Чем промывать глаза возможные послеоперационные осложнения. Реабилитация после удаления катаракты и замены хрусталика. Капли после операции

После операции ваш глаз заклеивают повязкой для того, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять утром следующего дня и обработать веки (не сам глаз) стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25% (продаются в аптеке). Начиная с первого дня после операции, не следует постоянно заклеивать глаз повязкой, под которой он не может свободно моргать и двигаться.
В день операции и в период реабилитации могут возникнуть боли в глазу или окологлазничной области (надбровье, висок). При болевом синдроме целесообразно принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин» (согласно инструкциям к этим препаратам) и обратиться к своему лечащему врачу.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Предлагаемые рекомендации являются общими, т.е. разработаны для большинства пациентов. В случаях индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить индивидуальную схему лечения и график осмотров пациента.

Режим. После проведенной операции соблюдение режима может иметь определенное лечебное значение. После операции, хирург или ваш лечащий врач дадут рекомендации, как вести себя в первые сутки после операции. В дальнейшем вам следует уточнить особенности послеоперационного режима у вашего лечащего врача.
Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперед. Если вода попала в оперированный глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25% (продаются в аптеке).
Обязательно посещайте врача в назначенный день!
Повязка. В течение нескольких первых дней после операции рекомендуется ношение повязки на оперированном глазу с тем, чтобы защитить его от находящихся в воздухе пылевых частиц и воздействия яркого света. Повязка представляет собой «занавеску» из 2х слоев марли, которая находится перед глазом и крепится с помощью лейкопластыря на лбу.
Глазные капли нужны для более быстрого заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после проведенной операции хирург назначает закапывание нескольких препаратов: дезинфицирующие капли (например, «Флоксал», «Ципрофлоксацин», «Тобрекс» и др.), противовоспалительные капли (например, «Наклоф», «Индоколлир» и др.) или комбинированные препараты («Макситрол», «Тобрадекс» и др.). Обычно капли назначают по убывающей схеме: первая неделя – 4 раза в день, вторая неделя – 3 раза в день, третья неделя – 2 раза в день, четвертая неделя – 1 раз в день, затем – отмена капель. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И ПОДБОР ОЧКОВ

Улучшение зрения после операции происходит постепенно в течение первых 2 – 3 месяцев. У некоторых пациентов повышение остроты зрения наблюдается в течение полугода. Как правило, медленнее этот процесс протекает у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.

В период заживления и реабилитации ваши глаза могут быть «разными». Вам могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. Окончательную очковую коррекцию целесообразно проводить через 2-3- месяца после операции, хотя сроки подбора очков решаются индивидуально, если, например, оперирован единственный глаз.

По мере восстановления зрения у некоторых пациентов могут возникнуть искажения линий и предметов, появиться двоение. Как правило, эти симптомы ослабевают постепенно в течение нескольких недель или месяцев.

Постепенно ограничения, накладываемые в послеоперационном периоде, будут сняты. Мы предлагаем вам несколько полезных рекомендаций, которые будут способствовать сохранению зрения:

Не водите машину, пока глаз не заживет.
Не трите глаз и не давите на него.
При просмотре телевизора или чтении чаще делайте перерывы.
По возможности носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
Соблюдайте установленный график посещения врача.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Если на заключительном этапе операции в глаз введен газ , послеоперационный период имеет ряд особенностей. В первые дни после операции острота зрения крайне низкая, так как газ не пропускает свет к сетчатке. По мере рассасывания газа (до 14 дней) верхняя часть поля зрения начинает светлеть, и пациент может заметить «уровень разделения сред», который изменяет положение в зависимости от движения головы. Через 7 – 10 дней после операции, когда газа остается в глазу менее трети объема стекловидного тела, единый пузырек глаза может раздробиться на несколько пузырьков. При индивидуальном течении процесса у некоторых пациентов при расширении газа (до 3 суток после операции) может подниматься внутриглазное давление. Как правило, этот процесс сопровождается болями и покраснением глаза. В таких случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу!
При двухэтапном хирургическом вмешательстве , после первой операции полость стекловидного тела заполняется так называемой «тяжелой водой», которая небходима для «расправления» сетчатки или остановки кровотечения. Второй этап оперативного лечения будет выполнен через 7-14 дней. В период между этапами операции не следует спать в положении на животе и наклоняться головой вниз.
Если на заключительном этапе операции в глаз введен жидкий силикон , при подборе очков важно помнить, что в период нахождения силикона в глазу острота зрения корректируется очками (обычно от +4,0 до +6,0 дптр). Удаление силикона из полости стекловидного тела, как правило, проводится не ранее чем через 2 месяца после операции. Вам следует знать, что наличие силикона в глазу может приводить к ускорению процесса помутнения хрусталика глаза (развитие катаракты) и провоцировать повышение внутриглазного давления, особенно в раннем послеоперационном периоде.
Для пациентов с сахарным диабетом. На завершающем этапе операции и в послеоперационном периоде около глаза вводится раствор противовоспалительного препарата («Дексаметазон», «Дипроспан», «Кеналог»). Несмотря на небольшую дозировку (не более 0,5 мл), у ряда пациентов с сахарным диабетом наблюдается повышение уровня глюкозы крови в течение 1 – 2 суток после инъекции. Будьте внимательны!

