Данное ответвление клинической хирургии весьма успешно функционирует уже на протяжении более 80 лет, что помогло спасти много жизней и избавить большое количество пациентов от различной степени инвалидности.

В современной медицине насчитывается более тысячи патологий нервной системы, в частности головного и спинного мозга, которые можно полностью или частично излечить с помощью инновационных методов оперативного вмешательства (микрохирургия) с минимальным повреждением здоровых тканей.

Речь идет о стереотаксическом методе и использовании гамма ножа, применяя которые специалистам удается достичь самых глубоких участков патологического процесса в головном мозге, выполнять сложные операции без использования общей анестезии с наименьшим воздействием на организм , без негативных последствий и риска.

Обычно врач нейрохирург занимается определенными проблемами более узкого направления, то есть специализируется только на какой-либо патологии такого плана:

онкология;

травматические последствия;

врожденными аномалиями и патологиями раннего возраста занимается детский нейрохирург;

болезни сосудов головного мозга;

операционные методы лечения периферических отделов нервной системы;

психиатрическое направление.

В сферу деятельности нейрохирурга входит лечение патологий нервной системы с помощью высококвалифицированного хирургического вмешательства.

Какие болезни лечит нейрохирург?

Обычно пациенты попадают на консультацию к нейрохирургу после осмотра невропатолога, который предварительно проводит ряд необходимых обследований для уточнения диагноза. Самыми распространенными патологиями, которые заставляют узнать, кто такой нейрохирург, являются следующие:

врожденные патологии всех оболочек и тела головного мозга, а также костей черепа;

заболевания позвоночного столба с наличием острых ущемлений нервных корешков (тоннельный синдром, как следствие прогрессирования межпозвоночной грыжи), проявляющихся параплегиями и гемипарезом;

врожденные или приобретенные нарушения работы сосудов головного мозга (аневризмы, ишемические и геморрагические повреждения);

опухолевые процессы в головном и спинном мозге;

травмы головы и позвоночника;

онкология, поражающая различные отделы нервной системы;

кровоизлияния в оболочки мозга, например, самым распространенным считается субарахноидальное, которое успешно оперирует нейрохирург;

заболевания головного мозга эпилептического характера.

Таким образом, доктор нейрохирург устраняет патологические очаги головного и спинного мозга , черепа, позвоночника, а также других отделов нервной системы.

Особенности клинических проявлений

Существует масса симптомов, характерных для нарушения в работе нервной системы, которые звучат на приеме у нейрохирурга или в нейрохирургическом отделении. Специалисты отмечают много сходных и специфических клинических проявлений, то есть присущих только для определенного вида патологии, что позволяет более точно дифференцировать диагноз.

Патологии крайней степени тяжести (инсульт, опухоль), которые может устранить нейрохирург

Для проявлений поражения нервной системы и, в частности, головного мозга, как самого важного ее органа, характерны следующие симптомы:

постоянное или периодическое головокружение;

нарушенная координация движений;

тошнота и рвота;

судороги;

нарушение восприятия информации и способности говорить;

спутанность или потеря сознания;

выраженные головные боли;

шум в ушах;

повышенное артериальное и внутричерепное давление;

моно или гемиплегии.

Данные симптомы обуславливают развитие и прогрессирование весьма тяжелой патологии, что без своевременной и высококвалифицированной помощи, которую может оказать только сосудистый нейрохирург, станет причиной летального исхода.

Самые распространенные заболевания ЦНР

Наиболее распространенными болезнями нервной системы, которые встречаются среди населения, являются межпозвоночные грыжи разных отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный). К нейрохирургу обращаются с симптомами развития подобной патологии в следующем случае:

при онемении и покалывании в пальцах стопы или кисти, что может иметь постоянный или приходящий характер, обусловленный нарушением проводимости нервного импульса;

при болевых ощущениях, которые могут проявляться в пояснице, груди, верхних и нижних конечностях, что зависит от места расположения патологического процесса;

скачки артериального давления и головокружение характерны в основном при поражении шейного отдела позвоночника;

выраженная ограниченность в движениях;

быстрая утомляемость, проявляющаяся болезненными ощущениями в спине и конечностях;

при полном онемении конечностей, что считается прямым показанием к тому, чтобы узнать, что нейрохирург лечит.

