Как замерить давление. Кому и когда нужно измерять артериальное давление. Что делать при выявлении стойкой и значительной асимметрии показателей

Измерить правильно артериальное давление не так просто, как некоторым кажется. Хотя сегодня в магазинах медицинского оборудования и аптеках продают разные автоматические тонометры, которыми могут воспользоваться даже не имеющие специального образования люди. Но все же нужно знать, как правильно измерить давление автоматическим тонометром. Если не соблюдать правила пользования прибором, можно неверно провести измерения. А это может привести к ошибкам, которые приведут к неправильной диагностике и лечению. Контролировать течение гипертонии можно основываясь на измерениях давления в течение суток. Страдающим от гипертонии, прибор во время обострений просто незаменим. Им приходится мерить давление каждый час.

Предварительная подготовка к измерению

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Измерение давления электронным тонометром

Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.

Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.

Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.

Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.

Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.

После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.

Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.

Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.

Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече

Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.

Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:

пациент усаживается в удобной позе;
одежду надеть лучше с коротким рукавом;
манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава;
чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец;
резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя;
трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов;
руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке;
ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя;
после проведения всех мер нажимают кнопку включения;
воздух нагнетается в манжету автоматически;
во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать;
после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали;
воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.

Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.

Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие - соблюдать правила измерения давления.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье

Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:

сначала регулируется охват манжеты - она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать;
предплечье освобождается от одежды;
занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла;
рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента;
во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой;
ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую;
во время процедуры не разговаривают, не двигаются;
устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.

Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.

Первое измерение проводится на каждой руке. Потом процедуру выполняют на той руке, где давление было более высокое. Расхождение результатов на 10 мм считается нормальным.

Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Какие приборы какой категории пациентов подходят

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.

Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.

Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.

Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.

Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.

При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.

Как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования?

Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.

Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:

Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное , это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.

Для самостоятельных измерений лучше купить автоматический тонометр (прибор для измерения давления), потому что возиться со стетоскопом в одиночку неудобно, результаты будут неверными.

Некоторые автоматические тонометры тоже показывают не совсем правильные результаты.

Учтите, что неправильно подобранный размер манжеты может повлиять на результаты измерений. Поэтому перед покупкой измерьте окружность той части руки, которую будет обхватывать тонометр.

Чтобы прибор не путался в показаниях, покупайте тонометр в аптеках или специализированных магазинах и не старайтесь слишком сильно сэкономить. Обязательно изучите инструкцию перед использованием (даже после того, как прочитаете эту статью) и вовремя меняйте батарейки.

Не торопитесь. Посидите пять минут в спокойной обстановке, не бросайтесь к тонометру сразу после нагрузки. За полчаса до измерения не курите и не пейте кофе.

Сядьте на стул, чтобы спина была ровной. Не скрещивайте ноги. Они должны стоять на полу так, чтобы колени не поднимались высоко.

Закатайте рукава, а лучше - снимите одежду с длинными рукавами, чтобы без проблем надеть манжету на руку.

Положите руку, на которой проводите измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета тонометра находилась примерно на уровне сердца. Иногда для этого надо подложить под руку подушку.

Правильно наденьте манжету. Её нижний край должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба.

Зафиксируйте манжету так, чтобы под неё можно было просунуть 1–2 пальца. Провода должны выходить с внутренней стороны локтя, чтобы чувствительные элементы тонометра зафиксировали пульс.

Следите, чтобы все трубки лежали ровно, не перепутывались и не образовывали петли. Это не сложно, нужно просто сидеть вот так:

Запустите программу, чтобы тонометр наполнил манжету воздухом, или накачайте её самостоятельно (это зависит от того, какую модель вы купили). Ждите, когда прибор спустит воздух, или откройте клапан и выпустите воздух сами.

Запишите показания тонометра и через пару минут повторите измерение на второй руке.

