Будет ли беременность после кесарева сечения. Стоит ли опасаться повторной беременности после родов с кесаревым сечением

Примерно треть женщин, чьи малыши появились на свет при помощи хирургического вмешательства, хотели бы в будущем родить еще одного, а может, и не одного ребенка. Врачи говорят, что абсолютных противопоказаний чтобы повторно забеременеть после кесарева не существует, хотя и предупреждают о том, что каждая последующая операция будет проходить сложнее, с большей вероятностью осложнений. Однако известны случаи, когда повторная беременность и роды не сопровождаются медицинскими показаниями, из-за которых ранее была назначена операция, физиология женщины и плода соответствует норме и женщине можно рожать природным способом.

Подробнее поговорим о том, насколько безопасна вторая беременность после кесарева, какое осложнение может возникнуть во время родов, на когда лучше всего планировать повторное зачатие, можно ли сразу заводить второго ребенка.

Лучшее время для повторной беременности

Если предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения, то повторную беременность можно планировать не ранее, чем через 25-30 месяцев. За это время рубец на матке полностью зарастет, ткани ее стенки укрепятся, да и организм восстановится после нагрузки. Весь этот период важно уделять особое внимание контрацепции, чтобы избежать несанкционированного зачатия. Ранняя беременность после кесарева сечения очень опасна, так как плохо сросшийся рубец может разойтись или вызвать разрыв маточной стенки.

А аборт в период восстановления также нежелателен, потому что механическое воздействие на внутреннюю поверхность матки спустя несколько месяцев после родов может привести к появлению воспалительного процесса, истончению или прорыву стенки.

Но и затягивать со второй беременностью, если женщина мечтает об еще одном малыше, также не стоит. Причина этого в том, что со временем происходит атрофия рубцовой ткани и шов становится менее прочным. Такие изменения начинают происходить примерно через 10 лет после операции, поэтому врачи советуют планировать повторную беременность после кесарева сечения в интервале между 3 и 10 годами после родов.

Прежде чем врач примет решение о допустимости повторной беременности, следует провести качественное обследование состояния ткани рубца. Для этого применяются такие методы, как:

• гистерография,
• гистероскопия,
• УЗИ – диагностика.

После 10-15 месяцев после операции можно пройти одно, а лучше сразу два обследования, чтобы узнать состояние рубца. К этому времени уже заканчивается его формирование, и в дальнейшем он практически не будет меняться.

Кроме состояния рубца важно определить тип ткани, из которой он сформирован.

Идеальным вариантом считается рубец из мышечной ткани, а вот соединительная или смешанная ткань станут намного худшим вариантом. Лишь от результатов гистероскопии будет зависеть, можно ли вообще женщине повторно забеременеть.

Как можно рожать после кесарева?

В советской медицине существовала догма: «все следующие после кесарева сечения роды могут проводиться только таким же способом». Однако современные технологии позволяют женщинам, при отсутствии медицинских показаний к операционному родоразрешению, рожать ребенка естественным путем. Врачи не считают наличие рубца на матке обязательным поводом для повторного кесарева. Правда, речь идет только о поперечном рубце, при продольном разрезе вариант естественных родов исключается.

Естественные роды намного полезнее и для самой роженицы, и для малыша. Ребенок, родившийся естественным путем, лучше развивается, меньше подвержен стрессам, сбоям в функционировании дыхательной и нервной систем, в дальнейшем реже болеет аллергией, сколиозом. При таких родах отсутствует риск послеоперационных осложнений, быстрее происходит восстановление организма роженицы, раньше начинает прибывать молоко и качество его лучше.

Разумеется, для того, чтобы врач разрешил проводить повторные роды без операционного вмешательства, он должен наблюдать за женщиной на протяжении всех месяцев беременности и быть уверенным в идеальном состоянии рубца на матке.

Следует заметить, что естественные роды разрешают в основном женщинам, перенесшим лишь одно кесарево.

Если же рубцов несколько, то врач, как правило, не рискует подвергать роженицу возможным осложнениям и настаивает на еще одной операции.

