Когда у новорожденного спадают отеки. Отёк глаз у грудничка(отекают веки)

Причины, по которым у младенца могут опухать глазки

Довольно часто глаз у маленького ребенка может опухать из-за укуса, какого либо насекомого. Особенно, если опухает глазик, когда сезон мошек и комаров. Не стоит ожидать, пока отек пройдет самостоятельно. Отек глаза вследствие укуса насекомого является не просто раздражением, а аллергической реакцией на укус насекомого. Как известно, всякая аллергическая реакция, особенно у грудного ребенка, довольно опасна и чревата последствиями. Аллергическая реакция на укусы насекомых - это самая частая аллергия, которая встречается у детей. Чтобы избежать неприятностей следует обязательно обратиться к доктору, который определит причину опухшего глаза и даст нужные рекомендации. Вызвать врача нужно срочно, если эта неприятность сопровождается повышением температуры тела.

Помимо этого опухшие глазки у новорожденного малыша могут являться симптомом какого-то воспалительного процесса, происходящего в организме. Это может быть такое заболевание как конъюнктивит. При данной инфекции возможно повышение у малыша температуры тела, а из глаз могут выделяться гнойные выделения. Опухшие глазки у маленького ребенка могут также быть из-за заболевания почек. Ребенка, возможно, следует показать офтальмологу, особенно в том случае, если глазки опухают довольно часто.

Воспаление носослезного канала также может быть причиной опухших век у малыша. При этом врач назначает глазные капли с антибиотиками, которые нужно прокапывать своему чаду в течение нескольких дней. Опухать глазик у младенца может и из-за начинающего ячменя. Ячмень может возникнуть из-за ослабленного иммунитета малыша, при простудных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, при хронических заболеваниях. Не следует ждать, пока ячмень пройдет самостоятельно - обратитесь к врачу за консультацией. Врач назначит в этом случае средства дезинфекции и мази.

Птоз является такой болезнью, при которой мышца, поднимающая верхнее веко полноценно не развивается. При этом данное состояние может влиять на глаза, что делает веки припухшими. Помощь врача при этом заболевании ребенку необходима, так как опухшие глазки приносят младенцу дискомфорт.

Опухшие глазки у маленького ребенка могут быть после длительного плача и длительного сна. Этот недуг в данном случае должен в скором времени пройти сам по себе. Ускорить процесс снятия отека с глаз можно при помощи примочек с прохладной водой, примочек с заваркой.

Глазки у младенца могут быть припухшими вследствие послеродового оттока. Связано это с давлением во время продвижения по родовому каналу. В течение 2-7 дней припухлость век самостоятельно проходит. Порой отечность глаз может появиться при инфекциях, в этом случае будут заметны слизистые выделения из глаз или гнойные выделения.

Отеки глаз у грудного малыша могут быть из-за такого недуга как сердечная декомпенсация в хронической или острой форме, при нарушении выработки гормонов, лимфатической и венозной недостаточности, при нарушении работы функций печени. Опухшие глаза у младенца также могут быть при прорезывании зубов, при повышенном внутриглазном давлении.

В любом случае, чтобы выявить причину опухших глазок у маленького ребенка, необходима обязательная консультация и нужен обязательный осмотр младенца специалистом. Ведь причины опухших глаз могут быть различные, порой не самые утешительные. Врач назначит необходимые анализы и определит нужное лечение для вашего ребенка. Как бы вам не советовали, не рекомендуется заниматься самолечением.

Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности. Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы. Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.

Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.

Когда возникают отеки и как их определить?

Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.

Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.

У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.

При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты. Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов. Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.

Отек легких у новорожденных

Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:

Врожденный порок сердца
Тяжелая гипоксия
Недоношенность
Бронхолёгочная дисплазия и пр.

Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:

Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.

Отек глаз у новорожденных

Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.

Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.

Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.

Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек. Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу. Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.

Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк». Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться. На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.

Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных. Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко. У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета. Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген. Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Причины отеков у новорожденных

Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;

Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:

гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
постгеморрагическая анемия;
поражения мозга;
опухоли;
инфекции;
патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
хромосомные аномалии;
патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей - методы диагностики и помощь:

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Причины отеков у новорожденных

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;

гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
постгеморрагическая анемия;
поражения мозга;
опухоли;
инфекции;
патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
хромосомные аномалии;
патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

В данном обзоре мы поговорим о таких вопросах, как отек головного мозга, последствия данного заболевания. Отечностью головного мозга называют возрастание его габаритов по причине скапливания жидкости в пределах межклеточного пространства. Возрастание объема мозга по причине интрацеллюлярной жидкости называют набуханием. Если говорить о патофизиологии, эти состояния (набухание и отечность) часто могут развиваться обоюдно и переходить взаимно друг в друга, потому с клинической точки зрения данные понятия можно толковать в качестве отечность мозга.

Лечение отека головного мозга

Как проводится лечение отека головного мозга?

В случае устойчивой гипертензии для лечения отека головного мозга можно посоветовать регулярный люмбальный дренаж (с помощью тонкой полиэтиленовой трубки), который вводится согласно методике, напоминающей катетеризацию кровеносного ствола по Сельдингеру.

В случае умеренной или нормальной гипертензии (около 140 мм) достаточно для лечения мозга у новорожденного провести эвакуацию ликвора, ввести внутривенно глюкозу 40% (100 мл). При повышенном давлении ликвора включают в дегидратационный комплекс осмотические диуретики: мацнитол (60-80 г), мочевина (30-40 г), а кроме того лазикс (около 40 г). В осложненных ситуациях их используют два-три раза в день. Менее действенными в лечении являются гипертонические растворы на основе глюкозы, ртутные диуретики, CaC12 (10% - около 200 мл).

Беспричинное обширное использование диуретиков при лечении отека мозга у новорожденного серьезного действия может спровоцировать обезвоживание и большие потери кальция, а ведь травме мозга сопутствует достаточно высокая склонность к утрате данного электролита. Обязательным при отеке головного мозга является каждодневный контроль за ЭКГ, ионограммой, диурезом, водным балансом в общем и распределением воды по главным секторам.

Причины отека мозга у новорожденного

Каковы причины появления отека головного мозга?

Отек головного мозга можно отнести к вторичным признакам повреждения. Она может быть локальной или генерализованной. Отек головного мозга появляется у новорожденного при разнообразных болезнях, которые поражают нервную систему: инсульт, черепно-мозговая травма, абсцесс и опухоли головного мозга, менингиты и энцефалиты, гипоксия, разные формы окклюзионной гидроцефалии, разные синдромы ухудшения осмотического равновесия, общие интоксикации, заражения, ожоги тела, злокачественная гипертоническая болезнь и т.д. В клинике и эксперименте доказано, что разные этиологические факторы провоцируют патогенетические разнообразные формы отечности мозга у новорожденного, однако механизмы его увеличения равноценны.

Последствия отека головного мозга

Какими могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия такого отека могут быть разными, т.к. отек мозга может быть вызван у новорожденных родовой травмой. В качестве предрасполагающих факторов отека головного мозга могут рассматриваться болезни матери, а также токсикозы беременных, в случае которых развивается у мамы и плода гипоксия.

Прогнозирование последующего развития ребенка с отеком головного мозга, характеризуется как полным излечением, либо развитием незначительных ухудшений ЦНС, так и очень тяжелыми болезнями, которые нуждаются в обязательной терапии и наблюдении у невропатологов.

Главными вариантами последствий перинатального повреждения ЦНС и детей в раннем возрасте являются полное излечение, задержание моторного, психического, либо речевого развития детей, синдром ухудшения внимательности с гиперактивностью, разнообразные невротические реакции, эпилепсия, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т.д.

После терапии в неврологическом отделении ребенок подлежит совместному диспансерному наблюдению невропатологом, педиатром, а в некоторых ситуациях и психиатром.