Как измерить давление со стетоскопом

Метод, при котором тоны сердца выслушивает человек, требует некоторого опыта и привычки. С первого раза трудно всё услышать и одновременно заметить значения, которые показывает стрелка тонометра. Самому себе давление так измерить ещё труднее. Поэтому, если вы решили использовать стетофонендоскоп, потренируйтесь как следует.

Человек должен сидеть так же ровно, как при измерении давления автоматическим тонометром, манжета накладывается на то же место.
В ямке локтевого сгиба или чуть выше, в том месте, где лучше всего слышен , нужно расположить и немного прижать мембрану стетофонендоскопа.
Накачивайте манжету и одновременно слушайте пульс, глядя на стрелку тонометра. В какой-то момент пульс пропадёт - его не будет слышно. После этого нужно накачать манжету так, чтобы стрелка тонометра поднялась ещё на 20–30 мм рт. ст.
Чуть приоткройте вентиль груши, чтобы стрелка тонометра медленно поползла вниз. Медленно - это на 2–3 мм рт. ст. в секунду.
Внимательно слушайте, когда в стетофонендоскопе снова появятся звуки ударов сердца. Запомните значение, которое в этот момент показывала стрелка. Это систолическое, то есть «верхнее» давление.
Потом нужно дождаться момента, когда звуки снова пропадут. Цифра, на которую укажет стрелка в этот момент, - диастолическое, «нижнее» давление.

Давление выше 140/90 - высокое, ниже 90/60 - низкое. Чтобы понимать, что для вас норма, а что нет, измеряйте давление каждый день в одно и то же время и в одних условиях и записывайте показания. В этом случае, если вы почувствуете, что что-то не так, вы сможете определить, есть ли у вас проблемы с давлением.

Проблемы с давлением возникают в определенной мере у каждого человека старше 45 лет. Они могут проявляться из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе по вине генетической предрасположенности. Во избежание последствий, связанных с постепенным износом сердечно-сосудистой системы из-за частых приступов гипертонической болезни, врачи советуют приобрести в аптеке ручной тонометр. Он позволит своевременно выявлять проблему и бороться с ней. Человеку достаточно будет выяснить, как правильно мерить давление в домашних условиях. Помогут ответить на вопрос общепринятые алгоритмы действий для каждого из видов прибора.

Выбирают тонометр, чтобы точно померить давление, ориентируясь на личные предпочтения и индивидуальные особенности. Механический вариант более точный, но требует специальных навыков. Электронные версии аппаратов (автоматические) крайне просты в управлении. Они позволяют определить пульс, давление, выявить аритмию и зафиксировать в памяти полученные результаты. Подобные приборы лучше подойдут людям, имеющим проблемы со слухом и зрением. Делятся автоматы по способу крепления на плечевые и запястные.

Наиболее востребованы нижеприведенные фирмы-производители тонометров:

«CS Helthcare»;
«Microlife»;
«Omron».

Большой популярностью пользуются модели фирмы «Омрон» за счет своей долговечности и качества. Стоимость прибора зависит от количества вмонтированных функций.

Подготовка к процедуре

Техника измерения артериального давления представляет собой определенный набор правил, которым придется следовать, чтобы получить точные результаты. Она важна не только в сестринском деле, но и простым людям, желающим знать обо всех изменениях в своем здоровье. Перед процедурой необходимо подготовиться, следуя нижеприведенной инструкции:

Давление измеряется внутри капилляров, вен и артерий. Самостоятельно определяют в домашних условиях лишь последний вид. Остальные показатели требуются для детального исследования при подозрении на прочие патологии.

Руководство по фиксации манжеты

Алгоритм измерения артериального давления можно разделить на 2 этапа. Первый заключается в принятии пациентом необходимой позиции и монтировании манжеты. Вторая стадия – это сам замер. Базовый этап характерен для всех видов тонометров, устанавливаемых на предплечье. Процедура измерения отличается в зависимости от выбранного вида прибора.

