Болят соски на груди у женщины. Почему болят соски в середине цикла? Боль как симптом заболевания молочных желез

Боль в сосках является признаком многих болезней. 6 из 10 женщин встречаются с этим явлением. Причин, почему болят соски, существует довольно много. Чаще всего они связаны с гормональными изменениями в организме. Гормональный фон изменяется при беременности, лактации, климаксе и в предменструальном периоде.

Кроме этого, боли сопровождают различные кисты груди, мастопатии. Также боль может появиться при приеме гормональных препаратов и антидепрессантов. Еще одной причиной появления боли может быть неправильно подобранный бюстгальтер.

Давайте рассмотрим основные болезни, из-за которых болят соски у женщин: как они называются, какие еще имею симптомы и как их нужно лечить, чтобы болезненные ощущения в области сосков прекратились.

Таким термином называют боли, которые появляются за несколько дней до наступления менструаций. Боли связаны с тем, что в этот период в крови увеличивается гормон прогестерон, а при взаимодействии с биологически активными веществами, он задерживает жидкость во всем организме и, соответственно, в молочной железе.

Из-за этого увеличивается кровоснабжение молочной железы, она увеличивается в размере, затрагиваются нервные окончания — в результате у женщины болят соски, а кроме того, боли могут возникать и в других участках молочной железы.

При циклической мастодинии соски болят по-особому: боль появляется только при прикосновении к соску. Это состояние не является болезнью и проходит с началом менструаций.

Мастодиния не требует специального лечения. В эти дни достаточно носить удобный бюстгальтер, который не будет давить на соски и, тем самым, провоцировать появление боли.

Важно: данный диагноз должен ставить врач исключительно врач! Самостоятельная постановка такого диагноза, не требующего лечения, может привести к тому, что какое-то незамеченное вами заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным последствиям для здоровья и жизни! Если у вас болят соски, не ставьте себе диагноз сами — обратитесь к маммологу!

Нециклическая масталгия

При нециклической масталгии боли не связаны с гормональными перестройками организма. Чаще всего это является признаком воспаления или новообразования в молочной железе. Также боль может появиться при сбое в работе нервной системы и эндокринных органов(гипофиз, надпочечники).

Еще одной причиной боли в сосках могут стать нервное перенапряжение, регулярные конфликтные ситуации, стрессы.

Мастопатия

Мастопатия – это доброкачественное заболевание, которое характеризуется появлением в молочной железе образований и уплотнений.

Причины болезни

Заболеванию подвержены женщины от 18 до 45 лет. Чаще встречается в 30 – 45 лет. Причиной этого является гормональный дисбаланс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Также может быть усиленная выработка пролактина. Этот гормон вырабатывается во время беременности и в период лактации для образования молока. Но если он вырабатывается вне беременности, это приведет к появлению мастопатии.

Кроме гормональных нарушений, причинами возникновения болезни могут стать:

наследственная предрасположенность;
частые аборты;
опухоли матки и яичников;
заболевания печени;
заболевания щитовидной железы и надпочечников;
частые стрессы;
нерегулярная половая жизнь;
отсутствие беременности и родов до 30 лет;
травмы груди;
недостаток йода в организме;
курение и алкоголь.

Выделяют 2 вида мастопатий:

Узловая – обнаруживается единичное уплотнение в железе. В зависимости от структуры уплотнения узловая мастопатия может быть в виде фиброаденомы или кисты.

Диффузная мастопатия характеризуется наличием в молочной железе множественных уплотнений. Они также могут быть в виде фиброаденомы или кисты. Кроме этого бывает диффузная мастопатия смешанной формы.

Симптомы:

Проявление симптомов у каждой женщины зависит от многих факторов: тип мастопатии, сопутствующие заболевания. Чаще всего женщин беспокоят тупые ноющие боли перед менструацией. Из-за отека соединительной ткани молочной железы происходит ее увеличение и нагрубание. При множественных уплотнениях в груди, боль становится нестерпимой.

Иногда из груди могут появиться выделения. Цвет будет зависеть от длительности процесса и может быть прозрачным, белым или зеленым. При появлении кровянистых выделений из груди нужно срочно обращаться за помощью.

Лечение

Лечат мастопатию можно консервативно и оперативно.

Консервативное лечение подразумевает прием гормональных и негормональных препаратов.

Негормональное лечение:

нестероидные противовоспалительные средства;
гомеопатические препараты;
витамины;
препараты йода;
обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты.

Гормональное лечение:

Гормоны назначаются для устранения гормонального дисбаланса.

гестагены;
ингибиторы секреции пролактина;
оральные контрацептивы.

Хирургическое лечение назначают при фибромах, редко при наличии кисты, а также при раке молочной железы.

