Почему болит локоть при сгибании, разгибании или нагрузке. Болит локоть при сгибании и разгибании: возможные причины и последствия

Одной из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются к врачу считается боль в локтевом суставе рук. В зависимости от характера и типа боли пациент может обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу.

Боль может возникнуть при сгибании и разгибании руки, или не зависеть от движения. Болевые ощущения распространяются на сухожилия, мышцы, кости и суставы руки, выше места поражения.

Причин, по которым она может возникнуть много. Именно поэтому необходимо пройти обследование у специалиста, который точно выявит причины возникновения болевых ощущений, скажет что это значит, и назначит комплексное лечение.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.
Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. Ввиду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.

Причины боли в локтевых суставах рук

Периодически возникающие дискомфортные ощущения в области локтя могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний. Итак, рассмотрим основные причины, вызывающие боль в локтевом суставе:

эпикондилит (латеральный и медиальный);
болевые синдромы;
механические повреждения.

Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Причины боли в локте при сгибании и разгибании

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании правой или левой руки отмечается при таких недугах:

артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек,
повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
после травмы;
опухоли.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Причины боли с внутренней стороны руки

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

Повреждения конечностей при травмах

От травм не застрахован никто, следовательно, и от вызванных ими болей в локтях. Вывихи, растяжения, переломы могут быть следствием падения или даже неправильного движения конечностью.

В случае перелома боли очень сильные, рука становится как бы парализованной (принимает нетипичное положение), ею сложно пошевелить, в месте перелома образовывается припухлость или отечность всей конечности, могут возникать кровоподтеки. Сила болей, размеры и характер наружных проявлений зависят от сложности перелома.

При вывихах и растяжениях симптоматика схожа: боль острая, сильная, конечность отекает, место повреждения может покраснеть, припухнуть. Разные наружные проявления также бывают при повреждениях нервных волокон и кровеносных сосудов: при первом – слабость, онемение, покалывание, при втором – бледность и холодность кожного покрова на месте повреждения.

Артрит

Боль в локте проявляется при сгибании/разгибании руки внизу локтя. После небольшого промежутка времени болевой синдром полностью охватывает сустав, любое движение рукой приводит к ее усилению. Болевые ощущения не отпускаются даже в моменты полного покоя. Редко наблюдается отечность, ограниченность движений, при движении сустава слышно похрустывание.

Лечить можно как медикаментозными методами, так и хирургическими. К медикаментозному методу можно отнести обеспечение полного покоя сустава, прием лекарственных средств, физиотерапию. в некоторых случаях необходимо делать операцию. Суть операционного вмешательства заключается в удалении проблемных участков кости или полной замене сустава.

Артроз

Заболевание сустава, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое случается по причине поражения тканей хряща на суставной оболочке.

При рассматриваемом случае в локтевом суставе болевой синдром не настолько интенсивно выражается, как при первом случае (артрит). Более того, болевые ощущения дают о себе знать, только при резких движениях с максимально высокой амплитудой: при попытке сильно разогнуть руки в локте, или же наоборот, постараться очень плотно согнуть их. Непосредственно, в эти самые моменты движения в суставе пациенты часто отмечают появления хруста, при котором локоть несколько припухает.

При пальпации локтевой области болезненность практически не чувствуется, отсутствует покраснение, повышение температуры кожной поверхности. Это объясняется тем, что при артрозе отсутствует интенсивный воспалительный процесс. С нарастанием течения заболевания подвижность сустава постепенно снижается, больному все сложнее выполнять какие-либо действия верхними конечностями, при этом амплитуда движений, доступных в данный момент резко понижается.

Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. На более поздних стадиях болезни происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, усиливаются болевые ощущения (боль тянущая, ноющая, может наблюдаться в покое, сопровождается характерным хрустом).

Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства - пластику или эндопротезирование локтя.

Подагра

Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией.

Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.

Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти.

Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Эпикондилит латеральный

В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный.

Симптомы латерального эпикондилита:

Боль локализируется в области латерального надмыщелка и распространяется на заднюю поверхность мышц предплечья;
Острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем);
Ограничения движений не наблюдается, но в остром периоде из-за боли пациенты могут специально щадить больную руку;
Признаков воспаления не бывает, если локоть опух, то эпикондилит можно исключить.

Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом.

Эпикондилит медиальный

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом. Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Лечение может быть назначено в виде:

НПВП (ибупрофен);
инъекций кортизона;
физиотерапии;
электростимуляции;
экстракорпоральной ударно-волновой терапии;
ионофореза;
коррекции нагрузки во время активной деятельности.

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Тендинит

Воспаление сухожилия в том месте, где оно крепится к суставу. Боль обнаруживает себя при некоторых активных движениях, такие же пассивные движения симптомов не вызывают.

При ощупывании поврежденного сухожилия также появляется болезненность. Над зоной воспаления краснеет кожный покров и повышается его температура, появляется припухлость. Слышен хруст сухожилия.

Бурсит

При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д.

В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

Диагностика

При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, - это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом доктор сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений. Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

рентгенологическое исследование;
пункция сустава с цитологическим исследованием пунктата (оценивают клеточный состав полученной жидкости);
УЗИ суставов;
артроскопия (визуализация полости сустава с применением специальной эндоскопической техники),
которая дополняет пункцию сустава;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.

Как лечить боль в локтевом суставе будет напрямую зависеть от установленного диагноза.

