Пароксетин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Один из применяемых антидепрессантов в современной практике лечения психических расстройств носит наименование «Пароксетин». Отзывы принимающих людей разнообразны. Одни говорят, что препарат - едва ли не спасение, а другие недовольны побочными эффектами, сопровождающими терапию. Данный медикамент влияет на концентрацию серотонина в тканях головного мозга, поскольку угнетает деятельность рецепторов, способных захватывать данное вещество. Такая механика позволяет отнести препарат к группе СИОЗС. Как видно из отзывов, инструкции по применению, «Пароксетин» оказывает хороший эффект при разнообразных вазомоторных симптомах, спровоцированных менопаузой. Его прописывают для снижения активности потовых желез, а также при приливах.

В каких случаях назначают?

Свое наименование средство получило благодаря действующему компоненту, оказывающему терапевтическое влияние на организм пациента, - пароксетину. В продаже препарат представлен в форме таблеток. Продается только в специализированных аптеках и строго при наличии официального рецепта от лечащего врача. По отзывам, «Пароксетин» купить без рецепта (например, если пациент забыл взять его с собой) невозможно.

Средство выписывают, если диагностированы:

• депрессия, апатия;
• расстройства;
• фобии;
• панические атаки, вызванные социофобиями.

По отзывам, таблетки «Пароксетин» эффективны при ОКР, стрессовых расстройствах, спровоцированных полученными травмами, а также при генерализованном тревожном расстройстве.

Особенности использования

Отзывы врачей о «Пароксетине» содержат упоминание о невозможности применения средства для лечения несовершеннолетних пациентов. Также специалисты не рекомендуют применять это лекарство для терапии половозрелых женщин, если есть хотя бы малая вероятность беременности.

Препарату свойственны побочные эффекты, многие из которых характерны для всей группы антидепрессантов, работающих на этапе обратного захвата серотонина. По отзывам, антидепрессант «Пароксетин» отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует проблемы со стулом, тошноту и сухость во рту. Некоторые пациенты, проходившие лечение этим препаратом, жаловались на возросшую утомляемость, отмечали повышенную сонливость. В то же время изготовитель предупреждает о теоретически возможных нарушениях сна - кошмарах и бессоннице. Как видно из отзывов, инструкции, «Пароксетин» может спровоцировать головную боль, проблемы со зрением и нарушение пищеварительных функций. Некоторые больные жаловались на возросшую возбудимость, нервозность, раздражительность. Каждый из десяти прошедших лечение пациентов отмечал снижение полового лечения. Инструкция к таблеткам «Пароксетин» содержит упоминание о возможности тремора, астении.

Опасно или нет?

Как видно из отзывов людей, «Пароксетин», хотя и вызывает побочные эффекты на период курса лечения, не влияет на организм в долговременной перспективе. При прекращении использования препарата негативные явления проходят сами собой. Многие из побочных эффектов сопровождают только начало терапии.

Как следует из инструкции по применению, таблетки «Пароксетин» влияют на рецепторы центральные и периферические 5-НТ3. Специалисты предполагают, что именно это приводит к негативным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Данное средство действительно провоцирует побочные эффекты, однако их устранить намного легче, чем аналогичные реакции организма, вызванные приемом других медикаментов из той же группы антидепрессантов. Отзывы о «Пароксетине» показывают, что многие больные во время приема препарата набирали вес или сталкивались с половым бессилием, но основная проблема все-таки была устранена.

Суицид и антидепрессанты

Пожалуй, этот вопрос наиболее сложный. Когда речь заходит о препаратах из группы СИОЗС, нельзя делать однозначные выводы. Производитель предупреждает, что использование средства несовершеннолетними может провоцировать суицидальный настрой, что стимулирует людей на попытку покончить жизнь самоубийством. В то же время подобные поступки встречаются достаточно редко, поэтому невозможно оценить реальную роль «Пароксетина» в формировании суицидальных настроений.

Прекращение лечения

Как видно из отзывов о «Пароксетине», отмена препарата приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, к регулярному поступлению своеобразного «допинга». Абстинентный синдром характерен и для других средств, активно воздействующих на человеческую психику. Среди аналогичных медикаментов «Пароксетин» имеет один из наивысших показателей.

Как правило, синдром отмены проявляет себя нарушениями сна, кошмарами и бессонницей. Внезапный отказ от приема средства провоцирует тошноту, раздражительность, подавленность, плаксивость. Иные пациенты отмечали, что у них болела голова, беспокоили тревожные ощущения. Минимизировать негативные явления, как видно из отзывов о «Пароксетине», можно, если прекращать использование антидепрессанта постепенно, поэтапно снижая дозировку на протяжении некоторого время.

А если слишком много?

