Мышечная дистония — что это такое и как лечить патологическое сокращение мышц. Мышечная дистония у детей Мышечная дистония у ребенка 2 года лечение

Мышечная дистония – это непроизвольные вращательные расстройства движения в мышцах конечности, шеи и лица. Такие расстройства движения характеризуются изменениями мышечного тонуса с последующим образованием патологических поз.

Помимо дистонических поз и движений, особое внимание стали уделять изучению корригирующих жестов. К корригирующим жестам можно отнести:

Касание указательным пальцем до брови или щеки.
Прикосновение затылочной частью головы стены.
Ношение солнцезащитных очков.
Жевание конфеты.
Сосание леденца.
Сжимания края уха.
Пение и др.

Все эти жесты применяются для уменьшения внезапно возникающих непроизвольных движений в различных группах мышц.

Симптомы мышечной дистонии могут быть выражены частыми судорогами в мышцах, хаотичном перемещением или подергиванием ноги, мышечными спазмами, частыми повторениями неритмичных движений, затруднение движения руки или ноги, тремор, затруднение речи.

В последнее время широко изучаются зеркальные дистонии, контралатеральная, двигательная и ипсилатеральная избыточность.

Причины возникновения и классификация

Причины мышечной дистонии до конца не изучены. Если раньше дистонию относили к категории истерических неврозов и говорили о вирусном поражении подкорковых ганглиев головного мозга, то сегодня больше говорят о генетических механизмах, которые влияют на сбой в двигательных функциях.

Синдром мышечной дистонии следуют относить к ряду заболеваний, которые имеют разные классификации.

Возраст. Данная классификация подразумевает деление дистонии на возрастные группы. Выделяют дистонию: младенческую (у грудничка до 2 лет), детскую (у ребенка от 3 до 12 лет), подростковую (от 13 до 20 лет). Дистонию молодого возраста (от 21 до 40 лет) и взрослого (старше 40 лет).
Анатомия. Мышечная дистония проявляется в разных частях тела.Выделяют фокальные дистонии, которые проявляются в единичной части тела: в мышцах лица, конечностей, голове, шеи.
Сегментарные дистонии, которые затрагивают более двух смежных частей тела (голова и рука, шея и голова, рука и шея).
Мультифокальные дистонии, которые затрагивают не смежные части тела (ногу и руку, ногу и лицо).
Генерализованные дистонии, которые охватывают обе конечности или туловище, ногу и еще одну часть тела.Проявление дистонии по туловищу часто свидетельствует о распространении патологии. Так, первоначальное проявление мышечной дистонии в ногах является сигналом к неблагоприятному развитию заболевания.
Среди остальных классификаций выделяют: патологоанатомический и этиологический принцип, генетический и вторичный принцип.

Методы лечения

Лечение мышечной дистонии в последнее время существенно продвинулось вперед. Появление новых препаратов и современных нейрохирургических центров дали толчок к улучшению качества лечения пациентов.

Хотелось бы начать с того, что при малейших симптомах дистонии нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития патологии.

Основным средством лечения диагноза мышечной дистонии по-прежнему остается лечение медикаментами. Назначаются: миорелаксанты, холинолитики и бензодиазепины.

Применяется химическая денервация и хроническая стимуляция мозга. У пациентом с тяжелыми формами генерализованной дистонии применяют интратекальное введение баклофена.

В современной медикаментозной терапии мышечной дистонии часто используется антихолинергический препарат биперидена гидрохлорид. Данный препарат относят к М-холиноблокатором центрального действия. Прием лекарственного средства позволяет избежать нарушения аккомодации и работы сердца, повышения артериального давления, задержки мочеиспускания.

При локальных и генерализированных формах мышечной дистонии, вторичного и первичного происхождения, эффективны холинолитики.

При тяжелых расстройствах требуется незамедлительная помощь врача. Экстренной помощью является инъекции акинетоном (0,5 -1 мл 0,5% раствора). С возможным повтором через полчаса, не более 3-4 раз в сутки.

К таким обострениям и расстройствам относят: расстройство дыхания, декомпенсированные генерализованные дистонии, отвраления и токсикации, декомпенсированные генерализованные дистонии, осложнения после приема нейролептиков.

Холинолитики могут вызвать побочные эффекты. Принимать их нужно с осторожностью при аденоме предстательной железы и глаукоме, а также людям пожилого возраста.

– это нарушение в работе определенного отдела нервной системы, который отвечает за автономные процессы человеческого организма. Различают разные виды дистонии, для которых характерны определенные симптомы.