Статистика говорит, что после кесарева семь женщин из десяти благополучно рожают второго ребенка природным способом. Можно попытаться второй раз и более двух раз рожать самостоятельно, если причиной операции стали проблемы, непосредственно связанные с протеканием предыдущей беременности, которые при повторной беременности не повторились, например, такие как:

• неправильное расположение плода,
• токсикоз на второй половине срока,
• патология плода,
• острая форма генитальной инфекции,
• узкий таз.

Последняя проблема чаще всего вызвана слабой родовой деятельностью, и во время последующих родов вероятность ее повторения невелика. Если же первые роды проводились кесаревым сечением из-за проблем со зрением, сердцем или по другим подобным причинам, которые никуда не исчезают ни через месяц, ни через год и по-прежнему присутствуют в анамнезе беременной, то врач, конечно же, назначит повторную операцию.

Когда врач может разрешить природные роды?

Так как самостоятельное родоразрешение после кесарева требует от лечащего врача особой внимательности и ответственности, часто женщинам, желающим рожать таким способом, предъявляются жесткие требования:

• интервал между первыми родами и повторной беременностью должен быть больше трех, но менее десяти лет,
• шов на матке должен быть поперечный (горизонтальный),
• плацента должна находиться как можно выше и предпочтительно возле задней стенки,
• беременность должна быть одноплодной,
• обязательно головное предлежание плода,
• хорошее состояние рубца, подтвержденное данными нескольких УЗИ.

При соблюдении вышеперечисленных требований и отсутствии противопоказаний, женщине можно разрешить рожать естественным путем. Следует помнить, что во время когда проходят роды женщине будет противопоказана стимуляция или обезболивание, чтобы избежать риска сильного сокращения матки, которое может вызвать ее разрыв.

Насколько велика опасность

Больше всего женщины, ранее рожавшие при помощи кесарева, бояться разрыва матки во время повторных родов, если они будут проходить естественным способом. По статистике не более трети женщин в нашей стране решаются самостоятельно рожать второй раз, хотя в развитых западных странах количество таких беременных достигает 70%. Более того, медицина знает случаи, когда беременные отважились самостоятельно рожать малыша даже после двух операционных вмешательств.

Причина такой боязни кроется в следующем. Первые операции методом кесарева сечения проводились посредством продольного разреза в верхней части матки, то есть там, где давление на нее наиболее сильное и высок риска разрыва. Современные операции проводятся с выполнением поперечного разреза в нижней части матки. Нагрузка, которую он испытывает при сокращении матки, направлена таким образом, что практически исключает возможность разрыва тканей.

Риск повреждения матки во время природных родов при наличии поперечного надреза не превышает 0,2%.

Кроме того, угроза такого повреждения своевременно выявляется при помощи УЗИ и КТГ в период 8-9 месяца беременности. Поэтому факты разрыва рубца матки во время родов и вызванные ими проблемы со здоровьем мамы или малыша уже давно не встречаются в современной практике.

Намного больший риск для здоровья женщины представляет беременность через год после кесарева, когда организм в целом и матка в частности не восстановились после предыдущей операции. В этом случае опасно как прерывание, так и продолжение беременности, поэтому женщине придется принять очень непростое решение.

Планирование беременности

Рекомендуется еще на этапе планирования второго ребенка найти хорошего специалиста, специализирующегося именно на ведении повторных беременностей после кесарева, так как его опыт и знания очень важны для здоровья мамы и будущего малыша.

Кроме того, готовясь забеременеть, женщина должна выполнять следующие рекомендации врачей:

• отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до того, как забеременеть,
• прекратить прием гормональных контрацептивов, если они использовались для предохранения от нежелательной беременности,
• избавиться от хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний,
• проконсультироваться с терапевтом и сразу пройти необходимые исследования: флюорографию, общие анализы крови и мочи, измерить давление и уровень гормонов,
• обследоваться у узких специалистов и врача – гинеколога,
• пройти курс иммунотерапии, на протяжении месяца пропить витамино – минеральный комплекс, желательно включающий в себя важные микроэлементы.