ПРАВИЛА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ

Тщательно вымойте руки.
Откройте флакон.
Запрокиньте голову или прилягте на спину и смотрите наверх.
Расположите перевернутый вверх флакон над глазом, не прикасайтесь к глазу и ресницам.
Осторожно захватив пальцами нижнее веко, слегка оттяните его вниз.
Заведите глаз вверх и слегка сожмите флакон, чтобы капля попала в пространство, образовавшееся между глазным яблоком и оттянутым нижним веком.
Закройте глаз.
Для усиления эффективности воздействия и сведения к минимуму системных побочных эффектов глазных капель прижмите указательным пальцем (через стерильную салфетку) внутренний угол глазной щели.
При назначении нескольких капель промежуток между закапыванием должен составлять около 5 минут. Последними закапываются капли, снижающие внутриглазное давление.
Закройте флакон и храните его в соответствии с предписанием.

Как вести себя ДО и ПОСЛЕ операции

Сама операция - это только 50% успеха лечения. Остальные 50% зависят от самого пациента. От того, насколько тщательно он подготовился к процедуре, и как скрупулезно соблюдает рекомендации после хирургического вмешательства. Следование этим простым правилам позволит достичь максимального результата лечения. Поэтому в помощь вам мы собрали основную полезную для пациентов информацию.

Алгоритм обследования пациентов перед операцией

1. Алгоритм обследования пациентов перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik)

Перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik) необходимо сдать анализы:

Если нужен больничный лист, необходимо сдать дополнительно:

2. Алгоритм обследования пациентов перед операцией по поводу катаракты и глаукомы (взрослых пациентов)

Перед операцией по поводу катаракты или глаукомы необходимо сдать анализы и получить заключения специалистов:

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови (не более 10 мг)
Гепатит - "B" и "C"
ЭКГ (электрокардиограмма)
Осмотр терапевта
Осмотр ЛОР-врача
Осмотр стоматолога
Флюорография *

Перед тем, как приступить к лечению кератоконуса, необходимо сдать следующие анализы:
Кровь на МОР (микроосадочная реакция, или анализ на скрытые инфекции)
Гепатит - "B" и "C"
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Флюорография *

Если нужен лист о временной нетрудоспособности, необходимо сдать дополнительно:

Катаракта. Операция

Заблаговременно стоит позаботиться о наличии дома необходимых медикаментов для ухода за глазной полостью после оперативного вмешательства. Перечень нужных медикаментов следует уточнить у лечащего врача, так как их назначение должно проводиться индивидуально для каждого пациента.

Перед операцией следует сообщить врачу о наличии хронических болезней и общем недомогании. В глазную клинику следует взять с собой сменную обувь, халат и носки. При себе следует иметь договор об операции, который подтверждает оплату и документ, подтверждающий личность. Все эти меры следует соблюсти, особенно если вы проживаете в другом городе.

Утром, перед операцией необходимо провести закапывание глаз. Сначала это делают одними каплями для расширения зрачка, затем другими для местного обезболивания. В результате этого может произойти небольшое ухудшение зрения и появиться ощущение онемения в области пораженного глаза.

Лучше проводить операцию на начальной стадии катаракты, чтобы заболевание не затронуло весь хрусталик. Поэтому не рекомендуется затягивать с принятием решения проведения оперативного вмешательства, это необходимо сделать сразу после того, как стало заметно ухудшение зрения.