Травматические поражения нервной системы

Последствия травмы имеют клиническую картину, подобную развитию острой сосудистой патологии или опухолевого процесса, что в некоторых случаях доставляет массу проблем при дифференциации диагноза и в выборе тактики терапевтических мероприятий. Что это такое и каков этиологический фактор, можно узнать только с помощью специальных и высоко информационных методов обследований. Субъективно отмечается головокружение, рвота, помутнение или потеря сознания , онемение конечностей, синдром очков (гематомы в области глаз). В тяжелых случаях развивается сопор или кома.

Особенности диагностики

Нейрохирург – это врач, который лечит определенную хирургическую патологию нервной системы с помощью оперативного вмешательства, но только после ряда предварительных обследований. Так обеспечивается максимальная прицельность предстоящей операции и снижение риска каких-либо осложнений. Самыми обязательными, необходимыми и высоко информационными методами обследования в нейрохирургии считаются следующие:

общие анализы;

гликемический профиль;

анализ системы свертывания крови;

биохимическое исследование крови;

компьютерная и магнитно-резонансная томографии с контрастированием имеют наивысшую степень точности и информационности в исследовании всех структур, оболочек, тканей и сосудов головного мозга и других отделов нервной системы;

• у взрослых нейрохирург лечит межпозвоночную грыжу после миелографии, которая необходима для оптимальной точности в операционном вмешательстве;

пункция спинного мозга (люмбальная) обязательна при дифференциации диагноза между кровоизлиянием, развитием менингита и опухолевыми процессами;

церебральная ангиография;

УЗИ доплеровского сканирования позволяет выявить патологические изменения в головном и спинном мозге.

С помощью таких медицинских достижений нейрохирург может максимально точно поставить диагноз и провести эффективное оперативное лечение.

Нейрохирург. Что лечит нейрохирург? Консультация у нейрохирурга. Операции в нейрохирургии

Спасибо

Записаться к Нейрохирургу

Кто такой нейрохирург?

Нейрохирург – это врач, занимающийся хирургическим лечением заболеваний нервной системы. Другими словами это врач-хирург , прошедший специализацию в неврологии. Чтобы стать нейрохирургом необходимо пройти длительный путь обучения. Так, после окончания медицинского университета будущий нейрохирург должен пройти интернатуру по хирургии . Интернатурой называется постуниверситетское образование в медицине. В странах Европы она называется резидентурой. Длительность этого этапа в разных странах различная и может достигать до 6 – 7 лет. Необходимо отметить, что учиться на нейрохирурга предстоит дольше, чем в других профессиях. Далее после прохождения интернатуры по хирургии предстоит дальнейшая специализация в неврологии.
Таким образом, из общего хирурга врач специализируется исключительно на лечении (хирургическом ) патологий нервной системы.

Что лечит нейрохирург?

Нейрохирургия – это раздел медицины, находящийся на границы двух наук - неврологии и хирургии. Она изучает заболевания центральной и периферической нервной системы, а также их последствия. Объектом изучения нейрохирурга является довольно специфическая нервная ткань. Вследствие этого методы исследования и приемы вмешательства (то есть операции ) имеют ряд особенностей.

Основными проявлениями опухолей нервной системы являются:

• кратковременные потери сознания ;
• судороги и бессудорожные эквиваленты;
• нарушения функции черепно-мозговых нервов;
• нарушения чувствительности;
• эндокринные нарушения (в зависимости от локализации ).

