Что такое внутриматочная спираль. Оральные контрацептивы против ВМС: что лучше

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали

Ответ редакции

Наш эксперт - акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова .

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).

В прежнем режиме

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация - ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС - самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

Спираль нельзя устанавливать, если:

Наблюдаются предопухолевые процессы в клетках шейки матки; есть новообразования в половых органах; уже была внематочная беременность; были травмы шейки матки при родах; есть заболевания крови; женщина еще не рожала – при развитии воспаления велик риск бесплодия.

Придется потерпеть

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны - ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Это состояние имеет грозные последствия, а нередко даже опасно для жизни.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

На сегодняшний день существует достаточно большой выбор средств контрацепции, которые эффективно предотвращают развитие нежелательной беременности. Конечно, все они имеют свои преимущества и недостатки. В нашей сегодняшней статье поговорим о средствах внутриматочной контрацепции, их видах, преимуществах и недостатках.

Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью средств, которые вводятся в полость матки на длительный период для предотвращения возникновения беременности. Данный метод контрацепции имеет достаточно широкое применение в нашей стране. Метод внутриматочной контрацепции предполагает введение в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или, как ее называют в народе, внутриматочной спирали. Действие спирали основано на нарушении процессов, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления в полости матки. Она снижает активность или способствует гибели сперматозоидов в полости матки, а также усиливает работу макрофагов, которые поглощают попавшие сперматозоиды в полость матки.

Сегодня выбор ВМС достаточно большой. Все ВМС подразделяются на инертные и медикаментозные. К инертным относят внутриматочные средства контрацепции различной формы и конструкции, изготовленные из пластика. В 1989 году ВОЗ зарекомендовала их как малоэффективные средства, которые к тому же зачастую вызывают различные осложнения. Медикаментозные ВМС также выпускаются различной формы и изготовлены из полимерной основы в комбинации с металлами или гормональными средствами. Добавка металла в данное контрацептивное средство необходима для увеличения срока службы ВМС и предотвращения возникновения и развития воспалительных процессов в полости матки. Спирали, содержащие гормон, оказывают лечебный эффект при наличии определенных заболеваний.

Внутриматочная контрацепция является надежным средством предотвращения развития нежелательной беременности (92-98%). Индекс Перля составляет 0,5 в случае применения гормонсодержащих ВМС, 1-2 - с добавками меди.

В России чаще всего применяются следующие ВМС:

Медьсодержащий Multiload-Cu 375 производства фирмы «Органон» (Нидерланды), срок службы 5 лет. Выполнена в Ф-образной форме с шиловидными выступами, которые удерживают спираль в полости матки. Данное средство контрацепции для предотвращения развития эндометриоза рекомендуется ставить на срок не более 3 лет.
Cooper T 380 А («Шеринг», Германия) выполнен в Т-образной форме, в состав которого входит большое количество меди, срок службы 5 лет.
ВМС «Мирена» на гормональной основе («Шеринг», Германия), сочетает в себе свойства внутриматочной и гормональной контрацепции, выполнена в Т-образной форме с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется гормон левоноргестрел по 20 мкг/сут. Срок службы 5 лет.

Внутриматочная контрацепция может применяться всем женщинам любого возраста, у которых отсутствуют хронические заболевания гениталий воспалительного характера, а также которые имеют одного верного и постоянного партнера. Это объясняется тем, что при введении спирали в полость матки из цервикального канала будут выступать т.н. усы, применяемые для легкого извлечения ее из полости матки. Однако через эти усы может попасть в полость матки и дальше вся инфекция, находящаяся во влагалище, что будет способствовать развитию сложных заболеваний. Однако внутриматочную контрацепцию не рекомендовано применять еще не рожавшим девушкам.

Перед тем, как установить спираль, женщина обязательно проходит осмотр у гинеколога и сдает мазок на бактериоскопическое исследование. Кроме того, врач должен путем опроса женщины выявить возможные противопоказания. Только в случае положительного результата анализов гинеколог может установить ВМС. В случае наличия какого-либо воспалительного заболевания или инфекции необходимо пройти курс лечения, а после него уже можно будет ставить спираль. Как правило, ВМС гинеколог устанавливает в первые 3-4 дня менструального цикла в полной уверенности отсутствия беременности на срок не более 5 лет. Введение спирали именно в первые дни менструального цикла объясняется тем, что именно в это время приоткрыт цервикальный канал и слизистая оболочка матки менее ранима, поэтому установка спирали будет происходить безболезненно и без возможного травмирования слизистой.