Независимо от того, каким способом будут проводиться вторые роды, в период беременности женщины после кесарева сечения ей будет уделять намного больше внимания, чем остальным пациенткам женской консультации. Не стоит тревожиться, если врач часто интересуется, какие ощущения испытывает беременная, и назначает дополнительные обследования.

Особо важными будут результаты УЗИ, которые будут регулярно проводиться на последних месяцах беременности для контроля состояния рубца на матке.

Кесарево сечение – довольно распространенная на сегодняшний день манипуляция, к которой врачи прибегают на последнем этапе беременности, в момент, отведенный под наступление родов. И если раньше кесарили женщин, как правильно, исключительно по показаниям – когда родоразрешение естественным путем представляет опасность для матери и малыша, – то нынче к операции нередко прибегают по просьбе собственно будущей мамочки, которая боится и не хочет рожать самостоятельно. Причин тому может быть предостаточно: страх перед болью во время родов и в послеродовой период, заблуждение по поводу обязательного негативного влияния родов на фигуру и некоторые другие.

Вот только забывают мамочки, идущие на кесарево по собственной воле, об одном важном факте: кесарево сечение, как бы там ни было, самая что ни есть хирургическая операция со всеми вытекающими из нее последствиями. Все с той же болью, которая все равно будет присутствовать после родов (дает о себе знать произведенный разрез), все с теми же физиологическими дефектами (шрам на животе после хирургического вмешательства никуда сам собой не денется). А потому, инициируя кесарево сечение, будущей маме лучше трижды подумать над тем, нужно ли ей это, если природа дала ей возможность дать жизнь ребенку самостоятельно. А вот родным и близким необходимо приложить все усилия к тому, чтобы убедить женщину таки отважиться на естественные роды, тем более, если никаких противопоказаний к ним врачом не озвучено.

Что касается технологии проведения кесарева сечения, то оно представляет собой полостную операцию с постепенным послойным разрезанием тканей. Выполняется такая манипуляция под общим наркозом (общее обезболивание), эпидуральной или спинальной анестезией (частичное, местное обезболивание). В процессе хирургического вмешательства передняя брюшная стенка послойно разрезается (либо по линии роста волос на лобке, либо вдоль – разрезом от лобка до пупка), и из матки извлекается ребеночек. Затем разрез так же, послойно, зашивается в обратном порядке.

Сегодняшнее развитие медицины практически стопроцентно позволяет провести операцию успешно, с минимальной вероятностью последующих возможных осложнений. После операции женщина еще некоторое время остается под наблюдением в стационаре, где проводятся перевязки и отслеживается состояние здоровья роженицы. Впервые встать с кровати после операции разрешат не раньше, чем через 12 часов, принять сидячее положение можно уже после 6 часов после кесарева. Выписка производится на 4-7 день – в зависимости от самочувствия женщины и протекания послеродового, а вместе с ним и послеоперационного периодов.

При выписке женщине обязательно должны рассказать, как следует себя вести первое время, как ухаживать за раной, чем и как часто питаться, дадут рекомендации касательно возможности грудного вскармливания, а также мер по устранению болевых ощущений, к которым женщине, прошедшей через кесарево сечение, придется быть готовой: боли разного характера и интенсивности после хирургического вмешательства совсем не редкость.

Боли через месяц после кесарева

Следует помнить, что кесарево сечение, пусть и замысловатая и не такая сложная, но все-таки операция. А значит, и поберечься после хирургического вмешательства некоторое время придется, и некоторого дискомфорта в первые несколько дней в виде болезненных ощущений не избежать.

Наибольшие неудобства в этом плане женщине причиняет сам шов и область вокруг разреза. Поскольку ткани искусственно разрезались, то в области разреза будет несколько дней отдавать болью. Во избежание сильных болей уже с первого дня сразу после операции женщине назначают обезболивающие препараты. К 4-5 дню схема приема анальгетиков пересматривается, затем, с течением времени, по мере восстановления организма от их назначения постепенно отказываются.