Мышечная дистония

Мышечная дистония – это болезнь экстрапирамидной системы, которая имеет хронический характер. Это состояние, для которого характерно сокращение мышц постоянного или спазматического характера. Это сокращение происходит и в мышце-агонисте, и в противодействующей ей мышце. Проявление таких спазмов нельзя предсказать. Они могут быть хроническими и причинять больному ощутимое неудобство, что чревато потерей нормальной трудоспособности.

Принято различать первичную мышечную дистонию, которая является наследственным недугом нервной системы, а также вторичную форму болезни, которая возникает как неврологический синдром, сопровождающий другие болезни нервной системы. Часто вторичная дистония мышц проявляется у детей первого года жизни на фоне гемолитической болезни новорожденных, гепатоцеребральной дистрофии и других патологий.

Основными проявлениями мышечной дистонии являются медленные движения конечностей и мышц непроизвольного характера. При этом меняется мышечный тонус и патологические позы туловища и конечностей.

Причиной проявления мышечной дистонии у детей является гипоксическо-ишемическая . Это повреждение головного мозга ишемического характера, которое произошло в процессе вынашивания ребенка или непосредственно во время родов. В процессе возникает много ситуаций (отслойка плаценты , , интоксикации вредными веществами и др.), вследствие которых у плода развивается хроническая гипоксия . Острая гипоксия возникает вследствие нарушений в процессе родовой деятельности. Эти явления ведут к проявлению у малыша мышечной дистонии.

Мышечная дистония имеет разные степени выраженности, при этом тонус мышц может нарушаться в разные стороны. Гипертонус провоцирует слишком сильный тонус разгибателей или сгибателей. У ребенка может наблюдаться легкое напряжение конечностей, которое заметно в процессе раздевания или одевания малыша, и тонус, который практически полностью парализует движения.

Возможно также проявления гипотонуса – слабого напряжения. При небольшом гипотонусе у ребенка может проявляться слабость в мышцах, а при сильном гипотонусе малыш может не суметь вовремя начать переворачиваться, сидеть. Следовательно, мышечная дистония становится причиной задержки физического развития ребенка.

При наличии у ребенка мышечной дистонии необходимы регулярные посещения специалиста-невролога. Именно доктор должен определять, насколько сильны проявления заболевания, и какой метод лечения следует применять в каждом индивидуальном случае. Лечение проводится с использованием неврологических препаратов, массажа, лечебной физкультуры. Важно осознавать, что лечение мышечной дистонии длиться достаточно долго – он нескольких месяцев до нескольких лет. При правильной терапии можно полностью скорректировать двигательные функции у ребенка.

Сосудистая дистония

Профилактика дистонии

Учитывая тот факт, что дистония, прежде всего, является комплексной проблемой, очень важно предпринимать меры по профилактике данного недуга. Чтобы предупредить проявления дистонии, необходимо здоровое питание: следует отказаться от употребления крепкого кофе и чай, ограничить соленые и острые блюда, исключить алкоголь. Не менее важен полный отказ от курения. В качестве продуктов, полезных для предупреждения дистонии, рекомендуется употреблять блюда из картофеля, чернослив, баклажаны, зеленый горошек.

Если человеку уже установлен диагноз «дистония», то для предупреждения обострений болезни следует принимать седативные лекарственные средства. Для этой цели подойдет, например, .

Улучшить состояние больного и предупредить возникновение болезни можно с помощью активного образа жизни. Каждодневные физические нагрузки умеренного характера, а также занятия групповыми видами спорта, фитнесом, йогой помогают не только активизировать все процессы в организме, но и эффективно снимать эмоциональное напряжение. Следует как можно чаще гулять или работать на свежем воздухе – это значительно улучшает самочувствие.

Если дистония значительно ухудшает жизнь и трудовую деятельность, то не следует заниматься самолечением или игнорировать проявления заболевания. С помощью специалистов можно подобрать адекватные методы, значительно улучшающие состояние больного.

Синдром мышечной дистонии представляет собой расстройство, характеризующееся нарушением двигательной активности ребенка и неправильным развитием тонуса мышц. Наиболее часто мышечная дистония диагностируется в детском возрасте.

Синдром мышечной дистонии у новорожденных

Мышечная дистония у грудничка начинает проявляться с первых дней жизни в виде гипертонуса (повышенное напряжение мышц) или гипотонуса (слабо развитые мышцы).

Детский гипертонус часто сопровождается такими признаками как:

нарушение сна;
беспокойство;
частый плач;
дрожание подбородка;
частые срыгивания.

Пониженный мышечный тонус (гипотонус) переносится легче как родителями, так и самим малышом. Такой ребенок достаточно много спит, редко плачет, позже начинает осваивать двигательные навыки (держание головы, переворот, ползание и т.д.) вследствие слабости мышц.

