Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела. Изменение образа жизни. Синдром позвоночной артерии – диагностика

В перечне нарушений самочувствия, связанных с шейным остеохондрозом, особое место занимает так называемый вертебробазилярный синдром. Особое, потому что наряду с другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента.

Что такое вертебробазилярный синдром?

С индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

П ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Причины возникновения

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью Подходя к шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп .

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, - это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза .

Факторы риска

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это:

С ам остеохондроз.
И збыточная масса тела, характерная для ожирения.
Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
Ч резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
С истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Клинические проявления

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

Выраженные п риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

Б олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
Н арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. " Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы.
Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
Н апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) .
Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
Нарушения в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего , основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

Т ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
Потрескивание и хруст при совершении движени й в шейном отделе - наклонах и поворотах головы.
Усиление патологических явлений со сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
Прогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
Расстройство акта глотания.
Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
Потеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на .

Диагностика

Многообразие субъективных п ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . В связи с этим был разработан перечень обязательных обследований, призванных выявить объективные признаки, характерные для данной патологии.

Д уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии.
Рентгенография шейн ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела.

М РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов.

Синдром при шейном остеохондрозе диагностируетсяпри выявлении у пациента трех основных клинических критериев:

Наличие характерного для данной патологии набора и сочетания симптомов.
Выявленные при помощи методов магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения.
Характерные нарушения, выявляемые при сканировании, а также в ходе допплерографии позвоночных артерий с применением нагрузочных проб, при сгибании и разгибании головы.

Такой перечень диагностических критериев был установлен во избежание гипердиагностики вертеброгенного синдрома.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Симптомы возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Оба состояния относятся к разряду неотложных и являются показанием для госпитализации и детального обследования.

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней .

Медикаментозная терапия

При сосудистой патологии, к которой относится и , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Пр иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида , мелоксикама или целекоксиба .
Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Это один из признаков того, что перед нами - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают "М идокалм" , "С ирдалуд" , "Б аклофен" . Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется .
Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Физические методы

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточн о эффективн а ; требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темно те трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. П и ть перед сном по столовой ложке.
Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Следует помнить: в такой серьезной ситуации, как причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

О тсутствие аллергических реакций на ингредиенты .
О тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

И шемические атаки, инсульты .
И нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства .
С тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в Последствиями его могут быть:

И счезновение слуха.
П олная потеря зрения.
С ердечно-сосудистая недостаточность.
Недостаточность дыхательной системы.

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

ишемический СПА;
дистонический СПА;
ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

звон в ушах;
сильная боль в области шеи;
утомляемость и сонливость;
нарушение зрения;
онемение пальцев рук;
офтальмический синдром;
синдром Унтерхарншайдта;
повышенное артериальное давление;
кохлеарный синдром;
приступы базилярной мигрени;
дроп-атаки;
синдром Барре-Льеу;
транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
КТ/МРТ позвоночника;

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

повороты головы в стороны (до 10 раз);
наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
подъем плеч (5 раз);
круговые движения головой (до 10 раз);
смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

уменьшающие отек анестетики;
противовоспалительные медикаменты;
препараты, усиливающие регенерацию клеток;
лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
хронический остеохондроз;
защемление дисков;
аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Синдром позвоночной артерии (СПА) – комплексное поражение, при котором страдает церебральное кровоснабжение. Связано это с сужением просвета одной из артерий позвоночника. СПА является причиной 70% ишемических атак, а также 30% нарушений мозга, связанных с недостатком кровообращения. Заболевание может привести к летальному исходу.

СПА связано с сужением просвета правой или левой позвоночной артерии. Эти кровеносные пути идут от подключичной артерии к мозгу, соединяясь в единую магистраль рядом с вхождением в череп.

Артерии проходят через позвоночные отростки шейного отдела. Они тесно сплетены с нервными окончаниями. Из-за расположения артерий между позвонками сосудистые пути легко могут быть пережаты, а вместе с ними - нервные пути.

Рассматриваемые магистрали кровоснабжения обеспечивают питанием спинной мозг, а также мозжечок и продолговатый мозг. В целом позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга, участвуют в питании не только указанных областей, но и в частичном обеспечении других районов мозга. При нарушении кровообращения в рассматриваемых артериях пациент начинает страдать от множества неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество его жизни.

