Причины возникновения и лечение запоров при антибактериальной терапии. Запор у ребенка после антибиотиков: что делать

26.03.2017

Антибиотики используются для лечения заболеваний, развивающихся на фоне бактериального поражения организма. Вирусы к ним невосприимчивы. То есть, такие препараты угнетают патогенную флору, но вместе с этим наносят немалый вред и полезной микрофлоре. Речь идет о тех бактериях, которые постоянно находятся в желудочно-кишечном тракте и помогают организму нормально переваривать пищу. Соответственно, при длительном приеме антибиотиков их количество резко уменьшается и, на фоне этого, уже по окончании терапии в ЖКТ преобладают те бактерии, которые усложняют пищеварительный процесс. Проще говоря – вредные бактерии. У здорового человека их концентрацию организм регулирует самостоятельно при помощи иммунной системы. Но прием антибиотиков нарушает её функционирование. Чем все это заканчивается? В лучшем случае – краткосрочным расстройством пищеварительного тракта, в худшем – запором и интоксикацией организма. Что же делать в таких случаях? Что врачи говорят про запор от антибиотиков?

Всегда ли возникает после приема антибиотиков запор?

Нет, запор возникает далеко не всегда после приема антибиотиков. Препараты данного класса разделяются на группы воздействия. Одни из них воздействуют, к примеру, только на один вид бактерий, другие – широкого спектра действия. И именно последние чаще всего провоцируют расстройство ЖКТ. Причем речь идет не только об их пероральном приеме, но и в качестве инъекций (внутримышечно, внутривенно).

И чаще запор после антибиотиков развивается в тех случаях, когда допустимый курс терапии превышается. Согласно указаниям ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), следует избегать приема антибиотиков на протяжении свыше 5 дней. Однако некоторые заболевания требуют более длительной терапии. Вот именно после таковых и развиваются запоры преимущественно. То есть, основная причина – это дисбактериоз. И именно с ним следует бороться. Это применимо и для детей. От длительного приема антибиотиков у них может вырасти концентрация ацетона в моче, что является признаком сильнейшей интоксикации организма.

Видео: вам назначили антибиотики. О чем спросить врача?

Что делать

А что делать, если возникли запоры после курса приема антибиотиков? Врачи рекомендуют на этот счет:

воспользоваться очистительной клизмой (в критическом случае);
пройти курс приема пробиотиков (например, Бивидумбактерин в форме капсул или смеси для приготовления раствора);
оптимизировать свой рацион хотя бы на 5–7 дней с момента появления первых признаков расстройства пищеварительного тракта.

Если же использовать слабительные средства, то лучше выбирать те, что изготавливаются на растительной основе (например, Депурафлукс). Они оказывают более щадящее действие, а каловые массы размягчают за счет абсорбции воды в кишечнике. Соответственно, при использовании таких препаратов следует стараться как можно больше пить, дабы не спровоцировать обезвоживание. На усмотрение врача может советоваться и Регидрон – соляной раствор.

Для корректировки баланса полезной и вредной микрофлоры также может потребоваться оптимизация работы иммунной системы. Длительный прием антибиотиков, да и сама болезнь, которую с их помощью лечили, значительно снижают эффективность иммунной системы. Это также косвенно влияет на работу ЖКТ. Как же его восстановить? Самый простой вариант – курс витаминотерапии, а также включение в рацион свежих фруктов, овощей (если нет противопоказаний гастроэнтеролога). Лучше использовать комплексные витамины, типа Алфавит, Декамевит и их производных. При хронических запорах могут использоваться иммуномодуляторы из группы интерферонов – они относительно безобидны для организма, но при этом отлично стимулируют выработку иммунных клеток. А вместе с этим – усиливают естественную устойчивость организма к гриппу, заболеванием ОРВИ-группы.

Для детей терапия при запорах будет аналогичной той, что используют для взрослого, но предварительно проконсультироваться с педиатром следует обязательно. Слабительные в таком случае не назначаются, вместо них используются лечебные клизмы на травяных отварах (ромашка, календула, зверобой, тысячелистник). Они вообще никакого негативного воздействия не дают.

Профилактика запоров при приеме антибиотиков

При приеме антибиотиков у взрослых и детей микрофлора кишечника неизбежно повреждается. Как можно снизить на неё негативное воздействие? Врачи рекомендуют:

отказаться от жаренного, сладкого, острого;
включить в рацион кисломолочные продукты, в частности, йогурт, сметану, кефир, закваску, творог;
принимать для профилактики пробиотики;
не прекращать прием антибиотиков до полного излечения от заболевания, дабы не потребовался повторный курс;
пить как можно больше воды и компота – это предотвратит скрепление каловых масс.

