Гипотония. Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонии Гипотония определение

Определение

Артериальная гипотензия (гипотония) возникает когда артериальное давление падает ниже определенного измеренного значения. Это значение обычно упоминается если артериальное давление (так называемое систолическое значение) меньше 100 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Систолическое кровяное давление возникает, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии.

Гипотоническая болезнь весьма многообразна и, можно сказать, многолика в своих проявлениях. Она редко встречаются у определенного больного, так сказать, в полном или почти полном наборе. Это как раз и делает проявления гипотонии столь многообразными, нестандартными, очень индивидуальными у разных больных.

Причины

Проявления причин заболевания могут быть различны и многообразны в зависимости от того основного заболевания, которое вызвало острую симптоматическую гипотонию.

При острой кровопотере (например, при внутреннем кровотечении в брюшную полость, которое может возникнуть у страдающих язвенной болезнью желудка или при разрыве маточной трубы в случае внематочной, или трубной, беременности и в других ситуациях) главные признаки гипотонии - резкая общая слабость, доходящая до невозможности пошевелить рукой или ногой, поднять голову, головокружение, потемнение в глазах. Головокружение и рябь в глазах резко усиливаются при подъеме головы или переходе из лежачего положения в сидячее.

Роль невроза при гипотонии не только пусковая или «производящая», но и поддерживающая, иногда и усугубляющая это заболевание.

Гипотония чаще всего начинает развиваться в подростковом и юношеском возрасте. Нередко в истории болезни четко просматривается связь развития гипотонии с различными жизненными обстоятельствами, вызвавшими особенно значительную нагрузку или перегрузку нервной системы у юноши или молодого человека: вступительные экзамены в вуз, экзамены в вузе, внезапная перемена образа жизни, резкое изменение бытовых условий в связи с переездом из дома родителей к месту учебы или работы.

Определенное провоцирующее значение для развития болезни имеют тяжелые инфекции, переносимые в юношеском возрасте, выступающие как фактор, астенизирующий нервную систему.

Острая артериальная гипотония развивается на почве бурно протекающего острого инфекционного заболевания. Такое состояние может быть названо не только острой гипотонией, но даже острой сосудистой недостаточностью (коллапсом).

Коллапс подчас возникает при дифтерии, брюшном тифе, тяжелой ангине, крупозном воспалении легких и многих других острых инфекциях.

Одним словом, коллапс, или острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся очень выраженной артериальной гипотонией,- это всегда тяжелое состояние, требующее быстрой и активной врачебной помощи.

Гораздо более легкая и кратковременная, чем при коллапсе, острая артериальная гипотония возникает при обмороке .

Симптомы

У некоторых больных гипотонией отмечаются боли в мышцах и суставах, причем они возникают обычно в покое, а при движениях исчезают. У больных нередко бывают боли в области сердца, отличающиеся значительной длительностью (например, ежедневно в течение ряда недель). У молодых девушек и женщин, страдающих гипотонией, головные боли подчас подобны тем, что бывают при мигрени: они периодически приобретают характер приступа, очень сильны, могут сопровождаться тошнотой.

При объективном обследовании больного врачи находят большое число симптомов, подтверждающих (или отвергающих) наличие гипотонической болезни. К признакам гипотонии относятся: характерное снижение АД и типичная изменчивость (лабильность) его на протяжении суток, нескольких недель в зависимости от положения тела, физических и психоэмоциональных нагрузок, типичные изменения пульсового давления, особое состояние пульса. Диагноз может быть подтвержден при врачебном обследовании сердца, рентгенологическом, электрокардиографическом и других специальных исследованиях.

Очень часто у больных гипотонической болезнью объективно устанавливаются признаки функциональных расстройств нервной системы, нарушения обычно слаженной и четкой нервной и гуморальной регуляции деятельности сосудов. Так, у многих больных гипотонией отмечается патологическая окраска кожных покровов в области кистей рук и стоп (особая цианотичная окраска), что является следствием нарушений движения крови (регулируемого нервной системой) в указанных сосудистых областях. Нередко отмечается и измененный характер реакции сосудов кожи на дозированное механическое раздражение (измененный характер так называемого дермографизма).