Боли в сосках при беременности и кормлении грудью

Боль в груди можно отнести к одному из ранних признаков беременности. У женщины начинает вырабатываться гормон пролактин, увеличивается кровоснабжение груди и разрастание протоков молочной железы. Все это и является причиной появления боли. К счастью, боль со временем проходит.

Боль во время кормления возникает часто. Молодые мамочки неправильно прикладывают малыша при кормлении, а также у ребенка может быть неправильная техника сосания из-за использования пустышек.

В любом случае при появлении боли в молочной железе лучше обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить течение болезни. Будьте здоровы!

Сосок – чувствительная часть женской груди. Нередки случаи, когда женщины испытывают боль в этой области. Болезненные ощущения варьируются: от покалывания при нажатии на сосок до резких, колющих спазмов, перетекающих под лопатку и зону предплечья. Причины болезненных состояний различные – одни быстро устранимы, а вот иные требуют срочного оперативного вмешательства. Давайте выяснять, когда гиперчувствительность сосков – временный, безобидный процесс, а когда это грозный симптом серьезной болезни.

Провокаторы болей сосков у женщин

По медицинской статистике болезненные ощущения появляются у 60-65% женского населения (у мужчин такие симптомы выражены слабее, встречаются реже). Женщины, следящие за здоровьем, обязаны регулярно обследовать грудные железы. Почувствовав боль, следует проанализировать, почему болят соски, выявить причину и определить, стоит ли тревожиться.

Гормоны-виновники

Месячный цикл. Соски перед месячными болят у 8 из 10 женщин. Это связано с гормонами (их изменениями на фоне месячного цикла). Боли в грудных железах, сосках, внизу живота начинается за 3-6 суток до прихода менструации. Такая симптоматика относится к регулярной и называется «Мастодиния циклическая».

В период перед месячным циклом у женщин происходит резкий всплеск гормонов прогестерона и пролактина, к ним присоединяются другие гормональные вещества. Гормональная активность провоцирует задержку воды, электролитов в женском организме.

После того, как ткани молочных желез набухли, они давят на окончания нервов. Это провоцирует отечность и боли сосковой области. У некоторых представительниц прекрасного пола болезненные ощущения начинаются уже в момент овуляции (середина цикла). С наступлением менструации гормональный баланс приходит в норму, боль уходит. Такие ситуации нормальны, они не требуют лечения.

Заболевания . Нарушения гормонального фона зависят не только от женского месячного цикла. Причиной нестабильной выработки гормонов становятся некоторые заболевания:

Неполадки с нервной системой.
Проблемы в щитовидной железе.
Сбои в нормальной работе надпочечников.

В случае, когда сосок болит после окончания менструации, обратитесь за консультацией к врачу.

Контрацептивы. Если при выборе оральных контрацептивов вы руководствуетесь советами подруг, вас ожидают болезненные ощущения в сосковой области. Как это связано? Все с теми же изменениями гормонального фона, который дестабилизируется из-за неподходящих гормональных препаратов.

Оральные контрацептивы подбираются индивидуально! Только после проведенных анализов и вердикта гинеколога.

Но даже если вы приобрели «правильные» гормональные противозачаточные – принимайте таблетки по инструкции! Передозировка способна вызвать не только боли сосков, но и головокружение, резкий набор веса и прочие неприятные симптомы.

Беременность . Соски болят при беременности на поздних и ранних сроках. Виновата так же гормональная перестройка организма, а набухание груди свидетельствует, что тело готовится к выработке грудного молока. Если вы помимо болезненных ощущений чувствуете тошноту, сонливость, усталость, у вас задержка менструации – проверьте себя на беременность!

Боль сосков при кормлении грудью

Нужное для малыша грудное вскармливание требует от мамочки подготовки и знаний. Почему болят соски при кормлении? Неграмотное ГВ – главная причина появления болезненного синдрома сосковой зоны. Что не так делают мамочки?

Неправильно прикладывают малыша. Особенно этим «грешат» первородящие мамы, которым в роддоме не объяснили технику кормления. Кроме боли в молочной железе, неграмотное прикладывание приводит к проблемам в развитии ребенка (газообразование, плохой вес, колики). Признаки неграмотного прикладывания:

После окончания кормления грудным молоком возникает ощущение наполненной груди.
Появление звуков у ребеночка, не связанных с глотанием.
Грудные железы скользят, когда малыш пытается сосать.
Нестерпимая боль в сосковой зоне при кормлении.
Губы у крохи подворачиваются вовнутрь.
Малыш не захватывает ореолу соска.

