Что выпить при молочнице. Какие свечи эффективны для лечения молочницы? Молочница у новорожденных

В природе существует огромное количество организмов, которые можно рассмотреть только под микроскопом. Но среди них имеется много таких, которые могут спровоцировать развитие заболеваний как у человека, так и у животных и растений. С одним из таких вредителей, грибком Candida, вернее с заболеванием, которое он вызывает, мы и познакомимся в нашей статье. Речь пойдет о молочнице. Так как этот недуг чаще всего настигает прекрасную половину человечества, то постараемся отыскать лучшее у женщин. Отзывы существуют самые разные и порой противоречивые.

Молочница - что это такое?

Это коварное заболевание вызывают микроскопические грибки из рода Candida. Инфекция может поражать не только женщин, не обходит стороной она и мужскую половину человечества, и даже детей.

В здоровом организме этот грибок обязательно присутствует в составе микрофлоры толстого кишечника, ротовой полости, но его количество невелико, поэтому никакого вреда человеку он не причиняет. Но есть ряд факторов, при которых происходит резкий рост численности этих микроорганизмов, в таких ситуациях его вредоносное влияние не заставляет себя долго ждать.

Факторы риска для развития молочницы

Перед тем как выбирать для женщин, необходимо выяснить причину развития заболевания. А их существует предостаточно, среди них особо хочется отметить следующие:

Слабый иммунитет. В настоящее время такой проблемой страдают многие. Сказывается неправильное питание, частые стрессы. В таком состоянии организм не в состоянии противостоять инфекциям.
Всем известно, что терапия антибиотиками существенно нарушает микрофлору в организме, в итоге она уже не способна бороться с патогенными микроорганизмами, и они начинают чувствовать полную свободу.
Нарушение обменных процессов в организме.
Сахарный диабет.
Организм беременных женщин, особенно в последнем триместре, очень восприимчив к подобным инфекциям.
Новорожденные малыши могут заражаться во время родов или кормления грудью.

Симптомы могут немного отличаться у пациентов, но чаще всего у женщин молочница имеет такие проявления:

Чувство жжения во влагалище.
Боль во время мочеиспускания и интимной близости.
Творожистые выделения.

У мужчин, как правило, белый налет на половом члене и такие же неприятные и болевые ощущения во время похода в туалет и при половой близости.

Чтобы подобрать эффективные препараты от молочницы для мужчин и женщин, необходимо посетить врача и сдать нужные анализы, чтобы определить не только разновидность грибка, но и его чувствительность к лекарствам.

Обязательные мероприятия при лечении молочницы

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, недостаточно только устранить имеющийся грибок и остановить инфекцию, но важно пройти целый комплекс мероприятий:

На первом этапе важно выявить возбудителей инфекционного заболевания и определить их восприимчивость к воздействию
Восстановить кислотность среды и число полезных микроорганизмов.
Провести мероприятия по укреплению иммунитета.
Пролечить имеющиеся гормональные заболевания.
По возможности устранить факторы, которые провоцируют развитие заболевания: отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять антибиотиками, пролечить, если имеются, половые инфекции.

Какой бы ни был выбран лучший препарат от молочницы для женщин, отзывы большинства пациентов утверждают, что без всех этих мероприятий лечение не будет эффективным, результат получится непродолжительным, поэтому через некоторое время может наступить рецидив.

Формы и группы препаратов для лечения кандидоза

В настоящее время имеется огромный перечень лекарственных средств, которые способны бороться с грибком. Все они подразделяются на две формы, в зависимости от способа использования:

Местные препараты, к которым относятся кремы, свечи и вагинальные таблетки.
Внутренние применяются в виде таблеток или капсул.

Необходимо помнить при выборе препарата, что лучшее средство от молочницы у женщин (отзывы это подтверждают) только тогда даст хороший результат, когда будет использоваться в составе комплексной терапии.

Если говорить о форме выпуска молочницы, то можно назвать следующие:

Таблетки и капсулы.
Свечи.
Мази.

