Нимесил – инструкция, применение, отзывы. Как пить "Нимесил": показания к применению, инструкция

Нимесил – это противовоспалительное средство категории НПВС, является селективным ингибитором ЦОГ-2, и используется в медицине для лечения различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Благодаря тому, что Нимесил имеет форму гранул, эффект от препарата наступает быстрее. Как у любого медикамента, у Нимесила есть определенные правила приема и дозировка, которые следует соблюдать, потому что препарат достаточно токсичен и при частом и чрезмерном приеме в дальнейшем может привести к циррозу печени, фиброзу или токсическому гепатиту.

Как принимать Нимесил в гранулах?

Нимесил представляет собой светло-желтые мелкие гранулы с апельсиновым вкусом. Перед применением нужно немного подогреть воду 100 мл и высыпать содержимое пакетика в стакан воды и тщательно размешать. Если растворять Нимесил в горячей в воде, то раствор имеет более насыщенный оттенок.

Как и любое противовоспалительное нестероидное средство, этот препарат нельзя принимать на голодный желудок. Действующее вещество – нимесулид неблагоприятно воздействует на слизистую желудка, что при регулярном применении может привести к гастриту или .

Приготовленный раствор нужно сразу принять, поскольку это средство хранится только в сухом виде.

Нимесил предназначен только для пациентов старше 12 лет.

Сколько дней принимать Нимесил?

Как долго можно принимать Нимесил, зависит и от общего самочувствия, и от течения болезни, из-за которой был назначен препарат.

Обычная дозировка препарата составляет 1 пакетик 1 раз в 12 часов. Это актуально при умеренных болях и слабом воспалении, ломоте и прочих легких симптомах.

Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 6 г нимесулида, что соответствует тремя пакетикам Нимесила. Такая дозировка возможна при выраженной зубной боли, ревматической боли, при серьезных травмах растяжения связок и пр.

Системного применения препарата лучше избегать. Он предназначен для купирования боли в короткий отрезок времени и не является средством лечения. Предназначение Нимесила – приглушить болевые ощущения и снять воспаление.

Отвечая на вопрос, сколько дней можно принимать Нимесил, следует придерживаться общего промежутка времени для большинства медикаментов – 7 дней.

Как правильно принимать Нимесил пациентам с нарушенной функцией почек?

Людям с нарушенной функцией почек следует с осторожностью относиться к приему многих токсичных медикаментов, и поэтому дозировка Нимесила для этой группы людей должна быть минимальной – 2 г в сутки. Лишь под присмотром врача можно увеличить дозировку, если риск оправдывает необходимость лечения данным медикаментом.

Как принимать Нимесил в пакетиках пациентам пожилого возраста?

Зачастую лица пожилого возраста имеют в лечении комплекс медикаментов, а Нимесил относится к тем средствам, которые сочетаются не со всеми лекарствами. Так, в сочетании со следующими медикаментами Нимесил может оказать определенные эффекты:

• с глюкокортикостероидами – возможна язва желудка или открытие кровотечения;
• с диуретиками – ослабляет их действие;
• с антигипертензивными препаратами – Нимесил снижает их воздействие и др.

Показания к применению препарата

Показания к применению Нимесила следующие:

• острые болевые синдромы (ревматические боли, мышечные, боли при вывихах суставов, зубная боль, бурситы и т.д.).
• остеоартроз;
• альгодисменорея.

Противопоказания к применению Нимесила

Нимесил – это жаропонижающее и обезболивающее средство, относится к классу сульфаномидов.

Нимесил – это нестероидное противовоспалительное лекарство, относящееся к классу сульфаномидов. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. В этой инструкции по применению Нимесила, вы узнаете в каких случаях назначается препарат в порошке Нимесил, его состав и действующее вещество, противопоказания, побочные эффекты и показания к применению порошка Нимесил. Как правильно разводить с теплой водой порошок Нимесила. Аналоги препарата, цена в аптеках, отзывы врачей и пациентов. Как пить нимесил в порошке при острой зубной боли, простуде и температуре, до или после еды (принимать лучше после еды, забегая наперед). Разберемся что лучше Нимесил или Найз, официальная инструкция по применению аналогов препарата Нимика и Немулекс.

Описание порошка Нимесил

Выпускают Нимесил в виде порошка светло-желтого цвета для приготовления раствора и последующего приема внутрь. Активным компонентом в нем выступает нимесулид. Терапевтическое действие после приема наступает довольно быстро и сохраняется в течение 6 часов.

Нимесил выпускают в виде светло-желтого порошка, расфасованного в пакетики. Принимают его, растворив в воде.

Нимесил назначают при следующих патологиях:

1. Воспалительные процессы в организме, которые протекают с высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом.
2. Острые приступы боли в спине, травмы.
3. Заболевания опорно-двигательного аппарата ( , ревматоидный , ).
4. Гинекологические и урологические болезни.
5. Головная и зубная боль.
6. Менструальные боли.

Кроме того, препарат Нимесил эффективно борется с посттравматическими и послеоперационными болями.

Цена на упаковку Нимесил в 30 пакетиков варьируется в пределах 730-770 рублей.

Как пить Нимесил?

Препарат в порошке Нимесил следует пить 2 раза в сутки после приема еды. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Нимесил нельзя принимать натощак, поскольку действующее вещество может оказывать отрицательное воздействие на слизистую желудка, провоцируя развитие или язвы. Интервал между употреблением разовой дозировки Нимесила не должен быть менее 12 часов.

Обратите внимание! Нельзя использовать для лечения Нимесил детям младше 12 лет.

Порошок Нимесил следует принимать внутрь 2 раза в день по 1 саше. Максимальный курс терапии – 14 дней. Детям с 12 лет следует пить Нимесил в такой же дозировке, как и взрослым. Суспензию необходимо готовить непосредственно перед употреблением, поскольку готовое, разведенное в воде средство не подлежит хранению.

Действующее вещество препарата Нимесил может оказывать отрицательное воздействие на слизистую желудка, поэтому препарат нельзя принимать натощак.

Как пить нимесил в порошке от зубной боли? Принимать так-же внутрь, выпивать, разбавив теплой водой. При острой зубной боли максимальная доза Нимесила не должна превышать 6 г в день. Такая же дозировка препарата для людей, у которых травмы и растяжения связок.

Как разводить порошок в пакетиках Нимесил?

Разберемся как пить нимесил в порошке? Для приготовления раствора Нимесила, следует взять 1 пакетик с порошком и высыпать содержимое в стакан. Затем залить его 100 мл. теплой воды. Тщательно перемешать, чтобы смесь приобрела более выраженный цвет. Дозировку по применению препарата Нимесил может корректировать врач, ориентируясь на тяжесть патологии и общее состояние пациента.

