Какой антибиотик эффективнее при болях в горле. Местные антибиотики для горла: обзор эффективных препаратов. В каких случаях стоит использовать таблетки

Наиболее распространенной жалобой пациентов при обращении к специалисту становятся боле в горле, которые могут возникать по различным причинам. Для назначения эффективного лечения врачом проводится тщательный осмотр больного и при необходимости подбирается медикаментозная терапия. В каких же случаях показан антибиотик при боли в горле у взрослых и детей, а когда от лечения с его помощью лучше всего отказаться?

Антибиотики назначаются в том случае, если боль в горле была вызвана бактериальной инфекцией

На самом деле, при болях в горле не всегда требуется прием антибиотика и особенно без консультации со специалистом. Такие болевые ощущения в ротовой полости могут быть одним из симптомов простуды либо вирусного заболевания, при котором такое лекарство совершенно бесполезно. В связи с этим вначале необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала появление болей в горле и только после этого приступать к лечению.

В том случае, если пациента мучают боли в горле, но температура тела остается в норме, то можно использовать лекарства местного действия, например, таблетки - леденцы. При болезненных ощущениях в горле, которые сохраняются на протяжении длительного времени и не сменяются другими симптомами, необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Часто причиной дискомфорта в горле становятся инфекции вирусного либо грибкового происхождения, при которых антибиотики считаются совершенно бесполезным лекарством.

Антибиотики являются антибактериальными веществами преимущественно природного происхождения, которые оказывают подавляющее действие на рост и развитие патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.

При диагностировании стрептококковой инфекции такие лекарства являются обязательными, поскольку отсутствие эффективного лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Антибактериальные препараты обязательно назначаются при остром тонзиллите, а в остальных случаях их применение зависит от вида патологии горла и общего состояния больного. В каких же ситуациях прием антибактериальных препаратов просто необходим:

ангина бактериального происхождения
сильная интоксикация организма
развитие гнойных осложнений
диагностирование таких патологий, как гайморит и синусит
присутствие в анамнезе больного рецидивирующего отита
болезненные ощущения в горле в сочетании с высокой температурой тела на протяжении нескольких дней
хронические заболевания воспалительного происхождения
сопутствующий бронхит и воспаление легких

В любом случае, только специалист может назначать прием антибактериальных препаратов с учетом возможного риска от такого лечения и его предполагаемой эффективностью.

Есть много видов антибиотиков для лечения горла, правильный может подобрать врач поле обследования

Чаще всего антибактериальные препараты при болевых ощущениях в горле назначаются при остром тонзиллите и это должны быть лекарства широкого спектра действия. Их прием не уменьшает продолжительность болезни, но позволяет избавиться от неприятной симптоматики уже на третий день после начала их приема. Кроме этого, назначение антибиотиков широкого спектра действия помогает избежать развития различных заболеваний, которые часто возникают при ангине.

При появлении болей в горле чаще всего специалисты назначают такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины. Это связано с тем, что стрептококковые инфекции испытывают повышенную чувствительность именно к этим группам лекарств. Для лечения можно применять как природные, так и синтетические пенициллины. Они оказывают разрушающее действие на многие микроорганизмы, а также им свойственна хорошая биодоступность и низкая токсичность.

Хороший эффект при лечении острого тонзиллита дают те антибактериальные препараты, которые вводятся внутримышечно.

С учетом вида болезни и степени патологического процесса пенициллин может назначаться для перорального приема.

Лечение заболевания горла у взрослых чаще всего проводится с помощью:

Бензилпенициллина
Амоксициллина
Бициллина
Аугментина
Амоксиклава

В том случае, если заболевание горла бактериального характера выявили в детском возрасте, то для лечения обычно назначается:

Амосин
Флемоксин Солютаб
Амоксиклав

Полезное видео - Антибиотики при ангине:

Следует помнить о том, что ангину необходимо обязательно лечить, ведь при отсутствии эффективной терапии повышается опасность ее перехода в хроническую форму. В том случае, если это все же произошло, то лечение дополняется антибактериальными препаратами, в составе которых присутствует пенициллиновая кислота либо ее полусинтетические аналоги в более высокой дозировке. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Ампициллин, который оказывает подавляющее действие на размножение бактерий.

В том случае, если у пациента диагностирована ангина без подъема температуры тела, то лечение проводится с применением:

Амоксициллина
Ампициллина

Антибактериальная терапия часто вызывает развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Именно по этой причине специалисты назначают прием специальных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и обеспечивающих нормальную работу печени.

Антибиотики назначаются беременным в том случае, если другие методы лечения являются не эффективными

Прием любых лекарственных препаратов во время беременности проводится только под контролем специалиста и особенно это касается антибиотиков. Обычно они назначаются лишь в том случае, когда реальная польза от их приема для будущей мамочки превосходит возможный вред для плода.

К помощи антибактериальной терапии во время беременности в большинстве случаях прибегают в том случае, если в течение нескольких суток держится высокая температура тела, которую не удается сбить никакими способами.

Будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие. К ним относятся:

леденцы Доктор Мом с содержанием фито компонентов
леденцы с шалфеем либо ромашкой, которые можно приобрести в любой аптеке
спрей Ингалипт, помогающий уменьшить отечность тканей и ускорить процесс выздоровления
Бронхикум с содержанием растительных компонентов подходит для лечения маленьких детей
спрей Орасепт с фенолом обладает противомикробным действием и быстро устраняет воспаление тканей
Фарингосепт является антисептическим препаратом и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снять воспаление

Важно помнить о том, что во время беременности запрещено применять такое антибактериальное средство, как Биопарокс. Несмотря на его высокую эффективность, такой препарат считается местным антибиотиком и может оказать негативное действие на организм женщины и развивающийся плод. Только специалист может назначать будущим мамочкам лекарственные препараты для лечения горла, поэтому от любого самолечения следует отказаться.

Антибиотики являются эффективными и полезными лекарствами только тогда, когда их принимают правильно!

При любом заболевании горла назначение антибактериальных препаратов проводится с учетом чувствительности к нему возбудителя. Один вид лекарств может оказывать губительное воздействие на кокки, другие - на палочки, а для третьих характерен широкий спектр противомикробной активности. Пенициллин считается активным антибиотиков по отношению к стрептококкам, поэтому его чаще других назначают при болях в горле.

Такой антибиотик не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника и не вызывает никаких расстройств работы желудочно-кишечного тракта, как это часто случается при лечении другими лекарственными препаратами.