На какой форме остановить свой выбор, лучше обсудить с лечащим врачом в зависимости от результатов обследования.

Таблетки от молочницы

Многие женщины останавливают свой выбор на препаратах в виде таблеток или капсул. Такая форма имеет свои преимущества перед остальными, среди них можно отметить следующие плюсы:

Лечение дает положительный эффект гораздо быстрее.
Принятые внутрь таблетки уничтожают грибок не только в месте его основной локализации, но и по всему организму.
Таблетки в своем составе могут иметь разные действующие вещества, влияющие на мицелий грибка и способные приостанавливать его рост и размножение. Все они отличаются по скорости усвоения в организме. Поэтому могут приниматься в различной дозировке.
Если заболевание протекает в легкой форме, то часто приема одних таблеток будет достаточно для полного выздоровления.

Препараты от молочницы для женщин могут в своем составе иметь следующие действующие вещества:

Все эти средства от молочницы у женщин отзывы имеют положительные. Лекарства быстро всасываются в кровь и доставляются в пораженное место. Если сравнивать скорость излечения, то преимущества достаются флуконазолу, так как это вещество способно за один раз победить грибок.

Бывают случаи непереносимости препарата, тогда лечащий врач подбирает лекарство с другим основным компонентом.

Свечи от молочницы

Многие препараты против молочницы у женщин отзывы получают хорошие, но одно из ведущих мест в лечении занимают свечи. Это можно объяснить некоторыми их плюсами по сравнению с другими формами:

Свечи хорошо подходят для снятия глубоко локализующихся симптомов молочницы.
Многие вагинальные свечи имеют в своем составе не только противогрибковый компонент, но и другие вещества. Например, «Клион-Д», кроме миконазола, содержит метронидазол. «Тержинан» сочетает аж 4 компонента: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон.
Есть такие свечи, которые хорошо подходят для профилактики. В этом случае лучший препарат от молочницы для женщин - это «Гинезол», он надежно защитит от этого коварного заболевания.

Свечи легко использовать.

Но у такой формы лекарственного препарата имеются и свои недостатки:

Свечи действуют только после попадания внутрь организма. Их нельзя использовать наружно.
Чаще всего свечи являются частью комплексной терапии против молочницы, как правило, в одиночку справиться с этим недугом им не под силу.
Свечи нельзя использовать во время менструации.
Чтобы получить желаемый эффект, необходимо соблюдать схему лечения, которую назначил врач.

Мази против кандидоза

Самостоятельно достаточно трудно выбрать лучшее средство от молочницы у женщин, советы врачей обязательно следует учитывать. Вероятнее всего, специалист порекомендует провести комплексную терапию. Если таблетки борются с грибком изнутри, то местные препараты помогают избавиться от местных симптомов.

В этом случае к месту придется использование мазей от молочницы. По сравнению со свечами они имеют свои плюсы:

Можно использовать на наружных половых органах как у мужчин, так и у женщин. Одним из таких известных средств является мазь «Пимафуцин».
Такие средства оказывают быстрое действие: снимают покраснение и раздражение, уменьшают болевые ощущения.
Стоимость мазей ниже, чем свечей.
Простота в использовании и почти полное отсутствие нежелательных проявлений.

Но мази имеют и свои недостатки, например:

Их нельзя использовать для лечения глубоких очагов поражения, например, матки или придатков.
Мазь обычно содержит одно действующее вещество.

Наиболее известными мазями от молочницы являются следующие:

«Кетоконазол».
«Клотримазол».
«Нистатин».

«Пимафуцин» и другие.

Только врач по результатам исследования может подобрать эффективное средство от молочницы у женщин. Отзывы бывают разными о группах препаратов, потому что организм у каждого имеет свои индивидуальные особенности. Если кому-то хорошо помогло одно средство, это не означает, что оно окажет такой же эффект у каждого.

Народная медицина от молочницы

Народные методы лечения молочницы также имеют большой спрос среди пациентов. Народная медицина может предложить следующие способы борьбы с этим недугом:

Внутреннее применение отваров и настоев лекарственных трав.
Спринцевание.
Применение некоторых продуктов питания против молочницы.

