Самые эффективные методы по профилактике кариеса. Эндогенные методы профилактики кариеса. Эффективные методы профилактики

В значительной степени «помолодела», и кариозные изменения встречаются даже у детей первого года жизни. В школе ситуация усугубляется, любимый шоколад и газировка день ото дня разрушают зубную эмаль. Неудивительно, что количество детей, нуждающихся в помощи стоматолога, постоянно увеличивается.

Некоторые родители уверены, что у годовалых малышей не может возникнуть проблем с зубами, поскольку они ещё не едят конфеты. Это большая ошибка, ведь предрасположенность к заболеваниям зубов закладывается ещё до рождения ребёнка.

Чтобы определить кариес в самом начале его развития, следует регулярно посещать стоматолога. Данная мера избавит малыша от появления болевых ощущений, развития осложнений и поможет сберечь зубы.

Принято считать, что кариес у детей возникает из-за неправильного ухода за ротовой полостью. Это правда, но лишь отчасти, ведь данная патология вызывается специфическими микроорганизмами, распространяемыми в кругу семьи.

Согласно статистическим данным, более 4 млн. школьников страдают от кариозного разрушения зубов. Причём буквально за последние данный показатель вырос на 600 000 детей.

Видео лечение кариеса у детей

Причины появления кариеса у детей

Всё начинается с попадания бактерий «Mutans streptococcus» в ротик малыша. Микробы поддерживают свою жизнедеятельность с помощью сахара, выделяя кислоту, разъедающую зубную эмаль. Постепенно на зубах образуется налёт - кислотная плёнка желтоватого оттенка, а зуб под ней теряет кальций. Так начинается кариес.

В ротовой полости новорожденных нет патогенных микроорганизмов. Но в течение первых жизни их заражают мамы, у которых во рту присутствуют «Mutans streptococcus». Использование одной и той же ложки, зубной щётки, облизывание соски - это способы попадания материнской слюны в рот младенца.

Мнение, что плохие зубы передаются по наследству, ошибочно. Однако если мама имеет проблемы с зубами, следует уведомить об этом педиатра на первичном приёме. Врач составит план профилактических мероприятий, чтобы уберечь ребёнка от пагубного воздействия «материнских» бактерий, снизить вероятность развития кариеса.

Лечение кариеса у ребенка. Когда ребёнку нужно идти к стоматологу?

Родители, обеспокоенные состоянием детских зубов, интересуются: когда нужно идти к врачу, чтобы не пропустить тревожные симптомы и начать своевременное лечение кариеса, если он есть?

Первая консультация стоматолога необходима, когда малышу ещё не исполнилось года. Чем старше ребёнок, тем больше вероятность развития кариеса. Согласно статистическим данным, около половины детей от двух до имеют проблемы с зубами.

Если у маленького ребёнка обнаружен кариес, лечение откладывать нельзя. , хоть и являются временными, выполняют важнейшую функцию - обозначают и держат пространство ротовой полости для коренных зубов. Так что разрушение хотя бы одного зуба может привести к искривлению всего зубного ряда.

Не стоит беспокоиться, что ребёнок откажется показывать рот стоматологу, будет плакать. Первый осмотр проходит очень быстро: специалист возьмёт анализ на определение уровня бактерий у мамы и малыша. Кроме того, при недолгом осмотре доктор может обнаружить бляшковидный нарост вдоль верхней линии дёсен - основной признак наличия микроорганизмов.

