Актовегин. Актовегин для ребёнка — инструкция, цены, мнение врачей о препарате

Актовегин - это препарат, который стимулирует обменные процессы и используется при любых обменных нарушениях, связанных с недостаточным поступлением кислорода в клетки либо при повышенным его потреблении (например, во время заживления ран). Детям средство назначают при нервных патологиях, вызванных гипоксией головного мозга. В обзоре представлен состав, механизм действия, показания и противопоказания к применению, формы выпуска, информация о производителе, средняя стоимость лекарства. Представлены отзывы врачей и пациентов, список аналогов, а также подробная инструкция по применению.

Действующее вещество Актовегина - вытяжка из телячьей крови.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество Актовегина - это очищенный от белка гемодериват (экстракт) телячьей крови. Для изготовления медикамента используют кровь телят младше 3-х месяцев. Её освобождают от белков методом ультрафильтрации, что обеспечивает полное избавление от прионов - особых белковых возбудителей некоторых заболеваний.

Полученная вытяжка содержит большое количество биологически активных компонентов:

аминокислот;
жиров;
углеводов (полисахаридов);
специфических антиоксидантных ферментов;
электролитов (натрия, хлора, магния, кальция);
микроэлементов (меди, цинка).

Актовегин активизирует снабжение клеток и тканей кислородом и углеводами, что способствует ускорению всех энергетических процессов.

Его действие комплексное и проявляется следующими эффектами:

Усиленное поступление кислорода в головной мозг способствует процессам обучения и памяти.
Препарат участвует в углеводном обмене, стимулируя поглощение глюкозы клетками.
Средство улучает обмен энергии в стенках сосудов, что приводит к высвобождению вазодилятаторов - оксида азота и простациклина. В результате происходит расширение сосудов, улучшается кровоснабжение всех органов и тканей.
За счёт ускоренного синтеза белков и углеводов регенеративные процессы в организме протекают быстрее.

Препарат относят к фармакологической группе ноотропных веществ. Это название объединяет ряд разных по составу лекарственных средств, которые выполняют одну схожую функцию - повышают скорость мозгового обмена веществ и тем самым влияют на высшие психические функции.

Показания к применению

Актовегин для детей назначают с самого рождения. Показаниями для его использования могут стать:

гипоксия головного мозга, которая возникает в период внутриутробного развития, в процессе родов либо после рождения;
черепно-мозговые травмы;
отставание в психическом развитии;
ЗРР (задержка речевого развития);

Преапрат назначают при задержке психо-речевого развития у детей.

слишком частые срыгивания в первые месяцы жизни;
патологии мозгового кровообращения;
тремор, нарушение чувствительности конечностей.

Актовегин не является специализированным детским препаратом. Его можно принимать взрослым при нарушениях кровоснабжения головного мозга, сосудистых патологиях, черепно-мозговых травмах. В составе комплексной терапии он назначается для лечения травм различного происхождения, язв, пролежней и ожогов.

Производитель, формы выпуска и цены

Лекарственное средство выпускается в Австрии под брендом японской фармацевтической компании «Takeda Pharmaceutical Company». Субстрат для его изготовления предоставляют Австралия и Франция.

На фармацевтическом рынке представлены следующие формы препарата, которые используются в педиатрии и воздействуют на ЦНС: таблетки, раствор для инъекций и раствор для инфузий (капельного введения вещества внутривенно).

Инъекции ставят новорождённым, чей мозг ещё в утробе матери страдал от гипоксии.

В аптеке таблетки и уколы Актовегин хранят по условиям списка Б, т.е. их помещают в отдельные шкафы, которые запираются на ключ. Купить препарат можно только по рецепту врача.

Срок хранения таблеток составляет 3 года, растворов для инъекций и инфузий - 5 лет. Медикаменты кладут в сухое тёмное место, где температура не превышает 25°С.

Также существуют формы выпуска для наружного использования: крем 5%, мазь 5%, гель 20% и глазной гель 20%. Они имеют другие показания, не связанные с патологиями центральной нервной системы.

