Простуда бактериальная или вирусная. Бактериальная инфекция: симптомы, причины развития и методы диагностики

Метод 1 из 3: Признаки вирусной инфекции

Что такое вирус? Вирус - это, если в общих чертах, простой генетический материал (т.н. полинуклеотид) в белковой оболочке. Вирусы - не клетки, они меньше бактерий. Сами по себе вирусы не воспроизводятся, им нужен носитель - который, к слову, в ходе процесса размножения вируса умирает, из-за чего мы начинаем чувствовать себя хуже. Признаки поражения вирусной инфекцией ощущаются сразу по всему телу, четкая и ограниченная локализация симптомов в данном случае редкость.

Сколько может длиться заражение вирусной инфекцией? Как правило, в течение 3-10 дней симптомы исчезают. Первые несколько дней при этом самые тяжелые, затем уже начинается постепенный спад.

Вот лучший способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной: если симптомы наблюдаются уже неделю, причем без изменений, то инфекция, скорее всего, бактериальная. С другой стороны, если симптомы наблюдаются более двух недель, то это может быть признаком наличия осложнения вирусной инфекции - скажем, вторичной бактериальной инфекции.
Впрочем, вирусный синусит будет изводить вас 3-4 недели… а потом тоже пройдет сам по себе.

Проверьте, не повышена ли ваша температура. Одним из основных симптомов вирусной инфекции является небольшое повышение температуры. В принципе, повышение температуры с целью выжечь все инородное - это естественная реакция организма на вирусный патоген. Повышенная температура также замедляет выработку определенных энзимов в организме, которые нужны вирусу. Впрочем, борясь с вирусом, организм не поднимает температуру слишком уж высоко.
- Проверьте температуру и, если на градуснике что-то между 37 и 38 по Цельсию - у вас температура, но не слишком высокая. Вас при этом может бросать в пот, морозить, у вас могут болеть мышцы, исчезнуть аппетит и появиться ощущение общей недобитости.
Следите за головной болью. Вирусная инфекция и головная боль - лучшие друзья. Головную боль принесет или сам вирус, или реакция организма на вирус.
- При этом обратите внимание на характер боли. Головная боль при вирусной инфекции ощущается в передней части головы, она словно бы отдает в лоб. Такая боль может ощущаться как острая и пульсирующая или длительная и тупая.
А что насчет насморка? Насморк является классическим симптомом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Слизь, стекающая из носа (или вниз по носоглотке), чувство забитости носа и неспособность нормально дышать носом - вот с чем вы столкнетесь в данном случае.
- Насморк может привести к развитию кашля, это так называемый “постназальный синдром”, при котором слизь, образовавшаяся в носу, стекает в носоглотку, раздражает ее слизистую и провоцирует кашель.
Собственно, кашель. Порой вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой еще и кашель. Причина тому - повышенная выработка слизи организмом. Слизь призвана вывести патогены, как бы вымыть их. Слизь раздражает слизистые оболочки, провоцируя развитие кашля.
- Кашель, вызванный вирусной инфекцией, развивается и ухудшается в течение дня-двух. Кашель при этом сопровождается отхаркиванием мокроты (собственно, слизи). Несмотря на то, что вирусная инфекция может пройти в течение нескольких дней, кашель может сохраняться на протяжении месяца. Это объясняется тем, что горло восстанавливается после воспаления дольше остальных частей тела.
Обратите внимание на отхаркиваемую мокроту. Звучит не очень, но по цвету мокроты можно многое понять о том, что творится у вас там внутри. Мокрота, образованная из-за вирусной инфекции, всегда прозрачная и текучая.
- В свою очередь, если за мокротой стоит бактериальная инфекция, то мокрота густая, а по цвета - желтоватая, зеленоватая, оранжевая или даже красноватая.
Боль в горле. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой боль в горле, это почти что неизбежно. Причина тому - вирус вызывает воспаление слизистой оболочки горла, из-за чего та раздражается и начинает болеть.
- Горло словно бы опухло? Больно глотать? Горло зудит, его печет? Об этом-то мы и говорили!
Обратите внимание на то, как быстро вы устаете. В те дни, когда организм все силы направляет на борьбу с вирусом, вы ощущаете себя очень усталым. Лучшее, что можно сделать в такие дни - отдыхать.
Не пугайтесь боли во всем теле. Вирусные инфекции, как правило, “отдаются” во всем теле, а не в какой-то одной его части. В частности, дает о себе знать вирус еще и болью в мышцах. Все мышцы, буквально все - от мышц на лбу и до тех, что в кончиках пальцев ног, будут болеть.
- Боль во всех мышцах сразу называется миалгией. У некоторых людей, кстати, эта боль ощущается особенно остро.
- Есть еще артралгия, при которой болят еще и суставы.
У заболевшего ребенка может выступить сыпь. Вирусные инфекции частенько выдают себя сыпью - но только в том случае, если заболевает ребенок. Сыпь проявляется в виде красный точек. Впрочем, не все вирусы проявляются таким образом. Среди тех, что проявляются сыпью, можно назвать:
- Корь, краснуха, парвовирусы, вирус герпеса человека 6 и 7 типов.
Обратите внимание, не развились ли симптомы желудочно-кишечной вирусной инфекции. Тошнота, рвота и диарея могут натолкнуть вас на мысль о том, что вы подцепили вирус, поражающий ЖКТ. К таким вирусам относятся:
- Ротавирус (как правило, поражает только детей), норовирус (он же - “желудочный грипп”), аденовирус (опять же, только дети) и астровирус (менее тяжелая форма норовируса).
Какими симптомами проявляются разные вирусные инфекции? Да, полезно будет знать симптомы, общие для “вирусных” инфекций, но не менее полезно будет знать и более специфичные симптомы.
- Дыхательные вирусные инфекции: насморк, боль в горле от легкой до умеренной, кашель, повышение температуры от небольшого до умеренного (не более 38,3 по Цельсию у взрослых), усталость и боль в теле.
- Синусит (воспаление оболочек синусовых пазух): головная боль в области придаточных пазух, заложенность носа, мутная или обесцвеченная слизь (точнее, сопли), чувство давления в синусовых пазухах и боль в лице.
- Желудочно-кишечные вирусные инфекции: повышение температуры от небольшого до умеренного, усталость, тошнота, боль в животе и диарея.