Профилактика кариеса у ребёнка

Проблема кариеса может коснуться любого ребёнка. Чтобы снизить вероятность развития патологии и уберечь зубы от разрушения, нужно придерживаться правил:

Ограничить потребление , ведь именно сахар поддерживает жизнедеятельность бактерий. Если ребёнок ест сладости один раз в день - не страшно. В группе риска сладкоежки, которые едят конфеты, сладкие каши, изюм и прочее на протяжении всего дня. Постоянное воздействие сахара на зубную эмаль мешает слюне выполнять «санитарные» функции.
Не позволять малышу весь день пить соки, сладкие напитки, молоко. Подобные напитки «омывают» зубы сахаром, обеспечивая бактериям подходящие условия. Существует такое понятие, как «зубной кариес», развивающийся у детей, приученных к бутылочке и пьющих молоко, сок, чай ночью.
Ввести в детский рацион необходимое количество фтора, особенно если ребёнок пьёт исключительно бутилированную воду. Педиатр сможет подобрать необходимые средства и дозировки. Если с фтором переусердствовать, у крохи может развиться флюороз (пятнышки белого цвета на зубах). Именно поэтому детская зубная паста не содержит фтор, поскольку малыши имеют склонность глотать ароматную и вкусную пасту.
Использовать защитное покрытие - фторлак. Если покрывать им детские зубы дважды в год, вероятность развития кариеса снижается на 25%.
Следить за состоянием собственных зубов. При наличии проблем не облизывать ложку, соску, пальчики малыша, не давать ему свою зубную щетку. Использовать антибактериальное средство для снижения количества микробов в ротовой полости.
Ещё до того, как покажется первый зубик, необходимо чистить детские дёсна. После каждого кормления нужно протирать их влажной салфеткой. Как только начнут появляться зубы, можно использовать зубную пасту без фтора.
Когда два соседних зуба начинают касаться друг друга, можно использовать зубную нить.
Начиная с трёхлетнего возраста, постепенно вводить зубную пасту с фтором.
Ещё до школы приучать ребёнка к регулярной чистке зубов, объясняя, как правильно пользоваться зубной щёткой.
Регулярно осматривать зубы ребёнка, чтобы не пропустить развитие кариеса. Если между зубами остаются частички пищи (даже после чистки), можно разрешить школьнику использовать жевательную резинку с ксилитом.

Следуя эти несложным правилам, можно уберечь своего ребёнка от развития проблем с зубами.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как предотвратить развитие кариеса.

Детки - это маленькие неутомимые сладкоежки, поэтому развитие кариеса у них - обычное явление. Для того чтобы этот патологический процесс в дальнейшем не испортил малышу улыбку, родителям необходимо тщательно следить за состоянием полости рта ребёнка. Профилактика кариеса у детей - это первоочерёдная задача родителей. Если по этому вопросу необходимо консультация специалиста, стоматологи клиники «НоваДент» в Москве всегда готовы помочь. Врачи дадут дельные и практичные советы и подскажут, как правильно предотвращать развитие кариеса у детей дошкольного и школьного возраста. Цены на наши услуги вполне доступны и адекватны, поэтому позволить качественную стоматологическую консультацию сможет каждый.

Причины возникновения

Для того чтобы профилактика кариеса зубов у детей была результативной, необходимо узнать, почему это заболевание развивается. К основным причинам относится:

Несоблюдение правил гигиены полости рта. На протяжении дня вокруг зубов скапливаются остатки пищи, которые являются отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. И если их вовремя не счищать остатки еды, микробы их переваривают и выделяют вещества, разрушающе действующие на эмаль зубов.

Обилие сладкой пищи. Для кариесогенных бактерий углеводы - идеальная еда. К тому же изобилие сладкого сдвигает кислотно-щелочной баланс полости рта в кислую сторону. В результате у патогенных микроорганизмов, помимо пищи, появляются идеальные условия существования, и их жизнедеятельность улучшается.

Наличие кариеса у родителей. Многие родители даже не задумываются об этом, но во время приёма пищи из общих приборов с лёгкостью можно заразить ребёнка кариесогенными бактериями. Потому что кариес - это инфекция, и передаётся она как инфекционные заболевания.

Присутствие дефектов внутриутробного развития. Состояние зубов, как и любого другого органа, заложено на генетическом уровне. Курение во время беременности или другие пороки развития делают эмаль более предрасположенной к разрушению. Поэтому бактериям легче её разрушить, и вероятность возникновения кариеса увеличивается.