Инструкция по фиксации манжеты выглядит следующим образом:

Алгоритм действий, связанный с принятием необходимого положения, можно увидеть ниже:

Сесть на стул, опершись о его спинку. Желательно проводить процедуру в привычном месте, чтобы чувствовать себя комфортно.
Рука с зафиксированной манжетой должна быть расслаблена и лежать на столе согнутой в локте.
Нижние конечности поставить прямо. Во время замера их нельзя скрещивать.
Грушу держать необходимо в руке, на которую не надета манжета, если дело касается механических и полуавтоматических тонометров.

Важно убедиться перед началом замера, чтобы все трубки небыли слишком изогнуты. В ином случае есть вероятность получения неверных результатов.

Как правильно мерить давление полуавтоматическим тонометром?

Померить полуавтоматическим прибором давление проще, чем механическим. Помощь потребуется лишь на этапе накачки воздуха. Остальное аппарат выполнит самостоятельно.

Измерение артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра проводится по такому алгоритму действий:

Нажать на кнопку включения и подождать сигнала о готовности к работе.
Накачать воздух в манжету на 30 единиц выше возможного верхнего показателя. Здоровым людям достаточно довести до 160 мм рт. ст.
Нажать на клавишу, отвечающую за сброс воздуха. Она локализована рядом с грушей.
Ожидать получения результата на дисплее.

Иногда давление определить не выходит. Среди причин, почему это случилось, основной является нехватка воздуха. Его количество оказалось недостаточным, поэтому процедуру придется провести заново, накачав на 20-30 единиц больше, чем в первый раз.

Как правильно пользоваться электронным тонометром?

Электронные автоматические приборы выполняют всю работу самостоятельно. Человеку достаточно подготовиться к процедуре, корректно зафиксировать манжету и принять удобную и правильную позу.

Увидеть, как правильно определить уровень артериального давления автоматическим тонометром, можно ниже:

Включить прибор и дождаться результатов. Он самостоятельно наберет воздух в манжету и выполнит необходимые вычисления.
При выявлении показателей свыше 140/90 мм рт. ст. аппарат проведет еще 2 замера, между которыми будет интервал равный 2 минутам. В итоговом счете на экране высветятся средние значения.

Как измерить кровяное давление на запястье

Запястные электронные тонометры пользуются спросом у людей, которые часто путешествуют. Они миниатюрные, поэтому есть возможность положить такой аппарат даже в карман. Проводить процесс замера можно даже в дороге или после тренировки. Среди минусов тонометров на запястье выделяются ложные показатели из-за возрастных изменений сосудов. Во избежание подобной проблемы желательно провести несколько замеров плечевым аппаратом и сравнить результаты.

Понять, как померить кровяное давление на запястье, поможет нижеприведенная инструкция:

Принять необходимую позицию и освободить конечность от одежды и аксессуаров, а затем положить ее на стол ладонью наверх.
Надеть на руку прибор. Экран его должен остаться сверху. Манжета фиксируется плотно, но не чересчур. Далее, руку, на которой установлен прибор, положить на центр плеча другой конечности.
После принятия необходимой позиции включить прибор. С этой целью другой рукой нажать на клавишу, расположенную на дисплее. Конечность, на которой проводится замер, лучше всего облокотить локтем о столешницу, чтобы она оставалась в расслабленном состоянии.
Прибор самостоятельно накачает воздух и вычислит уровень давления. После завершения работы итоговые цифры будут на дисплее.

Определение показателей кровяного давления на ногах требуется при наличии болезней сосудов нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, различных ангиопатий). Проводится замер преимущественно в стационарных условиях с помощью ультразвукового тонометра. Целью процедуры является оценка степени поражения сосудов.