Метод 2 из 3: Признаки бактериальной инфекции

Что такое “бактерии” и что они делают? Если вирусы - неполноценные клетки, нуждающиеся в носители, то бактерии - это полноценные одноклеточные микроорганизмы, способные существовать самостоятельно. Бактерии есть везде - в земле, воде, воздухе, на нашей коже и в наших внутренностях. Симптомы, которыми проявляется бактериальная инфекция, распространяются только на какую-то конкретную часть тела, а не на весь организм.
- Большинство бактерий для нас безвредны, есть даже полезные бактерии - в частности, микрофлора кишечника. Есть, разумеется, и вредные бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей и ЖКТ.
Сколько может длиться заражение бактериальной инфекцией? В зависимости от типа инфекции, ее локализации, иммунитета больного, состояния его здоровья, а также используемых лекарств, инфекция бактериального типа может длиться от 5 до 14 дней. Общим признаком бактериальных инфекций является то, что с течением времени они ухудшаются (в отличие от вирусных, где ситуация улучшается с каждым днем). Вылечить бактериальную инфекцию можно только лишь медикаментозно (антибиотиками).
- Любое медикаментозное лечение, включая антибиотики, оказывает определенное влияние на то, как долго продлится болезнь.
Проверьте температуру. Если она высокая (выше 38 по Цельсию) - то, возможно, мы имеем дело именно с бактериальной инфекцией. В остальном принцип тот же - организм повышает температуру, пытаясь убить “пришельцев”.
- Если температура держится на уровне 38,3 по Цельсию, то человека может бросать в пот, морозить, у него может болеть голова, могут также отмечаться боли в мышцах, чувство слабости и потеря аппетита.
- При температуре от 39,4 до 41,1 по Цельсию характерны галлюцинации, обезвоживание, судороги и раздражительность.
Обратите внимание, не болит ли где-то в одном месте. Бактериальные инфекции могут стать источником острой боли, ощущающейся в какой-то одной части тела. Например, инфекции, поражающие уши, будут проявляться острой и постоянной болью в пораженном ухе.
- Расположите пальцы поверх лимфоузлов, расположенных в районе ушей. Проведите пальцами по ним аккуратным круговым движением. Отекшие лимфоузлы твердые, по размеру похожи на горошину. Подробнее о лимфоузлах можно узнать из .

Обсудите с вашим врачом появление абсцессов. Абсцесс - это полость, заполненная гноем, которая может образоваться где угодно, как на коже, так во внутренних органах (это зависит от того, где локализирована бактериальная инфекция). Абсцессы являются еще одним способом борьбы с инфекцией, который используется организмом. Принцип прост: организм направляет фагоциты в то место, где расположены бактерии, а мертвые бактерии и фагоциты и образуют гной, скапливающийся в абсцессе.

Симптомы абсцессов: отек (абсцесс выглядит отекшим), покраснение, повышение температуры в и рядом с абсцессом, боль в области локализации абсцесса, возможна также потеря функциональности того участка, где образовался абсцесс.