По прошествии указанного срока использования спираль извлекают или по желанию пациентки заменяют новой. Также спираль может быть извлечена в любой момент при желании женщины. Все манипуляции должны проделываться только врачом-гинекологом. В случае обрыва «усиков» (при истекшем сроке использования ВМК) необходимо проводить процедуру извлечения в условиях стационара. Наличие и месторасположение спирали должны уточнить с помощью УЗИ. Процедура удаления спирали осуществляется после расширения цервикального канала под контролем гистероскопии. Спираль, находящуюся в стенке матки, при этом не вызывающую жалоб со стороны женщины, извлекать не рекомендуется, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Не рекомендуется использовать спираль более того, срока, на который она установлена, даже при условии, если вас ничего не беспокоит, поскольку риск осложнений значительно возрастает. После удаления внутриматочного контрацептива, как правило, фертильность восстанавливается практически сразу. При применении данного средства контрацепции увеличение риска развития рака шейки и тела матки, яичников не наблюдалось.

Показания к применению ВМС:

женщинам, которые кормят ребенка грудью и нуждаются в контрацепции;
женщинам после проведения аборта, при условии отсутствия инфекции;
тем женщинам, которым противопоказано применение гормональных средств или которые не желают ими пользоваться;
женщинам, у которых риск инфицирования половых путей и ЗППП очень низкий.

После введения внутриматочной спирали в течение двух недель необходимо сократить физические нагрузки, отказаться от горячих ванн, применения слабительных средств, а также воздержаться от сексуальных контактов. По прошествии двух недель необходимо посетить гинеколога, если все будет нормально, следующий визит рекомендуется через три месяца. При использовании внутриматочной контрацепции женщине необходимо посещать гинеколога два раза в год с обязательным проведением микроскопии мазков из влагалища, цервикального канала и уретры.

Осложнения.
При использовании внутриматочной контрацепции возможна перфорация матки, которая проявляется в виде острых болей внизу живота. Выявляют данное осложнение с применением УЗИ органов малого таза, гистероскопии. В случае частичной перфорации спираль возможно извлечь через влагалище. При полной перфорации необходимо процедура лапароскопии или лапаротомии. Как правило, частичная перфорация, мало замечается женщиной, она выявляется только при извлечении спирали из матки.

Чаще всего, осложнениями при применении внутриматочной контрацепции являются боли, кровотечения, заболевания воспалительного характера половых органов. Частые и продолжительные боли могут быть результатом несоответствия размеров ВМС и матки. Схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей являются признаком самопроизвольного изгнания спирали из полости матки. Возможность возникновения данной ситуации поможет снизить прием после введения внутриматочного контрацептива (ВМК) одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, вольтарен и т.п.).

Появление болей в сочетании с повышением температуры тела, а также выделений гнойного или сукровично-гнойного характера из влагалища свидетельствует о воспалительных осложнениях. Стоит отметить, что если несвоевременно начать лечение воспалительных заболеваний, которые возникли при использовании спирали, либо если оно будет не адекватным, могут наступить тяжелые последствия для здоровья женщины. Внутриматочный контрацептив, как правило, извлекают на фоне антибактериальной терапии.

При использовании ВМК беременность может наступить в исключительных случаях, которую по желанию можно сохранить. Применение внутриматочной спирали увеличивает число случаев внематочной беременности.

Противопоказания:

беременность;
альгоменорея;
острые и хронические заболевания воспалительного характера органов малого таза;
заболевания крови;
гиперпластические процессы эндометрия;
метроррагия (маточные кровотечения);
злокачественные новообразования шейки и тела матки;
аномалии в развитии матки, которые препятствуют введению ВМК;
деформация шейки матки;
аллергические реакции на медь, гормоны;
отсутствие родов в анамнезе.

Преимуществам внутриматочной контрацепции:

почти стопроцентная эффективность;
продолжительный период использования;
наступление контрацептивного действия сразу после введения ВМК;
отсутствие нарушений в фертильности;
относительно низкая цена, кроме гормонсодержащих ВМК;
возможность использования в период лактации;
лечебный эффект гормонального ВМК при гинекологических заболеваниях.

Недостатками ВМС является возможность осложнений, а также обязательное участие гинеколога при введении и удалении ВМК.

С давних времен женщины пытались обмануть природу и искали надежные способы контрацепции, чтобы не рожать каждый год по ребенку. В частности они узнали: чтобы не допустить беременности верблюдов во время походов по пустыни бедуины вкладывали в их матку камешки. Особо отчаявшиеся от постоянной беременности женщины втайне от других даже применяли этот метод на себе. Ведь никаких других контрацептивов в те времена не продавали, а сегодня в каждой аптеке можно купить множество разновидностей внутриматочных спиралей.