Довольно часто врачи наряду с медикаментозным лечением советуют использовать методы народной медицины.

Среди всех методов у народных целителей особое место занимает спринцевание. Для этой процедуры можно использовать следующие сборы:

Составить сбор из 20 грамм листа шалфея и розмарина, 40 грамм коры дуба, залить его 3 литрами воды и кипятить полчаса. После процеживания использовать для спринцевания 2 раза в день.
Взять по одной части аптечной ромашки и смесь залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и после остывания использовать для спринцевания.
Взять 3 части коры дуба и 2 части липового цвета, смешать, а потом четыре столовые ложки смеси залить кипятком в количестве 250 мл и настоять 15-20 минут. Многие считают, что это среди народных способов лучшее средство от молочницы у женщин. Отзывы о спринцевании этим настоем прекрасные.
Эффективным считается и отвар зверобоя. Для его приготовления берут 3 столовые ложки травы и заливают 2 литрами воды, кипятят 30 минут, процеживают и используют два раза в день.

Кроме спринцевания, можно использовать настои и отвары лекарственных трав, среди которых наиболее эффективными считаются:

Ромашка.
Эвкалипт.
Шалфей.
Тополиные почки.
Календула.
Можжевельник.
Тысячелистник.
Почки березы.

Чтобы приготовить отвар из этих трав, надо взять 2 ложки любого средства, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день натощак.

Кстати, эти отвары можно смело использовать и для спринцевания. Только необходимо знать, что чрезмерное увлечение спринцеванием также может негативно сказаться на микрофлоре влагалища.

Даже если вам посоветовала подруга лучшее средство от молочницы у женщин, отзывы врачей могут быть совсем другими, поэтому перед применением лучше получить консультацию специалиста. Несмотря на то что народные средства наиболее безобидны, бывают случаи, когда и их применение не рекомендовано.

Питание во время молочницы

Не только прием некоторых препаратов, наличие заболеваний может нарушить микрофлору в организме. Рацион также может способствовать этому. Если уже поставлен диагноз "молочница", то рекомендуется исключить следующие продукты:

Алкоголь. Он способен снизить концентрацию действующего вещества в крови, поэтому эффективность терапии снизится.
Нежелательно при кандидозе злоупотреблять сладким, это прекрасная среда для развития патогенной микрофлоры.
Выпечка на дрожжах также противопоказана.
Ограничить употребление сыра.
А вот кисломолочные продукты можно употреблять в любом количестве.

Стоит отметить, что такие ограничения не только помогут победить молочницу, но и в целом будут полезны для организма.

Основные принципы терапии молочницы

Чтобы не пришлось выбирать препараты от молочницы у женщин, отзывы пересматривать, необходимо первым делом проанализировать свой образ жизни.

Прежде всего это касается питания. Необходимо для себя уяснить, что здоровое питание - это не диета, а образ жизни, который поможет оставаться здоровым на долгие годы.
Необходимо как можно больше включать в рацион свежих овощей и фруктов, зелени и ягод.
Регулярно добавлять в готовые блюда корицу.
В течение дня пить больше воды, травяных чаев.
Соблюдать личную гигиену, отказаться от синтетических тканей, особенно в нижнем белье.
Желательно использовать натуральные средства гигиены.
Укреплять иммунитет. В сезон простуд, а также при частых стрессах необходимо принимать витаминные комплексы.
Если прошли курс терапии антибиотиками, то надо пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить нормальную микрофлору.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то не только можно укрепить свое здоровье, но и не понадобится лекарство от молочницы у женщин. Отзывы некоторых пациенток подтверждают, что изменение образа жизни положительно сказывается на общем состоянии организма.

Любое заболевание требует к себе тщательного подхода. Только комплексное лечение способно надолго избавить от проблемы. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не причинить больший вред своему здоровью.

Каждой второй женщине репродуктивного возраста приходится сталкиваться с кандидозом влагалища – заболеванием, которое в простонародье называют молочницей.