Существуют некоторые правила приема антибактериальных препаратов, соблюдение которых обязательно при лечении болей в горле:

любое лекарственное средство может вызывать развитие побочных эффектов, и при их появлении следует прекратить их прием и проконсультироваться с врачом
нельзя прекращать прием антибиотика по собственному желанию даже в том случае, если состояние больного заметно улучшилось
при возможности проведения лечения препаратами более узкой группы необходимо именно им отдать предпочтение при заболеваниях горла
нельзя применять одно и то же антибактериальное средство для лечения заболевания несколько раз подряд, поскольку слишком высок риск развития тяжелых аллергических реакций
принимать антибиотики необходимо в строго указанной дозировке и нельзя ее самостоятельно уменьшать либо увеличивать
перед началом антибактериальной терапии необходимо обязательно изучить инструкцию, которая прилагается к любому лекарственному средству
любой местный либо системный антибактериальный препарат должен назначаться только специалистом

На самом деле, принимать антибиотики при лечении болезней горла можно не всем и существует противопоказания для некоторых категорий людей к проведению такого лечения. Нельзя принимать антибиотики следующим пациентам:

женщинам во время беременности либо грудного вскармливания
пациенты, страдающие аллергическими реакциями на различные лекарства
больные, у которых диагностирована почечная либо печеночная недостаточность, а также хронические болезни таких органов

Лечение болей в горле проводится не только антибактериальными препаратами, но и с помощью сопутствующей терапии. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется проводить полоскания горла лекарственными растворами, использовать компрессы и делать ингаляции.

Летом в жару также от переохлаждения, но только слизистой оболочки горла после мороженого или ледяной воды из холодильника. Бактерии и вирусы также исправно вершат свое дело, поэтому боли в горле возникают при бактериальной ангине, вирусных болезнях, например, ларингите, фарингите.

Причины боли в горле

Кроме бактериальных и вирусных инфекций боли в горле возникают в результате:

перенапряжения (срыва) голосовых связок у певцов и актеров, дикторов и ораторов, преподавателей, тренеров, детей после крика;
долгого нахождения в накуренном или запыленном или помещении со слишком сухим воздухом или едкими химическими парами;
травмирования слизистой горла косточками рыбы, случайными инородными телами, горячей пищей.

Когда назначаются антибиотики при боли в горле

Лечить вирусную инфекцию антибиотиками бесполезно. Для лечения бактериальных инфекций, возбуждающих боли в горле, назначают антибиотики. Но прежде нужно узнать посредством посева мазков из горла о чувствительности бактериальной флоры к определенным антибиотикам.

Воспалительный процесс в горле причиняет боли. Назначают антибиотики: инъекции, таблетки, а также леденцы для рассасывания, спрей при воспалении миндалин в глотке – при тонзиллите или бактериальной ангине и кашле. Если воспалительный процесс развивается вокруг гланд – на слизистой оболочке глотки и болит горло, то диагностируют вирусный фарингит. Антибиотики в этом случае не помогут.

Антибиотики назначают в случае появления следующих симптомов:

быстрого подъема температуры тела (выше 38,5-39°С);
моментального развития боли в горле (миндалинах) и появления гноя;
увеличения поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
ухудшения общего состояния больного: распространения инфекции, что привело к интоксикации организма, сопутствующему заболеванию ушей – рецивирующему отиту, пневмонии или бронхиту, гаймориту или синуситу.

Правила применения антибиотиков

Можно придерживаться общих правил приема:

если антибиотик применяется 3 дня, и нет эффекта, обращаются к врачу для корректировки терапевтического курса;
если появляются побочные эффекты у взрослого больного или ребенка: тошнота, рвота, диарея или головокружение также требуется корректировка терапии или назначаются другие антибиотики;
самостоятельно корректировать терапевтический курс нельзя: исключать, заменять антибиотики, увеличивать их дозу или уменьшать;
во время антибиотикотерапии необходимо восстанавливать микрофлору кишечника пробиотиками – лактобактериями и бифидобактериями;
таблетки следует принимать до или после приема пищи, как прописал врач, хорошо запивая водой;
рекомендуется диета без жареных, жирных, кислых, копченых продуктов и алкогольных напитков.

Патогенные бактерии вызывают интоксикацию организма у ребенка и взрослого со слабым иммунитетом, токсически нагружают организм и сами антибиотики. Положение усугубляется при поедании тяжелой пищи и употреблении алкоголя.

Пенициллиновая группа включает антибиотики, наиболее эффективные при лечении бактериальной ангины и избавления от стафилококков и стрептококков, возбуждающих воспаление и боли в горле.

Это могут быть инъекции и таблетки Амоксициллина, Аугментина, Пенициллина, Амоксиклава, Бициллина-5, Ампициллина. Эти препараты имеют минимальное количество побочных воздействий на организм и лучше всего влияют на бактериальную микрофлору, особенно современный препарат Амоксиклав.

Макролиды, например, Спирамицин, Азитромицин, Эритромицин считаются эффективными при лечении ангины в случае аллергии на антибиотики из группы пенициллинов.

Тяжелые состояния в связи с гнойной ангиной, наличием температуры и боли в горле можно облегчить, применяя таблетки или инъекции Цефтриаксона или Цефабола из группы цефалоспоринов. Быстрое и эффективное воздействие цефалоспоринов можно причислить к положительным свойствам препаратов.

Сразу начинать лечение ангины, если сильно болит горло, с сильных антибиотиков фторхиноловой и цефалоспориновой группы не рекомендуется. К ним бактерии быстро вырабатывают привыкание, поэтому затруднительно будет лечить тяжелые формы болезни с наличием стойкой температуры. Это считается минусом при применении цефалоспоринов.

Как выбрать препарат

Препараты выбирает и назначает лечащий врач. Использование фторхинолов: Офлоксацина или Ципролета (таблетки, инъекции) он может подключить при малой эффективности пенициллинов и макролидов.

При выработке бактериями устойчивости к препаратам пенициллинового ряда и аллергических реакциях лечение боли в горле проводят антибиотиком с широким спектром воздействия: Сумаммедом (макролидом), Сифлоксом, Цефазолином, Цефалексином, Лендацином или Клацидом.

При аллергии на пенициллин у ребенка или взрослого для лечения бактериальной ангины хорошо подходит антибиотик с широким спектром действия Эритромицин (таблетки и инъекции). Он усугубляет жизнедеятельность бактерий, избавляет от температуры и воспаления слизистой и рассчитан на более длительное лечение – до 10дней.

Если болит в горле, особенно при кашле у ребенка или взрослого человека, кроме антибактериальной терапии подавляют возбудителя сопутствующей терапией: полосканием горла с помощью лекарственных и травяных растворов, компрессами, ингаляциями. Применяют спрей и таблетки (леденцы) для рассасывания.

Местные антибактериальные препараты

Противомикробными свойствами обладает местный препарат Трахисан. Его используют, если болит горло, глотка и в полости рта при тонзиллитах, фарингитах, гингивитах, стоматитах и нарушении глотания у ребенка или взрослого человека.

