Антибиотики уколы и алкоголь совместимость. Спиртное ослабляет действие антибиотиков. Какие препараты «не дружат» со спиртным

Наверняка каждый среднестатистический житель нашей страны хотя бы один раз принимал антибактериальные препараты. Данными средствами лечат многие заболевания, начиная от воспалений кожи и заканчивая инфекциями внутренних органов. Нередко антибиотики назначают даже детям. Уже с малых лет человек знакомится с данным противомикробным средством.

Многим известно о том, что алкоголь во время антибиотиков пить нельзя. Возникает главный вопрос: почему? Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Также вы узнаете о том, какие последствия может вызвать прием алкоголя после антибиотиков. Что же делать в том случае, если намечено праздничное мероприятие и есть необходимость приема

Запрет на смешивание противомикробных препаратов с этанолом: легенда

Еще в далекие времена был введен запрет на совмещение алкогольных напитков и лечения. В то время имело место массовое заражение мужчин и женщин венерическими заболеваниями. Медики пугали своих пациентов, сообщая о том, что употребление даже незначительного количества этанола сделает все лечение неэффективным.

Такая информация распространялась лишь с одной целью. Медицинский персонал просто опасался, что человек, приняв немного "на грудь", опять пустится во все тяжкие и начнет искать приключения. А ведь половая жизнь на время лечения была категорически запрещена. После этого в сознании людей появилась установка относительно того, что алкоголь после антибиотиков употреблять категорически нельзя. На самом же деле все не так страшно.

Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?

Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских противомикробных препаратов, которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным. Ответов на вопрос о том, почему нельзя антибиотики с алкоголем, несколько. И все причины достаточно веские.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, "отравляет" свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Нагрузка на печень

Совмещая алкоголь и можете ожидать весьма неприятные. Наверняка всем известно, что печень в нашем организме выступает в роли так называемого фильтра. Именно через данный орган проходят все лекарственные препараты и оставляют свое негативное действие.

Алкоголь способствует разрушению печени. Во время лечения противомикробными препаратами это особенно заметно. Часто человек начинает жаловаться на боль в области печени и пожелтение слизистых оболочек. Стоит отметить, что болезнью печени является гепатит. Если данный орган болен, это сказывается на состоянии всего организма человека. Если вы хотите избежать данного негативного эффекта, то стоит употреблять алкоголь после антибиотиков (когда они будут полностью выведены из организма). Обычно время всегда указывается в инструкции.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Если одновременно употреблять алкоголь и могут выражаться в виде неполного всасывания действующего вещества. После приема препарата он поступает в желудок, а оттуда - в кишечник. Именно в этом месте и происходит основное всасывание противомикробных средств.

Алкоголь также оказывает некоторое влияние на желудок и кишечник. После приема дозы этанола усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. Также способствует усилению перистальтики. Слишком большие дозы этанола могут вызвать диарею и расстройство пищеварения. Все это способствует быстрому выведению антибиотиков из организма. Вследствие данного процесса лечение может быть неполноценным.

Дисульфирамподобная реакция

Если пить параллельно алкоголь и антибиотики, последствия могут быть самыми неожиданными. Некоторые препараты могут вызвать дисульфирамподобную реакцию. Стоит отметить, что данная информация всегда указывается на упаковке. Если вы обнаружили в противопоказаниях употребление этанола, то стоит прислушаться к данному указанию. Дисульфирамподобная реакция может проявляться следующими симптомами:

сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
головные боли, которые не позволяют даже разговаривать;
повышение температуры и озноб;
судороги или кома;
летальный исход.

Подобные симптомы могут начаться после употребления одного бокала пива или вина. Именно поэтому стоит воздержаться от одновременного принятия алкоголя и противомикробных препаратов.

Появление аллергии

Если совмещать алкоголь и антибиотики, последствия могут проявиться в виде неожиданной аллергической реакции. Часто антибактериальные препараты выпускаются в окрашенных капсулах. Также многие виды напитков, содержащих этанол, имеют определенный цвет. В совокупности употребленные, эти вещества могут вызвать совершенно неожиданную реакцию. Чаще всего аллергия выражается в виде крапивницы: человек начинает чесаться, чихать, покрывается красными пятнами.