Действия в операционной палате.

В момент нахождения в операционной палате производится повторное обезболивание при помощи уколов и капель, но иногда требуется внутривенное введение анестетика. Операцию проводит хирург-офтальмолог, его ассистент и медицинская операционная сестра, а также для безболезненного перенесения данной процедуры должен присутствовать врач-анестезиолог. Из-за мелких структур глаза операция проводится под специальным микроскопом с дополнительным освещением. Как правило, продолжительность хирургической операции длится от двадцати до тридцати минут.

В момент проведения операции запрещается разговаривать.

Операция проводится на операционном кресле под четкими рекомендациями врача, которые следует выполнять для скорейшего завершения процедуры.

После проведения операции с имплантацией искусственной линзы, на глаз наклеивают повязку для защиты от внешних факторов. Большинство пациентов через пару часов после операции готовы идти домой. Но для уверенности пациента должен осмотреть врач и дать рекомендации о дальнейшем лечении дома. При плохом самочувствии пациент может на одну ночь остаться в глазной клинике.

В период заживания глаза назначаются глазные капли. Врачи в клинике должны пояснить о правильности ношения повязки на глаза и сообщить дату следующего осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства значительно улучшается зрение, однако максимальный результат достигается по прошествии двух месяцев.

Капли для глаз.

Глазные капли необходимы для скорейшего заживления глаза. Для того, чтобы их правильно закапать необходимо наклонить голову или прилечь на спину. Следует оттянуть нижнее веко и закапать в образованную полость положенное количество глазных капель и закрыть глаза. Во избежание вытекания капель и обеспечения лучшего всасывания можно прижать чистой салфеткой внутренний уголок глаза. В случае необходимости закапывания нескольких видов глазных капель, время между закапыванием должно составлять не менее пяти минут. Для предотвращения инфицирования не стоит прикасаться пипеткой к глазу.

Повязка для глаза.

Врач может порекомендовать ношение глазной повязки для защиты от яркого света и повреждений. Лучше использовать одноразовые глазные повязки, которые можно приобрести в любой аптеке. В случае отсутствия одноразовых повязок, можно обойтись подручными средствами, такими как марлевая салфетка и пластырь.

Очки для коррекции зрения.

После проведения операции зрение у глаз может быть разное. Для этого может потребоваться ношение контактных линз или очков. Однако при выборе мультфокусной линзы ношение очков может не понадобиться.

В период заживления глаза необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обеспечат защиту нового искусственного хрусталика и сделают безопасным и быстрым процесс заживления.

Меры предосторожности:

Следует спать не на оперированном глазу

Не следует наклонять голову вниз, чтобы не происходило повышение глазного давления

Не стоит поднимать тяжелых предметов – это также может спровоцировать повышение глазного давления

Откажитесь от вождения автомобиля на время заживления глаза

Не стоит давить и тереть глаз

Нужно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета

В первую неделю после хирургического вмешательства не рекомендуется попадание в глаз мыла и воды.

При чтении или просмотре телевизора чаще делайте перерывы

Прежде всего, отметим, что все рекомендации больным в послеоперационный период дает лечащий врач. В данной статье приведены лишь несколько наиболее общих рекомендаций в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно следовать им без консультации с врачом.

После операции, как правило, назначается применение дезинфицирующих и противовоспалительных капель, а также смешанных препаратов. Схема применения капель следующая: в первую неделю – 4-кратное закапывание, во вторую – 3-кратное, в третью – 2-кратное, в четвертую – 1-кратное, затем – отмена.

Применение капель позволяет ускорить процессы заживления прооперированного глаза.

Правила закапывания капель

голову надо наклонить назад или лечь на спину;
затем надо оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли за него. Старайтесь не дотрагиваться пипеткой до глаза, чтобы избежать попадания инфекции;
если вам надо закапать несколько разных видов капель, то промежуток между закапыванием не должен быть меньше 3-5 минут.

После операции по удалению катаракты пациенту также рекомендуется носить повязку. Она представляет собой повязку из 2 слоев марли, которая крепиться на глазу при помощи лейкопластыря. Это позволяет защитить глаз от воздействия пылевых частиц и яркого света.

При выписке из стационара вместо такой повязки лучше наложить более плотную. Это обезопасит ваш глаз от возможного загрязнения на улице.