У многих больных гипотонией значительно колеблется суточная температура тела (один из признаков, связанных с неврозом, поскольку температура тела тоже регулируется нервной системой). Особенно характерна при гипотонической болезни выраженная асимметрия кожной температуры в разных частях тела. Это является прямым следствием неодинакового кровоснабжения кожи симметричных областей.

Функциональные нарушения высшей нервной деятельности явные у страдающих гипотонией. Это раздражительность, вспыльчивость, повышенная нервная возбудимость, неустойчивость настроения, ранее никак не свойственные данному человеку, а теперь замечаемые и окружающими, и им самим.

Классификация

Необходимо различать гипотонические состояния разного происхождения и значения совершенно очевидно. Так как это во многом определяет тактику лечения и направление действий самого больного.

Гипотония
Физиологические гипотонии			Патологические гипотонии
			хронические
Физиологическая гипотония (собственно физиологическая – основной вариант)	Гипотония высокой тренированности; акклиматизационная гипотония (адаптационные гипотонии)	Физиологическая гипотония с последующим наслоением невроза	Первичные гипотонии: Постоянная гипотония; Ортостатическая гипотония.	Вторичные гипотонии при различных болезнях сердца, системы дыхания, пищеварительных, эндокринных органов, хронических инфекциях	Острые симптоматические (вторичные) гипотонии при шоке, кровопотерях, инфекционных и токсикациях

Диагностика

При осмотре больного врач может определить гипотонию с помощью измерения артериального давления. Для диагностики возникновения заболевания дополнительной информацией может быть опрос больного (прием лекарств или еды).

Поскольку возникновение и течение гипотонической болезни связано с нарушением прежде всего нервного управления сосудистым тонусом и сократительной деятельностью сердца, дополнительные данные для диагноза дают и некоторые специальные простейшие врачебные исследования.

Например, обнаруживаются существенные различия в показателях АД на правых и левых руках и ногах, которые не выравниваются при физических нагрузках. А это является прямым свидетельством несовершенства нервного управления сердцем и сосудами. Ведь при значительной физической нагрузке АД у здорового человека, а также при физиологической гипотонии заметно повышается (кроме некоторых случаев спортивной гипотонии). А вот при гипотонии АД после нагрузок не только не повышается, а иногда даже понижается. Заметная и типичная разница АД обнаруживается у больного гипотонией при измерении давления сначала в лежачем положении, а потом сразу же после перехода больного в вертикальное положение.

С помощью метода плетизмографии удается измерить и записать изменения объема какого-либо участка тела (например, одного пальца или предплечья).

Объем этот увеличивается или уменьшается в зависимости от расширения или сужения сосудов в данной области и, значит, от большего или меньшего наполнения кровью того или иного исследуемого участка. Так вот, при гипотонии весьма часто отмечаются значительные изменения плетизмограмм, а также резко выраженные их асимметрии (например, на обеих руках). А все это является доказательством наличия расстройств в нервной регуляции деятельности сосудов.

Профилактика

Так как гипотонические состояния очень многообразны и, главное, разнородны не только по своим проявлениям, но и по происхождению, их профилактика тоже очень различна.

Поскольку все острые гипотонии симптоматические, их профилактика заключается в борьбе со всеми заболеваниями и состояниями, которые могут вызвать острую кровопотерю, шок, острую тяжелую интоксикацию (отравление).

С другой стороны, многие хронические патологические артериальные гипотонии тоже являются вторичными, зависящими от хронических заболеваний сердца, системы пищеварения, в частности язвенной болезни желудка, болезней эндокринного аппарата, хронических инфекций, интоксикаций и других хронических болезней. И ключ к предупреждению гипотонии следует искать в профилактике, а если болезнь все же развилась - в скорейшей ликвидации этих недугов.

Эффективное предупреждение гипотонии у здоровых людей (первичная профилактика) может быть достигнуто только путем выполнения всех основных требований правильного, здорового, гигиенически обоснованного образа жизни.