Нарушение или недостаток скорости минерализации. Молочные зубы проявляются «незрелыми» для их окончательного «созревания» необходимо время и «строительный» материал. Так как в основу этого органа входи кальций, его недостаток в рационе отрицательно сказывается на минерализации. А это, в свою очередь, ведёт к недостатку прочности эмали и её податливости к разрушающему действию бактерий.

Лишь после максимального исключения этих факторов профилактика кариеса молочных зубов у детей может быть полноценной и эффективной.

Методы предотвращения развития болезни

После установки причины возникновения этого заболевания можно начинать принимать предупреждающие меры. Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста включает:

сокращение количества конфет, леденцов, шоколада и выпечки;

обучение ребёнка правилам гигиены ротовой полости;

соблюдение диеты.

Эти правила довольно просты в исполнении. Единственное, что обязательно необходимо - это желание родителей. Профилактика кариеса у детей школьного возраста практически ничем не отличается от такой же у дошкольного. Единственное - здесь ребёнка нужно не учить правилам гигиены полости рта, а контролировать их исполнение. Клиника «НоваДент» в Москве надеется, что профилактика кариеса молочных зубов станет обязанностью каждого члена семьи. Но в случае если болезнь всё же проявилась, лечение не отнимет у вас много денег и сил, так как цены на услуги доступны, а профессионализм врачей не вызывает сомнений.

Детский кариес - грозный враг зубов, способный причинить их обладателям слезные страдания. Вовремя распознать болезнь бывает крайне сложно, а избавиться от нее стоит немалых усилий. Вот почему так важно заниматься профилактикой кариеса у детей.

Береги зубы смолоду

Любой ребенок без запинки расскажет, как правильно следить за зубами. Разумеется, регулярная гигиена - превыше всего. Для молочных зубов следует выбирать мягкие щетки и специальные детские пасты. Помимо обязательных чисток утром и вечером, важно полоскать рот каждый раз после еды. К этим нехитрым процедурам малыша нужно приучать буквально с пеленок. Педиатры рекомендуют протирать грудничкам десны мягким тампоном, смоченным в кипяченой воде, перед сном и после пробуждения. Это заложит фундамент для здоровых зубов и поможет приобрести полезную привычку в будущем. Не забывайте наведываться к стоматологу пару раз в год.

Закадычные враги

Детский кариес зачастую является расплатой за избыточную любовь к тем или иным продуктам. Речь идет о самых коварных лакомствах: ирисках, леденцах, шоколадных батончиках и мороженом. Столь обожаемые детьми сухарики, чипсы и орехи тоже представляют угрозу. Виновниками кариеса являются фруктовые соки и сладкая газировка. Ведь в них полно сахара и кислот, которые методично размывают эмаль зубов. По этой же причине опасность представляют незрелые фрукты и ягоды. Как ни странно, но с молоком тоже стоит быть осторожнее. Незаменимого для зубов кальция в нем не меньше, чем лактозы. А она создает благоприятную среду для болезнетворных бактерий.

Польза с хрустом

Радует, что полезных для зубов продуктов не меньше, чем вредных. Именно они и служат лучшей профилактикой детского кариеса. Первую группу составляют овощи, преимущественно твердые и сырые. , свекла, капуста отлично массируют десны, очищают зубы от налета и стимулируют образование слюны, тем самым вымывая вредные бактерии. Отдельно стоит выделить брокколи - богатейший кладезь кальция и фосфора. К тому же она производит мощный антибактериальный эффект и предупреждает развитие пародонтита. Любая зелень с грядки, начиная петрушкой и заканчивая салатными листьями, отлично дезинфицирует полость рта и освежает дыхание.

