Атония. Эффективное устранение атонии мочевого пузыря

Недержание мочи способно существенно нарушить привычное течение жизни человека, причиняя ему психологические и физические неудобства. Атония мочевого пузыря – функциональное расстройство отделения урины, возникшее из-за нарушения согласованности между нервными импульсами спинного мозга и мышечным органом выделительной системы. Потеряв необходимый контроль, мочевой пузырь утрачивают способность удерживать скопившуюся мочу.

Отделение мочи – отлаженный механизм работы определенных зон нервной системы, мышц уретральных сфинктеров и мочевого пузыря. По мере накопления жидкости человек ощущает позывы к мочеиспусканию, но может держать их под контролем. Нервные рецепторы, находящиеся в мышечной оболочке органа, реагируют на рост давления в нем и через спинной мозг посылают соответствующие сигналы в мозг головной. От него идет ответный нервный импульс – мышцы мочевого пузыря (детрузора) сокращаются, сфинктеры уретры расслабляются.

После опорожнения органа стартует обратный процесс: сжимание сфинктеров и расслабление детрузора. Моча отделяется непроизвольно лишь при критическом переполнении мочевого пузыря. Это норма. При атонии нервные связи нарушаются. «Дезориентированный» детрузор не способен адекватно реагировать на скопление мочи. В итоге орган переполняется, и его стенки чрезмерно растягиваются, вызывая непроизвольное мочевыделение.

Причины утраты тонуса

Атонию мочевого пузыря относят к вторичным патологиям. Она обусловлена рядом причин, в числе которых выделяют:

хронические инфекционные заболевания (цистит);
осложненные формы беременности и разрешения от родов;
травмирование нижних отделов позвоночного столба с повреждением спинномозговых структур;
позвоночные грыжи и новообразования, негативно влияющие на нервную проходимость;
невоспалительные поражения нервов;
избыточный вес;
психоэмоциональную перегрузку;
эндокринные патологии;
сифилис;
заболевания простаты;
послеоперационные осложнения;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
простудные заболевания;
камни в почках;
преклонный возраст.

Причины развития патологии бывают единичными или проявляются в комплексе. В ряде случаев недержание мочи обусловлено генетическими нарушениями и внутриутробными повреждениями плода. В основной группе риска находятся:

женщины – рожавшие и подверженные воспалениям мочевого пузыря;
мужчины, страдающие аденомой простаты;
пациенты с травмами позвоночного столба, нарушениями нервной системы и больные, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин патология может возникнуть в любом возрасте. Обычно ее развитие вызывают травмы позвоночника, нарушившие функциональность нервных окончаний спинного мозга. Нередко моча выделяется во сне – в это время чувствительность организма понижена. Атонию, сочетанную с заболеваниями простаты, часто принимают за одно из их проявлений. Но простатиту свойственны боли в паху и нарушение потенции. При наличии явных признаков атонии одновременно с простатитом следует лечить и мочевой пузырь. Чем раньше выявлена и устранена основная причина атонии, тем более благоприятен прогноз.

«Слабость» мочевого пузыря у женщин

У четверти женщин, рожавших естественным путем, в течение года после родов наблюдается недержание. При кашле или громком смехе у них может отделяться несколько капель урины. Подобное явление считается вариантом нормы. Оно обусловлено ослаблением мускулатуры мочевого пузыря, вызванным нагрузками в период беременности и в процессе рождения ребенка. Подобное отклонение обычно со временем проходит самостоятельно, без терапии.

Для ускорения «излечения» специалисты советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мускулатуры таза. Продолжительная послеродовая атония – повод для похода к врачу. Кроме того, у женщин атония часто развивается из-за воспалений мочеполовой системы. Поначалу процесс может протекать незаметно, но без лечения быстро прогрессирует.

Проблемы с мочеотделением у детей

У детей до двух с половиной лет контроля мочеотделения не существует, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно. Атонии младенцев характерно незначительное отделение мочи. Его провоцируют повреждения ЦНС. Если патология выявлена у ребенка постарше, речь идет о патологическом недержании мочи. Для нормализации рефлекса испускания урины мочевой пузырь малыша необходимо опустошать часто.