Золотым стандартом диагностики опухолей нервной системы является магнитно-резонансная томография (МРТ ) . Данный метод позволяет уточнить локализацию и размеры опухоли. Основным методом лечения является оперативное вмешательство, то есть нейрохирургическое удаление опухоли. Далее в зависимости от злокачественности следует лучевая терапия . Удаление опухоли должно быть максимальным. Если полностью удалить опухоль невозможно вследствие грядущих осложнений, то производится частичное удаление. После удаления (частичного или полного ) кусочки опухоли обязательно исследуют на морфологическое строение.

Патология сосудов головного и спинного мозга
Основным видом сосудистой патологии в нейрохирургии являются аневризмы . Аневризма – это локальное выпячивание сосудистой стенки, часто напоминающее небольшой мешочек. Наиболее типичное расположение аневризмы – это место отхождение внутренней сонной артерии от глазной артерии, а также область бифуркации (раздвоения ) средней мозговой артерии. В одной пятой всех случаев аневризмы бывают множественными. Средний размер аневризм колеблется в пределах одного сантиметра. В редких случаях они достигают 2 – 3 сантиметров в диаметре. Такие аневризмы называют гигантскими.

Основным клиническим проявлением аневризмы является спонтанное кровоизлияние в мозг, обусловленное ее разрывом. Лечение хирургическое и сводится к прямому интракраниальному (внутримозговому ) вмешательству и «выключению» аневризмы из кровообращения. В последнее время для этого используется эндовазальный (внутрисосудистый ) метод.

Воспалительные заболевания головного мозга
Основными воспалительными заболеваниями нервной системы являются менингиты и энцефалиты . Они гораздо реже, чем другие патологии нервной системы (например, аневризмы ) нуждаются в нейрохирургическом лечении. Однако опасность заключается в осложнениях, которые влекут за собой эти заболевания. Менингитом называется процесс воспаления мозговых оболочек. При этом воспаление может быть как бактериальной, так и вирусной природы. Основным проявлением воспалительных заболеваний мозга является синдром общей интоксикации и менингеальные симптомы. К первым относятся лихорадка, вялость, кожные высыпания , ко вторым головная боль, светобоязнь , тошнота , рвота . Практически все менингиты (за исключением туберкулезного ) развиваются остро. Осложнениями являются повреждение черепно-мозговых нервов, потеря зрения, эпилепсия.

Врожденные аномалии головного и спинного мозга
Аномалии развития головного и спинного мозга могут быть крайне разнообразными. Очень часто они несовместимы с жизнью, другие же приводят к тяжелой инвалидизации . Лишь немногие из пороков нуждаются в нейрохирургическом лечении.

Основными аномалиями развития головного и спинного мозга являются:

• Гидроцефалия – аномальное расширение желудочков мозга, сопровождающееся накоплением жидкости. Гидроцефалия может быть открытой или закрытой, нередко обусловлена стенозом водопровода мозга. Часто данная аномалия сочетается с другими пороками развития, например, со спинальными грыжами .
• Врожденные кисты – это изолированные скопления цереброспинальной жидкости, которые часто протекают бессимптомно. В то же время, они могут быть причиной сдавливания мозга, что, в свою очередь, будет проявляться различными симптомами. В данном случае рекомендуется хирургическое лечение.
• Синдром Денди-Уокера – это множественная аномалия, которая сопровождается недоразвитием червя мозжечка (структуры, отвечающей за тонус и равновесие ), расширением четвертого желудочка и гидроцефалией. Нейрохирургическое лечение заключается в извлечении избытка жидкости.
• Аномалия Арнольда-Киари представляет собой опущение миндалин мозжечка с последующим сдавливанием продолговатого мозга. Заболевание проявляется головными болями с локализацией в затылочной области, нарушениями глотания, атаксией (нарушением походки ). Лечение заключается в декомпрессии мозга, что достигается путем его вскрытия.