Противопоказания к применению

Порошок Нимесил противопоказан при таких состояниях:

• воспалительные патологии кишечника в острой стадии;
• снижение функций печени или почек;
• нарушения свертывания крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• наркозависимость;
• злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Нимесил запрещено принимать женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать данное лекарственное средство Нимесил людям с , гипертонической болезнью и при сердечно-сосудистых патологиях. Также препарат нельзя совмещать с приемом антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.

Люди пожилого возраста должны принимать Нимесил под наблюдением врача, поскольку данная категория пациентов особенно чувствительна к неблагоприятным реакциям, в числе которых высокая вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений и нарушение деятельности внутренних органов.

Побочные эффекты Нимесила

При лечении Нимесилом в редких случаях возникают такие побочные действия:

• бронхоспазм и одышка у пациентов с бронхиальной ;
• чувство тревоги, нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• и головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение показателей крови;
• болевой синдром в животе;
• тошнота и рвотные позывы;
• нарушение стула;
• ухудшение работы органов зрения;
• повышенное потоотделение;
• отеки;
• сыпь на коже и зуд.

При появлении нескольких побочных эффектов специалисты рекомендуют прекратить прием Нимесила и изменяют схему лечения.

Аналоги Нимесила

Заменить Нимесил можно следующими препаратами:

• Нимика;
• Немулекс;
• Аулин;
• Апонил;
• Месулид;
• Хондрозамин и другие.

Что лучше Нимесил или Найз – что выбрать?

Одним из популярных аналогов Нимесила является . Выпускают Найз в виде таблеток, суспензии и геля. Гелевая форма зачастую используется для наружного применения при воспалительных патологиях опорно-двигательной системы.

Действующим веществом в медикаменте выступает . Страна-производитель – Индия.

Найз предназначен для лечения таких заболеваний как:

• остеоартрит;
• или сухожилий после травм;

Как и порошок , таблетки Найз нельзя принимать детям младше 12 лет, при беременности и кормящим матерям. Оба препарата могут провоцировать одинаковые побочные действия. Они способны вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта, головную боль, сонливость и раздражительность. В редких случаях у пациентов возникали кожные высыпания. Поэтому ответом на вопрос, что лучше нимесил или найз, будет обращение и консультация с вашим лечащим врачом, он исходя из вашей ситуации сделает лучший выбор.

Цена на препарат Найз составляет 200-230 рублей за упаковку в 20 таблеток.

Найз - инструкция по применению порошка, официальная

Препарат Найз – это селективный ингибитор ЦОГ-2, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется во многих направлениях медицины. Форма выпуска и лекарственный состав препарата Препарат Найз выпускается в форме диспергирующих таблеток в блистерах по 10 штук в картонной пачке, куда вложена также подробная инструкция с описанием. Каждая таблетка препарата содержит в себе 50 мг активного действующего вещества – Нимесулида, а также ряд вспомогательных компонентов. Фармакологические свойства препарата Препарат Найз – это нестероидное противовоспалительное средство, под воздействием которого подавляется синтез простагландинов – медиаторов воспалительных процессов и отеков в организме. При приеме таблетки внутрь наблюдается обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие на организм. Препарат угнетает процесс склеивания тромбоцитов друг с другом, немного разжижает густую кровь, что служит профилактикой развития тромбозов. При приеме лекарства внутрь исчезают боли в области суставов, уменьшается скованность движений и припухлость в месте воспаления. Показания к применению Таблетки Найз назначаются пациентам для лечения следующих состояний: ; Ревматоидный артрит; Болезнь Бехтерева; Остеохондроз с корешковым синдромом; Ишиас; Люмбаго; Воспаление нервных корешков позвоночного столба; Остеоартроз; Воспаление суставов различного генеза; Боли в области суставов, ощущение скованности по утрам; Мышечные боли различного происхождения; Воспалительные процессы в связках, сухожилиях, суставной сумке; Купирование болей посттравматического происхождения (ушибы, растяжения); Зубная боль, менструальная боль, боли в животе, головная боль; Лихорадка. Противопоказания Перед началом терапии препаратом следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Найз противопоказаны пациентам при следующих состояниях: Хронические эрозивные процессы в органах пищеварительного тракта в период обострения; Желудочно-кишечные кровотечения или подозрения на него; Выраженные нарушения функции печени и почек; Острая печеночная или ; «аспириновая триада»; Индивидуальная непереносимость лекарственного состава; Беременность и период грудного вскармливания; Возраст детей до 12 лет для данной лекарственной формы; Атопический или бронхиальная астма; С осторожностью препарат Найз назначают пациентам с артериальной гипертензией и . Режим дозирования и способ применения Согласно инструкции препарат Найз рекомендуется принимать после еды, чтобы снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (1-2 чайные ложки) до получения однородной суспензии, принимают внутрь и запивают водой или любой другой жидкостью. Для пациентов старше 12 лет разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки по 50 мг. Лекарство следует принимать 2 раза в день или по необходимости, однако максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг препарата. Детям младше 12 лет препарат Найз назначают в форме суспензии под контролем врача. Продолжительность курса лечения препарата определяется врачом в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей организма, но желательно не принимать лекарство больше 7-10 дней, так как в этом случае существенно возрастает риск развития побочных эффектов. Использование препарата среди беременных женщин и кормящих матерей Ввиду отсутствия клинического опыта использования препарат Найз не рекомендуется назначать беременным женщинам. Если пациентка принимала препарат и забеременела, следует как можно скорее прекратить терапию и обратиться к . Такая беременность должна быть под пристальным контролем врачей, новорожденного потом обследуют на предмет патологий со стороны органов кроветворения. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство в период грудного вскармливания, так как действующее вещество может выделяться с грудным молоком. При необходимости лечения женщине следует прекратить кормить ребенка грудью. Побочные реакции Во время лечения препаратом у пациентов возможно появление следующих отрицательных реакций: Со стороны органов пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в области правого подреберья, отрыжка кислым, обострение хронических заболеваний, развитие болезни Крона, увеличение печени и активности печеночных трансминаз; Со стороны нервной системы – головные боли и головокружения; Со стороны кроветворной системы – тромбоцитопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, агранулоцитоз; Аллергические реакции – сыпь на коже, учащение приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, крапивница, в редких случаях при повышенной чувствительности возможно развитие . При появлении подобных симптомов пациенту следует проконсультироваться с врачом. Передозировка При длительном применении таблеток Найз в больших дозировках у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые проявляются в виде усиления вышеописанных побочных реакций. При случайном приеме Найз внутрь большого количества таблеток у пациентов возможны желудочно-кишечные кровотечения, повышение показателей артериального , угнетение функции почек и печени, нарушение дыхательной функции. При развитии признаков передозировки пациенту следует промыть желудок, ввести внутрь активированный уголь или один из энтеросорбентов. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует, гемодиализ при передозировке малоэффективен. Взаимодействие с другими лекарствами Препарат Найз не следует одновременно использовать с Дигоксином, Фенитоином или препаратами лития, так как под действием друг друга терапевтический эффект лекарств снижается. При одновременном использовании данного лекарственного средства с гипогликемическими средствами пациентам следует постоянно контролировать уровень сахара в крови, возможно, придется корректировать дозу последних. При использовании лекарства с антигипертензивными препаратами у пациента может существенно снижаться артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие нежелательно. Препарат Найз не следует одновременно использовать с антикоагулянтами, так как при этом увеличивается риск внутренних кровотечений. То же самое касается и препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – не рекомендуется их использование совместно с Найзом. Особые указания Пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции почек или печени, суточная доза препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке, причем терапии проводится под контролем специалиста. Пациентам с имеющимися в анамнезе аллергическими реакциями на , перед началом терапии препаратом Найз необходимо проконсультироваться с врачом. Так как на фоне лечения препаратом у пациентов иногда могут возникать головокружения, в этот период рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и техникой, работа с которой требует повышенной концентрации внимания. Аналоги таблеток Найз Аналогами препарата Найз выступают следующие лекарственные средства: Нимесулид таблетки; Нимесил таблетки и порошок для приготовления суспензии; Нурофен; Ибупрофен; Нимулид; Нимика. Следует уточнить у врача возрастные ограничения и суточную дозу препарата-аналога перед заменой им Найза. Условия продажи и хранения Препарат Найз можно купить без рецепта врача. Хранить таблетки необходимо подальше от детей в прохладном месте, избегая попадания на упаковку воды и прямых солнечных лучей. Срок годности препарата обозначен на упаковке, по его окончанию лекарство нельзя принимать внутрь. Найз цена. Цена на препарат Найз в форме таблеток в аптеках Москвы составляет в среднем 230 рублей за упаковку.