К местным антибактериальным препаратам противомикробного действия относятся:

Грамицидин С, Грамицидин Нео (Валента и с антисептиком) - таблетки для рассасывания. Действующее вещество с дополнительными ингредиентами: Цетилпиридиния хлоридом и Оксибупрокаином не вызывают привыкания у микроорганизмов. При рассасывании усиливается отделение слюны, поэтому горло, полость рта и глотка очищаются от бактерий. Лактирующим женщинам таблетки противопоказаны;
Биопарокс (спрей) с действующим веществом Фузафунгином. Спрей является местным антибиотиком для оказания выраженного противовоспалительного воздействия. Нельзя применять кормящим мамам и детям до 2,5 лет;
Стопангин 2А форте с действующим веществом Бензокаином и Тиротрицином. Относится к антибиотику и анестетику. Противопоказан для детей, беременных, кормящих женщин и при зачатии ребенка.

При кашле и болях в горле для ребенка подойдет Стрепсилс – леденцы для рассасывания. После 3-х лет обрабатывают горло у ребенка обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим препаратом Тунтум Верде (спрей).

От болей в горле бактериальной природы антибиотики назначает лечащий врач. Больным людям следует соблюдать схему терапии основного заболевания и правила применения лекарств. Менять антибиотики самостоятельно, особенно для ребенка, противопоказано, а также изменять их дозировку и курс лечения.

Одной из самых распространенных причин обращения пациентов к врачам является боль в горле. Она может быть вызвана разными причинами. В большинстве случаев горло болит из-за вирусной инфекции. Лечение такого заболевания в основном симптоматическое и проходит без применения серьезных лекарств. Но если причиной воспаления являются бактерии, обязательна антибактериальная терапия. Какой антибиотик от горла лучше пить, может решить только врач. Самолечение опасно не только тем, что большинство таких препаратов вызывают побочные действия, неправильно проведенное лечение может привести к развитию осложнений и устойчивости бактерий к антибиотикам.

Существует множество заболеваний, симптомом которых является боль в горле. Тонзиллит, ангина и ОРВИ – самые распространенные из них. В случае вирусной инфекции кроме боли в горле наблюдаются кашель, насморк и другие симптомы. Ангина же может быть как вирусной, так и бактериальной. Раньше очень часто она являлась причиной смерти больных. Сейчас же лечение горла антибиотиками помогает избежать осложнений. Но выбор препарата можно делать только после проведения лабораторных обследований и выяснения причины заболевания. Ведь антибиотик от горла при вирусной инфекции - это не только бесполезное, но даже вредное лекарство. Оно снижает иммунитет и мешает организму противостоять вирусу. Иногда и по другим причинам болит горло. Антибиотики же назначаются чаще всего при стрептококковой инфекции. А если боль вызвана грибковой инфекцией, травмой или другими заболеваниями, лечить ее нужно другими способами.

Это делается только в том случае, если ангина вызвана бактериями. Узнать о причине заболевания можно не сразу. Обычно это делается с помощью анализа крови и мазка из зева. У больного в это время повышен уровень лейкоцитов. Кроме того, бактериальную ангину можно узнать по следующим симптомам:

кроме боли в горле, сильно повышена температура, и снизить ее невозможно обычными средствами;
изменяется внешний вид миндалин, они опухают, появляется серозный налет или гной;
опухли лимфоузлы, и чувствуется болезненность в подчелюстной зоне.

1. Эти лекарства очень серьезные, имеют много противопоказаний и побочных действий. Кроме того, выбрать антибиотик от горла может только врач. Ведь разные лекарства действуют против определенных бактерий. А неправильно выбранное средство может принести только вред.

2. Никогда не назначается антибиотик от горла сразу при появлении первых симптомов. Ведь в большинстве случаев ангина и тонзиллит вызываются вирусами, и для их лечения нужны другие препараты.

3. Необходимо четко соблюдать назначенную дозу и срок приема таких препаратов. Часто бывает, что через пару дней применения антибиотика больному становится легче, и он прекращает пить лекарство. Но такой подход очень опасен, так как бактерии становятся более устойчивыми и могут вызвать серьезные осложнения.

4. Когда проводится лечение горла антибиотиками, необходимо строго соблюдать режим их приема. Только при выдерживании определенного перерыва между дозами препарата можно добиться эффективного лечения.

5. Антибиотики борются с бактериями и убирают воспаление. Боль и жар нужно снимать, дополнительно принимая симптоматические средства.

6. Во время приема антибиотиков рекомендуют пить как можно больше воды. Кроме того, нужно знать, с какими препаратами сочетается это лекарство. При назначении антибиотика желательно принимать дополнительно средства, нормализующие микрофлору кишечника.

Прием таких препаратов не сокращает продолжительность болезни. Но через 2-3 дня состояние больного улучшается, а возможность развития гнойно-воспалительных осложнений уменьшается. Поэтому при стрептококковой и стафилококковой ангине, а также бактериальном тонзиллите прием антибиотиков обязателен. Без них велика опасность развития отита, пневмонии или паратонзиллярного абсцесса. Но опытный врач никогда не назначит такое лечение сразу при появлении боли в горле. То, что заражение бактериальное, можно узнать только через несколько дней. И этим часто недовольны мамы, которые боятся за своего ребенка, когда у него высокая температура и болит горло. Но никогда не стоит самостоятельно без назначения врача начинать прием антибиотиков. Ведь только специалист может знать, что ко многим из них у бактерий, вызывающих фарингит и ангину, выработалась устойчивость. Например, не назначаются сейчас при боли в горле «Эритромицин», «Тетрациклин» и сульфаниламидные препараты. В большинстве случаев они оказываются бесполезными при таких заболеваниях.

Какими антибиотиками лечить горло лучше? Зависит это от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии и типа возбудителя болезни. При ангине эффективны следующие препараты:

антибиотики группы пенициллинов: «Амоксициллин», «Сумаммед», «Бициллин» и другие;
макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин» или «Джозамицин»;
линкозамиды – это испытанные временем препараты «Линкомицин», «Клиндамицин» или «Далацин»;
цефалоспорины – «Цефуроксим», «Цефалексин» или «Левофлоксацин» - чаще всего применяемый антибиотик. Ухо, горло и дыхательные пути очищаются им от заражения очень эффективно.

Для лечения болей в горле можно использовать не только обычные антибиотики. Привычные всем таблетки для рассасывания или спреи для орошения глотки также могут содержать антибактериальные препараты:

«Граммицидин» - антимикробный препарат, на основе которого выпускается несколько лекарств местного действия для лечения боли в горле. Например, таблетки для рассасывания «Граммидин» и «Граммидин Нео». Они не вызывают привыкания микроорганизмов и эффективно лечат ангину и тонзиллит.
«Биопарокс» - очень эффективный местный антибиотик для горла в форме аэрозоля, который оказывает противовоспалительное действие при ангине и фарингите.
Лекарство «Стопангин» в форме спрея или таблеток для рассасывания содержит антибиотик бензокаин и очень эффективен при болях в горле.
Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» содержат антибиотик амбазон и за 2-3 дня применения способны убить патогенную микрофлору в полости горла.