По отзывам принимающих, «Пароксетин», оказавшись в организме в излишнем количестве, вызывает нарушение ритма сердцебиения, рвоту и атаксию. Передозировка становится причиной вялого или судорожного состояния. Чтобы определить, насколько больше нормы пароксетина в организме пациента, необходимо исследовать плазму крови или сыворотку. В норме показатель варьируется в границах 40-400 мкг/л. Тошноту, головокружение и рвоту «Пароксетин» может вызвать в концентрации (также на литр) 200-2000 мкг. Без оказания своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

«Пароксетин» и беременность

Что касается использования данного медикамента во время беременности, то применять его будущим мамам не рекомендуют. Пароксетин воздействует на организм плода. Если средством применялось в первом триместре, повышается вероятность пороков развития сосудов, сердца. Наиболее слабые зоны - желудочки, межпредсердная перегородка. Степень тяжести аномалии непредсказуема: в некоторых случаях возникают нарушения в работе мышцы, вынуждающие проводить операцию, а у других малышей изменения и вовсе не проявляют себя симптомами.

При беременности во время курса лечения «Пароксетином» необходимо прекратить терапию. Если возможности остановить лечение нет, доктор обязан сообщить пациентке о возможной опасности для ребенка. Когда польза от медикамента не превышает риск для ребенка, «Пароксетин», по отзывам принимающих, не используют.

Чем можно заменить?

Как видно из отзывов, аналогов «Пароксетина» в продаже довольно много. В ряде случаев вместо этого препарата врач может назначить более мягкий «Флуоксетин», «Сертралин». Средство можно заменить на следующие препараты:

• «Паксил»;
• «Плизил»;
• «Рексетин».

Самостоятельно сменять один препарат другим категорически не рекомендуется. Если возникло предположение, что «Пароксетин» нужно поменять на аналог, следует обратиться к лечащему врачу. Цена за одну упаковку составляет около 300 рублей. Если пациент считает, что для него это средство слишком дорого, за подбором дешевого аналога необходимо обратиться к лечащему доктору, знающему особенности как самого заболевания, так и функционирования организма своего клиента. Самолечение, самостоятельная замена медикамента другим могут спровоцировать ухудшение ситуации, тяжелые побочные эффекты.

Из чего сделано?

Пароксетин как действующие вещество рассматриваемого препарата представляет собой гидрохлорида гемигидрат. В одной таблетке его содержится порядка 20 мг, а также из ряда вспомогательных компонентов там присутствует тальк и диоксид титана, кальций в форме гидрофосфата, диоксид кремния и стеарат магния. Если человеку назначен «Пароксетин», необходимо внимательно ознакомиться с полным составом, чтобы избежать аллергической реакции на какой-либо из используемых в фармацевтике компонентов. При обнаружении такого вещества необходимо срочно уведомить об этом лечащего врача для решения вопроса о замене «Пароксетина» на более подходящий вариант.

Каждая таблетка белого цвета имеет выпуклость с обеих сторон, снаружи покрыта пленкой. Поверхность на ощупь немного шероховатая. Одна из сторон - с риской, что позволяет средство легко делить пополам.

Особенности препарата

«Пароксетин» принадлежит к числу наиболее сильных антидепрессантов, влияющих на концентрацию серотонина в тканях головного мозга. Препарат эффективен как при депрессии, так и при ОКР, а также в случае панических расстройств. Химическое строение основного компонента уникально, за счет чего «Пароксетин» сильно отличается по механике и эффективности от других групп препаратов против депрессии (трициклических, тетрациклических).

Этому лекарству свойственен низкий аффинитет к некоторым группам воспринимающих систем (мускариновые холинергические). Изучение влияния «Пароксетина» на животных наглядно показало, что антихолинергические характеристики медикамента достаточно низки, а главный компонент отличается избирательным действием. В ходе испытаний стало ясно, что аффинитет к адренорецепторам альфа-1 и альфа-2 кардинально отличает «Пароксетин» от препаратов из группы трициклических. Наблюдается и аналогичное слабое влияние на рецепторы дофамина, гистамина, 5-НТ2 и подобных им. «Пароксетин» не угнетает ЦНС и не провоцирует снижение артериального давления.

Влияние на организм

При попадании в человеческий организм этанола «Пароксетин» не усиливает угнетающее действие этого соединения. Препарат не влияет на моторику, психику больного. При испытаниях на животных, которым ранее давали триптофан или медикаменты из группы ИМАО, была выявлена ярко выраженная стимуляция рецепторов 5-НТ.