В домашних условиях процедура вполне осуществима посредством использования электронного плечевого прибора. Главное, чтобы размер манжеты составлял 35-45 см. и рядом был помощник. Методика выполнения замера выглядит следующим образом:

Измерить кровяное давление на верхней конечности и записать итоговые цифры, так как они еще пригодятся.
Далее, лечь на живот и надеть манжету на голень, заранее освобожденную от одежды. Трубка, идущая от нее, должна смотреть строго на центр подколенной ямки.
Приняв необходимую позицию, запустить прибор. Полученные результаты записать.

Нижние (диастолические) значения давления на ногах и руках редко отличаются, а вот верхние (систолические) могут варьироваться на 10-15 единиц. Чтобы выяснить степень отклонения, необходимо поделить их между собой. Например, 135/120=1,125. В данном случае с сосудами все в порядке. Начало развития патологии фиксируется при 0,8 и ниже, а вот запущенная стадия начинается с 0,4.

Определять давление нужно не только взрослым людям, но и детям. У них могут быть заболевания сердца, которые требуют постоянного контроля. Проблема заключается в том, что ребенок часто отвлекается и не может усидеть на месте. Его нужно чем-то отвлечь или постараться объяснить, насколько важен процесс. Для проведения замера применяются аналогичные тонометры, но манжету придется подыскать под размер руки.

Замер по методу Короткова

Суть метода, изобретенного Николаем Сергеевичем Коротковым, заключается в выслушивании тонов с помощью стетоскопа во время пережатия артерии. Используется данный способ лишь в случае с механическим тонометром. Процедура подготовки, надевания манжеты и принятие необходимой позы выглядит так же, как и с прочими видами аппаратов. Отличием является алгоритм действий во время замера, с которым можно ознакомиться ниже:

Накачать воздух на 30-40 единиц больше возможного давления, а затем открутить немного рычажок на груше, чтобы он начал спускаться со скоростью равной 2-3 мм рт. ст. в секунду.
Далее нужно слушать звуки, первый из которых представляет верхнюю границу давления. Постепенно они становятся менее выраженными. Последний услышанный тон является нижним порогом давления.
Если итоговые результаты превышают допустимую норму по возрасту на 20 и более единиц, то процедуру придется повторить еще несколько раз. Перед каждой попыткой необходимо делать перерыв (не менее 5 минут).

Зная особенности замера давления, можно всегда контролировать его уровень в домашних условиях. Перед проведением процедуры желательно ознакомиться с общепринятыми стандартными и алгоритмами действий, чтобы не совершить ошибки. При выявлении повышенных или пониженных показателей необходимо обратиться к специалисту.

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще - поражение сосудов ног.

Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.

Артериальное давление: как, когда и чем правильно измерять

Различают два показателя артериального давления:

систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;

диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще - поражение сосудов ног.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров» . Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.

Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость.

Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.

Обязательные правила при измерении артериального давления

Обстановка.

Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.

Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжеты.

Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты.

Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Положение стетоскопа.

Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.

Накачивание и сдувание манжеты.

Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.

Повторные измерения.

Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.

По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики.

Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

* Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности.

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной Организации Здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.опубликовано .

Инструкция

Перед тем, как измерить давление, не курите в течение 1-2 часов, не нервничайте, не пейте кофеинсодержащие и алкогольные напитки.

Сядьте в удобную позу за стол, поставьте ноги ровно. Положите руку на стол на уровне сердца. Наденьте манжету выше на 2,5 сантиметра. Закрепите ее на руке с помощью липучки. Подбирайте тонометр с размером манжеты, соответствующей вашему размеру руки. Средним размером считается 13 см и длина 35 см. Если у вас слишком большой или вес, то покупайте размер больше или меньше указанных значений. Если вы будете несоответствующим размером, то давления будут неверными.

Далее закрутите колесико, расположенное под стрелкой прибора до максимального упора. Установите фонендоскоп на пульсирующую точку, нащупайте ее пальцем правой или левой руки, это зависит от того, на какой руке вы проводите измерение. Обычно давление измеряют на левой руке, но для проверки результатов можно использовать и правую руку.