Гипотония … Орфографический словарь-справочник

ГИПОТОНИЯ - ГИПОТОНИЯ, или г и п о т е н с и я, пониженное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления см. Кровяное давление). Под артериальной Г. подразумевают понижение среднего артер. давления, если не говорят специально о … Большая медицинская энциклопедия

- (от гипо... и греч. tonos напряжение) 1) понижение тонуса тканей.2) Пониженное артериальное давление вследствие инфаркта, нервно эндокринных и других заболеваний; сопровождается головной болью, головокружением, слабостью; возможна и… … Большой Энциклопедический словарь

ГИПОТОНИЯ, постоянно пониженное КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Обычно наблюдается при тяжелых кровопотерях или чрезмерной потере жидкости при длительной рвоте или диарее, а также сопровождает многие виды тяжелых заболеваний. Некоторые люди испытывают… … Научно-технический энциклопедический словарь

гипотония - и, ж. hypotonie, нем. Hypotonie < hypo внизу, снизу, под + tonos напряжение. 1. мед. .Понижение кровяного давления; то же, что гипотензия. Крысин 1998. Лекс. Южаков: гипотония; СИС 1937: гипотони/я … Исторический словарь галлицизмов русского языка

- (от гипо... и греческого tonos напряжение), 1) понижение тонуса тканей. 2) Пониженное артериальное давление; обычно сопровождается головокружением, слабостью, головной болью … Современная энциклопедия

ГИПОТОНИЯ, и, жен. Понижение артериального давления или тонуса тканей. | прил. гипотонический, ая, ое. Гипотоническая болезнь. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 2 болезнь (995) гипотензия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

И; ж. [от греч. hypo под и tonos напряжение]. Мед. Пониженное артериальное давление; состояние человека с таким давлением, считающееся нормальным у спортсменов, жителей южных районов и т.п. или симптомом некоторых заболеваний (обычно… … Энциклопедический словарь

ГИПОТОНИЯ - (от греч. hypó под, ниже и tónos напряжение), понижение тонуса. Гипотония сосудистой системы проявляется в снижении артериального давления при шоке, коллапсе, кровопотерях и др.; мышечная гипотония дряблостью мышц, например,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Книги

Гипотония , А. Г. Красичкова. Гипотония - один из диагнозов, который всё чаще встречается в медицинских картахсовременной молодёжи. Постоянные стрессы, дефицит сна, неправильное питание и вредные привычки способствуют…
Гипотония , А. Г. Красичкова. Гипотония один из диагнозов, который всё чаще встречается в медицинских картах современной молодёжи. Постоянные стрессы, дефицит сна, неправильное питание и вредные привычки способствуют…