Лечение боли в локтевом суставе

В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

кортикостероиды;
модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль.

Еще одно эффективное средство лечения болезней локтевых суставов – это физиотерапия. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов.

Боль в локтевом суставе правой или левой руки – не патология, и возникнуть она может в любом возрасте. Причиной развития болевого синдрома часто бывает профессиональная деятельность или травма. Не стоит также забывать, что локоть испытывает ежедневные нагрузки при поднятии тяжести, сгибании/разгибании и т.д.

Строение локтевого сустава

Локоть является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки, включает в себя три сустава:

плечелоктевой;
плечелучевой;
проксимальный лучелоктевой.

Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя нагрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется посредством четырех связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.

Причины боли в локтевом суставе

Причины боли в правом или левом локте могут быть разные, и перед началом лечения обязательно следует выяснить, что именно могло спровоцировать ухудшение состояния:

Микротравма, ушиб, удар из-за неправильного сгибания/разгибания руки при подъеме тяжести могут дать начало развитию болевого синдрома.
Нарушение кровообращения по причине сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов нередко является причиной пульсирующей боли.
Дегенеративное изменение хряща у людей пожилого возраста или преждевременный износ тканей при наличии воспалительных процессов в синовиальной сумке.
Наружный или внутренний эпикондилит (воспаление связок) – частая причина боли в локте после ношения тяжестей, выполнения физических упражнений, продолжительных однообразных вращений руки вправо или влево. Такие нагрузки ведут к микротравмам связок. В состоянии покоя боль отсутствует.
Шейный остеохондроз может вызвать боль в правом и левом локтевом суставе руки, при этом неприятные ощущения отмечаются во всей конечности. Характерно, что внешний вид локтя практически не меняется. Переохлаждение провоцирует усиление боли и, в некоторых случаях, даже онемение руки.
Артроз – заболевание, когда локоть не только болит, но и хрустит при сгибании или разгибании. При отсутствии соответствующего лечения происходит деформация сустава, ведущая к заметным внешним изменениям.
Артрит – патологическое состояние системного характера. Помимо боли, ощущаемой пациентом, появляется припухлость и покраснение с внутренней или наружной стороны сустава.
Бурсит , или заболевание синовиальной сумки.
Поражение сухожилий воспалительного характера – тендинит .
Воспаление мышечных тканей – диффузный фасциит .
Синовиальный хондроматоз.
Протрузия или грыжа межпозвоночного диска.

Причиной боли в локте могут быть некоторые нейрогенные или сердечно-сосудистые патологии:

патология нервных корешков воспалительного генеза, возникающая вследствие травмы локтя;
синдром кубитального канала, обусловленный генетической предрасположенностью или врожденными особенностями анатомического строения локтевого сустава;
инфаркт миокарда – данное патологическое состояние обусловливает боль и онемение в районе локтя;
системные и онкологические патологии.

Боль в локте может появиться в результате травмы: перелома, ушиба, вывиха . В некоторых случаях болевой синдром является следствием поражения внутренних органов.

Классификация и особенности боли в локте

Классифицировать боль в локтевом суставе можно в зависимости от ее локализации и времени возникновения:

Появление дискомфорта при сгибании руки свидетельствует о наличии деформирующего артроза, артрита , бурсита, патологического новообразования или травмы. Также это может быть разрыв сухожилий или медиальный эпикондилит.
Боль при разгибании руки может являться следствием всех вышеперечисленных патологий, латерального эпикондилита или остеоартроза. При этом человеку больно держать тяжелые предметы на вытянутой руке или сжимать кисть в кулак.
Боль на внутренней стороне локтевого сгиба указывает на медиальный эпикондилит, ушиб или другие травматические повреждения.
Болезненные ощущения после тренировки могут являться последствием травмы или мышечного перенапряжения. Дискомфорт может возникнуть из-за неправильного выполнения физических упражнений. Наиболее подвержены травматизму именно спортсмены, а также люди, периодически сталкивающиеся с необходимостью повышенных физических нагрузок. Травмы локтевого сустава – не редкость для теннисистов.
Боль при рукопожатии может свидетельствовать о серьезном повреждении локтевого сустава.
Если локоть начал болеть при нагрузке (после поднятия тяжести), это говорит о возможном развитии подострого эпикондилита.
Боль в состоянии покоя может развиться при наличии дегенеративных или воспалительных заболеваний сустава.
Если на боль в локте жалуется ребенок, он, вероятнее всего, получил травму. Этот симптом также сопутствует развитию реактивного артрита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. При возникновении такой патологии важно не упустить время, так как данное заболевание может значительно повлиять на состояние здоровья в будущем.

Болевые ощущения в локте классифицируют также по характеру их проявлений:

Отраженная боль в локтевом суставе является следствием поражения внутренних органов, а также других частей тела. В этом случае внешних изменений локтя нет.
Проецируемая боль отмечается в результате травмы или сдавливания спинномозгового канала.
Сильная, сопровождаемая покалыванием или жжением, боль может оказаться проявлением невропатического характера.
Острые боли характерны для серьезных травм локтевого сустава: растяжений или разрывов связок, переломов. Острая боль может сопровождать ревматоидный и реактивный артрит или бурсит.
Причиной жгучей боли чаще всего являются подагра или воспаление нервов.
Ноющая и тупая боль возникает на фоне артроза и злокачественных образований.
Резкая боль может быть спровоцирована травмой.
Боль, присутствующая постоянно, говорит о развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Итак, разнообразие возможных причин боли в локтевом суставе сильно усложняет задачу выявления патологии, ее вызвавшей. Поэтому лучше получить квалифицированную помощь специалиста. На вопрос, к какому врачу обратиться, ответить достаточно сложно: это может быть терапевт, травматолог, невролог, ортопед или ревматолог. В любом случае необходимо будет пройти тщательное обследование, чтобы узнать наверняка, почему болит локоть.