Иногда маленьким пациентам назначают катетер, помогающий выводить урину в специальную емкость. Усиление и восстановление рефлекса может произойти только при своевременном отделении мочи. Недопустимы сдавливание и растягивание органа, разрушение задних корешков нервов – это значительно усугубит тяжесть заболевания.

Симптоматика патологии

Основных симптомов атонического состояния мочевого пузыря немного, но не заметить их невозможно, это:

неконтролируемое мочеотделение;
«отсроченное» отделение мочи при посещении туалета;
отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря, иногда они возникают лишь при критически переполненном органе. Эти позывы столь сильны, что сдерживать их затруднительно;
слабая, прерывистая струя мочи при обычном мочеотделении;
чувство тяжести в животе, которое при накоплении урины усиливается;
значительное количество остаточной урины.

Непроизвольное мочеиспускание часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле. При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить серьезные последствия патологии.
Диагностика заболевания
Диагностирование атонии проводят не только для определения локализации ослабленной мышечной оболочки органа, но и для выяснения причин утраты ее тонуса. Для этого проводят ряд мероприятий:
обследование уролога;

консультации узких специалистов;

клинический анализ крови (выявление инфекционных патологий);

бакпосев мочи (оценка флоры);

УЗИ органов малого таза;

рентгенография (анализ формы, объемов и структуры почек и мочевого пузыря);

цистоскопия (визуализация внутреннего рельефа мочевого пузыря);

цистометрия (оценка емкости, чувствительности и растяжимости мочевого пузыря);

КТ органов малого таза;

электромиография (оценка биоэлектрической активности мышц);

исследование простаты у мужчин.

Для оценки скорости мочеотделения и анализа деятельности детрузора применяют урофлуометрию.
Терапия недержания мочи
Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:
упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);

организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);

поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;

симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;

физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;

медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:
миотропные спазмолитики;

антидепрессанты;

бета-блокаторы;

антагонисты кальция;

антимускариновые средства;

простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.
Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.
Применение народных средств
Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:
Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;

В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;

В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;

В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;

В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.
Возможные последствия патологии
Патологическая задержка урины, возникающая из-за нарушения рефлекторной деятельности мочевого пузыря, чрезвычайно опасна. Подобные состояния специалисты относят к жизнеугрожающим. В застоявшейся в мочевом пузыре урине усиленно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это идеальные условия для развития воспалительного процесса не только в самом мочевом пузыре, но и в почках.
На фоне мочевой инфекции могут прогрессировать хронический цистит и почечные патологии (пиелонефрит). Хроническое почечное воспаление нередко обостряется, провоцируя развитие почечной недостаточности.

Профилактика заболевания
Меры профилактики атонии мочевого пузыря направлены на предупреждение процессов, провоцирующих развитие патологии. Для этого нужно:

Атония мочевого пузыря - это патология его стенок, которые теряют свой тонус, и орган утрачивает свою функцию удержания.

Атония мочевого пузыря делится на две группы:

1 группа характеризуется мочеиспусканием с отсутствующим позывом, заболевание этой группы встречается у людей молодого возраста;
2 группа характеризуется недержанием мочи при полной наполненности мочевого пузыря, наблюдается у пациентов с цистозным заболеванием.

Для взрослого человека атония - довольно неприятное явление, приносящее не только физические страдания, но и моральные. Поводов для его возникновения и развития несколько:

нарушение работы нервных окончаний, ответственных за сокращение стенок мочевого пузыря;
воспаление ответвлений спинного мозга в поясничном отделе;
развитие аденомы простаты;
заболевание позвоночного столба;
следствие хирургической операции;
нервное перенапряжение, стресс;
травма в паховой области;
дисбаланс гормонов в организме;
отравление организма патогенными микробами, вызвавшими интоксикацию;
инфекционное заболевание мочеполовой системы;
частое передерживание мочи, приведшее к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря;
излишний вес;
естественное старение организма из-за возраста.

