Может ли кистозно солидное образование рассосаться. Что такое солидное образование почки: диагностика и классификация. Амебный абсцесс печени

Громадна ценность эхографии для диагностики рака яичников. По большей части это определяется изюминками клинического течения рака яичников, в частности отсутствием каких-либо признаков на ранних стадиях заболевания, в отличие от других злокачественных опухолей женских половых органов.

На протяжении ультразвукового изучения у пациенток, страдающих раком яичников, исследователь должен ответить на следующие вопросы:

опухоль поражает один яичник либо оба;
имеется ли инфильтрация брюшины малого таза;
имеется ли асцит;
имеется ли метастатическое поражение печени и лимфатических узлов парааортальной области;
имеется ли вовлечение в опухолевый процесс громадного сальника и диссеминация по брюшине;
имеется ли жидкость в плевральных полостях.

В структуре злокачественных новообразований женских половых органов удельная частота рака яичников образовывает 26,4%. Одновременно с этим среди обстоятельств смертности от опухолей женских половых органов рак яичников занимает ведущую плозицию.

В настоящее время выделяют следующие патогенетические варианты рака яичников: первичный, вторичный (рак в кистоме, кисте) и метастатический. Удельная частота первичного рака яичников образовывает не более 5% от всех опухолей яичников.

При первичном раке опухоль первоначально формируется из покровного эпителия яичника и, следовательно, в ней отсутствуют смешения доброкачественных и злокачественных элементов. Вторичный рак (рак в кистоме, кисте) чаще всего видящаяся злокачественная опухоль яичников (80-85% по отношению ко всем формам рака яичников), начинается главным образом в папиллярных цистаденомах. Метастатический рак (опухоль Крукенберга) появляется в следствии распространения злокачественных клеток из первичного очага (желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и т.д.) гематогенным, лимфогенным либо имплантационным методом. Как правило источником метастазов Крукенберга являются опухоли желудочно-кишечного тракта (удельная частота которых достигает 20%).

В зависимости от эхографического строения злокачественные опухоли яичников разделяются на четыре варианта: солидный, солидно-кистозный, кистозно-солидный, кистозный. Помимо этого, выделяют пара показателей, характеризующих злокачественные опухоли яичников, это смешанное внутреннее строение, наличие перегородок, уплотнений, нечеткость контуров, асцит. Солидное строение значительно чаще имеет первичный рак, а кистозное либо кистозно-солидное вторичный. Эхогенность образования возможно разной: как низкой, так средней либо высокой.

Серьёзное значение направляться придавать обследованию дам в постменопаузе. У данной категории пациенток значительным критерием при диагностике рака яичников есть размер яичников: яичники, средний диаметр которых образовывает 30-40 мм, направляться расценивать как аномально увеличенные. Особенное внимание при диагностике рака яичников направляться обращать на внутреннее строение образования. Достаточно надежным показателем рака яичника есть наличие в жидкостном образовании множественных неодинаковой толщины перегородок либо появление в них фрагментарных утолщений. Эти утолщения смогут иметь однородное солидное строение или губчатое либо ячеистое строение. Другой ответственный эхографический показатель злокачественного процесса выявление в жидкостном образовании плотных фрагментов неправильной формы, плотные включения смогут занимать как малого, так и солидную часть опухоли.

направляться подчернуть, что определение степени распространения рака яичников не всегда доступно эхографии. Это обусловлено возможностями способа. Но как правило при целенаправленном изучении брюшной полости, полости малого таза и забрюшинного пространства вероятно выявление показателей распространения рака яичников.
В случае если при изучении органов малого таза плотный компонент занимает менее 1/3 опухоли и конкретно не примыкает к ее стенкам, то это в большинстве случаев говорит о I стадии распространения. В то время, когда плотный компонент конкретно примыкает к стенке образования и в данной территории определяется нечеткость контура либо имеется двустороннее поражение яичников, возможно предположить II стадию. При III стадии эхографически не выявляются четкие границы между маткой и опухолью, а часто и с мочевым пузырем. В IV стадии распространения опухоль представляет собой единый конгломерат с маткой, в котором довольно часто неразличимы и другие органы малого таза.

Эхография имеет высокую точность при выявлении асцита. В отличие от скопления в брюшной полости жидкости другого происхождения, петли кишечника, в большинстве случаев вольно плавающие в асцитической жидкости, при раке яичников склеиваются в области брыжейки и покупают форму ядерного гриба.

