Как восстановить кишечник после кесарева. Когда перестанет болеть живот после кесарева

Кесарево сечение: восстановление
Кесарево сечение: восстановиться без потерь!
Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?
Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.
Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Что такое послеродовый период?
Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.
Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры
Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови - эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины - уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.
Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.
После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.
Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.
Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ, которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более - повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.
На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.
Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.
Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад - от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке - для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Проблемы послеоперационного периода
Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.
В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры.
На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.
Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.
Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.
В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота. В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.
После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, - следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем - молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.
Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, - чуть раньше - на 3-4-е сутки, после плановых операций - на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.
Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.
Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.
Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы - стоя, сидя.
При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления
Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет - это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.
Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.
В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.
Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

Екатерина Венедиктова
Врач акушер-гинеколог, ГКБ № 67, г. Москва
Статья предоставлена журналом "Беременность. От зачатия до родов" № 06 2007 год

Восстановление после кесарева сечения
Восстановление после операции во многом зависит и от вашего возраста, телосложения и даже условий, при которых у вас была операция. Поэтому время восстановления варьируется у разных женщин.
Тем не менее, все женщины, которые имели кесарево сечение, должны быть готовы к тому, что какое-то время будет ощущаться боль. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле так же может спровоцировать боли. Первое время вам будут прописаны обезболивающие. Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже будучи выписанными из больницы.
Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации. Первые несколько дней после кесарева сечения особенно трудны. Даже такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до телефона у кровати, сначала дается с трудом. Последуйте простым советам, чтобы чувствовать себя удобнее в первые дни после операции.

Переворот на бок
Вот прием, который позволяет легче перевернуться со спины на бок: согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону. Вы лежите на боку. Такой способ переворота спасает ваши швы от повреждения и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Першение в горле, кашель
Кашель отдается болью, но после общего наркоза кашлять приходится, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких и иногда вызывающей инфекцию. Используйте следующую технику, называемую «гавканье», чтобы откашляться с минимальной болью: усильте ваши швы руками, небольшой подушкой или обвяжите полотенцем. Глубоко вдохните, полностью наполнив легкие. Полностью выдохните - сильно и резко, но аккуратно - втянув живот, а не надувая его. Издайте звук «гав». Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста, и вы регулярно встаете из постели, нет нужды делать это часто. Полезно потренироваться «гавкать» до операции, чтобы понять, как это делается.

Подъем на ноги и ходьба
Вы впервые рискнете подняться из постели через несколько часов после операции. Медсестра или ваш помощник помогут вам сесть, затем встать. Впервые поднявшись, вы можете почувствовать слабость и головокружение. Можно уменьшить головокружение, сделав в постели упражнения руками и ногами для улучшения кровообращения. Не торопитесь, дайте себе привыкнуть к каждому новому состоянию, когда переходите из лежачего положения в стоячее.
Вот как подняться с постели: повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. Посидите немного и поделайте движения ногами. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (с чьей-нибудь помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг. Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче. Старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок.

Кишечные газы
Кишечные газы иногда становятся реальной проблемой после кесарева сечения. Как и после любой операции на брюшной полости. Вас будет пучить, может появиться острая боль, пока вы не выпустите газы. Накопление газов вызвано замедлением кишечной активности в результате операции (применение обезболивающих также ухудшает работу пищеварительного тракта). Движения вперед и назад в постели, глубокое дыхание, раскачивание в кресле помогут предотвратить или облегчить накопление газов. Попробуйте также избегать продуктов и напитков, от которых выделяется газы. Медсестра может поставить вам газоотводную трубку или клизму, чтобы помочь освободиться от газов, если вы не можете сами.

Мочеиспускание
Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости. Медсестра предложит вам способы, помогающие справиться с этой проблемой. Если вы не сможете помочиться за разумный промежуток времени, может снова потребоваться введение катетера.

