После кесарева забыли. Налаживание грудного вскармливания. Восстановление мышц тазового дна

Кесарево сечение в современном мире воспринимается как что-то простое, не требующее особого внимания – вроде удаления зуба или легких хирургических манипуляций. На самом же деле, кесарево сечение представляет собой не что иное, как настоящую полостную операцию, которая требует наркоза (или другой анестезии), может давать свои осложнения, и не проходит незаметно для любого организма. И восстановление после кесарева сечения схоже с восстановлением после удаления аппендицита или любой другой операции брюшной полости. Единственное различие – это наличие малыша, которому тоже нужны забота и внимание и которому не объяснишь, что мамочка сама чувствует себя не очень хорошо, и ей самой нужна помощь. И о том, как совместить восстановление после кесарева сечения с наличием у Вас маленького ребенка, мы сейчас и поговорим.

Возможные осложнения после кесарева сечения

В связи с тем, что кесарево сечение – это операция, подразумевающая разрезание тканей брюшины, она может сопровождаться разного рода осложнениями, связанными с брюшной полостью и с организмом женщины в целом.

Во-первых, любая операция подразумевает определенную степень кровопотери. Для сравнения: если при обычных, физиологических родов, Вы теряете порядка стакана крови (200-250 мл), то при проведении кесарева сечения кровопотеря составляет значительно больше – от полулитра до литра крови. Естественно, это дает определенные осложнения, связанные с экстренным переливанием крови или проведением других медицинских манипуляций, направленных на восстановление нормального кроветворения. При естественных же родах, если не было никаких осложнений, никаких подобных мероприятий не предусмотрено – потерянный стакан крови легко восстанавливается в организме в течение некоторого времени.

Во-вторых, возможным осложнением кесарева сечения может быть возникновение спаек в кишечнике женщины. Если спайки небольшие – никакого особенного дискомфорта это доставлять Вам не будет. Но если же спайки сильно выражены – у Вас могут возникнуть проблемы со стулом, пищеварением, начаться . В таком случае врачи назначают специальные физиопроцедуры, а в особо тяжелых случаях спайки лечатся даже хирургическими методами.

В-третьих, операция кесарева сечения, если она проводилась даже с малейшими несовершенствами в области гигиены, может привести к эндометриту – воспалению матки. Все дело в том, что при проведении кесарева сечения полость матки непосредственно контактирует с окружающим воздухом – и если хоть малейшая патогенная бактерия попадет в матку – начнется воспаление. Конечно, при естественных родах эндометрит тоже порой возникает – но частота таких случаев несоизмерима с частотой аналогичных случаев при кесаревом сечении.

И, наконец, в четвертых, кесарево сечение чревато нарушениями сокращения матки. Если при естественных родах на матку не оказывается никаких механических воздействий, то при кесаревом сечении пересекается мышца матки, что способно нарушить сократительную способность матки. Чтобы исправить ситуацию, после кесарева сечения в роддоме проводят дополнительную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Самочувствие женщины после кесарева сечения

Самочувствие женщины после родов, вне зависимости от того, как ребенок появился на свет, заметно отличается от ее обычного самочувствия. Давайте, разберем основные характеристики самочувствия женщины после кесарева сечения.

Если Вам проводили кесарево сечение под общим наркозом, то вполне возможны такие проявления, как рвота, галлюцинации, тошнота и т.п. Поэтому договоритесь заранее, чтобы в период восстановления после кесарева сечения (хотя бы в течение первых 2 дней) рядом с Вами находился кто-нибудь из близких.

Если операция проводилась с применением , то в первые сутки после нее часто женщина чувствует онемение нижней части тела от ног до живота. Кроме того, в течение примерно 12 часов после проведения анестезии необходимо лежать только на спине, не меняя позы. Конечно, все это доставляет определенные неудобства и замедляет восстановление после кесарева сечения.

Общее состояние организма после кесарева сечения. В результате операции может ухудшаться общее состояние организма – подниматься температура, скакать давление, болеть шов, ощущаться тошнота и т.д. Так как послеоперационный период чреват разного рода воспалениями или проникновениями инфекции в рану (из-за чего и появляются все вышеперечисленные признаки), восстановление после кесарева сечения всегда сопровождается проведением антибактериальной терапии с применением антибиотиков. Что касается тошноты, то это нормальное явление после кесарева сечения, но если она продолжается более 3 дней – обязательно скажите об этом врачу, чтобы он выяснил причины тошноты и принял необходимые меры.

Шов – очень уязвимое место на Вашем теле после проведенной операции, поэтому за ним нужно осуществлять особый уход. В течение 7 суток после кесарева сечения антисептиками и не оказывать на него никаких механических воздействий (в том числе и мочалкой во время мытья). После прекращения действия анестезии шов может начать сильно болеть. Чтобы не мучиться от боли, врачи обычно предлагают молодым мамам обезболивающие, которые можно колоть непосредственно в область шва. Если Вы кормите грудью, не волнуйтесь – эти препараты не попадают в грудное молоко.

Испражнение после кесарева сечения. После родов (в том числе, и кесарева сечения) Вы можете испытывать проблемы с мочеиспусканием и страдать от запоров и газов. Чтобы решить проблему мочеиспускания, Вам на 1-2 дня поставят катетер. Единственный минус катетера в том, что он способен вызвать воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, поэтому при малейшем недомогании его нужно убрать.

Что касается запоров и газов, которые могут появиться из-за полостной операции и боли в области шва, то решить эту проблему можно с помощью употребления продуктов, улучшающих перистальтику кишечника, слабительных или, в редких случаях, даже клизмы. Если вопрос стоит только о газах, можно использовать специальные препараты против газов или применять специальную газоотводную трубочку (как для детей).

Особенности дыхания после кесарева сечения. Специальные дыхательные упражнения значительно облегчают восстановление после кесарева сечения. Чтобы вывести остатки наркоза из организма и расправить легкие во избежание послеоперационной пневмонии, врачи советуют женщинам делать дыхательные упражнения и кашлять.

Очень полезно для восстановления после кесарева сечения такое упражнение: плотно прижмите ко шву руки, подушку или перевяжите шов полотенцем (чтобы уменьшить боль при выполнении упражнений), а затем наберите побольше воздуха в легкие и резко, но аккуратно выдохните, втянув живот. Особенно полезно это упражнение для тех, кто чувствует бульканье и всхлипы в легких. Кстати, такое упражнение можно делать и до операции, если у Вас плановое кесарево сечение. Так у Вас будет меньше шансов, что в Ваших легких накопится жидкость.

Лишняя жидкость в районе диафрагмы может проявляться болью в плече. Чтобы этого не было – также стоит делать физические упражнения и, при необходимости, применять обезболивающее.

Начало физической активности после кесарева сечения. Как только отойдет анестезия, Вы сможете подняться из постели с чьей-либо помощью. У кого-то это время может наступить через несколько часов после операции, у кого-то – лишь через несколько суток. Но когда бы Вы ни решили подняться, в первые минуты Вашей физической активности Вас могут сопровождать головокружение, слабость, онемение конечностей, потемнение в глазах и другие признаки, предвещающие скорое падение в обморок. Чтобы не упасть сразу же, как только Вы поднимитесь на ноги, перевернитесь на бок и свесьте ноги с кровати, насколько это возможно. Затем медленно сядьте, посидите некоторое время на кровати, повращайте конечностями для улучшения кровообращения. Когда Вы почувствуете, что головокружение отступило, опустите ноги на пол и встаньте на них с помощью кого-либо. Если стоять у Вас получается – попробуйте походить (естественно, с поддержкой). С каждым разом постепенно увеличивайте длительность Вашей физической активности – и уже очень скоро Вы полностью восстановитесь после кесарева сечения.

Состояние матки после кесарева сечения. Точно так же, как и в ситуации с естественными родами, матка в течение некоторого времени после родоразрешения приходит в норму. Это проявляется в непроизвольных сокращениях матки – единственным «но» может быть то, что сокращения матки после кесарева сечения дают дополнительную нагрузку на шов.

Отеки и потливость. После кесарева сечения, как и после естественных родов, может наблюдаться повышенная потливость и отеки ног. Ситуация в случае с кесаревым сечением усугубляется тем, что физическая активность после операции достаточно ограничена – поэтому с отеками нужно бороться особенно интенсивно. Чтобы отеки не привели к варикозу и тромбофлебиту, обязательно носите эластичные чулки.

Чтобы бороться с потливостью, обтирайтесь по мере необходимости влажной тряпочкой (ведь мыться в течение недели после кесарева сечения нельзя).

Снятие швов. Если Вам не наложили саморассасывающиеся швы, их придется снимать – примерно через неделю после операции. В первые дни после снятия швов место рубца может зудеть, а из ранки идти небольшие выделения. При должной гигиене эти выделения скоро прекратятся.

Питание после кесарева сечения

Первые сутки после операции достаточно скромны в плане питания. В этот период разрешается только пить – воду с лимонным соком.

Спустя сутки, если самочувствие нормальное, можно употреблять куриный бульон, измельченное в мясорубке отварное мясо, творог и натуральный йогурт (все с низким содержанием жира), творожное или мясное пюре или суфле, морс или компот без сахара.