Золотая середина

Как следить за зубами с помощью ? Прежде всего, не налегать на них слишком фанатично. К примеру, киви, апельсины, грейпфруты и ананасы уменьшают кровоточивость десен и мягко снимают воспаление, а их аскорбиновая кислота бережно удаляет налет. Однако в избыточных количествах она губительно воздействует на эмаль. Твердые яблоки хорошо чистят зубы и стимулируют кровообращение в детских деснах. Флавоноиды, присутствующие в них в ударных дозах, нещадно расправляются с бактериями. В то же время многие современные сорта яблок перенасыщены быстрыми углеводами, которые способны нейтрализовать весь полезный эффект.

Морские сокровища

Риск развития кариеса существенно снизится, если вы пристрастите детей к рыбе и морепродуктам. Дело в том, что жизненно важные для зубов кальций и фтор усваиваются гораздо эффективнее в связке с витамином D, а обитатели морей содержат этот элемент в достатке. Кроме того, они могут похвастаться щедрыми запасами витаминов группы B, йода, селена, фосфора и собственно кальция и фтора. Такой арсенал полезных элементов делает костную ткань прочнее и защищает ее от кариеса. Для детского меню больше всего подходят минтай, хек, тунец, треска, скумбрия и морской окунь. Не стоит игнорировать и таких морских гадов, как креветки, кальмары, мидии и раки.

Молочная атака

Рассказ о том, как следить за здоровьем зубов, был бы неполным без упоминания о молочных продуктах. Помимо того что в них собраны ценные для детского организма элементы, каждый из них выполняет особую миссию по защите зубов. Натуральный йогурт нейтрализует неприятный запах изо рта и доставляет зубные минералы точно по назначению. Творог обладает оптимальным соотношением кальция и фосфора, которые усваиваются детским организмом почти без остатка. Как результат, эмаль становится крепче. Сыр и вовсе называют лучшим средством от кариеса, поскольку он увеличивает содержание кальция в костной ткани и препятствует развитию воспалений.

Народная аптечка

Профилактика и лечение детского кариеса принесут желанные плоды быстрее, если подкрепить их народными методами. Растворы для полоскания успешно заменит лечебный настой из шалфея. Залейте 1 ст. л. сухого шалфея 250 мл кипятка, оставьте на час и процедите. Давайте детям полоскать этим настоем рот и делайте компрессы из ватных дисков. Отлично борется с кариесом прополис. Дайте ребенку пожевать кусочек медовой соты, затем приложите оставшийся воск к пораженному зубу и накройте ватным диском. Полезны для профилактики кариеса примочки с пихтовым маслом. Смочите в нем ватку и приложите к проблемному участку на 5 минут.

При первых подозрениях на кариес у ребенка незамедлительно отправляйтесь к стоматологу. Даже если тревога окажется ложной, лишний осмотр зубов не помешает. Следите за правильным питанием детей и не давайте вредным пищевым привычкам брать верх.

Профилактика кариеса в детском возрасте

Чтобы кариозный процесс долго не разрушал молочные и постоянный зубы, об это родителям стоит позаботиться еще при внутриутробном развитии будущего ребенка. В рационе будущей мамы, должно обязательно присутствовать в нужном количестве кальция, белка и витамина D. Профилактика кариеса у детей сложная, многогранная и длительная процедура. Она должна стать своеобразным образом жизни для ребенка и его родителей, здоровой привычкой сформированной на долгие годы.

Кариес апроксимальных поверхностей центральных резцов

Процесс формирования кариеса в раннем возрасте

Риск поражения кариесом молочных зубов даже больше чем постоянных. Этому способствуют несколько факторов:

Плохая гигиена полости рта;
Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей молочных зубов;
Потребление в большом количестве сладкого;
Не желание обращаться за профилактикой к стоматологу;
Скоротечность разрушающего действия кариеса на молочные зубы.

Вначале начинают накапливаться бактерии в виде белого мягкого налета. Со временем их становиться все больше. Они вырабатывают специальные клеящие вещества – декстрины. Постепенно на месте скопление налета формируется бляшка. При потреблении углеводистой пищи в бляшке активизируются процессы по выработке молочной кислоты.