Карциноматоз громадного сальника определяется не всегда, а лишь при большом его поражении. В этих обстоятельствах вовлеченный в патологический процесс сальник изображается как громадное уплощенное гипоэхогенное, гиперэхогенное либо смешанной структуры образование, расположенное под передней брюшной стенкой. В громадном сальнике смогут быть метастатические узлы разной формы и структуры. На фоне достаточного количества свободной жидкости в брюшной полости сальник (в положении больной лёжа на спине и особенно в положении больной стоя) четко контрастируется (как бы плавает в жидкости) и за передней брюшной стенкой. При отсутствии асцита визуализировать поражение громадного сальника быть может, в случае если в нем имеется гипоэхогенные очаги. При изоэхогенной структуре сальника и отсутствии гипоэхогенных очагов визуализировать его тяжело, потому, что он мало отличим по эхогенности от тканей передней брюшной стены и прилежащих петель кишечника. Исходя из этого у больных раком яичников при отсутствии асцита для поиска поражения сальника нужен прицельный осмотр области его размещения (от большой кривизны желудка и ниже до гипогастральной области) с применением высокочастотных датчиков для поверхностных органов. При наличии поражения сальника изоэхогенный пласт ткани под передней брюшной стенкой движется параллельно брюшной стенке при дыхании. Кроме этого в пласте смогут быть видны небольшие (от 2-3 мм) гипоэхогенные очаги, невидимые при применении стандартных датчиков частотой 3-5 МГц для осмотра брюшной полости.

Метастатически пораженные лимфатические узлы при раке яичников на сканограммах изображаются как разных размеров гипоэхогенные округлые либо овальные образования, прилежащие к аорте и нижней полой вене, на более поздних стадиях и в надключичных областях.
Метастатические опухоли яичников маленьких размеров (до 6 см в диаметре), в большинстве случаев, повторяют форму яичника. Новообразования, достигшие громадных размеров, имеют неправильную форму, мелко- либо крупнобугристые контуры. Структура метастазов Крукенберга зависит от гистологического типа и локализации первичной злокачественной опухоли. Как правило метастатические опухоли яичников являются солидные образования, за исключением метастазов рака кишки и эндометрия, каковые характеризуются смешанной кистозно-солидной структурой. Эхографическая картина обычной опухоли Крукенберга отличается своеобразием: солидная структура, которую определяют достаточно равномерно чередующиеся отражения средней и пониженной эхогенности, с единичными либо округлыми множественными анэхогенными участками.
Как и при опухолях других первичных локализаций, при раке яичников нужен осмотр печени для исключения ее метастатического поражения.
Кроме этого при раке яичников нужен осмотр плевральных полостей, потому, что метастатический плеврит, как односторонний, так и двусторонний, характерен для этого заболевания.
Рак яичников как правило опухоль, очень чувствительная к действию химиотерапии. Исходя из этого ультразвуковое изучение в динамике, до операции, дает серьёзную данные об трансформации размеров исходно видимых узлов, об их исчезновении или о появлении новых очагов поражения, повышении количества жидкости в брюшиной полости и в плевральных полостях.

По окончании своевременного лечения ультразвуковой способ один из ведущих в выявлении рецидива рака яичников. Местный рецидив в полости малого таза может иметь вид узла, инфильтрата, свободной жидкости либо сочетания указанных трансформаций. Мельчайшие размеры рецидивного узла, видимые при ультразвуковом изучении, составляют 0,5-0,8 см. Ультразвуковое изучение разрешает выяснить местную распространенность рецидивной опухоли. Узлы и инфильтраты кроме того маленьких размеров смогут врастать в прилежащие органы и структуры.

Для обнаружения рецидива опухолевого процесса при раке яичников не считая полости малого таза нужно кроме этого осматривать следующие области:
брюшную полость (поиск жидкости и опухолевого поражения культи громадного сальника участка сальника в области желудочно-ободочной связки);
забрюшинное пространство и печень (поиск метастазов в забрюшинные лимфатические узлы и печень);
мягкие ткани передней брюшной стены в зоне операционных рубцов, стоявших дренажей и точек ранее производившегося парацентеза (поиск имплантационных метастазов в мягкие ткани).