Если в процессе восстановления после кесарева сечения Вы самостоятельно сходили в туалет «по-большому» на 4-5 сутки после кесарева сечения – можете ликовать! Вы можете начать питаться так, как привыкли (конечно, с учетом кормления грудью и собственного самочувствия).

Кормление грудью после кесарева сечения

Проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения очень надуманны. после естественных родов и кесарева сечения различается лишь сроками начала. Если после естественных родов молоко приходит на 3-4 сутки, после кесарева его можно дождаться только на 4-5. Причина такой задержки в том, что при естественных родах гормон, отвечающий за лактацию, выбрасывается в кровь сразу же после родов, а при кесаревом сечении это явление происходит позднее.

Но поздний приход молока после кесарева сечения никак не сказывается на состоянии новорожденного, тем более, при острой необходимости, его всегда могут докормить детской смесью.

Восстановление после кесарева сечения в повседневной жизни

Что ж, первичное восстановление прошло – и Вы вернулись домой с малышом. Как же изменится теперь Ваша жизнь, и какие ограничения в повседневной жизни будут присутствовать для Вас некоторое время после кесарева сечения?

Что касается поднятия тяжестей, то в течение 2-3 месяцев после кесарева сечения противопоказано поднимать вес больше веса Вашего ребенка (то есть, порядка 3-4 кг).

Даже если Вы хотите поскорее привести свою фигуру в порядок после родов – и решили, прежде всего, начать качать пресс – подождите хотя бы месяц, пока шов не подживет. В противном случае последствия могут быть самыми неприятными.

Возобновление сексуальных отношения после кесарева сечения происходит по истечении хотя бы 8 недель – так как матка после любого вида родов является большой раной. И если в нее в процессе полового акта попадет инфекция – воспаления не избежать!

Ну и, наконец, что касается послеродового бандажа, то злоупотреблять им, восстанавливаясь после кесарева сечения, не стоит. Намного полезнее окажется ситуация, когда мышцы будут работать самостоятельно.

Восстановление после кесарева сечения – достаточно сложный период, и Ваши близкие должны это понимать. Чтобы немного облегчить себе жизнь после кесарева сечения, не пренебрегайте просьбами о помощи в уходе за ребенком и в делах по дому. Помните, что уход и забота в Вашей ситуации нужны не только ребенку, но и Вам самой!

По статистике, сегодня каждая пятая женщина, готовящаяся к материнству, рожает с помощью кесарева сечения. При этом наблюдается упорный рост оперативного родоразрешения как в России, так и за границей. Кесарево сечение - полостная операция под анестезией. При таком методе родоразрешения младенец полностью минует родовые пути и извлекается из тела матери через разрез внизу живота. Как и любое другое оперативное вмешательство, кесарево сечение влечёт за собой долгую и болезненную реабилитацию.

Восстановление организма после кесарева сечения

Первые сутки роженицы проходят под постоянным присмотром медперсонала в палате интенсивной терапии (ПИТ). Для предотвращения осложнений проводится целый ряд мероприятий:

• снятие основных показателей состояния матери (измерение температуры, артериального давления, пульса),
• корректировка кровопотери с помощью медикаментозных и других методов (медикаменты, повышающие тонус матки, переливание крови, кровезамещающие препараты),
• назначение антибиотиков широкого спектра действия,
• обезболивание препаратами, совмещёнными с грудным вскармливанием,
• контроль мочевого катетера,
• восстановление перистальтики кишечника роженицы,
• уход за послеоперационным швом (обработка антисептическими растворами, смена повязок),
• общее наблюдение за состоянием, самочувствием матери и помощь ей.

На вторые сутки, при отсутствии проблем и осложнений, мать и ребёнка переводят в послеродовое отделение. Теперь активность новоявленной мамы увеличивается, весь уход за младенцем ложится на её плечи.

Рассмотрим, с какими ограничениями и трудностями встречаются женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

Когда можно вставать, начинать ходить и сидеть

Попробовать встать с кровати можно через 6–8 часов после родов. Первый подъем должен обязательно осуществляться под присмотром медперсонала или родственников. Раннее вставание является профилактикой проблем с кишечником.

Подниматься необходимо очень аккуратно, без спешки, чтобы не спровоцировать головокружение. Сперва лучше немножко посидеть, свесив ноги с кровати. Затем попытаться ненадолго встать, опираясь одной рукой на кровать. Второй рукой лучше придерживать швы, это снизит болевые ощущения.

С каждым последующим подъёмом необходимо увеличивать время пребывания на ногах и пробовать делать шаги. При отсутствии осложнений на вторые сутки роженицы должны передвигаться самостоятельно, чтобы обеспечивать уход своим детям. Хорошим помощником для мамы станет послеоперационный бандаж. Его необходимо заранее приобрести в аптеке и привезти с собой в роддом. Главное - не злоупотреблять ношением бандажа, использовать не дольше трёх часов подряд и только в положении стоя и при ходьбе.

Лучшим средством для восстановления сил матери после кесарева сечения является полноценный сон. Поэтому нужно как можно больше отдыхать, лёжа в постели. Первые два дня сопровождаются сильной болью в области разреза, поэтому лучше отказаться от длительного сидения, например, за приёмом пищи. Полноценно сидеть после операции возможно только на 3–4 день после родов.

Какой вес допустимо поднимать

В данном вопросе многое зависит от того, как прошли роды, какое самочувствие у матери. Врачи рекомендуют женщинам поднимать не более двух килограммов в первые месяцы после операции. Но суровые реалии таковы, что молодой маме приходится чуть ли не сутками заботиться о младенце, поэтому такие ограничения просто невыполнимы. Если состояние матери позволяет безболезненно и без трудностей носить ребёнка на руках, тогда пусть малыш будет единственным грузом для мамы на ближайшие пару месяцев.

В таком случае, допустимый вес для поднимания после кесарева сечения - 3–5 кг в течение 2–3 месяцев.

Допустимая тяжесть после кесарева - вес ребенка

Когда можно лежать на животе и на боку

Мнения врачей расходятся в данном вопросе. Одни считают, что лежание на животе, помогает матке скорее сокращаться, и это правда. Вот только для рожениц с болезненным швом на животе, это может быть крайне проблематично. Поэтому советуют пробовать лежать на животе не раньше, чем на 2 день после родов. Делать это следует очень аккуратно. В случае малейших болевых ощущений, лучше прекратить эти попытки на время, но не бросать.

Практически сразу после операции можно и нужно ложиться на бок и вертеться с одного на другой. Это поможет восстановить перистальтику кишечника и снизить риск возникновения спаек.

После родов будет целесообразно выполнять несложные тренировки при отсутствии общих противопоказаний:

• выполнять вращения головой,
• аккуратно сгибать и разгибать ноги,
• совершать круговые движения руками,
• вращать стопы и кисти,
• напрягать и расслаблять ягодицы для их укрепления,
• использовать метод Кегеля (с 3 дня после родов).

Таблица: список упражнений, разрешенных в ранний послеоперационный период

№ упражнения	Исходное положение (И.П.)	Ход упражнения	Примечание
1.	Лежа на спине, руки по швам	Поднимаем руки вверх, Разводим руки в стороны - вдох, И.П. - выдох	Дышать глубоко
2.	Лежа на спине, руки по швам	Руки сгибаем в локтях - вдох, Руки разгибаем - выдох	Дыхание равномерное
3.	Лежа на спине, руки по швам	Кисти и стопы сгибаем - вдох, Кисти и стопы разгибаем - выдох	Дыхание равномерное, Темп умеренно быстрый
4.	Лежа на спине, руки по швам	Ноги сгибаем в коленях - вдох, Ноги разгибаем - выдох	Дыхание равномерное
5.	Лежа на спине, руки за головой	Приподнимаем голову - вдох, И.П. - выдох	При подъеме головы локти разведены в стороны, Колени не сгибать, Фиксировать ступни

Когда можно в душ и ванну

Если с первого дня выполнять такую несложную гимнастику, можно избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. Скорее сократится матка и начнёт работать кишечник, быстрее вернутся былые формы и размеры.

Мочить шов до заживления категорически нельзя. Ограничиться можно обтираниями и подмываниями. Принять душ получится не раньше, чем через неделю после родов. Тереть живот мочалкой нельзя в течение двух недель.

О горячей ванне придется забыть минимум на 6–10 недель, пока не закончатся лохии (кровянистые выделения из матки после родов).

Несоблюдение ограничений в водных процедурах чревато:

• раскисанием тканей рубца на животе,
• замедлением процесса заживания швов,
• нагноением,
• усилением кровообращения и как следствие - интенсивными кровянистыми выделениями,
• воспалением матки из-за проникновения бактерий и микробов из водопроводной воды.

• тщательно мыть ванну с безопасными проверенными средствами,
• соблюдать температурный режим (не выше 40–42 градусов),
• использовать качественное натуральное мыло,
• исключить ароматические масла, пену и соль,
• периодически принимать ванную с отварами трав (ромашка),
• начинать с 5 минут и с каждым разом увеличивать время нахождения в горячей воде.