Эмаль в области фиксации бляшки теряет свою прочность. Спустя некоторое время на этом месте начинает формироваться полостной дефект. Такие дефекты локализуются чаще в естественных углублениях на жевательной поверхности или фиссурах, в области шейки зуба, апроксимальных поверхностях (контактных) и на месте микросколов эмали.

Чаще поражаются передние молочные зубы на верхней челюсти. Это объясняется тем, что малыш достаточно много вещей тянет в рот и старается откусить именно этими зубами. Они более подвержанны нагрузки, поэтому, как правило, первыми страдают первыми. Кариес передних зубов у ребенка распознать легко. Если такие изменения появились не стоит затягивать и ждать когда произойдет смена прикуса, необходимо срочно показать его стоматологу.

Ранняя профилактика кариеса

Ранние профилактические меры, будут заключаться в особенностях поведения будущей мамы и молодых родителей в целом.

Еще задолго до беременности стоит позаботиться пока о собственном здоровье. Если будущие родители запланировали иметь в скорее малыша, то необходимо пройти тщательную санацию зубов и других органов полости рта.

Женщине во время беременности стоит обратить особое внимание не только на питание, но и профилактику других болезней. Прежде всего, простудных заболеваний, избавиться от вредных привычек, если они имеются, больше находиться на свежем воздухе и получать массу позитивных эмоций.

Что же касается питания, то оно должно быть полноценным и витаминизированным. Но не надо переусердствовать. Норму может определить специалист ведущий беременность.

Из продуктов питания будет более полезна рыба, молочная продукция, свежие овощи и фрукты, а так же цельные зерновые культуры.

Ранняя чистка зубов -важнейший элемент профилактики кариеса

Профилактика кариеса после рождения

Долгожданное рождение связанно не только с определенной радостью, но и хлопотами. Профилактика кариеса у детей до года, заключается в основном в длительном грудном вскармливании. Во-первых, с молоком матери поступают все уникальные полезные вещества. Ничто не может компенсировать всех полезных веществ, как грудное молоко. Чем дольше его получает малыш, тем меньше риск развития не только болезней полости рта, но и многих тяжелых общих заболеваний.

Во-вторых, это самая лучшая профилактика бутылочного кариеса. Если по каким-то причинам кормление грудью не может быть осуществлено долгое время, то стоит учесть несколько советов, чтобы не развился кариес от сосания бутылки для смесей:

Запрещается облизывать соску родителям или бабушкам;
Специальной насадкой на палец проводить массаж десен и их чистку;
Не макать соску в мед, сахар или варенье;
Нельзя жевать пищу для ребенка;
Стоит рано отказаться от ночных кормлений ребенка, особенно если он этого не требует;
Не стоит целовать ребенка в губы, особенно если у взрослого присутствуют кариозные зубы;
Приучать малыша к индивидуальной гигиене с 8 месяцев.

При обнаружении слабости эмали, стоматолог назначает специальную укрепляющую терапию. Придерживаться ее необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не возникло более тяжелых проблем.

Бутылочный кариес

Профилактические меры после года жизни

В год у ребенка уже может присутствовать несколько зубов, причем, хорошо прорезавшихся. Профилактика кариеса молочных зубов у детей, с года жизни заключается в правильном уходе и особенностях питания.

Творог 30-40 г:
Свежие овощи 150 г;
Свежие фрукты 100 г;
Море продукты (не ежедневно) около 100 г.

Обязательно ограничение сахара не более 60 граммов. Часто в детских смесях и других продуктах питания применяются заменители сахара ксилит и сорбит. Это весьма перспективное направление профилактики кариеса у детей.

Пирамида питания для ребенка

Особую роль после прорезывания зубов играет индивидуальная гигиена. Удалять налет и остатки пищи необходимо при помощи мягких щеток. Зубные пасты рекомендованы без содержания фтора. Избыточное нахождение фтора в организме ребенка способно привести к развитию флюороза, некариозного заболевания.