Правила послеоперационного поведения

Для ускорения заживления прооперированного глаза и предотвращения смещения хрусталика после операции по удалению катаракты следует придерживаться следующих правил:

не наклоняйте голову вниз;
не поднимайте тяжести больше 5 кг;
не следует водить автомобиль;
не спите на стороне прооперированного глаза;
избегайте попадания воды и мыла в глаз;
не тереть и не давить глаз;
в яркую погоду лучше использовать солнцезащитные очки;
во время мытья волос лучше наклонить голову назад, а не вперед;
придерживайтесь указаний врача.

После экстракапсулярной экстракции хрусталика на роговицу накладывают шов для герметизации глаза. Этот шов снимают не менее чем через 6 месяцев. Несмотря на быстрое улучшение зрения вам будут назначены временные очки. Спустя несколько недель после снятия швов вам будут подобраны постоянные очки.

После операции методом факоэмульсификации ограничения в 6 месяцев нет. Очки в данном случае назначаются через 1-1,5 месяца после проведенной операции.

После операции обязательно надо несколько раз посетить лечащего хирурга.

Лазерная коррекция – это современная методика . Несмотря на высокую эффективность и безопасность во время операции, пациентам необходима реабилитация. Больные не должны ограничиваться только тщательной подготовкой к самой процедуре. Каждый пациент обязан знать, что нельзя делать после операции на глаза.

Статистика показывает, что возможность возникновения осложнений встречается не так часто - только у 1% пациентов. Эта проблема связана с нарушением постельного режима больного в послеоперационный период.

Поэтапное восстановление зрения после операций

Реабилитационный период включает в себя несколько этапов, во время которых пациенты должны контролировать свои действия, ограничивая физические нагрузки на глаза. Постельный режим после лазерной коррекции зрения поможет контролировать . Так как послеоперационный период не включает обязательное стационарное пребывание, на пациентов ложится ответственность самостоятельного урегулирования нагрузок для организма.

Что запрещается после операции лазером?

У всех докторов разный подход к периоду восстановления, отличающийся ограничительными рекомендациями. Пациенты, которые не могут проходить регулярное наблюдение после лазерной коррекции зрения, должны соблюдать рекомендуемые ограничения.

Орган зрения, который был прооперирован, нельзя мочить водой 21 день.
После лазерной коррекции зрения нельзя тереть глаз, даже если вы чувствуете сильный зуд;
Отдых на пляже в первое время опасен, т.к. не исключено попадание грязи на слизистую.
Пациентам, которые делают коррекцию летом или весной, нельзя передвигаться по улице без солнцезащитных очков (для защиты от ультрафиолетового излучения).
В первую ночь после процедуры запрещено спать на животе.
Нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, т.к. это негативно влияет на выздоровление;
Следует отказаться от спортивных мероприятий.

Это т список включает в себя обобщающие ограничения после лазерной коррекции зрения, но есть и дополнительные запреты. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Можно ли беременеть после операции на глазах?

Зачастую именно молодые женщины интересуются р . Какие ограничения в этом вопросе существуют?

Медики рекомендуют после недавнего перенесения оперативного вмешательства на органах зрения остановить выбор на кесаревом сечении. Чтобы после родовой деятельности не было осложнений с органами зрения, у вас должны быть абсолютно здоровая сетчатка. Поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам перед родами обязательно обследовать глаза, в том числе и сетчатку. Для этого достаточно пройти осмотр у офтальмолога, который при неудовлетворительном состоянии органов зрения назначит укрепляющую терапию для сетчатки.

Что можно после лазерного оперативного вмешательства?

Некоторое время спать пациенту придется только на боку.
Нагрузки на органы зрения должны иметь поэтапный характер с наращиванием. Нельзя сразу перегружаться.
Слезы вытирайте только стерильной салфеткой.

Возможные осложнения после лазерной коррекции

Многочисленные наблюдения показали, что после коррекции зрения осложнений практически не бывает. Патологический процесс встречается только у 4% населения. Самые частые осложнения:

усиленное слезотечение;
ухудшение зрения в ночное и вечернее время;
сухость глаз (у тех пациентов, которые ощущали это синдром и до операции);
размытая видимость объектов;
опущение века (верхнего);
чувство помехи или присутствия постороннего предмета в глазу.