Патогенез СПА

СПА развивается у людей любого возраста, хотя в связи со старческими изменениями чаще диагностируется у лиц пенсионной категории. Существует множество причин, которые становятся толчком к развитию синдрома позвоночной артерии. Существует СПА экстравазальной, окклюзионной и анатомической этиологии.

К экстравазальным факторам относят нарушения строения костной и мягкой ткани, возникшие в результате различных патологий или врожденных особенностей. Это смещение позвонков, возникновение опухолей, развитие компенсаторной костной ткани, чрезмерное напряжение мышц. Все перечисленные факторы приводят к компрессионному сжатию артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение. Перечисленные проблемы наблюдаются при следующих заболеваниях и синдромах:

остеохондроз;
платибазия;
спондилоартроз;
нарушения в строении шейных позвонков;
межпозвоночная грыжа;
спазмы длинной, нижней косой и других мышц при чрезмерном напряжении и неправильном положении тела.

Нарушения экстравазального характера редко приводят к серьезным последствиям. Из-за них нервные окончания и артерии сжимаются не до конца. Просвет сосуда хоть и сужается, но остается достаточным для того, чтобы головной и спинной мозг продолжали получать питание. За счет компенсаторных функций организма, например, повышения давления в позвоночных артериях с целью улучшения кровообращения, пациент может оставаться относительно здоровым и даже не замечать наличие СПА.

Наиболее серьезные случаи синдрома зарегистрированы при окклюзивных нарушениях сосудистой системы. Это поражения, при которых кровеносные пути закупориваются, из-за чего прекращается кровоснабжение целых отделов организма. Учитывая важность позвоночных артерий, их закупорка может привести к летальному исходу. Окклюзивные поражения происходят на фоне следующих заболеваний:

эмболии;
тромбозы;
атеросклероз;
системный васкулит;
гипоплазия сосудистой стенки.

Зачастую в кровеносном сосуде образуется тромб, который и приводит к нарушению циркуляции крови.

К третьей группе причин СПА относятся анатомические особенности самой артерии. Существуют врожденные нарушения, из-за которых артерии становятся слишком перегнутыми в отдельных местах. Они приводят к тому, что даже при отсутствии заболеваний шейного отдела позвоночника пациент страдает от нехватки кровоснабжения.

Симптоматика и классификация СПА

Синдром позвоночной артерии делится на два подвида: дистонический и ишемический. Это клиническая классификация, она основана на комплексе симптомов пациента. Дистонический тип СПА – это начальная стадия заболевания, когда симптомы патологии еще ярко выражены. При ишемическом типе уже появляются серьезные поражения.

Симптоматика при дистоническом СПА:

частые, беспричинные головные боли;
зрительные нарушения;
мигрени;
нарушения вестибулярного аппарата (потеря равновесия, частые головокружения, потеря сознания).

В зависимости от причин, вызвавших синдром, при дистоническом типе заболевания могут также наблюдаться боли в области шейного отдела позвоночника. Данный симптом связан с опухолями, нарушениями строения костных тканей при остеохондрозе.

При ишемической стадии СПА начинаются морфологические, во многом необратимые изменения тканей. Серьезность симптомов в разы увеличивается. Появляются следующие признаки заболевания:

тошнота и рвота;
нарушения работы нервной системы (заторможенность, онемение конечностей и шеи, снижение уровня чувствительности):
дизартрия (нарушения речи);
постоянные потери сознания.

В результате СПА могут начаться ишемические атаки, которые часто ведут к инсульту головного мозга.

В зависимости от степени развития заболевания, у больного также могут возникать следующие нарушения и недомогания:

Базилярная мигрень. Характеризуется тошнотой и рвотой, болями в затылочной области, в некоторых случаях возникают нарушения речи. Носит офтальмический характер, поэтому возможно появление тумана в глазах или временное ухудшение зрения.
Вестибулярно-кохлеарный синдром. Пациенты с данным типом расстройств испытывают нарушения слуха, плохо различают шепот. Они также чувствуют себя неустойчиво, страдают от головокружений.
Вестибуло-атакическое нарушение. При резких движениях и поворотах головы у пациента возникает головокружение. Одновременно с ним развивается потемнение в глазах, ощущение тошноты.
Вегетативные расстройства. Резкое появление жара и смена его на озноб, тахикардия, нехватка кислорода, бессонница. Иногда возникает повышенная потливость.