Кроме того, что атонию мочевого пузыря вызывают одна или несколько причин, она может быть врожденной, то есть переданной человеку генетически от одного из родителей.

Последствия болезни могут быть различными. Если причина заболевания поддается лечению, то атония исчезнет с выздоровлением пациента. Если причину устранить невозможно, то больной будет вынужден жить, пользуясь средствами удержания мочи, например, подгузником для взрослых.

Кто входит в группу риска?

Наиболее подверженными атонии мочевого пузыря являются люди со следующими болезнями:

Аденома предстательной железы.
Цистит. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.
Заболевания нервной системы.
Травма позвоночника.
Пациентки в послеродовом состоянии.
Послеоперационное состояние (операции, проведенные на мочеполовой системе)

По статистике, атония поражает чаще женщин, чем мужчин. Кроме того, мужчины страдают атонией, как правило, на фоне аденомы просты.

Проявления в послеродовой период

Атония мочевого пузыря у недавно родившей женщины - явление настолько частое, что заслуживает отдельного обсуждения. Заболевание имеет различную тяжесть. В зависимости от этого моча или медленно сочится, или заметно подтекает. У женщины в таком состоянии, как правило, полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда возникает боль внизу живота. Желание опорожниться возникает резко и неожиданно, в такой ситуации человек не успевает адекватно отреагировать. Данная патология проходит сама примерно через 30-40 дней. Специального лечения она не требует, однако необходимо выполнять определенные гимнастические упражнения для таза, чтобы ускорить процесс излечения. И только в случае если атония не проходит более 3 месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Характерные симптомы

Заболевание характеризуется основным проявлением - недержанием мочи. Моча подтекает или выделяется по капле в моменты напряжения мышц живота. Это может произойти, когда человек смеется, чихает или кашляет. У маленьких детей это происходит еще и во время сильного плача, переходящего в крик.

У больного полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда чувствуется тяжесть внизу живота. Если больной пытается опорожнить мочевой пузырь во избежание протекания, то ему приходится довольно сильно напрягать мышцы пресса и таза. При этом моча вытекает слабой струей, практически самотеком, опорожнение не полное, так как стенки мочевого пузыря в процессе мочеиспускания не участвуют. Все эти симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к урологу.

Диагностические мероприятия

Диагностика атонии мочевого пузыря заключается не только в том, чтобы выявить, что его стенки ослабли. Главное - выяснить причину, по которой это произошло. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

обследование у врача-уролога;
консультация у специалистов другого профиля;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
компьютерная томография органов малого таза;
делается общий анализ крови и мочи;
для определения микрофлоры в мочевом пузыре;
исследование предстательной железы у мужчин;
контрастная урография.

Лечение заболевания

Атония мочевого пузыря лечение имеет специфическое. Результаты этой терапии напрямую зависят от того, с каким старанием выполняет пациент лечебные процедуры. Комплекс мероприятий, направленных на избавление от данной патологии, выглядит следующим образом:

Лечебная физкультура по методу Кегеля. Эти упражнения заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц малого таза.
Лечебная физкультура, укрепляющая длинные мышцы спины. Для этого отлично подходят водные виды спорта.
Соблюдение диеты. В рацион больного не должны входить продукты, содержащие острые приправы, плоды цитрусовых культур. Запрещены к употреблению кофе и алкоголь, нельзя употреблять молочные продукты и шоколад.
Для формирования поведенческого рефлекса к мочеиспусканию следует опорожнять мочевой пузырь строго по графику.
Проводится физиотерапевтическое лечение.
К медикаментозному лечению прибегают только в случае лечебного воздействия на нервную систему - прописывается антидепрессант.
В тяжелых случаях больному устанавливают катетер. Женщинам - пессарий (устройство для обеспечения давления на стенки мочевого пузыря).

Курс лечения должен назначать врач-уролог. Он же ведет наблюдение за больным: отмечает улучшения или ухудшения состояния, корректируя процедуры. Самолечение в данном случае недопустимо, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, только врач может выписать необходимые препараты и назначить их дозировку и схему приема.