После такого процесса в области соска появляются трещины, кровавые ранки. Тем более что кожа сосков чрезвычайно тонкая, а десны ребеночка жесткие. Если не принимать никаких мер – через ранки в грудь проникает инфекция и дает толчок к серьезным заболеваниям.

Неграмотное завершение ГВ. Когда малыш сосет, не отодвигайте ребеночка в сторону – он станет сильнее прикусывать сосочек, провоцируя боль. По окончанию кормления поместите в уголочек рта младенца палец, бережно отодвиньте десну крохи, отнимите от груди.

Неправильный уход за сосками. Соски болят если, если неопытная мамочка обмывает их спиртосодержащими растворами, носит тесные лифчики из синтетики, грубо трет грудь после душа. Такой уход создает условия для возникновения ссадин, трещин, постоянной боли.

Врожденные аномалии. Сосковая область болит весь период кормления малыша, если присутствуют врожденные бородавки, складки, кожные наросты или сами соски вдавленной формы. Повышенная чувствительность груди от рождения провоцирует появление болей (в этом случае боль в сосковой зоне проходит по времени привыкания груди к новым условиям).

Заболевания. Болевые ощущения сосков при кормлении грудью вызываются рядом болезней:

Мастит. Характерные признаки болезни – покраснение, уплотнение сосковой части, резкие боли при ее касании, повышение температуры. Инфекция проникает в организм через повреждения, микротрещинки. При развитии болезни железа распухает, провоцирует образование гнойника. Мастит лечится хирургическим путем и приемом лекарств.
Кандидозное инфицирование. Грибок кандида поражает кожу и слизистые. При кормлении он локализуется в области сосков. Они чешутся и болят. Помимо болевых симптомов отмечается припухлость, воспаления сосковой области, появление пузырей, трещин. Если кандидоз сосков не лечить – это приводит к инфицированию малыша во время кормления, развитию стоматита.
Лактостаз. Болезнь провоцирует застой молока в грудных железах. При лактостазе врач рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди, чтобы она опорожнялась полностью. После выздоровления боль сосковой зоны сохраняется еще 2-3 дня.

Привыкание к малышу. Соски болят 3-4 дня после рождения малютки. Это объясняется заменой молозива в железах на истинное молоко. Боли проходят, когда младенец начнет хорошо сосать грудь. Организм женщины устроен идеально, он в конечном итоге вырабатывает столько молочка, сколько нужно ребенку. Такое «привыкание» груди к малышу длится 3-4 дня. Боли сосков служат сигналом к тому, что пора ребеночка покормить.

Соски при вскармливании болят вследствие постоянной работы самих молочных желез, когда молоко стремительно прибывает. К причинам болевых ощущений относится плохо прилегающий к сосковой зоне молокоотсос. Не забывайте ухаживать за сосками во время ГВ! После кормления обмывайте молочные железы теплой водой, ранки, трещинки лечите немедленно, используя заживляющий крем от трещин (Бепантен, Ланолин, Д-Пантенол).

Иные причины болей в сосках

Травмы. Соски женщины слишком нежные, легко травмируются. Опасность повреждений нельзя недооценивать! Обычно сосковая зона травмируется во время секса, когда партнер прикусывает ее зубами. Заживление растягивается на 3-4 месяца. Это время болезненно для женщины. Укусы провоцируют не только наружные кровоизлияние, но и внутренние.

В человеческом рту обитает 600-700 бактерий. Проникая в ранку вместе со слюной, болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, проникающие вглубь соска.

Если повреждение сосковой зоны небольшое, без кровотечения, используйте регенерирующие крема. Для предупреждения инфекций зону сосков обрабатывают зеленкой, мирамистином или перекисью. Обладает заживляющим эффектом облепиховое масло. Ускорить регенерацию, снять воспаления помогают компрессы с противомикробными средствами (фурацилин или линимент синтомицина).

Послеоперационный период. После операций, направленных на увеличение или реконструкцию груди, болезненные ощущения в сосковой зоне – нормальное явление. Грудь привыкает к новым размерам. В редких случаях имплант вызывает отторжение, воспалительные реакции. В послеоперационный период возможно скапливание жидкости (лимфы) в молочных железах или происходит сдавливание нервных окончаний. Проконсультируйтесь с хирургом для проведения повторной операции.

Аллергия. Сильный, болезненный зуд сосковой области вызывает аллергия. Виновником аллергических проявлений становится оставшийся после ополаскивания порошок, отбеливатель. К аллергии приводит синтетика, из которой сшито белье, отдельные элементы украшений (кружева, тесьма), плохо окрашенные ткани. Попробуйте заменить средства гигиены (дезодоранты, крема, гели, мыло) – они также провоцируют аллергические реакции и боли в сосковой зоне.