Это лучший местный антибиотик для горла в последнее время. Эффективность его объясняется особым комбинированным составом:

лидокаина гидрохлорид - давно признанный местный обезболивающий препарат;
хлоргексидин является очень эффективным против любых бактерий. И в то же время он не обладает недостатками антибиотиков, не всасывается в кровь и стенки желудка;
основное действующее вещество этих таблеток для рассасывания - тиротрицин. Это сильный антибактериальный препарат, разрушающий ткани любых бактерий.

Благодаря такому составу таблетки «Трахисан» эффективно помогают не только при боли в горле, но и снимают воспаление и убивают бактерии.

Чаще всего назначается при ангине «Амоксициллин». Он обладает широким спектром действия, мало токсичен и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Назначается этот препарат в дозе 500 или даже 1000 миллиграммов три раза в день.

Обязательно следует выдержать десятидневный курс лечения препаратом, иначе может развиться рецидивирующий антибиотикорезистентный тонзиллит. В этом случае или при неэффективности лечения «Амоксицилином» его заменяют на другой антибиотик, лучше всего - препарат группы защищенных пенициллинов. Если в комплексе с «Амоксициллином» в состав лекарства входит клавулановая кислота, он считается более эффективным. Это вещество защищает антибиотик от разрушения. Чаще всего используется для лечения горла «Амоксиклав». Но существует еще много препаратов, содержащих этот антибиотик: «Клавоцин», «Данемокс», «Моксиклав», «Флемоклав Солютаб» и другие.

Многие врачи не любят антибиотики этой группы, потому что они обладают низкой биодоступностью. Но все же часто при непереносимости пенициллинов назначаются также препараты «Цефуроксим», «Цефиксим», «Зиннат», «Аксеф» и другие. Не все из них эффективны именно при бактериальном фарингите. Но российские врачи все же часто назначают антибиотики этой группы даже в инъекциях, особенно при болезни ребенка. Но особой необходимости в уколах в большинстве случаев при ангине нет. С таким заражением вполне справляются обычные таблетированные антибиотики.

Препараты этой группы практически не обладают недостатками остальных антибиотиков. Они очень эффективны именно при бактериальной ангине, но многие пациенты не знакомы с этими лекарствами. Хотя одно из них - «Линкомицин» - старое, проверенное временем антибактериальное средство.

Но большей популярностью у врачей пользуется препарат «Клиндамицин». Он быстро проникает в ткани и эффективно уничтожает бактерии. Но помогает он только при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Этот антибиотик можно встретить еще под названиями «Далацин» или «Клиндацин». Принимать линкозамиды следует в назначенных врачом дозах четыре раза в день, так как у них быстрый период полувыведения.

В некоторых случаях развивается флегмозная ангина. Это частое осложнение обычного фарингита, которое развивается у детей, ослабленных больных или у тех, кто не соблюдал назначенный врачом режим лечения. В большинстве случаев с такими осложнениями справляются самые известные антибиотики группы пенициллинов, цефалоспорины или линкозамиды. Но иногда развивается ангина, устойчивая к этим препаратам. Это связано с тем, что бактерии проникают внутрь клеток. А способностью действовать через клеточную мембрану обладают только макролиды. Это достаточно сильные антибиотики, поэтому принимаются они один раз в день.
Но иногда развивается ангина, устойчивая к этим препаратам. Это связано с тем, что бактерии проникают внутрь клеток. А особенностью действовать через клеточную мембрану обладают только макролиды. Это достаточно сильные антибиотики, поэтому принимаются один раз в день. Самыми известными из них являются «Азитромицин» и «Кларитромицин».

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Особенно опасно оставлять без медицинской помощи детей, пожилых ослабленных людей и беременных женщин. Обычная боль в горле в некоторых случаях может стать причиной бактериального заражения. Причем больной становится в этом случае опасен для окружающих.

Именно поэтому необходимо показаться врачу, чтобы он назначил необходимое лечение. Обычно в самом начале болезни это полоскания, таблетки для рассасывания и спреи, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если же через несколько дней еще держится температура, и боль усиливается, нужно проводить антибактериальное лечение. Поэтому очень важно посетить врача, если болит горло. Антибиотики какие применять в этом случае, может решить только специалист.

Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.

Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина - большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.

Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы - роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.

Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.

Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.

Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.

Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.

Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.

Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.

Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Азитромицин

Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом - его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.

Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.

Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки - стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.

Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:

наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).

Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:

диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
аллергические реакции различной степени тяжести;
транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
головная боль, головокружение, шум в ушах;
снижение артериального давления.

Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).

Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин - пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.

Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.

Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ - ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.

«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.

Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток - довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.

При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.

Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон - препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.

Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.

Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита - стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.

При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:

аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
присоединение вторичной инфекции;
интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
псевдомембранозный колит;
транзиторное повышение печеночных ферментов;
головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.

Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.

При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.

Болевые ощущения в горле вызывают множество неудобств и могут сопровождать достаточно серьезные заболевания. Данный симптом нередко сопровождает сухой кашель, хрипота в голосе. зачастую дают лишь временный эффект. Чаще всего справиться с патологиями, которые провоцируют отечность и раздражение слизистой, помогают антибиотики.

Показания к применению

Применение антибактериальных средств применяется в таких случаях:

Острое бактериальное поражение гортани и ротоглотки . Такие препараты используются при тонзиллите, коклюше, эпиглоттите. Нередко их применяют при гемофильной инфекции и скарлатине у детей.
Рецидивы хронического тонзиллита и фарингита . Лекарства подбирают в зависимости от степени тяжести недуга.
Бактериальные осложнения ОРВИ .

В остальных ситуациях антибактериальные препараты противопоказаны. Бактериальные инфекции чаще всего наблюдаются при таких проявлениях:

Методы диагностики

Чтобы подобрать эффективные таблетки для горла с антибиотиком, нужно своевременно провести необходимые диагностические исследования. К врачу рекомендуется обратиться при появлении таких признаков:

При бактериальных инфекциях общее состояние более 2 недель характеризуется нестабильностью. При этом сохраняется субфебрильная температура, возникает общая слабость и лихорадка.

Врач может провести осмотр горла с помощью шпателя и даст направление на бактериологическое исследование. При выполнении данной процедуры из горла берут соскоб.

Антибактериальные средства направленного действия помогают справиться с дискомфортными ощущениями. Если патология не связана с заражением патогенными микроорганизмами, лечить ее будут без использования антибиотиков.

Особенности выбора препаратов

Чтобы справиться с патологиями верхних дыхательных путей, применяют несколько категорий антибиотиков:

пенициллины;
цефалоспорины;
линкозамиды;
макролиды.