Диагностика заболевания

СПА требует тщательной, многосторонней диагностики. Так как синдром может быть вызван причинами разного характера, необходимо провести длительную дифференциальную диагностику. Необходимы инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача. Специалист может направить пациента на обследования с предварительным диагнозом СПА, если обнаружатся следующие симптомы:

частые головокружения и потери сознания;
беспричинные головные боли;
нарушения речи;
онемение конечностей.

Дополнительными диагностическими признаками являются боли и спазмы в шейном отделе позвоночника, нарушения артериального давления. Однако данные симптомы относятся не непосредственно к СПА, а к заболеванию, которое привело к развитию синдрома.

После сбора первичного анамнеза проводятся инструментальные диагностики. Пациента могут дополнительно направить к офтальмологу, отоларингологу, вестибулологу.

Лечащим врачом назначается невролог. Он определяет основные методики диагностики и терапии пациента.

К инструментальным исследованиям при СПА относят:

Рентгенография. Является предварительным методом обследования. Позволяет установить диагноз, но не дает уточнить его. При подтверждении СПА во время рентгенографии специалисты назначают пациенту дополнительные обследования, представленные ниже.
МРТ позвоночника и головного мозга. Необходимо для оценки состояние спинного мозга, а также для диагностики морфологических нарушений головного мозга.
КТ позвоночника. Позволяет определить источник заболевания, если причина кроется в нарушениях строения позвоночника или мягких тканей.
Дуплексное сканирование и УЗДГ сосудов головного мозга. Данные методики позволяют изучить особенности кровотока за счет введение контрастных веществ. Специалисты определяют места сжатия артерий, а также закупорки.

Если наблюдаются нарушения зрения или слуха, могут быть назначены такие процедуры, как офтальмоскопия и аудиометрия.

Методы терапии

Терапия СПА сильно зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания. В комплекс лечения обычно входят следующие методы:

прием медикаментов, улучшающих кровоток и расширяющих артерии;
миофасциальный массаж;
мануальная терапия;
ношение воротника Шанца или других шейных бандажей;
симптоматическая терапия для избавления от головных болей, мышечных спазмов, тошноты и рвоты;

Перечисленное относится к консервативны методом лечения. При наличии осложнений и неэффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

Стоимость обследований

Предварительный осмотр, а также ряд инструментальных обследований можно пройти в государственной поликлинике или больнице. Однако в областных медицинских центрах зачастую не хватает некоторого оборудования. Даже в крупных городах аппаратура для проведения диагностики может быть устаревшей, что не только снижает эффективность диагностики, но и приводит к повышенному облучению пациентов. Если больной хочет получить более квалифицированную диагностику с минимумом вреда для здоровья, за обследованиями лучше обращаться в платные клиники.

Средняя стоимость обследований:

МРТ шейного отдела позвоночника – 5000 рублей;
дуплексное сканирование кровеносной системы головного мозга – 2750 рублей;
УЗДГ – 2600 р.;
КТ позвоночника – 8000 р.;
рентгенография – 3700 рублей;
аудиометрия – 1500 р.

В целом для комплексной диагностики СПА при отсутствии осложнений придется выделить от 5 до 15 тысяч рублей.

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из многих участков, которые в норме несут ответственность за поддержание тела в пространстве и за совершение самых разных действий, как простых, так и очень сложных. Как показывает практика, огромное количество людей зрелого и даже юного возраста страдают от нарушений в работе костей, суставов и мышц, которые вызывают ряд неприятных симптомов и существенно ухудшают качество жизни. Кроме того такие патологические состояния могут поспособствовать появлению и прочих проблем со здоровьем. Как раз к таковым относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы и лечение которого обсудим чуть более подробно.

При шейном остеохондрозе происходит активное отложение солей кальция, они локализуются и в отверстиях поперечных отростков в шейных позвонках. По этой причине происходит сужение канала и сдавление артерий. Такой процесс является довольно длительным, и его проявления возникают постепенно.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Сдавление позвоночной артерии приводит к нарушению кровообращения, вызывает кислородное голодание головного мозга (задних отделов). Хотя основной поставкой крови к головному мозгу занимается внутренняя сонная артерия, примерно треть кровообращения приходится все-таки на позвоночные артерии, соответственно их сдавление существенно нарушает здоровье и общее самочувствие человека.