Мастопатия. Если убрать микротравмы, грудное вскармливание, аллергию, главным виновником болей в зоне соска становится мастопатия (фиброзно-кистозная патология грудных желез). Болезнь имеет два вида, каждая разновидность создает ноющую боль области сосков:

Диффузная. Помимо болевых ощущений из сосков начинаются выделения (бесцветные либо с примесью крови).
Узловая. При мастопатии этого вида боли в сосковой зоне не сильно выражены. Болят они там, где расположен узел. В 45% случаях резь сосковой области увеличивается, становясь непереносимой.

При мастопатии следует обследоваться, провести УЗИ молочных желез и пролечиться. В запущенных случаях недуг дает толчок к возникновению раковых болезней. В этом плане опасна мастопатия узлового характера. При такой болезни консервативное лечение не назначают (оно бесполезно), помогает только хирургическое вмешательство.

Заболевания. Дискомфорт сосковой зоны провоцируют многие недуги, знать о которых должна любая женщина:

Болезнь Педжета. Вариант раковой опухоли молочных желез. Для такого рака характерны ноющие, тянущие боли сосков. Заболевание коварно тем, что на первых порах симптоматика сходна с экземой и не вызывает беспокойства. Соски припухают, начинают шелушиться и краснеют. Затем симптомы потухают. Вскоре они возвращаются, добавляется уплотнение в груди, жжение, резь в сосках, кровянистые выделения.
Псориаз. Болезнь аллергического характера с поражением сосковой области. Подозрением на заболевание становятся (помимо боли) появление шелушащихся пятен красного окраса.
Экзема. Проявляется недуг сильным зудом, возникновением пузырьков с мокнущими корочками. Боли сосков при экземе носят зудящий характер.
Герпес. Опасный вирус поражает все участки тела, часто очаги инфекции располагаются в сосковой зоне. Отмечается зуд, жжение, покраснение, появление пузырьков с бесцветной жидкостью.
Импетиго. При микротравмах сосков туда проникает инфекция, вызывающая импетиго. Импетиго сосковой зоны протекает с режущей болью и образованием гнойничков. После вскрытия гнойника на теле остаются корочки, затем язвы. Болезнь идет с повышением температуры, ослаблением самочувствия.

Повреждение нерва. Острая боль колющего характера в сосках провоцируется повреждением нерва. Околососковая область богата на нервные окончания. Травма возникает вследствие удара или как операционное осложнение. Иногда боль уходит сама, но чаще болезненный посттравматический синдром продолжительный, требующий лечения.

Дискомфорт сосков возникает при неправильно подобранном бюстгальтере, нарушениях осанки. Прием антидепрессантов также провоцирует болезненные ощущения. Но, не только у женщин болят соски. Существуют случаи, когда и мужчины страдают резями, жжением в этих участках груди.

Причины болей у мужчин

Мужская грудь состоит из протоков и мелких кровеносных сосудиков. Она также отличается повышенной чувствительностью, травматичностью. Заболевания, протекающие болезненностью сосковой зоны, у мужчин проходят легче. В основном, проблемы связаны с нарушениями гормонального фона. От чего болят соски у мужчин?

Гинекомастия

Гинекомастия не отдельное заболевание, это синдром, объединяющий комплекс симптомов болезней. Симптоматика проявляет себя в увеличении у мужчин грудных желез, наблюдается боль в соске. Гинекомастией страдают 50-70% молодых юношей, мальчиков, 40-45% взрослых мужчин, 70-75% пожилых. Различают два вида заболевания:

Истинная. Мужская грудь растет, «превращаясь в женскую». Процесс сопровождается тянущими болезненными ощущениями в сосковой зоне.
Ложная. При такой гинекомастии разрастается жировая грудная ткань. В сосках ощущается боль покалывающего характера.

Грудь при гинекомастии увеличивается на 4-5 см. Такая патология приносит не только физический, но и психологический дискомфорт.

Причины синдрома. В 9 из 10 случаях виновником становится резкое увеличение женского гормона эстрогена, одновременно падает количество тестостерона. Проблему провоцируют прием наркотиков, алкоголя, кортикостероидов. Часто гинекомастия встречается у профессиональных спортсменов, закончивших спортивную карьеру. Ложная гинекомастия появляется в результате ожирения.

Синдромом увеличения мужских грудных желез занимается эндокринолог. После ряда обследований больному назначают гормональные препараты, стабилизирующие фон. По окончанию лечения грудь возвращается в привычное состояние, боль сосков уходит.