Дозировка и приём

Наиболее удобная форма Актовегина для ребёнка - это уколы. Лучше вводить препарат внутривенно, поскольку при попадании в мышцу он вызывает болезненные ощущения. Если необходимо делать внутримышечные инъекции, раствор можно разбавлять Новокаином для снижения болезненности. Перед процедурой врач обязательно проводит тест на наличие аллергических реакций, которые могут вызывать как Актовегин, так и Новокаин.

Дозировка зависит от возраста и веса ребёнка, а также от тяжести симптомов. Примерные дозы для инъекций детям разных возрастных групп представлены в таблице.

Таблетированная форма реже используются в педиатрии, поскольку концентрация действующего вещества в таблетках высокая, и их приходится делить на 2, 3 или даже 4 части.

Если врач прописал Актовегин в таблетках - разделите их на необходимое количество частей и давайте ребёнку перед приёмом пищи.

Таблетки ребёнку лучше давать до еды.

В каждой упаковке с медикаментами находится инструкция по применению (). В ней можно найти информацию о составе лекарства и механизме его действия, но дозы для детей невролог подбирает индивидуально.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Все формы Актовегина противопоказаны при его индивидуальной непереносимости. Растворы для инфузий не назначают также при таких патологиях, как:

отёк лёгких;
нарушения мочевыделения;
сердечная недостаточность.

Препарат разрешён в любом возрасте и не вызывает побочных эффектов. В случае возникновения аллергии у ребёнка обратитесь к врачу. Он назначит лекарственное средство с аналогичным Актовегину действием, но другим составом.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы практикующих врачей и родителей их пациентов представлены, чтоб информация о лекарстве была более полной.

Ирина Михайлова, врач-невролог с 13-летним стажем, рассказывает о применении препарата в первые дни жизни ребёнка:

«Ишемия новорождённых - это заболевание, которое может проявляться даже при нормальном течении беременности и родов. Риск проявления патологии повышается при неправильном предлежании плода, обвитии пуповиной и многих других факторах. Таким пациентам необходимо медикаментозное лечение, которое восстанавливает мозговое кровообращение. Я назначаю инъекции Актовегина в первые дни жизни. Препарат безопасен и не вызывает побочных эффектов».

Новорождённые хорошо переносят лечение Актовегином.

«До года у сына никаких отклонений не наблюдалось. Он уже знал простые слова, был очень общительный. В течение следующего года развитие речи как будто приостановилось. Новые слова он не усваивал, да и уже знакомые почти не использовал - больше звуками общался. Мы записались на приём к неврологу. Он объяснил, что такая ситуация может возникать из-за плохого кровоснабжения мозга, и назначил Актовегин. Курс лечения длился 2 месяца, после чего я заметила положительные изменения. Теперь Егор развивается наравне со сверстниками, а его речь понятна не только для меня, но и для окружающих».

Елена оставила отзыв после лечения своей 6-месячной дочери:

«Дочь родилась с незначительной гидроцефалией. Врачи успокоили, что в раннем возрасте болезнь лечится и в дальнейшем не вызывает последствий. Нам назначили Актовегин с витаминами, уколы делали каждый день в течение месяца. По окончанию курса ребёнка обследовали повторно, признаков заболевания уже не было. Дочь нормально развивается, спокойная, любознательная».

У доктора Комаровского Е.О. сложилось собственное мнение по поводу Актовегина:

«Врачи любят назначать Актовегин как решение всех проблем. Его применяют как при действительных нарушениях кровообращения в головном мозге, так и в любых других случаях - например, если ребёнок беспокойный и плохо спит. Единственный совет для родителей - давайте своим детям лекарства только после того, как клиническая картина болезни будет подкреплена результатами анализов, иначе терапия будет неэффективна».

Аналоги

Актовегин - это не единственное лекарственное средство для восстановления кровоснабжения головного мозга. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент препаратов, которые имеют другой состав, но используются при аналогичных патологиях.

- капсулы и уколы, в состав которых входит холина альфосцерат. Он противопоказан в детском возрасте. Средняя стоимость 14 таблеток составляет 645 рублей, 3-х ампул по 4 мл - 730 рублей.

Аналог Актовегина - Глиатилин.