Какими симптомами проявляются разные бактериальные инфекции? Разным бактериям - разные симптомы, и это только во-первых. Симптомы также зависят от места локализации инфекции, которая может как оставаться в одном месте, так и стать “системной” - т.е. распространиться по организму. Полезно будет знать симптомы следующих распространенных бактериальных инфекций:
- Ангина: внезапное развитие сильной боли в горле и повышение температуры до 38 по Цельсию. Также появляется головная боль, тошнота, лимфоузлы на шее отекают, миндалины воспаляются, на коже появляется легкая сыпь.
- Бактериальный синусит: по аналогии с вирусным синуситом. Также может наблюдаться повышение температуры, а цвет слизи будет зеленым или желтым.
- Бактериальная пневмония: это крайне серьезное заболевание, при котором температура повышается до 41 по Цельсию. Также наблюдается боль в груди, одышка, отхаркивающий кашель, потеря аппетита и жуткая усталость.
- Сальмонелла: это инфекция поражает ЖКТ и сопровождается болью в животе, жаром, диареей (жидкой и кровавой), рвотой, тошнотой и головной болью.
Знайте, что бактериальные инфекции могут быть вторичны. Бывает, что вирусная инфекция приводит к тому, что человек заражается еще и бактериальной инфекцией. Об этом можно судить по следующим признакам:
- Тогда как вирус дольше двух недель не длится, в данном случае симптомы длятся дольше.
- Температура поднимается выше, чем при обычном вирусе.
- С течением времени симптомы и жар лишь ухудшаются.

Метод 3 из 3: Получение медицинской помощи

Лечение симптомов вирусной инфекции. Вирусы проходят сами по себе, а потому все, что требует лечения - это симптомы, причиняющие вам боль или дискомфорт.
- Ацетаминофен или облегчат головную и мышечную боль, а также снизят температуру.
- Пейте много воды. Вирусные инфекции приводят к обезвоживанию, а потом надо позаботиться о водном балансе. Ваша цель - пить более восьми стаканов воды в день.
- Спите как можно больше. Вам нужно отдыхать, чтобы сберечь силы и дать организму справиться с инфекцией.
Обратитесь к врачу при подозрении на бактериальную инфекцию. Это, пожалуй, лучший способ подтвердить или опровергнуть ваши подозрения относительно бактериальной природы инфекции. Вам дадут направление на анализ крови, по которому станет понятно, от чего вы страдаете (при вирусных и бактериальных инфекциях в крови наблюдается повышенное содержание белых кровяных телец, которые в том или ином случае разные).
Принимайте антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Поправочка - принимайте антибиотики только по рецепту врача. То, что именно вам выпишут, будет зависеть от вашего диагноза. Строго следуйте указаниям врача! Принимайте антибиотики по графику, не пропуская ни дня! Пропейте полный курс, чтобы избежать рецидива! К слову, прописать вам могут следующие препараты: http://ru.wikihow.com/%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E-%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9#_note-11
Помните, что некоторые бактериальные инфекции заразны (ангина тому пример). Соответственно, вам нужно не только уточнить диагноз и четко следовать плану лечения, но еще и избегать контактов с людьми в течение определенного срока. Какого именно? Хотя бы в течение суток с момента начала приема антибиотиков.
- Начав прием антибиотиков, вы перестанете быть заразным - это, кстати, еще одна причина поскорее начать лечение.
Берегите себя! Когда вы заболеваете, то первой мыслью обязательно проскакивает что-то вроде: “Что со мной?! Простуда или что-то серьезнее?!”. Это нормально. А теперь, когда вы знаете, чем схожи и в чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции, вам будет проще дать себе ответы на эти вопросы. Впрочем, даже врачи порой ошибаются. Соответственно, если вы не знаете, что с вами, ведите себя так, будто вы заразны. Берегите себя!

Прививка от гриппа является мерой профилактики вирусных инфекций.
Наиболее распространены следующие вирусы: риновирусы (простуда), ротавирусы (гастроэнтерит), норовирусы (снова гастроэнтерит) и вирус гриппа.
Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, является стрептококк группы А, вызывающий ангину.
К другим бактериальным инфекциями можно отнести бактериальный синусит и бактериальную же пневмонию (вызывается стрептококком пневмонии или бактерией рода Haemophilus influenzae - гемофильной палочкой)
Среди распространенных бактериальных инфекций, поражающих ЖКТ, можно назвать сальмонеллу, бактерии Е.Соli и палочки газовой гангрены

Предупреждения

Как можно скорее обратитесь к врачу, если подозреваете у себя бактериальную инфекцию.
Вирус или бактерия - это не важно, важно - много отдыхать!
Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются. Если симптомы ухудшаются после улучшения, если они становятся очень тяжелыми, если они не исчезают постепенно или развиваются системные побочные эффекты (обезвоживание, понижение кровяного давления), то обратитесь к врачу.