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые в определенном количестве присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека (на коже, слизистых оболочках). В норме эти грибки никак не проявляются клинически, так как их рост и размножение подавляются другими микроорганизмами («полезными» бактериями).

Когда в организме происходит какой-либо сбой, то количество «полезных» микроорганизмов значительно уменьшается, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобных грибков и других патологических агентов. Негативно влиять на «полезные» бактерии и активизировать рост болезнетворных микроорганизмов могут факторы внутренней и внешней среды.

Причины возникновения молочницы у женщин

Молочница развивается у женщины в результате резкой активизации, роста и размножения кандидозного грибка. Это может быть вызвано рядом причин:

Снижение общего иммунитета на фоне частых простудных заболеваний;
Беременность – рН влагалища с наступлением беременности меняется, а все защитные силы организма будущей мамы направлены на создание благоприятных для плода условий развития, поэтому молочница встречается у каждой второй женщины в положении;
Лечение антибиотиками – антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и значительно снижают количество лактобактерий и бифидобактерий в организме, в результате чего активизируется рост грибковой флоры;
Злоупотребление сдобой, свежим хлебом, шоколадом, алкоголем, печеньем и пирожными – эти продукты повышают уровень глюкозы в крови и изменяют рН среду слизистых оболочек, что создает предпосылки для роста грибка;
Несоблюдение правил личной интимной гигиены, не частая смена гигиенических одноразовых прокладок во время критических дней;
Ношение нижнего белья из синтетических материалов;
Спринцевание влагалища – во время этой процедуры нарушается физиологическая среда влагалища, то может привести к размножению болезнетворных бактерий, в том числе грибков;
Частая смена половых партнеров – мужчины могут являться носителями дрожжеподобного грибка, тогда как само заболевания у них протекает латентно и никак не беспокоит;
Злоупотребление крепким черным кофе и острыми блюдами – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза, что может вызвать усиленное размножение дрожжеподобного грибка рода Кандида.

Симптомы и признаки молочницы

Догадаться о развитии этого недуга у себя представительницам прекрасного пола не составляет труда, первыми симптомами молочницы у женщин являются:

Усиление выделений из половых путей с характерным запахом кислого молока, которые имеют вид крупных белых хлопьев, напоминающих творог;
Покраснение слизистых оболочек половых путей;
Постоянный дискомфорт в области промежности;
Зуд и жжение при мочеиспускании;
Боли и неприятные ощущения при сексуальном контакте.

Сопутствующими признаками вагинального кандидоза у женщин являются раздражительность, нарушение сна, невроз.

Поставить правильный диагноз при развитии молочницы гинекологу не сложно, достаточно лишь расспросить о симптомах и осмотреть пациентку на кресле. Бактериальный посев выделений из половых путей подтверждает наличие кандидоза.

Современная фармация предлагает огромный выбор препаратов для леченият молочницы у женщин, которые обещают помочь за 1-3 дня - это всевозможные мази, кремы, вагинальные суппозитории и таблетки для введения во влагалище. В составе всех этих препаратов противогрибковое средство нистатин или его аналоги.

Для того чтобы лечение было эффективным, терапию обязательно проходят оба половых партнера, в противном случае инфекция будет постоянно передаваться друг другу. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью или использовать презерватив.

Препараты для лечения молочницы у женщин

В большинстве случаев для лечения вагинального кандидоза используются препараты местного действия:

Ливарол суппозитории для вагинального введения;
Дифлюкан вагинальные свечи ();
Пимафуцин свечи;
Нистатин таблетки;
Клотримазол суппозитории, вагинальный крем и вагинальные таблетки;
Залаин суппозитория для вагинального введения;
Тержинан (данное средство разрешено для использования женщинами во время беременности для лечения молочницы и профилактической санации половых путей перед родами);
Примафунгин;
Макмирор суппозитории.

Средство от молочницы следует подбирать совместно с врачом, так как все лекарственные препараты имеют ряд своих противопоказаний и ограничений.