Выявление причины и лечение

С целью обследования пациента применяются следующие методы:

Беседа доктора с больным, в процессе которой определяется место локализации боли, ее характер и время наиболее сильного проявления. Также специалист выясняет, когда и в результате чего пациент начал испытывать болевые ощущения.
Производится внешний осмотр и пальпация локтя. При проведении этой процедуры врач может обнаружить изменения строения сустава.
В случае травмы, а также при подозрении на дегенеративное заболевание назначается рентгенография.
Неврологические тесты.
Процедуры МРТ или КТ рекомендуются при подозрении на злокачественное образование (например, при наличии шишки в области сустава) или остеохондроза.
Общий анализ крови может подтвердить или не подтвердить наличие воспалительного процесса.
Электрокардиограмма назначается при жгучем характере боли.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтя.
Специфические тесты.
Ревматическая проба.
Артроскопия.

Подобное комплексное обследование больного позволяет определить причину боли в локтевом суставе, обозначить степень допустимой нагрузки и рекомендовать максимально эффективное лечение.

Первая помощь при боли в локте

Чем лечить боль в локте, определяет врач. Однако если срочное посещение поликлиники по каким-либо причинам невозможно, больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший получил травму локтя, повредил мышцы или кость, следует незамедлительно принять следующие меры:

Снять всю нагрузку с травмированной конечности и обездвижить ее. С целью купирования болевого синдрома на сустав можно наложить холодный компресс. При сильном отеке холод снимет припухлость пораженного участка.
При очень сильной боли в результате травмы локтевого сустава возникает вопрос – что делать для быстрого обезболивания? Реакцией на острое состояние могут стать препараты Вольтарен , Ибупрофен или мазь с эффектом анестетика.
По хрусту, сопровождающему падение или удар локтевого сустава, можно определить перелом кости. Самостоятельно это повреждение не лечат, поэтому больного следует в кратчайшие сроки транспортировать в травматологию.

При невозможности сжатия руки в кулак, хрусте при движении и появлении сбоку болезненной шишки с лечением затягивать не стоит.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль в локте:

НПВС (таблетки) или инъекционный стероидный препарат Колхицин для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. При сильной боли, вызванной подагрой, дополнительно назначается Аплопуринол, который является мочегонным средством
Хондроитин и Артра – хондропротекторы , применяемые с целью лечения поврежденной хрящевой ткани суставов.
Мильгамма , содержащая витамины группы В, устраняет неврологические причины боли.
Фастум-гель и Вольтарен – местные обезболивающие и согревающие мази.
Антибактериальные инъекционные препараты назначаются для устранения признаков бурсита и гнойного артрита.
Сосудорасширяющие лекарственные средства способствуют восстановлению кровообращения в локтевом суставе.
Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.

Медикаментозная терапия – это лишь составляющая комплексного лечения, она должна дополняться другими методами устранения патологии.

Немедикаментозное лечение

При затрудненном сжимании кисти в кулак и дискомфорте при сгибании руки, хрусте локтя, сильной боли и онемении можно использовать такие способы восстановления функциональности конечности:

применение бандажей, ортезов для снижения нагрузки на локтевой сустав;
физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димексидом , УВЧ, озокерит, магнитная и лазерная терапия, парафиновые или грязевые аппликации;
аспирация суставной жидкости и дренаж синовиальной сумки (при условии, что внутри синовиальной сумки скопилась жидкость). Подробнее о процедуре дренажа можно узнать из видео:

профессиональный массаж с применением лечебной мази;
ударно-волновая терапия;
рентгенологическое лечение, мануальная терапия, ЛФК;
несложные лечебные тренировки.

В некоторых случаях лечение боли в локтевом суставе проводится путем хирургического вмешательства. Такая операция предусматривает замену кости, поврежденной при травме, и, если есть необходимость, удаление ее осколков. Сильная боль в локте требует назначения постельного режима. Сустав обездвиживают путем наложения гипса.

Лечение средствами народной медицины

Независимо от области локализации (локтевая косточка болит с внутренней стороны, сверху или сбоку), а также от проявления болевых ощущений в обычном состоянии или при надавливании, лечение является обязательным фактором восстановления трудоспособности больного.