Кормление грудью
Возможно и желательно кормить грудью после кесарева сечения, но найти удобное положение может оказаться проблемой. Чтобы защитить свои швы от веса и телодвижений малыша, положите его рядом с собой на подушку или подложите подушку поверх швов, прежде чем взять ребенка на руки для кормления.
Если ваш родильный центр ориентирован на семью, партнер может оставаться с вами в отдельной комнате. Если так, ребенок тоже может оставаться с вами днем и ночью. Если партнер не может оставаться, ребенка могут большую часть времени содержать в палате для новорожденных и приносить к вам только покормить и понянчить.
Если вы находитесь в палате с другими родильницами, удобнее оказаться с теми, кому тоже делалось кесарево сечение. Возможно, вам трудно будет видеть, как другие матери, родившие через естественные родовые пути, легко и энергично двигаются и едят нормальную пищу. Дайте себе время; вскоре вы тоже станете энергичной и свободной от боли.
Женщины после кесарева сечения остаются в больнице семь дней. Этого недостаточно для полного восстановления. Вы все еще слабы и утомлены. По возможности найдите, кто бы помог вам дома. Ваше выздоровление будет более быстрым, если вам помогут с приготовлением пищи, уходом за ребенком и домашними обязанностями.
Когда позволит ваше физическое состояние (возможно, через месяц), начинайте послеродовые упражнения. Узнайте у врача, когда можно начинать.

Дома
Перед тем, как вы отправитесь домой, вас предупредят, что не следует поднимать тяжелые вещи, давать телу нагрузку упражнениями или делать сложную работу по дому. Очень важно отдыхать как можно больше, позволяя телу как можно скорее восстановиться. Можно делать нетрудные упражнения (ходьба). Полезно заниматься дыхательной гимнастикой.
Обычно выздоровление после кесарева занимает около 4-6 недель. В это время возможны усталость и дискомфорт. Пока вы выздоравливаете:
не нервничайте. Давайте себе время отдохнуть. Держите всё, что может потребоваться вам или малышу недалеко от себя. Не поднимайте ничего, что тяжелее, чем ваш ребенок.
поддерживайте ваш живот. Опирайтесь, когда встаете и идете. Поддерживайте живот около разреза во время резких движений, таких как кашель, сморкание или смех. Используйте подушку для поддержки живота во время кормления грудью.
ограничьте общение. Слишком много посетителей и гостей в первые недели отвлекут вас от отдыха, который так нужен для восстановления и заботы о младенце.
пейте. Жидкость поможет восстановить водный баланс после операции и кормлении грудью, так же как и предотвратит запор. Не забывайте во время опорожнить мочевой пузырь во избежание инфекции мочевыводящих путей.
избегайте секса. Большинство докторов советуют подождать 6 недель перед восстановлением сексуальных отношений. Но не исключайте интим совсем: проводите время со своим партнером, даже если это несколько минут утром или после того как ребенок уснул ночью.
не водите машину. Пока вы не сможете справляться с резкими движениями, которые требует вождение машины, будьте просто пассажиром.
принимайте медикаменты, если таковые назначил вам врач.
вовремя связывайтесь с врачом. Сообщайте о любых подозрениях на инфекцию, сильных болях в животе, покраснении и сильном распухании в месте разреза. Сообщите также, если есть симптомы гриппа, сопровождающиеся болью в груди. Также беспокойством может служить и послеродовая депрессия. Если ваше настроение совсем плохое, вы не видите радости в жизни или не находите сил начать новый день, вовремя найдите помощь.

Статья предоставлена сайтом "Все о кесаревом сечении - Kesy.ru"

После хирургических родов наступает длительный период восстановления. Он сопровождается рядом неприятных ощущений: дискомфорт из-за сокращения матки, болевые ощущения в спине и в области шва. Одна из самых распространенных проблем – нарушение деятельности кишечника. Если в период вынашивания просто беспокоят газы, то после кесарева это становится серьезной неприятностью. Бороться с любой проблемой, возникшей после хирургических родов, можно и нужно, главное – знать как.

После оперативного родоразрешения необходимо придерживаться специальной диеты

Когда родовой процесс осуществляется естественным путем, механизмы, предусмотренные природой, ускоряют восстановление. При хирургическом вмешательстве процесс восстановления затягивается. Операция сказывается на работе органов и систем, в частности «страдает» ЖКТ. Повышенное газообразование беспокоит всех женщин, родоразрешение которых прошло не естественным путем, а с помощью вспомогательных способов. Иногда эта проблема стоит настолько остро, что мешает женщине наслаждаться материнством.