При исследовании энцефалограмм пациентов, прошедших курс приема «Пароксетина», были выявлены эффекты активности. Это касалось тех случаев, когда в ходе лечения использовались дозы, превышающие те, которых было бы достаточно для влияния на концентрацию серотонина в тканях мозга. Активирующие свойства, выявленные у пароксетина, отличаются от амфетамина и препаратов на его основе. При попадании в организм медикамент не влияет ни на сосудистую систему, ни на сердце. ЭКГ, частота сердцебиения, давление сохраняются на тех же показателях, что и до использования медикамента. В сравнении со средствами против депрессии, корректирующими концентрацию норадреналина, у «Пароксетина» выявлена сравнительно высокая способность влиять на эффективность гуанетидина.

Что происходит в организме?

Медикамент обладает высокой степенью адсорбции. Преимущественно весь попавший в организм объем средства перерабатывается в первом круге метаболизма. По завершении цепи обменных процессов в кровь попадает не так много пароксетина, как было захвачено пищеварительной системой. Со временем концентрация наращивается, метаболический путь частично насыщается, клиренс из плазмы крови становится ниже. Как результат, концентрация активного компонента в крови увеличивается.

Параметры фармакокинетики «Пароксетина» нестабильные. В большинстве случаев при терапии пациентов, использующих «Пароксетин» в малой дозе, активный компонент плохо накапливается в плазме крови. Добиться стабильных показателей можно через неделю или две с момента начала курса. Полученные к этому моменту фармакокинетические особенности при длительном применении остаются неизменными.

Эффективно или нет?

Зачастую «Пароксетин» прописывают при диагностировании тяжелой формы депрессии, в том числе если заболевание сопровождается тревожными расстройствами. Многие пациенты отмечают, что при правильном использовании препарата, под контролем лечащего врача, состояние со временем действительно стабилизировалось. В то же время другие больные выражают недовольство побочными эффектами.

По мнению многих врачей, «Пароксетин» по своей эффективности сходен с трициклическими антидепрессантами. Официальные исследования доказывают, что средство крайне редко отражается на качестве сна негативным образом. Напротив, у многих он становился лучше в ходе терапии. Проведенные эксперименты по одновременному использованию «Пароксетина» и снотворных препаратов показали отсутствие каких-либо патологических реакций.

Быстро и эффективно

И доктора, прибегающие в своей практике к «Пароксетину», и больные, успешно лечившиеся этим средством, сходятся во мнении, что эффективность препарата проявляется довольно быстро. Уже в первую неделю пропадают негативные мысли, сокращаются проявления депрессии. При длительном использовании (год и более) «Пароксетин», как наглядно показывают исследования, предотвращает психоэмоциональный дисбаланс. При ОКР средство хорошо работает не только в качестве препарата, устраняющего симптомы заболевания, но может использоваться как профилактическое, предупреждающее обсессивно-компульсивное расстройство. Препарат не только позволяет поддерживать состояние пациента стабильным, «Пароксетин» борется с рецидивами заболевания.

Пароксетин - лекарственное средство, применяемое для лечения депрессий и прочих патологических состояний психиатрической практики.

Какой у Пароксетин состав и форма выпуска?

Действующее вещество в фармсредстве Пароксетин представлено пароксетина гидрохлорида гемигидратом, количество которого составляет 30 и 20 миллиграммов в таблетке. Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, макрогол 6000, кросповидон, кремния диоксид, добавлен титана диоксид, кальция гидрофосфат, коповидон.

Препарат Пароксетин выпускается в таблетках, двояковыпуклой формы белого цвета с шероховатой поверхностью. Фармсредство продаётся в блистерах по 10 штук. Для приобретения понадобится рецепт.

Какое у Пароксетин действие?

Пароксетин обладает выраженным антидепрессантным действием. Механизм действия лекарства связан с подавлением реакций обратного захвата нейромедиатора серотонина в нейронах головного мозга, что увеличивает количество этого важного компонента передачи электрического импульса и нормализует высшую нервную деятельность.

Противотревожное действие обусловлено наличием холинолитического эффекта. Благодаря этой особенности лекарственного средства значительно расширяется спектр использования этого фармпрепарата.

Использование лекарства способствует устранению депрессивных расстройств, улучшает сон, нормализует умственные способности, подавляет расстройства, обусловленные хроническими стрессами, применяется для лечения так называемых социальных фобий.

Важно заметить также и то, что препарат не модифицирует моторные функции организма и не потенцирует угнетающее влияние этилового спирта. Тем не менее, лекарство может вызывать незначительную сонливость и заторможенность.

При приёме внутрь, Пароксетин хорошо всасывается из кишечника, но подвергается эффекту первого прохождения через печень, в результате которого значительная часть активного вещества подвергается метаболизации.

Терапевтическая концентрация действующего вещества формируется в крови пациента весьма медленно, примерно к концу первой недели лечения. Порядка 65 процентов активного компонента выводится с мочой, частично - со стулом.

Какие у Пароксетин показания к применению?