Внутриматочная спираль - один из самых надежных и популярных методов контрацепции. Несмотря на то, что во многих европейских странах около 70% женщин используют гормональный метод предохранения от нежелательной беременности, принимать таблетки каждый месяц в больших дозах многие российские женщины как-то не решаются. Они предпочитают установку спирали, у которой действительно имеется много преимуществ. Со спиралью женщине не нужно постоянно помнить о необходимости предохраняться. В отличие от противозачаточных таблеток и презерватива она всегда находится внутри матки и в 98% случаях надежно защищает свою хозяйку от нежелательной беременности. Немаловажно для многих женщин и то, что внутриматочная спираль стоит недорого и помогает жить половой жизнью, не принимая никаких дополнительных мер предохранения в течение 3-5 лет.

Представляет собой внутриматочная спираль небольшое устройство из пластика и меди, которое после введения в матку предотвращает закрепление оплодотворенной яйцеклетки в . Чаще всего современные спирали изготавливаются в виде буквы "Т" из пластического материала, внутри которого расположена тонкая медная проволока. Во время введения спирали врачом-гинекологом в полость матки ее эластичные кончики слегка прижимаются к основанию, а по окончании процедуры расправляются. В нижней части спирали имеется нейлоновая нить, которая кончиками прикрепляется к стенке влагалища.

По истечении срока эксплуатации спирали или извлечения ее при желании родить ребенка врач за эту нить удаляет ее из матки. Т-образная форма спирали считается наиболее физиологической, но в последние годы все больше женщин предпочитают спираль в форме полуовала с небольшими выступами. Они надежнее закрепляются внутри матки и не выпадают при чрезмерных физических нагрузках. Выбор внутриматочных спиралей нынче огромен. В аптеках даже продаются спирали с добавлением серебра, золота и гормональных средств. Они помимо контрацептивного действия обладают еще и противовоспалительным эффектом. Чаще всего гинекологи рекомендуют установить спираль "Мирена", "Юнона", "Мультилоад" и "Ново т".

Внутриматочная спираль "Мирена " содержит в ножке гормоны, которые регулярно поступают в организм и повышают эффективность контрацепции. Кроме того, дорогие и качественные спирали с гормонами оказывают профилактическое действие от эндометриоза, миомы и рака шейки матки. Однако выбрать наилучший вариант спирали должен врач-гинеколог, после получения анализов УЗИ малого таза, микробиологического исследования мазка и содержания гормонов в организме женщины.

Спираль устанавливают не всем, этот метод контрацепции не подходит:
1. Женщинам, имеющим различные воспалительные гинекологические заболевания и новообразования в матке, которые деформируют ее полость;
2. Внутриматочную спираль часто называют контрацепцией верных жен, а женщинам, часто меняющим половых партнеров, лучше спираль не ставить. Им желательно предохраняться от беременности презервативом, чтобы не заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Применение внутриматочной спирали не только не предохраняет от венерических заболеваний, но и намного увеличивает риск заражения половой инфекцией.

3. Нерожавшим женщинам не следует устанавливать внутриматочную спираль, так как она может вызвать воспалительные заболевания внутренних половых органов и стать причиной .
4. Женщинам, у которых были выкидыши и желающим родить ребенка. Внутриматочная спираль предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, но не сам процесс оплодотворения. Поэтому если после удаления спирали вы захотите забеременеть, то велика вероятность того, что привыкшая избавляться от оплодотворенной яйцеклетки матка опять спровоцирует выкидыш.

Практически все женщины , предохраняющиеся от нежелательной беременности внутриматочной спиралью, считают, что самым главным недостатком этого метода контрацепции является то, что после установки спирали менструации становятся более обильными и длительными, а в первые критические дни возникают сильные болезненные ощущения внизу живота. И это соответствует действительности - так реагирует организм на присутствие инородного тела в матке.

Установку внутриматочной спирали проводят на 4-5 день от начала менструации. В эти дни цервикальный канал полуоткрыт, и введение спирали проходит безболезненно. Процедура введения спирали занимает не более 5 минут времени. В это время женщина может ощущать небольшие тянущиеся боли внизу живота, которые обычно сохраняются не больше 5-7 дней. У некоторых женщин после установки спирали наблюдаются незначительные кровянистые выделения - это нормальное явление. После того, как матка "привыкнет" к присутствию спирали можно возобновить половую жизнь. Но 100% гарантии предохранения от беременности спираль не дает. Согласно статистике, из ста женщин с установленной спиралью одна беременеет. Чаще всего это происходит у женщин, которые не имеют привычки посещать гинеколога один раз в полгода и не замечают изменения положения спирали.