В результате скопления кишечных газов, вздувается живот, появляется сильная острая боль. Облегчение приходит только после выпускания газов, но сделать это сразу не получается – приходится страдать. Почему так происходит? Причин несколько:

Применение обезболивающих. В ходе операции и после используются различные препараты, направленные снять боль, сама манипуляция проводится под анестезией. Все это приводит к замедлению активности кишечника, как результат – скопление газов.
Разрез брюшины. КС предполагает нарушение целостности покрова, позволяющего кишечнику нормально перистальтировать. Когда кишечник активно двигается, он продвигает пищу, газы не накапливаются. Нарушенная перистальтика – прямой путь к вздутию живота и последующим проблемам.
Отсутствие активности. После кесарева сечения женщине тяжело глубоко дышать, сложно двигаться. Некоторые пациентки предпочитают не вставать с кровати в первые дни из-за естественного для послеоперационного периода дискомфорта. Однако малоподвижность не лучшим образом сказывается на своевременном выходе газов – они скапливаются, отсутствие «газоотвода» приводит к появлению сильных болей в животе.
Спайки. В ходе восстановления после оперативного вмешательства могут возникать спайки между кишечными петлями и находящимися рядом внутренними органами. О незначительных сращениях молодая мама может даже не подозревать. Если спаечный процесс протекает обширно, то это сказывается на работе ЖКТ. На фоне развития спаек возникают проблемы со стулом, накапливаются газы, появляются сильные боли в нижних отделах кишечника.

Газы часто беспокоят молодую маму из-за неправильного питания. Естественно, если женщина кормит малыша грудью, то она старается исключить все те «вредности», которые приводят к вздутию живота, – соленую и острую пищу, газированные напитки, бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Однако не все знают, что в послеоперационный период нежелательно употреблять сыр, манную кашу, рис, макароны. Они приводят к запорам. Есть и «опасные» фрукты: бананы, сливы, виноград повышают газообразование, провоцируют вздутие живота.

Решаем проблему совместно с врачом

После кесарева сечения часто ощущается сильная боль внизу живота. Она настолько острая, что не дает опорожнить кишечник. Естественно, накапливаются газы. Ситуация с послеродовым запором усложняется. Чем дольше женщина не обращает на это внимание, тем сложнее будет исправлять ситуацию. А исправлять ее рано или поздно придется. Так зачем себя мучить? Обратитесь к врачу: он даст рекомендации по питанию и режиму, а при необходимости назначит препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Существуют комбинированные препараты, которые решают сразу несколько проблем:

«убирают» скопившиеся газы;
уменьшают боль;
избавляют от изжоги;
выводят токсины.

Если пациентка жалуется не только на вздутие, но и на сильную боль, спазмы, то врач может назначить безопасный спазмолитик. Иногда сразу после операции возникает необходимость приема антибиотиков, что приводит к дисбактериозу кишечника. В этом случае избавиться от проблемы можно только восстановив микрофлору. Для этого выписывают пробиотики. Они налаживают работу кишечника, а вместе с этим и налаживается процесс газообразования и выход газов. Однако подтвердить дисбактериоз можно только специальными анализами.

Принимать любые таблетки до консультации с врачом нельзя. Кормящая мама должна быть уверена, что препараты совместимы с лактацией и разрешены в послеоперационный период.

Устранение дискомфорта сразу после операции

Появление долгожданного малыша — отличный стимул для молодой мамы

Газы начинают мучить пациентку сразу после кесарева сечения. Однако важно после операции избавиться от них: накопление газов может вызвать болевые ощущения. Если замалчивать эту проблему, то она только усугубиться. Женщине нужно обязательно сообщить врачу, что она не может освободиться от газов. Убрать дискомфорт поможет газоотводная трубка. Часто, чтобы помочь, ставят клизму.

Важно помнить, что чем раньше женщина начнет двигаться, тем выше вероятность, что проблема решиться сама собой. Не обязательно активно ходить по палате, можно глубоко подышать, подвигаться прямо в кровати. Газы могут напоминать о себе еще время от времени, ведь работа кишечника восстанавливается в среднем через две недели. Главное, чтобы вздутие и боли не присутствовали все время, а периодическое, но кратковременное возникновение симптомов – это нормально. Особенно пока молодая мама не скорректирует свой рацион.