[свернуть]

Таблетки Нимика

В отличие от Найза, противовоспалительный нестероидный препарат Нимика имеет меньше показаний к применению. К ним относятся следующие:

• лихорадка при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей;
• боли различного происхождения;
• травмы костно-мышечной системы.

Выпускают препарат Нимика в форме диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Обычно Нимика не провоцирует появление побочных эффектов. Иногда ими могут стать боль в животе, тошнота, повышенная сонливость и утомляемость и аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и анафилактическим шоком.

Производят препарат в Индии. Цена на упаковку в 20 таблеток составляет 240-260 рублей.

Нимика инструкция по применению таблеток

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки диспергируемые 1 таб. нимесулид 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), крахмал прежелатинированный, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, аспартам, стеарат, ароматизатор фруктовый DC130, вода очищенная. 10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. Фармакологическое действие НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы. Фармакокинетика После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается. Показания Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей. Режим дозирования Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях – дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ). Со стороны ЦНС: редко – головные боли, головокружение, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница. Прочие: редко – олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях – тромбоцитопеническая пурпура. Противопоказания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте). Применение при беременности и кормлении грудью Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). Применение у детей При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача. Применение у пожилых пациентов При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной . Особые указания С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения. При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

[свернуть]

На фото: Нимика – таблетки диспергируемые, для приема внутрь, с действующим веществом Нимесулид, 50 мг.

Порошок Немулекс

Препарат Немулекс обладает жаропонижающим, анальгезирующим и антиагрегационным действием. Его назначают при острой боли в спине, вывихах суставов, растяжении связок, при зубной боли и пациентам с остеоартритом.

Немулекс имеет такие же противопоказания, как у Нимесила. Это связано с тем, что активный компонент в обоих препаратах один и тот-же – нимесулид.

Цена на порошок Немулекс – 230-250 рублей за упаковку в 10 пакетиков.

Немулекс - инструкция по применению порошка

Форма выпуска, состав и упаковка Немулекса Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Немулекса Применение при беременности и кормлении грудью Применение при нарушениях функции печени Применение при нарушениях функции почек Применение Немулекса у детей Применение у пожилых пациентов Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия и сроки хранения Условия отпуска из аптек Форма выпуска, состав и упаковка. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета; приготовленная суспензия – светло-желтого цвета. 1 пак. нимесулид 100 мг Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) – 100 мг, лимонная кислота безводная – 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 40 мг, сахароза – 1721 мг, ароматизатор апельсиновый – 20 мг. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (2) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (4) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (6) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (10) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (20) – пачки картонные. 2 г – пакетики многослойные ламинированные (30) – пачки картонные. Фармакологическое действие НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Фармакокинетика Всасывание Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Тmах в плазме крови – 1.5-2.5 ч. Сmах в плазме крови – 3.5-6.5 мг/л. Распределение Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции. Выведение Т1/2 нимесулида – 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%). Показания - ревматоидный артрит; - остеоартроз; - артриты различной этиологии; - артралгии; - миалгии; - послеоперационные и посттравматические боли; - ; - тендинит; - альгодисменорея; - зубная боль; - головная боль. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг. Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата – 15 дней. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: , тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, боли в животе, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции. Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, (синдром Рейе). Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, геморрагии, “приливы”. Прочие: общая слабость, гипотермия. Противопоказания к применению - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); - эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; - активное желудочно-кишечное кровотечение; - цереброваскулярное или иное кровотечение; - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный ) в фазе обострения; - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; - печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; - гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе; - алкоголизм; - наркомания; - выраженная хроническая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин); - прогрессирующие заболевания почек; - подтвержденная гиперкалиемия; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; - одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств; - детский возраст до 12 лет; - беременность; - период грудного вскармливания. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), с указанием в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличием инфекции Helicobacter pylori, тяжелыми соматическими заболеваниями при длительном применении НПВС, одновременно с приемом антикоагулянтов (в т.ч. ), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов пожилого возраста. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженной хронической почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин). Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 12 лет. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется. Особые указания Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов. При появлении у пациентов, принимающих Немулекс®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс® и в дальнейшем. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени. У больных печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым – 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками. Лекарственное взаимодействие Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс® может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы. Немулекс® не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. Не рекомендуется прием препарата Немулекс® одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Прием препарата Немулекс® в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс®. Немулекс® может усиливать действие циклоспорина на почки. При одновременном применении препарата Немулекс® с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

[свернуть]

Немулекс нимесулид – порошок в пакетиках.