ГИПОТОНИЯ , или г и п о т е н с и я, пониженное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления-см. Кровяное давление). Под артериальной Г. подразумевают понижение среднего артер. давления, если не говорят специально о систолической или диасто-лической Г. Нижней границей нормы максимального (систолического) артериального давления условно считают для мужчин 105 мм Hg, для женщин-100 мм; минимального (диастолического) для мужчин-65 ли», для женщин-60 мм. Понижение максимального артер. давления ниже указанной границы больше, чем на 20-30 мм, почти не встречается. При понижении давления минимальное понижено обычно в меньшей степени, чем максимальное, т. ч. пульсовое давление уменьшается. Г. встречается и у совершенно здоровых, вполне работоспособных людей (в 2 l / 2 -3V 2 %)- На основании опыта американских компаний страхования жизни Г. после 40-50 лет жизни (конечно при отсутствии нижеуказанных пат. состояний, сопровождаемых Г.) дает скорее право рассчитывать на бблыную продолжительность жизни; по данным этих обществ смертность среди лиц этого возраста с Г. составляет лишь 35%, при 80% смертности в среднем у данного возраста. У китайцев, негров, жителей Филиппинских островов и Бенга-лии найдено давление на 10-20-30 мм Hg в среднем ниже, чем у европейцев. Но при более длительном пребывании последних в соответствующих странах у них давление также имеет в большинстве случаев тенденцию к понижению и устанавливается в среднем на 10 мм Hg ниже преяшего (Tung). Влияет ли здесь характер питания или более теплый климат, пока не выяснено. Создается впечатление, что в северном и умеренном климате артериальное давление летом в среднем ниже, чем зимой. Замечательно, что у лиц, занимающихся усиленно и систе- матически спортом, абсолютно здоровых и выносливых, артериальное давление в покое почти как правило понижено. В условиях патологических Г.- прежде всего симптом многочисленных болезненных состояний, острых и хронических. Из острых-гипотония наблюдается в наиболее выраженной степени при травматическом и анафилактическом шоке, общем наркозе и при всех острых инфекционных заболеваниях. Степень Г. приблизительно пропорциональна высоте t°, но в большей степени определяется тяжестью общего состояния. Из хрон. заболеваний Г. характерна для tbc, гл. обр.-легочного; степень Г. здесь тоже пропорциональна прежде всего тяжести общих явлений интоксикации. При тяжелой недостаточности сердечной деятельности иногда наблюдается сильное падение артериального давления, хотя бывает, наоборот, нередко и умеренное повышение его. Все заболевания, вызывающие истощение, кахексию, малокровие, также сопровождаются падением артериального давления. Особый интерес представляет Г. при известных заболеваниях эндокринных желез, а именно-при Аддисоновой болезни, при ми-кседеме и при т.н. плюригляндулярной недостаточности. Выраженную Г. вызывает длительное голодание или недоедание, в особенности недостаток в пище белков и жиров. При всех этих состояниях Г.-только симптом. Помимо этого среди больных амбулаторных и стационарных можно найти 2,5-5%, у которых имеется Г. при таких состояниях, к-рые не могут быть причислены к той или другой определенной форме заболевания. Это обычно лица с астенической конституцией, худые, бледные (но не анемичные). Лимф, железы иногда увеличены, сердце скорее маленькое, признаков его недостаточности нет, но при тяжелой физ. работе оно проявляет признаки слабости. Пульс чаще замедлен (синусная брадикар-дия), наблюдается и экстрасистолия. Г. в противоположность гипертонии обнаруживает повышенную устойчивость уровня артериального давления, венозное давление немного выше нормы, конечности иногда циа-нотичны, холодны. Часто имеется птоз брюшных внутренностей. Главные жалобы таких лиц-головокружение, обмороки, слабость, быстрая утомляемость физическая, реже психическая, одышка при движениях, реже головные боли, наклонность к поносам и запорам, периодическая полиурия. Часто у таких лиц встречаются слабо выраженные симптомы пониженной функции надпочечников и щитовидной железы. Иногда встречаются инфантилизм и невыраженная картина плюригляндулярной недостаточности. Мартини и Пирах (Martini, Pierach) обращают внимание на часто наблюдающееся при такой гипотонии уменьшение турецкого седла на рентгенограммах черепа, заставляющее предполагать наличие ненормально маленького гипофиза. Со стороны вегетативной нервной системы можно нередко отметить симптомы вагото-нии, resp. симпатикогипотонии: кроме упомянутой брадикардии-также гипотермию, лимфоцитоз и т. д. Самая Г. представляет 18» тоже скорее ваготоническии, resp. симпати-когипотонический симптом. Но часто (как это вообще встречается почти как правило при пат. фнкц. состояниях вегетативной нервной системы) наряду с симптомами ва-готоническими встречаются и симптомы симпатикотонические.-В кратко охарактеризованных здесь случаях, сопровождающихся Г., поставить определенный диагноз затруднительно. Во всяком случае едва ли в данном симптомокомплексе можно придавать пониженному артериальному давлению то же значение, к-рое придается повышенному при эссенциальной гипертонии. Г. лишь один из симптомов данного симптомо-комплекса, не вызывающий никакихтяже-лых последствий, тогда как в большинстве случаев гипертоний само повышение артериального давления влечет за собсй целый ряд тяжелых последствий. Поэтому можно говорить разве только о гипотоническом симптомокомплексе, называя его так по наиболее отчетливому, поддающемуся измерению симптому. То, что этот гипотонический симптомокомплекс наблюдается как правило при астенической конституции, сопровождается часто теми или иными нарушениями функции желез внутренней секреции и вегетативной нервной системы; то, что при нем не встречается никаких анамнестических указаний на причину б-ни,-все это говорит за конституциональное происхождение того пат. состояния, к-рое лежит в основе этого симптомокомплекса.-Патогенез самой Г. в этих случаях недостаточно еще изучен. Можно предполагать, что эндокринно-вегета-тивно-нервные особенности обусловливают пониженный тонус всей вазомоторной системы, гл. обр. ее центров. Вообще понижение артериального давления, наблюдаемое как симптом при вышеперечисленных пат. состояниях, вероятнее всего в большинстве случаев является результатом пониженного тонуса артериальной мускулатуры вследствие нервно-рефлекторных, токсических, эндокринных и т. п. воздействий на различные отделы нервно-мышечного аппарата, поддерживающего артериальное давление.- Прогноз при гипотоническом симптомокомплексе безусловно благоприятный. Если при Г. наблюдается вышеописанный симптомокомплекс, то необходимо лечение, к-рое должно состоять из покоя, усиленного питания и всех климато-терапевтических, баль-нео-терапевтических и физ.-терап. методов, имеющих общеукрепляющее, тонизирующее влияние. Из лекарств уместны препараты мышьяка, стрихнина и кофеина. Органотерапия уместна только при отчетливо выраженной недостаточности определенной эндокринной железы. Гипотония мышц, см. Тонус. Лит.: Martini P. u. P i е г а с h A., Der nie-dere Blutdruck и. der Symptomenkomplex der Hypo-tonie, Klin. Wochensehr., 1926, J* 39-40; С и rs с lira a n n H., Zur Frage einer «essentiellen Hypotonie», Ztschr. fur klin. Medizin, B. CIII, 1926; Blon-del A., L"hypotension artferielle permanente d"allure idiopathique, P., 1928; Friedlander A., Hypotension, L., 1927; Halls Dally J., Low blood pressure, Its causes a. significance, L., 1928. Г. Ланг.