Если газы возникают на фоне спаек

Если газы появляются в результате спаечного процесса, то последствия могут быть серьезными. Особенно если вздутие живота сопровождается еще и болью. Способ лечения может определить только врач: все зависит от того, насколько выражен спаечный процесс. Если случай нетяжелый, то решить проблему помогут физиопроцедуры. При обширных спайках может потребоваться оперативное лечение (проводят лапароскопию, спайки «прижигают»). Обойтись простой терапией можно, если не пускать ситуацию на самотек, а при возникновении дискомфорта обращаться к врачу. Главная профилактика спаек – движение сразу после кесарева сечения и активность (естественно, умеренная) в послеоперационный период.

Что может сделать мама

Женщина должна быть готова к тому, что после оперативных родов определенное время будет чувствовать дискомфорт, связанный с ЖКТ, в частности повышение газообразования и вздутие живота. Если нет сильного болевого синдрома, то медикаментозное лечение не показано. Устранить дискомфорт можно простыми способами – скорректировав питание и образ жизни. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и неуклонно следовать его рекомендациям. Если серьезно подойти к решению вопроса, то можно наладить работу кишечника уже через неделю после операции. Естественно, при условии отсутствия осложнений.

Правильное питание

Улучшить перистальтику кишечника и избавиться от повышенного образования газов можно с помощью правильного питания. В рационе женщины после КС должны присутствовать такие продукты:

овсянка;
гречневая крупа;
перловка;
растительное масло;
творог (обязательно нежирный);
биойогурты;
отруби;
курага;
инжир;
чернослив.

Для разработки подходящего рациона питания лучше обратиться к диетологу

Нормальная перистальтика возможна только при условии, что организм будет получать клетчатку в достаточном количестве. Именно она является стимулятором пищеварения, помогает решить деликатные вопросы (со стулом, газами). Однако после кесарева сечения продукты, содержащие клетчатку, можно включать в свое меню исключительно по разрешению врача. Важно помнить, что волокна могут стать причиной коликов, вздутия живота у крохи. В первый месяц грудного вскармливания овощи/фрукты, являющиеся источником клетчатки, рекомендуется употреблять тушеными/печеными: так и крохе вреда не будет, и ЖКТ мамы быстрее восстановится после КС. Решить «кишечные» проблемы помогут кабачок, баклажан, свекла, морковь, яблоко. Важно выбирать источники пищевых волокон по сезону и, желательно, фермерские. Опять же таки из соображений безопасности малыша.

Дополнительные меры

С газами и запорами, которые мучают женщину после КС, действительно можно справиться с помощью питания. Однако не все так просто: для восстановления работы ЖКТ после хирургических родов нужно время. Ускорить этот процесс можно. В этом помогут дополнительные «домашние» меры:

Массаж. Сделать его просто: нужно лечь на кровать, немного согнуть ноги в коленях и пять минут поглаживать и растирать живот по часовой стрелке. Нужно действовать аккуратно, иначе можно задеть незаживший шов. Такой простой массаж помогает активизировать работу кишечника, способствует отхождению газов.
Упражнения. Это – альтернатива массажу. Гимнастику выполняют в бандаже. Какие упражнения можно делать, а какие запрещены, нужно уточнить у врача. Самое простое: лечь на бок (на левый), согнуть правую ногу и подтянуть ее к груди. Когда можно начать заниматься гимнастикой – подскажет врач: все индивидуально.
Питьевой режим. Достаточное количество жидкости – важное условие скорейшего восстановления организма. Два литра жидкости ежедневно помогут привести в норму водный баланс, который нарушен операцией, а потом и кормлением грудью. При правильном питьевом режиме запоры исчезнут, а с ними и газы.

Существует множество народных методов, направленных на налаживание перистальтики кишечника, предотвращение скопления газов. Однако возможность их применения в послеоперационный период и во время лактации нужно обязательно обсуждать с врачом. Иначе можно навредить себе и крохе.

Дискомфортное мочеиспускание

Следует набраться терпения, все обязательно придет в норму

После хирургического метода родоразрешения часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Особые трудности вызывает первое опорожнение после операции. Но «сходить на судок» нужно в первый день: иначе мочевой пузырь будет переполнен, что спровоцирует сильные болевые ощущения. Чаще роженица будет справлять нужду – быстрее восстановятся мышцы мочевыводящих путей. Когда пациентка не может самостоятельно опорожниться, ей ставят катетер, через который выводится жидкость.