Кроме традиционных терапевтических средств можно использовать методы народной медицины. При затрудненном сжимании кулака или сгибании руки помогут такие рецепты:

Листья лопуха или капусты способствуют устранению отека. Предварительно их можно слегка размять и привязать к больному месту на ночь. Лечение следует продолжать до заметного улучшения состояния.
Область вокруг пораженного сустава можно растирать спиртовыми настойками меда, горчицы или скипидара . Эти средства обеспечивают разогревающий эффект, но при сильном жжении лучше отказаться от их применения.
Снять боль и онемение на сгибе локтя можно при помощи аппликаций с глиной. Для этого глину нагревают до 45˚, сустав обрабатывают 40%-ным раствором спирта, поверх него кладут сложенную в несколько слоев марлю и мажут глину слоем в 1 см. С целью усиления лечебного эффекта компресс закрывают полиэтиленом и укутывают шерстяной тканью. Несколько таких процедур, продолжительность каждой из которых составляет 1 час, принесут заметное облегчение.
Компресс с морской солью , нагретой до 65 ˚.
Втирание масла лавра , обладающего разогревающим эффектом.
При боли в локте применяется свежий сок сельдерея . Втирая его в сустав или принимая внутрь на протяжении двух недель, можно добиться заметных результатов.

Здоровье 06.04.2018

Дорогие читатели, боли в локтях - частые спутники жизни многих людей, особенно после 50 лет, когда появляется много хронических болячек и начинают болеть суставы. Постоянная ноющая боль сильно мешает жить, а в очередной раз идти к врачу, который опять назначит обезболивающие таблетки и мази - как-то не хочется.

Так давайте разбираться, почему болит локоть и насколько эта боль может быть опасна для здоровья. Как проводить лечение с помощью лекарств и домашних методов? Об этом подробно расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Локтевые суставы - одни из самых уязвимых. Бывает сложно точно понять, в каком месте локализуется боль и насколько она опасна.

К какому врачу надо обратиться?

Если у вас болит локоть, то нужно обратиться к ортопеду, ревматологу или травматологу. Без диагностики нельзя понять, что стало причиной боли и какие действия нужно предпринять для профилактики осложнений.

А последствия несвоевременного лечения могут быть самыми разными, вплоть до хронического болевого синдрома и разрушения локтевого сустава с необходимостью проводить череду сложных и дорогих операций.

Какое надо пройти обследование при боли в локтевом суставе

Диагностика при болях в локтевых суставах включает следующие исследования:

рентгенография суставов в прямой и боковой проекциях;
микробиологический анализ синовиальной жидкости;
компьютерная томография, магнито-резонансная томография локтевого сустава;
артериография.

Почему болит локоть, и с какими заболеваниями эта боль может быть связана? Скажу сразу, что точный диагноз поставит только врач. Сам человек может только предполагать, но лучше сразу пойти к специалисту и всё выяснить.

Вот основные причины боли в локтевых суставах:

травмы разного характера (ушибы, трещины, вывихи, переломы);
бурсит (воспаление синовиальной сумки);
эпикондилит локтевого сустава;
артроз и артрит локтя.

Чтобы хотя бы предположительно понять, почему болит локоть в суставе и что делать, нужно внимательно осмотреть мягкие ткани и прощупать руку. Но самодиагностика никогда не заменит рентген и МРТ. Есть такие достаточно серьезные заболевания суставов, которые нужно лечить вовремя. И как раз бытовые травмы и профессиональные перегрузки часто через несколько лет вызывают развитие хронического артрита с последующим прогрессированием артроза. Об этих болезнях хочется рассказать в первую очередь, потому что они могут вызывать сильнейшую боль в локтевых суставах и снижать качество жизни человека.

Артриты и артрозы локтевого сустава

При артрите чаще болит рука от плеча до локтя, боль может охватывать даже область кисти. В основе заболевания лежит воспалительный процесс с вовлечением самого хряща, капсулы и синовиальной оболочки. Артрит локтевого сустава может быть ревматоидным, инфекционным, гнойным.

Болезнь чаще протекает хронически. Дегенеративные изменения приводят к гипертрофии синовиальной оболочки, разрастанию соединительной ткани с появлением тугоподвижности и образованием контрактур.

Хроническое течение артрита так или иначе приводит к артрозу. Сустав начинает полностью разрушаться. Иногда человек даже не знает, что у него постоянно болит локоть при нагрузке или даже в покое из-за артроза. И только когда боли становятся невыносимыми, люди начинают обращаться к специалистам и проходить обследование. Но время, которое нужно было потратить на лечение, увы, упущено.

Главные причины развития артрита и :

травматическое повреждение руки или локтя;
инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез, гонорея);
повышенные физические нагрузки на верхние конечности;
постоянное повреждение сустава локтя и рядом расположенных мягких тканей;
гормональные нарушения;
эндокринные заболевания;
системные патологии (красная волчанка, подагра).

Главный симптом артроза и артрита - это постоянная острая и хроническая ноющая боль в суставе. У человека болит локоть при сгибании и разгибании и даже при незначительной нагрузке.

В период обострения, когда болевой синдром усиливается, могут появляться такие симптомы как отечность, покраснение кожи в области локтевого сустава и значительное ограничение подвижности.

Травмы локтевого сустава

При ушибах, даже легких, болит локоть при нажатии на кость, появляется отечность мягких тканей, кожа становится горячей на ощупь. Сразу после травмы человек может долго не осознавать тяжесть своего состояния. Но через 2-3 часа отек нарастает, становится невозможно согнуть руку, болят мышцы выше локтя или ниже локтевого сустава (в зависимости от места первоначального повреждения).

Если у вас опух и болит локоть после ушиба, падения или долгой работы, обязательно сделайте рентген. Только так можно понять, насколько серьезна травма и нужно ли проводить серьезное лечение с наложением гипса и применением противовоспалительных средств.