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Когда артериальное давление снижается и перестаёт соответствовать норме, начинается гипотония. может быть вызвано тиреотоксикозом либо недостаточностью полулунных артериальных клапанов - такое явление встречается довольно часто. Как определить наличие у вас столь серьёзного недомогания?

Общее описание болезни

Артериальная гипотония делится на хроническую и острую, первичную и симптоматическую. Низкое давление в ряде случаев может сопровождать другие патологии. Физиологическая разновидность недуга может проявляться индивидуально и в адаптивной форме (обитатели высокогорья и субтропиков), а также у переусердствовавших с тренировками спортсменов.

Первичная форма недуга встречается значительно реже. Вот две разновидности данной патологии:

Нейроциркуляторная гипотония . Течение болезни нестойкое и обратимое (иногда принимает форму хронической гипотензии). Проявляется в качестве последствий вегето-сосудистой дистонии. Можно вылечить народными средствами.
Идиопатическая ортостатическая гипотония . Фиксируется в случае резких изменений положения туловища (переход в вертикальное положение).

Классическая пропорция АД у здорового человека - 120/80. Есть категория людей, для которых допустим показатель 120/70 либо 150/100. Эти исключения довольно редки, поэтому мы не будем их рассматривать в контексте статьи. Артериальная гипотония зачастую является следствием сужения сосудистых стенок - это и приводит к росту АД.

Группы риска - кому стоит бояться?

Предрасположенность к данному заболеванию может передаваться генетически. Наивысший процент заболеваемости наблюдается у женщин. Первые признаки патологии заметны уже в детстве - это вялость и малоподвижность. Дети-гипотоники быстро устают во время подвижных игр.

Подростки также подвергаются опасности в период гормональной перестройки организма . Гипотонические симптомы в этом возрасте означают замедленную адаптацию нервной системы (вегетативной) к бурному росту всех жизненно важных систем.

К группам риска относятся также спортсмены и жители определённых широт. Сильный и затяжной стресс, регулярно испытываемый вами на работе, также может привести к развитию патологии. Вот основные производственные факторы, благодаря которым взрослый человек попадает в группу риска:

перегревание;
вибрация;
высокий уровень шума;
ионизированное облучение.

Гипертоническая болезнь и её степени

Каждый третий житель нашей планеты страдает от гипертонических патологий. Взрослые люди, подростки, дети - никто не застрахован от сужения сосудов. Кто-то пытается лечить гипертонию народными средствами, но такое лечение не всегда даёт желаемый результат. Осложнения от невылеченной гипертонии могут затрагивать головной мозг, сердце и почки.