К концу первого месяца большинство женщин при соблюдении всех рекомендаций, связанных с послеоперационным периодом, могут уже и вовсе не замечать последствий операции. Однако случается, что боли через месяц после кесарева все еще дают о себе знать. Следует помнить: каждый организм – индивидуален, а значит, по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. И то, что болезненные ощущения через четыре недели после кесарева никуда не делись, может не представлять какой-либо опасности, а может и указывать на патологию.

Итак, если боли не преследуют вас постоянно, не отличаются чрезмерной интенсивностью, если шрам не кровоточит и не мокнет, вряд ли можно подозревать что-то серьезное. Помните, что для регенерации кожи нужно время, и разрез вполне может давать о себе знать и через месяц после операции. Причем болью шрам нередко реагирует, например, на изменения погоды.

Кроме того, болевые ощущения в области поясницы и спины, боль в копчике после родов , в животе и в области вокруг разреза, боли через месяц после кесарева в целом возможны при несоблюдении правил поведения человека, перенесшего операцию. Спровоцировать возникновение боли или ее усиление способны, например, поднимание тяжестей (учтите, что тягание тяжестей может и вовсе привести к расхождению шва), неправильное питание (чревато нарушениями работы кишечника с последующими болезненными ощущениями), неправильное соотношение периодов активности и отдыха.

Вместе с тем, боли через месяц после кесарева, а именно – боли в нижней части живота – вполне могут представлять собой серьезную опасность. Дело в том, что такие боли дают основания для подозрений развития в постоперационном периоде эндометрита – воспалительного заболевания матки. Риск заражения и последующего прогрессирования эндометрита (воспаление эндометрия – выстилающего матку изнутри слоя) как осложнения кесарева сечения достаточно высок. Вот только протекает это заболевание, как правило, на фоне других попутных симптомов: помимо болей внизу живота, воспаление эндометрия сопровождается также высокой температурой и гнойными выделениями.

Но лучше, конечно, даже если этих симптомов не наблюдается, зато часто и ощутимо дает о себе знать боль в нижней части живота, все же перестраховаться и проконсультироваться на этот счет с врачом.

Болит шов после кесарева сечения

Уже на этапе принятия решения о проведении родоразрешения путем кесарева сечения будьте готовы к тому, что некоторое время после операции вам придется справляться с болезненными ощущениями в области наложения шва. Болит шов после кесарева сечения? Первые несколько дней такая ситуация – вполне нормальна: в ходе операции повреждения наносятся достаточно значительные, вплоть до разрезания матки. Не удивительно, что первые 3-4 дня шов и прилегающие к нему участки кожи будут болеть очень сильно – кожа после разрезания стягивается, травмируется, целостность нарушается, о чем сигнализирует возникающая впоследствии боль. Чтоб унять ее, еще в больнице вам назначат подходящие обезболивающие препараты, дозировка которых, впрочем, со временем, по мере заживания раны, будет корректировать в сторону уменьшения.

Резкие болезненные ощущения на первых порах после операции будут проявляться во время резких движений, наклонов туловища, при кашле или активном смехе, во время глубоко вдоха. Посему специалисты советуют относиться к своему телу и состоянию в течение нескольких недель после операции с большей осторожностью, избегая факторов, способных «разбудить» боль.

Случается, что болит шов после кесарева сечения как один из сигналов развития эндометрита: при воспалительном процессе, развивающемся в матке, в процесс этот неизбежно вовлекается и шов на матке. Самый опасный исход такого состояния – это расхождения шва и его несостоятельность. А потому при наличии «долгоиграющей» боли в животе и в области шва, сопровождающихся еще и характерными для эндометрита повышением температуры и гнойными желтыми выделениями после родов , лучше незамедлительно обратиться к врачу. Ведь расхождение шва и сильное воспаление внутреннего слоя матки нередко имеет очень печальный исход – полное удаление матки.

Болезненность шва, параллельно с некоей онемелостью кожи в области зашитой раны, могут объясняться вовлечением в рубец нервных окончаний. В этом случае врач наверняка может посчитать нужным проводить медикаментозную терапию и несколько сеансов блокад, с помощью которых жгучая постоянная боль на фоне частичного онемения успешно устраняется.