При таком нарушении больного беспокоят головные боли. Они обычно становятся самым первым симптомом компрессии позвоночных артерий, локализуются в затылочной области (гораздо реже в теменной либо лобной), могут сопровождаться чувством тошноты и даже рвотой. Такой симптом часто уменьшается при определенном положении головы.

Сдавление позвоночных артерий приводит к возникновению вестибулярных нарушений, представленных головокружением, потерей равновесия, шумом в ушах и нарушениями слуха. Также у больных с такой проблемой часто возникают нарушения зрения, представленные жжением и болезненными ощущениями в глазах, а также возможно снижение остроты зрения.
Кроме того синдром позвоночной артерии часто проявляется болью в шее.

При данном нарушении кислородное голодание продолговатого мозга стимулирует более активную работу сердца и вызывает повышение артериального давления. Вначале такое явление носит компенсаторный характер, но со временем сильно ухудшает ситуацию, ведь усиление давления не способно преодолеть механическую преграду току крови.

Продолжительный рост артериального давления в свою очередь становится причиной возникновения стенокардии и стойкой артериальной гипертензии. У пациентов могут возникать транзиторные ишемические атаки – серьезные переходные состояния, для которых характерны чувственные и двигательные нарушения, а также нарушения речи.

Как корректируется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение его какое эффективно?

Терапия синдрома позвоночной артерии, который развился на фоне шейного остеохондроза, подразумевает проведение лечебных мероприятий сразу по двум направления: по лечению первопричины заболевания – шейного остеохондроза, и по восстановлению нормального кровотока по позвоночным артериям.

Замечательный эффект дает применение методик мануальной терапии. Такое лечение способствует эффективному возобновлению движения и устранению смещения позвонков. Мануальные терапевты убирают мышечные спазмы и справляются с функциональными блоками в межпозвонковых суставах. Такая терапия способствует регрессии протрузий и грыж дисков, и самое главное, в ряде случаев она позволяет сразу же нормализовать кровоток по позвоночным артериям. Однако недостаточно правильное проведение мануальной терапии чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Пациентам с синдромом позвоночной артерии, который развился на фоне шейного остеохондроза, помогают методики физиотерапевтического лечения. Практикуется проведение ультразвуковой терапии и лазеротерапии, благодаря чему достигается обезболивающий, а также стимулирующий эффект. Процедуры электротерапии способствуют устранению мышечных спазмов, а при необходимости оказывают наоборот стимулирующее воздействие на мышцы. Неплохой эффект дает магнитотерапия и электрофорез с применением обезболивающих средств, фонофорез с использованием гидрокортизона, а также динамические токи.

При необходимости специалист может назначить больному ношение особенного ортопедического корсета, известного также как воротник Шанца. Такое приспособление эффективно уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника. Его подбирают в индивидуальном порядке.

Замечательный эффект при синдроме позвоночной артерии, возникшем из-за шейного остеохондроза, дает проведение ручного массажа спины, выполнение лечебной физкультуры (комплексы упражнений для позвоночника), подобранных в индивидуальном порядке. Важную роль играет также организация правильного сбалансированного питания и использование качественного, правильно подобранного ортопедического матраца.

Коррекция может включать в себя и применение лекарственных препаратов. Так довольно часто используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Также используются ноотропы, антигипоксические лекарства и симптоматические медикаменты, к примеру, составы от головокружения и пр.

В особенно тяжелых ситуациях, доктор может настаивать на проведении оперативного вмешательства, которое позволит устранить декомпрессионные последствия.

Дополнительная информация

Пациентам с шейным остеохондрозом на помощь придут не только методы официальной медицины, но и лекарства на основе трав и подручных средств. Так неплохой эффект дает применение обыкновенного сельдерея. Вы можете использовать семена данного растения: столовую ложечку такого сырья залейте одним стаканом кипящей воды и настаивайте в течение двух часов. Принимайте процеженный настой по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с врачом.

Набор наиболее распространенных симптоматических проявлений: головная боль, головокружение, возникновение шума в ушах, появление мерцания перед глазами - это нечто иное, как первичные характеристики такого проявляющегося патологического процесса как синдром позвоночной артерии. При диагностировании заболевания синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы способны проявлять себя как по отдельности, так и в совокупности. Важно иметь представление о характере болезни, знать симптомы и лечение, причины, которые способны повлиять на ее образование.