Соблюдая эти простые советы вероятность появления запора будет близка нулю. И именно из-за их игнорирования расстройство ЖКТ чаще всего и наступает. Особенно к этому уязвимы дети, у которых иммунная система менее устойчива к длительному приему антибиотиков. Если же, даже выполняя все рекомендации врачей, запоры не проходят спустя 5-7 дней после окончания приема антибиотиков, то следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Вполне возможно, что инфекция дала осложнение на желудочно-кишечный тракт.

Видео: реабилитация детей после антибиотиков

Необходимость в антибактериальной терапии время от времени возникает у каждого человека. К сожалению, подобное лечение чревато некоторыми побочными эффектами, а запор после антибиотиков вряд ли можно считать редкостью. Впрочем, соблюдая некоторые правила, можно избежать нарушений работы пищеварительного тракта.

Антибиотики - эффективные препараты, обеспечивающие лечение тяжелых инфекционных заболеваний.

К сожалению, помимо воздействия на патогенные бактерии, подобные лекарства губительно влияют и на полезные микроорганизмы, которые поддерживают работу пищеварительного тракта.

Одним из побочных эффектов антибактериальной терапии является дисбактериоз - нарушение нормальной микрофлоры кишечника, в результате уменьшения количества полезных бактерий. Эта проблема чрезвычайно распространена, особенно если речь идет о лечении ребенка.

Дисбактериоз приводит к нарушению процессов пищеварения, вызывая:

У ребенка подобное состояние также провоцирует общую слабость, раздражительность, иногда повышение температуры.

Кроме того, на фоне приема антибиотиков нередко наблюдается усиление реабсорбции воды, что приводит к формированию более плотных, обезвоженных каловых масс. Иногда антибактериальная терапия сопряжена с замедлением перистальтики кишечника, что ведет к проблемам с дефекацией.

Методы восстановления работы ЖКТ

Решение о том, стоит ли прекращать антибактериальную терапию, принимает врач. Иногда курс лечения необходимо завершить даже при наличии побочных эффектов. Отмена препарата может привести к обострению бактериального заболевания.

Существует множество способов борьбы с запорами, но что именно делать в том или ином случае, зависит от многих факторов, включая возраст и общее состояние пациента.

Наиболее остро проблему воспринимают родители, так как лечить новорожденного ребенка нужно очень осторожно.

При проблемах с дефекаций у ребенка помогает массаж живота. Такая процедура способствует отхождению газов из кишечника, снимает колики.

Для того чтобы облегчить состояние малыша, можно провести очистительную клизму. Устранить запор у ребенка можно с помощью глицериновых свечей.

В более тяжелых случаях для опорожнения кишечника могут быть использованы слабительные средства. По механизму воздействия такие препараты можно разделить на две основные группы:

Схема лечения ребенка или взрослого пациента должна подбираться опытным врачом.

Пребиотики и пробиотики для восстановления микрофлоры

При дисбактериозе одних лишь мероприятий по устранению запоров недостаточно. Поэтому восстановительная терапия после приема антибиотиков направлена на нормализацию естественной микрофлоры. Эта задача решается с помощью двух групп препаратов - пре- и протибиотиков.

К группе пробиотиков относят лекарств, в составе которых присутствуют живые микроорганизмы, в частности, лактобактерии, бифидобактерии, непатогенные штаммы кишечной палочки, молочнокислый стрептококк и некоторые другие виды бактерий.

Наиболее эффективными лекарствами считаются:

Бифидумбактерин;
Ацилакт;
Линекс;

Обеспечить кишечник полезными микроорганизмами недостаточно. Нужно еще создать условия для их нормального размножения. С этим заданием справляются лекарства-пребиотики.

По сути, препараты содержат в себе питательные вещества, которые создают благоприятные условия для роста и развития микроорганизмов.

К ним относят инулин, лактулозу, декстрин, сорбит, лектины, селен, глутатион, пищевые волокна, витамины.

Для восстановления процессов пищеварения после приема антибиотиков пациентам часто назначают такие препараты, как:

Если речь идет о лечении новорожденного ребенка, то педиатр может порекомендовать применение специальных молочных смесей, в составе которых уже присутствуют пребиотики.

Правильная диета

Запоры свидетельствуют о нарушениях работы пищеварительного тракта, и важным этапом борьбы с этой проблемой является правильное питание. Существует несколько простых правил:

Профилактика запоров во время приема антибиотиков

Согласно статистике, запоры и прочие побочные эффекты проявляются при неправильном применении антибактериальных средств, а точнее, при несоблюдении профилактических мер. Антибиотики нужно принимать в комплексе с препаратами-пребиотиками.