Головные боли после кесарева сечения

Головные боли после кесарева сечения – одно из наиболее распространенных последствий проведения операции. Чаще всего связаны они с применением анальгетиков (анестезии) различной силы действия с целью проведения собственно операции. Причем возникают головные боли в равной степени как у женщин, которых кесарили под общим наркозом, так и у мамочек, которым операция проводилась с применением спинальной анестезии.

Специализированная литература, да и собственно врачи, успокаивают: болезненность в этом случае пройдет через несколько дней. Для этого рекомендуют пить в больших количествах чистую простую воду, чтобы как можно скорей устранить интоксикацию организма, а при необходимости – пользоваться безопасными обезболивающими препаратами. В случае с головной болью после проведения кесарева сечения с применением спинальной анестезии может также помочь отдых в горизонтальном положении, без подушки, при этом очень важно придерживаться постельного режима – меньше ходить и больше отдыхать. Кроме того, улучшить состояние, несколько уняв боль, могут чай или кофе.

Но вот если медицина успокаивающе обещает исчезновение головных болей в течение первых нескольких дней, то на практике все выглядит несколько иначе. Так, многие прокесаренные роженицы вспоминают, что головными болями после кесарева мучились несколько месяцев подряд. Специалисты в этом случае могут объяснять боли в голове перенесенным в свое время сотрясением мозга, погодными изменениями, магнитными бурями. Как бы там ни было, при сильной головной боли наверняка есть смысл прибегнуть к анальгетикам, и пока только лишь ждать полного восстановления организма: головные боли после кесарева сечения обязательно уйдут, когда организм приобретет «дооперационную» форму.

Боли в животе после кесарева сечения

Немало не только неприятных ощущений, но и часто небезосновательных волнений способны доставить боли в животе после кесарева сечения. Если живот после родов болит в течение первой недели после операции, то, скорей всего, ни с чем серьезным такая боль не связана – организм реагирует на хирургическое вмешательство как раз болезненными ощущениями. Если же боль в животе дает о себе знать позже, резко и часто, то стоит задуматься, с чем такое положение вещей может быть связано и не сулят ли в этом случае боли каких-либо неприятностей.

Итак, в первую неделю после кесарева боли в животе – все больше в области шва, на участках, прилегающих к месту разреза – будут давать о себе знать неизбежно. Выше мы уже упоминали о том, что кесарево сечение, как-никак, является полноценной операцией со всеми исходящими из этого последствиями, а значит, болезненных ощущений, связанных с травмированием тканей и внутренних органов, не избежать. Для снятия боли лечащий врач обязательно назначит роженице обезболивающие препараты, однако проявляющийся по мере заживания раны зуд и легкое жжение, возможно, легкое онемение, такие средства вряд ли устранят.

Боли в животе после кесарева сечения, вместе с тем, могут быть связаны с началом процесса грудного вскармливания. После операции женщина начнет кормить новорожденного грудью несколько позже, нежели при естественных родах – на 4-5 сутки после собственно проведения кесарева. Во время же лактации, когда малыш производит сосательные движения, в крови у матери вырабатывается гормон окситоцин, провоцирующий сокращения матки. Именно такие ее сокращения и вызывают определенную боль в животе. Пожить с ней придется 1-2 недели – как только организм адаптируется после родов, а шов начнет заживать, боли сойдут на нет, и, кстати, произойдет это тем быстрей, чем чаще мамочка будет прикладывать ребеночка к груди.

Еще одна причина, с которой могут быть связаны боли в животе после кесарева сечения, это чрезмерное скопление газов в кишечнике. Так, после операции очень часто нарушается перистальтика кишечника, а значит, и его полноценные функции в целом. Как результат – в кишечнике задерживаются газы, которые, не отходя вовремя, способны доставлять немалый дискомфорт, в том числе и в форме болезненных ощущений в области живота. Во избежание таковой ситуации следует обратить внимание на питание, сбалансировав меню таким образом, чтобы максимально способствовать нормальной работе кишечника. Кроме того, чтобы «разбить» и «разогнать» газы, можно походить, пройтись по комнате, полежать на левом боку, согнув ноги в коленях и прижав ко шву подушку, глубоко дыша. Если же ситуация не изменится, возможно, стоит проконсультироваться с врачом и с его одобрения прибегнуть к клизме. Да, и имейте в виду: ни в коем случае при повышенном газообразовании не прибегайте к обезболивающим средствам – лекарства могут еще больше ухудшить работу и без того перегруженного кишечника.