Важно знать, чем различаются бактериальная и вирусная инфекции. У них разный подход к их лечению. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому назначать их при ОРВИ нет смысла, а при бактериальной инфекции - необходимо.

Человеческий организм подвержен самым разным заболеваниям, и среди них большую часть составляют инфекционные. А такие болезни могут иметь бактериальную или вирусную природу. Важно сразу определить, каким возбудителем вызвано заболевание, чтобы подобрать правильное лечение. Но для этого следует знать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. На самом деле, существуют отличия, зная которые, можно довольно легко определить тип возбудителя.

Вирусами называют неклеточные организмы, которым для размножения необходимо внедриться в живую клетку. Существует огромное количество вирусов, вызывающих разные патологии, но наиболее часто встречаются те, что провоцируют развитие так называемых простудных заболеваний. Ученые насчитывают более 30 000 таких микробных агентов, среди которых наиболее известен вирус гриппа. Что касается остальных, то все они вызывают ОРВИ.

Еще до обращения к врачу полезно знать, как определить, что у ребенка или взрослого именно ОРВИ. Есть немало признаков, указывающих на вирусное происхождение воспаления:

короткий инкубационный период, до 5 дней;
ломота в теле даже при субфебрильной температуре;
повышение температуры выше 38 градусов;
сильный жар;
выраженные симптомы интоксикации (головная боль, слабость, сонливость);
кашель;
заложенность носа;
сильное покраснение слизистых (в некоторых случаях);
возможен жидкий стул, рвота;
иногда сыпь на коже;
длительность вирусной инфекции до 10 дней.

Конечно же, все перечисленные выше симптомы не обязательно проявляются в каждом случае, так как разные группы вирусов вызывают заболевания с разной симптоматикой. Одни провоцируют повышение температуры до 40 градусов, интоксикацию, но без насморка и кашля, хотя при осмотре и видна краснота горла. Другие вызывают сильный насморк, но субфебрильную температуру без выраженной слабости или головной боли. Кроме того, у вирусной инфекции может быть как острое, так и невыраженное начало. Многое зависит и от «специализации» вируса: одни виды вызывают насморк, другие – воспаление стенок глотки и так далее. Но характерной особенностью каждого подобного заболевания является то, что оно длится не более 10 дней, и примерно с 4-5 дня симптомы начинают уменьшаться.

Признаки бактериальной инфекции

Чтобы иметь предсавление, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, важно узнать особенности патогенеза обоих типов заболеваний. Для бактериальной характерны следующие симптомы:

инкубационный период от 2 до 12 дней;
боль локализована только в месте поражения;
субфебрильная температура (пока воспаление не сильно развито);
сильное покраснение слизистых (только при тяжелом воспалении);
образование гнойных абсцессов;
гнойные выделения;
налет в горле бело-желтого цвета;
интоксикация (вялость, усталость, головная боль);
апатия;
снижение или полное отсутствие аппетита;
обострение мигрени;
болезнь длится более 10-12 дней.

Помимо этого симптомокомплекса, характерной особенностью бактериальных инфекций является то, что они не проходят сами по себе, и без лечения симптоматика только усугубляется.

То есть, если ОРВИ может пройти без специфического лечения, достаточно придерживаться правильного режима, принимать общеукрепляющие средства, витамины, то бактериальное воспаление будет прогрессировать, до тех пор, пока не начнется прием антибиотиков.

Это главное отличие, если говорить о простудных заболеваниях.

Диагностика

С другой стороны, перед врачами часто встает вопрос о том, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, основываясь не только на симптоматике. Для этого проводят лабораторные исследования, прежде всего делают общий анализ крови. По его результатам можно понять, вызвала болезнь вирусная или бактериальная инфекция.

Общий анализ крови отражает такие показатели, как количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов. При исследовании определяют лейкоцитарную формулу, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от этих показателей и определяется тип заражения.

Для диагностики наиболее важны такие значения, как общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула (соотношение нескольких видов лейкоцитов) и СОЭ.

Лейкоциты – те клетки крови, которые и обеспечивают защиту организма, их основной функцией является поглощение чужеродных частиц и болезнетворных микроорганизмов. Различают несколько типов лейкоцитов:

Что касается скорости оседания эритроцитов, то она меняется в зависимости от состояния организма. В норме СОЭ у женщин составляет от 2 до 20 мм/ч, у мужчин – от 2 до 15 мм/ч, у детей до 12 лет – от 4 до 17 мм/ч.

Анализ крови при ОРВИ

Если болезнь вызвана вирусом, результаты исследования будут следующими:

количество лейкоцитов в норме или немного ниже нормы;
повышенное количество лимфоцитов и моноцитов;
снижение уровня нейтрофилов;
СОЭ незначительно снижено или в норме.