К наиболее действеннным средствам относят:

Линекс;

Бифидумбактерин.

Живые штаммы полезных бактерий быстро заселяют слизистую оболочку кишечника, препятствуя развитию дисбактериоза. К слову, принимать их можно даже новорожденным детям, растворяя порошок в молочной смеси или небольшом количестве грудного молока.

Стоит подумать о защите печени, так как метаболизм большинства лекарств осуществляется гепатоцитами.

С этой целью, как правило, назначают Эссенциале или Хилак форте, которые могут быть использованы и для лечения ребенка. При правильном подходе запоры и прочие побочные эффекты антибактериальной терапии можно быстро устранить.

Открытие антибиотиков справедливо считается одним из самых значимых достижений современной науки. Главное их предназначение – уничтожение болезнетворных бактерий, виновников множества опасных заболеваний. Однако, уничтожая болезнетворные бактерии, антибиотики также уничтожают и полезную микрофлору. Таким образом, нарушается работа кишечника, могут возникать как расстройства кишечника, так и запоры. Запор после антибиотиков чаще возникают у детей, так как организм ребенка недостаточно устойчив к воздействию негативных факторов. Чтобы нормализовать работу кишечника следует нормализовать кишечную микрофлору и для этого особое внимание следует уделить питанию. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, натуральный йогурт, ряженка. Также продукты растительного происхождения: свежие фрукты и овощи, ягоды. Кроме этого способствуют восстановлению оптимальной микрофлоры кишечника пробиотики и пребиотики. Выбор препарата для восстановления микрофлоры кишечника должен осуществляться врачом с учетом особенностей организма.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: запор после приема антибиотиков

2015-03-10 08:20:52

Спрашивает Ольга :

Добрый день! Помогите разобраться с ситуацией в постановке диагноза и назначения лечения. Ранее всегда была склонность к запорам. Год назад во время третьего триместра беременности начал беспокоиться кашицеобразный стул,один раз в день, иногда незначительные следы светло-красной крови на туалетной бумаге, иногда дискомфорт в левом боку. Болей при дефикации не было.
Ситуация с продолжается по сегодняшний день. Обнаружен дисбактериоз, понижены лакто и бифидо, повышена клебсиеллла.
Недавно прошла видеоколоноскопию. Сигма удленнина. Слизистая прямой и сигомовидной кишки с очаговой гиперемией, умеренно отечная, с наличием мелких гемморагии. Сосудистый рисунок сохранен, но в местах гиперемией-очагогво стерт. Незначительная контактная кровоточивость. В исходящем отделе и в правых отделах кишки слизистая умеренно истончена с усиленным сосудистым рисунком. Область слепой кишки без особенностей. Слизистая подвздошной кишки на видимых участках пестрая с мелкозернистым рисунком. Биопсия: ссигмовидная, прямая, подвздошная. Заключения по всем трем: хронический энтероколит с неравномерно выраженной атрофией слизистой оболочки.
Назначено лечение: бактерии, микроклизмы с ромашкой, диета. После лечения через месяц стул немного нормализовался, пропали ощущения. После приема антибиотиков Аугументин, все вернулось. Чувствуется также постоянный дискомфорт, давление в кишечнике на уровне копчика. После окончания лактации врач назначил курс салофалька: 10 свечей 1 раз.д. , таблетки 5 мг. 3 р.д. На 2 недели. Говорит, что не похоже на НЯК, но исключить уверенно не может. Могли бы вы прокомментировать мою ситуацию и назначения. Буду очень благодарна!

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :

Ольга, добрый вечер! Заочно комментировать любую медицинскую ситуацию и назначения непрофессионально.

2014-09-17 04:53:04

Спрашивает женя :

Здраствуйте у меня начались боли по середине живота,сделал гастроскапию сказали Вирус хеликобартера и воспалена двенацытиперстная кишка,прописали до еды флемокин салютаб1000мг и фромилид500мг два раза,а так же до еды омез,а после еды через час Де нол,но в первый же день начался сильный понос,потом запор,и сейчас растройство,Пришел сказал доктору,а он мне пропесал еще через два часа после еды альфа нормикс 200мг,просто это тоже антибиотик я его еще не пил,волнусь правильное ли личение это?И скажити лекарство назначил доктор в правильно порядки пить?Помогите пожалуйста?И забыл добавить После приема антибиотиков появился страный запах из рота,и слабасть в теле,и так же у меня болезь жельбера,не навредит мне такое лечение?

Отвечает Роттер Мария Михайловна :

Женя, всегда антибиотики назначались после еды, насколько я знаю. Насчет поноса - возможно, это реакция на препараты, и нужен ли дополнительно альфа-нормикс, мне сложно сказать. Можно добавить пробиотик (например, Линекс).