Патологические изменения, приводящие к ухудшению зрения:

Малый рваный лоскут. Если патологию не удастся устранить, то рекомендуется повторная операция.
Воспалительный процесс роговицы. Возможен из-за попадания бактерий или травмирования.
Снижение остроты зрения. Возможно из-за неровно наложенного роговичного лоскута. Требуется повторная укладка.
Гиперкоррекция или недокоррекция.

У каждого пациента перед тем, как он решается на оперативное вмешательство должно быть осознание того, что процедура необратима. Это происходит из-за того что меняется форма роговицы. Вернуться к изначальному состоянию зрения после коррекции невозможно.

Возможные причины ухудшения зрения после коррекции

Перед операцией нужно внимательно изучить все рекомендации докторов и возможность негативных последствий. Зрение может ухудшиться по некоторым причинам:

врачебные ошибки;
невыполнение назначений доктора в предоперационный период;
патология временных осложнений;
невыполнение рекомендаций постоперационного периода.

Во избежание осложнений и неприятных симптомов требуется регулярный осмотр (по назначению). Если выполнять все рекомендации медиков, учитывая возможность осложнений послеоперационного периода, не придется сталкиваться с патологиями. При возникновении какого-либо дискомфорта в глазах, незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Своевременное диагностирование возможной патологии - залог здоровья органов зрения.

Больным после удаления катаракты назначается строгий постельный режим на 1- 2 дня в зависимости от характера и результатов операции.

После операции больные должны лежать на ровной (без складок, бугров) постели, покрытой чистым бельем. В послеоперационной палате должны быть такие предметы ухода, как судно, мочеприемник, тазик или лоток для рвотных масс.

Медицинская сестра следит, чтобы у больного сохранялось то положение головы на подушке, которое рекомендовал врач. Появление кашля после операции, жалобы на боли в глазу, тошнота, рвота должны фиксироваться медицинской сестрой, которая немедленно должна сообщить об этом дежурному врачу, так как в этих случаях необходим индивидуальный подход к каждому больному в зависимости от характера его операции и состояния глаза.

Медицинская сестра должна следить за стулом больных и в случае отсутствия его с разрешения врача делает очистительные клизмы. Дважды в день у больных измеряют температуру тела.

Прооперированному больному необходимо знать, что в течение 1,5 -2 мес. со дня операции глаз будет постепенно восстанавливать свои функции, поэтому в течение этого времени нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Вопрос о выходе на работу решается индивидуально лечащим врачом в зависимости от состояния глаза.

Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле

Уход за глазами после операции

«Я уже давно страдаю от катаракты, недавно сделали операцию- поставили искусственный хрусталик в один глаз, теперь предстоит вторая операция. У меня такой, вопрос: какие правила должен соблюдать человек, от чего следует отказаться после такой операции, чтобы искусственный хрусталик стал родным? Я очень люблю баньку, собираюсь построить на даче, не вредно ли теперь это?

Геннадий Николаевич Ибиров, г. Кострома»

Отвечает доцент кафедры глазных болезней Московского государственного стоматологического университета Василий Николаевич Хитрук:

Сегодня операция по удалению катаракты и замене хрусталика на искусственный стала одной из самых распространенных в офтальмологии.

До середины прошлого века хирурги ограничивались лишь удалением помутневшего хрусталика. Зрение после такой операции становилось очень нечетким, развивалась сильная дальнозоркость, требовавшая для коррекции мощные оптические линзы-очки. Благодаря замечательному изобретению отечественного ученого Святослава Николаевича Федорова - интраокулярной линзе, названной искусственным хрусталиком, миллионы людей во всем мире отказались от очков, восстановили зрение и продолжают полноценную жизнь. Только в МНТК им. С.Н. Федорова в год пр изводится более 300 тысяч подобных операций! Поэтому методики ведения ближайшего и отдаленного послеоперационного периода хорошо отработаны.

После операции пациентам обычно бывает достаточно всего одного лекарственного препарата — дексаметазона, который закапывается в глаз по определенной схеме три-четыре недели, этот период рекомендуется защищать глаза от яркого солнечного света, не усердствовать в чтении, отказаться от просмотра любимых телесериалов и компьютера. И еще один совет. Чтобы результат лечения был положительным пациент должен точно выполнять назначения своего лечащего врача. Кстати придутся и народные средства. но это- уже к фитотерапевту.