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

• болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
• терапия неприятных ощущений во время месячных;
• инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
• дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
• гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
• от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

• со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
• аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
• со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
• также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

• детский возраст до 12-ти лет;
• при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
• язвенные поражения в пищеварительном тракте;
• кишечные кровотечения;
• диабет второго типа;
• патология функционирования почек;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• изжога, тошнота, диарея;
• при застойном типе сердечной недостаточности;
• повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

• одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
• может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
• нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
• также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
• использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
• Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

• Сахароза.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Кетомакрогол.
• Безводная лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Действие

Действующий компонент порошка Нимесил относится к избирательным (селективным) антагонистам фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназ-2), подавляющим его активность. ЦОГ-2 катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на развитие патологического процесса. Снижение концентрации простагландинов приводит к уменьшению проявлений воспалительной реакции, к которым относится боль (простагландины раздражают чувствительные нервные окончания), отек тканей (выход жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей), а также застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

После приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, внутрь действующий компонент быстро и полностью всасывается кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Нимесулид метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы медикаментозного средства) для нимесулида составляет около 6-ти часов.

Показания

Прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, показан для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений при определенных заболеваниях, к которым относятся:

• Боль в спине, пояснице, которая имеет воспалительное происхождение.
• Различные патологические процессы в структурах костно-мышечной системы, которые включают перенесенные травмы, воспаление связок (тендинит), растяжения связок, вывихи и подвывихи различных суставов.
• Зубная боль.
• Головная боль различного происхождения, включая мигрень средней степени выраженности.
• Болезненные менструации у женщин (дисальгоменорея).

Препарат предназначен только для симптоматического и патогенетического лечения болевого и воспалительного синдрома. Он не оказывает влияния на основную причину развития патологического процесса.

Противопоказания

Порошок Нимесил нельзя принимать при наличии у человека определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

• Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
• Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
• Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
• Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
• Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
• Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
• Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
• Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
• Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
• Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
• Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
• Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
• Возраст пациента менее 12 лет.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

Как разводить порошок Нимесил?

Порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день. Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Побочные действия

На фоне прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, понос (диарея). Редко развивается боль в животе, запоры, вздутие живота (метеоризм), признаки кровотечения из структур желудочно-кишечного тракта в виде дегтеообразного темного стула.
• Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, частоты сокращений сердца (тахикардия), ощущение приливов.
• Нервная система – головокружение, редко развивается головная боль, нервозность человека, кошмарные сновидения, чувство страха.
• Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), которое очень редко может иметь молниеносную форму, развитие желтухи, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени (гепатоциты).
• Система дыхания – одышка, очень редко возможно обострение бронхиальной астмы.
• Мочевыделительная система – редко может появляться кровь в моче (гематурия), а само мочеиспускание при этом становится болезненным (дизурия).
• Органы чувств – ухудшение зрения.
• Система крови и красного костного мозга – малокровие (анемия), повышение количества эозинофилов (эозинофилия), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
• Аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, повышенная потливость, реже может развиваться крапивница (изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), анафилактоидные реакции с выраженным отеком периферических тканей (отек Квинке) или критическим снижением уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любого из признаков развития побочных эффектов после начала приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, является основанием для отмены препарата.

Особенности

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
• Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
• Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
• Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
• Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
• Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозировки порошка Нимесил сопровождается появлением тошноты, сопровождающейся периодической рвотой, апатией, сонливостью, болью в животе, более выраженной в области желудка (верхний отдел живота или эпигастрий), желудочно-кишечными кровотечениями. Лечение передозировки проводится в условиях медицинского учреждения. Оно является симптоматическим, так как специфического антидота на сегодняшний день нет. Проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Аналоги

По составу и терапевтическим эффектам для Нимесила аналогичными являются препараты Нимесулид, Найз, Немулкс.

Хранение

Срок годности порошка Нимесил составляет 2 года. Суспензия, приготовленная из порошка не подлежит хранению. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Нимесил

Описание актуально на 13.10.2015

• Латинское название: Nimesil
• Код АТХ: M01AX17
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
• Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания)

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• беременность или лактация;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детямлет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость, апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Отзывы о Нимесиле

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Нимесил – это антибиотик или нет?

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.

Цена Нимесила, где купить

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляетрубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределахгривен.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз?

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляетрублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется врублей.

Нимесил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

• анемия;
• эозинофилия;
• геморрагический синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• дерматит;
• анафилактоидные реакции;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• головокружение;
• нервозность;
• головная боль;
• сонливость;
• нечеткое зрение;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желтуха;
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочеиспускания;
• гиперкалиемия.

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу.

Многие патологии позвоночника и спины сопровождают мучительные синдромы, воспаление ускоряет разрушение костных и хрящевых структур.

После приема лекарственного средства Нимесил в организме снижается продуцирование ферментов, вызывающих болевой синдром. Важно правильно разводить порошок для приготовления суспензии, принимать лекарственное средство группы сульфонамидов строго по инструкции.

Состав и форма выпуска

Нимесулид – активный компонент нестероидного средства для борьбы с болью и воспалением. Каждый пакетик (2 г порошка) содержит действующее вещество в количестве 100 мг.

Светло-желтый порошок имеет легкий запах апельсина. На основе средства с добавлением воды готовят суспензию для перорального приема. В картонной пачке находится 15 или 30 бумажных пакетиков, аптеки также получают упаковку №9 препарата Нимесил.

Действие на организм

Активное вещество блокирует синтез циклооксигеназы (в большей степени ЦОГ – 2), ингибирует продуцирование простагландинов. Результат – проявление ярко-выраженного анальгетического, мощного противовоспалительного, заметного жаропонижающего эффекта. Суспензия на основе нимесулида помогает при болевом синдроме на фоне поражения суставов, позвоночных структур, травм различного рода.

Несмотря на активный терапевтический эффект, препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине нужно всегда советоваться с врачом перед началом применения Нимесила. Действующее вещество быстро проникает сквозь гистогематический барьер, метаболизм происходит в печени. Около половины полученной дозы нимесулида выводится почками.

Узнайте о том, как подобрать пояс для спины при болях в пояснице и как использовать медицинское изделие.

Инструкция по применению таблеток Мелоксикам при заболеваниях спины и позвоночного столба описана на этой странице.

Показания к использованию

Нимесил часто назначают при заболеваниях хрящевой ткани, костных структур позвоночника и суставов. Хороший эффект дает средство с нимесулидом при травмах различного рода, для устранения болевого синдрома, воспаления мышц, связок, остановки негативного процесса в синовиальной жидкости и межпозвоночных дисках.

Показания к применению Нимесила:

• болезненность при остеоартрозе;
• купирование ярко-выраженного болевого синдрома при радикулите, спондилоартрозе, ишиасе, люмбалгии, корешковом синдроме, невритах, миозите и артралгии;
• боль при бурсите, тендините, вывихах, сильных ушибах мягких тканей, растяжениях;
• ревматические боли;
• посттравматический синдром.

Противопоказания

Длинный перечень ограничений связан с неизбирательным действием активного вещества. Нимесулид легко проникает в кровь, негативно воздействует на слизистые, головной мозг, сосуды, нервные окончания, сердечную мышцу. По этой причине запрещено бесконтрольно употреблять порошок Нимесил, превышать длительность курса, игнорировать противопоказания.