2014-02-11 20:48:58

Спрашивает Инна :

Добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.

На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.

2012-02-03 06:56:54

Спрашивает Прокопова ольга :

Подскажите пожалуйста,после приема антибиотиков начал болеть живот,колит весь, мучают запоры,газы.Пропила бифиформ, линекс ничего не помогает.Последнее время плохо отходят газы,живот все время как будто распирает и уже 3 дня не хочется в туалет.Не так давно делала обследование, нашли гастроптоз 1 степени и гипотонию желудка.Подскажите с чего начать обследование?

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Ольга, начните с обычной очной консультации проктолога, кроме того вам может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на амилазу, кал на дисбактериоз и копрограмма. Возможно после осмотра понадобятся дополнительные исследования функции толстой кишки, но это сможет сказать уже доктор после очного осмотра.

2011-04-06 13:58:19

Спрашивает кот :

Добрый день. После приема антибиотиков по крайней мере так считает терапевт у меня следующая ситуация. я переболел в феврале орви принимал антибиотики 5 дней. Болел с 5 по 12 февраля. А в марте заметил что по утрам в туалет хожу нормально а после ощущение как сходил не до конца. Были позывы а сходить не мог или выходило крайне мало. Думал запор периодически принимал слабительные регулакс или касторку. Присутствовало ощущение тяжести в животе. К концу марта прочистился касторкой аж вода пошла после этого на следующий день появилась тяжесть вздутие газы. Стул нормализовался на раз в день но в виде пробки выходит при натуживании. Врач терапефт прописал следующие лекарства миосид энтерожермин спазмолен.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемый кот, какой вопрос Вы адресуете лично мне? Какова причина нарушения стула? Без очного осмотра и дополнительных исследований (фиброколоноскопия, компътерная пневмокинезометрия для определения функциональных особенностей прямой кишки, посев кала на дисбактериоз) на этот вопрос я ответить не могу. Если вопрос в том, верное ли лечение Вам назначено, на этот вопрос я тоже ответить не могу, т.к. я не знаю диагноз по поводу которого назначено лечение. Правильно будет показаться на очную консультацию к проктологу или хотя бы к гастроэнтерологу.

2014-03-05 17:39:51

Спрашивает Ольга :

Добрый вечер!Очень прошу помощи!На протяжении 2 месяцев страдаю болью в нижнем отделе живота с левой стороны прям слева около пупка.Ходила к врачу,сдавала анализы,они в норме,только показало небольшое воспаление-лейкоциты повышены.Делала УЗИ-по-женской части все хорошо,почки в норме,почевой пузырь тоже.Определили,что кишечник-он был вздут. Назначили антибиотик "Ломфлокс" и свечи облепиховые против запора.После антибиотика острая боль сменилась на тянущую,добавив при этом еще и ноющую боль в пояснице,тоже с левой стороны.Пошла ко второму врачу,тот поставил диагноз СРК и назначил Мукофальк,Спазмомен и Спазмолак. Однако боли продолжаются по сей день.Стул наладила сама питанием,хожу 1-2 раза в день,температуры выше 37 не было,крови,слизи в калле не было.После приема пищи левая часть живота около пупка очень выпячивается и болит(есть фото)Помогите пожалуйста,что это может быть и как бороться?уже устала с этим бороться нет сил....А врачи моего города не помогают совсем.Большое спасибо за ответ!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ольга. Такие симптомы могут указывать на какой-то патологический процесс в левых отделах толстой кишки. Вам необходима консультация проктолога + выполнение фиброколоноскопии или ирригографии. По данным проведенных исследований можно будет установить диагноз и назначить адекватное лечение и необходимое дообследование. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2014-02-15 00:35:37

Спрашивает Вероника :