Для подстраховки родителям необходимо приводить своего малыша 2 раза в год к стоматологу на плановый осмотр. Врач сможет на месте найти разрушенные зубы и предупредить развитие аномалий зубочелюстной системы. Диагностика кариеса у детей не сложная. При необходимости проводиться рентгенологическое обследование.

Профилактические меры с 6 лет

Необходимо понимать, что если в раннем возрасте кариес молочных зубов был, то риск возникновения его в постоянных зубах очень большой.

Смена молочных зубов начинается примерно с 5-6 лет и может продолжаться до 25 лет и старше, пока не прорежется последний зуб мудрости. На этом этапе усиливают роль личной гигиены и режиму дня.

Занятия спортом, закаливание и правильное питание позволяют укрепить юный организм и противостоять многим разрушающим факторам. Не смотря на то, что постоянные зубы прорезались, их полное созревание происходит лишь к 17- 18годам. Поэтому многие оздоровительные факторы должны идти в комплексе. В рационе питания могут уже появиться продукты содержащие фтор.

Наибольшее количество фтора находиться в скумбрии, тунце и минтае. Из растительного происхождения в рисе, яблоках, грейпфруте, грецких орехах, тыкве, картофеле. Богаты фтором зеленые и черные чаи, а так же молоко в чистом виде. Суточная норма для ребенка от 9 до 14 лет, 1,3 мг.

Ежедневная чистка зубов должна превратиться в обыденные утренние и вечерние мероприятия. Для ее осуществления стоит использовать только качественные зубные пасты и щетки, пройти обучение правильности чистки зубов.

Продукты особо полезные для зубов

В 5-6 лет ребенок начинает меняться полностью. Родители не редко замечают у него чрезмерное пристрастие, к сладостям которого не было раньше. Конечно для зубов это большой удар. Но полностью запрещать употребление сладкого может привести к развитию детского психоза. Стоит лишь ограничить его употребление и запомнить следующие:

Не есть сладкого на ночь;
Не кушать во время приема основной пищи;
Не давать сладости ребенку в школу;
Не употреблять их между приемами пищи;
После приема сладостей обязательно чистить зубы или полоскать водой полость рта.

Важную роль в развитие кариеса у детей играют аномалии расположения зубов. Например, из-за того, что зуб повернут по оси или очень наклонен, его не возможно качественно очистить от налета. При скученности зубов, нет доступа к контактным поверхностям, как результат развитее кариеса у детей в этой области составляет более 80%. Чтобы провести примитивные профилактические меры по профилактике кариеса у детей на контактных поверхностях стоит использовать флоссы. Это специальные нити способные не только устранять остатки пищи, но и производить удаление пигментированного налета. Кроме этого осуществлять полировку и шлифовку эмали.

Основные средства профилактике кариеса

Если ребенку назначены ортодонтические аппараты (брекеты, пластины и др.), то должен быть организован правильный уход за ними. Для очищения брекетов применяются специальные щетки, ершики, ополаскиватели и даже ирригаторы.

Вывод

Профилактика кариеса у детей — сложная задача, но при правильном и серьезном подходе, её можно решить легко и не принужденно.

Основные стоматологические заболевания детей раннего и дошкольного возраста – кариес зубов. Его профилактика способствует снижению частоты поражения кариесом детских зубов. Но на данном этапе развития стоматологии детского возраста кариес временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста остается серьезной медико-социальной проблемой в нашей стране, т.к. распространность его велика, и, к сожалению, с каждым годом только растет. Что же делать, спросите Вы…

Лечение кариеса и его осложнений у маленьких детей трудное, как для самого малыша, его родителей, так и для стоматологического персонала. Традиционное лечение с использованием бормашины формирует у ребенка стоматофобию, что очень и очень плохо. Нередко родители приводят детей к стоматологу уже тогда, когда возникла острая боль, и если ребенок не дает провести какие-то стоматологические манипуляции, то стоматологи рекомендуют лечить малыша с использованием анестезиологического пособия, т.е. в условиях общего обезболивания, проще говоря, под наркозом, что опять же не очень хорошо для ребенка.