Существует несколько рецептов из народной медицины. Применять их можно только с разрешения врача и желательно в комплексе с традиционным лечением, тогда их эффективность намного возрастет:

Для нормализации работы мочевого пузыря рекомендуется пить настой из нескольких лечебных трав: солодки, синеголовника, лопуха, коры и листьев березы. Все ингредиенты измельчить и заварить в кипятке в соотношении 5 г смеси на 1 л воды. Отвару нужно дать настояться 2-3 часа, после чего его следует пить 3 раза в день по 100 г до еды.
Настой на пастушьей сумке. Нужно взять 50 г травы на 200 г кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. Лечение продолжать 30 дней.
Для лечения атонии мочевого пузыря применяется лечебная ванна. Чтобы приготовить ее, необходимо сварить 150 г полевого хвоща в 2 л воды. Полученный отвар надо вылить в горячую ванну и принимать ее не меньше 20-30 минут.
Если атония возникла на фоне хронического стресса, также следует принимать лечебную ванну, но на этот раз сделанную на отваре полевых цветов. Полевые цветы в количестве 500 г варить в 5 л воды 20 минут. Полученный отвар вылить в горячую ванну, принимать 20-30 минут. Такое лечение можно проводить 3 раза в неделю.

Для снижения риска приобрести атонию мочевого пузыря и мужчинам, и женщинам после 40 лет следует регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить обследование у уролога.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Регуляция процесса мочеиспускания осуществляется под строгим контролем нервной системы. Множество нервных волокон связывают спинной мозг с мочевым пузырем. Если эта связь нарушается, стенки органа теряют тонус и способность удерживать накопившуюся мочу. Медицинское название этой патологии – «атония мочевого пузыря». Болезнь, известная в народе как недержание мочи, доставляет человеку сильнейший дискомфорт — и физический, и психологический.

Причины заболевания

Нарушенная приводит к тому, что организм не в состоянии контролировать процесс накопления и отделения мочи. Мышечные стенки органа, которые в норме способны сильно растягиваться и удерживать большое количество урины, теряют тонус. Мозг не получает отправляемые рецепторами стенок нервные импульсы, сигнализирующие об их растяжении в результате наполнения пузыря мочой. Развивается так называемое недержание мочи, ее бесконтрольное выделение по каплям.

Причины болезни следует искать среди тех факторов, которые могли повлиять на иннервацию органа (соответственно, лечение должно быть направлено на их устранение):

различные механические травмы позвоночника, особенно в области крестца, повреждения спинного мозга, травмы промежности;
хирургическое вмешательство;
нарушение функции спинномозговых корешков в результате некоторых болезней, например, запущенного сифилиса;
медикаментозное воздействие на нервную систему (наркоз, психотропные вещества);
общая интоксикация организма, отравление или деятельность патогенных микробов;
длительно текущее инфекционное (цистит);
простудные заболевания;
почечные камни или песок;
атония скелетных мышц и мышц внутренних органов как системное заболевание (слабые мышцы не могут удерживать позвоночник и спинной мозг, в результате нарушается иннервация организма); к этому пункту можно отнести младенческий возраст, когда мышечный каркас еще не укрепился;
заболевания нервной системы, воздействие стрессовых факторов;
заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, лишний вес;
несвоевременное опустошение мочевого пузыря, частое его переполнение, приводящее к растягиванию мышечных стенок;
возрастной фактор;
сочетание факторов (нервные, гормональные) у женщин в период менопаузы.

Эти факторы — по отдельности или в комбинации — могут вызвать приобретенную атонию мочевого пузыря. Кроме того, болезнь может быть врожденной, обусловленной генетическими или эмбриональными патологиями развития. Лечение в этом случае может быть затруднено и ограничено лишь нейтрализацией последствий атонии путем применения современных гигиенических средств.

Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей, а также у недавно родивших женщин. Эти группы объединяет один параметр: слабость мышц (всех в целом и конкретно — мышц органов малого таза).