Добрый день, уважаемые специалисты!
Ответьте, пожалуйста, на вопрос.
Лет 6-7 назад я лечилась от хеликобактер, поверхностного гастрита, гастродуоденита (анализ – путем ФГДС) антибиотиками.
И до лечения и после беспокоили боли в желудке, сыпь на пальцах рук и ног.
После лечения сыпь все-таки иногда появлялась, боль в желудке редко, но также присутствовала. Изжоги не было никогда.
Года 2-3 ярко выраженной сыпи нет. И на днях буквально появились «знакомые» боли в желудке. Запоров нет, кишечник не беспокоит, прыщей на лице нет (до лечения обсыпало лицо сильно это и явилось причиной начала лечения). Чуть появилась сыпь на руке и прошла за ночь – это реакция на некоторую пищу. Раньше (до лечения и некоторое время после) было то же, но сыпь сильно чесалась, проходила очень долго.
Я решила снова сдать анализы (кал) на бактерию 13.02.2014. Но в лаборатории не предупредили, что анализ качественный. Количество (как ранее ФГДС) бактерий не показывает.
Результат анализа сейчас – антиген обнаружен, референтные значения – не обнаружены.
Как это толковать? Значит ли это, что бактерия есть в слизистой желудка и кишечника?
Какие мне тесты еще можно сделать (может кровь на IgG, дыхательный тест), чтоб понять, какое количество бактерий сейчас в желудке и нужно ли гробить организм антибиотиками? В прошлый раз много сил и средств ушло на восстановление организма после лечения…
Еще я сдала кал ребенка 8 лет на эту же бактерию. Результат – не обнаружен. Но: его беспокоит иногда желудок (боли проходят после приема пищи), неприятный запах изо рта, сыпь редко на руке (такая же, как и у меня). Нужно ли ему еще тестироваться?
Я не уверена в лабораторных ответах.
Правильно ли я понимаю качественный и количественный анализы? Анализ по калу это сугубо качественный?
Действительно ли то, что повторного заражения бактерией не происходит после лечения антибиотиками?
Спасибо за ответ!

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Анализ на фекальный антиген достаточно информативный, тем более, что прошло много времени после завершения лечения. Повторное заражение возможно. Чтобы решить вопрос о лечении, Вам желательно сделать ФЭГДС и с результатами подойти на осмотр к Вашему гастроэнтерологу. Что касается ребенка, Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру.

2013-10-20 20:42:26

Спрашивает Татьяна :

Непереносимость лактозы поставили со слов, т. к. лет с 13-ти после молочного начинался понос, кроме кисломолочных и то не всегда. Подозревали Крона. сделали пассаж с барием - желудок гипотоничен, рефлюкс-эзофагит. в желудке слизь (на ФГДС обычно много желчи), язв - нет (в анамнезе язва пилоруса) Во время ренгена при пальпации болезненность в области кривизны желудка. Через 2,5 часа - в желудке контраста нет. контраст в дистальном отделе подвздошной кишки и слепой. Рельеф слизистой не изменён. Рентгенолог удивилась, что быстро прошёл контраст, но утром был понос. А потом и после первого снимка. Суставы не болят, отрыжки кислым нет. Упал апетит.С целью исключения илеита назначен РГ до толстого кишечника. Копрограмма сколько не делали - кроме 1-2 лейкоцитов, 1-2 эпителий, мыш. волокна 1-2 и немножко неперевареной клетчатки иногда - ничего нет.Один раз реакция на скрытую кровь слабоположительная, но специально не готовились - ели мясо.Анализ на дисбактериоз - кишечная палочка нормальная - 1,8х10 в 8 степени, лактобактерии - 10 в 7 степени, Бб - 10 в 9 степени.У врача закралось подозрение, что анализ кала вообще не делают, а пишут от фонаря. Когда сдавали биохимию анализ не получился - свернулась кровь. ФГДС - рефлюкс-эзофагит. Лежали в стационаре в августе. До этого бурлило в животе, но понос был не каждый день и не болело слева и справа возле пупка. А после приёма Альфа-нормикса, сначала неделю запор, а теперь понос почти постоянно. Выписали Интетрикс, но на его фоне через четыре дня приёма снова рези в животе и понос. Анализы: амилаза - 128,6, УЗИ брюшной полости - признаки незначительных изменений поджелудочной железы. В стационаре предлагали колоноскопию. Отказались. Можно ли заменить её МРТ. ставили нам и СРК и рецидивирующий синдром избыточного бактериального роста. Холагенная диарея (у нас Жильбер и заброс желчи в желудок), недостаточность лактозы (клинично). Последний диагноз хр. энтерит. Снова антибиотики - Интетрикс 10 дней. сразу за ним Альфа-нормикс. Панзинорм и лактиале. Вес сильно не снизился с виду, но он всегда худой. 61 кг.Ощущение, что живот прилип к спине. Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Татьяна!
К сожалению, Вы не написали собственно вопрос. Но в Вашей ситуации целесообразно обратиться в клинику гастроэнтерологии и пройти полноценное целенаправленное обследование. Что касается замены колоноскопии на МРТ то при колоноскопии можно взять биопсию (при необходимости) и, возможно врач думал о данном исследовании.

2013-10-16 20:09:28

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.

Jullija 03/11/2009 в 03:37:45

Запор после антибиотиков.