Для решения этой проблемы – я считаю необходимым правильно сформировать понятие профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста, у беременных, у молодых мам и пап.

Прежде, чем начать разговор о кариесе, поговорим о том, когда появляются зубы у ребенка .

Сроки прорезывания зубов – актуальный вопрос, потому что многие родители даже не знают когда и как прорезываются зубы у их малышей.

У новорожденных зубы в полости рта отсутствуют. Временные зубы начинают прорезываться у ребенка в 6-7 месяцев. Сроки формирования зубов, их прорезывания, образования и резорбции корней у каждого ребенка индивидуальны, поэтому разные источники указывают разные сроки прорезывания.

Приведу вам общепринятые сроки:

А) Временные зубы

6 – 8 мес – центральные резцы
8-10 мес – латеральные (боковые) резцы
12-16 мес – первые моляры
16-20 мес – клыки
20-30 мес – вторые моляры

До 5-ти или 6-ти лет у ребенка – 20 зубов (молочные, временные), после 6-ти лет начинается смена, у них появляются уже постоянные зубы.

Б) Постоянные зубы

6-7 лет – первые моляры («шестерки»)
6-8 лет – центральные резцы
7-9 лет – латеральные резцы
10-11 лет – первые премоляры
10-12 лет – вторые премоляры
11-12 лет – клыки
12-13 лет – вторые моляры
17 – 21 год – третьи моляры

Что же такое кариес?

Кариес – неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей зубов.

Откуда он появляется?

Основная причина кариеса зубов у детей – инфекционный фактор – микроорганизмы зубной биопленки (зубной бляшки). Наиболее кариесогенный микроорганизм – Streptococcus Mutans, который обладает высокой степенью адгезии (прилипания) к поверхности зубов, способен из простых сахаров вырабатывать кислоты и внеклеточные полисахариды, хорошо размножаются в кислой среде. Кислоты способствуют деминерализации эмали, а внеклеточные полисахариды образуют гелеобразную среду, которая ограничивает проникновение слюны и возможность нейтрализации кислот.

Попадание Streptococcus Mutans в полость рта ребенка неизбежно, ведь за ним постоянно ухаживает мама, у которой уже есть эти микроорганизмы.

Кариес считается мультифакториальным заболеванием, т.к. есть еще несколько кариесогенных факторов, которые способствуют развитию кариеса:

Употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков
Недостаточное поступление фторидов в ворганизм
Неудовлетворительная гигиена полости рта
Нарушение и изменение состава слюны ребенка
Низкая кариесрезистентность, например из-за нарушений общего состояния организма ребенка
Наследственная предрасположенность к кариесу (прорезывание зубов со сложным анатомическим строением, например).

Клиническая картина кариеса зубов

Клиническое течение кариеса временных зубов у детей раннего возраста обусловлено анатомо-физиологическими особенностями временных зубов, возрастными закономерностями развития ребенка, периодом возникновения патологии.

Для детишек характерно агрессивное течение заболевания, т.е. за небольшой промежуток времени у ребенка может разрушиться зуб, что уже является осложнением кариеса – пульпитом.

Скорость распространения кариозного процесса высокая, что обусловлено в первую очередь низкой степенью минерализации твердых тканей прорезывающихся временных зубов. У детей поражаются преимущественно резцы верхней челюсти и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания.

Чем раньше у ребенка появилось первое кариозное поражение, тем вероятнее поражение всех зубов и развитие осложнений. В каждом зубе можно обнаружить несколько кариозных полостей или одно поражение, распространяющееся на две-три поверхности или всю коронку зуба. После лечения часто возникает вторичный кариес.