Гипертония 3 степени - очень опасная патология. Известны случаи преждевременной смерти пациентов с подобным диагнозом. Чтобы иметь полное представление о недуге, рассмотрим его стадии более детально.

Вот они:

Гипертония 1 степени . Считается лёгкой формой патологии. Систолическое давление колеблется на уровне 140-159, диастолическое - порядка 90-99 (приведённые показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба). АД меняется скачкообразно. Аномальные показатели часто приходят в норму самостоятельно, а затем вновь начинают "прыгать".
Гипертония 2 степени . Болезнь отличается умеренным течением. АД пациента стабильно превышает отметки 160-179 (систолическое) и 100-109 (диастолическое). Увеличение АД носит продолжительный характер, крайне редко опускается до нормальных показателей.
Гипертония 3 степени . Самая запущенная и тяжёлая форма заболевания. АД стабильно превышает 180/110, при этом стабильно держится на этих аномальных отметках.

Отметим, что гипертония 1 степени - повод задуматься над походом к врачу-кардиологу. Самостоятельно недуг не пройдёт - его нужно лечить. Делать это можно народными средствами либо при помощи консервативной медицины. Чуть ниже вы ознакомитесь с вариантами решения данной проблемы.

Причины заболеваемости

Разнообразие причин, провоцирующих развитие патологии, поражает воображение. Это и неврозы, и психологические травмы, и хроническая усталость, и вредное производство. Заметив апатичное состояние и депрессию, без промедлений обращайтесь к врачу .

Перечислим основные причины вашего недомогания:

кровотечения;
аритмии (мерцание предсердий, );
снижение сердечного выброса (сюда относят осложнения при инфаркте миокарда);
порок сердца;
алкоголизм;
кардиомиопатия;
расслаивающая ;
тампонада сердца;
анафилаксия;
инфекционный шок;
диарея и рвота;
острый панкреатит, кишечная непроходимость, ;
варикозное расширение вен;
сахарный диабет;
длительный постельный режим;
демпинг-синдром;
недостаточность надпочечников (туберкулёз, амилоидоз);
неврологические заболевания (спинная сухотка, амиотрофический боковой склероз).

К росту АД может привести и регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов. К подобным веществам можно отнести анестетики, нитраты, противоаритмические средства, антигипертензивные препараты, производные фенотиазина, мочегонные средства и барбитураты.

При резком отказе от глюкокортикостероидов тоже возникают аномальные скачки АД. Пример такого лекарства - преднизолон.

Как распознать недуг - симптомы гипотонии

Нарушение сна - первый признак надвигающейся беды. Ухудшается засыпание, нарушается ритм бодрствования, растут утомляемость, слабость и дневная сонливость. Если у человека наблюдается такое состояние, его не устроит обычный восьмичасовой сон. Гипотония требует десять и даже двенадцать часов отдыха.

Перечислим другие признаки недуга:

учащённый пульс (при высоких физических нагрузках);
высокая чувствительность к жаре и холоду;
обострённое восприятие яркого света и громких звуков;
снижение потенции (мужчины), сбой цикла менструации (женщины);
склонность к укачиванию, сонливость и плохая работоспособность;
мурашки перед глазами;
потемнение в глазах;
ухудшение памяти, рассеянность, нарушение терморегуляции, потливость ладоней и ступней;
учащённое сердцебиение (при всех видах физических нагрузок);
пищеварительные расстройства;
сердечные боли.

Артериальная гипотония вызывает постоянную зевоту - это объясняется регулярной нехваткой кислорода . Известны случаи обмороков. Изменение положения туловища может привести к эффекту "ватных ног".

Гипотоников беспокоят ломота и боли в суставах, перепады атмосферного давления, резкая смена климатических условий - такое явление называется метеозависимостью.

Артериальная гипотония может вызвать и ряд симптоматических обострений:

чувство страха;
беспричинное беспокойство;
ощущение сердечных перебоев;
одышка.

Современные методы диагностики

Обнаружить недуг тяжело - артериальная гипотония может годами протекать в скрытой форме. Полноценное обследование зачастую начинается после обращения пациента с жалобами. Уточнив симптомы, врач назначает дополнительные методы диагностики, позволяющие исключить другие патологии.