Заболевания эндокринной системы

Почему происходят сбои в работе эндокринных органов (фабрике гормонов), врачи точно не установили. Среди причин выделяют наследственные факторы, плохую экологическую обстановку, продолжительные стрессы, несбалансированное питание. Заболевания эндокринного характера проходят тяжело, плохо поддаются лечению. Они сопровождаются различной симптоматикой, в том числе и болезненностью сосков. Спровоцировать эндокринные нарушения могут следующие заболевания:

Синдромы Рейфенштейна и Клайнфельтера.
Опухоли гипофиза, надпочечников, яичек.
Дистрофия, гипотиреоз, цирроз печени.
Сахарный диабет.

Болезни, начинающиеся с эндокринных сбоев, подкрадываются незаметно. Мужчинам свойственно не обращаться к врачам, надеясь, что все «само собой рассосется». Такое промедление грозит наступлением опасных заболеваний. При первых тревожных звоночках следует сразу посетить врача.

Когда следует беспокоиться

Если у вас, помимо болезненного дискомфорта в сосках появились следующие симптомы, срочно идите к врачу! Такие признаки свидетельствуют о появлении серьезных болезней, даже онкологических проблемах:

Постоянная резь в сосковой области, перетекающая в зону подмышек.
Выделения из сосков (сукровичные, кровянистые, гнойные).
Отек грудной железы, сильная боль, покраснение.
Появление трещин, язвочек эрозий.
Изменение цвета, размера соска.
Температура, тошнота, рвота.

Следить за состоянием грудных желез нужно не только женщинам! Регулярное обследование груди, сосков поможет вовремя выявить проблемы и не допустить их опасного развития!

Боли в сосках время от времени возникают у более шестидесяти процентов женского населения нашей страны. Как правило, они возникают в результате циклических изменений гормонального фона. Однако нередко в наши дни этот симптом может быть тревожным звоночком, говорящим о наличии серьезного заболевания.

Причины возникновения болей в сосках.
На вопрос «Почему болят соски?» однозначного ответа дать невозможно, поскольку причины могут быть разными. В частности главными факторами, оказывающими влияние на их возникновение, считаются беременность и лактация, а также предменструальный синдром (ПМС) . Неприятные болезненные ощущения в зоне сосков могут сочетаться с общей болезненностью молочной железы, причем интенсивность и характер ее могут быть разные. При этом грудь может находиться в несколько отечном состоянии, а болевые ощущения могут распространяться в плечо или спину. Следует отметить также, что боли в сосках могут быть следствием приема антидепрессантов, препаратов гормональной терапии, а также проявляться на фоне мастопатии, кисты в молочной железе и некоторых других заболеваниях.

Циклическая мастодиния.
С медицинской точки зрения возникновение болей в сосках за несколько дней до начала менструации называется мастодиния. Надо сказать, что это состояние знакомо практически каждой женщине и связано оно с менструальным циклом. Это обусловлено тем, что перед менструацией уровень гормона прогестерона в крови увеличивается, к тому же при комбинации с некоторыми биологически активными веществами он может провоцировать задержку излишней жидкости в организме, в том числе и в молочной железе, как в этом случае. На этом фоне счет усиления притока крови грудь несколько прибавляет в объеме, затрагиваются нервные окончания, что не может не отразиться на сосках, чувствительность которых вырастает в разы и может даже вызывать довольно ощутимую боль, причем наблюдается это только в то время, когда до нее дотрагиваешься. К счастью, это явление длится всего в течение пяти-семи дней, а с началом менструации быстро проходит (опять же на фоне снижения уровня гормонов в крови). Боли в области сосков не считаются отклонением или аномалией, это естественный процесс. Задержка менструации также может спровоцировать появление данного неприятного симптома.

Нециклическая масталгия.
Нециклическая масталгия или боли в молочной железе не имеют сходства с гормональными перестройками в организме. Как правило, причинами их возникновения являются новообразования и воспаления в молочной железе, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, различные болезни печени, нервной системы (в частности межреберная невралгия, сегментарные боли и т.д.).

Болевые ощущения в молочной железе и непосредственно в сосках могут быть также вызваны факторами психологического свойства: это и регулярные конфликтные и стрессовые ситуации, негативные эмоции и т.п.

Боли могут возникать также при приеме гормональных контрацептивов, причем носят они более выраженный характер. Такие состояния могут сигнализировать о наличии гормонального дисбаланса. В случае появления подобных симптомов следует проконсультироваться с врачом, в большинстве случаев специалист назначает другой препарат. В случае подозрений на наличие мастопатии пациенте назначают дополнительное исследование молочных желез с помощью УЗИ, маммографии, а также выявляют уровень содержания гормонов в крови.

Боли в сосках при беременности и кормлении грудью.
Нужно сказать, что боли в сосках являются частым признаком, говорящим о наличии беременности (но не 100%). Увеличивающийся объем приливаемой к груди крови, разрастание протоков молочной железы (что происходит благодаря пролактину или гормону беременности) не всегда идут «в ногу» с ростом нервных тканей, в результате чего и возникает постоянная напряженность нервных волокон. Отсюда боли, чувство жжения и болезненность при прикосновении и трении о ткани.