Бурсит локтевого сустава

Еще одна причина, по которой болит локоть в суставе, это бурсит. Воспалительный процесс синовиальной сумки протекает остро или хронически. Чаще всего причины бурсита - это травмы и перенапряжения суставов. Они вызывают воспалительный процесс, образование мягкого уплотнения в области локтя. Внутри бурсы находится жидкость, которая защищает нежные ткани от повышенного давления и трения.

При перегрузках и повреждениях возникает локальное воспаление. Бурса начинает выделять жидкость, которая накапливается в синовиальной сумке. При длительном нахождении этого мешочка появляются спайки, очаги фиброза. Еще одна опасность бурсита локтя - риск появления гнойного воспаления из-за проникновения инфекции.

Основные симптомы бурсита локтевого сустава:

припухлость в области локтя;
появление резкой или умеренной боли;
ограничение движений в локтевом суставе;
покраснение мягких тканей, которые становятся горячими на ощупь.

Острый бурсит может переходить в хронический процесс. Многие люди стихание боли принимают за полное выздоровление. На самом деле болевой синдром уменьшается лишь на время. Он может появляться снова после физической нагрузки, сильного сгибания и разгибания локтя. Если прощупать локтевой сустав, можно обнаружить небольшое безболезненное образование, которое отличается подвижностью.

Эпикондилит локтя

При эпикондилите болит рука от плеча до локтя, и причины связаны с воспалением сухожилий. Мужчины страдают чаще, причем, пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет. Вызывают воспаление сухожилий повторяющиеся движения и перегрузки в области прикрепления сухожилия к кости. Доминирующая рука поражается чаще всего. В результате у большинства людей болит локоть правой руки при нагрузке, и боль отдает в предплечье.

Характерным признаком эпикондилита является то, что болевой синдром усиливается при попытке развернуть руку вверху ладонью. В покое дискомфортные ощущения исчезают.

Если у вас болит локоть правой руки при нагрузке, когда больно держать тяжелое, и ваша деятельность связана с перенапряжением, спортивной деятельностью, постоянной работой руками, то вам необходимо обратиться к травматологу и сдать функциональные пробы с сопротивлением. В отличие от артрита, при эпикондилите контрактуры не образуются и движения практически не ограничены.

Иногда неприятные ощущения в области локтевого сустава связаны с обычным переутомлением. Если вы в последние дни занимались тяжелым физическим трудом, например, взялись за ремонт дома или не рассчитали с нагрузками во время спортивной тренировки, то у вас заболят мышцы руки от плеча до локтя именно из-за перетренированности. Несколько дней покоя полностью решат эту проблему.

Болит локоть - чем лечить и что делать?

Как я уже сказала, когда болит локоть, лучше сразу же обратиться к травматологу и пройти рентгенодиагностику. Но, к сожалению, времени на поход к специалистам у многих нет. Незначительные боли мы привыкли лечить в домашних условиях.

Осмотр руки

В первую очередь осмотрите руку: нет ли на коже гнойников, ран, большого отека? Если признаки местного воспаления присутствуют, немедленно обращайтесь к травматологу. Показанием для посещения врача является и сильный болевой синдром, который может говорить о переломе, вывихе или остром инфекционном процессе.

Компрессы и лед

Можно ли прикладывать компрессы при болях в локте? Не прикладывайте никакие теплые компрессы, которые дают лишь временное облегчение. Тепло всегда усиливает приток крови и повышает вероятность присоединения вторичного инфекционного процесса.

При травмах и ушибах кратковременно используют сухой лед. Можно взять из морозилки что-то холодное, обернуть полотенцем или стерильной салфеткой (при риске инфицирования) и приложить к больному месту на 10-15 минут.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапевтическое лечение применяют в период ремиссии, когда удалось избавиться от симптомов острого воспаления и боли. При артрозах, артритах и других болезнях локтевых суставов используют электрофорез, фонофорез, родоновые и парафиновые ванны.

Лечебная гимнастика

Если речь идет о хронических заболеваниях (артриты, артрозы), то домашнее лечение стоит рассматривать как вспомогательный метод. Главное при таких заболеваниях - регулярно проводить лечебную гимнастику, которая будет поддерживать кровообращение и тормозить дистрофический процесс в тканях.

Предлагаю познакомиться с конкретными упражнениями для тех, у кого часто болит локоть при артрозе, артрите, эпикондилите. Описанные на видео приемы помогают постепенно добиться исчезновения боли и заметного улучшения состояния.

Медикаментозное лечение

Чем лечить боли в локте из медикаментозных препаратов? Когда болит рука в локте, специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, иногда накладывают гипсовую лангету, чтобы добиться обездвиживания конечности и исчезновения боли.

При бурсите нередко проводится пункция синовиальной сумки (для удаления накопленной жидкости). Дополнительно назначают антибиотики. Важно исключить действие факторов, которые вызывают боль и воспаление. Запрещены любые перегрузки локтевого сустава, но при этом важно подобрать оптимальную схему лечебной физкультуры, чтобы предупредить образование контрактур и необходимость проводить хирургические вмешательства.

При эпикондилите локтевого сустава нагрузки исключают до полного исчезновения боли. Показано применение гормональных блокад и локального введения анальгетиков. Но все гормоны, введенные в сустав, провоцируют дегенеративные процессы в тканях, то есть - усиливают риск развития артрита и артроза. Поэтому лучше обходиться анальгетиками в таблетках и наружных средствах. Для предупреждения боли избегайте травм и перегрузок, выполняйте лечебные упражнения хотя бы несколько раз в неделю.