Как кормить грудью

Для ребёнка в первый день жизни крайне необходимо получить молозиво, чтобы запустить пищеварительную систему и адаптироваться к существованию вне мамы. Медсестры должны подсказать женщинам позы для кормления, в которых будет удобно и им и малышам. В первые дни кормление возможно только в положении лёжа на боку.

• лягте на бок,
• положите подушку под свои колени, чтобы не скользить вниз по кровати,
• второй подушкой защитите свой живот от толчка ребёнка,
• придерживайте головку малыша,
• следите, чтобы голова и тело младенца были в одной плоскости.

В дальнейшем можно кормить сидя. Используйте подушку, чтобы приподнять малыша до уровня груди и защитить ваш шов.

Поза для кормления «В колыбельке» очень удобна после кесарева сечения

Крайне необходимо избегать поз, в которых давление приходится на болезненный живот. Очень удобны к применению позы «В колыбельке» и «Из-под руки».

Поза для кормления «Из-под руки» поможет не напрягать живот матери

Когда можно снова беременеть

Любые роды - огромный стресс для организма женщины. Поэтому прежде чем снова подвергать его таким испытаниям, необходимо выждать минимум 2–3 года. Все индивидуально. И только опытный врач акушер-гинеколог после полного обследования здоровья матери, может «дать добро» на повторную беременность и роды.

Забеременеть после кесарева сечения можно так же быстро, как и после естественных родов, поэтому о методе контрацепции нужно задуматься до возобновления половой жизни.

Подробнее о беременности после кесарева в статье - .

Каждая женщина сможет выбрать подходящий для нее метод котрацепции

• внутриматочная спираль (ВМС) - разрешена с 7 недели после операции при отсутствии противопоказаний,
• барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы) – допустимы после прекращения лохий,
• спермициды (в виде свечей, таблеток, кремов) - химические средства, разрушающие сперматозоиды,
• инъекционные контрацептивы (комбинированные и содержащие только прогестогены) - рекомендованы с момента возобновления менструального цикла,
• добровольная стерилизация хирургическим путём.

Отнеситесь ответственно к контрацепции после кесарева сечения. Ведь беременность, наступившая раньше двух лет после операции, очень опасна для здоровья и жизни женщины.

Восстановление после кесарева сечения со спинальным наркозом

Операция кесарева сечения всегда проводится под наркозом: общим или местным.

Для обезболивания в последнее время все чаще выбирают эпидуральную или спинномозговую анестезию, при которой роженица находится в сознании. Это позволяет матери увидеть рождение ребёнка собственными глазами, услышать его первый крик и практически сразу попробовать приложить его к груди.

При кесаревом сечение под спинальной анестезией роженица может сразу увидеть своего малыша и даже подержать его

Преимуществами спинального наркоза считаются:

• эффективность (100% обезболивание),
• отсутствие риска для ребёнка (при правильно рассчитанной и введённой дозе),
• нетоксичное воздействие на организм матери,
• простота проведения,
• минимальные осложнения после операции.

Но всегда возможны индивидуальные реакции на препараты. Так, многие женщины, прошедшие через роды со спинномозговой анестезией отмечают следующие симптомы:

• сильные головокружения и головные боли,
• падение артериального давления,
• потеря чувств в ногах,
• приступы дрожжи,
• саднящая боль в спине, в области укола,
• одышка и затруднённое дыхание,
• рвота,
• онемение.

Если женщина после спинального наркоза наблюдает у себя такие симптомы, врачи рекомендуют в первые сутки обойтись постельным режимом, без вставания с кровати.

Восстановление пройдет быстрее и успешнее, если молодая мама даже лёжа в кровати, будет делать:

• повороты с бока на бок,
• простые упражнения для рук и ног,
• дыхательную гимнастику.

Восстановление месячного цикла после кесарева сечения

На протяжении 6–10 недель после рождения ребёнка у молодой мамы выделяются лохии, к менструации они не имеют никакого отношения.

В вопросе восстановления менструального цикла роды посредством кесарева сечения ничем не отличаются от естественных. На приход менструации влияют совсем другие факторы:

• возраст, здоровье и образ жизни женщины,
• протекание беременности, её особенности и проблемы,
• грудное вскармливание.

Лактацию можно назвать движущей силой восстановления месячных. Именно от длительности грудного вскармливания и его частоты зависит, как скоро возобновится цикл.

У женщин, кормящих грудью, месячные приходят на 6–12 месяц после родов.

Если кормление искусственное, то восстановление цикла можно ждать уже через 2–3 месяца.

Подробнее менструации после кесарева в статье - .

Восстановление менструального цикла после родов у всех женщин проходит по-разному

Обязательно необходимо обратиться к гинекологу, если менструации нет больше года после рождения ребёнка, чтобы исключить воспалительные процесс и другие проблемы.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Каждая молодая женщина мечтает скорее обрести красивую фигуру после рождения ребёнка. Вернуть былые формы после родов будет проще, если соблюдать ряд рекомендаций:

• раннее вставание после операции,
• физическая активность в течение дня,
• полноценный сон (возможен только при условии помощи родственников),
• правильное питание,
• занятие спортом (в разрешённые сроки).

Особенности питания

В роддоме за пищу роженицы отвечает медперсонал, поэтому диету соблюдать будет не так сложно. Очень важно и дома придерживаться правильного питания. Это будет полезно не только фигуре молодой мамы, но и здоровью её малыша, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

Чтобы прийти в норму после операции и обеспечивать кроху молоком, мама должна:

• питаться сбалансировано,
• употреблять только качественные натуральные продукты,
• исключить газированные напитки и фастфуд,
• употреблять достаточно воды.

Любая диета, направленная на похудение, противопоказана кормящим женщинам.

Таблица: примерный суточный набор продуктов для кормящей матери

Наименование продукта	Количество	Единица измерения	Примечание
Молоко	200	мл	Без добавок, При отсутствии аллергии, Любой жирности
Кефир (ряженка, простокваша)	300	мл	Без добавок, При отсутствии аллергии
Творог (йогурт)	80	г	С добавление сухофруктов, орехов При отсутствии аллергии
Сыр	10–20	г	Любых неострых сортов, При отсутствии аллергии
Масло	20	г	Сливочное, Растительное
Крупа (в т.ч. макароны)	60	г	Гречневая, Рисовая, Ячневая Перловая, Кукурузная, Пшеничная, Манная и др.
Мясо (курица, индейка, свинина, говядин и др.,)	150–200	г	Отварное, Тушёное, Запечённое, На пару
Картофель	150–200	г	Отварной, В мундире, Запечённый, В составе супа
Овощи и зелень	500	г	Предпочтительно свежие, Замороженные, Рекомендуется чередовать, Зимой заменить на консервированные и свежемороженые
Фрукты и ягоды	300	г	Свежие в сезон, Зимой заменить на свежемороженые и консервированные
Соки, компоты, кисели	200	мл	Натуральные, Предпочтительней без сахара

Таблица: диета доктора Хорвата

Женщине, выбравшей искусственное вскармливание, для похудения можно предложить диету доктора Хорвата. Преимущество этой диеты - постепенное уменьшение лишних килограммов, а значит стойкий эффект.

День диеты	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
1	1 Яйцо (вареное или всмятку), напиток (без сахара или с подсластителем), 1 сухарь	1 небольшое яблоко	150 г постного мяса, 100 г вареного батата (с солью, но без масла), 200 г салата из овощей, напиток без сахара,	напиток без сахара, 100 г фруктов	120 г постного мяса, 1 яйцо, 100 г овощей, 10 г сливочного масла, Стакан сока
2	Чай с подсластителем, 1 сухарь		150 г овощного рагу 150 г фруктов,	Кофе с молоком (100 мл) с подсластителем	150 г рыбного филе на пару или запечённой, 150 г зелени шпината,
3	30 г нежирной ветчины, 20 г сухариков, Напиток с подсластителем	Небольшой цитрус	350 г овощного рагу с мясом,	Стакан томатного сока	100 г отварного картофеля, 50 г творога
4	50 г сыра, 30 г черного хлеба, Напиток с подсластителем	Небольшой цитрус	150 г мяса отварной птицы, 100 г картофеля (вареного, печеного), 150 г салата из огурцов	Крупное яблоко	Омлет из 2 яиц, 30 г ветчины, 150 г салата из помидоров, Стакан сока
5	100 г тво­рога или йогурта, 30г хлеба, Напиток с подсластителем	100 г ягод или фруктов	150 г отварного мяса, 100 г картофельного салата, Компот	Стакан кефира	200 г овощного салата, Сок или минеральная вода
6	Крупное яблоко, Напиток без сахара	Салат из 2 морковок с растительным маслом	100 г отварного нежирного мяса, 150 г капустного салата	50 г редьки	100 тушёных грибов, 1 яйцо, средний свежий огурец
7	50 г творога или йогурта, 20 г сухариков, Напиток с подсластителем	Стакан молока или кефира	150 г жареного мяса, 100 г батата, 100 г свежих овощей	Кофе с молоком, 200 г тушёных овощей	Стакан кефира, Пара печений

Физическая активность в первые два месяца

Первое время после родов лучшей физической нагрузкой, наряду с уходом за младенцем, является ходьба пешком. Не важно, где именно ходить - дома по квартире или в парке с коляской. Главное - делать это систематически и с удовольствием. Не стоит бояться, что разойдутся швы. Предотвратить это поможет послеродовой бандаж, который снижает нагрузку на болезненный шов.