Спешу вас успокоить, подобные болевые ощущения наблюдаются лишь в ранние сроки вынашивания плода. В дальнейшем болезненная реакция сосков на внешние раздражители ослабевает или исчезает вовсе.

Грудное вскармливание – процесс довольно сложный для молодых мамочек. Далеко не все женщины сразу все делают правильно, отсюда и возникают боли в сосках. Ну, обо всем по порядку.

Вообще грудь – это очень чувствительная зона у женщин, а соски и подавно. Кожа там очень нежная и тонкая, из-за чего в первые дни кормления малыша могут проявляться болезненные ощущения. Боли в сосках и груди в период кормления малыша грудью могут быть спровоцированы неправильным его положением в ходе этого процесса, неправильным сосанием, неправильным изыманием груди у малыша после окончания кормления, чрезмерной сухостью кожных покровов в области соска, неправильным уходом за кожей груди в период лактации (полное отсутствие или не правильная гигиена) и появлением на этом фоне трещин. Помимо этого различные трещины, травмы и другие повреждения сосков могут быть одними из причин подобной боли. Кроме того, развитию данного неприятного симптома может способствовать лактостаз и как следствие начинающийся мастит, ношение давящего, неправильного подобранного и не качественного белья, а также повреждение нервных волокон непосредственно в соске.

Что делать, если болят соски?
Любые мероприятия по облегчению симптоматики находятся в зависимости от причин, способствующих ее возникновению. В состоянии беременности, при ПМС и менструации старайтесь как можно реже дотрагиваться до участков, вызывающих неприятные ощущения, а также попытайтесь избежать давления на область сосков, для чего отдавайте предпочтение удобному и качественному белью, желательно без швов. Кроме того, украшения следует носить определенной длины, чтобы они не касались непосредственно болезненной области.

Если боли наблюдаются в период кормления малыша, то здесь важно соблюдать тщательную гигиену (до и после кормления обмывать грудь теплой водой без мыла, смягчать облепиховым маслом, после кормления подождать несколько минут, чтобы молоко высохло на коже груди), ограждать эту область от повреждений механического характера, применять специальные прокладки для груди. Очень важно с первых дней жизни малыша правильно кормить его грудью. Приучайте ребенка сосать грудь, захватывая полностью ареолу и сосок. По окончании процесса кормления не нужно сразу тянуть грудь изо рта младенца, поскольку на уровне рефлекса он сдавит ее. Поэтому лучше аккуратным движением мизинца необходимо раздвинуть десны малыша, он легко и быстро отпустит грудь.

При появлении трещинок необходимо кормить ребенка другой половиной груди, а вторую смазывать заживляющей мазью, но при этом во избежание снижения или прекращения лактации следует постоянно сцеживать молоко.

Если боль в сосках носит мучительный, нарастающий и не проходящий характер и никоим образом не связана с фазами менструального цикла, следует обратиться к врачу. Также следует сразу же обратиться за помощью, если помимо болей в сосках наблюдаются такие проявления, как любые выделения из соска вне лактации, если сосок и ареола изменили форму, цвет или размер, если появились эрозии, покраснения и отечность на болезненных участках, поскольку все это может сигнализировать об онкологическом заболевании молочных желез. Гинеколог назначит обследование, в том числе ультразвуковое (УЗИ). В случае необходимости может направить на маммографию. При трудностях диагностики может быть назначена биопсия на предмет наличия раковых клеток. А далее все будет зависеть от результатов. В любом случае, при появлении малейших сомнений, обращайтесь к специалистам, не откладывайте на потом. Это может навредить вашему здоровью.

Многие женщины в определенные моменты испытывают болезненность сосков. Ее могут вызывать разные причины, ведь соски являются одной из самых чувствительных зон тела. И во многих случаях виноваты гормоны. Так, болезненность сосков в середине цикла у женщин детородного возраста – один из признаков наступившей беременности.

Однако дело осложняется тем, что это может быть и симптом заболевания. Большинству симптомов код по МКБ 10 не присваивается. И с медицинской точки зрения болезненность – это возникновение дискомфорта и ощущения боли при любом физическом воздействии, например, прикосновении, давлении или пальпации врачом.

Причины болезненности сосков

Все причины болезненности сосков можно разделить на гормонозависимые и не зависящие от гормонов. Циклическая болезненность отражает состояние молочных желез, которое определяется уровнем таких стероидных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, а также вырабатываемый гипофизом лютеотропный гормон.