После первого мочеиспускания обычно процесс налаживается, однако большинство женщин жалуются на боль/жжение, которыми сопровождается опорожнение мочевого пузыря. Это считается вполне естественным для первых недель после операции. Однако если по истечению семи дней дискомфорт не исчезает, нужно проконсультироваться со своим доктором. Только специалист может сказать все ли в порядке. Если после операции прошло немного времени, и явных причин боли нет, то врач может выбрать выжидательную тактику. Дискомфорт должен пройти не позже трех недель. Если болевые ощущения остались – значит с организмом что-то не так.

Боль при опорожнении может исчезнуть, а потом вернуться снова. «Возврат» обычно указывает на инфекцию, болезни мочевыделительной системы. Нельзя затягивать с визитом к врачу, если:

каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом;
три дня и больше держится температура выше 37 градусов;
наблюдаются нехарактерные выделения.

Самолечение с использованием медикаментозных препаратов в послеоперационный период недопустимо. Особенно, если женщина кормит малыша грудью. Методы народной медицины применяются строго после одобрения врачом, иначе можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Выбору подходящих терапевтических методов предшествует тщательная диагностика.

Болевой синдром

Восстановительный период после КС сопровождается различными видами боли. Пациентки жалуются на боль:

в спине;
в животе;
в области разреза.

Спинная боль возникает еще на этапе вынашивания малыша. С ростом плода позвоночнику приходится справляться с огромной нагрузкой. Часто это приводит к защемлению нервов, особенно на последних неделях. Проблема остается и после КС. Острые поясничные боли обычно появляются при естественном родоразрешении – как результат растяжения мышц. Но такая проблема знакома и женщинам, которым было проведено экстренное кесарево, то есть, оперативное вмешательство произошло после начала потуг.

Болями в животе пациентки называют тот дискомфорт, который возникает из-за сокращения матки. Сократительная деятельность болезненна, к тому уже неприятные ощущения усиливаются из-за свежего рубца, расположенного на матке. На первых порах боль в животе становится еще более ощутимой при прикладывании малыша к груди. От стимуляции сосков матка начинает сокращаться активно. Дискомфорт нужно перетерпеть: обезболивающие без назначения врача пить категорически запрещено. Обычно роженице назначают маточные окситоцические средства, которые стимулируют сократительную способность, ускоряют процесс возвращения органа к прежним размерам.

Боль в области разреза – естественное явление. Травмированная ткань при каждом движении напоминает о себе. Легче становится только спустя неделю, но напоминать о себе шов будет еще порядка месяца, а то и намного дольше. Иногда боль, вызванная разрезом тканей, иррадирует в бок, из-за чего молодая мама даже не может определить, что болит.

Восстановление после КС – это непростой и долгий процесс. Но если прислушиваться к врачу, выполнять его рекомендации, то вскоре дискомфорт исчезнет, женщина сможет насладиться материнством. К тому же выполнение врачебных рекомендаций – залог отсутствия послеоперационных осложнений.

После рождения ребенка, матка женщины уменьшается в размерах, органы брюшной полости привыкают к новому состоянию. В среднем кишечник проходит определенную стадию привыкания длиной в неделю. Далее кишечник работает в обычном режиме. Как можно быстро восстановить перистальтику кишечника у роженицы, читайте далее в статье.

Особенности перистальтики кишечника у женщины после родов

Кишечник на последнем месяце беременности находится в сжатом состоянии. Это существенно затрудняет и замедляет проход пищи по кишечнику и является главной причиной возникновения запора. Перед родами роженицам делают клизмы для полной очистки кишечника. Поэтому, в первые 2 дня после родов у женщин нет стула.

Если женщина рожает самостоятельно, то у нее может произойти разрыв влагалища или была проведена перитомия, после чего необходимо провести наложение швов. Последствие такого явления – нарушения перистальтики и спастический запор, который сопровождается болями в области живота.

Как восстановить перистальтику кишечника после родов?

Что делать? Очень часто после естественных родов у рожениц возникает запор на почве страха. Пока у молодой мамы не заживут швы, им очень часто кажется, что они разойдутся. Если у женщины не проходит чувство страха, то необходимо делать очистительную клизму.

Как восстанавливать перистальтику кишечника благодаря диете после родов?