Намного хуже обстоят дела, если боли в животе после кесарева сечения локализуются в нижней его части и напоминают о себе регулярно. Такие боли, вполне вероятно, указывают на возможное развитие эндометрита, тем более, если сопровождаются болезненные ощущения повышением температуры и неприятно пахнущими, возможно, гнойными выделениями. В этом случае следует действовать на опережение, безотлагательно отправляясь на обследование к врачу. При своевременном реагировании с назначением необходимого медикаментозного лечения есть шанс выйти из ситуации с наименьшими потерями, тогда как промедления грозят переходом заболевания в хроническую стадию и серьезными осложнениями, вплоть до удаления матки.

Специально для - Марина Золочевская

Естественные роды – благополучное завершение беременности. В процессе родовой деятельности женский организм получает сигнал об окончании процесса. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют делать кесарево сечение. А некоторые женщины сами просят это сделать. Предпочитают получить малыша путем операции, нежели терпеть боль во время родов. Когда все позади, ребенок в колыбельке, женщина задается вопросом: « , и какими они будут?» Во время операции повреждаются половые органы, страдает матка. Восстановительный период после кесарева больше, нежели при естественных родах. Соответственно, менструальный цикл налаживается труднее, выделения меняются.

Современная медицина позволяет провести операцию с минимальным ущербом для здоровья женщины и малыша. Осуществляется, если предполагается, что в процессе естественных родов сможет пострадать будущая мама, либо ребенок. Несложно догадаться, что доверять процедуру следует только опытному врачу. Любое оперативное вмешательство сказывается на общем состоянии здоровья, вызывает побочные эффекты, аномальные выделения. В случае медицинской ошибки отрицательное влияние увеличивается в несколько раз.

После проведения кесарева сечения все необходимые процессы в организме продолжают идти своим чередом. В груди появляется молоко. Женщина начинает кормить ребенка. При этом психологи утверждают, что первое время женщины после операции находятся в стрессовом состоянии. Гинекологи-акушеры замечают, что отличается процесс лактации. Хотя научного подтверждения этот факт не имеет. Чтобы уменьшить психологическую травму и нагрузку на собственный организм после родов, следует настроить себя к операции заблаговременно. Быть готовой к некоторым трудностям в первый месяц.

Менструация после кесарева сечения в первый раз

В момент появления ребенка на свет в организме запускается обратный процесс перестройки. Женщине снова придется терпеть гормональные изменения. Процесс инволюции при естественных родах продолжается практически столько же, сколько длится беременность. В среднем 8 месяцев. После операции кесарева сечения полное восстановление организма произойдет в течение 3 лет. Первые выделения месячных появятся гораздо раньше. Теоретически организм будет готов к новому зачатию и беременности. Практически – возникнут большие проблемы, если это произойдет. Во избежание неприятностей, следует заранее побеспокоиться о противозачаточных средствах.

Точный срок появления первых выделений месячных после кесарева сечения определить сложно. Поскольку зависит от качества проведенной операции, индивидуальных особенностей организма женщины. Чтобы наладилась репродуктивная функция, должна прийти в норму центральная нервная система, половая. Должен прийти в норму весь организм в целом.

Появление первых месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественного процесса родов. На скорость влияет не способ появления ребенка, а процесс кормления, протекание послеродовых процессов.

Интересное видео:

Послеродовые процессы после операции кесарева сечения

Организм женщины начинает восстанавливаться сразу после завершения беременности. Матка сокращается в течение 2 месяцев. Постепенно принимает размеры, что были до беременности. За сутки опускается на 1 см, через 2 месяца матка занимает прежнее место. У женщин, которые малыша кормят слишком часто и долго этот процесс протекает быстрее. Матка может стать еще меньше, чем была до беременности. Восстановиться и наладить свои функции должны яичники. Оттого, как быстро это произойдет, зависит появление первых месячных после кесарева сечения.