Подобная реакция вынуждает сменить метод лечения и отказаться от приема данного лекарственного вещества. При этом врач констатирует следующие факты: лечение не закончено, организм по-прежнему имеет бактериальную инфекцию, есть необходимость начинать прием альтернативных препаратов после исчезновения аллергической реакции.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если у вас запланировано торжественное мероприятие, а также назначено лечение, то необходимо правильно рассчитать сроки. Возможно, есть смысл отложить прием противомикробных препаратов или обойтись боле безопасными средствами. После мероприятия можно спокойно дождаться полного выведения этанола из организма и начать лечение.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Каждый препарат содержит в упаковке инструкцию. Ее необходимо изучить до начала лечения. Внимательно прочитайте пункт, который сообщает о времени выведения лекарства из организма. Обратите внимание, что есть срок полувыведения. Он не подходит. Алкоголь можно употреблять только после того, как действующее вещество будет окончательно выведено из организма. Вычислите, когда вещество станет неактивным. Сразу после этого можно употреблять алкоголь, не опасаясь того, что произойдет неожиданная реакция.

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков

На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Влияние спиртного на организм вообще имеет мало положительных моментов, а в условиях наличия какого-либо заболевания и подавно. Поэтому одновременно принимать и антибиотики, и спиртное — значит сводить к нулю результативность проводимого лечения.

Мифы о совместимости алкоголя и антибиотиков

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут

Важно знать

Все виды антибиотиков после приема находятся в организме достаточно продолжительное время, некоторые типы – до недели, а макролиды до 10 дней. Поэтому если пить утром антибиотик, а вечером алкоголь, эффект от такого лечения будет в лучшем случае нулевым, в худшем случае – могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

сильная головная боль;
тахикардия;
тошнота;
рвота;
жар в области лица, шеи и груди;
затруднение дыхания;
судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

Нарушение метаболизма

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Через сколько после антибиотиков можно алкоголь

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Важный факт

Как долго нужно ждать после курса антибиотиков, в первую очередь будет зависеть от того, совместимы ли используемые препараты с алкоголем, а также времени выведения препарата из организма. Чем большую опасность для здоровья представляет сочетание данного лекарства с этанолом, тем больше будет интервал между окончанием выведения средства и моментом безопасного приема алкоголя.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

Нитроимидазолы

Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.

Цефалоспорины

Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.

Фторхинолоны

Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.

Тетрациклины

Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять алкоголь можно минимум через 72 часа.

Левомицетин

Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;

Аминогликозиды

В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.

Линкозамиды

Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.

Макролиды

В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.

Противотуберкулезное средство Изониазид.

В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.

Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание . Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд . Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

интенсивной головной болью;
учащенным сердцебиением;
тошнотой с рвотой;
жаром в областях лица, шеи, груди;
затрудненным дыханием;
судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Выводы

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

сильная головная боль, чувство страха и удушья;
тошнота и позывы на рвоту;
озноб, сменяющийся жаром;
покраснение лица и шеи и груди;
учащенное сердцебиение;
понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.

Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

Нитромидазолы:
- Метронидазол;
- Тинидазол;
- Трихопол;
- Тиниба;
- Фазижин;
- Клион;
- Флагил;
- Метрогил;
Цефалоспорины третьего поколения:
- Цефамандол;
- Цефотетан;
- Моксалактам;
- Цефобид;
- Цефоперазон;
3. Левомицетин;
4. Бактрим;
5. Фуразолидон;
6. Кетоконазол;
7. Ко-тримоксазол;
8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. Бисептол;
10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.

Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.

Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.

Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.

Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Конечно, многих людей волнует вопрос, совместим ли алкоголь и антибиотики. Ведь иногда процесс лечения может длиться даже два месяца, или столько, сколько нужно. Почему же во время приема лекарств нельзя посидеть за праздничным столом, выпить? Иногда такой расклад пугает людей не меньше, чем возможность получить осложнения в качестве последствия от приема антибиотиков с алкоголем. Стоит знать, что только определенный ряд лекарств не переносит совместимость со спиртным, могут вызвать тяжелые последствия. Эти антибиотики при химическом контакте со спиртом замедляют его расщепление, он накапливается в крови, вызывая тошноту рвоту, токсическое поражение почек, печени.