В целом, широкое использование ультразвукового изучения в онкогинекологии в полной мере оправданно, оно усиливает уровень качества ранней диагностики, сокращает сроки обследования онкогинекологических больных, сводит к минимуму использование инвазивных методик и дорогостоящих лучевых способов обследования, таких как компьютерная томография и ядерно-магнитнорезонансная томография.

Увеличить

Довольно часто в медицинской эндокринологической практике встречаются различные патологи щитовидной железы, которой в том числе является кистозно солидное образования. При этом такая аномалия имеет весьма опасный характер, если её поздно выявить. Дело в том, что распознать негативные изменения узлов щитовидки можно только используя для этого инструментальные методы диагностики.

Исходя из того, какой характер имеет патологическое изменение, будет зависеть тип самого лечения. Обычно лечение медикаментозное, либо хирургическое. Кроме солидных образований, бывают еще кистозные (к примеру, киста яичника) и смешанные.

Как уже было сказано, существует три группы аномальных образований в щитовидной железе. Их разделяют на основании результатов УЗИ и биопсии. Когда выявляется патология, состоящая полностью из жидкости, то она относится к кистозным видам. Это может подтвердить отсутствие кровотока, идущего к такому образованию.

Если же говорить о солидных аномалиях, то они, в отличие от кистозных патологий, представляют собой полностью тканевое содержимое, не имеющие внутри никаких жидкостных компонентов.

На снимке УЗИ может иметь как четкие, так и нечеткие контуры. Такие патологии часто достигают в размерах порядка 10 см и в большинстве случаев имеют злокачественную форму. Если говорить о кистозно-солидном образовании, то оно представляет собой смешанную форму двух первых типов.

Диагностика

Существует несколько способов, которые применяют для выявления типа патологического образования.

Зачастую, для этого используют некоторые аппаратные и лабораторные методы, такие, как:

. Он применяется в первую очередь, чтобы понять структуру аномалии, а также характер находящегося внутри содержимого. Данный способ является самым проверенным и точным для изучения патологий щитовидки. За счет применения ультразвука, врач может выявить наличие внутри тканевого материала, а также жидкой составляющей. На основании этого он делает вывод о наличии смешанного образования. Но одного лишь УЗИ мало для поставки точного диагноза, и тем более для назначения правильного лечения;
Тонкоигольная биопсия. За счет проведения такого исследования, специалист получает информацию о том, к какому типу относится данная патология, и по результатам которого может назначить правильное лечение. Суть подобной процедуры заключается во взятии на исследование материала самого новообразования. Для этого применяется крайне тонкая игла, введение которой не требует даже применения местной анестезии;
Анализ крови. Он необходим для того, чтобы выявить наличие нарушений в работе самой щитовидной железы. Для этого изучается уровень содержания в крови гормонов Т3, Т4, а также ТТГ;
КТ. Его используют только в тех случаях, когда присутствует раковое образование либо же смешанный тип патологии вырос до значительных размеров. Подобный тип диагностики применяют, чтобы получить более точную информацию об аномалии, до начала проведения хирургической операции.

Лечение

Каким образом будет проводиться лечение смешанной патологии (кистозно солидной) зависит непосредственно от нескольких следующих факторов, которыми является:

Размер узла;
Характер образования (является ли оно раковой опухолью или нет).

В том случае, когда аномалия имеет незначительные размеры (не более 1 см), то оно не требует никакого лечения. Единственное, что будет нужно, так это регулярное проведение обследования, чтобы врач могу видеть динамику развития патологии.

Если же размеры растут и превышают значения в 1 см, тогда специалистом назначается проведение пункции, для извлечения содержимого. Однако такая процедура не решит самой проблемы, из-за того, что останется тканевая часть образования, которая будет продолжать свой рост. К тому же, даже доброкачественные типы патологий имеют возможность рецидивировать.

Биопсия

Когда после пункции, либо тонкоигольной биопсии было выявлена злокачественная форма такого новообразования, то в качестве лечения будет назначаться уже хирургическое вмешательство. При этом удаление происходит не только самой пораженной области, но и находящихся рядом тканей.

Зачастую, стараются проводить устранение половины органа, а в крайних случаях и всей железы. Это бывает необходимо для того, чтобы не произошло ухудшение состояния пациента. Также в этот случае назначается гормонозамещающая терапия.