Параллельно с этим у женщины появляются послеродовые выделения – лохии. Мажущие кровянистые выделения могут продолжаться до 2 месяцев. Но с каждым днем их количество должно сокращаться. Впоследствии они становятся коричневого цвета, затем исчезают вовсе. Таким способом очищается матка. И лохии свидетельствуют о естественном и правильном заживлении полового органа.

Основной фактор, влияющий на скорость наступления месячных

Основной фактор, который ускоряет или замедляет приход менструации после кесарева – грудное вскармливание. Частое прикладывание ребенка к груди способствует быстрому восстановлению матки и половых органов в целом. Приблизительно через месяц после операции теоретически организм способен к развитию новой яйцеклетки и зачатию. Практически, происходит несколько иначе. Весь процесс месячного цикла регулируют гормоны. Менструация после кесарева появится тогда, когда гормональный фон придет в норму.

В грудном молоке содержится более 20 гормонов. Один из них – пролактин, влияет на работу яичников. Он способен угнетать выработку прогестерона, что отвечает за дозревание яйцеклетки, закрепление ее к стенкам матки в случае наступления беременности, вызывает месячные, если этого не произошло. Особенно велико его количество в организме женщины, если она кормит ребенка не по режиму, а по требованию. Тут существует взаимосвязь, больше кормления, больше молока, больше пролактина, длиннее срок отсутствия месячных. То есть при грудном вскармливании месячные после операции кесарева сечения появляются спустя 6-8 месяцев. Иногда женщина беззаботно наслаждается жизнью без месячных целый год. Что тоже является нормой.

Именно в это время женщине врачи рекомендуют вводить прикорм. Малыш выпивает меньше молока, пролактин постепенно отдает первенство прогестерону. Налаживаются функции яичников, наступает менструация. При смешанном вскармливании первые месячные после кесарева сечения у женщин приходят на 2 месяца раньше. А у тех женщин, которые вынуждены кормить малыша смесями, месячные приходят через 1 месяц после операции.

Дополнительные факторы наступления месячных

Нормальный цикл месячных после кесарева восстанавливается в течение 3 месяцев после появления критических дней. Но и этот срок условный, поскольку влияют многие факторы.

• Протекание беременности;
• Особенности организма женщины;
• Образ жизни – питание, отдых, режим сна;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических и скрытых заболеваний;
• Эмоциональная обстановка, психологическое состояние;
• Наличие внутриматочной спирали.

Трудная беременность ослабляет организм. После ее завершения уходит много времени, чтобы он пришел в нормальный ритм. Усложняет ситуацию операция кесарева. Скорость восстановления напрямую зависит от индивидуальной особенности организма женщины. В свою очередь, сказывается возраст. Для молодой женщины требуется меньше времени на восстановление и налаживание нормального цикла. На характер месячных после кесарева влияет их количество, регулярность выделений до беременности. Хотя многие женщины утверждают, после родов месячные идут практически без отклонений. И количество выделений уменьшается.

На восстановление центральной нервной системы влияет сон, отдых, нормальная психоэмоциональная обстановка. Послеродовая депрессия способна отсрочить наступление месячных после кесарева. Питание оказывает влияние на пищеварительную систему, и весь организм в целом. Недостаток витаминов, полезных минералов приводит к задержке месячных выделений.

Ускорить процесс прихода месячных после кесарева может внутриматочная спираль. Ставить ее не рекомендуют ранее 6 месяцев . Противозачаточное средство влияет на баланс гормонов в организме женщины. Угнетается пролактин, вырабатывается в большем количестве прогестерон. Однако нормальный цикл месячных после кесарева восстановится в течение 3-5 месяцев после первой менструации со спиралью.

Возможные отклонения

Сама операция кесарева сечения среди медиков считается простой. Но ущерб половым органам она наносит существенный. Наличие патологий в период восстановления может помешать нормальной работе половой системы. Женщина через месяц после операции должна пройти ряд обследований:

• гинекологический осмотр;
• мазки со стенок матки;
• УЗИ матки.