Анализ крови при бактериальной инфекции

В тех случаях, когда причиной заболевания стали различные патогенные палочки и кокки, исследование выявляет такую клиническую картину:

Не всем может быть понятно, что такое метамиелоциты и миелоциты. Это тоже элементы крови, которые в норме не обнаруживаются при анализе, так как они содержатся в костном мозге. Но при возникновении проблем с кроветворением такие клетки могут выявляться. Их появление говорит о тяжелом воспалительном процессе.

Важность дифференциальной диагностики

Важно знать, чем отличается бактериальная и вирусная инфекция, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению.

Всем известно, что антибактериальная терапия не действует на вирусы, поэтому назначать антибиотики при ОРВИ нет смысла.

Скорее, от них будет только вред – ведь такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые частично формируют иммунитет. А вот при бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно, иначе организм не справится с болезнью, и она как минимум перейдет в хроническую форму.

Именно этим и отличаются заболевания. Однако несмотря на различия, иногда назначается одинаковая терапия при бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, такой подход практикуется в педиатрии: даже при явной вирусной инфекции назначаются антибиотики. Причина проста: детский иммунитет еще слаб, и к вирусу практически во всех случаях присоединяется бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотиков вполне оправдано.

Инфекционные заболевания объединены в целую группу болезней, вызываемых различными агентами. Вирус проникает в организм различными путями, может уже находиться в организме и проявляться при определенных обстоятельствах. Основными путями заражения являются:

гематогенный (инъекции, нестерильные инструменты, переливание крови, диализные процедуры);
фекально-оральный (через поцелуи, пищу или воду, экскременты);
через укусы насекомых, водоемы (например, кишечная палочка).

Вирусная инфекция попадает в организм и начинает свое развитие внутри различных органов или систем. Вирусная инфекция имеет принципиальные отличия, которые выражаются в следующих аспектах:

инкубационный период (может проявляться от нескольких суток до десятка лет);
период продромы (активизация вируса после инкубации);
разгар болезни.

Подобная схема подходит для любого типа инфекции, от привычного ОРВИ до СПИДа или гепатитов. Инфекционные болезни очень контагиозны, поэтому эпидемиология недуга всегда масштабна. Лечение вирусных инфекций должно осуществляться в стационарах, так как в разгар заболевания существуют только два исхода: выздоровление или наступление смерти пациента. Привычная вирусная инфекция у взрослых длится от 7 до 10 дней.

Парадоксально, но при размножении этот носитель погибает, а пациент начинает чувствовать себя намного хуже. При попадании вируса в организм, особенно в период продромы, недомогание ощущается во всем организме. Редко когда пациент четко указывает локализацию боли, неприятных ощущений. Обычно страдают в той или иной степени все органы и системы.

Основные виды

Все вирусные инфекционные агенты можно условно классифицировать на стремительные и медленные. Чем медленнее реакция или интенсивность развития патологии, тем вирус опаснее для жизни человека. Это обусловлено длительным отсутствием симптоматики, а значит, большим разрушительным воздействием. Среди основных и распространенных вирусов выделяют:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Герпетические инфекции. Вирус герпеса существует в тканях любого человеческого организма, но обостряется лишь при наличии провоцирующих механизмов. Некоторые люди вовсе не знакомы с таким заболеванием до конца жизни. Характерным признаком герпеса является возникновение пузырьков на разных участках тела.
Энцефалит. Энцефалит поражает оболочки головного мозга, провоцируя необратимые нарушения в центральной нервной системе, человеческом сознании. Летальность заболевания высокая. Заболевание часто сопровождается комой, судорожным синдромом, параличом конечностей и всего тела. Энцефалит провоцирует развития полиорганной недостаточности и смерть пациента почти в 90%.
ОРВИ. Вирус ОРВИ поражает дыхательную систему человека, вызывает характерные симптомы простуды и гриппа. Эти признаки известны практически всем пациентам. Опасность вирусного поражения заключается в хронизации недуга или в опасных осложнениях (бронхиты, пневмонии).
Вирусные гепатиты. Заболевание характеризуется поражением печени и печеночных структур. На фоне развития патологии формируются стойкие нарушения функциональности органа, серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу пациента.
Менингит. Менингококковая инфекция локализуется в подкорковой части головного мозга, заражает спинально-мозговую жидкость (ликвор). Распространяется по всему телу по кровеносному руслу. На фоне адекватной терапии сохраняются стойкие нарушения сознания, атрофии мышечной структуры конечностей.
Полиомиелит. Развитие недуга сопровождается сильнейшими судорогами, потерей сознания, воспалением спинного мозга. Часто возникает паралич. Обычно заболевание ведет к глубокой инвалидизации пациента.
Корь. Корь характеризуется появлением красной сыпи на разных участках тела, стойкой гипертермией, кашлем. Вирус кори является относительно безопасным состоянием, но часто провоцирует осложнения по типу менингита или энцефалита.
Половые инфекции. Частый вид инфекций, известный во времена становления любого общества. Сегодня такой тип инфекций хорошо поддается лечению, но при условии своевременного выявления.