Послеродовой бандаж станет хорошим помощником для женщины после кесарева сечения

Часть домашней работы лучше переложить на родственников, например, мытье полов, ручную стирку чего-то крупного. Избегайте поднятия тяжестей (кроме ребёнка) и нагрузки на рубец.

Занятие спортом с третьего месяца

Пос­ле ке­саре­ва се­чения не­об­хо­димо по­беречь свой жи­вот. Ка­чать пресс мож­но не рань­ше чем че­рез шесть не­дель пос­ле ро­дов и с раз­ре­шения ле­чаще­го вра­ча. Он ос­мотрит ваш шов и по­реко­мен­ду­ет наг­рузки.

Что­бы вос­ста­новить пресс жи­вота сле­ду­ет на­чинать с са­мых прос­тых уп­ражне­ний.

Таблица: комплекс упражнений с третьего месяца после кесарева сечения

№ упражнения	Исходное положение (И.П.)	Ход упражнения	Примечание
1	Лежа на полу, Ноги согнуты в коленях, Ступни на полу, Колени разведены, Руки лежат на животе накрест ладонями вниз	Вдох через нос, На выдохе оторвать голову и плечи от пола, Сдавить ладонями бока, Задержаться на несколько секунд, Принять И.П. и расслабиться	Повторить 5 раз
2	Лёжа на полу, Руки на животе ладонями вниз	Медленный вдох, Резкий выдох, Втянуть живот насколько это возможно, задержаться на 5 секунд, Расслабиться	Повторить 5–10 раз в зависимости от самочувствия
3	Лёжа на полу, Спина прижата к полу, Руки разведены в стороны	Движения ногами, имитирующие езду на велосипеде	Движения плавные, дыхание ровное
4	Лёжа на полу, Руки за головой	Вдох через нос, На выдохе поднять голову, плечи и корпус, Принять И.П.	Начать с 5 повторов, Увеличивать с каждой тренировкой

Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

Занятия пилатесом окажут благотворное влияние на восстановление женщины после кесарева сечения

Спустя полгода после родов можно приступать к более активным тренировкам, направленным на уменьшение живота.

Видео: простой способ убрать живот после кесарева сечения

Уход после кесарева сечения

В результате операции у женщины на животе на длительное время остается рубец, за которым нужно тщательно ухаживать, чтобы избежать нагноения тканей. Через неделю после операции принимайте каждый день душ, но не трите шов мочалкой. После обрабатывайте так, как в выписке указал ваш лечащий врач.

Убрать некрасивый рубец помогут мази (Контрактубекс, Солкосерил).

Видео: гигиена послеоперационного шва

Восстановиться после кесарева сечения в короткие сроки вполне возможно, если серьёзно подойти к этому вопросу. Прежде всего, следует прислушиваться к советам лечащих врачей, соблюдать ограничения послеоперационного периода, нагружать организм постепенно, не переутомляя его. Физическая активность в комплексе со здоровым питанием быстро вернёт здоровье и фигуру женщины к прежнему состоянию.

Кесарево сечение – сложная хирургическая операция, осуществляемая под наркозом, когда роды естественным способом по каким-либо причинам запрещены. Оперативное вмешательство нередко сопровождается значительной потерей крови, деформацией тканей брюшины, образованием спаек, воспалением стенок матки, ее вирусным или механическим повреждением. Если молодая мама хочет быстрее восстановиться после кесарева сечения, вернуться к нормальной жизни без запретов и ограничений, то она должна придерживаться довольно строгих правил. Только тщательно соблюдая предписания врача, родившая женщина может восстановить организм, нормализовать вес, улучшить душевный настрой.

Восстановление после кесарева сечения в первые дни

Преобразования в женском организме начинаются сразу, как только акушер достает ребенка из живота. Резко уменьшившаяся в объеме матка интенсивно сокращается, таким способом замедляя кровотечение. Опустевший орган сжимается постепенно, возвращается к обычному размеру спустя два месяца после операции. Обычно врачи кладут женщине на живот пакет с кубиками льда после кесарева сечения, восстановление благодаря такой мере ускоряется, сокращение матки учащается, кровотечение останавливается. Швы на животе обрабатываются каждый день, снимаются через неделю. Медсестра постоянно следит за самочувствием пациентки, измеряет ей температуру тела и частоту пульса, лечащий врач наблюдает за активностью маточных сокращений и обильностью выделений из влагалища. Иногда требуются инъекции препаратов, усиливающих сокращение матки.

Первые дни после операции самые тяжелые, женщина должна проявлять крайнюю внимательность и осторожность. Дискомфорт вызывают даже малейшие телодвижения: переворачивание в постели, покашливание и сморкание, вытягивание конечностей. Многие женщины, прошедшие кесарево сечение, говорят, что лежать на боку гораздо удобнее, чем на спине, так как швы на животе не натягиваются, не болят. Переворачиваться на койке после кесарева нужно медленно и аккуратно, согнув колени, упершись ступнями в постель, сначала приподняв и повернув бедра, а затем верхнюю часть туловища. Подняться с кровати обычно разрешается спустя 12 часов после хирургического вмешательства, хотя на самом деле все зависит от самочувствия пациентки. Вставать с койки следует неторопливо, держась за медсестру или родного человека. Когда женщина принимает вертикальное положение, у нее часто кружится голова, но это нестрашное явление, проходящее через несколько дней. Сесть на стул можно только спустя 2 – 3 дня после операции.

Восстановление после кесарева сечения и неприятные ощущения

Первые трое суток после кесарева рубцы на матке, швы на животе сильно болят. Болевые ощущения нужно обязательно устранять, так как они провоцируют увеличение в крови адреналина – гормона стресса, негативно влияющего на самочувствие, замедляющего заживление поврежденных тканей. Из-за боли может уменьшиться сокращение мышц разрезанной и зашитой брюшной стенки. Это защитная реакция организма, но она нередко становится причиной развития грыжи. Поэтому врач сразу после оперативного вмешательства прописывает пациентке обезболивающие средства.

Практически все женщины, проходящие восстановление после кесарева сечения, сталкиваются с коликами. В ходе операции кишечник роженицы замедляет функционирование, в нем скапливается большое количество газов. Газообразование можно быстро уменьшить, приучившись свободно и глубоко дышать, исключив из меню блюда и напитки, способствующие формированию пузырьков газа в кишках. Также хорошо помогает справиться с коликами качание в кресле-качалке. Обычное явление у женщин после кесарева – мокрый кашель с хрипотой и всхлипываниями. Так выходит из дыхательных путей слизь, скопившаяся во время наркоза. Кашлять нужно осторожно, но активно, глубоко вдыхая и резко выдыхая воздух, втягивая живот, издавая звук, похожий на собачий лай. Чтобы при кашле не разошлись швы, следует обмотать живот полотенцем или закрыть подушкой.

Восстановление после кесарева сечения медикаментозным способом

Первые сутки после операции родившая женщина находится в палате интенсивной терапии. Врачи помогают пациентке восстановиться после кровопотери, вводят через капельницу питательные вещества, обрабатывают швы на животе антисептиками, нормализуют работу пищеварительного тракта, с определенной периодичностью меняют повязки. Роженице обязательно назначаются антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции в организме. Не нужно опасаться принимать медикаменты. Современные антибактериальные препараты, разработанные специально для родивших женщин, не являются сильнодействующими, не влияют негативно на качество грудного молока, не приносят вреда грудничку.

Если осложнения после кесарева не наблюдаются, то пациентка переходит в палату послеродового отделения. В стационаре женщина находится неделю, иногда немного дольше. В общей палате молодая мама уже может вставать с койки, понемногу расхаживаться, кормить младенца грудью. Спустя неделю после операции счастливая и здоровая мамочка с ребенком возвращается домой. В домашних условиях женщина уже сама следит за состоянием своего организма, решает, как быстро восстановиться после кесарева сечения. Существует несколько способов избавиться от лишних килограммов, накопленных во время беременности, вернуть хорошее самочувствие, нормализовать менструальный цикл, предотвратить возникновение инфекционных заболеваний.