Детский нейрохирург

Детский нейрохирург также занимается хирургическим лечением патологий нервной системы, но уже у лиц младше 18 лет. Спецификой детской нейрохирургии являются врожденные аномалии и травмы при родах . В диагностике и лечении детской патологии нервной системы используются те же методы. Однако, как и во всех педиатрических профилях, трудность заключается в диагностике заболевания - ведь дети, особенно младшего возраста, не умеют выражать свои симптомы, показывать, где у них болит и так далее.

Основными заболеваниями в детской нейрохирургии являются:

• аномалии развития мозга;
• опухоли нервной системы;
• инфекции нервной системы.

Аномалии развития мозга

Одной из частых аномалий развития нервной системы является гидроцефалия или как в народе ее называют водянка мозга. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Однако чаще всего встречается первый вариант. Причинами врожденной водянки часто являются инфекционные заболевания матери, например, такие как сифилис или токсоплазмоз .

Данная аномалия характеризуется увеличенным содержанием ликвора (спинномозговой жидкости ) в полости черепа. Существует множество классификаций водянки мозга, но с нейрохирургической точки зрения выделяют открытую и закрытую. Открытая водянка развивается вследствие избыточной продукции жидкости, при этом циркуляция самой жидкости не нарушена. При закрытой же (или окклюзионной ) водянке продукция жидкости не изменена, но нарушен ее отток. Происходит это, как правило, вследствие закупорки пути оттока жидкости растущей опухолью или кистой.

Клиническая картина водянки довольная специфична и характеризуется изменением формы и объема черепа, а также многообразной неврологической симптоматикой. Следствием длительной гидроцефалии является истончение (атрофия ) нервной ткани.

Хирургическое лечение целесообразно в раннем периоде, когда еще не развились необратимые осложнения. Перед операцией необходимо уточнить два момента - прогрессирует ли водянка и ее тип. Чаще всего операцию проводят в возрасте до года.

Виды операций при водянке мозга
Тип оперативного вмешательства зависит от вида водянки. При открытом типе проводят операции, направленные на формирование новых путей оттока жидкости из мозга. Это достигается путем введения специального дренажа (трубки ), один конец которого введен в полость черепа, а другой в брюшную или другую полость, куда предполагается отток. Когда водянка вызвана гиперпродукцией жидкости проводится операция по удалению части сосудистых сплетений (которые и продуцируют жидкость ) желудочков мозга.

При закрытой водянке проводится операция по удалению причины закупорки оттока. Это может быть удаление опухоли, кисты или абсцесса .

Опухоли нервной системы

Опухоли нервной системы могут поражать как головной, так и спинной мозг. У детей чаще всего встречаются медуллобластомы и пинеаломы. Первый вид – это опухоли, локализующиеся большей частью своей в мозжечке (часть мозга, отвечающего за равновесие и координацию движений ), которые часто метастазируют. Пинеалома же – это опухоль, развивающаяся из элементов шишковидной железы.
Оперативное вмешательство при опухолевом процессе по возможности должно быть радикальным. Это значит, что опухоль должна иссекаться полностью, тогда когда это возможно. Если это невозможно, то производится частичная ее резекция. Однако существуют ситуации, когда операция и вовсе невозможна, тогда проводятся другие методы лечения - химиотерапия и радиотерапия.

Противопоказаниями к хирургическому лечению опухоли являются:

• Труднодоступное место. Как правило, это опухоли, локализующиеся в стволе мозга.
• Злокачественные обширные опухоли. В этом случае операция может привести к быстрому метастазированию опухоли в другие органы.
• Сопутствующие тяжелые патологии. Например, сердечно-сосудистая патология, легочная недостаточность.