Временные резцы верхней челюсти поражаются кариесом у детей первых лет жизни. Для периода, когда временные зубы только начинают прорезываться, типично поражение в области режущих краев резцов, быстро распространяется. Если резцы прорезались наполовину, то кариозный процесс локализуется в центре коронки зуба на той стороне зуба, которую мы видим. Если кариес возник после полного прорезывания зуба, то процесс локализуется возле десны, в области шейки зуба, а также может развиваться циркулярная форма кариеса (т.е. полностью вокруг всего зуба), что иногда приводит к отлому части или всей коронки зуба, а затем развивается пульпит или периодонтит, единственный способ лечения которого – удаление остатка зуба.

Часто у детей, которые получают ночное кормление сладкими продуктами и напитками, кариес возникает на внутренней (язычной) поверхности зубов, а детей постарше – на контактных поверхностях, которые опять же не видны без пристального рассмотрения.

Начиная с двухлетнего возраста, у детей чаще поражаются большие зубки – моляры, особенно первые. Кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях, может захватывать жевательную область, и область фиссур.

До трех лет течение кариеса бессимптомное, что в свою очередь означает, что ребенок не будет предъявлять вам жалобы и никак не даст вам понять, что с его зубками происходят какие-то изменения. К сожалению, у детей раннего возраста к 3-м годам еще незрелая ЦНС (центральная нервная система) и несформированные нервные окончания в пульпе временных зубов, поэтому дети не могут скоординировать болевые ощущения. Вывод – чаще ходим к стоматологу, или чаще смотрим в ротик своему малышу.

У дошкольников кариес временных зубов протекает без особых клинических проявлений, редко возникают болевые ощущения при приеме пищи. Степень активности процесса довольно выражена. Кариес эмали практические не встречается, а чаще встречается кариес дентина, т.е. более глубокое поражение твердых тканей временных зубов.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, необходимо начинать ухаживать за зубами и чистить их у ребенка с самого первого зубика. Теперь вы многое знаете о кариозном процессе, и знаете, почему не надо пренебрегать уходом, ведь это здоровье вашего маленького человека.

На данном этапе развития детской стоматологии придумано и изобретено множество средств и приспособлений, чтобы «облегчить» жизнь родителям и малышам.

Приведу примеры средств индивидуальной гигиены полости рта.

Зубные щетки – детские, как правило, все мягкие, каждому возрасту соответствует свой размер головки зубной щетки. Для детей постарше, можно покупать средней жесткости зубные щетки.

Зубные пасты – детские, для разных возрастов, например у фирмы ROCS целая серия паст, от 0 до 3 лет (абсолютно безопасны для детей, даже если проглотил малыш пасту), от 4 до 7 лет, и от 8 до 18 лет. Разные вкусы и разные компоненты паст придают им, как правило, привлекательный вид и вкус, который очень нравится деткам. Если вы живете в районе, где в воде много фтора, то ни в коем случае не покупайте своему ребенку, да и себе, пасты, с содержанием фтора, исключительно пасты без фтора или с кальцием.

Несколько правил чистки зубов:

а) чистим зубы 2 раза в день, утром – или после завтрака, или до завтрака, и вечером – перед сном, после этого не даем ребенку ничего кушать, если покушали – снова чистить зубы

б) зубы чистим ребенку сами, или обязательно контролируем, как он это сделал

в) каждый зуб тщательно прочищаем

г) тратим на чистку зубов не менее 2-х или 3-х минут

Техника чистки зубов (подходит для всех)

Посещение стоматолога – 1 раз в полгода, первое посещение стоматолога, возможно в возрасте одного года, затем по схеме. Доктор контролирует качество чистки зубов ребенка родителями, объясняет, если что-то родители делают не так, понемногу адаптирует ребенка к условиям стоматологического приема, иногда даже проводит элементарные стоматологические манипуляции. Лично я, обязательно, всем советую смотреть мультик Доктор Заяц.

Таким образом, мы с вами сможем сократить число и частоту поражения зубов у ребенка до минимума, а может быть и такое, что зубки никогда не узнают, что такое кариес.

ординатор 2-го года обучения кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова,

практикующий стоматоло г