Противопоказания после кесарева

Когда молодая мама выписывается из родильного дома, врач должен проконсультировать ее, как восстановиться после кесарева сечения. Чтобы быстро нормализовать физическое и эмоциональное состояние организма, женщине нужно потрудиться, а также соблюдать определенные ограничения. Если мама со вниманием относится ко всем рекомендациям врача, то она без проблем за короткий срок сгоняет лишние килограммы, избавляется от тревожности и депрессивного настроения, возвращается к активной и полноценной жизни. В период восстановления нельзя игнорировать советы медицинского специалиста, халатно обращаться со своим здоровьем. При невозможности нормализовать менструальный цикл, образовании гноя в швах, слишком длительных и обильных влагалищных выделениях и других проблемах женщина должна срочно лечиться, чтобы не нанести вред и себе, и своему ребенку. Во время реабилитации молодой матери запрещается:

• первые три дня после операции употреблять твердую пищу;
• в течение недели принимать ванну и душ;
• на протяжении двух месяцев брать в руки предметы тяжелее трех килограммов;
• вступать в интимные отношения до прекращения лохий;
• в течение двух недель тереть швы на животе мочалкой;
• слишком часто носить бандаж;
• на протяжении месяца заниматься упражнениями на пресс;
• первые три дня после хирургического вмешательства принимать сидячее положение;
• рожать в ближайшие два года.

Нормализация менструального цикла после кесарева

И кесарево сечение, и естественные роды превращают матку в кровоточащее месиво. Все время, пока изуродованный орган восстанавливается, из влагалища выходят лохии – выделения, сначала состоящие из кровяных сгустков, затем из сукровицы и слизи. Возвращение матки в нормальное состояние занимает 6 – 8 недель. Время восстановления менструального цикла определяется не сложностью операции, а гормональным фоном роженицы. Если молодая мама здорова, полноценно питается, ведет правильный образ жизни, не имеет хронических заболеваний, то менструация возвращается довольно быстро.

Интересно, что нормализация месячного цикла зависит от лактации. Чем дольше женщина кормит ребенка грудью, чем позже начинает использовать искусственные смеси, чем интенсивнее в грудных железах вырабатывается молоко, тем дольше приходится ждать менструации. В некоторых случаях после кесарева месячные отсутствуют целый год, и в этом нет ничего страшного, но только если новорожденный малыш кормится материнским молоком. Бить тревогу при длительном нарушении менструального цикла нужно маме, дающей ребенку с рождения смеси.

Нормализация грудного вскармливания после операции

Часто после проведения кесарева сечения у женщин возникают проблемы с кормлением малыша грудным молоком. Источником этих трудностей могут стать боли и слабость после хирургического вмешательства, вялость малыша, вызванная примененными анестетиками, кормление молочными смесями, пока организм мамочка «отдыхает». Все это затрудняет восстановление лактации. Кроме того, вследствие низкокалорийного питания в первые четверо суток после кесарева организм кормящей женщины испытывает нехватку важных веществ, микро- и макроэлементов. А это отражается как на качестве, так и на количестве грудного молока. Поэтому его выработка у женщин после операции почти в два раза ниже в сравнении с количеством молока у мамочек, родивших самостоятельно, а его состав заметно беднее.

Прикладывать малыша к груди рекомендуется в первые же часы после операции. На сегодняшний день в роддомах практикуется совместное нахождение в палате новорожденного и мамы. Если операция прошла успешно, достаточно пожелания матери оставить кроху рядом с собой, чтобы начать кормить его грудью. Поначалу это придется делать под присмотром медсестры, ибо пока не отошел наркоз, и не появилось достаточно сил, брать младенца на руки самостоятельно может быть опасно.

Если грудное кормление противопоказано на более длительное время по какой-либо причине (лечение малыша, появление осложнений у родильницы), рекомендуется сцеживать молоко в соответствии с графиком кормления, чтобы усилить лактацию.

Важное условие благополучного грудного вскармливания – это нахождение максимально удобной позы для кормления крохи. Примерно сутки после операции удобнее кормить ребенка, лежа на боку. Для некоторых женщин эта поза не комфортна, находясь в ней, они ощущают натяжение швов. Тогда рекомендуют использовать позы «лежим поперек кровати» или «футбольный мяч из-под мышки». В них кормление осуществляется сидя, женщина держит ребенка под мышкой. Можно положить на колени подушку, а малыша уложить сверху. Так достигается правильное положение тела ребенка, а на область живота ложится меньше нагрузки. По мере заживления швов мамочка сможет кормить младенца как сама захочет.

Для стимуляции лактации используются методы физиотерапии – УВЧ, УВО молочных желез, ультразвуковое воздействие, вибрационный массаж, звуковая «биоакустическая» стимуляция. Часто применяется фитотерапия: отвары укропа, тмина, душицы, аниса и т.п.

Качество молока могут улучшить специальные пищевые добавки. Рекомендуется вводить в рацион кормящей мамочки особые белково-витаминные препараты «Млечный путь», «Энфимама», «Мама плюс», «Фемилак-2» и другие. Все эти меры помогают улучшить показатели физического состояния малышей, пока они находятся в роддоме. Помимо этого к возвращению домой мамочка уже имеет хорошую сформированную лактацию.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Ни одно хирургическое вмешательство не портит женскую фигуру так сильно, как кесарево сечение, восстановление после операции требует много времени и усилий. Все женщины хотят выглядеть стройными и красивыми, но убрать ненавистные жировые складки на животе и боках непросто. Проблема осложняется тем, что в течение месяца после операции нельзя заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в тренажерный зал, танцевать. Женщины, родившие ребенка естественным путем, восстанавливают фигуру гораздо быстрее, чем мамы, перенесшие кесарево сечение. У большинства мам после оперативного вмешательства на животе формируется уродливая жировая складка, убрать которую очень сложно. Если есть деньги, то можно справиться с проблемой легко, достаточно просто обратиться к пластическому хирургу. Но есть и менее затратные способы возвращения привлекательной фигуры: правильное питание, двигательная активность. Чтобы снова стать стройной и подтянутой, родившая женщина должна:

1. ежедневно употреблять продукты, содержащие много железа и кальция;
2. питаться часто, но маленькими порциями;
3. принимать витаминно-минеральные комплексы;
4. пить большое количество воды, натуральных соков, молока, компотов;
5. убрать из меню кофе, жареные блюда, маринады, копчености, соленья, выпечку;
6. следить за осанкой;
7. стараться ходить с втянутым животом;
8. каждый день гулять на свежем воздухе;
9. больше двигаться дома, занимаясь хозяйственными делами.

Гимнастика после кесарева сечения

Самые простые гимнастические упражнения и массаж (живота и грудной клетки) можно проводить уже спустя 6 часов после операции. Не обязательно просить кого-то еще или покидать постель. Просто лягте на спину и слегка согните колени.

• Погладьте ладонью по поверхности живота по кругу по часовой стрелке, справа налево, вниз и вверх по прямым мышцам живота; наискось вверх-вниз по косым мышцам. Поглаживания продолжайте 2-3 минуты.
• Поглаживайте боковую и переднюю поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышкам. Левую сторону следует массировать правой рукой, правую, соответственно – левой.
• Поглаживайте области поясницы в разных направлениях обеими сторонами ладони, заведя их за спину.
• Глубоко подышите грудью. Для контроля положите ладони на грудь. На счет раз-два глубоко вдохните, поднимая грудную клетку, на 3-4 полностью выдохните, слегка надавив ладонями грудную клетку.
• Подышите животом. Осторожно придерживайте область швов. На 1-2 вдохните, выпячивая живот, на счет 3-4 нужно выдохнуть, втянув живот в себя как можно глубже.
• Повращайте ступнями не отрывая пяток от постели. Движения должны быть максимально широкими то в одну, то в другую сторону. Сгибайте стопы к себе и от себя.
• Поочередно сгибайте в коленях и выпрямляйте ноги, не отрывая пятки от постели.
• Слегка покашляйте, придерживая руками область шва.

Гимнастику следует повторять два-три раза в день.

Занятия спортом после кесарева

Заниматься спортом после операции можно только спустя месяц, а качать пресс – спустя два месяца. И то лишь в случае, если хирургические манипуляции не спровоцировали осложнения, женщина чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется. Но как восстановиться после кесарева сечения, если активные физические упражнения запрещены? Первые пять недель после операции роженице рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Она отлично тонизирует и укрепляет мышечную ткань живота, но все вдохи и выдохи следует совершать спокойно и плавно. Когда швы полностью заживут, можно возобновить походы в бассейн и тренажерный зал.

Восстановление после кесарева сечения с помощью массажа и косметических средств

Многие молодые мамы слишком заняты уходом за новорожденным ребенком, чтобы уделять время гимнастике и плаванию в бассейне. Поэтому они стараются разузнать о других способах, как быстро восстановиться после кесарева сечения. С третьей недели после операции разрешается использование скрабов, подтягивающих масок для тела, антицеллюлитных кремов и других косметических средств. Главное, применять их нужно крайне аккуратно, чтобы не вызвать нагноение операционного шва. Убрать уродливую складку на животе можно с помощью капустных и медовых обертываний, скрабов из кофейной гущи и столовой соли. Массаж после кесарева тонизирует кожу, улучшает метаболизм и кровообращение в мышцах брюшной стенки. Полезно массажировать живот с помощью небольшого мячика, а также во время принятия контрастного душа.