После лечения ангины аугментином у малыша 2,2 года начался запор. Не какал по 3-4 дня две недели. У нас раньше таких проблем не было, поэтому к врачу обратились не сразу. Педиатр сказала пить нормазе и симбитер. Лечимся уже 7 дней, а изменений никаких:(Какает только через клизму, и то не всегда. Сегодня клизму делали дважды (утром и вечером), но деть так и не покакал, хотя сразу после прошлой клизмы (два дня назад) стал тужится, пытаться покакать.
Вопрос. Может, мы не тем лечимся, раз улучшений нету? Может, нам к другому врачу хирургу или гастроэнтерологу? Подскажите, пожалуйста, что знаете. Буду благодарна за любой совет или подсказку.

tat2004 04/11/2009 в 00:58:11
эх, вы заработали дисбактериоз, теперь его долго и нудно лечить нужно
нужно к гастроэнтерологу. Каки сдать на дисбактериоз (все равно заставят хотя анализ не очень то уж и достоверный). Нужно чтобы врач толково расписал схему приема лекарств. Просто пить бактерии неправильно. так как нужно сначала подготовить благоприятную среду чтоб им там прижиться и размножиться было как и не мешало бы знать каких именно бактерий не хватает а то пить вслепую не то что нужно можно только навредить и симбитер не всем идет - да и пить его просто пытка, есть достаточно других препаратов.
Пока добежите до врачей давайте ребенку хорошую кисломолочку (лучше если купать закваски в институте молока и делать самому) или хоть покупать кефирчики, лактиумы и наринэ со сроком годности не более 5 дней без наполнителей
Ната81 03/11/2009 в 16:35:15
Микрофлора кишечника
У меня малой тоже пил аугментин, и также были запорики. Доктор антибиотики назначать назначает, а вот для поддержания мокрофлоры кишечника забывает частенько. Я когда давала ему антибиотик давала одновременно йогурт в капсулах. Вот теперь мы уже не пъем лекарство а я в течении 2-х недель продолжаю давать капсулы. Сначала запорики, какали когда сами, а когда с глицериновой свечкой. А теперь сам, видимо в кишечнике дело получше стало.
Подавайте своему малышу полезные бактерии для кишечника + Кисломолочные продукты: закваска, кефир, нарине, все что он ест. И все будет в порядке.
- helga_25 03/11/2009 в 20:06:12
  заквашивала сыну каждый день йогурт, симбилакт, бифивит

Jullija 05/11/2009 в 16:30:07

Девочки, всем огромное спасибо.

Вчера купила в поликлинике нарине и йогурт. Давала детю в течении дня, а вечером он сам покакал. С трудом еще... но результат уже есть. Сегодня закажу закваски и йогуртницу. Теперь будем пить свежие кефиры. Раньше я не знала, что на второй день кефир уже крепит.

pirs 05/11/2009 в 16:38:33
у нас запори частенько
роблю так:
печене яблуко та гарбуз, зварені сливи(чорнослив)-все збиваю в блендері в пюре.Смакота і дуже корисно при запорах.
Купила клітчатку-додаю до їжі дитині.Ну і купляю закваски йогурт з лактулозою, сквашую в термосі, потім просто розливаю по баночкам з дит.харчування.
- Jullija 05/11/2009 в 17:04:05
  Интересный рецепт. Спасибо
  Наш карапуз печеных яблок не ест, чернослив тоже. Попробую по Вашему рецепту, авось получится:)

helga_25 03/11/2009 в 11:26:12

думаю, у вас нарушена микрофлора после антибиотиков

у нас тоже был запор из-за нарушения кишечной флоры, плюс малой пил мало воды. пролечили дисбактериоз, давала пить чистую воду, все наладилось. тоже давала лактулозу, но не нормазе, а лактувит. но принцип и состав один и тот же. и давала пробиотики. симбитер нам тоже назначали. у нас был еще стафилококк - лечили еще параллельно его.