В список антибиотиков, с которыми категорически запрещено пить спиртное включены:

Кетоназол (препарат для лечения молочницы).
Метронидазол (он же клион, розамет, метрогил).
Левомицетин (предназначен для лечения желчных путей и мочеполовой системы).
Фуразолидон (применяют для лечения отравлений).
Цефотетан (им лечат бактериальные инфекции при ЛОР болезнях).
Ко-тримоксазол.
Цефамандол.
Цефоперазон.
Тинидазол (для лечения язвы желудка).

Почему спиртное и антибиотики несовместимы? Алкоголь сильно влияет на метаболизм антибиотиков, понижая активность печеночных ферментов, которые расщепляют их. Такие лекарства, как левомецитин, тинидазол, кетоконазол, метронидазол, если их принимаешь с алкоголем, вступают с ним в реакцию, вызывая серьезные побочные эффекты. У каждого человека они могут проявляться по-разному. У одних появляется тошнота, рвота, другим сводит руки и ноги судорогой, третьи начинают задыхаться. Иногда совмещение приема антибиотиков с алкоголем может привести к летальному исходу.

В чем заключается опасность

Спирт, попадая в организм человек, начинает медленно окисляться до альдегида. И чем быстрее произойдет этот процесс, тем меньше алкоголь окажет вредное воздействие на организм. Если же вместе со спиртным принимать антибиотики, то они оказывают замедляющее действие на превращение алкоголя в уксусную кислоту. Алкоголь начинает накапливаться в организме, отравляя его. При одновременном приеме алкоголя и лекарств, последние перестают оказывать свое действие в полной мере. Некоторые антибиотики при их употреблении со спиртным способны вызвать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, озноб. Лекарства, которые имеют способность разжижать кровь, при воздействии алкоголя действуют активней. А это чревато открытием кровотечений, что, в свою очередь, может привести к кровоизлиянию и смерти.

Человек может пить лекарства для лечения конкретного органа, а страдают иногда от побочных действий другие. Особенно перегружается естественный фильтр организма – печень, через которую выводятся токсины. Во время приема антибиотиков необходимо защищать ее гепатопротекторами. А если еще пить алкоголь, то он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который в это время ослаблен болезнью. Нельзя употреблять алкоголь и антибиотики, если имеются хронические заболевания. В таком случае по организму наносится сразу двойной удар. Выдержит ли он такую нагрузку? Иногда, особенно при затяжной болезни, организм бросает все свои силы на его восстановление. А если принимаешь алкоголь, то ему приходится дополнительно направлять силы на очистку от продуктов распада алкоголя. Вот почему лучше не ставит эксперименты на себе, поберечь свое здоровье. Отказаться на время лечения от приема спиртного. Иначе реакция и последствия будут непредсказуемыми.

Если назначаются подобные антибиотики и алкоголь будет категорически противопоказан в течение всего курса лечения и даже через несколько дней после его окончания. В любом случае, когда назначается терапия антибиотиками, необходимо уточнить у врача, с чем можно и нельзя совмещать алкоголь. Иногда при лечении другими антибиотиками алкоголь разрешен в небольших количествах. Но все же не стоит дополнительно перегружать свой организм спиртным, который и так ослаблен болезнью, приемом лекарств. Если нет силы воли отказаться от приема алкоголя во время лечения, то можно обратиться для лечения в стационар, чтобы проходить его под контролем медперсонала.

Можно ли пить спиртное после курса лечения?

Нельзя употреблять алкоголь после антибиотиков в течение определенного времени. Снятие запрета на спиртное зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и от того, какие антибиотики он принимал. Так, некоторые лекарства выводятся из организма через сутки, а другие намного дольше. Ориентировочный срок вывода составляет девять дней. Но если есть проблемы с почками или печенью, то «сухой закон» можно и нужно продлить, так как естественные фильтры организма просто не справятся с его очисткой. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, иначе можно нанести большой вред еще не восстановившемуся организму. Пробовать пить алкоголь после антибиотиков, даже если прошло нескольких недель, следует осторожно, прислушиваясь к своему самочувствию. Возможно, будет ухудшение состояния, если в крови остались следы лекарственных средств. Тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

А как насчет безалкогольного пива?

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное. В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма. В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется. Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия. Не проще ли будет несколько дней или недель обойтись без спиртного, но полностью выздороветь через небольшой период времени, чем свести результат лечения к нулю, да еще и получить осложнения.