Недержание мочи после родов

Атония мочевого пузыря часто развивается у женщин после родов (особенно в первый год). Это нормальное явление, обусловленное временным ослаблением мышц пузыря после внушительной нагрузки при беременности и родоразрешении. Лечение обычно не требуется, так как болезнь проходит самостоятельно. Ускорить этот процесс может специальная гимнастика, задействующая мышцы тазового дна (упражнения Кегеля). Если же недержание не исчезает спустя несколько месяцев после родов, отравляя жизнь молодой маме, следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы выяснить его истинную причину.

Симптомы атонии стенок мочевого пузыря

Основной признак снижения тонуса стенок мочевого пузыря – это, естественно, потеря контроля над выведением мочи. Мочеиспускание происходит самопроизвольно, при этом могут полностью отсутствовать позывы в туалет. Симптом обычно возникает во время сильного смеха, кашля или чихания, физических нагрузок — когда резко напрягаются мышцы брюшной стенки, оказывая давление на мочевик.

При попытках опорожнить мочевой пузырь намеренно больной сталкивается с трудностями. Для того чтобы начать мочеиспускание, часто необходимо сильно напрячь мышцы живота и таза. Струя слабая, полностью вывести мочу не получается.

Болевыми ощущениями патология не сопровождается, кроме возможной тяжести внизу живота при переполненном пузыре.

Эти симптомы позволяют с уверенностью поставить диагноз «атония мочевого пузыря» и назначить лечение.

Как победить болезнь

Успешное лечение заболевания возможно только после определения его истинной причины. Снижение тонуса стенок мочевого пузыря – иногда это лишь симптом другого заболевания, куда более серьезного, например, сифилиса или бактериальной инфекции.

Очень важна правильная диагностика, включающая следующие анализы и процедуры:

кровь и моча на общий анализ;
посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
и других органов тазовой полости (простаты у мужчин, матки и яичников у женщин);
проведение контрастной урографии;
компьютерная или магниторезонансная томограмма.

Атония стенок мочевого пузыря – одно из тех заболеваний, в борьбе с которыми все зависит от пациента. Лечение в основном заключается в сознательном укреплении мышц тазового дна и обретении контроля над процессами мочеиспускания.

Терапия включает:

лечебную физкультуру, упражнения Кегеля – направленное развитие тазовых мышц путем напряжения и расслабления;
физкультуру, приводящую в тонус скелетные мышцы, поддерживающие позвоночник со спинным мозгом (особенно эффективно плавание);
лечебную диету, исключающую продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь (острые и пряные блюда, цитрусы, кофеин, алкоголь);
составление и исполнение графика мочеиспускания, контроль наполненности пузыря и его своевременное опустошение (даже если нет позывов в туалет) — это позволяет избежать растягивания мышечных стенок органа; формируется поведенческий рефлекс, привычка;
ДЭНС-терапию – воздействие нейроимпульса на биологически активные зоны организма, приводящее к стабилизации мочевыделительных процессов, снимающее спазмы;
физиотерапию;
медикаментозное лечение — в данном случае, скорее, поддерживающее: антидепрессанты — успокаивающие нервную систему, антагонисты кальция — способствующие приведению мышц в тонус;
при необходимости установку катетера или специального приспособления – пессария (вводится во влагалище пациентки и обеспечивает давление на мочевой пузырь).

Если консервативное лечение не приносит результатов, показана операция с целью изменить неправильное положение органов мочевыделительной системы.

Недержание мочи: народные методы лечения

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств лечения атонии мочевого пузыря, некоторые из которых действительно эффективны. Они укрепляют организм в целом, успешно борются с воспалением и скрытыми инфекциями, благотворно влияют на нервную систему.

Эффективны при недержании мочи такие народные средства:

тыквенные семечки;
корни опунции;
шалфей;
семена укропа;
булавовидный плаун и полевой хвощ;
пастушья сумка.

Эти фитопрепараты употребляются обычно в виде процеженных отваров.