Мышечная дистония у детей: причины

Появление двигательных нарушений у ребенка связано, прежде всего, с недостатком кислорода и нарушением кровоснабжения тканей в результате патологии развития беременности, которая негативно влияет на плод еще в период внутриутробного развития. К таким причинам относят:

многоплодная беременность;
перенашивание;
сахарный диабет у беременной женщины;
наличие инфекционных заболеваний во втором и третьем периоде беременности;
генетические заболевания плода, выявленные по результатам узи-исследования.

Острая гипоксия, обусловленная патологическим течением родов, может развиться в результате наличия следующих факторов:

кесарево сечение;
неправильное предлежание плода (тазовое, поперечное);
отслойка плаценты;
многоводие, маловодие;
применение общего наркоза в родах.

Синдром мышечной дистонии представляет собой один из симптомов гипоксически-ишемической энцефалопатии – повреждения головного мозга, которое вызвано кислородным голоданием.

Мышечная дистония: симптомы

вялость конечностей, их малая подвижность;
ребенок не проявляет активности по отношению к игрушкам, не тянется к ним;
позже начинает держать головку, переворачиваться.

При этом у ребенка может быть асимметрия мышечного тонуса – состояния, при котором каждая половина тела отличается тонусом мышц (например, левые конечности в напряжении, в то время как правая часть тела часто остается малоподвижной).

Мышечная дистония: лечение

Для подбора оптимального метода лечения мышечной дистонии учитывают следующие факторы:

на каком возрастном этапе развития ребенка впервые были замечены нарушения двигательной активности;
степень выраженности нарушений;
форма протекания (гипер- или гипотонус);
наличие сопутствующей неврологической симптоматики.

В качестве эффективных методов лечения применяют:

кинезиотерапия : лечение с помощью активного и пассивного движения (лечебная гимнастика, плавание, массаж, специальные двигательные упражнения);
медикаментозная терапия : церебролизин, пантокальцин, семакс, мидокалм, солкосерил, баклофен, а также витамины, относящиеся к группе В;
физиотерапия : лечение лазером, магнитом, ультразвуком, электрофорез, грязевые ванны, криоконтраст (попеременное чередование холода и тепла).

Следует помнить, что медикаментозное лечение назначается врачом-неврологом после тщательного анализа состояния ребенка.

Массаж при мышечной дистонии

Наиболее эффективно применение массажа как для лечение гипертонуса, так и гипотонуса. При этом в случае повышенного тонуса мышц назначают успокаивающий, расслабляющий массаж: растирания, поглаживания, точечный массаж. Для лечения пониженного тонуса массаж делают более активно, интенсивно: при поглаживании надавливают всей ладонью для усиления давления на массируемую область, растирают, пощипывают, постукивают, стимулируют биологически активные точки.

Если мышечный тонус не скорректировать вовремя, то в будущем у ребенка возможны такие проблемы со здоровьем как:

Самым грубым двигательным нарушением является детский церебральный паралич.

Следует помнить, что чем младше ребенок, тем легче поддается коррекции несовершенство мышечного тонуса малыша. Поэтому чем раньше родители обратились к невропатологу и заметили у своего ребенка особенности развития двигательной системы, тем успешнее будет результат лечения вплоть до полного выздоровления.

Мышечная дистония – это синдром, при котором у пациента наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. В результате больной вынужден принимать неестественную позу, если затронуты конечности, то они необычно изогнуты. Такой диагноз, как мышечная дистония, очень часто ставят детям в раннем возрасте. Это связано с тем, что патология в подавляющем большинстве случаев проявляется сразу же после рождения. Реже от мышечной дистонии страдают молодые, взрослые и пожилые пациенты.

Причины и предпосылки болезни

Главная причина – это родовая травма или врожденные травмы головного мозга. Если во время беременности или родов в головном мозге нарушается кровообращение, возникает кислородное голодание.

У взрослых установить причину болезни сложнее. Иногда мышечная дистония развивается на фоне приема различных лекарственных средств, после черепно-мозговых травм, может поздно проявиться дистония, вызванная дегенеративными наследственными заболеваниями. Очень часто взрослым пациентам ставят диагноз идиопатическая дистония – то есть неуточненной этиологии.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
Цервикальная.
Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Симптомы и проявления

У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.

У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.

Другие симптомы:

Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.

У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение.

Наши врачи

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний неврологического профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний. Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни. Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет.

Основные диагностические критерии для диагностики:

На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

Исследование метаболизма – обмен меди.
ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
КТ и МРТ – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

Лечебный массаж.
Лечебная гимнастика.
Физиопроцедуры.
Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия. Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса.

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.