Инфекции нервной системы

Инфекции нервной системы также могут быть как врожденными, так и приобретенными. Как правило, сама по себе инфекция не всегда лечится хирургически. Основу ее лечения все же составляет антибактериальная терапия. А вот осложнения после инфекционного процесса, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Чаще всего таким осложнением является абсцесс мозга. Абсцессом называется ограниченное скопление гноя, как правило, с внутримозговой локализацией. Также абсцесс может быть травматического происхождения, то есть развиваться после травм. Вне зависимости от происхождения данное заболевание является очень опасным и с высоким процентом летальности (смертности ). Основным видом лечения является оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии полости абсцесса и его дренировании (извлечении гноя ). Прорыв абсцесса в ткань мозга заканчивается летальным исходом.

К видам амнезии относятся:

• фиксационная амнезия – утрата способности фиксировать в памяти текущие события;
• прогрессирующая амнезия - постепенная утрата раннее приобретенных знаний (информации );
• ретроградная амнезия – утрата событий предшествовавших травме;
• псевдореминисценции – феномен, когда события далекого прошлого переносятся больным в настоящее.

Расстройства сознания

Расстройства сознания также часто встречаются в практике нейрохирурга. Условно они разделяются на два основных синдрома - синдром выключенного и помраченного сознания. К первому относятся состояния комы и сопор (оцепенение, ступор ). Самое глубокое выключение сознания – это кома. Во время комы отключается любая активность организма (за исключение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности ), также угасают условные и безусловные рефлексы. Сопор отличается тем, что у человека в этом состоянии все же сохраняются безусловные рефлексы (зрачковый и роговичный ). Однако также человек не реагирует на внешние стимулы.

С явлением помраченного сознания чаще всего встречаются психиатры . К нему относятся галлюцинаторно-бредовый и сумеречный синдром, а также состояние транса и автоматизмы.

Как правило, расстройства сознания являются следствием травм. Глубина и длительность расстройства прямо пропорциональная тяжести травмы. Но также это может быть интоксикация различными веществами, инфекции.

К основным причинам нарушенного сознания относятся:

• травмы головного мозга;
• сосудистая недостаточность;
• эпилепсия;
• энцефалиты.

Нарушения чувствительности

Чувствительность – это способность организма воспринимать стимулы (раздражения ) из внешней среды. С нарушениями чувствительности чаще всего встречаются неврологи и нейрохирурги.

К видам нарушений чувствительности относятся:

• анестезия – полная утрата чувствительности;
• аналгезия – потеря болевой чувствительности;
• терманестезия – утрата температурной чувствительности;
• дизестезия – извращение чувствительности, например, когда тепло ощущается как боль;
• гипералгезия – когда небольшое раздражение воспринимается как невыносимая боль.

Нарушение зрения

Как правило, расстройства зрения входят в компетенцию врача-офтальмолога . Однако и нейрохирурги встречаются с данной проблемой довольной часто. В данном случае речь идет о внезапной и быстро нарастающей потере зрения. Такое может наблюдаться при травмах черепа, особенно при травмах передней черепной ямки, а также при нарушениях кровообращения в участках зрительной коры головного мозга. Кроме снижения остроты зрения могут наблюдаться дефекты полей зрения.

Другими жалобами у пациентов на консультации у нейрохирурга являются:

• снижение слуха;
• нарушение равновесия и координации, вследствие чего отмечается и нарушение привычной походки;
• снижение мышечного тонуса или же, наоборот, гипертонус;
• расстройства глотания.

Методы исследования в нейрохирургии

Нейрохирурги практикуют те же методы исследования, что и другие врачи. К самым частым методам исследования относятся рентген и компьютерная томография .

К методам исследования в нейрохирургии относятся:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронная эмиссионная томография.

Рентгенография
Является старым методом исследования, но не утратившим свою информативность и сегодня. Чаще всего речь идет о рентгенографии черепа. В данном случае метод позволяет исследовать размеры, конфигурацию и структуру костей черепа. Основной же целью данного метода исследования является выявление дефектов (которые появились вследствие травмы ), определение их локализации и размеров.