Как лечить хроническую молочницу у женщин?

Так как кандидозные грибы присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека, то полностью избавиться от них невозможно! То есть если молочница была у женщины хотя бы раз в жизни, то она обязательно возникнет еще. О хронической молочнице говорят, кода клинические симптомы заболевания сохраняются у женщины более 2-3 недель, а за последние полгода было более 2 рецидивов кандидоза.

Основным принципом лечения хронической молочницы у женщин является укрепление общего иммунитета и предотвращение факторов, которые могут провоцировать активизацию дрожжеподобного грибка. Для этого женщине назначаются витаминные комплексы, диета с ограничением сдобы, мучных изделий, шоколада, кофе, алкоголя и острых блюд, а также при необходимости иммуномодуляторы.

При обострении заболевания пациентка может использовать противогрибковые препараты местного действия. Кроме этого эффективным народным средством для лечения молочницы у женщин является сода. Действие этого продукта заключается в изменении рН влагалища с кислой среды на щелочную, что губительно влияет на грибки.

Соду используют в качестве раствора для спринцеваний, для этого 1 чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды комнатной температуры и проводят орошение слизистых оболочек половых путей несколько раз в сутки.

Несмотря на эффективность этого метода увлекаться им все же стоит, так как наряду с уничтожением грибков щелочная среда губительно влияет и на лактобактрии, что может привести к присоединению дисбактериоза влагалища.

Профилактические меры от молочницы

Для того чтобы предотвратить развитие влагалищного кандидоза женщине следует выполнять простые рекомендации:

Вести здоровы образ жизни – полноценно питаться, не допускать развития ОРВИ или своевременно их лечить, всячески укреплять иммунитет физическими упражнениями, закаливанием, витаминными комплексами;
Не прибегать к беспорядочным половым связям, а при отсутствии постоянного сексуального партнера всегда использовать презерватив;
Носить белье из натуральных «дышащих» тканей;
Соблюдать правила личной интимной гигиены, особенно во время месячных;
Не злоупотреблять кофе, алкоголем, острыми блюдами;
Принимать антибиотики только в крайних случаях и строго по назначению врача!

Можно ли заниматься сексом при молочнице?

Строгих противопоказаний нет, однако лучше этого не делать - больная кандидозом женщина может заразить своего партнера, после чего он станет носителем заболевания и будет регулярно передавать ей инфекцию. В крайнем случае, во время молочницы следует воспользоваться презервативом.

Можно ли вылечить молочницу?

Полностью избавиться от грибов рода Кандида нельзя и не нужно, но любой женщине под силу добиться стойкой ремиссии молочницы при выполнении вышеуказанных рекомендаций.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница никак не влияет на способность женщины к зачатию, однако после наступления беременности симптомы заболевания значительно усиливаются, так как с зарождением новой жизни у будущей мамы снижается иммунитет. Обострение и усиление кандидоза сделает женщину раздражительной и существенно нарушит качество жизни, поэтому беременность лучше всего планировать, будучи здоровой. Кроме того - рождение ребенка в «разгар» молочницы может негативно повлиять на его здоровье.

Молочница или кандидоз у женщин - заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности. В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз - рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

лактобацилы
бифидобактерии
энтерококки
клостридии
коагулазонегативные стафилококки
колиформные бактерии
кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий - до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8-4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
Способствует образованию витаминов
Поддерживает напряженность местного иммунитета
Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница - один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
Изменение гормонального фона при менопаузе.
Применение гормональных контрацептивов .
Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

Боль во время полового акта.
Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.

Отечность половых органов.
Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.

Белый налет и творожистые выделения.
Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.

Зуд и жжение.
Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.

Сыпь при молочнице.
Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри - везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.

Распространение на ближайшие участки кожи.
Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.

Ухудшение общего состояния.
Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.

Уретрит и цистит при молочнице.
Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы - это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы - обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение - свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат - Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

Пимафуцин (Натамицин) - наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.

Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.

Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) - уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.

