После приема антибиотиков нужно лечить дисбактериоз. Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Дисбактериоз (дисбиоз) обычно развивается при длительном приеме антибиотиков как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что данные препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается нормальная микрофлора, возникают неприятные симптомы.

Для лечения дисбиоза используют специальные лекарственные средства. К ним относятся, прежде всего, про- и пребиотики.

Причины и симптомы дисбактериоза после антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия - эффективный способ избавиться от болезнетворных бактерий. Однако именно при ее проведении часто возникает дисбактериоз кишечника как у взрослых, так и у детей. Это может быть обусловлено не только механизмом действия таблеток, но и их неправильным применением, в том числе нарушением времени приема, использованием некорректной дозировки.

Каждая группа антибиотиков специфически влияет на кишечник:

Таким образом, вероятность развития дисбиоза зависит от вида препарата, подобранного для лечения. Дисбаланс микрофлоры может возникнуть даже при приеме относительно безобидного антибиотика. Для восстановления бактериального равновесия после такой терапии обычно необходим минимум один месяц. При этом необходимо следовать указаниям врача.

У женщин на фоне приема антибиотиков часто возникает дисбиоз влагалища. А все потому что данные лекарства уничтожают полезные бактерии, находящиеся в половых органов. Это приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов, как правило, грибков.

При несвоевременном лечении патогенная флора иногда проникает в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и провоцирует их воспаление.

Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами:

Вышеуказанные симптомы являются типичными для дисбактериоза кишечника как у взрослых, так и у детей.

У грудничков данная патология сопровождается, как правило, плохим сном, недостаточной прибавкой в весе, частыми срыгиваниями (или рвотой) и повышенной капризностью.

К счастью, список препаратов, используемых для терапии дисбиоза кишечника достаточно широк. Использование некоторых из них возможно с рождения.

У женщин иногда развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков. Он может проявить себя на любом этапе лекарственной терапии. При этом возникают следующие симптомы:

При дисбиозе половых органов у мужчин, помимо учащенного и болезненного мочеиспускания, может возникнуть жжение в области уретры.

Основные принципы лечения

Терапию дисбактериоза кишечника осуществляют путем использования таблеток, содержащих полезные бактерии.

Как правило, для устранения неприятных симптомов специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие пре- и пробиотики.

Пребиотики при правильном питании проникают в организм вместе с едой, но не перерабатываются в кишечнике, а выступают в качестве питательной среды для полезных бактерий.
В состав пробиотиков входят живые бактерии, которые в норме должны содержаться у здорового человека, и способствовать правильной работе ЖКТ.

Как лечить дисбактериоз кишечника?

Показано применение специальных препаратов. Также рекомендовано правильное питание. Исходя из того, насколько нарушен баланс микрофлоры, выделяют 3 стадии, для каждой из которых подходит своя терапевтическая тактика.

1 и 2 стадии дисбактериоза предполагает:

правильное питание;
прием витаминов, энтеросорбентов, пребиотиков.

С 3 стадией патологии можно справиться путем:

правильного питания;
использования витаминов, энтеросорбентов;
проведения антибактериальной терапии;
применения бактериофагов (вирусов бактерий), кишечных антисептиков и пробиотиков.

Дисбиоз кишечника последней стадии можно лечить при помощи кишечных антисептических лекарственных средств, подавляющих размножение вредоносных микроорганизмов и почти не влияющих на деятельность полезных бактерий.

Препаратами данной фармацевтической группы являются:

(принимают в течение не более, чем 5 дней);
Нифуроксазид (пьют на протяжении недели 4 раза в сутки в дозировке 200 мг).

Если дисбактериоз был спровоцирован антибиотиками, то лечить его нужно после того, как будет определен характер патологии и получены результаты анализа на резистентность вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам. После выявления возбудителя заболевания, целесообразно проведение следующей терапии:

при стафилококках, энтерококках - применение медикаментов из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов (Ампициллина);
при кишечной палочке - использование производных налидиксовой кислоты, а также сульфаниламидов, нитрофуранов;
при синегнойной палочке - прием аминогликозидов, полимиксинов;
при кандидомикозе - лечение Амфотерицином, Ламизилом.