Вот эти методы:

кардиоинтервалография;
общий анализ крови;
определение глюкозы крови;
анализ мочи (общий);
рентгенография;
определение липидного профиля и уровня холестерина;
мониторинг АД.

Всеми доступными средствами врач определяет степень заболевания. Гипотония не настолько страшна, как гипертония - среди её последствий нет инсульта и инфаркта. Сосуды сохраняют чистоту, развитие атеросклероза тормозится. Но это не повод для беспечности.

Как лечиться от гипотонии

Симптоматическое лечение болезни сопровождается комплексной терапией, направленной на борьбу с патологическим процессом. Если АД снижается в допустимых пределах, лечение и вовсе не назначается. Медикаментозных способов терапии современными учёными разработано мало. Чаще всего доктор назначает кофеиносодержащие препараты.

ограничить употребление спиртного;
избегать высоких температур;
рационально организовать трудовой процесс (спать нужно минимум 10 часов);
отказаться от препаратов, провоцирующих рост АД;
перейти на четырёхразовое питание;
ввести в рацион больше поваренной соли.

Если врачи диагностировали гипотонию, лечение будет включать ряд тонизирующих средств. Принимаются данные препараты дважды в день. Недопустимо вечернее применение.

Список лекарств выглядит так:

настойка женьшеня (дозировка - 15-25 капель);
настойка лимонника (только перед едой, дозировка - 20-30 капель);
экстракт левзеи жидкий;
бессмертник песчаный (соцветия);
экстракт элеутерококка жидкий;
настойка аралии (около 15-30 капель);
настойка заманихи.

Употребляя кофеин, нельзя забывать о возможных последствиях в виде аритмий. Также вам могут назначить капли никетамида, инъекции этого же препарата и дезоксикортон (крайний случай). Если патология затронула щитовидную железу, больному рекомендованы гормоны железа. Всё это работает в комплексе с растительными средствами.

Рецепты народной медицины

Лечиться народными средствами можно, но перед этим стоит проконсультироваться с кардиологом. Назначаются препараты строго индивидуально. Терапию необходимо совмещать со здоровым сном, физической активностью и консультациями психолога. Избавление от стресса - залог грядущего успеха.

А вот несколько народных рецептов против недуга:

Возьмите лимонник китайский (плоды), измельчите его, залейте спиртовым 40-градусным раствором (пропорция 1:10), а затем настаивайте около двух недель. Дозировка - 25-40 капель перед едой (зависит от массы тела и возраста). Периодичность - трижды в день.
Вам потребуется экстракт золотого корня (родиолы розовой). Пить за четверть часа до еды ежедневно (дозировка - 5-10 капель). Курса лечения - 10-20 дней.
Возьмите немного кофейных зёрен (50 гр), тщательно прожарьте и перемелите. Затем смешайте этот порошок с лимонным соком (достаточно одного плода) и добавьте полкило мёда. Полученная смесь хранится в холодильнике. Употреблять трижды в день - спустя 2 часа после приёма пищи.
Делаем травяную лекарственную смесь. Нам потребуются следующие компоненты: корень левзеи, зверобой, мордовник, корень солодки, володушка, плоды можжевельника, и корень одуванчика. Пропорции такие - 2:3:2:3:2:1:2:2. Измельчив сбор, залейте его кипятком (2 стакана). Всю ночь настаивать в термосе. Принимать по четверти стакана трижды в день. Курс лечения - два месяца.

Возможные последствия

Осложнения гипотонической болезни довольно разнообразны. Некоторые пациенты, пережившие скачок АД, впадают в шоковое состояние. Следующий этап - клеточные нарушения. Больной испытывает сухость во рту, жажду, головокружение, страх и беспокойство.

Некоторые пациенты сталкиваются и с более серьёзными вещами:

церебральным инсультом;
церебральным гипотоническим кризом;
инфарктом миокарда (редко);
кардиальным гипотоническим кризом;
тромбозом сосудов;
тромбофлебитом.

Чтобы избежать плачевной участи, ведите активный образ жизни, не пренебрегайте спортом и почаще гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь хорошо высыпаться. Употребляйте зелёный чай (некрепкий) - он способствует нормализации АД. Избегайте стрессовых ситуаций на работе и переохлаждения.