- препарат на основе одноимённого действующего вещества (мексидола, или этилметилгидроксипиридина сукцината). Его не назначают в детском возрасте. Цена 30 таблеток - 250 рублей, 50 таблеток - 400 рублей, 5 ампул по 5 мл - 495 рублей.
- инъекции, в состав которых входят полипептиды головного мозга крупного рогатого скота. Он разрешен в педиатрии с первых дней жизни ребёнка. Стоимость 5 ампул по 10 мл составляет 1150 рублей, 5 ампул по 5 мл - 750 рублей.
- лекарственное средство на основе никотиноил гамма-аминомасляной кислоты. Препарат противопоказан в возрасте до 3-х лет. Цена 30 таблеток с 50 мг действующего вещества - 95 рублей, 30 таблеток 20 мг - 105 рублей, 10 ампул по 2 мл - 145 рублей.
изготавливают из головного мозга свиней. Его назначают детям младшего возраста. Стоимость 10 ампул по 1 мл - 750 рублей, 5 ампул по 5 мл - 900 рублей, 5 ампул по 10 мл - 1400 рублей.
- это препарат на основе одноимённого действующего вещества. Детям Пирацетам противопоказан. Цена 60 таблеток составляет 30 рублей, 10 ампул по 5 мл - 50 рублей.

Подбор подходящего средства - это задача лечащего врача. В отличие от Актовегина, многие его аналоги противопоказаны в педиатрии и могут вызывать побочные эффекты.

Итоги и выводы

Актовегин применяется в педиатрии для лечения заболеваний, связанных с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Его назначают с первых дней жизни в случае врождённой гипоксии, а также в старшем детском возрасте при нарушениях мозгового кровообращения. Препарат устраняет симптомы задержки психического и речевого развития, стимулирует кровоснабжение и обменные процессы в клетках и тканях. Длительность курса лечения и дозировку определяет врач-невролог.

Елизавета Кобелева

Актовегин относится по механизму действия к группе антиоксидантов, репарантов и антигипоксантов. Связано это с его уникальным биохимическим действием – способностью влиять на транспорт и метаболизм глюкозы, способностью стимулировать потребление кислорода клетками в ишемизированной зоне, увеличивать концентрацию АТФ и АДФ.

Оценить фармококинетику препарата в связи с его естественным составов компонентов, в норме находящихся в крови человека, достаточно сложно, однако достоверно установленное время начала антигипоксантного действия актовегина составляет не более, чем 30-40 минут.

Показания к применению

Врачами-неврологами Актовегин применяется при различных показаниях. Основное направление – терапия ОНМК и полинейропатий, особенно диабетического характера. Также благоприятное действие Актовегин может оказать на травмированный периферический нерв.

Показаниями к назначению являются:

Перенесенный ишемический инсульт (в том числе в острой стадии).
Энцефалопатии различного генеза (в том числе, ).
Полинейропатии.
Посттравматические нейропатии.
Травмы головы и их последствия.

Противопоказания

Основным и самым частым противопоказанием к назначению Актовегина является непереносимость компонентов препарата. Также препарат нельзя назначать при задержке жидкости в организме (олигоурия, анурия), при декомпенсированной сердечной недостаточности, отеке легких, беременности.

Также при планировании введения больших доз препарата следует оценить электролитный состав крови, назначение препарата в больших дозах не рекомендовано при гипернатриемии, гиперхлоремии.

✓ при беременности

При беременности исследования не выявили негативного влияния на мать или плод, однако следует учитывать риски для плода, особенно в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Дозировка

Актовегин вводят внутривенно, внутриартериально (по строгим показаниям), перорально, в редких случаях – внутримышечно (вводить следует не более 5 мл концентрацта для инфузий).

Как правило, терапию Актовегином начинают с 250-500 мл раствора для инфузий или 20-50 мл концентрата для инъекций в сутки на протяжении 2 недель (в случае , инфузионная терапия продолжается до 1 месяца), далее происходит переход на таблетированную форму. Актовегин в таблетках принимают в количестве 1-2 таблеток 3 раза в день.

Особые указания

При многократном введении следует обязательно контролировать электролитный состав крови. Цвет раствора может меняться в разных партиях, следует остеречься от введения раствора лишь при наличии выраженных хлопьев осадка, нарушении целостности упаковки.