Этимология поражающего фактора

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе изучается на протяжение ни одного десятка лет. Многочисленные исследования смогли выявить не только симптоматические признаки, причины и способы борьбы с патологией, но и определить ее основные характеристики. Шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии представляет собой процесс, возникающий в результате серьезных изменений в области шейного отдела позвоночника. Развитие болезни осуществляется стремительно, у пациента наблюдаются многочисленные симптоматические проявления в результате выявления процесса защемление, существенно ухудшается общее самочувствие.

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия. Все возможные признаки проявляются при сужении просвета артерии с одновременным воздействием на нее нервного сплетения позвоночника. За счет многочисленных сосудов происходит снабжение головного мозга необходимым количеством крови. В случае, если этот кровоток повреждается или его функциональность нарушается, происходит образование синдрома. Несмотря на то, что он представляет собой самостоятельное заболевание, его возникновение может свидетельствовать о том, что кровеносная система человека подвержена существенным негативным изменениям.

В зависимости от характера проявления болезни , выделяют несколько ее подвидов:

ишемический;
дистонический;
ирритативный.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характеризуется изменениями в отдельных частях мозговых тканей, нарушения подвергаются восстановлению, при отсутствии своевременной медицинской помощи может быть спровоцировано возникновение ишемического инсульта. При образовании костных наростов на краях шейных позвонков дают возможность образоваться такому заболеванию, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Важно тщательно провести изучение симптоматики заболевания вертеброгенная цервикалгия, чтобы максимально точно сформировать последующее лечение. Именно это позволит избежать возможных последствий и остановить развитие недуга на начальных этапах своего проявления.

Симптоматика заболевания

Нередко среди пациентов с подобной патологией встречаются те, у кого выявляется анатомическое изменение строения позвонков шейного отдела или всей кровеносной системы. В данном случае на развитие болезни вертеброгенная патология оказывают влияние спазмы и асимметрия сосудов. К дополнительным факторам следует отнести генетическую предрасположенность организма к подобного рода аномалиям.

Все признаки заболевания дорсопатия шейного отдела позвоночника можно разделить от характерных черт этапа развития патологии. Начальный этап характеризуется возникновением синдрома головной боли (цефалгия), способной воздействовать в результате продолжительного нахождения головы в дискомфортном положении, при охлаждении или травматизация шейного отдела.

Болевой синдром (паравертебральные признаки) имеют способность распространяться от шейной части к височной области, при этом характер ее проявления может изменяться. На этом этапе параллельно с синдромом может наблюдаться возникновение болевых ощущений в момент прощупывания позвонков, при этом их характер может меняться от пульсирующего до стягивающего и протяженного. Длительность проявления может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, при этом не исключается сопровождение ее другими симптоматическими признаками. К дополнительным симптомам следует отнести:

головокружение - появляется после продолжительного отдыха, может сопровождаться снижением зрительной и слуховой активности;
шум в ушах - может подвергаться только один орган слуха, это свидетельствует о том, что поражена именно эта шейная сторона или позвоночная артерия:

В период ремиссии наблюдается слабое проявление шума, непосредственно перед началом приступа его сила увеличивается.

онемение - относится к отдельным частям лица или к одной из верхних конечностей;
обморок - наблюдается в результате переразгибания головы на протяжение длительного периода времени.

Непосредственно перед обмороком у пациента возможно появление головокружения и неустойчивости, онемение лица, нарушение речевой активности и возможна переходящая слепота.

тошнота - свидетельствует о начале возникновения патологии;
депрессивное состояние - появляется в результате длительных головных болей или других вышеперечисленных симптоматических признаков.

Все существующие симптомы проявляют себя после смещения позвонков относительно друг друга. Нередко вертеброгенные синдромы могут быть скачки артериального давления, нарушение ритма сердца, генеза заболевания масталгия, образования болевого признака в верхней конечности или образованием болевого синдрома в глазах.