Взрослому пациенту при развитии бактериальной инфекции подбирают средства в виде таблеток или капсул. Антибиотик от горла для детей назначают в форме порошка, из которого делают суспензию. Это очень удобно для проведения домашней терапии, когда патология не требует госпитализации пациента.

Пенициллины

Чаще все назначают антибиотики из пеницилиновой группы. К наиболее эффективным средствам из данной категории относят следующее:

Макролиды

Линкозамиды

Чтобы справиться с проблемой, можно применять такие средства:

Местные антибиотики

Антибиотик местного действия может использоваться в виде леденцов или спреев. Благодаря этому данные средства очень удобно использовать. Чаще всего специалисты назначают такие вещества для лечения болезней горла:

Особенности применения антибиотиков

Запрещено самостоятельно снижать или увеличивать дозировку лекарства.
Важно четко придерживаться времени применения средства, поскольку в крови должна поддерживаться необходимая концентрация.
В период терапии необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить кишечную микрофлору.
Принимать препарат нужно в соответствии с рекомендациями врача. Если в инструкции сказано пить средство до еды или запивать водой, обязательно нужно соблюдать данные правила.

Во время применения антибиотиков нужно соблюдать специальную диету. При этом важно исключить жареные, жирные, кислые продукты. Под запретом находятся также спиртные напитки и копчености. При инфекционных патологиях организм подвергается выраженному токсическому воздействию патогенных бактерий и антибиотиков. Если употреблять тяжелую пищу, состояние больного лишь усугубляется.

В горле ощущается саднение и жжение, болит когда глотаешь или даже говоришь, ухудшилось общее самочувствие - все это признаки воспалительного процесса, протекающего в слизистой горла. Причин подобной реакции организма может быть несколько, но ее обязательно нужно выяснить перед началом приема системных лекарств.

Не всегда необходимы антибиотики при боли в горле. Если начать неправильно подобранную терапию, то воспаление может распространяться на прилегающие органы, например, нос, ухо, глаза, нижние дыхательные пути и спровоцировать осложнение в виде синусита, отита, конъюнктивита, бронхита.

Что может вызвать дискомфорт в горле

Боль в горле может спровоцировать:

развитие бактериальной микрофлоры (вызывает фарингит, синусит, тонзиллит, бронхит);
вирусная респираторная инфекция (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
перенапряжение голосовых связок, если человек по роду деятельности много и громко говорит (преподаватели, певцы, актеры);
негативными факторами окружающей среды (так, если человек долго находится в накуренном, запыленном помещении или на вредном производстве, то слизистая носоглотки воспаляется в результате раздражения и пересыхания);
заболевания щитовидной железы - увеличенная щитовидка может вызывать дискомфорт в горле и боль при повороте головы;
рефлюксная болезнь - из пищевода поднимается часть содержимого желудка, это вызывает раздражение слизистой и боль в горле;
травмой слизистой (это может быть химический, термический ожог или механическая травма).

Когда используются антибиотики для лечения горла

Антибиотики назначаются только для лечения заболеваний бактериального происхождения, против вирусов он бессилен.

На развитие бактериальной инфекции указывают желтые или зеленые слизистые выделения из носовой полости и гнойный налет на горле

Антибактериальные препараты назначаются при следующих симптомах:

резком увеличении температуры тело до фебрильной;
появлении болезненности в горле особенно при глотании;
выделение гнойного экссудата из носа;
гнойный или , фурункулы на миндалинах;
есть признаки интоксикации (головокружение, тошнота);
набухание поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
миндалины и небный язычок стали красными;
ухудшение самочувствия.

При появлении трех из вышеперечисленных признаков лечение горла проводится антибиотиками.

Обязательно требуются антибиотики при развитии стрептококковой инфекции, поскольку она способна вызвать серьезные осложнения. Без антибиотикотерапии не обойтись при бактериальной ангине, гайморите, синусите, бронхите, воспалении легких, сильной интоксикации, развитии гнойных осложнений.

Почему антибиотики должен назначать врач

Антибактериальные препараты могут быть широкого и узкого спектра действия. Первые уничтожают многие виды бактерий, вторые имеют целенаправленное действие. Бактерии способны вырабатывать

резистентность к антибактериальным препаратам:
мутировать и изменить структуру, которую разрушает лекарство;
становиться непроницаемым для действующего вещества;
выделять соединения, которые разрушают антибиотик;
изменять обмен веществ, обходясь без тех биохимических реакций, которые блокируются антибиотиком.

Бактерия приспосабливается к действию вещества, если подобрана неправильная дозировка или продолжительность терапии, так как часть микробов выживает и мутирует. Принимая бесконтрольно препараты, человек сам вредит своему здоровью.

Получается, что принимая не тот антибиотик или не так, человек запускает механизмы, которые делают микроорганизм устойчивым к этому антибиотику, и в следующий раз антибактериальные препараты не всегда помогают. Лечение становится затруднительным и требует альтернативных лекарств или увеличение доз, что является токсичным.

Антибиотик должен назначать врач

Антибактериальные препараты узкого спектра действия лучше, так как точное воздействие на организм, снижает риск развития резистентности у других видов бактерий. Наиболее часто встречающееся заболеваний у детей, симптом которого боль в горле, это ангина.

Для ее лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия. Лекарство хоть и не влияет на длительность болезни, но оно избавляет от симптомов уже на третий день и позволяет избежать осложнений.

Для назначения антибиотика узкого спектра действия требуется выяснить, какая бактерия вызвала воспалительный процесс в горле. «Правильный» медикамент будет оказывать воздействие только на конкретный микроорганизм, разрушая его оболочку или препятствуя его размножению, не затронет полезные бактерии и не заставит адаптироваться условно–патогенную микрофлору.

Антибиотики от горла могут быть в виде таблеток, инъекций, сиропа, может содержаться в препаратах местного действия, таких как пастилки, спрей

Как свести к минимуму вред от приема антибиотика и повысить его эффективность

При приеме антибиотика необходимо строго соблюдать предписания врача. Общие правила приема антибактериальных средств заключаются в следующем. Какой антибиотик пить и в какой форме, дозировку и длительность курса определяете не вы, основываясь на прошлом опыте, а врач, принимая во внимание скорость развития и силу заболевания, а также какие лекарства назначались ранее и какие необходимы в комплексной терапии.

Если назначен десятидневный курс уколов, а чувствуете себя здоровым уже через пять дней, то все равно курс должен быть продолжен. Если в течение 3 дней приема лекарства самочувствие не улучшилось, то следует обратиться к врачу, чтобы он скорректировал терапию (увеличил дозу или заменил препарат).

Если после приема лекарства появились побочные реакции (тошнота, рвота, сыпь, диарея, мигрень) нужно сменить медикамент. Чтобы не навредить пищеварительной системе, таблетки нужно принимать так, как указано в инструкции (до приема еды или после).