В связи с частым развитием аллергических реакций (вплоть до анафилаксии), показано пробное введение раствора для инъекций в/м или в/в в небольших дозах с оценкой реакции организма, на начальных этапах терапии

Цена на таблетки и ампулы

Цена на препарат Актовегин различается достаточно значимо, зависит это от удаленности проживания (включение в стоимость, особенно в растворы для инфузий, транспортных расходов), розничной наценки конкретной аптеки. За последний год цены не претерпели значительных изменений.

В розничной торговле цена варьирует в следующих пределах (актуальность на июль 2018 года):

Таблетки, упаковка №10. 540-730 рублей.
Таблетки, упаковка №50. 1380-1990 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №5. 500-550 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №10. 620-870 рублей.
Уколы 2 мл, упаковка №25. 1100-1840 рублей.
Уколы 5 мл, упаковка №5. 550-720 рублей.
Уколы 5 мл, упаковка №10. 1200-1500 рублей.
Уколы 10 мл, упаковка №5. 1050-1420 рублей.
Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 600-750 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – декстроза), 1 флакон. 580-690 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
Раствор для инфузии 8 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 760-820 рублей. Вероятнее всего снят с производства.

Видеоотзыв автора сайта

Актовегин (лат. Actovegin) - депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х - глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс - Лэнса Армстронга - обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) - нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка - прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
олигопептидов,
липидов,
олигосахаридов,
нуклеозидов (аденозина, уридина),
антиоксидантных ферментов,
электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

России,
Украине,
Белоруссии,
Казахстане,
Киргизстане,
Таджикистане,
Узбекистане,
Туркменистане,
Молдове,
Армении,
Грузии,
Азербайджане,
Латвии,
Литве,
Эстонии,
Южной Корее,
Китае.

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая - по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score - в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

4% раствора для инъекций,
10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
5% крема для наружного применения,
5% мази для наружного применения,
20% геля для наружного применения,
20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки - по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель - в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов - оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Показания к применению

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
деменция (слабоумие),
черепно-мозговые травмы,
язвы различного происхождения,
длительно незаживающие раны,
ожоги,
лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
лучевая нейропатия.

ангиопатий,
деменции,
черепно-мозговых травм,
трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

ссадинах, порезах, ранах,
ожогах,
варикозных язвах,
пролежнях (в том числе с целью профилактики),
радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
язвы роговицы,
кератиты различного происхождения,
дистрофия роговицы,
сухой кератоконъюнктивит,
подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

отек легких,
задержка жидкости в организме,
нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и лактация

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее - по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии - 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии - не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее - на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Побочные эффекты

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

Особые указания

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

в период беременности или лактации,
у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
при отеке легких,
при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель - по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций - при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель - при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) - 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) - 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Торговое название	Актовегин	Солкосерил	Диавитол
Активный компонент		Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят	Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят
Страны реализации	СНГ, Южная Корея, Китай	СНГ, Китай, Южная Корея	Республика Беларусь
Лекарственные формы	Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20% Раствор для инъекций 4% Растворы для инфузий 10 и 20%	Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25% Раствор для инфузий 20% Паста дентальная адгезивная	Гель для наружного применения 10%
Ограничения по возрасту	Не указаны	Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет	Не следует применять до 12 лет
Применение при беременности и лактации	Может применяться	Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание.	По усмотрению врача
Лекарственные взаимодействия	Не установлены	Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом.	Не установлены

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

В инструкции по применению Актовегина четко указано, что он увеличивает процесс транспортировки, накопления в организме кислорода, поэтому сразу увеличивается утилизация внутри клеток. Именно такие процессы и ускоряют метаболизм, а также эффективно повышают ресурсы энергии каждой клетки.

Инструкция к актовегину подтверждает тот фактор, что средство стимулирует метаболизм в следующих случаях:

При ограничении функционирования метаболизма (при гипоксии, плохом снабжении кислородом, при нарушении процесса усвоения кислорода)
При моментах использования энергии в большом количестве (случаи восстановления, заживления тканей)

Актовегин в таблетках или актовегин в уколах прекрасно действует и при анаболизме, что еще и способствует отличному усвоению всех веществ в организме. Также, препарат усиливает кровоснабжение, что тоже положительно влияет на организм. Эффективность результата подтверждена отзывами об актовегине, которые написаны лицами, что на собственном опыте применяли средство.