Соблюдение гигиены после кесарева

После операции чистоплотным женщинам приходится нелегко, ведь принять душ им разрешается только через неделю, когда полностью заживают швы. А до этого времени роженицам остается довольствоваться умыванием лица и конечностей. После каждого посещения туалета молодым мамам необходимо тщательно подмываться, стараясь не намочить операционный шов. Дома, выписавшись из родильного отделения, принимать душ уже можно, но нельзя тереть мочалкой живот. Желательно после водных процедур обрабатывать швы зеленкой. Чтобы на животе не остался некрасивый рубец, через месяц после операции рекомендуется использовать мази и гели, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Профилактика послеоперационных осложнений

Большинство инфекций после кесарева сечения вызывается микробными ассоциациями, вирусами, простейшими и бактериями. Чтобы избежать инфицирования материнского организма на сегодняшний день применяются самые современные эффективные антибиотики широкого спектра действия. В ходе операции их вводят после отделения пуповины. Так препараты не окажут негативного влияния на малыша. В постоперационный период терапия антибиотиками назначается краткими курсами, дабы минимизировать попадание препаратов в организм ребенка с молоком матери. Если же восстановление после кесарева сечения проходит без осложнений, то лечение не применяют совсем.

Первые 24 часа после операции мамочка пребывает в палате интенсивной терапии. В ходе постоянного наблюдения медперсонал отслеживает все функции ее организма. В соответствии с разработанным порядком лечения родильниц после операции кесарева проводятся следующие мероприятия:

1. обезболивание,
2. восполнение кровопотери,
3. поддержка дыхательной, сердечнососудистой системы организма.

Врачи внимательно следят за выделениями из половых органов в связи с высоким риском маточного кровотечения, которое может возникнуть в результате нарушения перистальтики матки из-за операционной травмы и наркоза. Для облегчения состояния внутренних органов внутривенно в первые два часа женщине вводят Окситоцин, Метилэргометрин, которые сокращают матку; кладут на живот пакет со льдом.

Побочным действием общей анестезии могут быть тошнота, першение в горле и боли, рвота.

Обезболивание – одно из важных направлений деятельности по отношению к родильнице. Через 2-3 часа после кесарева сечения ей дают ненаркотические анальгетики. Если требуется, обезболивающие препараты применяют спустя 2-3 суток.

Одним из последствий операционной травмы является парез кишечника. Он возникает вследствие попадания в брюшную полость крови, амниотической жидкости, снижается перистальтика кишечника. Наблюдается вздутие живота, накопление газов. Все это способно привести к образованию спаек, инфицированию швов на матке и брюшине.

В ходе операции и после нее нередко повышается вязкость крови. Это состояние чревато образованием тромбов и закупоркой кровеносных сосудов. Для предотвращения пареза кишечника, осложнений со стороны кровеносной системы, устранению застоя в легких после применения искусственной вентиляции родильнице следует совершать активные движения в постели. Желательно менять положение, переворачиваясь с одного бока на другой. К концу первых суток стоит начинать вставать – осторожно садиться на кровати, опускать ноги, плавно вставать и медленно ходить. Лучше делать это под присмотром или с помощью медперсонала. Продолжительное пребывание в горизонтальном положении может вызвать головокружение, потерю равновесия и падение при попытке резко встать, а медсестра сможет вовремя помочь или это предотвратить.

В первые сутки после кесарева обычно проводят стимуляцию желудочно-кишечного тракта медикаментами. Для этого используются Церукал, Прозерин, Убретид и др.; могут применяться клизмы. Однако у некоторых женщин восстановление после кесарева сечения функций кишечника начинается самостоятельно на второй день после родоразрешения; газы не скапливаются, и к третьему дню уже происходит нормальный самостоятельный стул.

После кесарева сечения питание выглядит следующим образом: в первые сутки женщине положена минеральная вода без газа, чай без сахара с лимоном малыми порциями. Со второго дня вводят низкокалорийный рацион: дают жидкие каши, яйца всмятку, мясной бульон. На третьи-четвертые сутки после самостоятельной дефекации женщине назначают общую диету. Некоторые блюда все же стоит при этом ограничить – нельзя есть слишком горячую и холодную пищу, медленно и поэтапно вводить в питание твердые продукты.

Через 5-6 суток родильнице проводят УЗИ матки, чтобы подтвердить ее своевременное сокращение.

Помимо этих мероприятий каждый день женщине меняют повязки, проводят осмотр и обработку швов антисептиками (5% раствор марганцовки, 70% этиловый спирт, 2% настойка йода). Швы снимают к концу недели. Иногда это не требуется, т.к. разрез на передней брюшной стенке закрывают «косметическим» швом с помощью специального шовного материала, который рассасывается со временем сам. Затем выясняют, можно ли выписывать мамочку и малыша домой. Обычно выписка происходит на 7-8 сутки.

Роды после кесарева сечения

Регенерация мышечных тканей в матке в области рубца происходит за 12-24 месяца после кесарева сечения. Около трети всех женщин, подвергшихся операции, впоследствии хотели бы еще иметь детей. Поэтому считается, что правильнее планировать новую беременность спустя 2-3 года после нее. Миф о невозможности родить ребенка после кесарева естественным путем постепенно уходит в прошлое. Сравнительно много женщин по разным причинам выбирает естественный способ родоразрешения, имея в анамнезе кесарево сечение. Статистика отмечает, что число естественных родов среди женщин, имеющих на матке рубец от кесарева, приближается к 40-60%.

Статистика показывает, что с помощью такого вида операционного вмешательства на свет появляется больше 30% новорожденных. По особым противопоказаниям или по состоянию здоровья мать не может родить ребенка естественным путем. Иногда к кесареву сечению приходят уже на восьмом месяце беременности, чтобы уберечь дитя и мать от каких-либо осложнений.

Показания к кесареву сечению могут быть:

1. Узкие тазовые кости.
2. Опухоли и патологии половых органов.
3. Ранняя отслойка плаценты.
4. Гипоксия или удушение плода.
5. Неправильное расположение плода.
6. Размеры плода не подходящие к матке.
7. Инфекции матери (ВИЧ).
8. Возрастная категория старше 38 лет.

Показаний для проведения кесарева сечения очень много, одни из них считаются абсолютными, другие относительными. Для врача-акушера на первом месте всегда стоит сохранить жизнь матери и ребенка. Если беременной показана данная операция, то следует заранее уточнить у врача как она проходит и как быстро восстановиться после кесарева. Обычно назначают плановое кесарево, когда женщину госпитализируют и наблюдают несколько дней перед самой операцией, проводя необходимые процедуры. В случае с экстренной госпитализацией на счету может быть каждая доля секунды, поэтому делают общий наркоз и приступают к ходу операции. Такая операция длится около часа, с последующим переводом роженицы в реанимационное отделение. Там она проводит первые сутки, когда за малышом ухаживает медицинский персонал родильного дома. Выписка осуществляется через 5 – 7 дней после рождения. И тут начинает новая жизнь и материнские хлопоты. Параллельно уходу за младенцем женщина приступает к процессу восстановления своего организма после операции кесарева сечения. Такой процесс очень трудоемкий и требует довольно много времени, сил и энергии. Жизнь после операции имеет свои ограничения. Об этих ограничениях обязательно рассказывает врач и выписывает рекомендации, которых требуется придерживаться.

Сутки после операции новоиспеченная мама проводит в реанимационном отделение, ребенок же, если он родился без патологий, находится в детском отделении, где за ним внимательно следят и производят все необходимые послеродовые процедуры. Вставать с кровати и делать резкие движение запрещено еще сутки. Также есть ограничения в подъеме тяжестей. Чаще всего нагрузка идет на кишечник, в первые дни может возникнуть тошнота и головные боли. Новорожденного в этот период матери не приносят. Итого дитя вместе с матерью в родильном доме проводят около недели. Перед выпиской врач обязательно консультирует, как восстановиться после кесарева и наладить новый ритм организма. После кесарева сечения реабилитация организма занимает почти 6 месяцев. Перестраиваются не только внутренние органы девушки, но и гормональный фон. Довольно длительный период сопровождается правильным питанием и ограниченными физическими нагрузками.

Уход за швом

В послеоперационный период после кесарева сечения на теле девушки, в области живота, остается шов, поверх шва обязательно накладывается повязка. В то время, когда пациентка находится в роддоме, все необходимые манипуляции с раной производит медицинская сестра. Обработка шва происходит с помощью антисептиков и заменой повязки. Швы снимают на 7е сутки, после этого уже разрешено мочить рану. В период после операции кесарева сечения могут возникнуть нагноения на рубце. Для быстрого заживления следует наносить на рану специальные быстрозаживляющие крема. В таких случаях стоит срочно обратиться ко врачу.

Использование бандажа

Для поддержания тонуса мышц живота и брюшной полости обязательно советуют носить бандаж. Послеоперационный период после кесарева сечения сокращается почти в два раза при помощи бандажных средств. Срок его ношения составляет минимум один месяц, в крайнем случае чем больше, тем быстрее осуществляется реабилитация после кесарева сечения. Бандаж не только защищает шов, но и облегчает процесс ухода за ребенком. Многие врачи советуют начинать использование бандажа уже после шестого месяца беременности. Но и у такого предмета есть ряд противопоказаний:

1. Проблемы с желудочно - кишечным трактом.
2. Нагноение шва после кесарева.
3. Возможные отеки почек.