Запивать таблетки только большим количеством воды (категорически запрещено запивать или употреблять в течение 30 минут после приема лекарства грейпфрутовый сок или молоко). В крови должен поддерживаться одинаковый уровень действующего вещества, поэтому лекарство нужно пить через одинаковые промежутки времени.

При больном горле и повышенной температуре человек должен соблюдать постельный режим

Системные препараты для подавления бактериальной инфекции

Для лечения бактериальной ангины и заболеваний, вызванных стафилококками и стрептококками, назначают антибиотики пенициллиновой группы. К ним относятся:

Амоксициллин . Полусинтетический препарат, который почти не вызывает побочных реакций. Действует на бактерии даже находясь в желудочном соке;
Аугментин . Может назначаться для лечения детей. Содержит клавулановую кислоту, которая не позволяет ферментам разрушать действующее вещество;
Флемоксин . Назначается и взрослым и детям, даже женщинам в положении. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Курс лечения длится 14 дней;
. Быстро уничтожает бактерии и не наносит вреда иммунной системе. Как побочное действие иногда возникает потеря в весе или сыпь. Может применяться для лечения детей старше 3 месяцев;
Ампициллин . Уничтожает несколько видов бактерий, в том числе и тех, что провоцируют тонзиллит и фарингит. Относительно недорогой препарат. Разрешен для детей с двух месяцев жизни, однако, противопоказан людям, у которых патология почек;
Бациллин-5 предотвращает размножение некоторых, хотя и не всех бактерий, поэтому назначается когда «виновник» известен. Он длительно воздействует и не допускает развитие осложнений болезни.

Терапевтический эффект от Амоксиклава заметен через 1–2 дня

Если у пациента непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы, то врач может назначить макролиды:

Сумамед . Справится с ангиной за 5 дней. Применяется только если ангина затяжная и переходит в хроническую форму. Детям может назначаться с шестимесячного возраста, доза рассчитывается от массы тела. Форма выпуска: таблетки, инъекции, суспензия;
Эритромицин . Назначается если боль в горле спровоцирована стафилококком, обладает относительно низкой токсичностью, поэтому разрешен для беременных;
Спирамицин . Препарат быстро устраняет воспаление и уничтожает патогенные микроорганизмы. Токсичность понижена, однако для беременных и кормящих женщин не рекомендуется.

Фарингит может вызвать осложнение в виде флегмозной ангины. При этой разновидности тонзиллита справятся только макролиды, так как они способны проникать через клеточную стенку бактерий. Если пенициллины и макролиды не действуют, то назначаются фторхинолоны (Офлоксацин или Ципролета). Для лечения горла могут быть назначены и антибиотики широкого спектра действия: Сифлокс, Цефазолин, Цефалексин, Лендацин.

Если боль в горле и жар спровоцированы гнойной ангиной, то врач, для быстрого уничтожения бактерий, может назначить цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефабол). Это сильные антибиотики, которые оперативно влияют на патогенную микрофлору, но к ним быстро вырабатывается привыкание. Если ангина протекает без повышения температуры тела, то назначается Амоксициллин или Ампициллин.

Какой антибиотик следует принимать для устранения патологических процессов в горле, решит врач, поставив диагноз и проведя в случае необходимости лабораторные исследования.

Местное лечение горла антибиотиком

При болях в горле и кашле детям и взрослым, кроме таблеток или инъекций, назначается и местная терапия: ингаляции, полоскания, компрессы. Вылечить без системных антибиотиков возможно.

Применяются местные препараты, например, леденцы для рассасывания или спрей. Местный антибиотик для лечения горла действует только на слизистую в месте нанесения и не проникает в кровь. Данные препараты эффективны как монотерапия, если патоген развивается только в горле (нет повышения температуры).

Пастилки от кашля обладают местным действием

Если боль в горле это единственный симптом, и он проявляется длительное время, то есть вероятность, что это вирусная или грибковая инфекция. А для ее лечения антибактериальные препараты непригодны.

Местные антибактериальные препараты для лечения горла представлены следующими средствами. Леденцы Доктор Мом - обладает противовоспалительным, обезболивающим и отхаркивающим действием. Спрей Ингалипт - он помогает снять отек и восстановить трофику в тканях. Не разрешен при беременности и лактации, а также детям до 3 лет.

Бронхикум содержит растительные компоненты, которые оказывают противовоспалительное, муколитическое, бронхолитическое и отхаркивающее действие. Противопоказан при беременности и детям до 6 месяцев. Спрей Орасепт имеет в составе фенол, который обладает анестезирующим и антисептическим свойством. Лекарство может приниматься детьми старше 2 лет, не рекомендуется беременным.

Фарингосепт - действующее вещество амбазон имеет антисептический эффект, быстро снимает болезненность и восстанавливает слизистую. Трахисан предназначен для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки (тонзиллит, фарингит, гингивит, стоматит).

Стопангин 2А форте - действующее вещество Бензокаин и Тиротрицин. Работает как антибиотик и как антисептик. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Форма выпуска таблетки и спрей.

Можно ли принимать антибиотик при беременности

В период беременности или лактации прием любых медикаментов должен проводиться под бдительным контролем врача. Сильные лекарства назначаются, только если польза от них для матери превышает возможный риск для плода.

Если у беременной разболелось горло и поднялась высокая температура, то врач пропишет антибиотик, который будет максимально безопасным для плода.

Часто беременным для устранения болей в горле назначают препараты местного действия, которые меньше всасываются в кровь

Беременной женщине от сильной боли в горле помогут следующие аптечные средства:

леденцы с шалфеем и ромашкой, которые снимают воспаление и уничтожают патогенную микрофлору;
Грамицидин С, Грамицидин Нео - имеют противомикробное и антисептическое действие, противопоказаны в первом триместре беременности и детям до 4 лет;
Тантум Верде - спрей обладает противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим свойством, разрешен детям с 3 лет и беременным;
Биопарокс на основе фузафунгина - спрей оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, противопоказан детям до 2,5 лет.

Многие беременные женщины остерегаются принимать лекарства, боясь, что это скажется на здоровье ребенка и пытаются вылечиться народными средствами (полосканием горла настоями и отварами трав, ингаляциями, поеданием меда и лимона).

Такая стратегия может быть оправдана, если боль в горле это единственный симптом. Если же поднялась температура, то без антибиотика не обойтись. Современная фармакология может предложить препараты, которые никак не влияют на плод, поэтому не стоит ждать осложнений и игнорировать назначения врача.

Антибактериальные препараты уничтожают болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление, но вместе с тем они убивают полезные микроорганизмы и имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Они должны выводиться из организма печенью и почками, а это уже лишняя нагрузка на внутренние органы. Поэтому принимать антибиотик нужно только после назначения и соблюдая предписания врача, а, не основываясь на «в прошлый раз помогло».