Показания к применению

Прежде всего, следует заметить, при каких симптомах или болезнях стоит применять препарат в той или другой форме:

Недостаточность поступления крови в мозг;
Плохое кровообращение в венах;
Антиопатия;
Нарушение кожного впитывания (трофические процессы);
Варикозное расширение вен ног, в том числе изменение формы вен;
Язвы того или другого происхождения;
Проявление пролежней;
Лечение поражений лучами, а также профилактика данного процесса;
Повреждение оболочки глаза (имеется в виду прозрачная оболочка);
Повреждение склеры (непрозрачная оболочка);
Язвы или ожоги роговицы;
Ситуации после пересадки роговицы;
Потертости роговицы после ношения контактных линз.

Лекарство прекрасно зарекомендовало себя как смесь, с помощью которой быстро заживляются трофические язвы, пролежни, а также любые поражения кожного покрова. При тех или других ситуациях, когда специалист из области медицины не рекомендует использовать вышеуказанный препарат, стоит обратить внимание на аналоги актовегина.

Способ применения

Прежде всего, необходимо учитывать, что каждая дозировка, вариант применения мази актовегина или ампул, зависят от серьезности заболевания, его характера и формы. Препарат назначается для приема внутрь, а также для местного использования. В инструкции актовегина, отзывах, можно найти много информации об эффективности средства в любой форме. В отзывах применение актовегина характеризуют только с положительной стороны, ведь в каждой ситуации он оказал результативное действие.

Также, в инструкции и в отзывах по применению выделяют следующие дозировки:

1-2 драже употреблять перед приемом пищи 3 раза в день. Драже не нужно жевать, а следует только запить маленьким количеством жидкости, чтобы было легче проглотить
При использовании актовегина внутримышечно, внутриартериально — доза около 10-20 мл. Все зависит от серьезности состояния больного. Потом назначается актовегин 5 мл медленно.
Внутривенно средство стоит применять по 250 мл, скорость введения инфузий не должна превышать 3 мл. Для инъекций используется 50 мл раствора, который следует предварительно развести в 200 мл глюкозы, физраствора.

При введении лекарства парентерально стоит следить за данным процессом с большой осторожностью, так как возможно развитие реакции аллергического характера. Для избегания подобных моментов медики часто проверяют реакцию организма на препарат, объясняют пациенту, для чего назначают актовегин, а также для чего проводят подобные проверки. Пробные введения проводятся только под наблюдением врача способом ввода максимум 5 мл такого средства. Кроме того, предварительно обеспечиваются все необходимые условия в случае, если нужно будет активировать экстренную терапию.

Инструкция актовегина, аналогов подтверждает, что он отличается гипертоническими характеристиками, в результате чего очень важно наблюдать за точными показателями водно – электролитного процесса.

Применение мази

В инструкции по применению актовегина, аналогов указано, что средство местного характера тоже имеет высокие показатели. Гель назначают:

Для полного очищения, а также проведения лечения язв;
При ожогах.

В таких случаях смесь наносится на кожный покров очень тонким слоем. Также, учитывая отзывы, актовегин или аналоги можно уверенно применять при лучевых поражениях тела.

В случае, когда происходит лечение язв, средство желательно наносить слоем немного потолще, для действия под кожей. Также, после нанесения геля, стоит прикрыть данное место с помощью компресса с мазью. Этот момент устранит возможность прилипания к ране. 1 раз в неделю следует менять повязку. Если раны сильно мокнут, рекомендуется ее менять несколько раз в сутки.

В инструкции к мази указывается, что такое средство является отличным вариантом при заживлении ран, а также для тех ран, которые часто мокнут. Мазь используют после того, как образовались пролежни. Средство наносится на кожу очень тонким слоем.

Для профилактики поражений кожи лучами, средство наносится после облучения, между сеансами.