Накачайте грушей воздух до показаний 200. Очень плавно откручивайте колесико. Стрелка медленно начнет двигаться. При первом звуке пульса вы увидите показания систолического давления. Оно означает силу выброса крови из сердца.

Последний звук будет фиксировать на приборе диастолическое давление, означающее тонус сосудов, которые приняли выброс крови сердечной мышцей.

Частоту сердечных сокращений подсчитывайте по секундной стрелке в течение 30 секунд, умножьте полученный результат на два. Если вы проводили подсчет в течение 1 минуты, то умножать полученный результат не нужно.

Первые измерения вам покажутся достаточно сложными, но со временем вы научитесь проводить измерение артериального давления и будете это делать автоматически.

Полезный совет

Для пожилых людей все-таки лучше приобрести автоматический тонометр, так как самостоятельно измерять давление с его помощью значительно проще.

Источники:

как правильно измерять давление тонометром

Больным гипертонической болезнью никак не обойтись без тонометра – прибора для измерения артериального давления. Какой тонометр лучше купить, чтобы быть уверенным в его показаниях, ведь в многообразии медицинских приборов не так-то просто разобраться, и выбрать хороший тонометр для точного измерения давления непростая задача.

Виды тонометров

Наука не стоит на месте, в продаже можно найти множество моделей для АД, как ртутных, механических, так и автоматических, не требующих активного участия больного в измерении. Современные приобры позволяют довольно точно измерить .

Ртутные тонометры

Классические тонометры, позволяющие максимально точно. Они идеальны для контроля АД, когда требуется высокая точность измерения, но в быту пользоваться ими достаточно проблематично. В основном такие аппараты можно встретить в кабинете врача-кардиолога.

Механические тонометры

Наиболее распространенные и точные – механические тонометры. Они , в отличие от тонометров ртутных, удобны в использовании и достаточно точны, по сравнению с автоматическими приборами. Их использование потребует от больного определенных навыков, при выборе нужно обратить внимание на:

качество крепления манжеты;

наличие встроенного ;

металлической скобы на манжете;

модели;

качество ткани, из которой изготовлена манжета;

прочность креплений трубок, стетоскопа и баллона для нагнетания давления.

Дольше прослужит медно-бериллиевая мембрана в измерительном механизме. Такие тонометры стоят существенно дороже, но и служат гораздо дольше, не искажая показаний измерения, позволяя измерить давление максимально точно. Дешевые модели не гарантируют точность показаний и выходят из строя значительно быстрее. Помните, что хороший тонометр не может стоить дешево.

Автоматические тонометры

Эти тонометры – самые удобные для самостоятельного измерения давления, они полностью автоматизируют процесс, позволяя также сохранять результаты измерения. К недостаткам можно отнести недостаточную точность показаний и определенные правила, которые должен соблюдать больной во время проведения измерения.

Выбирая автоматический тонометр, лучше выбрать аппарат с плечевой манжетой, они более точны по сравнению с приборами, измеряющими давление на запястье, а те приборы, которые измеряют давление на пальце руки, вообще не могут гарантировать правильный результат, поэтому их лучше не приобретать. Существуют модели, измеряющие ритмичность и качество пульса, при покупке поинтересуйтесь у провизора этими параметрами.

Если больной имеет слабое зрение, лучше купить тонометр с крупным ЖК-экраном, куда выводятся все значения измерения.

Кроме того, во время измерения нужно следовать инструкции, описанной в приложении к прибору, нельзя трогать манжету и трубки прибора во время измерения давления, а сам больной и его рука должны находиться в одном определенном положении, чтобы измерить давление правильно

Видео по теме

Механический тонометр – самый точный. Поэтому врачи предпочитают пользоваться именно им. Измерить давление тонометром достаточно просто. Главное - следовать определенным правилам и измерения будут точными.

Вам понадобится

- тонометр;
- фонендоскоп.