Каждую группу инфекций представляет огромный перечень заболеваний. Характер заболевания определяет степень опасности инфекционного агента. Своевременная диагностика, внимание к собственному организму, профилактическая вакцинация уберегают детей и взрослых от опасных последствий инфицирования.

Общие признаки

Признаки вирусной инфекции у взрослых напрямую зависят от характера поражающего агента, его локализации и степени распространения. К общим признакам относят:

небольшой озноб;
мышечная слабость и болезненность;
чувствительно кожных покровов к контакту;
увеличение лимфатических узлов;
стойкая температура тела;
нарушение работы некоторых органов;
слезотечение, боли в горле, кашель.

Основное отличие ОРВИ от обычного гриппа заключается в проявлении в первом случае симптомов инфекции с последующим присоединением нарушения со стороны дыхательной системы. Респираторные заболевания обычно сразу начинаются с ларингита или фарингита. Например, при обострении герпетической инфекции у пациентов отмечается появление пузыристых образований в разных частях тела, ухудшается самочувствие, появляется раздражительность и болезненность в очагах пузырьков. Менингококковая инфекция проявляется сильнейшими симптомами с болью в голове, спутанностью сознания, сильным ухудшением самочувствия и другими характерными признаками.

Показания к госпитализации

Если обычные признаки ОРВИ не пугают многих пациентов и они в состоянии дать объективную оценку своего состояния, то далее перечислены симптомы вирусной инфекции у взрослых, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

сохранение высокой температуры;
обморочное состояние, потеря сознания:
спутанность сознания, дрожь в конечностях;
кашель с отделением мокроты;
лихорадка;
боли за грудиной, неполноценность вдоха;
появление сыпи (краснота, обширные пузырьки, объемные пятна);
сильная головная боль, иррадиирующая в шею;
отхаркивание кровью;
пастозность лица или отечность конечностей.

Такие симптомы можно расценивать как осложнение привычного ОРВИ, начало серьезного заболевания головного мозга. При неустойчивом иммунитете и ухудшении состояния на фоне простудных заболеваний следует сразу же обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика вирусных инфекций заключается в следующем:

визуальный осмотр больного;
изучение клинического анамнеза пациента;
иммунологическое исследование:
рентген грудной клетки;
анализы мочи, крови, кала.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении опасных для жизни состояний. При необходимости врачи назначают МРТ головного мозга, дополнительные анализы крови на различные ферменты, прочие исследования. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Тактика лечения

Тактика лечения вирусных инфекций заключается в соблюдении следующих алгоритмов:

устранение причины заболевания (провоцирующие механизмы);
устранение неприятных симптомов (боли, диспепсические расстройства, дыхательные нарушения, прочие факторы);
постельный режим и особенная диета.

Медикаментозное лечение вирусной инфекции начинается после точной постановки диагноза и уточнения провоцирующих факторов. Так что принимать при таком заболевании? Обычное ОРВИ предполагает назначение следующих препаратов:

нестероидные препараты (снимают воспаление, снижают высокую температуру, купируют болевые ощущения);
антигистаминные препараты (обладают противовоспалительным и противоаллергенным действием);
местные капли в нос (сосудосуживающие средства при насморке, отечности и сильной заложенности носа);
средства для горла (снимают покраснение, отек, дезинфицируют и успокаивают раздраженную слизистую);
противокашлевые средства (способствуют отделению мокроты, устраняют спазмы при кашлевом рефлексе, уменьшают раздражение в бронхах и дезинфицируют).

При прочих механизмах возникновения патологии назначают соответственные препараты для повышения местного иммунитета и устранения характерных симптомов. Например, для лечения половых инфекций назначают местные препараты специфического введения для мужчин и женщин, при герпетической инфекции необходимо назначение противовирусных препаратов местного и внутреннего использования. Энтеровирусная кишечная инфекция требует особенных препаратов из группы абсорбентов. Важно понимать, что принимать антибиотики при вирусных инфекциях не только бессмысленно, но и очень опасно для состояния почек, печени или желудка. Правильным будет пить много жидкости.

Правильное и полноценное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, повышение местного иммунитета позволяют надолго сохранять здоровье любого пациента. При отягощенном клиническом анамнезе важно проходить регулярные исследования и проводить профилактические прививки. Предупредить заболевание или эпизоды его обострения при хроническом течении намного легче, чем начинать его лечить.

Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания - значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

В чем отличие вируса от бактерии?