Использование глазного геля

Глазной гель актовегина можно использовать непосредственно в глаз, который поражен. Для этого нужно выдавить прямо из тюбика всего одну каплю смеси. Рекомендуется использовать не больше 3 раз в сутки. После того, как гель был открыт, его можно применять на протяжении 4-х недель, не дольше.

В инструкции к актовегину, аналогам, в отзывах можно найти информацию о том, что в состав препарата входят специальные компоненты, благодаря которым средство в любой форме дает положительный результат. Также, при необходимости, врач может приписать те или другие аналоги, если в инструкции по применению препарата будут определенные негативные характеристики, в том числе относительно непереносимости препарата.

Применение уколов актовегин гарантировано улучшает обменные процессы, а также быстро запускает регенерацию. Если сравнивать использование в уколах, а также в другой форме, то максимально быстрый эффект будет именно при использовании лекарства именно в формате уколов. Дозировки указанные выше, должны применятся только после назначений врача.

Использование средства в период беременности

Очень часто назначают актовегин при беременности. В инструкции к таблеткам можно найти информацию о том, что благодаря препарату можно даже избежать повторных выкидышей, а также уверенно сохранить дитя. Представительницы прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом, при беременности могут уверенно принимать средство, что поможет избежать возможных рисков в таком положении. Более того, средство отлично проявило себя и в таких ситуациях:

Отслойка плода;
Не вынашивание;
Фетоплацентарная недостаточность;
Нарушение нормального кровообращения;
Гипотрофия.

Дело в том, что при нарушенном обращении крови, плод начинает испытывать недостаточное количество кислорода, в результате чего такой момент приводит к негативным последствиям, в том числе к выкидышам. Именно поэтому, в борьбе с вышеуказанными болезнями, назначают уколы актовегин – в инструкции данная информация четко указана. Также, фармацевты заверяют в том, что можно легко применять таблетки актовегина в период ожидания ребенка. Прием препарата не запрещен и в период вскармливания грудью.

В инструкции по применению в уколах указано, что препарат разрешен для применения беременным, а также молодым мамам при условии, что он был назначен опытным специалистом медицины. В таком случае врач прописывает актовегин 5, 10 или другие варианты. Все зависит от многих факторов болезни, симптомов, а также протекания заболевания.

Форма выпуска

Актовегин выпускают в виде:

Ампулы для уколов;
Крем;

Первый вариант назначается врачом с определенной схемой лечения. Три следующих типа наносятся на кожу несколько раз в день, в зависимости от тяжести поражения. В инструкции по применению таблеток актовегина можно увидеть, что, как правило, они назначаются по 1-2 штуки, но не больше чем 3 раза в день. Для беременных есть свои схемы лечения, а чаще всего в таблетках их нужно пить по 1 — 2 капсулы 2 раза в день.

Побочные действия

При рассмотрении вопроса о том, можно ли актовегин принимать в определенных случаях, важно знать тонкости препарата, а также побочные реакции организма, которые возможны после применения.

Аллергические реакции в виде:

Потливость (повышенная);
Повышение температуры тела;
Ощущение прилива крови.

Другие побочные действия:

Жжение в той части тела, где применялся гель, мазь;
Отеки кожи;
Ознобы;
Реакция иммунной системы;
Боли в мышцах, суставах.

Со стороны дыхательной системы:

Чувство сжимания в области грудной клетки;
Затруднения при глотании;
Боли в горле;
Ощущение удушья.

При использовании геля для глаз — возможны:

Слезотечение;
Покраснения склер.

Следует отметить, что в зависимости от индивидуальной чувствительности на препарат, возможны и другие негативные проявления. Все зависит от переносимости средства, а также реакции организма на тот или другой его компонент.

Есть случаи, когда пациенты чувствуют на негативные ощущения именно в том месте, где вводилась инъекция – покраснения, высыпания. При проявлении любых покраснений на кожном покрове стоит прекратить лечение этим препаратом, а также обратится к врачу.

Но, если говорить другими словами, данное средство практически не вызывает никаких побочных реакций, только в отдельных случаях, что и прописано в инструкции к актовегину.