Дискомфорт в первом случае основывается на том, что бандаж сдавливает органы пищеварительной системы, из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы. Нагноение шва приносит болезненные ощущения.

Следует делать перерывы при ношении бандажа, в нем нельзя находиться круглые сутки. Мышцы брюшной полости со временем расслабляются, поэтому перерывы нужно делать каждые 3-4 часа. Индивидуально подобрать бандаж поможет врач.

Восстановление менструального цикла

В этом случае особых различий после родов естественным путем и кесарево сечением нет - менструальный цикл восстанавливается одинаково. Лохии - это послеродовые выделения красного цвета, похожие на месячные, со своим специфическим запахом. Они выходят около 2-3 месяцев, особо обильные в первые несколько дней после родов. Постепенно они теряют цвет и полностью исчезают. Сколько восстанавливается организм после кесарева сечения и менструальный цикл сугубо индивидуальный процесс. После родов матка приходит в нужный тонус и создает новую слизистую оболочку. Восстановление длится около 3х месяцев. Когда наступают месячные, первые несколько циклов очень обильные. С каждым циклом количество выделений нормализуется и полностью заканчивается по истечении 5 месяцев. Именно с этого времени месячные, как и прежде, приходят в нужное время и один раз в месяц.

Диета и правильное питание

Реабилитация после кесарева сечения во многом зависит от того, чем питается новоиспеченная мама. В первые дни реабилитации после кесарева сечения женщине показана очистительная клизма, для восстановления кишечника. Врачи рекомендуют не перегружать желудочно - кишечный тракт и ограничить потребление пищи, именно поэтому назначаются соответствующие капельницы с нужными веществами (обычно вводят глюкозу). Входить в режим питания можно на вторые или третьи сутки. В роддоме есть всё, для того чтобы восстановить организм рожениц. После трёх суток разрешается принимать в рацион уже многие продукты, желательно чтобы они были приготовлены на пару и постном масле. Из рациона обязательно следует исключить жаренные и острые блюда, особенно при грудном вскармливание.

Особенности питания после выписки:

1. Молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог, натуральные йогурты).
2. Овощи в сыром и приготовленном виде. Рекомендуется готовить овощи на пару, так они сохраняют больше полезных витаминов.
3. Мясо. Готовить следует также на пару или употреблять в вареном виде. Мясо содержит белок в большом количестве, организму он требуется для строительного материала.
4. Фрукты. В сыром виде яблоки, груши, бананы, виноград и апельсины. Особенно цитрусы, с большим насыщением витамина С.
5. Сливочное и растительное масло. Содержит в себе большое количество жирорастворимых витаминов.
6. Вода. Чем больше воды, тем лучше, чтобы привести кожу в тонус и здоровый вид.

Ограничить потребление:

1. Мясные продукты (колбасы, сосиски).
2. Копченые изделия (рыба, мясо).
3. Томатный соус, кетчуп.
4. Сладости.
5. Чеснок и лук.
6. Маринованные изделия.
7. Фаст-фуд.
8. Газированные напитки и алкоголь.

Если девушка решается сесть на диету, то это обязательно оговаривается с врачом. Придерживаться определенного питания возможно в том случае, если нет осложнений после операции. И стоит в первую очередь помнить о малыше, ведь при грудном вскармливание всё, что ест мама, отражается на нём. Диета должна соблюдаться долгое время, приблизительно около 2х месяцев.

• Первый день. Завтрак –овсяная каша, чай и бутерброд с маслом. Обед- Овощное рагу, куриный бульон, отварная грудка, чай. Ужин-сок с мюсли. В перерывах между приемами пищи можно съесть фрукт и орехи.
• Второй день. Завтрак – сваренное яйцо, хлопья с молоком, чай. Обед- отварные макароны, без масла, рыба на пару, салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Ужин – тушеная капуста, котлета на пару, чай.
• Третий день. Завтрак – гречневая каша, чай, натуральный йогурт. Обед – вермишелевый суп, кусочек мяса на пару, компот без сахара. Ужин – творог с фруктами и йогуртом, чай, крекер с маслом.
• Четвертый день. Завтрак – каша овсяная с маслом, чай, яблоко. Ужин – салат из овощей, куриная грудка с гречей, лёгкий суп, чай. Ужин – овощной гарнир с вареной рыбой, напиток без сахара.
• Пятый день. Завтрак – кефир и хлопьями, яйцо. Обед – уха, картофель варёный без масла и кусочек парового мяса. Ужин – варёные овощи с куриной котлетой.
• Выходные дни – питьевой режим, больше 2х литров воды, сырые овощи и фрукты.

Такое питание можно комбинировать каждую неделю и добавлять что-то новое, полезное.

Занятие сексом и сексуальная жизнь

Через сколько восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать сексуальную жизнь сложно. Эти процессы индивидуальны. Гинеколог обязательно назначает девушке контрацепция, даже если месячные еще не начались. Разрешение жить половой жизнью возможно после консультации с врачом, только после осмотра и заключения, что матка пришла в нужную форму. Обычно это происходит после двух месяцев. Для чего нужна контрацепция? Процесс кесарева сечения наносит вред организму жизни, заново восстанавливаются половые органы и гормональный фон. После кесарева следующая беременность возможна только спустя два - три года, когда тело полностью придет в норму.

Повторные роды

Вторые и последующие роды после кесарева сечения возможны спустя два - три года. До этого времени процесс сексуальной жизни должен сопровождаться использованием контрацептивных препаратов. Если же пара решила завести еще одного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Бывают такие случаи, когда беременность после кесарева невозможна. Для многих девушек врачи дают благоприятный прогноз следующей беременности - рожать можно естественным путем и преград для этого нет.

Занятия спортом и восстановление фигуры

Как долго восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать заниматься спортом зависит от общего состояния женщины. Как только мама решить начать занятия спортом, требуется консультация врача - гинеколога. Он оценивает состояние половых органов и процесс заживления шва. Если всё в тонусе, он даёт одобрение на физические нагрузки. Очень часто встречается, что после того, как девушка начала заниматься спортом, пропадает молоко. Возможно ли такое? Да, возможно. В спортивном процессе обязательно надо знать меру и не перегружать неподготовленный организм. Увеличивать подходы и количество упражнений требуется постепенно. Например, упражнения Кегеля помогут восстановить тонус матки.

Если нет противопоказаний врача, то начинать гимнастику можно уже в палате, при помощи дыхания.

Упражнения:

1. Глубокий вдох, быстрый выдох. 2 подхода по 10 раз.
2. Поглаживание живота по часовой стрелке с глубоким вдохом и глубоким выдохом.
3. Массирование живота сверху вниз.

Врачи советуют заниматься йогой после кесарева. Можно записаться на индивидуальные занятия или найти курс упражнений для домашних тренировок.

После 2х месяцев спортом можно заниматься более активно. Упор стоит сделать на мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для пресса:

1. Поочередное поднятие ног. 3 подхода по 20 раз.
2. Поднятие туловища. 5 подходов по 15 раз.
3. Поднятие головы в положении лёжа. При этом напрягая мышцы пресса. 3 подхода по 15 раз.

Упражнения для ягодиц:

1. Приседания. 3 подхода по 30 раз.
2. Приседания с грузами (2-3 кг). 3 подхода по 20 раз.
3. И.п – лёжа на боку. Поднятие ног вдоль туловища. 3 подхода по 20 раз. С другой ногой так же.

Сон и отдых

После операционного вмешательства следует обязательно хорошо отдохнуть и наладить режим сна и отдыха. Во сне организм восстанавливается и приходит в форму. С маленьким ребенком это конечно проблематично, но выход можно найти всегда.

Прогулки

С появлением младенца прогулки должны входить в режим дня. Свежий воздух и кислород малышу помогут привыкнуть к образу жизни вне утробы, а матери – насытить организм кислородом. Без кислорода восстановление организма невозможно. Он насыщает ткани и органы и помогает заживлению разрезов и рубцов.

Гигиена

Принимать душ и горячую ванну разрешается только после снятия швов. До этого момента следует подмываться тёплой водой с мылом и протирать тело салфетками, дабы избежать возникновения инфекций.

Тонус кожи живота

Вооружившись маслами можно начинать борьбу с растяжками, если они конечно имеются. Масла активно разглаживаю кожу и питают её. Главное в этом деле – регулярность. Ежедневно – утром и вечером наносить масло на живот и ягодицы. Для лучшего эффекта не повредит массаж.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения — видео

Восстановление после кесарева сечения займет у женщины достаточно долго времени. Но период, в течение которого будет проходить реабилитация, можно разделить на два отрезка.

Кесарево сечение: первые дни

Пока длится первый период женщине, родившей путем кесарева сечения, придется лежать в постели, потому что ее задача – восстановиться после операции. И даже самые простые действия будут даваться ей с трудом, например, будет не просто откашляться, а глубокий вдох дастся ей тяжело. В это время мама обычно вынуждена находиться в отделении интенсивной терапии, где за ней ухаживают медсестры, наблюдающие, как проходит реабилитация после операции.