Для снятия воспаления и боли в локтевых суставах специалисты назначают гели и мази с ибупрофеном и другими нестероидными средствами. Местное лечение используют в период обострения. При ремиссии можно не применять подобные препараты, ограничиваясь только ЛФК.

Народное лечение

Народные средства чаще используют при хронических болезнях локтевого сустава - при артритах и артрозах. Эти заболевания вылечить до конца практически невозможно, но избавиться от постоянной ноющей боли вполне реально с помощью лечебной физкультуры, правильного режима нагрузок и определенных народных методов. Противовоспалительные обезболивающие препараты лучше применять только при обострении.

Для уменьшения боли можно использовать свежие или . Приложите их к больному локтю на 10-20 минут.

Но лучше всего применять длительным курсом специальные лечебные настойки с добавлением конского щавеля, почек березы и других лечебных растений с противовоспалительными свойствами.

Настойка конского щавеля

Измельчите 50 г корней конского щавеля, залейте их литром водки и поставьте в темное место на 2 недели. После настойку процедите и принимайте по чайной ложке утром и вечером. Если у вас есть хронические болезни ЖКТ, то лучше пейте настойку через час после еды.

Настойка березовых почек

Залейте стакан бутылкой водки и отставьте в темное место на 3 недели. По истечении этого срока профильтруйте состав, перелейте в темный сосуд и держите на нижней полке холодильника. Принимайте настойку натощак 3 раза в день по 20 капель, которые предварительно растворяют в столовой ложке воды.

Хорошо периодически пропивать настой следующих растений: соцветия календулы, цветки черной бузины, листья крапивы, трава хвоща полевого. Возьмите каждого компонента в равных пропорциях (по столовой ложке), заварите литром кипятка и оставьте на несколько часов. Настой процедите и пейте по стакану в день в течение 2-4 недель.

Ваш доктор
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня Colors of Love. Eldar Mansurov . Прекрасная музыка и работы испанского художника Гойо Домингеса подарят вам настроение.

Смотрите также

Существует целый ряд разнообразных факторов, провоцирующих возникновение . Локтевой сустав более травмоопасен, чем другие, так как не защищен от воздействий мышцами или жировым слоем. Более того, он довольно сложно устроен. Неприятное болезненное чувство возникает в локтевом сочленении из-за повреждений, перегрузок, нарушений в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностировать источник болезненных ощущений в локте довольно просто. Обычно для этого хватает осмотра специалистом, а также рентгена или МРТ сустава.

Причины болезненности

Основные причины появления боли в локтевом суставе:

Наличие , или повреждений локтя.
Нарушения в работе мышц, повреждение связок или суставной поверхности вследствие , или эпикондилита .
Болезни, не имеющие прямой связи с локтевым суставом, такие как , грыжа межпозвоночного диска или локтевой неврит.
Не исключаются и временные и непривычными физическими нагрузками. Болеть будет та рука, которая перенапряглась в большей степени - правая и левая соответственно. Особенно возможны в такой ситуации болевые ощущения при сгибании сустава.

Эпикондилит

Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае, когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, по долгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму.

Это явление называется эпикондилит. Он делится на:

, когда болевые ощущения появляются исключительно в момент разгибания руки, сгибание не вызывает дискомфорта. В народе - «локоть теннисиста». При нем повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности;
медиальный (внутренний), при котором локоть болит во время сгибания, «локоть гольфиста». Появляется при повреждениях и растяжениях, а также является своеобразным побочным эффектом при занятиях тяжелым спортом.

Подробнее об эпикондилите вы узнаете из этого видео от Елены Малышевой:

Бурсит локтевого сустава - процесс воспаления суставной сумки локтя. При этом заболевании неприятные, болезненные ощущения появляется каждый раз при шевелении локтевого сочленения. Болеть может как правая рука, так и левая.

Независимо от того, интенсивна ли боль, стоит записаться на прием к врачу. В зависимости от источника болевых ощущений обращаться нужно к ревматологу, неврологу или травматологу для последующего лечения.

Воспалительные процессы в суставе

Помимо травм и вышеперечисленных причин, неприятное чувство или жжение в локтевом суставе появляется благодаря , проходящему в нем.

Одним из факторов, способствующих воспалению, может являться наличие хондроматоза. Это болезнь, при которой на суставной поверхности формируются костные образования, что приводит к раздражению нервных окончаний, а после - к воспалительным процессам.

Симптомы хондроматоза:

Малоподвижность и отечность в районе локтевого сочленения.
Боль и .
Гипотрофия мышц, поддерживающих сустав.

Также воспаление вызывается артритом. Он делится на реактивный , и системный. Последний вид может поражать все суставы полностью. Болезнь часто развивается, как осложнение, после тяжело , краснухи, а также других инфекций. Основным признаком артрита является покраснение, отечность прилегающих к суставу поверхностей, ноющая боль при неподвижности руки, резкая и острая при шевелении.

Разрушение сустава

Один из факторов, провоцирующих появление болезненных ощущений в локте - разрушение суставной ткани. Часто это происходит вследствие возникновения артроза локтевого сустава. Он появляется при постоянных долгих нагрузках на сочленение, а также при гормональных сбоях. Боль при артрозе очень сильная, особенно при сгибании, а пораженный участок приобретает неподвижность. Предотвратить развитие артроза можно бережным отношением к суставу и недопущением перегрузок. Лечение составит терапия, принятие и внутреннее введение .