Противопоказания

Есть определенные моменты, которые важно учитывать при применении средства. Прежде всего, нужно понимать, что каждый организм по-разному реагирует на те или другие элементы лекарства. Именно поэтому, представители медицины с большой осторожностью назначают такой препарат при беременности, а также в тот период, когда осуществляется кормление грудью.

Характеристики вариантов выпуска

Первым делом, важно отметить, что в форме драже упаковка препарата содержит 100 штук.

Раствор, который используется для инъекций, выпускается в ампулах:

По 2,5;
10 мл.

Раствор, что используется для инфузий, может быть 10, а также 20 процентов. Количество одного флакона составляет 250 мл.

Гель представлен в виде 20% смеси, которую можно купить в специальных, удобных тубах, которые вмещают по 20 г.

5% мазь тоже продается в тубах по 20 г, а гель для глаз 20%-ый продается в количестве 5 г в одном тубе.

Условия хранения

Средство нужно хранить только в тех местах, где для детей не существует доступа. Кроме того, очень важно сохранять его в сухом месте, чтобы температура воздуха не превышала 8 градусов.

Аналоги

Среди самых известных, а также распространенных аналогов отметим:

Солкосерил (в виде желе);
Солкосерил (специальный раствор для инъекций);
Кортексин.

Это самые распространенные препараты, которые применяются вместо вышеуказанного средства.

Данный вопрос достаточно актуальный, ведь возникает много ситуаций, когда следует заменить один препарат другим. Данные ситуации связаны с тем, что в препарате специфический состав, в результате чего нужно серьезно подходить к такому вопросу. Аналогические средства могут иметь такое же действие, только их компоненты будут совершенно другими.

Каждый из указанных аналогов имеет свои характеристики:

Солкосерил считается самым похожим препаратом, ведь его компоненты полностью совпадают с компонентами актовегина.
Курантил замедляет агрегацию разных тромбоцитов в крови, поэтому и улучшает микроциркуляцию. Он расширяет сосуды.
Кортексин положительно воздействует на процесс циркуляции крови, его применяют при отравлениях. Но, одним из самых важных свойств данного средства, является то, что он входит в число противосудорожных средств. Но, это средство, в отличии от актовегина, нельзя использовать при поражениях кожного покрова.

Перед тем, как принимать аналог стоит очень внимательно прочитать инструкцию, чтобы понимать противопоказания, особенности компонентов, а также обязательно проконсультироваться с представителем медицины относительно данного препарата.

Цена

В зависимости от формы, препарат в своей цене не существенно отличается в тех или других медицинских учреждениях, аптеках.

Средство для инъекций можно приобрести по стоимости, которая в среднем составляет около 614 рублей. Но, если в упаковке больше ампул, стоимость будет отличатся – около 1300 рублей.
Стоимость препарата в таблетках отличается, но немного, средняя цена составляет 1600 рублей.
Препарат в форме мази 5% стоит около 150 рублей.

Добрый день, уважаемые читатели! Давайте сегодня поговорим о препарате актовегин, для чего назначают это средство, как его правильно принимать и в каких случаях имеются противопоказания к приему. Наверное, многие из вас слышали о таком препарате. Возможно, кто-то его использовал.

Говоря научным языком, это депротеинизированный гемодериват из крови телят. Ничего себе название! Проще говоря, это очищенный от белка экстракт из крови телят. Его действие на организм связано со стимуляцией процессов регенерации тканей.

Соответственно он обладает заживляющим эффектом в отношении любых ранений и повреждений кожи и слизистых. Влияет средство и на клеточный обмен веществ, улучшает транспорт глюкозы и кислорода в клетки, тем самым повышает энергетические ресурсы клеток и уменьшает гипоксию (кислородное голодание).

Эти процессы особенно важны для нашей центральной нервной системы. Полезен препарат и для системы кровообращения.

Формы выпуска и способы введения

Актовегин выпускают в таблетках для приема внутрь. Применяют могут по 1-2 таблетки 3 раза в день, перед едой. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают водой. В ампулах выпускается раствор для инъекций, вводить его можно внутривенно или внутримышечно.

Имейте в виду, что уколы в мышцу часто болезненны. В вену можно вводить струйно, обязательно медленно. Но лучше все же капать, при этом лекарство разводят на глюкозе или на физиологическом растворе. На курс может рекомендовать 10-20 вливаний или уколов в мышцу, дозы определяет врач.