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной. Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы. Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Врач-гинеколог поможет подобрать средство в индивидуальном порядке

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение. Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку. Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

комбинированные;
гестагенные.

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти. Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача. Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

Недостатки таблеток

ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

Особенности приема. Оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно примерно в одно время. Если график сбит хоть единожды – вероятность зачатия возрастает.
Противопоказания. Гормональные таблетки имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать при проблемах с печенью, патологиях почек, сердечных болезнях, повышенном давлении. Если дама много курит, то ей придется искать другой метод контрацепции. Комбинированные препараты недопустимо использовать при лактации, хотя этот факт уравновешивается тем, что кормящие могут пить «мини-пили». Естественно, если те подойдут.
Побочные эффекты. Таблетки могут вызвать ряд неприятных симптомов. Начало приема практически всегда сопровождается кровянистыми выделениями посреди цикла. ОК могут вызвать головные боли, апатию, снижение либидо. Многие препараты повышают аппетит, задерживают жидкость, что чревато набором веса, если не следить за своими пищевыми привычками.

К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

Принцип действия маточной спирали

Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

Преимущества ВМС

Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

Высокая эффективность. Установка внутриматочной системы исключает зачатие на 95 – 97%.
Длительное действие. Контрацептив позволят забыть о тревогах, связанных с нежелательной беременностью, на три – пять лет.
Экономичность и удобство. ВМС, в отличие от таблеток, не нужно регулярно покупать, следить за каким-либо графиком. По сути, после установки можно забыть о наличии системы.
Действие без условностей. Спираль не взаимодействует с лекарственными препаратами, то есть, высокий уровень защиты сохраняется не зависимо от обстоятельств.
Не влияет на репродуктивную функцию в дальнейшем. Если после установки ВМС не возникли осложнения, то репродуктивная функция возобновляется сразу после извлечения системы. Правда, часто организму нужно время для восстановления.

Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

Минусы внутриматочной контрацепции

Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения. После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

Что лучше?

Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

состояние здоровья;
наличие противопоказаний;
возраст;
наличие/отсутствие в анамнезе беременностей.

Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки. Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма. С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты. ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой. ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

Когда нужно выбирать другие методы защиты

Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов». Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы). Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и возможная беременность представляет собой риски для жизни, то рекомендованы необратимые методы контрацепции – стерилизация. Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям. По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

ВМС или противозачаточная спираль предназначена для предохранения от беременности. Принцип «работы» устройства заключается в том, что ВМС не допускает продвижения созревшей яйцеклетки. Спирали делятся на два вида – медные и с определенным количеством гормона. В зависимости от вида спирали и фирмы стоимость может варьироваться в пределах от 5 до 15 тысяч рублей. Лидирующую позицию во всем мире уверенно занимает ВМС нового поколения «MIRENA». Основное действующее вещество спирали – гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная доза гормона, это препятствует наступлению беременности. Также введение ВМС гинекологи часто рекомендуют для лечения гинекологических болезней. Срок действия ВМС составляет 5 лет.

Немного истории

Внутриматочные противозачаточные спирали были изобретены не так давно, всего 70-80 лет назад. Первые ВМС выглядели в виде небольшого кольца, стержня или пластины из драгоценного металла (предпочтительно серебра и даже золота). Впоследствии, уже в 70-х годах прошлого столетия, женщины смогли испытать на себе все «прелести» новинки - гибких пластиковых спиралей, которые возможно и предупреждали наступление беременности, но такие побочные эффекты как обильные кровотечения, боли и ощущение инородного тела не смогли доказать ее необходимость.

С годами размер ВМС стал уменьшаться, а основу пластины стали «укутывать» медной проволокой. Такая методика обрела популярность и сейчас многие женщины устанавливают такие спирали.

Как действует

Поскольку в мире существует всего два типа ВМС, то МиpСоветов предлагает читателям ознакомиться с действием каждой спирали.

Виды ВМС:

Медные или спирали из определенного сплава металлов подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая является губительной для сперматозоидов, она же мешает яйцеклетке оплодотвориться. Данная спираль истончает стенки эндометрия. Срок действия ВМС составляет около 10 лет.
ВМС с искусственным гормоном является надежным . Ежедневно спираль выделяет суточную дозу гормона, что способствует выделению более вязкой слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению даже оплодотворенной яйцеклетки. Подобные системы используются и в терапевтических целях для лечения гинекологических заболеваний. Срок действия спирали с гормоном – 5 лет.

Как выглядит и в чем преимущества

Внешне оба вида ВМС выглядят практически одинаково. Основа выглядит в виде буквы «Т», она же и является контейнером для гормона. Спирали с содержанием металлов и медные также состоят из основы, на которую намотана серебряная или медная проволока.