Компьютерная томография
Является современным методом диагностики в нейрохирургии. Томография позволяет оценить состояние не только костей черепа, но тканей и сосудов мозга. Метод особенно информативен для выявления локализации инсультов , оценки размеров пораженной ткани, абсцессов, опухолей. Для получения наиболее точной картины прибегают к использованию контрастных веществ. Такое вещество проникает в кровоток, окрашивая при этом сосуды. В результате получается более четкая картина.

Магнитно-резонансная томография (МРТ )
МРТ позволяет получать трехмерные изображения исследуемых органов. Преимуществом метода является то, что он позволяет выявить не только структурные, но и функциональные изменения. Так, данное исследование способно выявлять изменения, связанные с физиологической активностью мозга.

Позитронная эмиссионная томография
Является одним из самых современных методов диагностики. Его особенностью является то, что он способен регистрировать активность мозга. Это достигается путем определения метаболизма глюкозы в нервной ткани.

Наряду с вышеперечисленными методами также используется ультразвуковое исследование (УЗИ ) и лабораторная диагностика. Однако наибольшую информативность в нейрохирургии дают диагностические операции. Это такие оперативные вмешательства, которые осуществляются с целью выявления или уточнения причины заболевания.

К видам диагностических операций относятся:

• люмбальная (спинная ) пункция ;
• субокципитальная пункция;
• вентрикулярная пункция.

Люмбальная пункция производится чаще всего. Делается она, как правило, с целью извлечения спинномозговой жидкости и ее дальнейшего исследования. Назначается для диагностики менингитов, энцефалитов, кровоизлияния в мозг, а также с целью декомпрессии (спинномозговую жидкость извлекают, чтобы снизить внутричерепное давление ). Данная диагностическая процедура заключается во введении специальной иглы в эпидуральное пространство (полость между надкостницей и твердой мозговой оболочкой ) на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. Для ее проведения больного укладывают лежа на бок, с согнутыми и приведенными к животу ногами.

Субокципитальная пункция – это пункция большой цистерны головного мозга. Большая цистерна мозга – это область в черепе, ограниченная с одной стороны затылочной костью, а с другой мозжечком и продолговатым мозгом. Часто также называется мозжечковой цистерной. Пункция данного пространства в нейрохирургии также проводится с целью анализа церебральной жидкости, а также для миелографии (исследование структур мозга с помощью введения контрастного вещества ).
В данном случае игла для пункции вводится в расстояние между вторым шейным позвонком и затылочной костью. Для более четкой визуализации больному рекомендуется лежа на боку резко согнуть голову.

Вентрикулярная пункция – это пункция боковых желудочков мозга. Проводится для контрастирования (окрашивания ) желудочков, дальнейшего анализа спинномозговой жидкости.

Операции в нейрохирургии

Основным полем деятельности нейрохирурга являются нейрохирургические операции. В зависимости от цели они делятся на паллиативные и радикальные. Паллиативные оперативные вмешательства - это те, которые своей целью ставят не устранение какой-либо патологии, а облегчение состояния больного. Примером такой операции является операция по созданию новых путей для оттока цереброспинальной жидкости. Такое может быть необходимо при блокаде жидкости опухолью или кистой, что приводит к дальнейшему ее накоплению в головном мозге. По мере накопления цереброспинальной жидкости она начинает давить на рядом расположенные структуры головного мозга, приводя к сдавливанию нервной ткани. Чтобы предотвратить это, проводятся операции по созданию новых путей оттока спинномозговой жидкости.

Радикальные операции в нейрохирургии – это операции по удалению опухолей,

Нейрохирургия — медицинская отрасль, посвященная лечению и диагностике заболеваний спинного и головного мозга, позвоночного столба и периферических нервов. Врач-нейрохирург — специалист, в сферу деятельности которого входят выявление и терапия нарушений деятельности нервной системы. Что лечат нейрохирурги? Более подробный ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

От каких болезней лечит нейрохирург?