Вместе с антибиотиками или в качестве их альтернативы можно использовать бактериофаги, принимая их внутрь или делая с ними клизму. В зависимости от того, какой вредоносный микроорганизм преобладает в кишечнике, используют определенный препарат.

Часто назначаемые лекарственные средства для терапии и профилактики дисбактериоза описаны в таблице.

Наименование лекарства и наличие капсульной оболочки	Противопоказания / Побочные эффекты	Совместимость с антибиотиками	Применение во время беременности и при грудном вскармливании / ограничения по возрасту
Лактобактерин (таблетки, порошок)		имеется	допускается / с рождения
Ацилакт (таблетки, суспензия)	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется
Биобактон	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется	допускается / с рождения
Бифидумбактерин	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	отсутствует	по рекомендации врача / от 3 лет
Пробифор	— / —	имеется	допускается / от 6 месяцев
Хилак Форте	— / —	имеется	допускается / с рождения
Линекс	— / —	имеется	допускается / с рождения

Дисбактериоз после антибиотиков кишечника диагностируют лабораторными методами. Распространенным способом выявления патологии служит бактериологическое изучение кала.

Иногда необходимо проведение исследования методом полимеразной цепной реакции, спектрального анализа и анализа пристеночной микрофлоры. Чтобы выявить характер патологии, нужно определить, какие бактерии и в каком количестве проживают в кишечнике. Для этого целесообразно воспользоваться одним из следующих способов:

Бактериологическим исследованием, позволяющим обнаружить до 10 % микроорганизмов, обитающих в кишечнике (результат известен через 7 дней после начала проведения анализа).
Метаболическим исследованием, в результате которого можно узнать, какие вещества выделяют бактерии (итоговые показатели диагностируются спустя несколько часов с момента начала изучения состава каловых масс).

Профилактика дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Особенности питания

Особое питание имеет первостепенное значение при дисбиозе кишечника. Существуют общие рекомендации, придерживаясь которых можно восстановить нормальную микрофлору и устранить неприятные симптомы. Итак, желательно:

Чтобы вылечить дисбактериоз после антибиотиков у ребенка до 1 года, необходимо продолжать грудное вскармливание. Дети, получающие адаптированную молочную смесь, должны обязательно употреблять воду, чтобы не усугубить течение патологии. По рекомендации врача им могут быть назначены кисломолочные смеси и специальные препараты. Иногда специалисты выписывают маленьким пациентам Аципол.

Кроме того, необходимо учитывать следующее:

На фоне приема антибиотиков часто возникает дисбактериоз. Это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Достаточно лишь выполнять указания врача и принимать препараты, содержащие полезные бактерии. В дополнение к лекарственной терапии необходимо правильно питаться.

Дисбактериоз после приема антибиотиков неизбежен. Препараты, улучшающие состояние микрофлоры, рационально включить в курс лечения, не ждать появления симптомов, нарушений в работе органов пищеварения.

Данные препараты абсолютно безвредны и сочетаются с другими лекарствами. Они отпускаются без рецепта. Можно купить их по собственной инициативе, а можно попросить врача прописать актуальный.

Антибиотики убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и многие полезные бактерии, являющиеся часть естественной микрофлоры органов пищеварения, что приводит к росту условно-патогенных бактерий, к нарушению баланса.

Какие именно ожидают человека изменения?

Всё зависит от вида лекарственных препаратов и общего состояния организма.

Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе и аминопенициллиновой, нарушают соотношение разных популяций бактерий в верхнем слое микрофлоры кишечника. Вероятен рост стафилококковых бактерий и не только.

Амингликозиды и фунгициды угнетают размножение, а значит, препятствуют возобновлению численности популяций разных полезных видов бактерий, которые к условно-патогенным не относятся. Это приводит к постепенному ухудшению состояния здоровья.

После антибиотиков симптомы дисбактериоза такие же, как и после стресса, отравления, например. Своей специфики они не имеют. Но лечение может продлиться дольше, ведь организму в целом нужно восстановиться.

Нарушения микрофлоры препятствуют поступлению полезных веществ с пищей. Момент выздоровления откладывается.

Симптомы нарушения баланса

Дисбактериоз после антибиотиков проявляется в виде метеоризма, диареи, затруднений дефекации, позывов к рвоте, истощения, обезвоживания. Урчание в желудке, связано с нарушением секреторной функции желез и снижением моторики кишечника.