Принимать антидепрессантные таблетки Пароксетин инструкция по применению разрешает в лечебных целях в следующих случаях:

Депрессивные расстройства всех типов;
Социальные фобии;
Повышенная тревожность;
Панические расстройства;
Генерализованное тревожное расстройство;
Обсессивно-компульсивное расстройство.

Приём антидепрессанта Пароксетин будет эффективным и безопасным, только если его назначил специалист. Бесконтрольное использование препарата небезопасно.

Какие у Пароксетин противопоказания к применению?

Использование препарата Пароксетин (таблетки) инструкция по применению не разрешает в лечебных целях в следующих случаях:

Эпилепсия;
Детский возраст;
Период лактации;
Потребность в приёме ингибиторов моноаминоксидазы;
Беременность;
Непереносимость компонентов лекарства.

Относительные противопоказания: печёночная недостаточность, алкоголизм, закрытоугольная глаукома, судорожные состояния, применение антикоагулянтов, повышенная кровоточивость, аденома простаты, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какие у Пароксетин применение и дозировка?

Дозировку нужно подбирать индивидуально, с учётом особенностей организма и выраженности патологической симптоматики. Кроме того, важно корректировать дозу каждые 2 – 3 недели.

При депрессиях начальная дозировка составляет 20 миллиграммов 1 раз в день. В случае неэффективности следует поднимать дозировку на 10 мг в неделю. Максимальная суточная дозировка - 50 мг.

При обсессивно-компульсивной патологии начальная доза составляет 20 миллиграммов. Количество принимаемого лекарства следует корректировать еженедельно, повышая дозировку на 10 мг.

Пароксетин - передозировка от препарата

Симптомы передозировки: повышенная сухость во рту, раздражительность, расширение зрачков, тошнота, рвота, судороги, повышение артериального давления, тахикардия, а также потливость. Лечение: немедленное промывание желудка с последующим приёмом энтеросорбентов, мероприятия симптоматической терапии. Специфического антидота, подавляющего действие пароксетина гидрохлорида гемигидрата, не существует.

Какие у Пароксетин побочные эффекты?

Приём препарата Пароксетин может вызвать появление следующих побочных эффектов: галлюцинации, судороги, сонливость, тремор конечностей, головокружение, бессонница, приступы паники, мышечная слабость, боли в мышцах, задержка мочи, аллергические реакции, а также снижение остроты зрения.

Особые указания

В начале лечения важно наблюдать за поведением пациента, поскольку не исключено появление суицидальных наклонностей. Оптимально проводить лечение в условиях психиатрической клиники.

Поскольку возможно развитие заторможенности и сонливости, пациенты должны быть крайне внимательными во время управления потенциально опасными механизмами.

Чем заменить Пароксетин, аналоги какие использовать?

Актапароксетин, Паксил, Сирестилл, кроме того, Плизил, Адепресс, а также Рексетин.

Заключение

Лечение депрессивных состояний должно быть комплексным. Главенствующая роль в этом процессе отводится медикаментозной терапии, но не менее важны и меры общего воздействия: рационализации труда и отдыха, отказ от алкоголя, психотерапевтические мероприятия.

Пароксетин является лекарственным средством, который входит в группу антидепрессантов. Лекарство применяют входе комплексного лечения депрессивных состояний, панического и социально-тревожного расстройства, фобий.

Форма выпуска, состав

Пароксетин выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. Действующим компонентом является пароксетина гидрохлорид. В качестве дополнительных элементов задействуют кальция гидрофосфат, микрокристаллическую целлюлозу, диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Пароксетин способствует оказанию антидепрессивного воздействия. Способность препарата ингибировать обратный захват серотонина позволяет использовать лекарство в ходе лечения панического и обсессивно-компульсивного расстройства.

Под воздействием лекарства не наблюдаются нарушения психомоторных функций и не потенцируется угнетающее воздействие этанола на них. Согласно результатам исследований, препарат демонстрирует слабое потенцирующее воздействие, если использовать его в повышенной дозировке.

Под воздействиемПароксетина не наблюдаются значительные изменения жизненно важных показателей: артериальное давление, частота сердечных сокращений и электрокардиограмма.

Показания

Пароксетин может быть использован в ходе лечения следующих заболеваний и состояний:

• депрессии: реактивные, тревожные, тяжелые эндогенные;
• социально-тревожного расстройства;
• социальной фобии;
• панических расстройств, в том числе, сопровождающихся агорафобиями;
• обсессивно-компульсивных расстройств;

Препарат не предназначен для самолечения и может быть использован только по предварительному согласованию с врачом.