Основные причины боли в горле - фарингит и тонзиллит. Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, часто оно сочетается с насморком. Тонзиллит (ангина) - это воспаление небных миндалин. Нередко наблюдается их сочетание. Клинические проявления схожи. Главной отличительной особенностью тонзиллита является отсутствие кашля.

Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны различными причинами: от обычной простуды до серьезных и смертельно опасных заболеваний.

Выяснение причины

Самой частой причиной боли в горле являются респираторные вирусные инфекции (риновирус, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эпштейн-Барра). Второй по частоте причиной становятся бактериальные инфекции. На третьем месте стоят грибки.

Антибиотики при боли в горле помогают только при бактериальной инфекции.

Бактериальные возбудители, вызывающие боль в горле, представлены в таблице.

Лечение бактериальных инфекций

Выбор антибиотика зависит от того, какой вид бактерий вызвал боль в горле. Перед назначением обязательно проводится специфическая диагностика с определением возбудителя.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Это наиболее распространенный возбудитель тонзиллита и фарингита у детей (около 30 %).

Основные симптомы:

дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
боли в ухе;
ухудшение общего состояния;
лихорадка;
першение в горле и кашель - при фарингите;
наличие гнойных пробок или налета на миндалинах - при тонзиллите;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
боли в суставах;
высыпания на коже - при скарлатине

Для лечения применяют антибиотики местного или системного действия.

Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита имеет чрезвычайную важность. При несвоевременном и неадекватном лечении он может дать такие осложнения, как ревматизм с последующим формированием порока сердца или гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности.

Применяемые антибиотики местного действия:

Ингалипт, спрей - взрослым по 2 впрыскивания 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
Граммидин, таблетки для рассасывания - взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
Грамицидин С, таблетки для рассасывания - взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; детям по 1 таблетке.

Ранее активно применявшийся антибиотик для местного применения в виде спрея фюзафюнжин (Биопарокс) был изъят из продажи в связи с высоким риском развития аллергических реакций.

Список лучших системных препаратов представлен в таблице.

Группа антибиотиков	Название препарата	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей
Пенициллины	Феноксиметилпенициллин	1500 мг в день	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, Более 25 кг - 800 мг в 2 приема
Пенициллины	Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)	1500 мг в 3 приема	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, более 25 кг - 800 мг в 2 приема
Цефалоспорины	Цефалексин	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Цефуроксим (Зиннат)	500 мг в 2 приема сразу после еды	20 мг/кг в 2 приема
	Цефтибутен (Цедекс)	400 мг 1 раз в день	9 мг/кг 1 раз в день
	Цефиксим (Супракс)	400 мг 1 раз в сутки	8 мг/кг 1 раз в сутки
	Цефдиторен	400 мг в 2 приема	Противопоказан до 12 лет, далее - взрослая дозировка
При аллергии на пенициллины и цефалоспорины
Макролиды	Эритромицин	1500 мг в 3 приема	45 мг/кг в 3 приема
	Азитромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки	12 мг/кг 1 раз в сутки
	Кларитромицин (Фромилид)	500 мг в 2 приема	20 мг/кг в 2 приема
	Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Спирамицин (Ровамицин)	6 млн МЕ в 2 приема	300 тыс МЕ/кг в 2 приема
	Мидекамицин (Макропен)	1200 мг в 3 приема	50 мг/кг в 2 приема
При аллергии на пенициллины, цефалоспорины и макролиды
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
Линкозамиды	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
При рецидивирующем тонзиллите
Пенициллины	Амоксициллин/клавуланат	625 мг 3 раза в сутки	15 мг/кг 3 раза в сутки
Цефалоспорины	Цефуроксим (Зиннат)	250 мг 2 раза в сутки сразу после еды	10 мг /кг 2 раза в сутки
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
Линкозамиды	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки

Все антибиотики принимаются в течение 10 дней. Исключением является азитромицин, курс приема которого составляет 5 дней.

Стрептококки С, G и золотистый стафилококк

Тонзиллиты и фарингиты, вызванные этими бактериями, чаще встречаются у взрослых. Они имеют такие же клинические проявления и лечение, как и бета гемолитический стрептококк группы А.

Arcanobacterium haemolyticum

По клиническим проявлениям схож с бета-гемолитическим стрептококком. Однако, лечение несколько отличается.

Дифтерия

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, смертельно опасное для жизни. Заражению наиболее подвержены дети. Смертельную опасность представляет специфический токсин, который выделяют бактерии.

По клиническим симптомам дифтерия похожа на обычную ангину, однако, имеет некоторые особенности:

синюшный цвет глотки при осмотре;
грязно-серый налет на миндалинах, который с трудом снимается шпателем;
при отделении налета - кровотечение миндалин;
отек шеи.

Температура тела при заболевании может быть нормальной.

При несвоевременном лечении наступает инфекционно-токсический шок и воспаление сердечной мышцы, что может привести к смерти.

При малейшем подозрении на дифтерию необходимо немедленно обратиться к врачу.

Немедленно вводится специфическая антитоксическая противодифтерийная сыворотка (АПС). При ее введении есть риск аллергических реакций, поэтому лечение обязательно проводится в стационаре и под контролем врача.

Больному необходимо пить антибиотики эритромицин и азитромицин по стандартной схеме.

Гонорея

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым и контактным путем. Наиболее часто поражаются половые органы, но могут вовлекаться глаза и глотка.

Основные симптомы:

лихорадка;
зуд и жжение в области половых органов;
гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли в нижней части живота;
сухость, першение и боль в горле - фарингит;
слезотечение, светобоязнь, отечность век, гнойные выделения из глаз - конъюнктивит.

Гонококковый фарингит хуже поддается лечению, чем гонококковая инфекция других локализаций.

Средства, которые назначаются для лечения гонококковой инфекции, представлены в таблице.

Препарат	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей
Цефтриаксон	500 мг однократно внутримышечно или внутривенно	125-250 мг однократно
Цефиксим (Супракс)	400 мг однократно	8 мг/кг однократно
Спектиномицин (Тробицин)	2 г однократно внутримышечно	40 мг/кг однократно
Азитромицин (Сумамед)	1 г однократно	24 мг/кг однократно
Доксициклин (Юнидокс Солютаб)	По 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней	С 8 лет: 2 мг/кг 2 раза в сутки

Язвенно-некротическая ангина

Ангина Симановского-Венсана вызывается бактериями нормальной микрофлоры полости рта - это веретенообразная палочка и спирохета. Это заболевание развивается при резком снижении иммунитета.

Особенности язвенно-некротической ангины :

нормальная или слегка повышенная температура тела;
хорошее самочувствие;
боль в горле незначительная;
гнилостный запах изо рта;
поражение одной миндалины;
грязно-зеленый налет;
кровоточащая язва, которая видна при снятии налета.