Болезненность сосков в середине цикла чаще всего также связана с месячными, так как у многих женщины организм начинает готовиться к овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Этот процесс занимает от нескольких дней до недели и более после последнего дня менструации. Если женщины длительное время предохраняются от нежелательной беременности препаратами, содержащими гормоны, то они тоже могут испытывать симптомы болезненности сосков.

Резким сокращением выработки эстрадиола и прогестерона гинекологи объясняют болезненность сосков после овуляции.

Разной интенсивности болезненность сосков после месячных может быть как признаком наступившей беременности, подробнее см. – Боли после месячных , так и симптомом фиброзных образований в молочной железе. А болезненность сосков в менопаузе является следствием возрастного снижения гормонального фона. Но даже если уровни эстрогена в организме перед наступлением менопаузы ниже, чем раньше, он остается доминирующим половым гормоном в женском организме, и первые признаки грядущего климакса могут проявляться болезненными ощущениями в сосках.

К частным случаям периодических болезненных ощущений в области соков относится перенесенные женщинами операции удаления матки, в ходе которых не были удалены ее шейка и яичники. Согласно медицинской статистике, осложнениями таких операций у 90% пациенток являются различные патологии молочных желез, включая фиброзно-кистозную мастопатию.

Патогенез

Патогенез нециклической болезненности не имеет гормонального фактора. На верхней части соска находится более десятка млечных пор, которые активно работают только во время лактации, а кожа сосков нежная и чувствительная, так как снабжена множеством нервных окончаний. Болезненность сосков при кормлении вызывают их трещины – см. подробную статью Боль в сосках груди .

К болезненным ощущениям вне периода грудного вскармливания способно привести любое травмирующее воздействие – синтетическими тканями или швами бюстгальтера, моющими средствами и т.д. Кроме того, не гормонозависимые причины болезненности сосков включают такие дерматологические патологии, как:

аллергическую или идиопатическую экзему, см. – Экзема на сосках ;
поражение кожи соска Streptococcus agalactiae и развитие стрептодермии (импетиго);
поверхностный кандидоз;
локализованное на соске герпевирусное поражение;
фолликулит (воспаление близко расположенных к соску волосяных луковиц ареолы).

Самая опасная причина болезненности сосков – болезнь (рак) Педжета, признаки которой на первых порах весьма схожи с симптоматикой экземы.

Болезненность сосков у мужчин также имеет немало причин, среди которых врачи отмечают: прямые травмы соска; постоянное раздражающее трение соска облегающей грудную клетку спортивной одеждой (синдром «сосок бегуна»); гинекомастию (увеличение грудных желез из-за дисбаланса мужских и женских гормонов в организме); прием анаболиков.

А вот у подростков и юношей болезненность сосков при касании имеет гормональный характер, и после начала половой жизни это состояние бесследно проходит. Однако с избыточным весом или при наличии сахарного диабета симптомы болезненности сосков могут проявляться годами.

При отсутствии лечения нециклической болезненности сосков могут быть осложнения, которые зависят от характера инфекции и могут привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Его последствия могут вылиться в различного рода мастопатии, при которых потребуется оперативное лечение.

Диагностика болезненности сосков

Стандартная диагностика болезненности сосков проводится на основе анамнеза, физикального и пальпаторного обследования молочных желез.

В случаях болезненности сосков, связанных с лактацией, постановка диагноза затруднений не вызывает, и акушеры-гинекологи успешно справляются с этой задачей. Но, учитывая фактор гормонозависимости данного состояния, в остальных ситуациях могут назначаться анализы:

иммуноферментный анализ крови на уровень гормонов;
анализ крови на наличие антител IgМ к вирусу простого герпеса;
бакпосев с кожи соска на кокковую инфекцию и Candida Albicans;

Инструментальная диагностика включает, главным образом, маммографическое исследование (рентген молочной железы) и обследование состояния млечных протоков (дуктографию).

Если есть основания предполагать болезнь Педжета, проводится дифференциальная диагностика и сдается анализ крови на белки опухолевых клеток (онкомаркеры), а также проводится УЗИ молочной железы.

Лечение болезненности сосков

В комплекс мер, включающий лечение болезненности сосков, обязательно должна входить и профилактика. Порой достаточно сменить синтетическое белье хлопчатобумажным или отказаться от раздражающего кожу мыла, и симптомы болезненности сосков быстро проходят.

Болезненность сосков при кормлении заключается в борьбе с трещинами, для чего врачи рекомендуют наружные средства, увлажняющие и смягчающие кожу, а также способствующие ее регенерации, например, Пантеноловую мазь с витамином В5 и ланолином (торговые названия - Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гель или мазь Актовегин и т.д.