Противопоказания

Пароксетин не используют при:

Особой осторожности требует использование таблеток Пароксетин при лечении пациентов с эпилепсией, заболеваниями сердца, почечной и печеночной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, маниями, гиперплазией предстательной железы, судорожными состояниями, а также наряду с задействованием электроимпульсной терапией и использованием лекарственных средств, способствующих повышению риска развития кровотечения.

Способ применения

Таблетки Пароксетин предназначены для внутреннего приема, во время еды: таблетку необходимо проглотить целиком и запить водой. Дозировку и продолжительность использования лекарства определяют индивидуально. Точную дозу подбирают на протяжении нескольких недель после того как начинается лечение и в последующем корректируют, по мере необходимости.

Дозировку увеличивают постепенно, соблюдая интервал не менее 7 дней. Для того, чтобы предотвратить синдром отмены препарат прекращают использовать постепенно.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов, возникающих на фоне применения препарата Пароксетин:

• повышенного потоотделения, ринита, учащенного мочеиспускания;
• нарушений аппетита, изменений вкуса, тошноты, рвоты, сухости во рту, нарушений стула;
• ортостатической гипотензии;
• артралгии, мышечной слабости, миопатии, миалгии;
• сонливости, тремора, нарушений сна, астенических состояний, головокружения, амнезии, повышенной утомляемости, судорог, галлюцинаций, экстрапирамидального расстройства, серотонинового синдрома, мании, ажитации, спутанности сознания, приступов паники, повышенной нервозности;
• аллергических реакций.

Резкое прекращение использования препарата Пароксетин может стать причиной развития синдрома «отмены».

При передозировке могут возникать симптомы в виде тошноты, рвоты, мидриаза, сухости во рту, раздражительности, ажитации, повышенного потоотделения, сонливости, комы, судорог, брадикардии, узлового ритма, повышения артериального давления.

В качестве лечения рекомендовано промывание желудка, использование активированного угля. По мере необходимости дополнительно врач назначает использование лекарственных средств для поддерживающего симптоматического лечения. Антидоты отсутвуют.

Лекарственное взаимодействие

Употребление еды и препаратов от изжоги не влияет на фармакокинетические показатели препарата и процесс его всасывания.

Пароксетин не следует использовать совместно с медикаментами из группы ингибиторов МАО.

Одновременное использование пароксетина может оказывать воздействие на увеличение концентрации вещества проциклидин.

Если использовать Пароксетин одновременно с алкоголем наблюдается увеличение токсического воздействия этанола.

Одновременное использование с медикаментами из группы НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), нейролептиков и антидепрессантов трициклической группы может способствовать нарушению процессов свертывания крови.

Одновременное использование с лекарственными средствами, которые ингибируют печеночные ферменты может потребовать снижения дозировки препарата Пароксетин.

Пароксетин может способствовать увеличению продолжительности кровотечений, если использовать его одновременно с лекарственными средствами, в состав которых входит варфарин.

Одновременное использование с лекарственными средствами, в состав которых входит суматриптан и трамадол может усилит серотонинергический эффект.

Для того, чтобы предотвратить злокачественный нейролептический синдром особой осторожности требует лечение пациентов, осуществляющих прием нейролептиков.

В том случае, если на фоне использования Пароксетина начинаются судороги использование препарата следует отменить. Первые проявления мании также требуют отмены использования препарата.

Возможны проявления гипонатриемии в ходе лечения пожилых людей.

На протяжении периода лечения не рекомендовано употребление спиртных напитков, а также выполнения работы, требующей повышенного внимания.

В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку инсулина и лекарственных средств, способствующих оказанию гипогликемического воздействия.

Первые несколько недель требуется тщательное наблюдение за пациентами, осуществляющими прием Пароксетина из-за высокого риска возможных суицидальных попыток.

Применение Пароксетина в ходе лечения пациентов младших возрастных групп не рекомендовано из-за недостатка информации относительно безопасности и эффективности средства.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от лечащего врача.

Хранение Пароксетина осуществляют в сухом, темном месте, которое защищено от воздействия солнечных лучей.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Пароксетин на период июнь 2017 года составляет:

• Таблетки 20 мг, 30 шт. – 340-400 руб.

Аналогами препарата Пароксетин являются следующие лекарственные средства:Рексетин, Апо-Пароксетин, Плизил, Адепресс, Сирестилл, Паксил, Актапароксетин. В том случае, если есть необходимость подобрать замену следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«Принимала Пароксетин на протяжении длительного времени лечения депрессивного расстройства в сочетании с социофобией и булимией. Спустя 4 месяца регулярного использования лекарства могу отметить следующие положительные моменты: постепенно устраняется чувство тревожности, нормализуется социальная адаптация. Больше не боюсь общаться с посторонним человеком, нет ощущения, что все люди разглядывают тебя. Нормализовался сон, устранилась плаксивость. Среди побочных эффектов стоит отметить чувство апатии, практически невозможно заставить себя делать даже самые элементарные вещи: убрать квартиру, приготовить еду. Постоянно хочется лежат в постели, нет желания общаться с людьми. Притупляется либидо, беспокоит хроническая усталость. Препарат, конечно, является очень эффективным противотревожным средством, но не более. Ожидаю от медикаментозного лечения более выраженного действия, поэтому пребываю в поисках более эффективного лекарства.»