В первые дни после родов, роженица должна кушать только жидкую пищу с высоким содержанием клетчатки.

Чтобы восстановить перистальтику кишечника после родов, полезен универсальный список овощей и фруктов:

тыква,
кабачок,
вареная морковь,
свекла,
баклажан,
брокколи.

Из фруктов роженице можно кушать

яблоки,
груши,
сливы,
вишню,
бананы,
смородину
и крыжовник.

В первые дни после родов очень хорошо кушать инжир, чернослив, выпивать 1 столовую ложку оливкового масла.

Практически все женщины кормят грудью и очень важно, чтобы у малыша не образовалась аллергия на некоторые виды овощей и фруктов. Если же женщины не кормит ребенка, то может восстановить свой рацион через неделю.

Как восстанавливают кишечную перистальтику после кесарево?

Если роды происходят с помощью кесарево, то для роженицы затормаживают работу кишечника – атонический запор. Чтобы избавится от этого вида запора, применяется специальный препарат, стимулирующий работу кишечника.

При атоническом запоре наблюдается вспучивание и вздутие живота, если произошел разрыв матки или был перитонит. Иногда, атонические нарушения перистальтики вызваны длительным перебиванием роженицы под наркозом.

Эпидуральная анестезию делают при кесаревом сечении, а также при естественных родах. Анестезия практически не влияет на кишечник, единственно, что может произойти, это легкая атония кишечника.

Эпидуральная анестезия это обезболивающий препарат, и когда он действует на организм женщины, то перистальтика кишечника начинает слабо работать.

Советы по домашнему восстановлению перистальтики кишечника у рожениц

Некоторые советы по восстановлению нормальной работы кишечника:

Клизма или кружка Эсмарха, колонотерапия.

Организация правильного рациона и режима питания. Чтобы восстановить перистальтику кишечника, кушайте небольшими порциями 5 раз в день.

Сократите потребление мясных, рыбных супов, белого хлеба, какао, манных каш. Кушайте продукты с высоким содержанием клетчатки: гречневую кашу, мед, черный хлеб, огурцы, яблоки. Овощи и фрукты лучше кушать в сыром виде.

Хорошим слабительным обладают сливы, чернослив, инжир, свекла, шпинат. Съедайте несколько продуктов в день и забудете, что такое остановка кишечника.

Положительно влияет на восстановление перистальтики кишечника употребление кисломолочных продуктов, пейте чаще свежие соки и минеральную воду.

Чтобы восстановить перистальтику кишечника после родов, попробуйте приготовить такую смесь: 1 столовая ложка проросшей пшеницы, 2 ложки овсянки, ложа меда, ложка измельченных орехов, две ложки воды, 2 натертых яблока, сок ½ лимона. Смешайте и кушайте без ограничения.

У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.

Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е. родильница из-за страха расхождения шва провоцирует спазм анальных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов. У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.

Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:

Кишечный парез, для которого характерно замирание кишечной деятельности и замедление двигательной активности. Такая реакция кишечных структур вполне логична и закономерна при проведении оперативных хирургических вмешательств в брюшной полости, особенно с использованием общего обезболивания. Дополнительными признаками кишечного пареза являются схваткоподобные болезненные ощущения, отсутствие выхода каловых масс и газов, неравномерное вздутие области живота и пр. Подобное состояние характерно для первых послеоперационных дней. Подобная картина неопасна, если наблюдается в первые 3 дня после кесарева, потому как еще до операции женщине делают очистительную клизму и запрещают кушать в этот период. В норме послеоперационного опорожнения нужно ждать примерно на третий день послеродового периода, а если подобного не происходит, то женщине снова делают клизму.
На поздних послеоперационных сроках проблемы с кишечником могут обуславливаться спаечным процессом, который заметно ухудшает кишечную перистальтику. Спайки состоят из тех же тканей, что и рубцы, т. е. имеют соединительнотканную основу. Они располагаются между внутриорганическими структурами в брюшной локализации и являются следствием защитной реакции, возникающей у организма на хирургическое вмешательство. Спайки фактически ограничивают возможность распространения воспалений в полости, где проводилось вмешательство. Но и у таких, вроде бы благих намерений спаечного процесса имеются свои минусы. Неэластичность и плотность таких спаек приводит к нарушениям деятельности сросшихся малотазовых органов. Подобное сращивание кишечных отделов может привести к их непроходимости, спровоцировать запор, диарею, метеоризм и прочие кишечные неприятности.