После приёма пищи симптомы проявляются в полной мере. Однако и при воздержании от еды ситуация не улучшается – метеоризм, урчание, ярко выраженный дискомфорт, неприятные ощущения остаются.

У детей, которым назначен курс антибиотиков, симптомы такие же, как и у взрослых. Однако следует учитывать, что детский организм ещё формируется, железы внутренней секреции работают не слаженно из-за того, что рост не окончен. Проблемы с микрофлорой органов пищеварения могут привести к более серьёзным последствиям.

Дисбактериоз после принятия антибиотиков в детском возрасте очень опасен. Не менее он опасен в пожилом возрасте. Необходимо быстрее реагировать на негативные тенденции. Люди, относящиеся к данным возрастным категориям, переносят болезнь тяжелее.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков должно быть своевременным. Профилактика является лучшим решением.

Опосредованное влияние

Антибиотики могут непосредственно влиять на слизистую оболочку желудка. Но не только. Они также часто угнетают функции печени. Независимо от того, принимаются таблетки или делаются уколы, возможен дисбактериоз.

Печень вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник, нужна для переваривания жиров, углеводов в основном и белков частично. Она отвечает за метаболизм лекарственных препаратов, поэтому они ухудшают её состояние значительно.

Могут антибиотики плохо влиять и на почки, что тоже отразиться на состоянии микрофлоры органов пищеварения.

Нарушения в работе почек – это патологическое изменение обменных процессов. Бактерии, защищающие слизистые оболочки, зависят от присутствия некоторых веществ в крови, тканях, клетках. Если нарушен процесс мочеобразования, любая из его стадий, нужных полезных веществ в теле может не оказаться, зато токсины будут активно накапливаться.

Антибиотики выводятся через почки. Дисбактериоз после антибиотиков неизбежен, даже если они в органы пищеварения непосредственно не поступают.

Порой люди отказываются от лечения антибиотиками именно из-за их действия, разрушительной силы. Но, с точки зрения дисбактериоза, это делать бессмысленно. Температура, которая сопровождает чаще всего болезни, требующие применения антибиотиков, тоже пагубно влияет, меняет микрофлору. Надо в любом случае принять меры для поддержания слизистых оболочек в хорошем, здоровом состоянии.

Лекарства, которые могут помочь в этом случае

Как лечить дисбактериоз после курса антибиотиков и в других случаях?

Легко разобраться в этом. Для постановки диагноза иногда требуется сдать на анализ кал. Следует учесть, что дисбактериоз – это и незначительное отклонение, и болезнь, которая приобретает иногда хронический характер.

Лабораторные исследования дадут подробную информацию о состоянии микрофлоры. Врач сможет назначить самый эффективный препарат.

Самостоятельно купить нужное лекарство тоже не проблематично. Разновидностей препаратов, восстанавливающих внутреннюю гармонию, немного, хотя и может показаться, что это не так. Ассортимент фармацевтических компаний, аптек создан для того, чтобы каждый человек смог найти средство по выгодной для себя цене, максимально эффективное. Принцип действия объединяет разные торговые марки.

Дисбактериоз после антибиотиков, его лечение может осуществляться в двух направлениях. Все препараты, созданные для его лечения, делятся на пробиотики и пребиотики.

Пробиотики содержат в своём составе полезные бактерии. Может быть использован всего один вид бактерий. Такие препараты называют монокомпонентными пробиотиками. В состав пробиотика может быть включено несколько видов бактерий. Речь в этом случае идёт о поликомпонентном лекарстве.

Пребиотики бактерий не содержат. В них есть все нужные компоненты для роста и развития полезных видов, численность популяции которых неизбежно снижается под действием негативных факторов.

И пробиотики, и пребиотики нетоксичны, содержат часто абсорбенты, ускоряют вывод негативных веществ из организма, противопоказаний и побочных эффектов не имеют.

Препараты для улучшения состояния почек, печени следует выбирать более осторожно. Они менее универсальны. Противопоказания есть. Оптимальный выбор – лекарства, на основе натуральных компонентов. Они действуют деликатнее, реже вступают в конфликт с другими лекарствами.

Вылечить дисбактериоз легко в наше время, как и предотвратить его появление.