Рабочими зонами врача-нейрохирурга можно назвать череп, головной и спинной мозг, а также позвоночный столб. Поэтому очевидно, что лечат нейрохирурги различные патологии, затрагивающие нервную систему пациентов.

В задачи врача-нейрохирурга входит оперативное лечение следующих патологий:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
• все разновидности травм головного мозга и черепа;
• врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
• травмы позвоночника, например, его переломы;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).

Где учат на нейрохирургов?

Для того чтобы стать нейрохирургом, требуется окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Однако после получения диплома врач еще не становится нейрохирургом: требуется дополнительное обучение, то есть интернатура. Только после сдачи всех необходимых экзаменов специалисту присваивается квалификация.

Учиться в интернатуре достаточно сложно, ведь нейрохирург, что лечит различные заболевания нервной системы, должен прекрасно разбираться во многих областях современной медицины, владеть английским языком, обладать клиническим мышлением и иметь «твердую руку», потому что от любого неосторожного движения зависит жизнь пациента. Нейрохирург, что лечит больного, должен быть полностью уверен в своих действиях.

Требования к личности нейрохирурга

Не стоит думать, что нейрохирургией может заниматься любой человек, окончивший медицинский университет. В этой профессии крайне важны такие личностные качества, как уверенность в себе, аккуратность, психологическая устойчивость.

Нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных: операционное поле часто имеет небольшие размеры, многие действия выполняются под микроскопом. К тому же, специалист должен разбираться не только в анатомии нервной системы, но и в оборудовании, при помощи которого в наши дни выполняется большая часть названных операций. Ведь нейрохирург — это врач, который лечит пациентов при помощи специальной техники, работать с которой достаточно непросто.

Когда требуется обратиться к нейрохирургу?

К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что назрела потребность записаться на прием к нейрохирургу, относятся:

1. Онемение пальцев рук, боль в руке, головокружение и резкие беспричинные перепады артериального давления.
2. Тошнота, шум в ушах, головные боли и трудности с восприятием новой информации, возникшие после травмы головы.
3. причину которых не удается установить.
4. Нарушения чувствительности и движений конечностей.
5. Обнаруженная во время МРТ патология головного мозга или позвоночника.

Зная, что лечат нейрохирурги, можно вовремя обратиться к врачу и избежать развития патологического процесса.

Какие виды диагностических процедур проводит нейрохирург?

Мы рассказали вам, что лечат нейрохирурги. Однако в задачи этого специалиста входит не только терапия, но и выявление патологических процессов. Так, нейрохирург может проводить следующие диагностические мероприятия:

• (для определения внутричерепного давления);
• компьютерная томография (с целью выявления опухолей, смещений головного мозга, гидроцефалии и т. д.);
• магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки нервных структур с очень высоким разрешением. Благодаря МРТ удается увидеть малейшие патологические изменения головного и спинного мозга;
• эхоэнцефалография, то есть отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от изучаемой области. ЭЭГ назначается для выявления гематом и кровоизлияний, а также гидроцефалии. Оно может проводиться непосредственно у постели больного, поэтому данная процедура довольно востребована в нейрохирургической практике;
• позитронно-эмисионная томография для выявления новообразований, а также диагностики эпилепсии и инсультов;
• ангиография, позволяющая изучить патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга.

Представляя себе, что лечит нейрохирург у взрослых и детей, несложно понять, - эта профессия требует немалых знаний, высочайшей квалификации и, конечно, желания помогать людям. Кстати, если отсутствует последний фактор, то лучше отказаться от работы врачом.

Нейрохирург - это специалист, который проводит диагностику и занимается лечением пациентов, перенёсших острые травмы, а также страдающих патологиями нервной системы. В сферу деятельности нейрохирургов, помимо нервов, входят череп и мозг, т. е. любые патологии, которые наблюдаются с мозгом и периферической нервной системой.