Во время планирования проведения подобно хирургической операции на щитовидке, рекомендуется общаться именно в специализированные центры, где подобные процедуры совершают опытные врачи-эндокринологи, а также хирурги. Это обусловлено тем, что им приходится сталкиваться с такими аномалиями каждый день.

Это увеличивает шансы на успешное проведение операции с положительным результатом. О лечении кисты щитовидной железы народными средствами читайте в .

Киста рассматривается как доброкачественная опухоль в виде мешочка, который содержит жидкость. Размеры данного образования могут колебаться от нескольких мм до 15 см. Локализацию оно также может иметь различную, как внутри, так и снаружи органа. Опухоль поражает яичник, почки, печень, уретру, поджелудочную, щитовидную и молочные железы, может выявляться на копчике и некоторых других органах.

Признаки кисты у женщины чаще всего отсутствуют. Данная патология проявляется клинически лишь при значительном увеличении кисты и сдавливании находящихся рядом органов.

Кистозное образованием может диагностироваться у женщины любого возраста. Нередко оно самопроизвольно исчезает, а потом появляется вновь. О том, почему образуются кисты, можно почитать в .

У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.

Среди причин формирования кист выделяют:

Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.

Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.

Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.

Различают кисты:

. Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко а разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
. Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
Формирование . Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.

Серозные кисты

Для данной группы кист характерно образование внутри яичника (папиллярная опухоль) или непосредственно на маточной трубе (паратурбарная опухоль).

Паратурбарные опухоли диагностируются достаточно часто. Их величина обычно не более 2 см, заполнены они серозной жидкостью и могут содержать несколько камер. Отличительной особенностью этих кистозных образований является неспособность трансформироваться в онкологический процесс.

Папиллярные кисты расположены возле матки. Они однокамерные, заполненные прозрачным содержимым. В процессе роста могут вызывать дискомфортные ощущения у женщины. Данные образования полежат удалению в обязательном порядке.

Фиброзные опухоли

Еще одной разновидностью кист является фиброзная. Она представлена плотной соединительной тканью и лечению поддается гораздо сложнее остальных кистозных образований. В случае гормональных сбоев велика вероятность стремительного роста опухоли. К данной разновидности кист относится дермоидная, кистозная аденома, а также псевдомуцинозная киста, способная трансформироваться в раковую опухоль.

Нередко фиброзные опухоли диагностируются на груди. На первых стадиях опухоль никак себя не проявляет, но в последующем женщина может жаловаться на дискомфорт в молочной железе. Характерен циклический характер боли, при котором наблюдается ее усиление перед менструацией и после ее окончания.

Среди причин формирования фиброзных разрастаний называют увеличение протока молочной железы в результате скопившегося в нем секрета с последующим формированием капсулы. Размер кисты колеблется от нескольких мм до 5 см.

Атипичные образования

Данное образование имеет сходство с фиброзной кистой. Его отличием является разрастание клеток внутри атипичного образования.

Возможно развитие воспалительного процесса в полости кисты. В результате этого у женщины поднимается температура, возникает болезненность груди, а также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Киста симптомы у женщины

Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:

Отсутствие наступления беременности длительное время;
Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
Болевые ощущения при половых контактах;
Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.

В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.

Опасности и последствия

Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:

Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.

Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.

Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.

Лечение кисты у женщин

Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.

Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.

Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.

При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.

Образования в печени диагностируют все чаще, что объясняется и распространением современных методов визуализации, таких как КТ.

В большинстве случаев образования в печени не являются злокачественными, а иногда даже не требуют лечения. Тем не менее, к обнаруженным в печени образованиям нельзя относиться беспечно.

В клиниках США такими заболеваниями занимаются специальные многопрофильные команды врачей, включающие радиологов, гепатологов (специалистов по болезням печени), онкологов и хирургов.

Доброкачественные образования в печени принято подразделять на солидные и кистозные.

Солидные образования в печении

1. Гемангиома печени.

Гемангиомы – это наиболее распространенные доброкачественные образования печени. Они чаще встречаются у женщин, и могут зависеть от гормонального фона. Симптомы гемангиомы могут включать боль (обычно при опухоли более 6 см), связанную с давлением на соседние структуры. Кровотечения возникают редко. Диагностика осуществляется при помощи КТ или МРТ. При асимптоматической гемангиоме, независимо от размера, американские врачи обычно не рекомендуют никаких вмешательств. При симптоматической опухоли – хирургическая резекция (удаление).

