для тех ситуаций, когда у людей начинает выделяться молочный секрет из-за резкого роста количества пролактина.

Лактация для кормящих мам – не заболевание, а норма. Поэтому и кормление всё же следует заканчивать естественным способом.

Препараты, направленные на прекращение лактации, воздействуют на женский организм на уровне гормонов, блокируя выделение пролактина. Поскольку выбор медикамента остаётся за врачом, приведённая ниже информация будет носить только ознакомительный характер.

Распространённый препарат, активным компонентом которого является выделение из спорыньи. Позволяет прекратить либо приостановить на время лактацию за счёт угнетения синтеза пролактина. Происходит это через стимуляцию дофаминовых рецепторов.

Этот препарат чаще всего специалисты рекомендуют принимать при тяжёлой форме септического воспаления молочных желёз. Если не воспользоваться в подобной ситуациями средствами для подавления выработки молочного секрета, то высок риск инсульта и даже смерти.

Чтобы закончить кормление грудью, матери рекомендуют принимать препарат в течение 2 недель в строго установленной дозировке. В первые три-четыре дня терапии женщине придётся сцеживать молоко, однако через 7 суток оно практически пропадает.

В некоторых ситуациях молоко выделяется и после окончания терапевтического курса, однако кормить им ребенка нельзя. Препарат назначают в тех же дозировках ещё на 7 суток. Конечно, более подробную схему составляет доктор.

Имеются у этого средства и существенные ограничения:

непереносимость компонентов;
болезни сердца и нервной системы;
тяжёлые заболевания почек и печени;
герпесные высыпания на груди.

Препарат обладает и побочными реакциями. Так, у кормящей женщины может проявиться упадок сил, рвотные позывы, нарушение сознания, потливость. При ярких проявлениях лекарство отменяется.

Ещё один распространённый препарат на основе спорыньи – Достинекс. Отличается он от предыдущего средства более быстрым эффектом – объём пролактина падает через 3 часа после приёма. Полученный эффект наблюдается на протяжении месяца.

Назначают препарат обычно в двух случаях:

для прекращения лактации у кормящей женщины;
для предупреждения выработки грудного молока.

Поскольку компоненты медикаменты проникают в молочный секрет, кормить ребенка запрещается с момента начала приёма лекарственного средства.

Как и Бромокриптин, этот препарат не назначается при гиперчувствительности к алкалоидам спорыньи и сердечной недостаточности. Кроме того, противопоказан медикамент кормящей женщине, у которой обнаружены следующие заболевания:

язвенное поражение кишечника и желудка;
постнатальная депрессия и прочие невротические болезни;
алкоголизм либо наркомания.

Этот препарат обладает меньшим количеством нежелательных последствий, чем предыдущий медикамент. Однако при его приёме нередко отмечается понижение давления, мигрени, кружение головы. В отдельных ситуациях возможно депрессивное настроение.

Если кормящей маме не подходят лечение этими средствами, прекратить лактацию помогут препараты со стероидными гормонами. Перечень подобных медикаментов довольно-таки велик, поэтому при выборе учитывается несколько факторов, в том числе диагноз женщины и объём молока.

Самые безопасные стероидные препараты имеют в составе гестагены – гормональные вещества, которые меняют фон в организме женщины и подавляют выработку молока. Наиболее популярные медикаменты такого действия – Норколут и Дюфастон.

Не каждой кормящей матери хочется употреблять препараты, чтобы остановить лактацию. Поэтому кормя грудью, некоторые женщины в домашних условиях предпочитают пользоваться народными средствами, а не медикаментами.

Однако относиться к подобным методам стоит с определённым скепсисом. Вот и многие педиатры и эксперты по ГВ выступают против некоторых нетрадиционных способов из-за недоказанной эффективности и наличия побочных эффектов. Как уменьшить лактацию народными средствами?

Травяные настои

Эти нетрадиционные рецепты способны помочь лишь в том случае, если лекарственные травы содержат особые растительные гормоны, напоминающие по действию гормональные вещества человеческого организма.

К растениям, обладающим прогестагенным эффектом, относят шалфей, малинные листья, манжетку, лапчатку, хмелевые шишки, монашеский перец. Однако применять их настои с целью прекратить лактацию нужно очень осторожно, предварительно посоветовавшись с доктором.

Два популярных рецепта:

Шалфейный настой. Шалфей – очень полезное растение, поскольку позволяет снизить выработку молока в домашних условиях, укрепляет женский иммунитет и оздоравливает мочевыделительную систему кормящей мамы. Для приготовления средства берут 2-3 грамма сушёного сырья и заливают стаканом кипятка. Потом ждут полчаса и выпивают настой в 3 приёма в течение суток.
Хмелевой настой. Потребуется чайная ложка сухих измельчённых шишек. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются примерно полчаса, затем процеживаются через несколько слоём марли. Пьют лекарственное средство по столовой ложке до шести раз в сутки.

Кроме того, с целью подавления лактации применяют травы, оказывающие мочегонное действие: бруснику, мяту, петрушку. Кормление ребенка в итоге прекращается за счёт того, что из женского организма выводится жидкость и уменьшается выделение молочного секрета.

Компрессы

Распространёнными средствами, которые помогают прекратить вскармливание, являются разнообразные компресса и накладки на молочные железы.

Подобные нетрадиционные методы при всей своей натуральности обладают существенными недостатками, о которых предупреждают эксперты по ГВ. Во-первых, они помогают не всем (некоторые специалисты даже говорят о бесполезности этих средств), во-вторых, не позволяют быстро завершить грудное вскармливание.

Если женщина стремится в короткие сроки перестать кормить ребенка, ей следует обратиться к медику, чтобы он подобрал медицинский препарат, который направлен на прекращение лактации.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким .

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

мертворождение;
состояние после ;
алкоголизм и наркомания у матери;
высыпания герпеса на сосках;
ВИЧ-инфекция;
активный туберкулез легких;
злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

тяжелые соматические заболевания матери;
аномалии развития сосков;
инфильтративный или гнойный мастит;
патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

изменение формы соска;
рубцовые ткани в железе, мастопатия;
нарушение личной гигиены и правил кормления;
снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
флегмонозная и гангренозная формы;
сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

Бромокриптин;
Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности , интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
тяжелая печеночная недостаточность;
перенесенные психические расстройства в прошлом;
синдром Рейно;
курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной , . На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – . Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.