Порошок на основе нимесулида не назначают в следующих случаях:

• воспалительные процессы в кишечнике и желудке;
• беременность;
• отрицательные реакции на действующий компонент;
• высокая температура при инфекционных заболеваниях;
• пациент принимает препараты с высоким риском гепатотоксичности и антикоагулянты;
• недавно проведено аортокоронарное шунтирование;
• развитие аллергических реакций на фоне приема НПВС или препаратов с ацетилсалициловой кислотой;
• тяжелые патологии печени;
• возраст больного ниже 12 лет;
• гемофилия, другие заболевания, при которых снижена свертываемость крови;
• печеночная недостаточность;
• сочетание полипов в носу с бронхиальной астмой и непереносимостью НПВС;
• кровотечения в желудке и кишечнике, обострение язвенной болезни;
• гиперкалиемия;
• все виды патологий, на фоне которых повышается кровоточивость в разных органах и тканях;
• наркотическая зависимость, тяжелая форма алкоголизма;
• период лактации;
• декомпенсированная форма сердечной и почечной недостаточности.

Важно соблюдать осторожность при назначении Нимесила лицам с определенными патологиями и состояниями:

• пожилой возраст;
• длительное курение в сочетании с приемом НПВС, антикоагулянтов, кортикостероидов;
• ишемическая болезнь;
• повышенное давление;
• сахарный диабет (2 тип);
• в анамнезе есть язва кишечника или желудка;
• ранее пациент длительный период принимал НПВС;
• серьезные нарушения периферического кровообращения.

Как разводить порошок

• для сохранения активных свойств нимесулида нужно правильно приготовить суспензию;
• важно использовать кипяченую либо очищенную воду без газа;
• сильно подогревать жидкость не нужно – достаточно развести средство теплой водой;
• использовать сок, чай, молоко, другие виды жидкости не стоит: компоненты вступают в реакцию с нимесулидом, возможны побочные эффекты или изменение терапевтических свойств активного вещества;
• пропорции: на 1 пакетик Нимесила взять воду – 100 мл;
• порошок высыпать в стакан, добавить жидкость, хорошо растворить до полного исчезновения комочков;
• состав для перорального приема готовить перед употреблением, долго хранить суспензию не стоит.

Как принимать суспензию

Как пить Нимесил? Для устранения болевого синдрома и воспаления пациент принимает суспензию, приготовленную на основе 1 пакетика порошка Нимесила, утром и вечером. Для уменьшения отрицательного влияния на слизистые препарат получать строго после еды.

Для снижения риска побочных действий нужна минимальная дозировка, дающая терапевтический эффект. Чем короче длительность терапии с применением сульфонамида, тем ниже вероятность негативных реакций.

Побочные действия

Возможные побочные действия:

• расстройства пищеварения, язвы/перфорации органов ЖКТ, стоматит;
• головная боль;
• нервозность, тревожность, чувство страха;
• повышение давления, скачки АД, тахикардия, приливы жара;
• одышка, астматические приступы;
• почечная недостаточность;
• аллергические реакции разной формы и степени тяжести;
• временное расстройство зрения;
• повышенный уровень калия в крови;
• задержка мочи, резкое снижение либо повышения объема выведенной урины;
• снижение температуры тела, общая слабость, астения.

Передозировка проявляется тошнотой, головными болями, рвотой, сонливостью, при значительном превышении суточной нормы нимесулида возможны кровотечения в желудке и кишечнике. Сочетание передозировки с игнорирование противопоказаний может вызывать серьезные осложнения: анафилактические реакции, угнетение дыхательного центра, острую почечную недостаточность, коматозное состояние. Специфического антидота к Нимесилу нет, нужна симптоматическая терапия, промывание желудка, сорбенты либо осмотическое слабительное. Важно устранить признаки, пока не прошло 4 часа после приема суспензии.

Стоимость

Цена Нимесила относится к высокой категории – 30 пакетиков стоят 670 рублей. Многие аналоги с тем же действующим веществом можно приобрести дешевле.

Бумажные пакетики нужно держать при комнатной температуре, беречь от сырости, исключить доступ детей. Срок годности порошка Нимесил – 24 месяца.

Узнайте о том, как принимать витамины группы В в таблетках при заболеваниях спины и позвоночника.

Как избавиться от отложения солей в шейном отделе позвоночника? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html прочтите о том, чем и как лечить спондилоартроз пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Нимесил: аналоги

Чем заменить лекарство Нимесил? При заболеваниях позвоночника, ревматических болях, остеоартрозе, радикулопатии, посттравматическом синдроме, растяжениях, других заболеваниях и состояниях, провоцирующих острый дискомфорт, можно применять препараты НПВС сходного действия.

При подборе заменителя нужно учесть переносимость нимесулида, ограничения, возраст, склонность к аллергии. При острой реакции на действующее вещество нужно подобрать НПВС с другим активным компонентом.

Аналоги препарата Нимесил:

Отзывы

Порошок Нимесил при болях в спине и позвоночнике назначают пациентам разных возрастных групп после 12 лет. Несмотря на высокий риск побочных эффектов, многие предпочитают это средство по причине быстрого устранения болевого синдрома, отечности и высокой температуры.

Нимесулид хорошо купирует воспаление, уменьшает мучительную симптоматику при многих заболеваниях костей, мышц, на фоне травм, растяжений связок и сильных ушибов. Положительные отзывы заслужило средство в порошке при зубной боли, тяжелом течении менструаций. Важные моменты: для снижения риска негативных реакций нельзя принимать Нимесил и другие наименования НПВС, запрещено в период лечения употреблять спиртные напитки.

Видео - инструкция по применению препарата Нимесил:

Нимесил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

• анемия;
• эозинофилия;
• геморрагический синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• дерматит;
• анафилактоидные реакции;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• головокружение;
• нервозность;
• головная боль;
• сонливость;
• нечеткое зрение;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желтуха;
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочеиспускания;
• гиперкалиемия.

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Нимесил - инструкция по применению. Как разводить порошок нимесила

Чтобы снять воспалительный процесс, без приема медицинских препаратов сложно обойтись. Выбор сложный, поэтому его лучше предварительно согласовать с лечащим врачом. Аннотация Нимесила дает понять, что это эффективное средство от боли и простуды, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Нимесил - инструкция по применению

Медицинский препарат выпускается в форме порошка светло-желтого цвета, который обладает приятным апельсиновым вкусом. Мелкие гранулы растворяются в воде, и полученной суспензией можно сбить температуру, убрать сильные приступы боли, ослабить воспалительный процесс. Такой терапевтический эффект достигается за счет состава химической формулы, где активным компонентом является нимесулид. Это синтетическое вещество с устойчивым жаропонижающим, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Препарат в пакетиках с разовой дозой продается в каждой аптеке.