Лекарства при дерматологических заболеваниях, вызывающих болезненность в области соска, назначаются врачом-дерматологом: при экземе это растворы нитрата серебра, сульфата цинка или резорцина (для обработки сосков), а также мази с кортикостероидами Дексаметазон, Фторокорт, Тримистан, Синалар и др. При стрептодермии или фолликулите нужны мази с антибиотиками – Левомеколь, Метилурацил, эмульсия синтомицина и т.д. А в борьбе с грибом Candida помогают мази с нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал и др.).

Специфические лекарства при герпесе – мазь Ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и др. дженерики) – исключительно симптоматические, однако кормящим женщинам они противопоказаны.

Также широко используется народное лечение. В первую очередь, рекомендуется наружное применение водного раствора прополиса (заживляющего трещины и снимающего раздражение), сока алоэ (снимающего воспаление), масла чайного дерева (убивающего бактерии), обезволивающих эфирных масел герани, шалфея, вербены. При экземе соков советуют накладывать смесь подсолнечного масла с салицилово-цинковой мазью.

Но если болезненность сосков перерастает в постоянную боль, не пытайтесь решить проблему самостоятельно: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем вероятнее будет ее успешное решение.

Болью в сосках можно описать любой дискомфорт в области сосков груди. Как правило ее причиной может быть физическая травма или другое воздействие на них, как то грудное вскармливание, занятие физическими нагрузками (например, бег) без спортивного бюстгальтера, ношение бюстгальтера неподходящего размера.

Боль в сосках также может быть вызвана воспалительными заболеваниями. Например, маститом – воспалением протоков молочной железы, или абсцессом – скоплением гноя в грудной области. Такие заболевания часто распространены у кормящих женщин.

Редкий тип рака, известный как болезнь Педжета, может привести к воспалению и болям, локализованным в области соска.

В каждом конкретном случае необходимо установить истинную причину болей. Поэтому подробно остановимся на каждом провоцирующем факторе.

Причины боли сосков и план действий

Боли могут быть вызваны трением и ссадинами. Поэтому:

Во время занятий спортом одевайте спортивное белье;
Не носите неподходящий по размеру бюстгальтер;
Не допускайте возникновение порезов и ссадин в области сосков. Если это случилось, используйте пластырь.

Физическое воздействие и изменения груди. Это могут быть:

Хирургические операции на груди;
Грудное вскармливание;
Высыхание и растрескивание соска или ареолы;
Гормональные изменения во время менструального цикла;
Наступление половой зрелости.

Заболевания, вызывающие боли:

Абсцесс молочной железы или болезнь Зуска (возникновение абсцессов вокруг соска);
Воспаление груди (мастит);
Контактный дерматит;
Экземы;
Галактоцеле (доброкачественная кистозная опухоль в груди);
Галакторея (спонтанная лактация).

Смертельно опасные заболевания:

Болезнь Педжета.

Диагностика причин боли сосков

Что бы установить причины болей, в любом случае лучше обратиться в поликлинику. Грамотный специалист всегда держит наготове список дежурных вопросов, способных установить причину болей и назначить необходимое лечение. Изначально ответьте на них сами:

Как долго вы чувствуете боли? Когда впервые они были замечены?
Возникают ли болевые симптомы одновременно в других частях тела?
Существует ли какая либо цикличность симптомов? Как часто и с какой периодичностью?
Чувствуете ли вы неприятные ощущения только в одной груди или в двух одновременно?
Может быть, одновременно у вас поднимается температура, и вы чувствуете озноб?
Если ли выделения из сосков? Уплотнения? Отеки?
Не производились ли операции на груди? Не было ли травм в области груди?

Возможные осложнения

Осложнения при болях в сосках довольно редки. Как правило, обычный уход за сосками состоит из гигиенических процедур для защиты организма от распространения инфекций. Если вы кормящая мама, вам может помочь более частое кормление, которое облегчает прохождение молока в молочных протоках.

Однако в некоторых случаях, действительно требуется неотложное обращение за медицинской помощью. Вовремя проведенная диагностика и назначенное лечение уменьшает риск возникновения осложнений, включая распространение злокачественных или инфекционных заболеваний (абсцесса и сепсиса).

Дополнительно обратите внимание на такие опасные симптомы как:

Кровотечение из сосков;
Опухание молочной железы;
Изменение внешнего вида груди, такое как сморщивание или рыхлость, изменение формы и размера;
Высыпания, трещины и зуд;
Возникновение синяков в области груди;
Повышенную температуру;
Тошноту и рвоту.

В некоторых случаях симптомы могут говорить о крайне тяжелых заболеваниях. Если вы хоть на мгновение теряете ориентацию, появились обмороки, одышка, немедленно вызывайте скорую помощь.