Дополнительные факторы

Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций. Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко. Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.

Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.

Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.

Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употребление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.

Признаки развития проблемы

Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем. К подобным признакам относят отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 2 и более суток. Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.

Признаком серьезного запора является болезненность и прочие затруднения с дефекацией вроде излишне маленьких или слишком больших порций и пр. Отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотные приступы, апатия и усталость, раздражительность, болезненность ануса, трещины и кровотечения из заднепроходного отверстия -все это указывает на сложное происхождение кишечной проблемы.

Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации. Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным опорожнением. Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании опорожнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.

Опасность запоров

Запоры напрямую приводят к возникновению анальных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки. При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки. Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.

Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья. Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова. Если в подобной ситуации женщина кормит грудью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.

Способы восстановления кишечной деятельности

Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия. Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния. Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.

Традиционная медицина

Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:

Если женщина не кормит малыша грудью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила. Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию. Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.

Питание

Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции. Подобная диета предполагает употребление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще. Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.

Домашние способы

Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля. Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм. Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.

Профилактика запоров после хирургического родоразрешения

Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.

Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к груди. Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.

Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Многие будущие молодые мамы ошибочно считают, что родовой процесс, произведенный таким образом, менее болезненный и мучительный.

Однако специалисты не без причин назначают оперативное вмешательство только при наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью матери или малыша.

Следует помнить, что кесарево сечение - это полноценная полостная операция, после которой живот будет болеть на протяжении 7 - 10 дней.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боли могут наблюдаться дольше.

В зависимости от возраста пациентки, характера течения беременности, индивидуальных показаний матери и плода, гинеколог может назначить оперативное родоразрешение.

Однако, кесарево сечение может быть и экстренным. Абсолютными показаниями, выявленными в процессе родоразрешения, являются:

отслойка плаценты, сопровождаемая сильным кровотечением;
слабая родовая деятельность, не реагирующая на медикаментозную стимуляцию;
отхождение плодных вод без схваток;
разрыв стенки матки;
косое или поперечное предлежание плода;
острое кислородное голодание малыша.

В такой ситуации врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку существует явная угроза жизни роженицы и плода.

Плановая операция проводится на 38 - 39 неделе беременности вне зависимости от родовой деятельности.

Экстренное кесарево предполагает выполнение вертикального разреза брюшной полости, от лобка до пупка, обеспечивая абсолютный доступ к внутренним органам. Такой же разрез выполняют и на теле матки.

При проведении планового кесарева сечения живот разрезается поперечно, над лобком. Младенец извлекается из утробы, передается неонатологам, а хирурги приступают к ушиванию матки и брюшной стенки.

Для внутренних органов в качестве шовного материала используют кетгут, рассасывающиеся биосовместимые нити.

Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. В первом случае анестетик вводят через специальную трубку в трахее, пациентка находится в состоянии сна.

Однако, восстановление после общего наркоза происходит тяжелее. При эпидуральной анестезии в поясничную область делают укол, роженица находится в сознании и готова сразу увидеть малыша.

Выписывают маму с новорожденным через 10 дней после кесарева при отсутствии осложнений.

Причины болей после оперативного родоразешения

После любого хирургического вмешательства пациент испытывает боли, связанные с нарушением целостности тканей.

Об это следует помнить женщинам, которые стремятся прибегнуть к врачебной помощи для родоразрешения с целью облегчения процесса.

Оставшаяся после кесарева сечения рана занимает достаточно большую площадь, а процесс регенерации занимает длительное время.

В послеоперационный период поврежденные ткани обрабатывают специальными анестетиками, пациентка принимает обезболивающие препараты.

Таким образом, боли должны ослабнуть через 3 - 5 дней, однако их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для облегчения состояния назначают болеутоляющие средства, однако многие молодые мамочки отказываются от их приема для того, чтобы обеспечить новорожденному полноценное грудное вскармливание.