Чем занимаются нейрохирурги?

Помимо диагностики, постановки и подтверждения диагноза в клиниках Москвы нейрохирурги оперативно удаляют опухоли, устраняют последствия кровоизлияний, сдавления нервных волокон и тому подобных нарушений. Консультации нейрохирургов необходимы, если произошло ранение, наблюдаются нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата, при эндокринологических заболеваниях. Среди поражений нервной системы, которые лечит нейрохирург:

• нарушение функционирования и развития сосудов головного мозга, а также его оболочек;
• опухоли черепа (в том числе - его основания);
• опухоли и любые сосудистые аномалии спинного мозга;
• опухоли и аномалии нервных корешков, а также их оболочек;
• нарушения кровообращения головного мозга, требующие оперативного вмешательства;
• разного рода черепно-мозговые травмы;
• всевозможные врождённые дефекты, обнаруженные при развитии головного мозга, а также черепной коробки;
• болевой синдром при патологиях центральной и периферической нервных системах;
• неврологические синдромы раздражения, а также выпадения функций при заболеваниях позвоночника (грыжа межпозвонковых дисков и др.) и прочие заболевания.

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу?

К нейрохирургам в Москве обращаются с подозрением на грыжу в шейном отделе. В этом случае у пациента может наблюдаться как отдельно, так и в комплексе:

• головокружение;
• онемение пальцев на руках,
• боль в руке и/или плече,
• постоянные колебания артериального давления.

Направляют к нейрохирургу при грыжах в грудном отделе, которые выражаются в болях в области грудины (иногда на фоне сколиоза), а также при грыжах в поясничном отделе, которые проявляются в онемении пальцев стопы, болях в поясничной области, голенях, стопах, ногах. Часто боли отдают в заднюю часть бедра, иногда - в переднюю его часть, боковую поверхность вплоть до стопы.

Нейрохирурги принимают пациентов с черепно-мозговыми травмами. К ним отправляют при потерях сознания, головокружениях и головных болях, шуме в ушах, нарушениях координации движений и плохом восприятии информации. Требуется вмешательство нейрохирурга и при нарушениях работы нервной системы, деятельности головного и спинного мозга.

Помимо анализов крови и мочи для правильной постановки диагноза может потребоваться:

• УЗИ и доплер сосудов,
• мелография,
• люмбальная пункция,
• позитронно-эмиссионная томография,
• церебральная ангиография,
• эхоэнцефалография,
• электроэнцефалография,

Как стать нейрохирургом?

Для того чтобы стать настоящим профессиональным нейрохирургом, одного образования мало. В любом случае вам потребуется закончить в Москве кафедру неврологии нейрохирургии и медицинской генетики в одном из ВУЗов или факультетов:

• РМАПО;
• МОНИКИ;
• Национальном Медико-хирургическом центре им. Н. И. Пирогова;
• МГМСУ;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• Институте усовершенствования врачей НМХЦ им. Н. И. Пирогова;
• На медицинском факультете РУДН и во многих других ВУЗах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Нейрохирургию можно считать одной их старейших наук практической медицины. О хирургии мозга упоминается как в древних европейских источниках, так и у других цивилизаций, например, инков, которые широко занималась хирургией мозга еще за 2 тысячи лет до н. э. В СССР нейрохирургия развивалась очень активно благодаря работе учёных в научно-исследовательских учреждениях. Важнейшую роль в этом развитии сыграли Бурденко и Крамер, которые в 1929 году открыли в Москве первую нейрохирургическую клинику на базе рентгеновского института. В дальнейшем она была реорганизована в институт нейрохирургии, который с 1975 года возглавил академик Коновалов. В этом прославленном учреждении работали такие нейрохирурги московской школы, как Арендт, Брюсова, Васин, Габибов, Иргер, Кадин, Корейша, Ростоцкая, Сербиненко, Шлыков, Фёдоров и многие другие.