Лера

«Столкнулась с депрессией в возрасте 23 лет: помню то состояние полного безразличия ко всему. Ничего не хотелось делать, беспокоила тоска и угнетенность, чувство безнадежности и полная подавленность. Состояние только усугублялось с каждым днем, поэтому приняла решение пройти курс лечения хорошим антидепрессантом. Врач рекомендовал принимать Пароксетин в утреннее и дневное время суток, помог подобрать подходящую дозировку. Препарат начинает действовать спустя 2 недели регулярного использования: улучшается настроение, нормализуется двигательная активность, возвращается радость жизни. Сейчас планирую перейти на флувоксамин по совету нового лечащего врача: это лекарство также оказывает противотревожный эффект и действует быстрее.»

Алла

«Пароксетин очень хороший препарат с противотревожным действием, принимала после ухода из жизни близкого человека, чтобы справиться с нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью. Приобрела препарат в аптеке без рецепта врача и хочу поделить тем, что столкнулась с синдромом отмены на фоне использования данного средства.

Так получилась, что отмена приема произошла буквально в один и это не прошло бесследно. Сначала возникла сильная тошнота, позывы к рвоте, ощутила состояние общего недомогания в виде ломоты во всем теле, головной боли, перепадов давления. Благо, что принимала препарат не очень долго (чуть меньше месяца) и побочные эффекты быстро прошли. Советую быть поосторожнее с такими сильными лекарствами и не использовать их для самолечения. К слову, приобрела препарата без предъявления рецепта, хоть в инструкции указано, что это рецептурное средство.»

«На прием такого сильного антидепрессанта как Пароксетин подтолкнуло состояние внутреннего напряжения. Было такое чувство, что готова взорваться в любой момент, очень остро реагировала даже на самые безобидные слова и замечания окружающих людей. Состояние физического здоровья при этом было отличным. Принимала по 1/3 таблетки 1 раз в день, этой дозировки оказалось достаточно. Эффект есть: повседневные ситуации больше не вызывают чувство беспокойства, не принимаю близко к сердцу разные пустяки и чувствую себя намного лучше. Из побочных эффектов в первое время было чувство заторможенности и легкого безразличия ко всему происходящему, иногда возникала головная боль. Обращалась к врачу по поводу возникающих реакций, там меня заверили, что такие реакции должны пройти самостоятельно (так и произошло). Кто не сможет найти такое лекарство в аптеке, у препарата Пароксетин есть синонимы: Паксил, Рексетин.»

Инна

«Принимала препарат для устранения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Предварительно долго изучала отзывы принимавших людей и решилась попробовать лекарство. Таблетки хорошо переносятся и не вызывают сонливость. Начинала принимать с минимальной дозы, которую постепенно можно увеличить, если есть такая необходимость. Эффект есть: количество панических атак заметно уменьшилось, депрессивное нарушение менее выражено. Врач рекомендовал курс лечения минимум полгода. Сейчас планирую сделать перерыв и понаблюдать за состоянием здоровья после отмены использования антидепрессанта. В дальнейшем, по мере необходимости, буду пользоваться Пароксетином.»

Настя

«Депрессивное состояние начало развиваться после разрыва близких отношений: чувство отчаяния, ежедневные истерики, неприемлемые мысли в голове. Все это привело к нарушениям сна и к тому, что посреди ночи просыпалась до 8 раз. С приемом пищи также произошел сбой: сначала ничего не ела на протяжении длительного времени, а потом начала съедать всю еду, которая попадалась на пути. Также пропало уважение к себе, перестала следить за внешним видом, заниматься спортом и т.д. Подобное состояние продолжалось более 2 месяцев и после длительных уговоров было решено обратиться за помощью к врачам. Психотерапевт внимательно выслушал жалобы и прописал принимать таблетки Пароксетина. Это антидепрессант, приемом подобных препаратов ранее никогда не осуществляла. Приобрела таблетки, внимательно изучила инструкцию. Очень оттолкнуло большое количество побочных эффектов, но общее состояние на тот момент требовало незамедлительной помощи. Первые положительные результаты отметила примерно спустя 15-20 дней использования лекарства. Продолжаю принимать препарат и вижу только положительные изменения: сон нормализовался, вернулась радость жизни, лишние килограммы не набираются. Подобный препарат, разумеется, лучше принимать только под наблюдением психотерапевта. Также необходимо помнить, что подобные препараты могут вызывать лекарственную зависимость.»