Его выпускают и для местного наружного применения –в виде мази, крема или геля. Для глаз гель специально маркируется как «глазной», другие формы выпуска для глаз не предназначены.

Показания к применению актовегина

Препарат назначают:

при нарушении мозгового кровообращения (при ишемическом инсульте);
при нарушении обмена веществ в ткани мозга;
при черепно-мозговых травмах (и при родовой травме грудничкам);
при периферической нейропатии, например, при диабете;
при ангиопатии, варикозе, облитерирующем эндартериите и при других нарушениях периферического кровообращения;
актовегин ввиде геля и крема эффективен при пролежнях, трофических язвах, ранах, ожогах, в том числе лучевых (при радиационном поражении и при облучении по поводу онкозаболевания);
при заболеваниях конъюнктивы и роговицы глаз.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач выбирает способ введения препарата. При тяжелых поражениях, как правило, раствор для инъекций, при менее серьезных проблемах – таблетки.

При поражении наружных покровов обязательным является местное применение препарата, и, скорее всего, этим способом можно будет ограничиться.

Применение у беременных

Конечно же, беременность – это не заболевание. Но, тем не менее, при необходимости по разным поводам женщинам могут рекомендовать лекарства. Давайте теперь с вами разберемся, зачем назначают актовегин при беременности? Ведь делают это достаточно часто.

Показания беременным следующие:

внутриутробная ;
угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
предлежание плаценты;
отслойка плаценты;
задержка внутриутробного развития плода;
поздний ;
сахарный диабет, варикозное расширение вен у беременной.

Чаще всего препарат применяют именно при гипоксии плода, поэтому если вам поставили диагноз «плацентарная недостаточность» или «фето-плацентарная недостаточность», то актовегин обычно включается в комплексную схему лечения данного состояния, и вводиться скорее всего будет капельно. Тем более что лечение проводят в стационаре, и, возможно, экстренно.

Профилактический прием нужен тем женщинам, у которых уже были проблемы с вынашиванием, замершая беременность, самопроизвольные выкидыши. В этом случае могут рекомендовать и таблетки.
Ни в коем случае не применяйте этот серьезный препарат «просто так», « на всякий случай», «потому что подруге назначали».

На форумах часто бывают просто восторженные отзывы о нем, но это не значит, что лекарство нужно всем беременным. Препарат имеет свои противопоказания, дозу в любом случае должен подбирать врач, тем более при беременности.

Кроме того, назначать лекарство вам должны с учетом результата анализа мочи. Только если нет нарушения функции почек, актовегин можно будет применять. Будьте осторожны, чтобы не повредить своему малышу.

Наружное применение в виде мази и геля

А теперь разберемся когад назначают актовегин ввиде мази или геля? Препараты для нанесения на кожу могут выпускаться с разной концентрацией действующего вещества.

При тяжелых поражениях могут начинать лечение с 20% препарата, а потом переходить на 5%. На рану, язву, ожоговую поверхность, пролежень средство наносят тонким или толстым слоем в зависимости от глубины поражения тканей.

Можно делать компрессы – на несколько часов забинтовывать обработанный мазью, гелем или кремом участок кожи. Профилактики лучевых ожогов при лечении онкопатологии можно наносить 5% гель или мазь на тот участок кожи, который подвергается облучению.

Глазной гель используют при воспалительных заболеваниях глаз – конъюнктивите, кератите, при ожогах роговицы. Хорошие отзывы дают о применении лекарства при сухости глаз и дискомфорте, связанном с ношением контактных линз.

Применение препарата у детей

Актовегин чаще применяется взрослыми, чем детками, хотя бы потому, что многие показания к применению лекарства у детей не встречаются. Препарат скорее всего назначат ребенку с какими-либо неврологическими проблемами.

Наружное применение у детей не ограничено возрастом, при необходимости ним можно лечить раны, даже царапины, ожоги и т. д.

Внимание! Актовегин нельзя принимать при тяжелых заболевания сердца и почек, при которых может быть задержка жидкости и отеки. При развитии аллергической реакции препарат нужно немедленно отменить.