Вирусом называют соединение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) с белком или липидом, которое, попадая в клетку, приобретает свойства живого организма и начинает активно размножаться. Вне тела живого существа вирус не может воспроизводиться. По статистике до 90–95% всех заболеваний органов дыхания у детей составляют вирусная инфекция.

У детей чаще всего респираторные заболевания вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и респираторно-синтициальный вирус. В последние годы открываются новые вирусы, такие как метапневмовирус, человеческий бокавирус, некоторые виды коронавирусов.

Бактерии – это живые клетки, которые попадая в организм человека, приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. Частыми возбудителями у детей являются условно-патогенные микроорганизмы, которые локализуются в дыхательных путях. Это пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк, менингококк.

И вирусные, и бактериальные заболевания имеют в своем течении такие общие признаки, как воздушно-капельный или контактный путь передачи. С капельками слюны и слизи возбудители ОРВИ могут перемещаться на большие расстояния.

Клинические признаки вирусных заболеваний

Высокая лихорадка обычно длится до 3–4 дней.

Температура поднимается быстро и до высоких цифр (особенно при вирусе гриппа, аденовирусе).

Обычно бывает период продрома, когда появляются неспецифические симптомы заболевания в виде слабости, общего недомогания.

Вирусные респираторные заболевания проявляются в форме фарингита, ринита, вирусного тонзиллита, ларингита, бронхита и трахеита.

Цвет выделяемой слизи светлый, будь то слизистые выделения при насморке или мокрота.

Вирусные заболевания в большинстве своем возникают в период с октября по апрель с максимальной заболеваемостью в феврале.

При снижении местных защитных свойств вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.

Клинические признаки бактериальной инфекции

Фебрильная лихорадка (температура тела выше 38 С°) длится более 3 дней.

Бактериальный тонзиллит с налетом на миндалинах.

Воспаление среднего уха с болью и гнойным отделяемым.

Гнойный конъюнктивит.

Воспаление лимфатического узла с гнойным расплавлением и флюктуацией.

Ринит и заложенность носа более 2 недель.

Наличие одышки без бронхиальной обструкции.

Аускультативно наличие влажных асимметричных хрипов в груди, втяжение межреберных промежутков при вдохе.

Тяжелое состояние, сильный токсикоз.

Слизь и мокрота имеют зеленый или желто-зеленый цвет из-за наличия гноя.

Бактериальные ОРВИ имеют весеннюю сезонность (стрептококковая и пневмококковая инфекция). Микоплазменная инфекция встречается чаще в начале осени.

Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.

Особенность лабораторных анализов

Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.

Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.

При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.

Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.

У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет - 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается первый лейкоцитарный перекрест .

Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.

Гранулоциты

Особое значение имеют гранулоциты. Эта группа клеток имеет в составе своей цитоплазмы особые липосомы, которые при окрашивании имеют вид гранул. В эту группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Функции лейкоцитов отличаются друг от друга. Поэтому по признаку отклонения определенного вида лейкоцитов в большую или меньшую сторону врач судит о характере заболевания.

Нейтрофилы
Основная их задача - защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.
В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные) . Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.
Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет - 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет - 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет - 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет - 46,0–66,0%.
Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.
Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.
Несмотря на то, что нейтрофилы являются маркером бактериальной инфекции, их количество уменьшается при таких вирусных заболеваниях как грипп, краснуха, ветряная оспа и корь.
Эозинофилы
Данный признак не является специфическим для бактериальной или вирусной инфекции, поэтому в диагностике респираторных инфекций важного клинического значения не имеет.
Базофилы
Базофилы имеют ядро и разные по форме и величине цитоплазматические гранулы. Их назначение - участие в различных типах гиперчувствительности (аллергии). В периферической крови они находятся около двух суток. Нормы эозинофилов не меняются с момента рождения, до глубокой старости и равны менее 1,0%. Повышение уровня базофилов случается при гриппе, туберкулезе, ветряной оспе. Это критерий так же как и эозинофилы не является специфическим.

Агранулоциты

Лимфоциты
Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие - несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.
Также они способны продуцировать цитокины - белки, необходимые для регуляции иммунитета. Повышение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) говорит чаще всего о вирусной нагрузке. Так, при норме лимфоцитов у ребенка до 5 лет 60–70%, превышение данного порога случается при вирусной инфекции. После 5 лет о заболевании говорят цифры, превышающие 45% (помним о лейкоцитарном перекресте).
Моноциты
Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.
О бактериальной инфекции говорит моноцитоз более 15% у детей до 15 дней жизни, более 10% у детей до 2 лет, более 9% у детей до 15 лет.

Противовирусное лечение

Часто к врачу обращаются с просьбой назначить противовирусное средство. Но истинно противовирусных препаратов существует не так много. И не все они предназначены для борьбы с ОРВИ.