Достоинства внутриматочной спирали:

противозачаточное действие – 99%, если спираль установлена правильно;
время введения ВМС составляет 3-5 минут;
доступная цена;
длительность использования от 5 от 10 лет;
разрешается устанавливать ВМС тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;
не влияет на прибавку в весе;
действует сразу после введения;
после извлечения репродуктивная функция сразу восстанавливается.

Если перед вами стоит выбор – принимать оральные противозачаточные средства или установить ВМС, то МирСоветов рекомендует сделать выбор в пользу спирали. Особенно это касается забывчивых и рассеянных дам, которые часто забывают принять таблетку вовремя. Кроме того, ВМС не влияет на фигуру, чего нельзя сказать о гормональных таблетках.

Как вводится ВМС

Внутриматочную спираль должен вводить и извлекать только квалифицированный специалист. Если вы приняли решение установить спираль, то сначала нужно посетить врача-гинеколога, который проведет полный осмотр. Возможно, вам понадобится сдать анализы, чтобы исключить воспалительные процессы.

За 2-3 дня до указанной даты введения необходимо воздержаться от половой жизни. Также нельзя проводить , пользоваться свечами и таблетками (исключение – назначение врача). Наиболее подходящее время для введения ВМС - 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая, а значит, и спираль ввести будет гораздо легче.

Вводится внутриматочная спираль амбулаторно в стерильном кабинете. Время установки – от 3 до 5 минут. Врач сначала обрабатывает шейку антисептиком. Во время введения ВМС женщина может ощущать кратковременную тупую боль в области живота. Это объясняется тем, что врач хирургическим инструментом подтягивает шейку матки, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.

Сразу же после введения спирали женщина может ощущать , редко – острую боль. Если эти симптомы не проходят через 20-30 минут после поставки ВМС, то врач повторно осматривает женщину. Не исключается вероятность неправильного введения спирали. В таком случае ее извлекают и устанавливают новую систему.

В течение суток, а иногда и больше, женщина может ощущать ноющие . Месячные могут продлиться на 1-2 дня.

После введения спирали нельзя заниматься половой жизнью в течение недели и вставлять тампоны. Также нельзя принимать лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

После введения ВМС в течение месяца нежелательно посещать и на солнце. Также стоит ограничить физические нагрузки.

Спустя месяц (если врач не назначит дату раньше) после постановки спирали следует посетить врача и сделать УЗИ, чтобы увидеть расположение ВМС в полости матки. Если спираль расположена правильно, и женщина не ощущает дискомфорт, то необходимо два раза в год проводить профилактический осмотр.

Это нужно знать

Гормональную ВМС можно устанавливать после искусственного прерывания беременности в первые месячные.
Если у женщины были самопроизвольные , то спираль устанавливают не ранее, чем через 1.5 месяца.
После родов необходимо время на восстановление – от 1.5 до 3 месяцев, после чего разрешается установить спираль.
ВМС не является контрацептивом после незащищенного полового акта.
Удалить систему необходимо через 5 лет, если установлена гормональная ВМС и через 7-10 лет – если медная.
Одновременно с извлечением спирали можно установить новую.
Каждый месяц после того, как закончилась менструация, необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если их нет, или один короче другого, то необходимо обратиться к врачу.

Кому противопоказана ВМС

Пользоваться внутриматочным контрацептивом может не каждая женщина. ВМС разрешается устанавливать рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, причем с одним партнером.

В каких случаях противопоказана система:

спираль нельзя вводить, если у женщины имеются гинекологические заболевания воспалительного характера;
врач никогда не установит спираль по желанию пациентки. Сначала проводится осмотр, сдаются необходимые анализы, чтобы исключить инфекцию;
во время беременности, в том числе и внематочной;
при злокачественных новообразованиях шейки и матки;
хронические заболевания – , сердечно-сосудистые патологии;
гормональная ВМС запрещена при .

Побочные действия

Любое противозачаточное средство не может гарантировать 100% защиту. Кроме того, в первое время после введения противозачаточной системы могут возникнуть побочные эффекты:

воспаление слизистой оболочки детородного органа;
прободение матки;
выпадение спирали;
обильные болезненные месячные;
отсутствие месячных;
отечность;
увеличение аппетита, набор веса;
появление угрей;
боль в спине.

Чтобы избежать проблем с внутриматочной системой, необходимо отнестись к выбору ответственно и тщательно все взвесить. Перед установкой необходимо обязательно обследоваться у гинеколога, чтобы исключить воспаление и другие гинекологические проблемы.