Если врач назначил препарат Нимесил - инструкция по применению описывает фармакологические свойства лекарства, например, нимесулид своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 2-3 часа с момента первого приема, распадается в печени и выводится неактивными метаболитами почками. Это говорит о том, что при дисфункции этих органов важно индивидуально корректировать суточные дозы, либо принимать аналог с более мягким эффектом.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Нимесил - показания к применению

Если появились признаки простуды, атакует боль, присутствует общая слабость, пациент не должен терпеть. Самое время выбрать для лечения достойный медицинский препарат, согласовать его прием с врачом. Применение Нимесила против признаков боли и простуды является удачным решением, поскольку это лекарственное средство незаметно адаптируется в организме, способно быстро обезболивать, имеет незначительное количество противопоказаний и побочных явлений. Среди остальных медицинских показаний следует выделить такие диагнозы и состояния организма:

• устранение боли на фоне прогрессирующего остеоартроза;
• болевой синдром неизвестной этиологии;
• альгодисменорея;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния;
• ревматические и инфекционные поражения;
• признаки простуды.

Как разводить Нимесил

Чаще медикамент назначают во взрослом возрасте, детям до 12 лет такая домашняя терапия противопоказана. Перед тем как развести Нимесил, требуется подробно изучить инструкцию, определить особенности клинической картины. Средняя дозировка за сутки – 2 пакетика порошка, принимать утром и вечером. Разовую порцию лекарства требуется развести в 100 мл кипятка, перемешать, остудить, принимать перорально. После приготовления разовую порцию Нимесила нельзя оставлять в холодильнике, инструкция сообщает об употреблении каждый раз свежей дозы.

Как пить Нимесил

Использование этого лечебного порошка уместно в домашних условиях. Перед тем как применять Нимесил, важно изучить инструкцию. Там сказано, что детям от 12 лет важно корректировать разовую дозу. То же самое делать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в преклонном возрасте. Разовую дозу можно подмешивать в еду, обязательно запивать водой, дополнять рецептами альтернативной терапии по настоянию врача. Как правильно пить Нимесил, подобно сказано в инструкции.

Нимесил – противопоказания

В инструкции указаны ограничения, при которых запрещено использовать это лекарственное средство. Перед приемом Нимесила противопоказания требуется изучить, лекарственное взаимодействие и совместимость с таблетками других фармакологических групп. Не всем разрешено такое лечение, самолечение может только навредить. Не рекомендуется употреблять таблетки или порошок Нимесил в следующих клинических картинах:

• периоды беременности и лактации;
• патологии слизистой органов ЖКТ;
• склонность к кровотечениям;
• приступы бронхиальной астмы;
• склонность к тромбозам;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• детский возраст (не давать ребенку до 12 лет);
• индивидуальная непереносимость Нимесила.

Инструкция по применению Нимесила: как правильно разводить порошок?

Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в каком-либо органе. Могут болеть зубы, голова, в более зрелом возрасте начинают ныть суставы. И практически каждый подвергается воздействию простуды, сопровождаемой повышением температуры тела. При болях и воспалениях врач может назначить препарат Нимесил, инструкция к которому содержит большое количество побочных действий. Попытаемся разобраться, как принимать Нимесил в пакетиках, чтобы свести к минимуму возможные риски.

Что такое Нимесил?

Нимесил представляет собой средство, которое способствует уменьшению воспаления, купирует боль и эффективно снижает высокую температуру тела. Этот препарат является нестероидным, то есть не гормональным, и выпускают его в виде раствора для инъекций, таблеток, геля для наружного применения, а также порошка с гранулами, из которого готовится питьевая суспензия.

Принцип действия препарата Нимесил заключается в том, что блокирует фермент, который способствует развитию воспалительного процесса, сопровождаемого отеком, болью, повышением температуры тела. При этом такое средство совершенно не воздействует на другую фракцию этого фермента, отвечающего за выработку желудком защитной реакции от соляной кислоты. Другими словами, Нимесил, если принимать его правильно, практически не способен повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, в отличие от таких своих «собратьев», как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин. Но риск все-таки существует, поэтому необходимо знать, как разводить порошок Нимесил.

Показания к применению

Нимесил принимают в следующих случаях:

• боли в пояснице и спине;
• растяжения, травмы, вывихи суставов;
• мышечные и суставные боли;
• тендиниты, бурситы;
• остеоартроз с острыми болями;
• зубная боль;
• при простуде для устранения симптомов;
• альгодисменорея.

Способ применения

Если врач назначил препарат Нимесил: как принимать его? Согласно инструкции, этот порошок назначают детям старше 12 лет по одному пакетику (100 мг) два раза в день, делая промежуток не меньше 8 часов. В день следует принимать два пакетика, а если человек заболел вирусной инфекцией или находится после операции, то рекомендуемая доза составляет три пакетика (300 мг) в день. Если в течение трех дней препарат не приносит никакого эффекта, то следует обратиться за медицинской помощью.

Инструкция по применению Нимесила указывает, как правильно разводить порошок. Содержимое пакетика нужно высыпать в стакан и залить 100 мл кипяченой воды. Готовый раствор имеет апельсиновый вкус. Растворять порошок следует непосредственно перед его употреблением, потому что в разведенном виде он не хранится. Чтобы не обострился гастрит или не возникло желудочное кровотечение, Нимесил нужно принимать после еды.

Передозировка

Применение Нимесила в большом количестве может привести к передозировке, симптомы которой в инструкции указаны следующие:

• апатия;
• сонливость;
• появление рвоты;
• повышение артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• боль в желудке;
• обострение заболеваний почек;
• иногда возникают желудочные кровотечения;
• анафилактический шок;
• кома.

При небольшой терапевтической дозе такие симптомы являются обратимыми, а в других случаях назначают симптоматическое лечение. В случае передозировки вызывают рвоту для освобождения желудка и после этого принимают слабительное или активированный уголь. При этом рекомендуется держать под контролем деятельность печени и почек.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, применение Нимесила противопоказано в следующих случаях:

• крапивница, бронхоспазм, ринит;
• прием Нимесила совместно с Парацетамолом или другими противовоспалительными нестероидными средствами или анальгетиками;
• послеоперационный период после проведения коронарного шунтирования;
• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• церебро-васкулярные кровотечения;
• гиперкалиемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• прием алкоголя или наркотиков;
• негативные реакции на препарат со стороны печени;
• обострение язвенного колита;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

При этом не установлено, каким образом лекарство может влиять на управление механизмами и транспортом. Поэтому в этих случаях применение Нимесила в порошке требует осторожности.