2. Очаговая узелковая гиперплазия (FNH).

Очаговая узелковая (нодулярная) гиперплазия – это второе по распространенности доброкачественное образование в печени. Оно обычно не вызывает никаких симптомов, не перерождается в рак и не связано с риском разрыва. Симптоматическая FNH обычно крупного размера и вызывает сдавливание соседних структур. Лабораторные показатели чаще в норме, образование подтверждается радиологически. Иногда рекомендуется сделать биопсию. Хирургическое удаление показано только тогда, когда образование беспокоит больного или диагноз под вопросом.

3. Аденома печени.

Аденомы печени довольно редки, причем имеется очень сильная связь с использованием оральных контрацептивов. Крупные аденомы могут вызывать боль, дискомфорт и чувство тяжести. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, жар. Крупные опухоли могут вызывать кровотечение (40%), а примерно в 10% случаев становятся злокачественными. Для диагностики применяется МРТ, иногда требуется биопсия.

Если опухоль была вызвана приемом оральных контрацептивов, то лечение состоит в отмене КОК с последующим мониторингом. Американские врачи рекомендуют удалять все аденомы, где нельзя исключить малигнизацию (злокачественное перерождение).

4. Очаговые жировые изменения.

Очаговые жировые изменения (FFC) возникают чаще у пациентов, которые имеют историю сахарного диабета, ожирения, гепатита С или тяжелых нарушений питания. FFC могут быть асимптоматическими, то есть никак не беспокоить больного. Эти образования диагностируют при помощи МРТ, а иногда и назначают биопсию. Специфическое лечение обычно не требуется.

5. Узелковая регенераторная гиперплазия.

Узелковая регенераторная гиперплазия печени очень близка к очаговой узелковой гиперплазии. Может вызывать симптомы, связанные со сдавливанием соседних структур. Встречается при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. В некоторых случаях может перерождаться в печеночно-клеточную карциному (рак).

Кистозные образования в печени

Неинфекционные кистозные образования в печени:

1. Киста холедоха.

Киста холедоха – это своеобразное расширение желчного протока печени. Может быть врожденным или формируется в течение жизни. В последнем случае она выявляется в основном случайно. Если киста холедоха вызывает симптомы, то это может быть боль, тошнота, рвота, жар, желтуха. Редко может наблюдаться воспаление печени и цирроз в результате хронической обструкции (непроходимости) желчных протоков.

При очень редком наследственном заболевании, синдроме Кароли, также может наблюдаться мешковидное расширение протоков. Для диагностики нужна визуализация и биопсия желчного протока, чтобы исключить рак. Лечение хирургическое.

2. Простая киста печени.

Простая киста печени – это полое образование, преимущественно одиночное, заполненное жидкостью. Простая киста может присутствовать с самого рождения и оставаться недиагностированной до 30-40 лет. Иногда киста вызывает симптомы: боль, дискомфорт, чувство переполнения. Диагностируется радиологически. Симптоматические кисты можно лечить путем марсупиализации (разреза и опорожнения содержимого кисты), иногда требуется частичная резекция печени.

3. Поликистозная болезнь печени (PCLD).

Поликистозная болезнь печени – это наследственное заболевание, которое может ассоциироваться с кистозными образованиями в почках. У большинства пациентов нет никаких симптомов, лабораторные анализы в норме. Печеночные кисты многочисленны и имеют тенденцию к медленному росту. Симптомы похожи на простую кисту печени. Ультразвук и КТ-сканирование надежно определяют эти образования.

В США давно разработаны генетические тесты, которые обнаруживают PCLD и помогают в генетическом консультировании семейных пар. Лечение при поликистозной болезни печени такое же, как и при простых кистах. При необходимости пациентов ставят в очередь на трансплантацию печени или почек, если эти органы повреждены слишком сильно.

Инфекционные кистозные образования в печени:

1. Абсцесс печени.

Абсцесс печени имеет бактериальное происхождение. Существует много ситуаций, при которых бактериальная инфекция может попасть в печень и вызвать абсцесс. Патологические процессы внутри желчных протоков, которые сопровождаются их обструкцией, отвечают за большинство случаев образования абсцессов в печени.