В такой ситуации имеет смысл носить бандаж, поддерживающий мышцы живота.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения болей в животе после кесарева сечения:

Когда возникает вопрос, почему болит живот в послеоперационные период, следует учитывать то, что ткани собрали в плотный шов, который оказывает определенное давление. Кроме того, кожа в месте разреза натягивается, вследствие чего пациентка испытывает дискомфорт во время чихания, кашля и даже смеха. Такая боль длится не долго, уже через несколько дней она ослабевает. Важно помнить, что в послеоперационный период женщине стоит воздержаться от хозяйственных хлопот и излишних нагрузок. В зависимости от общего состояния время на восстановление может занять до 3 - 4 месяцев.
Одной из причин боли может стать и сам рубец. В стационаре обработка производится медперсоналом, а в домашних условиях уход за швом ложится на плечи пациентки. Рубец необходимо тщательно осматривать ежедневно. Обнаружение даже небольшого количества сукровицы или гноя является поводом для обращения к врачу. Если шов на животе болит, кожа вокруг него краснеет, повышается температура тела, а женщина испытывает сильную слабость, необходима срочная консультация специалиста.
Одной из причин, почему болит живот после кесарева сечения, является нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в процессе операции. Когда в кишечнике накапливаются газы женщина испытывает сильный дискомфорт. Процесс сопровождается запорами, возникающими после родов, что осложняет ситуацию. Для того чтобы устранить боли в животе следует внести коррективы в рацион, убрать такие продукты, как бобовые, белокочанная капуста, свежее молоко, выпечку, газированные напитки и т. д. После консультации с лечащим врачом проблему задержки каловых масс можно решить при помощи суппозиториев.
Боли в области живота могут наблюдаться вследствие сокращения матки. Этот процесс происходит в первые дни после родов, вызывая дискомфорт, однако длится не долго.

Уже через несколько дней после кесарева матка возвращается в предродовое состояние и живот больше не болит.

Перечисленные причины появления дискомфорта после кесарева сечения являются следствием беременности и оперативного вмешательства. Эти явления временны, самостоятельно проходят через 2 - 3 месяца.

Возможные осложнения

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

профессионализм медперсонала;
общее состояние организма беременной;
индивидуальную реакцию на анестезию;
соблюдение послеоперационного режима.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

Во время оперативного вмешательства пациент всегда теряет много крови. Некоторые состояния, являющиеся показаниями для оперативного родоразрешения, сопровождаются массивным кровотечением, в результате которого пациентка теряет более литра плазмы. В медицинском учреждении примут меры по возмещению объема. Если же кровотечение начинается в домашних условиях, симптомами могут быть бледная кожа, слабость, головокружения. При таком состоянии пациентку необходимо немедленно доставить в больницу.
Серьезным осложнением, которое можно наблюдать после кесарева сечения является спаечный процесс. Соединительная ткань, «сращивающая» органы меду собой, может разрастаться на маточных трубах. Следствием может стат внематочная беременность или удаление труб. Избежать процесса можно, выполняя несложные упражнения послеродовой гимнастики, и ухаживая за швом.
В результате контакта внутренней полости матки с воздухом у пациентки после кесарева может развиться эндометрит - воспалительный процесс.

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Возможные осложнения в области шва

Вне зависимости от уровня профессионализма врача внизу живота могут развиваться процессы, связанные с недостаточной обработкой шва или активная послеоперационная деятельность роженицы.

Осложнения могут проявиться через несколько дней после кесарева. К наиболее распространенным процессам относят:

Кровотечения, обусловленные неправильным ушиванием сосудов.
Гнойные процессы, возникающие при попадании инфекции. Это происходит, если область со швом обрабатывается недостаточно тщательно. В этом случае обязательно назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины нагноения в области живота и снятие таких симптомов как лихорадка, покраснение кожи вокруг рубца, отечность. Следует помнить, что запущенный гнойный процесс после кесарева может привести к повторному хирургическому вмешательству.
Боли через несколько дней после кесарева могут наблюдаться при расхождении шва. Как правило, это происходит вследствие поднятия тяжестей или проникновения инфекции.

К осложнениям, которые проявляются через длительное время после того, как проведено кесарево, и вызывают боли, относят:

свищи, образованные на месте отторжения организмом нитей шовного материала;
грыжа, возникающая вследствие нескольких полостных операций подряд;
коллоидные рубцы.

Таким образом, если живот после кесарева сильно болит, следует получить консультацию врача и выяснить причины дискомфорта.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как может серьезно ухудшить состояние матери или отразиться на малыше.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, мама должна внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации специалистов.