Этот препарат переносится обычно хорошо, но, согласно инструкции, в самом начале лечения и при приеме больших доз могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• со стороны системы кроветворения – геморрагический синдром, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
• центральная нервная система может отреагировать головокружением, нервозностью, ночными кошмарами, чувством страха, энцефалопатией, головной болью, сонливостью;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипертензия;
• пищеварительная система реагирует рвотой, диареей, запором, тошнотой, метеоризмом, гастритом, болями в животе, стоматитом, диспепсией, язвой желудка, желтухой;
• аллергические реакции – зуд, сыпь, повышенная чувствительность, чрезмерная потливость, эритема, дерматит, анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек;
• появление нечеткости зрения и затуманенность;
• дыхательная система – бронхоспазм, одышка, рецессия бронхиальной астмы;
• мочевыделительная система – дизурия, гематурия, интерстициальный нефрит, олигурия, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания.

Таким образом, если врач назначил прием препарата Нимесил, то обязательно следует ознакомиться с инструкцией по его применению. Необходимо знать не только как правильно пить разведенный порошок, но и какими противопоказаниями и побочными действиями он обладает. В противном случае можно серьезно навредить своему здоровью.

Нимесил при месячных

Нимесил при месячных

У всех нестероидных противовоспалительных препаратов раннего периода был один существенный недостаток: они сильно раздражали слизистую оболочку желудка. Препарат Нимесил не вызывает раздражение желудка. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием и относится к нестероидным препаратам, значит принимать его можно долго и не стоит беспокоится за побочные эффекты.

В какой воде растворять Нимесил

Нимесил при головной боли

Кроме того, анальгезирующее действие Нимесил оказывает больным после операции, при травмах, инфекциях, при дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, радикулит и др.).

Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в воде. Препарат рекомендуется принимать после еды два раза в день по 100 мг нимесулида (по 1 пакетику).

Нимесил порошок как разводить

Нимесил заменитель

2) Амеолин таблетки

3) Апонил таблетки

4) Аулин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

5) Аулин таблетки

6) Кокстрал таблетки

7) Найз суспензия для приема внутрь

8) Найз таблетки

9) Найз таблетки диспергируемые

10) Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

11) Нимесулид гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

12) Нимесулид таблетки

13) Нимика таблетки диспергируемые

14) Нимулид суспензия для приема внутрь

15) Нимулид таблетки

16) Нимулид таблетки для рассасывания

17) Пролид таблетки диспергируемые

18) Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Нимесил совместимость с алкоголем

кроме того при одновременном применении Нимесила и алкоголя препарат может повести себя непредсказуемо: или не окажет должного эффекта или увеличит общую токсичность и риск развития эффектов передозировки.

Нимесил со скольки лет

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил при грудном вскармливании

Как долго нельзя кормить грудью при единоразовом применении одного пакетика данного препарата?

Через 2-е суток после приема Нимесила Вы можете возобновить грудное вскармливание.

Можно ли Нимесил при беременности

Основным механизмом действия Нимесила является подавление синтеза простагландинов – особых веществ, участвующих в процессах воспаления. К сожалению, снижение выработки простагландинов затрагивает все процессы, в которых они участвуют, а у беременных главным процессом является рост и развитие плода, и впоследствии роды. А так как простагландины еще и участвуют в родовой деятельности – их нехватка ведет к ослаблению или даже прекращению процесса родов, если они уже начались, еще более вероятным результатом будет перенашивание беременности.

Нимесил при ОРВИ

Нимесилом в основном снимают жар. Принимать его нужно только когда температура выше 39 град. Помогает хорошо, но врачи не рекомендуют часто, так как обладает слабым наркотическим эффектом.

Нимесил и парацетамол

Нимесил оказывает значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, чем такие препараты, как аспирин, индометацин, диклофенак. Но токсическое влияние на печень у Нимесила остается, поэтому его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом других лекарств, оказывающих отрицательное воздействие на печень, например, с парацетамолом.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Как разводить нимесил

Нимесил является нестероидным препаратом противовоспалительного действия, который входит в класс сульфонамидов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием на человеческий организм.

Действующим ингредиентом, который присутствует в препарате, является вещество под названием нимесулид. Это ингибитор фермента циклооксигеназы, он обеспечивает синтез простагландинов в человеческом организме.

Существует несколько различных форм, в которых выпускается данное лекарственное средство. Есть вариант с гранулами (вид порошка), упакованными двухграммовыми бумажными соше, диспергируемыми таблетками, рассасываемыми таблетками, наконец, суспензиями и детскими растворимыми таблетками.

Нимесил порошок: способ применения

Прием нимесила выполняется внутрь в виде порошка, который перед этим необходимо разводить в теплой воде. У этого лекарственного средства великолепные качества всасывания внутри кишечника и желудка. Препарат отлично проникает через гистогематические барьеры. Главные обменные процессы идут внутри печени. Почки выводят половину объема всего препарата.

Если говорить о показаниях к применению, то можно назвать, например, зубную боль, боли в суставах и мышцах, поясничные и спинные боли, бурситы и тендениты, простуда (снимаются симптомы). Аннотация нимесила содержит детальную информацию его использования. Рекомендуется прием нимесила дважды на день, принимается препарат по соше после приема пищи.

Можно ли детям принимать нимесил

Отмечается, что дети, возраст которых не достигает двенадцати лет, не могут принимать этот лекарственный препарат. Стандартная дозировка предназначается для подростков, возраст которых находится в промежуткелет.

Если речь идет о людях, которые страдают нарушениями функций почек, то они также могут принимать этот препарат в стандартной дозировке. Люди пожилого возраста могут корректировать дневной объем данного лекарственного средства, учитывая то, какие медикаментозные препараты принимаются параллельно с нимесилом.

Продолжительность минимального курса лечения с помощью этого лекарственного средства равняется пятнадцати дням. Чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты, пользуются минимальной дозировкой.

Какие симптомы передозировки нимесилом

В случае передозировок препаратом могут возникать симптомы в виде:

• тошноты,
• апатичного состояния,
• сонливости,
• рвотных позывов,
• болевых ощущений в желудке.

Кроме того, бывают случаи, когда могут возникать и кровотечения из желудка. Далее, может повышаться давление, возникать почечная недостаточность.

В самых крайних случаях человек может даже впасть в состояние комы, испытать анафилактический шок. Конечно, в случае минимальной дозировки, с данными явлениями можно справиться, но в других ситуациях приходится обратиться к симптоматическому лечению.

Если не прошло четырех часов после передозировки препаратом, то требуется вызов рвотного рефлекса, это позволит вывести его из желудка. Потом надо принимать активированный уголь, либо воспользоваться слабительным средством.

Как разводить нимесил? Как быстро и как долго действует нимесил?

Порошок Нимесила(100 граммов) разводится в стакане воды(200мл) комнатной температуры. Его обезболивающее действие может длиться от 12 до 24 часов, что зависит от тяжести процесса.Есть люди, которым достаточно одного порошка в сутки, но чаще всего принимают по одному порошку два раза в сутки,лучше после еды.