Лечение должно быть комплексным и включать:

витаминотерапию - витамины группы В и С;
полоскание антисептиками - Хлогексидин, Мирамистин;
антибиотики из группы пенициллинов - ампициллин, амоксициллин.

Часто назначают антибиотики при боли в горле или те препараты, в состав которых они входят. Проблемы с горлом имеют вирусное и инфекционное происхождение и могут возникнуть в любое время года. На появление болевых ощущений могут влиять не только погодные условия, но и, ко всему прочему, они могут возникнуть в результате аллергической реакции организма, при некоторых недугах пищевода, при наличии герпеса, в процессе попадания в глотку инородного тела и т. д. На такой случай в аптечке каждой хозяйки должны быть в наличии антисептики. Но первым делом необходимо запастись для горла антибиотиками.

Применение любого медикаментозного препарата зависит от причины боли и ее характера. Лечение горла при вирусной природе боли принято проводить с помощью противовирусных препаратов. Если боль имеет бактериальное происхождение, то помогут только антибиотики.

Не стоит начинать лечение болей в горле антибиотиками без консультации специалиста. Антибиотики предназначены только для тех заболеваний, которые имеют бактериальное происхождение. Если заболевание вирусного характера, такие медикаменты не помогут справиться с ним.

Антибиотики являются сильными препаратами, которые в процессе самолечения могут отрицательно повлиять на организм больного. Прием таких средств без надобности — умышленное нанесение вреда собственному здоровью.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо получить консультацию у специалиста. Дело в том, что выбор и назначение сильного антибактериального средства во многом зависят от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения болевых ощущений. Огромное значение при выборе препарата имеют и особенности организма каждого человека.

Самые популярные и востребованные антибиотики при боли в горле:

Ампициллин.

Препарат является самым доступным на сегодняшний день. Это прекрасное средство, чтобы снять боль в горле, которое может позволить себе каждый. Таблетки имеют широкий спектр действия. С помощью лекарства можно уничтожить стрептококки и стафилококки. Его могут принимать практически все, за исключением детей и людей с почечной недостаточностью.

амоксициллин.

Антибиотик для горла, который способен справиться с недугом, если у человека не наблюдается повышенная температура тела либо жар. Это лекарственное средство абсорбируется достаточно быстро, что позволяет ему оперативно воздействовать на очаг воспаления.

Цефтриаксон.

Это сильный медикаментозный препарат. Специалисты стараются назначать прием этого средства только в особо тяжелых случаях. В процессе его применения могут возникнуть некоторые побочные эффекты: сильная головная боль, понос, повышенная потливость и головокружение.

Эритромицин.

Этот антибиотик может избавить не только от болевых ощущений в горле, но и от высокой температуры тела. Препарат относится к группе макролидов. Прекрасно то, что он не является сильно токсичным и если вызывает некоторые побочные действия, то не слишком тревожные.

Местные антибиотики

Для лечения больного горла антибиотики могут назначить только специалисты. Но существуют и такие препараты, в которых антибиотик — лишь составляющая. К их числу относятся некоторые спреи:

Биопарокс. Является весьма сильным аэрозолем, который способен оказать мощное противовоспалительное действие.
Грамицидин. Прекрасный препарат, который не вызывает привыкания.
Гексорал. Препарат, который применяют при заболеваниях носоглотки. Более того, стоматологи прибегают к его использованию в медицинских целях.

Помимо спреев, часто назначают специальные леденцы, которые способны избавить человека от боли в горле.

Использование антибиотиков местного применения не всегда может обеспечить 100% результат. Это часто происходит из-за того, что очаг инфекции иногда находится не на слизистой оболочке гортани, а внутри какого-либо органа. В таком случае лекарственное средство не успевает добраться до источника боли, так как смывается слюной больного.

Назначать себе антибиотики категорически запрещено. Особенно это относится к беременным или детям. Если переусердствовать с использованием спрея с содержанием антибиотика, то у больного может случиться спазмолитический шок, что порой приводит к летальному исходу из-за нехватки кислорода. Исходя из этого маленьким детям не стоит использовать аэрозоли.

Бывают случаи, что заботливые мамочки для лечения своего чада используют способы народной медицины. Если заболевание носит бактериальный характер, то применение лекарственных трав может являться лишь вспомогательным методом.

Самолечение антибиотиками недопустимо еще и по той причине, что тот или иной препарат на каждого человека действует по-разному. Более того, лекарства по-разному действуют и при различных заболеваниях. Даже простой содовый раствор не стоит принимать, если у человека хроническая форма фарингита. Зато при ларингите или простой ангине он полезен.

Первая помощь и консультация специалиста

Бывают такие случаи, когда паниковать уже поздно и даже самый простой кашель может превратиться в серьезную проблему: ревмокардит, гнойную ангину или почечную недостаточность.

При первых проявлениях симптоматики необходимо пройти диагностику у врача. После того как специалист проведет тщательный осмотр, прослушает верхние дыхательные пути больного и обнаружит какие-то проблемы, он может назначить такие процедуры, как:

рентген грудной клетки и шеи;
манометрия пищевода;
тест на ВИЧ;
мазок из горла.

При болях в горле можно использовать и иные препараты местного назначения. Все сосательные таблетки, которые были перечислены выше, необходимо держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Разжевывать их или глотать запрещено.

Самыми популярными лекарственными средствами, которые ведут активную борьбу с болевыми ощущениями в горле, сегодня являются:

Трахисан

Он уникален по своему составу. Эти леденцы содержат в себе 1 мг гидрохлорида лидокаина, 1 мг диглюконата хлоргексидина и 0,5 мг тиротрицина. Их назначают не только при болевых ощущениях в горле, но и при некоторых заболеваниях всей ротовой полости. Более того, специалист может назначить прием препарата после хирургического вмешательства в качестве восстановительного средства.

Граммидин

Эти таблетки активно борются с возникшей болью. Они обладают прекрасными противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими действиями. Принимать лекарственный препарат можно детям, достигшим 6-летнего возраста. Если у женщины период лактации, то применение препарата строго запрещено. Если эти таблетки принимать правильно, то они не вызывают побочных эффектов.

Стрепсилс

Пастилки, которые необходимо рассасывать, обладают болеутоляющим и антисептическим действием. Стрепсилс может вести активную борьбу с процессами воспаления, которые происходят в горле. Кроме того, данное лекарственное средство способно смягчить горло, а также устраняет простудную симптоматику. Принимать лекарство разрешено с 12-летнего возраста.

Кормящим матерям использовать препараты можно строго по назначению специалиста.

Существует еще множество средств, благодаря которым можно избавиться от надоедливых болей, но принимать их нужно строго по разрешению лечащего врача.