Обратиться за помощью к гинекологам необходимо, если нормальный цикл месячных после кесарева не наладился в продолжение 6 месяцев. При условии, что было прекращено грудное вскармливание. Для женщин в возрасте более 30 лет, либо при наличии трудной беременности на восстановление месячных после кесарева понадобится больше времени. Не нужно пугаться, что первое время они будут нерегулярными. Незамедлительно следует вызывать врача если:

• появились обильные выделения;
• наблюдается скудное выделение;
• между периодами менструации появляются мажущие выделения;
• длительность месячных после кесарева отличается от нормы – более 7, менее 3 дней;
• присутствуют болевые ощущения в области живота.

Выделения после кесарева сечения не должны отличаться от тех, которые были до беременности. Но малейшие беспокойства и сомнения должны обсуждаться с врачом. Необходимо внимательно относиться к своему организму. Половой акт должен быть защищенным. Беременность может закончиться выкидышем, аборт причинит существенный вред. Особенно пострадает матка. В результате чего велик риск стать бездетной. Полноценный месячный цикл – является признаком здорового организма.

Причин для кесарева сечения – огромное количество. Но вот всё позади, на руках любимый малыш. И пришло время подумать не только о нём, но и о своём здоровье.

В первые дни после операции за молодой мамой тщательно наблюдают в роддоме. Через сколько ее отпустят домой, зависит от состояния организма. Обычно это происходит на четвертый-шестой день после родов. О чем нужно знать и помнить, чтобы восстановление прошло быстрее и успешнее:

Правила первых дней после кесарева:

• Нельзя есть твёрдую пищу в первые трое суток.
• Нельзя сидеть в течение первых трёх дней.
• Нельзя мочить шов 7 дней. То есть и ванна, и полноценный душ на это время отменяются.

Правила первых месяцев после кесарева сечения:

• Не поднимать тяжёлое. Хирурги после полостных операций, какой является и кесарево сечение, рекомендуют не поднимать тяжести более 2 кг в первые 2 месяца. Возможно ли это, если дома новорождённый? Почти нет. Тем не менее, постарайтесь обеспечить щадящий режим. Как минимум, не таскать коляску и тяжелые сумки.
• Не злоупотреблять бандажом. На ночь его точно надо снимать. Плюс делать перерывы в дневное время - примерно каждые три часа. Мышцы должны тренироваться самостоятельно.
• Пить больше жидкостей - соков, морсов, молока, чистой минеральной воды.
• Чтобы восстановить работу желудка, не стоит использовать клизмы . Лучше - глицериновые свечи и кефир.
• Уточните у врача в роддоме, какие обезболивающие вам разрешены сейчас. Без рекомендации врача не стоит «выписывать» себе таблетки самостоятельно.
• Будьте готовы к тому, что после кесарева матка будет сокращаться чуть дольше, чем после естественных родов, лохии могут идти дольше. Упражнения для подтяжки живота можно делать спустя 1,5-2 месяца после операции. И то лишь в том случае, если всё прошло без осложнений и врач дал своё разрешение.
• Все физические упражнения делайте плавно , без резких движений.

Правила на все времена

1. Ешьте продукты, богатые железом и кальцием: отварное нежирное мясо, овощи, сыр и йогурт.
2. Питайтесь часто, но дробно.
3. Стоит исключить кофеин, фастфуд, жареное, маринованное, жирное, копчёное, солёное.Больше ходите пешком.
4. Прыгайте на фитболе - заодно и кроху развлечёте.
5. Держите осанку и втягивайте живот.
6. После полного заживления швов можно записаться в бассейн.

В течение двух лет после кесарева сечения необходимо регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о любых отклонениях в своём организме. Планировать беременность следует не раньше, чем через 2 года.

Косметика для восстановления после кесарева сечения

• Примерно с третьей недели можно использовать различные подтягивающие, антицеллюлитные средства.
• После заживления шва делайте в домашних условиях или в салоне обёртывания для живота и боков из ламинарии, капустных листов, мёда.
• Скрабы из морской и поваренной соли или кофейной использованной гущи помогают привести кожу живота в порядок.