Другие возможные причины: абдоминальные инфекции, травма печени, некоторые виды терапии рака печени (TACE, RFA). Кроме того, инфекции из отдаленных очагов (инфекции зубов или эндокардит) могут заноситься в печень и вызывать абсцесс. По данным американских врачей, в 55% случаев точную причину абсцесса установить не удается. Симптомы абсцесса печени включают жар, озноб, тошноту, рвоту, боль в животе, потерю аппетита. Тяжелым осложнением является разрыв абсцесса. Лечение: антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство.

2. Амебный абсцесс печени.

Амебные абсцессы характерны для людей со слабой иммунной системой, недоедающих или страдающих онкозаболеваниями. Перед образованием печеночного абсцесса кишечные симптомы наблюдаются менее чем у 1/3 пациентов. Симптомы абсцесса включают жар, острую боль, незначительную желтуху (8%). В 95% тест на антитела положительный. При постановке диагноза используют КТ или ультразвук. Лечение: борьба с инфекцией, иногда аспирация абсцесса, хирургическое лечение.

3. Гидатидные кисты.

При эхинококковой кисте печени пациента может беспокоить боль и чувство тяжести. Боль обычно отмечается при инфицировании или разрыве кисты. У некоторых больных при разрыве возникает острая аллергическая реакция.

Эхинококковые кисты диагностируются радиологически. В США широко применяют анализы крови на антитела, которые подтверждают инвазию. Лечение включает химиотерапию (мебендазол и альбендазол) и хирургическое вмешательство (дренаж или радикальное удаление).

Киста щитовидной железы – полостное новообразование в одной из самых важных . По структуре это небольшая опухоль, наполненная коллоидной жидкостью разной степени вязкости. Принято считать, что новообразование размером до 15 мм в диаметре дифференцируется как расширение фолликула.

Большие образования на щитовидной железе уже имеют признаки патологии. Теоретическая эндокринология четко не разграничивает узлы, кисты и на щитовидке, хотя эти состояния имеют разную структуру.

В самом начале патологического процесса, еще на стадии расширения фолликула, болезнь протекает зачастую бессимптомно и обнаруживается случайно, во время диспансеризации или диагностики другого заболевания.

Среди самых распространенных причин кисты щитовидной железы отмечают следующие:

наследственные факторы;
врожденные патологии органа;
травмирование железы: механическое, температурное (переохлаждение, перегрев);
повышение активности железы, нарушение выработки гормонов;
гормональный дисбаланс организма;
реабилитационный период после тяжелых заболеваний;
дефицит йода;
отравление ядовитыми веществами, сильная интоксикация организма;
влияние негативных факторов внешней среды, в том числе несбалансированный рацион, употребление в пищу химических добавок и ГМО;
нарушение психоэмоциональной стабильности, синдром хронической усталости, постоянные стрессы.

Некоторые причины носят сугубо субъективный характер и напрямую зависят от образа жизни человека. Именно эти факторы можно исключить, чтобы не допустить развития патологии.

Разновидности заболевания

Что такое киста щитовидки и каковы причины ее возникновения, мы уже выяснили. Теперь следует разобраться в разных видах патологии, что зависит от степени локализации процесса, количества полостных образований, их токсичности или нетоксичности, доброкачественного и злокачественного течения.

Патологическое поражение обеих долей щитовидной железы наблюдается крайне редко.

Множественные кисты щитовидной железы – это скорее результат исследования, а не диагноз. показывает наличие патологических изменений, которые принято считать начальной стадией .
Коллоидная киста щитовидной железы – результат узлового нетоксического зоба с одним или несколькими узлами, если не наблюдается изменения структуры тканей. Если же паренхима имеет морфологические изменения, то диагностируется . Зачастую болезнь имеет доброкачественный характер (95% всех случаев). При небольшом количестве узлов и их незначительном размере требуется лишь диспансерное наблюдение. Лишь в 5% заболеваемости коллоидные кисты щитовидной железы перерождаются в .