НИЯ 03/11/2009 в 11:51:15
Попробуйте давать чернослив(обязательно замочите лучше на ночь
можно давать и водичку после чернослива) кефир Все житкие кисломолочные продукты.Творог крепит.пересмотрите питание те продукты которые крепят не давайте.Печеное яблоко сильно слабит.У нас запор прошел через 3 недели.Но дочка сама установила себе диету Кефир + соленые огурцы.
- НИЯ 03/11/2009 в 12:07:37
  Добавлю нам было 2,4 г и лечили мы пневмонию
  - Jullija 03/11/2009 в 12:51:53
    Продукты, что крепят, конечно же, не даем
    Но чернослив не ест, но я добавляю его в молочную кашу, перетертый на пюре. Свеклу тоже не ест (только в борще). Яблочко печеное не пробовали, сегодня запеку. Кефир любит и пьет. Воду нет:(Но пьет компоты, соки.
    В целом запор у него уже больше трех недель и я переживаю. Педиатр в поликлинике что-то говорила про хирурга.... Врач, который нас ведет с рождения, сказал делать узи и обратиться к гастроэнтерологу. Теперь не знаю, куда идти и особо по врачам не хочется ходить из-за эпидемии.
    - Zoe 03/11/2009 в 21:20:43
      Нормазе - не лечение, у нас из-за Нормазе и Дуфалака проблем стало ещё больше чем было
      Я бы сдала анализ на дисбактериоз, у нас было похожая ситуация, только дочка младше была, анализ на дисбак показал наличие стафилококка и клебсиэллы - лечились Пиобактериофагом, улучшения начались на 3-й день приёма.
      - Jullija 03/11/2009 в 22:53:23
        Мы за неделю до лечения антибиотиками проверялись на дизбактериоз
        (у него была диарея) Анализ показал, что дизбактериоза нету и всего остального тоже. И капрограмма была не плохой.

Annira 05/11/2009 в 15:41:57

Мамы не лечите детей антибиотиками!!!

почитайте комаровского того же!! Это же так вредно! Поинтересуйтесь альтернативными методами. тут столько написано на форуме. Что ж вы так со своими детками. а теперь попробуйте востановить флору кишечниа, это ж гораздо труднее сделать. Я вот лечу детей гомеопатией, если надо могу порекомендовать врача. И тут по темам написано столько альтернативных методов, почитайте. Деток жалко. сами только мамы и пишут,что после антибиотиков только проблемы.

Clerka1 05/11/2009 в 15:54:39
А я бы не была так категорична
я раньше тоже была ярой противницей антибиотиков, пока малая не начала серьезно болеть.
А как прикажете лечить пневмонию? Гомеопатией. Мы, между прочим, тоже на гомеопатии, Но при остром отите даю антибиотик, а что же еще?
Надо взвешивать все за и против.
Сумаммед на ЖКТ, кстати, практически не влияет
- Annira 05/11/2009 в 16:22:00
  Лечат и ещё как!
  И пневонию тоже, без всяких последствий и осложнений, и гораздо эфективнее. Информационно-резонансная гомеопатия. И вероятность повтора такой болезни практически нулевая. После того как моего ребёнка в 2, 5 месяца в больнице закололи, сорвали весь кишечник, и всё равно не могли определить почему же у него поднимается температура высокая, несмотря на все крутые лекарства, которые выписывали, кучу анализов, на всё что только могли на всё сдавали. Я уже молчу про нервы, деньги и т.д. я подумала, стоит ли вообще ими пользоваться. Для себя нашла метод описанный выше, нам помогает без отказно. с тех пор ни одной таблетки не дала своим детям, сейчас сыну уже 2 года, а дочери 1 год. Я сугубо моё личное мнени:) всем рассказываю и советую.

pirs 05/11/2009 в 16:35:51

не втримаюся.....

а ви лікар і можете відповісти за свої слова 100% і взяти на себе відповідальність????
Комаровський не БОГ, і також не може лікувати людину книжкою позаочі.
Тому, якщо лікар призначив атибіотик-значить треба його приймати.

Annira 05/11/2009 в 18:46:29
Я хочу сказать лишь о том, что есть альтернативные методы лечения

Запор у ребенка после антибиотиков – достаточно частое осложнение. Вызван он нарушением в экосистеме кишечника, которое врачи называют дисбактериозом.

Помните историю медицины? Кровопускание от лихорадки, кокаин от головной боли, ртуть для лечения всего – от царапины до сифилиса. Мы, конечно, надеемся, что современная медицина, в которую мы серим сейчас, через 100 лет наши потомки не будут воспринимать как такое же варварство.

Есть много процедур современной медицины, например химиотерапия или антибиотики, которые действительно помогают многим людям. Но есть так же люди, которые ставят под сомнение эти процедуры, сравнивая риск для здоровья и реальную их пользу. Потому что здесь есть риск.

Следующий рубеж научных исследований в современной медицине после регистрации генома человека является изучение человеческого биома – около 3х миллионов бактерий, живущих в нашем организме, сосуществующих с ним и играющих огромную роль в нашем здоровье.

Врачи знают, что антибиотик помогает – и они назначают его. Но риски от приема доз антибиотиков сегодня учитываются не полностью, если вообще учитываются. Возможно, через пару поколений лечение антибиотиками будет восприниматься нашими потомками, как варварство. Но на сейчас, кажется, альтернативу им найти сложно.

Вот возможная реакция организма на антибиотики:

Рвота;
Тяжелая водянистая диарея и боль в животе;
Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, отек губ, лица или языка, обмороки);
Сыпь;
Влагалищные зуд или выделения;
Белый налет на языке.