Пациентам с депрессивными расстройствами психики, социальными фобиями, повышенной нервозностью и тревожностью, в том числе после стрессов и травм, нужна медикаментозная помощь. Препарат Пароксетин – современное лекарство, которое рекомендовано для приема в таких ситуациях. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о его результативности при широком перечне психологических сбоев и заболеваний.

Лекарственный препарат относится к группе антидепрессантов СИОЗС. Этот селективный ингибитор обратного захвата серотонина эффективен при различных психологических расстройствах, приступах паники, фобиях и депрессиях, посттравматических стрессах. Препарат рекомендован как для кратковременного курса, так и в качестве поддерживающего лечения для предотвращения рецидивов.

Состав

Пароксетин выпускается в форме круглых белых таблеток. Их поверхность шероховатая, покрыта оболочкой. Форма двояковыпуклая, с одной стороны насечка. Существует два варианта дозировки: 20 или 30 мг действующего вещества. Таблетки расфасованы в картонные пачки по 30 штук в каждой – три блистера по 10 ячеек. Основной активный компонент - Пароксетина гидрохлорид. Полный состав препарата:

Основное действующее вещество	Пароксетина гидрохлорида гемигидрат
Вспомогательные компоненты	целлюлоза микрокристаллическая
	кальция гидрофосфат дигидрат
	натрия кроскармеллоза
	магния стеарат
	кремния диоксид коллоидный
	кросповидон
	коповидон
Состав оболочки	диоксид титана
	макрогол 6000
	гипромеллоза

Фармакодинамика и фармакокинетика

Успешное воздействие препарата на организм при панических расстройствах объясняется селективным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами мозга (СИОЗС). По составу и структуре Пароксетин не похож на прочие антидепрессанты (тетрациклические, трициклические и другие). Он не угнетает психомоторные реакции. По отзывам пациентов и врачей, исследовавших препарат, не выявлено влияния на артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

После употребления таблетки действующий компонент всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в печень, откуда распространяется по тканям организма, окисляется на полярные и конъюгированные продукты. 95% вещества связывается с белками плазмы крови. Неизменный уровень препарата в крови формируется через 1-2 недели после начала приема, когда происходит насыщение.

Выведение проходит в две ступени: метаболизм препарата в печени и вывод продуктов окисления из организма. Период полувыведения – 24 часа. В моче содержится до 64% продуктов метаболизма, 36% выводится через желчь кишечника. Менее 1% остается без изменений. Концентрация в организме действующего вещества выше у людей пожилого возраста или при заболеваниях печени и почек.

Показания к применению

Препарат Пароксетин применяется для помощи пациентам при депрессивных состояниях любого вида, в том числе тяжелых, реактивных, при повышенной нервозности. Лекарство предотвращает появление рецидивов после выздоровления, эффективно при обсессивно-компульсивных, панических расстройствах, с агорафобией (боязнь открытых пространств) или без. Препарат помогает преодолеть социальные фобии, тревожные настроения, страхи, посттравматические стрессы.

Инструкция по применению Пароксетина

Препарат употребляют утром при приеме пищи. Не следует разжевывать таблетки, необходимо запить водой. Дозировка рекомендуется лечащим врачом, возможна корректировка после первых недель лечения, в зависимости от результата. Для терапии депрессии и приступов паники начальная дозировка лекарства - 20 мг в день. Возможно постепенное увеличение (по 10 мг) до максимально допустимого объема на день – 50 мг.

Для пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами прием препарата начинается с 20 мг в сутки, постепенно повышаясь до средней дозы – 40 мг в день, не больше допустимых 60 мг на сутки. У людей с социофобиями, тревожностью лечение начинается с дневных 20 мг. Если нет никаких положительных изменений на протяжении 14 дней, объем препарата увеличивают на 10 мг за день до максимальных 50 мг в сутки.

При общих тревожных расстройствах, почечной и печеночной недостаточности, рекомендована дневная норма 20 мг. Людям преклонного возраста максимальное количество лекарства в сутки не должно превышать 40 мг. По окончании курса лечения, отмене препарата желательно прекращать его употребление постепенно.

Особые указания

В начале курса лечения Пароксетином состояние пациента должно наблюдаться врачом. Это связано с возможными попытками суицида. Необходимо отменить препарат при появлении маниакальных состояний или судорог. У людей преклонного возраста может развиться гипонатриемия. Дозировка уменьшается при употреблении больным инсулина или других гипогликемических средств.