Фолликулярная киста щитовидной железы имеет плотную структуру. Полости, наполненные коллоидом, практически отсутствуют. При ультразвуковом обследовании наблюдается солидное образование щитовидной железы, когда узлы полностью состоят из эпителиальной ткани. При этом типе кисты также может диагностироваться наличие кистозно-солидного образования щитовидной железы - когда в опухоли присутствует как солидный (плотный), так и кистозный (коллоидный) компонент в различном процентном соотношении. Такая киста, как правило, не рассасывается и не уменьшается в размерах. Именно эта опухоль может трансформироваться в рак. В большинстве случаев наблюдается у женщин.
Киста правой доли щитовидной железы встречается значительно чаще, так как именно правая доля во время внутриутробного развития формируется первой и имеет несколько больший размер, нежели левая. Характерным симптомом заболевания будет крайняя степень раздражительности и выпученные глазные яблоки. На ранних стадиях протекает практически бессимптомно, носит доброкачественный характер.

Киста левой доли щитовидной железы встречается реже. Если ее размеры менее 1 см., то она не требует лечения, а лишь динамического наблюдения. При больших размерах часто проводится , когда из полости откачивают коллоидную жидкость и вводится склерозант, который «склеивает» фолликул, не давая набираться новой жидкости.
Киста перешейка щитовидной железы – наиболее опасное заболевание, так как именно этот вид патологии подвержен перерождению в злокачественное новообразование. Диагностируется болезнь на ранних стадиях, так как перешеек, в отличие от долей, очень хорошо пальпируется и при возникновении первых признаков болезни «дает о себе знать» сдавливанием, першением в горле и чувством достаточно сильного дискомфорта в области гортани.
Киста щитовидной железы у детей в последнее время диагностируется все чаще. Влияние на ее образование имеют неблагоприятные факторы внешней среды, патологии беременности и множество других причин. Киста щитовидной железы у ребенка, как правило, развивается в утробе матери, но такая патология встречается довольно редко.

Киста щитовидки диагностируется при помощи пункции, если размер новообразования превышает 1 см. Такой метод используют для исключения злокачественного процесса и определения тактики лечения узлов и кист щитовидной железы.

Методы лечения

Как лечить кисту в щитовидной железе, заинтересует тех, кто уже знает свой диагноз. И, несомненно, тех, кто обнаружил у себя явные симптомы и собирается обращаться к специалисту.

Методы лечения напрямую зависят от степени заболевания, размера новообразования и динамики развития патологии. Прочный принцип – обращение как можно раньше, чтобы избежать неконтролируемого развития болезни и ее перерождения.

Контроль динамики развития без применения каких-либо лекарственных препаратов возможен в случае раннего обнаружения процесса, малых размеров опухоли и отсутствия выраженных дискомфортных симптомов. Лечащий врач, проводящий диспансерное наблюдение, констатирует этот факт и составит график контрольных осмотров.
Консервативный метод применяется в случаях, если опухоль имеет значительные размеры, которые, однако, не влияют существенно на качество жизни пациента и поддаются медикаментозному лечению. Некоторые виды кист можно полностью вылечить с помощью лекарственных препаратов, коррекции рациона и проведении физиотерапевтических процедур.
Хирургический метод может заключаться в проведении пункции, во время которой выкачивается коллоид из полости, образующей узел, и вводится склерозирующее средство. Это инновационный метод, применяемый при определенном виде кист и небольших размерах опухолей. Также проводят резекцию (удаление небольшой части пораженного органа), удаление доли щитовидной железы или .

Только специалист после проведения полного обследования может сказать, как лечить кисту щитовидной железы. Не исключается возможность изменения способа терапии, когда проводимое лечение не дает определенных результатов или киста под воздействием медикаментов рассосалась.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами возможно в качестве дополнительной терапии к той, что назначена специалистом. При прогрессирующем течении заболевания народные методы практически не дают эффекта. Пациент теряет время, и патология бесконтрольно развивается. Такое отношение к достаточно серьезной болезни чревато последствиями – опухоль может переродиться в злокачественную.

Последствия кисты щитовидной железы прочно связаны с диагностируемым видом заболевания и результатами лечения. Если выявлен доброкачественный процесс, то в 100% случаев прогноз благоприятный. Только нужно учитывать, что даже в случае полного излечения необходимо проходить контрольные обследования, так как возможны рецидивы болезни.

Список литературы

Восстановление щитовидной железы - Ушаков А.В. - Руководство для пациентов
Заболевания щитовидной железы - Валдина Е.А. - Практическое руководство
Болезни щитовидной железы. - Москва: Машиностроение, 2007. - 432 c.
Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. - М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 c.
Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.