Дисбактериоз возникает как следствие угнетения полезной микрофлоры кишечника, при этом условно-патогенные микроорганизмы активно размножаются

Если избежать антибиотикотерапии не представляется возможным, то нужно быть готовыми к таким неприятным последствиям, как дисбактериоз, проблемы с пищеварением. Дисбактериоз нельзя пускать на самотек, лучшее решение — обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Тем не менее знать основные принципы борьбы с недугом должен каждый.

Причины возникновения дисбактериоза

Дисбактериоз возникает как следствие угнетения полезной микрофлоры кишечника, при этом условно-патогенные микроорганизмы активно размножаются. Для того чтобы восстановить естественный баланс внутри организма существует несколько способов:

соблюдение диеты;
применение пребиотиков, пробиотиков;
применение кишечных антисептиков;
употребление витаминов;
симптоматическое лечение;
употребление иммуномодуляторов и биостимуляторов;
употребление сорбентов;
отвары из лекарственных трав.

Что делать при после приёма антибиотиков?

Диета

Прежде всего, нельзя дополнительно раздражать желудочно-кишечный тракт тяжелой пищей. Стоит исключить из повседневного рациона жареное, копченое, грибы, острое, сладкое, кислое и газообразующие продукты. Помогут работе кишечника кумыс, йогурт, простокваша, сыворотка, кефир, творог, обогащенный полезными бактериями. Кисломолочные напитки можно приготовить самостоятельно, купив в аптеке или магазине закваску. Росту нормальной микрофлоры способствуют пищевые волокна и пектин, которые содержатся в овощах, фруктах, злаковых. Употребляйте в пищу яблочное пюре, вчерашний хлеб с отрубями, каши, морковные и картофельные запеканки.

Пребиотики

Вещества, поступающие с пищей, являющие собой базу для развития полезной микрофлоры, называют пребиотиками. Они содержатся в продуктах, а также продаются в аптеках. Насыщайте организм пребиотиками, употребляя чеснок, лук, кукурузу, пшеницу или купите препарат дюфалак. Фармацевтическая промышленность также предлагает всевозможные БАД.

Пробиотики

Препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Действие их направлено не на заселение кишечника, а на подавление роста патогенной микрофлоры. Существует большое количество препаратов, которые применяются от 5 дней до 5 недель, вот некоторые из них: мальтодофилюс, аципол, бификол, бактиспорин, бифидумбактерин.

Кишечные антисептики

Такие препараты не оказывают влияния на полезную микрофлору, но активно подавляют патогенную: интетрикс, нифуроксазид.

Витамины

Прием поливитаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов группы В поможет быстрее восстановить утраченный баланс кишечной микрофлоры.

Симптоматическое лечение

Поносы лечат вяжущими веществами, спазмолитиками, противодиарейными препаратами. Запоры устраняют слабительными (форлакс), спазмолитиками, используют вазелиновое масло.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Препараты растительного происхождения положительно влияют на восстановление численности полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Настойка лимонника, элеутерококка, эхинацеи, экстракт прополиса, дибазол и другие адаптогены — недорогое и проверенное средство в борьбе с дисбактериозом.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

Макролиды
Гликопептиды
Полимиксины
Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

неприятное чувство переполненного кишечника;
постоянное чувство тошноты и головной боли;
изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с .

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день – это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют :

бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
микроскопическое исследование кала;
копрограмма;
исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
восстановление нормальной моторики кишечника;
устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

Антибактериальные препараты . При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
Препараты из группы кишечных антисептиков . Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
, в состав которых входят живые бактерии.
Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
Растительные антисептики активны в отношении стафилококков . Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики - препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Монокомпонентные . Они состоят из одного вида бактерий – бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
Поликомпонентные . Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии – это Линекс, Бифиформ, Бификол.
Комбинированные . Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
Синбиотики . Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
Антагонисты . К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики - неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза - рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить :

алкоголь;
копчения;
маринованные и консервированные продукты;
мясо жирных сортов;
жареная пища;
жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
изделия из песочного теста;
картофель;
макаронные изделия;
рафинированный сахар;
грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию :

белые каши (из манки, риса);
сдобу;
белый хлеб;
цельное молоко;
сладости;
виноград;
турнепс;
бананы;
сладкие яблоки;
газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
здоровое питание;
нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.