А вот долгосрочные проблемы, которые мы получаем вместе с антибиотиками:

Антибиотики наносят ущерб кишечной флоре, что вызывает ее дисбаланс, который называется дисбактериозом.
В кишечнике находится около 80% иммунных клеток организма.
Антибиотики могут вызвать снижение иммунного ответа (один из симптомов запор).
Прием антибиотиков в раннем детском возрасте медики сейчас связывают с повышенным риском инфекционных заболеваний в дальнейшем, аллергии и других аутоиммунных заболеваний, и даже с ожирением.
Они могут создать “фактор ожирением”, который заставляет людей набирать вес; пробиотики могут повернуть это вспять.

И пока альтернативы лекарствам нет, давайте поговорим о том, как восстанавливать флору кишечника и избавить ребенка от запора после антибиотиков.

Итак, вот вопросы, которые часто задают мамы:

Как помочь ребенку избавиться от запора после антибиотиков?
Что делать, чтобы восстановить флору кишечника?

Как помочь ребенку избавиться от острого запора после антибиотиков?

Я надеюсь, родители понимают, что действительное лечение – это восстановление флоры кишечника , нарушенное приемом лекарств. Но ребенок тужится, краснеет, плачет, но сделать «по большому» у него не получается или получается, но с трудом – и конечно, хочется помочь малышу здесь и сейчас, а прием пробиотиков все таки требует достаточно длительного приема до момента налаживания кишечника, о чем подробны будет написано ниже. Но как помочь ребенку справиться с острым запором?

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, можно рекомендовать маме изменение рациона – уменьшить прием риса, цельного молока, выпечки и сделать акцент на овощах, сухофруктах с курагой, инжиром, черносливом, увеличить потребление йогурта, кефира.

Совет: обмокните чистые пальцы в свежий отвар чернослива (компот) и обмажьте им сосок непосредственно перед кормлением ребенка грудью.

Если ребенок уже ест самостоятельно или получает прикорм, все вышеперечисленные изменения актуальны будут и для малыша.

Если ребенок старше 2-3 лет, можно использовать глицериновую свечку.

Грудничку можно смазать анальное отверстие облепиховым маслом. Облепиховое масло не только очень мягкое слабительное, но и поможет быстро вылечить анальную трещинку, если она появилась у ребенка от натуживания и запора.

Что делать, чтобы восстановить флору кишечника после антибиотиков?

Думаю, что ничего нового здесь вы не услышите. Антибиотики вредят флоре кишечника, а не кишечник, поэтому и восстанавливать надо флор, принимая пробиотики и ферментированные продукты. Они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии, поэтому принимая правильные пробиотики, мы помогаем полезной флоре утвердиться и не дать шанса плохим бактериям активно восстанавливаться.

Для лечения запоров после антибиотиков у детей стоит делать акцент на прием пробиотиков на основе лактобактерий и бифидобактерий.

Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?

Врачи рекомендуют начинать принимать пробиотики одновременно с антибиотиками (пробиотики через 2-3 часа после приема очередной порции антибиотика). По всей видимости, рекомендация основывается на здравом смысле времени пищеварения, а не на конкретных исследованиях.

Есть ли смысл в одновременном приеме и антибиотиков и пробиотиков или следующий прием антибиотика все равно сотрет всю флору, и может, стоит дождаться конца курса?
Или пробиотики, принятые одновременно с лекарством поддерживают флору кишечника?
Такие исследования, по всей видимости, не проводились, и обоснованного ответа на него нет.

Но, о чем тут спорить? Речь идет всего лишь о 5-10 дневном сроке, и это не так много пробиотиков, даже если они будут потрачены впустую. Но детям это, как минимум не повредит, поэтому я, к примеру, пробиотики всегда начинаю принимать одновременно с антибиотиками.

Как долго необходимо принимать пробиотики?

Оптимальный вариант, конечно, поддерживающий регулярный прием антибиотиков. Но конечно, все стоит денег, а качественные пробиотики не дешевы. Считается, что микробная экосистема кишечника динамически меняется после антибиотиков в течение нескольких недель. Поэтому 2 недели после окончания приема антибиотиков – минимальное время, во время которого необходимо поддерживать микрофлору кишечника.

Пробиотик уменьшает риск получения антибиотик-индуцированных расстройств кишечника (диареи или запора) на 20-50%;
Важно! Пробиотик действительно может снизить потребность в антибиотиках при регулярном использовании;
В день необходимо получить не менее 5 млрд. единиц бактерий, чтобы они смогли восстановить работу кишечника.