Полижинакс, Тержинан (Нистатин) - эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.
Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.
Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) - достаточно однократного приема 150 мг препарата.

Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) - по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.

Натамицин (Пимафуцин) - по 1 таблетке 3-5 дней.

Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) - принимать по 1 таблетке три дня.

Нистатин (Нистатин) - по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.

Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.

Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока - очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.

Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.

Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин

Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист

Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты - это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции - по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба - эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина - универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование - это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Показать всё
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий спектр средств для лечения вагинального кандидоза, на любой вкус и кошелек.

Кроме стоимости, препараты отличаются между собой составом, способом и длительностью применения, наличием или отсутствием побочных эффектов, возможностью применения в период беременности и кормления грудью.

В этой статье мы рассмотрим самые популярные лекарственные препараты от молочницы у женщин.

Лечение молочницы флуконазолом или флюкостатом

Флуконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, в том числе он активен и в отношении грибов Candida. Является на сегодня одним из самым эффективных и популярных средств при лечении вагинального кандидоза у женщин. Применяется в виде таблеток для приема внутрь.

В отличие, от местных противогрибковых препаратов, в большинстве случаев не требует длительного лечения.

Достаточно приема одной таблетки для подавления активности грибов и избавления от молочницы.

Таблетку можно принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. После приема внутрь флуконазол быстро всасывается в кровь и сохраняется в крови в высокой концентрации в течение 72 часов.

Таким образом, действие препарата не заставит себя ждать. Уже через 1-2 дня после приема таблетки о молочнице можно будет забыть. Исключение составляют хронические кандидозы у женщин, которые требуют более серьезного и длительного лечения под контролем врача.

За счет системного действия флуконазол противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Препаратов флуконазола сегодня предлагается достаточно много, ниже приведены ориентировочны цены 1 капсулы некоторых препаратов в дозировке 150 мг:

Флюкостат – 5,5$;
Микосист – 7$;
Дифлюкан – 11$;
Флуконазол – 0,5$.

Что выбрать, импортные лекарства, такие как дифлюкан и микосист, или отечественные флуконазол и флюкостат, решать вам. Действующее вещество у них одно и то же.

Со всеми вопросами и сомнениями лучше всего обраться к врачу для назначения грамотного лечения с учетом индивидуальных особенностей и материальных возможностей.

Видео: "Достаточно ли разового приема препаратов флуконазола при молочнице?"

Клотримазол (мазь и свечи) при молочнице

Клотримазол также как и флуконазол является противогрибковым препаратом с достаточно широким спектром действия.

Для лечения молочницы применяют вагинальные свечи и мазь. Чаще, конечно, для лечения у женщин используются свечи, но мазь также активно применяют в гинекологии, т.к. в некоторых случаях для достижения эффекта помимо использования свечей необходимо нанесение мази на наружные половые органы и кожу промежности.

Также важно помнить, что в случае обнаружения молочницы у женщины лечение необходимо пройти и ее половому партнеру.

Мужчинам назначают клотримазол в виде мази.

Препараты клотримазола обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции, но женщинам во время беременности и лактации клотримазол противопоказан.

Свечи вагинальные клотримазол № 6 - средняя цена 1,5$.

Натамицин или пимафуцин (свечи) при молочнице

Самый главный плюс натамицина заключается в том, что это средство малотоксично, и поэтому его можно применять в период беременности и кормления грудью (а такие женщины как раз более уязвимы в отношении кандидоза за счет влияния гормонального фона на биоценоз влагалища).

Для лечения молочницы у женщин применяют по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней.

Соответственно существует 2 формы выпуска упаковок – по 3 и по 6 суппозиториев:

Пимафуцин (супп. вагин. N3) – средняя цена 9$;
Пимафуцин (супп. вагин. №6) – средняя цена 15$.

Свечи ливарол от молочницы

Действующим веществом ливарола является кетоконазол – эффективный противогрибковый препарат. Также кетоконазол эффективен и в отношении некоторых бактериальных агентов, в связи с чем может назначаться для лечения грибково-бактериальных заболеваний.