Разрушение происходит также при шейном остеохондрозе, когда разрушающиеся межпозвоночные диски позволяют позвонкам зажимать нервные окончания, что провоцирует , а не только в шейном отделе позвоночника. Можно сказать, что боли носят отраженный характер. Часто вместе с локтевым суставом или , иногда наступает . Причинами возникновения может стать неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, неверно составленная диета. Помочь может , принятие специальных лекарств, восстанавливающих хрящи и ткань.

Соответственно, если боль в локте возникает вследствие других проблем, то лечить нужно не локтевой сустав, а непосредственно то, что провоцирует в нем боль: это может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз. После того как пораженный участок будет восстановлен, болезненные ощущения в сочленении пройдут.

Разновидности болезненных симптомов

Виды болевых ощущений в локте бывают следующие:

Отраженная боль. Присутствует при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, в частности, при шейном остеохондрозе. Возможно развитие атрофического синдрома двуглавой мышцы. Часто при ней . Характер боли - тянущий.
Проецируемая. Появляется при сдавливании спинномозговых нервов, при грыже межпозвоночного диска или после травмы.
Тянущая.
Нейропатическая. Провоцируется воспалением нервных окончаний при наличии артроза или из-за ушиба. При сгибании чувствуется острая боль, сопровождается жжением при разгибании.
Острая. Главным образом появляется при повреждениях, бурсите или артрите. Очень сильная, резкая, ограничивает двигательную активность.
Жгучая. Появляется во время воспалительных процессов или при сжатии нервных окончаний. В этом случае разгибание руки вызывает нетерпимое чувство жжения в сочленении.
Тупая и ноющая. Говорит о хронических болезнях, таких как артроз, бурсит. Присутствует постоянно, даже когда рука не движется, а в момент сгибания и разгибания становится сильнее.

Лечение боли в локтевом суставе, возникающей при сгибании и разгибании

Несмотря на то что неприятные чувства в суставе могут не вызывать сильные неудобства, лечить возникшее заболевание необходимо. Если болезнь перерастет в хроническую, справиться с ней будет сложнее, а боль будет усиливаться при нагрузках, перемене погоды.

При возникновении болевых явлений в локте следует сократить физическую активность и тренировки, чтобы не повреждать сустав и околосуставные поверхности.

Если боли не прекращаются, стоит прибегнуть к более серьезным способам борьбы с возникшей проблемой.

существует специальная гимнастика, позволяющая повысить подвижность мышц и связок, чтобы минимизировать возникающую в суставе боль;
одной из первых мер необходимости является прикладывание (льда) на поврежденное место каждые несколько часов до прекращения болей. Держать лед нужно, завернув его в полотенце, приложив его к правому или левому локтевому суставу на 15-20 минут;
при очень сильных непрекращающихся болях нужно временно обездвижить локоть, наложив на него лангету на косынке (как при );
можно воспользоваться широко распространенными мазями и гелями для суставов, обладающими противовоспалительным или ;
помогут также процедуры, к примеру, электрофорез с раствором новокаина, но они проводятся только по назначению врача;
в некоторых случаях поможет ношение ортопедических повязок для сустава, которые не дают смещаться мыщелкам при сгибании и разгибании, держат их в тонусе.

Процесс восстановления сустава занимает от 1 до 3 недель. Но даже когда лечение будет проведено, нагрузку нужно ограничивать еще какое-то время, чтобы избежать повторного появления неприятных ощущений. Стоит исключить тяжелые тренировки и излишнее перенапряжение больной области.

Профилактика

Если причина боли выявлена, проведено соответствующее лечение сустава, важно соблюдать ряд правил, чтобы не столкнуться с неприятностями впоследствии. Лучше всего при последующих физических нагрузках носить специальный ортопедический протектор, который будет фиксировать сочленение в анатомическом положении, и не позволит ему «выходить из строя» при сгибании и разгибании. Следует периодически выполнять лечебно-гимнастические упражнения для предотвращения возможных травм сустава и поддержания мышц в пластичном состоянии.

Доктор Евдокименко поделился гимнастическими упражнениями для локтевых сочленений:

Боль в локтевом суставе может появиться внезапно или «изводить» больного на протяжении нескольких месяцев, болеть локоть может при нагрузке, при сгибании или разгибании рук, с внутренней стороны или внутри сустава. Определить, почему болит локоть достаточно трудно, спровоцировать появление болевых ощущений может множество патологий: от эпикондилита до остеохондроза, а такие разные заболевания требуют совершенно разного лечения и обращения к разным специалистам.

Если у вас болит локоть, обратите внимание на самые частые причины такой патологии, перечисленные симптомы разных заболеваний помогут вам определиться с лечением и выбрать врача нужной специальности.