Препарат не ухудшает психомоторные реакции – об этом свидетельствуют отзывы пациентов и результаты проведенных исследований. Тем не менее, производитель рекомендует минимизировать работу со сложными механизмами, вождение автомобиля и другие работы, требующие быстроты реакции и повышенного внимания. Не стоит назначать лекарство детям – его безопасность и эффективность для этой возрастной категории не тестировались.

Лекарственное взаимодействие

Антидепрессант Пароксетин не применяют с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы). Его назначение допустимо только спустя две недели после прекращения лечения ими. Препарат ухудшает абсорбцию трициклических антидепрессантов и астемизола, увеличивая вероятность появления побочных эффектов. Метаболизм активного вещества ухудшится от воздействия принимаемых одновременно Фенитоина, Фенобарбитала, Примидона, Теофиллина.

При лечении помимо антидепрессанта нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой, Варфарином увеличивается опасность кровотечений, изменяется свертываемость крови. При употреблении препаратов, ингибирующих ферменты печени, дозировка Пароксетина снижается.

Пароксетин и алкоголь

В результате проведенных клинических тестов было установлено, что на всасывание и усвоение организмом препарата не оказывают воздействия еда, антациды, алкоголь. При этом токсичное воздействие алкогольных напитков усиливается, поэтому на протяжении курса лечения стоит воздержаться от их употребления. В крайне редких случаях (особенно при использовании нескольких психотропных средств) может возникнуть кома или нарушения сердечной деятельности.

Побочные действия

В время лечения Пароксетином могут быть отмечены разнообразные побочные эффекты. Частота их проявления низкая. Некоторые из них могут проявиться при резкой отмене препарата, поэтому желательно плавное уменьшение лекарственной дозы, чтобы минимизировать угрозу. К отмеченным побочным эффектам относятся:

• Со стороны органов чувств и нервной системы: головные боли, головокружения, бессонница или сонливость, увеличение тревожных эмоций, неврозы, миоклония (судороги), астения, беспричинная агрессия, ажитация (эмоциональное и двигательное возбуждение), амнезия (потеря памяти), галлюцинации, нарушения внимания и мышления, спутанность сознания, изменения зрения, вкуса.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миопатия, миастения, артралгия.
• В мочеполовой системе: снижение либидо, аноргазмия, импотенция, увеличение или задержка мочеиспусканий.
• В желудочно-кишечном тракте: увеличение или снижение аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея, гепатит.
• Другие: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, гипонатриемия, гиперпролактинемия, галакторея, ортостатическая гипотензия, нарушение секреции антидиуретического гормона, уменьшение или увеличение веса.

Передозировка

При превышении допустимых доз препарата увеличивается вероятность появления побочных эффектов, их проявления ярко выражены. Помимо этого, пациентами отмечались: тошнота, ощущение сухости в ротовой полости, тахикардия, брадикардия, тремор мышц, повышенное потоотделение, увеличение давления, мидриаз, судороги. При появлении этих признаков необходимо выполнить промывание желудка для удаления невсосавшегося лекарства. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Стоит убедиться в отсутствии взаимного несочетаемого действия лекарств (в подразделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Запрещен Пароксетин при беременности и лактации, детям до 18 лет, эпилепсии. Осторожно и под наблюдением врача можно использовать таблетки при кровоточивости, судорогах, сердечных сбоях, гиперплазии предстательной железы, болезнях почек и печени, глаукоме.

Условия продажи и хранения

Антидепрессант Пароксетин без рецепта недоступен. Хранить купленное средство необходимо в темном и защищенном от влаги и доступа детей месте. Рекомендованная температура - до 25°C. Препарат годен к употреблению 3 года с даты производства.

Аналоги Пароксетина

Лекарственное средство относится к антидепрессантам группы СИОЗС. Подобные по действию препараты содержат в своем составе дополнительные вещества: сертралин, эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, милнаципран, флуоксетин. Они усиливают действие или расширяют возможность применения медикаментов. К основным аналогам относятся:

• Адепресс - антидепрессант с эффективным противотревожным действием.
• Амитриптилин - один из основных трициклических антидепрессантов, с седативным, снотворным и противотревожным эффектами.
• Имипрамин - один из первых препаратов для лечения депрессивного синдрома с высокой и доказанной эффективностью.
• Клоксет – средство для лечения тяжелой депрессии.
• Ксет – применяется при депрессиях разной выраженности, тревогах, нарушениях сна и моторики движений.
• Медопрам - лечит затяжные депрессивные расстройства.
• Пароксин – эффективен при отсутствии результата лечения другими препаратами от психологических расстройств.

Цена

Цена Пароксетина меняется в зависимости от дозировки действующего вещества и аптечной сети. Купить препарат можно только при наличии рецепта от лечащего врача. Стоимость по аптекам Москвы за 30 таблеток дозировкой 20 мг составляет:

Видео