Курс лечения обычно составляет 5 дней. Свечи вводятся глубоко вагинально на ночь. Редко могут возникать побочные реакции в виде зуда, жжения, тошноты и рвоты.

Противопоказаниями для применения ливарола являются возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к клотимазолу, первый триместр беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности ливарол назначается с осторожностью.

При лечении ливаролом следует избегать контакта с изделиями латекса (презервативы, контрацептивные диафрагмы).

Ливарол (супп. вагин. 400 мг.) №5 – средняя цена 9$.

Свечи тержинан и нистатин при молочнице

Тержинан – это комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое, противомикробное, противовоспалительное и противопротозойное действие.

В его состав входят: тернидазол и нистатин – противогрибковые средства, неомицин – антибиотик широкого спектра действия, преднизолон - оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Благодаря наличию в составе двух противогрибковых препаратов, тержинан является эффективным лекарством от молочницы у женщин.

Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс применения составляет 10 дней. Возможно возникновение чувства жжения и зуда в начале применения тержинана.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Для лечения молочницы можно использовать и обычный нистатин в свечах. Но в отличие от других препаратов у него больше противопоказаний к применению – это заболевания печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата:

Тержинан (вагин. табл. N10) – средняя цена 9$;
Нистатин (супп. ваг. 250 ТЕД N10) – средняя цена 1,4$.

Свечи гексикон при молочнице

Гексикон – это местный антисептик. Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который активен в отношении различных простейших и бактерий (возбудителей хламидиоза , уреаплазмоза, гонореи, сифилиса , трихомониаза, гарднереллеза), как правило, передающихся половым путем.

Также хлоргексидин является хорошим профилактическим средством после родов, абортов и других гинекологических манипуляций. Но вот грибы, в том числе и Candida, к нему не чувствительны. Поэтому использование хлоргексидина при кандидозе нецелесообразно, т.к. оно не даст желаемого терапевтического эффекта. Назначение гексикона возможно в случае комплексной терапии грибково-бактериальных инфекций.

Гексикон (суппозит. вагин. 16 мг N10)– средняя цена 6$.

Мирамистин при молочнице

Мирамистин является антисептическим препаратом местного применения. Спектр его действия очень широк. Мирамистин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая спорообразующие и резистентные к антибиотикам штаммы.

За счет этого мирамистин активно применяют в различных областях медицины – хирургии, гинекологии, оториноларингологии, стоматологии. Также эффективен он и в отношении грибов, в том числе рода Candida.

Для лечения молочницы проводится орошение влагалища раствором мирамистина с помощью насадки-распылителя. Кроме орошения можно использовать аппликации раствором мирамистина и внутривлагалищное тампонирование. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Безопасность препарата позволяет использовать его женщинам во время беременности и лактации.

Мирамистин (р-р местн. 0,01% - 100 мл) – средняя цена 3,7$.

Натрия тетраборат при молочнице

Еще одним средством для лечения молочницы является натрия тетраборат или бура. Он обладает способностью удалять со слизистой оболочки человека грибок Candida, а также тормозить его размножение.

Но этот препарат не обладает фунгицидной активностью, т.е. грибок он не разрушает. Поэтому его, как правило, назначают в комплексной терапии с препаратом, обладающим фунгицидным действием.

Выпускается в форме раствора в глицерине. Для лечения тампон, смоченный в буре, вводится во влагалище. Тампон необходимо оставить на 20-30 минут, а затем убрать. Длительность применения в среднем составляет 7 дней. Этот метод лечения молочницы, конечно, отличается дешевизной, но вызовет у женщины немало хлопот.

Натрия тетрабората (Бура) раствор в глицерине 20% - средняя цена 1$.

Несмотря на то, что сегодня все препараты от молочницы можно свободно купить в аптеках и самостоятельно начать лечение, лучше все-таки предварительно обратиться за консультацией к компетентному специалисту, чтобы избежать в будущем хронического кандидоза, приобретенного благодаря бесконтрольному самолечению.