Существует следующий список противовирусных лекарств с доказанной эффективностью:

Против вируса герпеса: Ацикловир, Валацикловир.
Препараты назначаются при герпесе губ, носа, генитальном герпесе, а также при тяжелом течении ветряной оспы.
Против цитомегаловируса: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
Препараты обладают токсичностью и множеством побочных реакций, поэтому назначаются только по крайне строгим показаниям.
Гепатиты В и С.
Применяют препараты интерферона совместно с рибавирином при гепатите С, ламивудином при гепатите В. Эффективность лекарств доказана клинически. Так как без их применения болезнь быстро поражает печень и приводит к летальному исходу.
ВИЧ. Антиретровирусные препараты.
Вирус гриппа. Доказанную клиническую эффективность имеют две группы лекарств.
Ремантадин, Амантадин (Блокируют М-каналы оболочки вируса).
Ингибиторы нейраминидазы.
Тамифлю (Озельтамивир) снижает размножение вируса гриппа, уменьшает репликацию и выведение из тела человека.
Реленза (Занамивир) имеет аналогичное действие. Применяется в виде ингаляций.
Оба лекарства применяют при гриппе с тяжелым течением.
Респираторно-синцитиальный вирус.
Препарат Синагис (Паливизумаб) является моноклональным антителом и применяется у детей с тяжелым бронхиолитом и хронической патологией легких, дисплазией легочной ткани.

Препараты широко рекламируемые, но без доказанной эффективности:

Виферон, Кипферон - препараты, имеющие в составе интерферон-альфа, который, по мнению производителей, должен стимулировать выработку собственного интерферона для борьбы с инфекцией. Высказываются мнения, что при создании такой ректальной свечи интерферон, как белок, должен денатурировать. Поэтому действие его объясняется как плацебо.
Арбидол - известен только в пределах России. Клинические испытания не проводились, доказательств его эффективности не существует.
Амиксин - уже доказано его токсическое действие на печень и сетчатку глаз.
Гомеопатия в виде таких препаратов как Анаферон, Афлубин, Оциллококцинум клинических исследований не проходила и эффективность ее не доказана.
В эту же группу можно включить так называемые иммуномодуляторы с противовирусным действием . Они известны под названиями Ликопид, Циклоферон, Гроприносин . Ни эффективность, ни безопасность данных средств не доказана.

Антибактериальные препараты

Все антибактериальные препараты предназначены для лечения бактериальных инфекций. Существует два механизма действия:

бактерицидный , когда лекарство уничтожает бактериальную клетки, разрушая ее стенку либо изменяя метаболизм;

бактериостатический , при котором микробы прекращают размножаться.

В педиатрии для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей используют следующие группы антибиотиков:

лабораторных анализов

Пенициллины
Обладают бактерицидным действием, применяются в лечении ангины, отита, пневмонии, бронхита. Популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментин.
Цефалоспорины
Бета-лактамные препараты, которые назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполовой инфекции, пиодермиях. Препараты 2 ряда при неэффективности пенициллинов. Перорально используют 2-е поколение цефалоспоринов: Цефуроксим, Зиннат. 3-е поколение инъекционно: Цефтриаксон, Цефотаким; перорально для детей Цедекс в форме суспензии.
Макролиды
Макропен, Сумамед(Азитромицин), Клацид, Рулид традиционно применяются для лечения респираторных инфекций, вызванных микоплазмой, хламидиями. А также в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики.
Кабапенемы
Используют для лечения тяжелых пневмоний в сочетании с препаратами, действующими на Гр - флору. Применяют Карбапенем, Меропенем.
Аминогликозиды
Из-за отогенного и нефрогенного патологического действия применяются только по строгим показаниям.

Бактериофаги

Представляют собой вирусы, способные уничтожать бактерии. Из-за ограниченного применения перед использованием необходимо взять анализ мокроты или мазок на бактериологический и бактериоскопический анализ.

Существуют бактериофаги клебсиелл пневмонии, протейный, синегнойный, стафилококковый, стрептококковый, а также Пиополифаг и Секстафаг, обладающие действием в отношении сразу нескольких бактериальных возбудителей.

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

Перво-наперво.

Второе.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) - это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим - лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Питьё обильное. Компоты, морсы. Многие этим пренебрегают, мол, что там – питьё, лечение что ли. А вот и да.Много воды – интоксикация «разбавляется» и выводится почками, условно. Также хорошее, достаточное питьё разжижает мокроту. Любителям лить минералку в небулайзер лучше всего вливать её вовнутрь – намного лучше действие и уж точно без негативных последствий.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии - не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен - вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими - это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Все острые заболевания органов дыхания - в народе ОРЗ - бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками . Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?