Воздействующие факторы

Причины, влияющие на образование такого недуга как тонический синдром шейного отдела подразделяются на несколько вариантов:

Вертеброгенный болевой синдром. Связан такой синдром бас с нарушением функциональных особенностей позвоночника. У больных в детском возрасте синдром вертебральной артерии проявляется в виде аномальных нарушений развития позвоночника или в результате травмирования шейного отдела. В более зрелом возрасте вертебральный артроз шейного отдела позвоночника возникает после получения травм различной степени тяжести, в результате мышечных сокращений и при диагностировании болезни Бехтерева или других подобных патологических нарушений.
Невертеброгенные факторы. К таковым относятся патологии с нарушенной проходимостью, например, артериит, тромбоз или атеросклеротические поражения, различные проявления рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе. Сюда же следует отнести деформацию сосудов, их перегибание и возникновение рубцов. В детском возрасте фактором возникновения патологии вертеброгенная дорсопатия может стать травма, полученная в процессе рождения.

Не зависимости от причины возникновения, вертебральный артроз шейного отдела позвоночника требует качественной и своевременной диагностики и формирование наиболее подходящих терапевтических методик, особенно, если у пациента диагностирован синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Сравнительно часто у больного может выявляться вертеброгенная торакалгия, представляющая собой возникновение болезненных ощущений в результате развития воспалительного процесса или раздражения нервных окончаний паравертебральной области при нарушении функциональности позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Методика выявления вертеброгенного заболевания подразумевает проведение ряда мероприятий. К основным относятся допплерография эксрактраниальных отделов сосудов, магнитно-резонансная томография позвоночника и рентгенография.

Основные терапевтические мероприятия

Одним из наиболее распространенных вопросов становится, как лечить давление при шейном остеохондрозе, если диагностирована вертеброгенная торакалгия?

После консультирования с медицинским специалистом и обязательного медицинского обследования осуществляется комплексное лечение, необходимое для достижения положительных результатов в заболевании межпозвоночных нарушений на шейном уровне. Ключевыми составляющими терапии становятся:

прием медикаментозных препаратов;
выполнение упражнений лечебной физкультуры;
изменение образа жизни пациента;
курс физиотерапевтических мероприятий;
хирургическое вмешательство (при сложном течении патологии или на запущенной стадии заболевания).

К наиболее распространенным лекарственным препаратам относятся Винпоцетин (для улучшения мозгового кровообращения), Бетагистон (для устранения головокружения), Диклофенак (при явно выраженном проявлении хондроза). Важно включить в прием препараты, действие которых направлено на восстановление обменных процессов в организме и при необходимости антидепрессанты.

Физические упражнения крайне необходимы для поддержания эластичности и напряженности мышц, за счет чего улучшается процесс кровообращения. Важно помнить о систематичности и регулярности выполнения упражнений, а сами занятия не должны доставлять дискомфорт и возникновение болевых ощущений. Одновременно с этим хороши физиотерапевтические процедуры. К наиболее эффективным относятся иглоукалывание и мануальная терапия. Все процедуры подбираются индивидуально.

В случае, когда заболевание несет осложненный характер, требует хирургическое вмешательство. В данном случае операция необходима при выявлении опухолей в шейной области и при обнаружении грыжи. Так как заболевание считается достаточно коварным, важно своевременно и на начальных этапах развития обнаружить его присутствие в организме пациента.

На фоне шейного остеохондроза лечение в качестве начального способа устранения признаков, представляет собой лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, назначается курс массажей и выполнение упражнений лечебной физкультуры для лечения шейного остеохондроза с вертебро-базилярной недостаточностью.

Особенно важным считается медикаментозное лечение, использование инъекции при вертеброгенной патологии из групп противовоспалительных препаратов и прием лекарства, действие которого направлено на усиление процесса регенерации клеток и на улучшение метаболизма шейно-плечевого синдрома и лечения при диагнозе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, компрессионные синдромы.

Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и симптомы болезни. Важна умеренная физическая нагруженность организма, если шейный остеохондроз и артериальное давление связаны между собой, выполнение гимнастики и оптимальный отдых.

В качестве дополнения при артериальном давлении и шейном остеохондрозе можно рассматривать вариант проведения курса массажей и отдых в санаториях с неврологическим уклоном, специализирующиеся на лечении диагноза остеохондроз шейного отдела и восстановлении артериального давления.

Данное заболевание несмотря на сниженную распространенность своего названия считается часто встречаемым. Многие пациенты не уделяют должного внимания тем сигналам организма, который он подает. Особенно важно контролировать состояние двигательной активности позвоночника, чтобы в последствие не возникало проблем с двигательной активностью. Своевременное обращение за медицинской помощью играет немаловажную роль в последующем течении болезни.