Использование любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Иногда настой лекарственных трав может вызвать серьезные побочные эффекты, например, почечные колики.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Атония мочевого пузыря – одна из форм расстройства мочеиспускания. Такая патология обычно развивается из-за нарушения иннервации стенки органа вследствие различных причин.

Мочевой пузырь

Мочевыделение – это слаженная работа многих отделов нашей нервной системы и мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

В норме объем мочевого пузыря при максимальном его наполнении может достигать 700 – 800мл. Но первые несильные позывы к мочевыделению человек чувствует уже при накоплении в районе 150 – 200мл мочи.

Сначала они небольшой интенсивности, но по мере скопления урины, позывы становятся все более настойчивыми. Человек в норме прекрасно их чувствует и в течение определенного времени может их контролировать.

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание происходит только в случае критического наполнения мочевого пузыря.

Дело в том, что в стенке этого органа расположены нервные рецепторы, которые чутко реагируют на повышение внутрипузырного давления и передают сигналы по спинному мозгу в головной.

В ответ на ответный импульс происходит одновременное сокращение мускулатуры мочевого пузыря (эти скопления гладкомышечных волокон также называют детрузором) и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

После опорожнения эти мышцы работают в обратном порядке, то есть сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.

Какие же изменения вызывает атония мочевого пузыря? Из-за нарушения нервного сообщения рецепторы и, как следствие, детрузор не могут адекватно реагировать на наполнение органа мочой.

В результате происходит его критическое наполнение, перерастяжение стенки, что сопровождается непроизвольным мочевыделением.

Лишний вес

Атония мочевого пузыря – это вторичное заболевание, которое развивается по ряду причин. Это:

хроническая бактериальная инфекция (цистит);
сложно протекающая беременность, тяжелые роды;
травма нижних отделов позвоночника, которая приводит к повреждению спинного мозга;
опухоли и позвоночные грыжи, которые нарушают проводимость нервных волокон;
нейропатии;
избыточный вес;
сахарный диабет.

Стоит отдельно отметить, что атония мочевого пузыря, которая развивается на фоне беременности и родов в большинстве случаев симптомы проходят сами в течение нескольких недель после появления ребенка.

Дополнительное лечение в таких случаях не требуется.

Клинические проявления

Симптомы атонии мочевого пузыря зависят от того, какой отдел мускулатуры поврежден.

Так, при атонии сфинктеров мочеиспускательного канала при накоплении мочи может происходить непроизвольное выделение мочи, она может «подтекать» или выделяться по каплям.

При атонии мускулатуры стенки пузыря, но нормально работающих сфинктерах для выделения мочи приходится напрягать мышцы тазового дна или «тужиться».

Неконтролируемое мочеиспускание

Другие симптомы общие для любого типа атонии. Чаще всего это заболевание проявляется такими признаками:

отсутствие позывов к мочеиспусканию, иногда желание опорожниться возникает только при критическом наполнении мочевого пузыря. Оно настолько сильное, что долго сдерживать его практически невозможно;
появление ощущения тяжести внизу живота, которое усиливается по мере скопления мочи;
большое количество остаточной мочи, в норме ее объем обычно составляет около 50мл, при атонии после опорожнения ее может оставаться до 200 – 300мл;
неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц внизу живота при сильном смехе, плаче, физических нагрузках;
струя мочи во время мочевыделения слабая, прерывистая.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Диагностика

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.

При неэффективности указанных методов показано хирургическое лечение. Чаще всего на мочевой пузырь устанавливается поддерживающая сетка из высокотехнологичного материала.

Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является , которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, а также оно встречается у детей и пожилых. Как правило, эта патология носит вторичный характер, она является результатом других недугов. Специалистами выделяются определенные категории лиц, которые входят в группу риска по развитию такой дисфункции мочевого пузыря. К ним относятся следующие группы населения:

мужчины, имеющие в анамнезе аденому простаты;
больные нервными расстройствами;
женщины после родов;
лица, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы;
имеющие травмы позвоночника;
женщины с хроническим циститом.