Мне Нимесил прописал мой ортопед-травматолог. Пить это лекарство нужно очень аккуратно так, как пакет побочных эффектов у него немаленький.

Мне велено растворять один пакетик Нимесила (там 2 грамма порошка) вграммах воды комнатной температуры (вода температуры тела).

Но растворять в обычной воде только потому, что даже в минералке совсем без газа образуется пена - пить можно и помогает, но стараюсь обычную воду брать.

Боль и воспаление препарат мне снимает на 5-6 часов Ночью - я его перед сном принимаю, чтобы не просыпаться от боли, которая на ночь всегда усилятся.

Днм может держать и по 8 часов потому, что отвлекаешься на разные дела, а ноги разрабатываю. Очень редко бывает, что получается его не принимать - регулярно принимаю с середины апреля. Правда, днем пью в крайних случаях. Эту ночь получилось без таблеток поспать - редкая роскошь.

За счет того, что это раствор с водой, а не таблетка, он быстрее действует: вода комнатной температуры быстро расходится по организму, а само лекарство уже после попадания в кишечник сразу действовать начинает - минут 5 . Кто не знает, стакан выпитой воды нигде не задерживается, а изо рта попадает сразу в кишечник - потому эффект себя не заставляет долго ждать.

Но принимать его на сытый желудок надо. И не пугайтесь, что повысился аппетит у вас, если часто принимаете Нимесил - это нормально.

Немесил хорошее обезбаливающие, вот только у него много побочных эфектов, и пить его нужно только по рецепту врача, под его присмотром. Лекарство достаточно быстродейственое, эфект заметен уже после 30 минут, держится около 12 часов.

Когда у меня разболелось колено, мне травматолог прописал немесил.

Я его растворяла в стакане обычной воды, выпивала, и лекарство действовало днем 12 часов, а вот ночью боль возвращалась раньше. Наверное, я не так контролировала свои движения, потому и обезболивания хватало на 8-9 часов. Но мне прописывали его пить не более 5 суток, 2 раза в сутки.

Особых правил приготовления раствора нет. Обычно берут теплую воду, поскольку в ней порошок растворяется быстрее. Соответственно, берут воды столько, дабы порошок растворился. Половины стакана обычно хватает, при этом вкус раствора получается приемлемым.

Порошок нимесила(нимесулид 100 мг) разводят в стакане воды и принимают 2 раза в день после еды. Максимальная концентрация в крови достигается через 82 минуты. В состав порошка входит сахароза(следует учитывать диабетикам) и апельсиновый краситель. Препарат следует с осторожностью применять людям с высоким артериальным давлением, потому, что он может вызвать задержку жидкости в организме. С осторожностью применять пациетам с нарушением функции почек и пожилым людям. Противопоказан при язве желудка и 12 перстной кишки, повышенной чувствительности к нимесулиду, тяжелом нарушении функции почек, беременности и в период кормления грудью.

Мне лучше помогает найз в таблетках, это тот же нимесулид только не в порошке а в таблетках. А нимесил я разводила на пол стакана кипяченой холодной воды. Принимать нужно после еды.

Нимесил растворять в холодной или горячей воде

Нимесил (мнн на латинском «Nimesulide»)- это жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное лекарство, которые широко применяют специалисты разных областей. Лекарство назначают людям любого возраста. Нет, это не антибиотик. Лекарство относится к НПВС. Информация о препарате, его описание, как правильно приниманять и на протяжении какого времени находится в инструкции. (Википедия)

От чего помогает, состав, показания к применению

Форма выпуска: порошок в индивидуальной упаковке, в пакетиках.

Действующее вещество нимесулид. В 1 пакетике его 100 мг. Вспомогательные вещества: кетомакрогол, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, ароматизатор.

Фармакологическая группа: входит в группу как нестероидный противовоспалительный препарат.

Нимесил, как правило, назначают при многих воспалительных процессах, острой боли, вмешательств в организм человека, при простудных заболеваниях. Чаще всего назначают при простуде, при гриппе, от зубной и головной боли, от температуры (при высокой температуре), при месячных, при цистите, после удаления зуба мудрости, при орви, от болей в спине, при остеохондрозе, при геморрое, при подагре, при флюсе, при гайморите, при бронхите, при ангине, при отите, рекомендуется при воспалениях суставов.

Когда начинает действовать, как обезболивающее?

Как обезболивающее, нимесил начинает действовать быстро, уже через час. А действует на протяжении 6-8 часов. Лекарственное средство не накапливается в организме. Оно является длительного действия.

Нимесил инструкция по применению порошок, как развести

Взрослым препарат принимают внутрь, после еды. Лекарство надо растворять. 1 пакетик разводить теплой водой (около 100 мл) и выпивают. Лучше принимать после еды, так как лекарство плохо влияет на желудок. Если прием будет до еды, может начаться резкая тошнота и боль в желудке. В холодной или горячей воде не стоит разводить, лекарство может либо не раствориться, либо потерять мед. свойства.

Для пожилых людей дозу должен корректировать специалист относительно взаимодействия с другими лекарствами. Может снижать эффективно и давать негативные явления. Но прежде, чем заменить лекарство другими, посоветуйтесь со специалистом.

Как принимать нимесил таблетки?

Нимесила в таблетках нет. Но есть нимесулид. Он выпускается в разных формах: таблетки, детский сироп, гель, мазь. Это одно и тоже. 1 таблетка содержит 100 мг действующего вещества. Принимают как и гранулы, 2 раза в сутки, после приема пищи.

От головы доза употребления однократна. При других воспалениях количество дней приема назначает врач.

при гриппе, от зубной боли, от температуры назначают?

Да, часто при этих заболеваниях назначают нимесил. Он имеет противовоспалительный, обезболивающий эффект, это особенно касается зубной боли. А при гриппе и простуде сбивает температуру тела, лечит воспалительные процессы и улучшает общее состояние организма.

Дозировка детям

Лекарственный препарат можно принимать только взрослым, так как он имеет сильный токсический эффект для печени.

При беременности противопоказания

Препарат запрещен беременным и кормящим мамам.

При планировании, на ранних сроках, в любом триместре лекарство принимать нельзя, так как оно негативно влияет на плод, вызывает много побочных эффектов для ребенка. При грудном вскармливании (при лактации) препарат попадает в грудное молоко, что может вызвать почечную недостаточность ребенку.

Противопоказания

Нельзя давать препарат детям. Запрещено употребление при язвах, кровотечениях, изжоге, тошноте, имея проблемы с почками, при давлении, при сердечной недостаточности и сахарном диабете второго типа.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится взрослыми. Но в начале курса приема или позже может быть такая побочка, как тошнота, диарея, рвота. Позже может возникнуть расстройства ЦНС, со стороны сердечно-сосудистой, органов дыхания, ЖКТ, печени и почек.

При передозировке побочные эффекты стают ярко выраженными.