За состоянием женщины следит доктор, который обращает внимание на то, чтобы все показатели (давление, пульс, температура) были в норме. Также врач наблюдает за тем, как быстро продвигается восстановление, как сокращается матка после кесарева сечения, насколько интенсивны влагалищные выделения. Особого внимания заслуживает шов женщины. В послеоперационный период необходимо регулярно менять на нем повязки

Что делать после процедуры?

Во время проведения процедуры кесарева сечения обязательно используется обезболивание. В связи с этим женщине ни в коем случае нельзя садиться на кровати длительное время после операции – до 12 часов. А вставать с кровати в послеоперационный период можно только спустя 3 дня после кесарева сечения. Делать это придется очень аккуратно. В этом случае противопоказаны резкие движения и торопливость, желательно, чтобы мамочке помогли подняться родственники или медперсонал.

Но подниматься можно только после того, как сделать это разрешил лечащий врач. Не удивляйтесь, если после подъема закружится голова – это нормально, хоть и восстановление идет полным ходом. А связано ощущение слабости и легкого недомогания с тем, что женщине была сделана полостная операция под наркозом. Пусть она и кажется многим достаточно простым хирургическим вмешательством, это не отменяет всех сопутствующих процедуре «прелестей». Не забывайте, что в процессе происходит разрезание всех слоев брюшной стенки.

Учимся вставать

Важно помнить, что от советов доктора в первую очередь зависит, как пройдет период восстановления после кесарева сечения. А доктор даст вам следующие рекомендации относительно первой попытки встать:

• перед тем, как сесть на краю кровати, нужно перевернуться набок, после этого можно свесить ноги и медленно сесть
• теперь нужно «поработать» ногами – для этого достаточно поделать любые легкие упражнения. Избегайте резких движений, все-таки вам несколько дней назад сделали кесарево сечение
• после упритесь ступнями в пол и попросите кого-либо вам помочь встать. Важный нюанс – вставать нужно с прямой спиной, стоять желательно также. Только в этом случае ваш послеоперационный шов будет в безопасности, даже если вы ощутите легкое натяжение
• не стоит сразу пытаться сделать шаг – для начала постойте
• после того, как ощутите, что готовы шагнуть, сделайте небольшой шажок

Этой инструкции нужно следовать в течение того времени, пока длится послеоперационный период. Уже через пару дней, вы обратите внимание на то, что вам становится все проще подниматься с кровати. Как только вы перестанете испытывать неудобство во время подъемов, знайте – вам уже скоро предстоит восстановиться целиком. После этого желательно постепенно увеличивать время «расхаживания», но не резко, чтобы шов не начал расходиться – после этого наступает второй период реабилитации женщины после процедуры кесарева сечения.

Кашляем правильно

Мамочкам, которые прошли через процедуру кесарева сечения, важно научиться правильно кашлять, чтобы быстрее восстановиться. Дело в том, что послеоперационный период в данном случае отличается тем, что во время применения общего наркоза (если он использовался) в легких накопилась слизь, которая постепенно будет отходить, так что кашель появится в любом случае. На первых порах он будет вызывать болезненные ощущения – область, где находится послеоперационный шов, будет побаливать.

Для начала желательно положить ладони на живот, как будто придерживая шов, который появился у вас после проведения процедуры кесарева сечения (можно обвязаться полотенцем). Затем наберите в грудь воздуха – теперь резко выдыхайте, стараясь держать живот втянутым. Правильный кашель в идеале должен напоминать гавканье собаки. Вам понадобится упражняться несколько раз в течение часа, если в послеродовой период вы жалуетесь на скопление слизи в грудной клетке. Если же нет, то процедуру можно делать редко. Важный момент – если вы знаете заранее о том, что вам предстоит кесарево сечение, лучше обучиться методике еще до проведения процедуры.

Справляемся с деликатными проблемами

Вы должны быть готовы к тому, что после кесарева сечения у вас появится несколько деликатных проблем – в частности, дадут о себе знать кишечные газы. Для операций на брюшной полости это типичное последствие, поскольку из-за хирургического вмешательства и наркоза замедляется перистальтика. С проблемой можно справиться, используя ряд методов. Например, научитесь глубоко дышать, попробуйте раскачиваться, сидя в кресле, и откажитесь от пищи, способной вызвать повышенное газообразование.

Другая неприятность, с которой можно столкнуться после кесарева – проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать их может катетер, который используется во время операции, а также сама анестезия. Если вы столкнулись с этой «бедой», не переживайте. Прежде всего, больше пейте, чтобы возникло желание помочиться. Если вам не удается это сделать, попробуйте повторить попытку в душе под шум льющейся воды.

Главное - расслабиться и не начать паниковать. Однако, помните, что в случаях, когда после проведения кесарева сечения вам не удалось сходить в туалет «по-маленькому», нужно обязательно предупредить об этом доктора, потому что вам жизненно необходимо освободить мочевой пузырь от скопившейся в нем мочи. Скорей всего, вам придется опять воспользоваться катетером, а потом пройти дополнительный осмотр у нефролога. Это несколько осложнит восстановление женщины в послеоперационный период.

Режим питания

В первые два дня после кесарева сечения женщине вводят все питательные вещества внутривенно Причина в том, что еда из-за проведения полостной операции находится под запретом – органы должны иметь время на передышку. Таким образом у них получится быстрее восстановиться. В эти дни можно пить только воду без газа, по желанию допускается добавлять в нее лимон. На третий день у женщины уже появляется возможность поесть самостоятельно. Для начала разрешается выпить куриный бульон – именно он становится обычно первым блюдом, которое разрешается употребить в период, когда начинается восстановление мамочки.

Постепенно в рацион тем, кому было сделано кесарево сечение, вводят прокрученное на мясорубке мясо, суфле, каши, жидкие творожки. Кушать надо понемногу (100 мл за раз), пить также желательно по чуть-чуть. В этот период органы брюшной полости должны работать так, чтобы им приходилось напрягаться по минимуму, чтобы ускорить восстановление. Желательно, чтобы пища не была слишком плотной и тяжелой, потому что первый стул должен «случиться» на 5 день после кесарева сечения. Затем диета должна стать менее строгой. В идеале диета, которая отличает послеоперационный период, должна постепенно «переродиться» в диету для кормящих мам.

Кормим грудью

А как же быть с кормлением, если женщине пришлось пройти через кесарево сечение? Если восстановление проходит быстрыми темпами, попросите, чтобы малыша принесли вам при первой же возможности. Вам сейчас очень важно наладить грудное вскармливание, но сделать это будет весьма проблематично, если кроху отдадут вам через три дня после процедуры кесарева сечения. Дело в том, то малыш должен постоянно стимулировать молочные железы – только в этом случае грудь наполнится молочком. Если же восстановление после кесарева сечения затягивается или малышу нужна дополнительная медицинская помощь, придется научиться сцеживаться самостоятельно.

Несмотря на то, что процедура кесарево сечения проводится под наркозом, в случае если он местный, попросите приложить малыша к груди сразу после его появления на свет. Обычно в больницах для рожениц используют лекарства, которые допускаются при кормлении грудью, потому не нужно бояться, что вы навредите младенцу. Даже если кроха заснет, предложите ему сделать первую пробу – рефлексы могут сработать даже в этом случае. Помните, что грудное молоко, поможет восстановиться и младенцу, если он родился на раннем сроке. Но если покормить малыша все-таки не удастся, просто прижмите его к груди – он должен ощутить, что мама по-прежнему рядом. А узнает он вас по биению сердца, которое он слушал постоянно, находясь в матке.

Однако помните, что в первые дни после процедуры кесарева сечения нежелательно брать малыша на руки очень часто в момент, когда вы стоите. Таким образом, вы бережете свой шов, который от сильной нагрузки может частично разойтись. Ограничивать себя в этом смысле придется достаточно долго – до полугода, хотя все зависит от того, как идет восстановление. Дома придется просить домашних о помощи чаще, особенно, когда вы решите первый раз выйти на прогулку. Также в идеале домашними делами хотя бы первый месяц лучше не заниматься – после кесарева сечения вам важно восстановиться полностью, как и вашему малышу. Потому это время нужно уделить себе и крохе.

Уход за швом

Если вам делали кесарево сечение, то послеоперационный период просто немыслим без заботы о швах. Ясно, что они требуют особого ухода – в течение первой недели после проведения кесарева сечения их обрабатывают ежедневно, меняя каждый раз повязки. После того, как швы снимут, можно смело принимать душ, только мочалкой лучше пока не пользоваться, хоть к этому времени рубец уже и сформировался.

Очевидно, что шов после операции и в период восстановления будет болеть – первое время справиться с болью молодой маме помогают обезболивающие лекарства. Постепенно с уменьшением неприятных ощущений давать их женщине перестают, с этого момента ей рекомендуют носить специальные бандажи. Помните, что доктора не разрешают молодым мамам в течение как минимум 60 дней поднимать вес, превышающий 2 кг.