У детей это патология развивается в результате повреждения ЦНС. Чаще недержание мочи, связанное с расслаблением тонуса мочевого пузыря, встречается старшего возраста.

Общая картина

В общем виде к причинам, вызывающим атонию мочевого пузыря, относятся:

травмы (спинного мозга, позвоночника, промежности);
нарушение тонуса мышц скелета;
воспалительные заболевания мочевого пузыря;
гормональный дисбаланс;
расстройства центральной нервной системы;
отравление и сильная интоксикация организма;
мочекаменная болезнь;
эндокринные патологии;
преклонный возраст;
не опорожнение своевременно мочевого пузыря.

Все эти факторы как в отдельности, так и в сочетании способны привести к рассматриваемой патологии. А также атония мочевого пузыря часто носит врожденный характер, в этом случае она обусловлена патологиями развития в эмбриональный период.

Признаки и диагностика патологии

Симптомы этой патологии находятся в прямой зависимости от поврежденного отдела мускулатуры мочевого пузыря. Если произошло ослабление сфинктера мочеиспускательного канала, то наблюдается непроизвольное выделение мочи при ее накоплении. Если же сфинктер работает нормально, а патология затронула мускулатуру стенок органа, то чтобы опорожниться необходимо будет приложить усилия и напрячь мышцы тазового дна.

Основным проявлением этого заболевания является недержание мочи, она часто подтекает или капельно выделяться при напряжении мышц живота. Нередко такое происходит во время кашля, чихания или смеха. У ребенка такие симптомы проявляются во время сильного крика или плача.

При полном отсутствии позывов к мочеиспусканию у больного ощущается тяжесть в нижней части живота. Кроме того, болезнь проявляется внезапным появлением позывов. Это иногда приводит к тому, что человек не успевает дойти в туалет.

Характерными признаками атонии являются:

и необходимость натужиться для мочеиспускания;
слабая струя, она усиливается при нажатии на нижнюю часть живота;
превышает показатели нормы, вместо 50 мл остается около 300 мл.

Когда у человека развивается атония, позывы к опорожнению наступают только при критической наполняемости. Моча, скапливаясь в пузыре, вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, это заболевание отличается отсутствием болевого синдрома.

Описываемые больным симптомы не являются необходимым основанием для диагностики этого заболевания.

С этой целью проводится специальное обследование, оно включает в себя:

анализ крови и мочи;
на выявление патогенной микрофлоры;
контрастную урографию;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Атония мочевого пузыря относится к той категории заболеваний, когда возможность излечиться полностью зависит от отношения больного. Здесь имеется в виду, что ключевая роль в восстановлении тонуса стенок мочевого пузыря отводится правильному лечебному поведению пациента.

Необходимо сознательно укреплять мышцы тазового дна и контролировать регулярное мочеиспускание. Этого легко достичь с помощью следующих мер:

Регулярное и длительное выполнение упражнения Кегеля.
Выполнение упражнений для восстановления тонуса скелетных мышц.
Передерживание специальной диеты, исключающей из рациона опасные продукты, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это относится к острым и копченым блюдам и продуктам. Под запретом также находятся цитрусовые, алкоголь и кофе.
Мочеиспускание по составленному графику для контроля над наполняемостью пузыря и своевременному его опустошению. Это необходимо для предотвращения растягивания стенок органа и выработки рефлекса.

При атонии мочевого пузыря лечение консервативными медицинскими методами сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной ослабления станок органа и непосредственно его симптомов.

Для облегчения клинических проявлений подбирается лекарственное лечение, с помощью которого:

улучшается кровоснабжение органа;
восстанавливается нервная связь со спинным мозгом.

Заболевание имеет множество подводных камней, люди часто испытывают нервный срыв, бросают лечебные процедуры. Этого не стоит делать, регулярные занятия, позитивный настрой, щепетильная гигиена половых органов уменьшат проявления патологии.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта от этих методов поменяется хирургическое лечение, оно сводится к установке специальной поддерживающей сетки на мочевой пузырь.