Самые распространенные причины боли в локте

1. Эпикондилит или локоть «теннисиста» — это заболевание развивается вследствие перенапряжения и воспаления сухожилий мышц предплечья. Эпикондилиты вызывают боль в локте примерно в 40% случаев, они характерны для людей, постоянно совершающих однообразные движения руками, напрягая мышцы предплечья: музыканты, массажисты, плотники, маляры, спортсмены и многие другие. При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании руки в локтевом суставе, а при медиальном – болевые ощущения появляются при сгибании руки. Выявить это заболевание самостоятельно не сложно – для эпикондилита характерно возникновение болей при интенсивных нагрузках на руку, ношении тяжестей, попытках поднять что-то тяжелое или при вращательных движениях кистью. «Проверить» эпикондилит можно попросив больного поработать гаечным ключом или повертеть рычаг. При выполнении обычных, повседневных обязанностей и в покое боль не возникает, объем движений сохраняется полностью.

2. Бурсит локтевого сустава – эту патологию часто называют «локтем студента», воспаление в суставной сумке локтевого сустава возникает из-за длительного давления на локоть или травмы. При бурсите боль в локте усиливается при движении, возникает припухлость ниже локтевого отростка, а объем движений в суставе сильно уменьшается.

3. Шейно-грудинный остеохондроз – заболевание позвоночника становится причиной появления боли в локтевом суставе в 30-40% случаев. Из-за неправильного положения позвонков в шейном или грудном отделе нарушается иннервирование верхней конечности, нерв «пережимает» при движении и больной неожиданно ощущает сильную боль, которая «простреливает всю руку от плеча или лопатки к локтю или даже ниже. Такие боли возникают в любое время, в том числе при полном покое поврежденной конечности и беспокоят во время сна. Внешний вид локтевого сустава при этом не меняется, признаков воспаления или отека нет, объем движений в локтевом суставе сохраняется полностью.

4. Артриты – суставные заболевания локтевого сустава сопровождаются сильной болью, не зависящей от положения руки или активности больного. Чаще всего у больных встречается полиартрит – кроме локтевого сустава повреждаются еще несколько, для этого заболевания характерны периоды обострения в весенне-осеннее время, при простудных заболеваниях или переохлаждении. Боль при артритах острая, суставы как будто «выкручивают», они отекают, увеличиваются в размерах, могут становиться припухшими и красными.

5. Артрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава встречаются примерно в 10% случаев. У больных артрозом симптомы болезни развиваются постепенно – боль не слишком интенсивная в начале, становится очень сильной в разгар заболевания. Для артрозов характерно появление или усиление боли при попытках максимально разогнуть или согнуть руки, а также постепенно уменьшение подвижности локтевого сустава. При этом сам сустав не воспаляется, а костные деформации появляются только на поздних стадиях болезни.

6. Неврит локтевого нерва – воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав, может быть вызвано переохлаждением, сужением локтевой бороздки или другими факторами. В результате этого локтевой нерв «защемляется» вызывая у больного сильные, не проходящие боли в области локтя или кисти. Для таких поражений характерно ограниченность – больные могут испытывать боль или онемение только в мизинце и боковой части ладони или из-за неврита возникает слабость определенных пальцев кисти, тремор рук и так далее. Внешний вид локтевого сустава, также как и объем движений при этом не изменяются.

7. Травматические поражения – «свежие» и не залеченные до конца травмы локтевого сустава могут спровоцировать появление сильных болей в локтевом суставе.

Падения на локоть или на кисть, резкий удар локтем о твердый предмет, спортивная травма или травма на производстве могут сразу не дать о себе знать, но уже через несколько часов локтевой сустав начинает опухать, кожа краснеет, появляется сильная боль при движении, которая усиливается со временем. Если возникли такие характерные признаки трещины локтевого отростка или костей предплечья, необходимо срочно обратиться к травматологу, а если боли менее выраженные и проявляются при попытках согнуть руку – возможно, все дело в растяжении связок, лечить которое тоже нужно в травматологии.

В результате частых травм или падений может сформироваться вальгусный или варусный локоть. В первом случае страдает сгибание локтя, степень вальгусности или угол сгибания увеличивается и это может вызвать развитие неврита или остеоартрита локтевого сустава. Варусный локоть возникает в результате переломов и трещин в локтевом отростке и других костях локтевого сустава, из-за этого нарушается сгибание и разгибание руки, а также появляются боли в суставе «на погоду», при физических нагрузках или подъеме тяжестей.

Болит локоть – что делать?

Если у вас болит локоть, а вы не знаете почему, до обращения к врачу можно постараться избавиться от болевых ощущений с помощью следующих способов:

— уменьшить нагрузку на локтевой сустав – полностью прекратив движения в локтевом суставе и зафиксировав руку в полусогнутом положении можно облегчить или полностью избавиться от болевых ощущений. Если в силу профессиональных обязанностей приходиться работать больной рукой, нужно делать перерывы каждые 10-15 минут, расслабляя верхнюю конечность, а также избегать любых физических упражнений, поднятия тяжестей или вращательных движений кистью;

— холодный компресс – уменьшить боль в локте, если она не связана с суставными заболеваниями, можно с помощью грелки со льдом или холодного полотенца, таким компрессом можно обернуть больную руку и оставить на 15-20 минут;

— компресс из капустных листьев – снять воспаление и уменьшить неприятные ощущения в суставах помогут обычные капустные листья, их нужно хорошо помять руками или «отбить» молотком для мяса, пока они не станут мягкими и не пустят сок, наложить на больное место и оставить на несколько часов;

Любые другие лекарственные средства или рецепты народной медицины можно использовать только после установления причины боли в локте, иначе можно сильно осложнить течение болезни и замедлить выздоровление, так как, например, лечение артрита и старой травмы может быть полностью противоположным.