Что касается бани, то пока повремените с ней, но на будущее рекомендую купить мобильную баню под ключ недорого на сайте www.domnasaite.ru. Там огромный выбор как бань из бруса, так и срубов и даже целых деревянных домов.

Что ожидать после хирургии катаракты

С одной стороны, операция по удалению катаракты проводится в амбулаторных условиях. С другой стороны, есть целый ряд мер предосторожностей в течение следующих нескольких дней, недель или даже месяцев, которые вы должны соблюдать.

Некоторые врачи могут преуменьшать риски хирургии катаракты. Действительно, большинство людей проходят через нее без осложнений, в том числе при лечении катаракты в израиле. Тем не менее, очень важно знать, что вы можете и не можете делать, и о чем стоит беспокоиться.

После операции по удалению катаракты, ваши глаза могут чувствовать «песок» или боль, но даже, если у вас все в порядке, вы должны соблюдать меры предосторожности, ведь у вас есть рана в глазу, которая должна зажить. Полное восстановление занимает несколько месяцев, но первая неделя или две особенно важны.

Купание и умывание после хирургии катаракты

Обычная вода из-под крана может содержать бактерии. Поэтому вы должны избегать попадания воды в глаза, также их нельзя тереть и на них нажимать.

Вы можете использовать детские влажные салфетки или средства для макияжа для очистки лица.

Конечно, вы также не можете мыть волосы. Большинство хирургов рекомендуют не мыть волосы вообще в течение первых двух-трех дней. Затем можно мыть так, чтобы голова была наклонена назад. Если это проблемно сделать дома, сходите в парикмахерскую.

Также запрещены бассейн, горячие ванны, спа.

Физические упражнения

Через неделю, вы можете начать заниматься ходьбой.

Если ваша работа связана с подъемом тяжестей, копанием или любой другой физической активностью, вам придется взять отпуск.

Секс после операции по удалению катаракты

Многие люди стесняются спросить о том, когда они могут возобновить секс после операции.

Наиболее распространенный совет - "мягкие" сексуальные отношения через две недели после операции.

Другие меры предосторожности

В течение первых двух недель после операции по удалению катаракты носите солнцезащитные очки, когда вы выходите на улицу.

Не торопитесь заняться домашним хозяйством и садоводством, чтобы пыль и мусор не попали в глаза. Также нельзя готовить пищу, испарения от плиты могут навредить.

Не наклоняйтесь, при наклоне повышается давление на глаза.

Не поднимайте ничего тяжелого.

Проблемы после операции

Вы можете чувствовать, как будто у вас есть мусор и песок в глазу. Это совершенно нормально. Вы должны волноваться, если ваша боль становится хуже или ваше зрение начинает ухудшаться.

Другой распространенный симптом - "сухой глаз". Иногда это долгосрочная проблема, вызванная самой операцией, но часто это просто временная реакция на глазные капли, которые вы применяете в послеоперационный период.

Если у вас сухие глаза, вы можете чувствовать зуд или зернистость. Избегайте кондиционера и компьютера. Экран компьютера является частой причиной сухости глаз, даже у людей, которые не делали никаких операций.

Помните, через пару месяцев вы оправитесь от операции по удалению катаракты, так что будьте терпеливы.

Проведение операции по удалению катаракты и реабилитация после процедуры

Помутнение глазного хрусталика называют катарактой. Данное заболевание сопровождается снижением зрения. Пациенты при этом видят расплывчатый фон и смутные очертания предметов. При лечении важно знать, что единственный надежный способ – это операция. Удаление катаракты включает удаление самого хрусталика и его последующую замену на искусственную линзу.

Хирургия катаракты

Сегодня операция по удалению катаракты – это гордость микрохирургии глаза. Медицина в этой области вышла на современный этап качественного лечения. Сегодня существует несколько методик операций по замене хрусталика:

Операция с сохранением задней капсулы хрусталика в глазу. Удаляется только ядро. Достоинством метода является то, что при операции сохраняется барьер между передней частью глаза и полостью стекловидного тела, а недостатком – большая травматичность, поскольку необходимо проводить большой разрез;

Удаление хрусталика из капсулы путем примораживания к наконечнику криозонда. Данный способ очень травматичен и сейчас практически не применяется;

Применение ультразвука.При операции наконечник прибора вводят в переднюю камеру через микроскопический разрез. Затем с помощью ультразвуковых колебаний вещество хрусталика дробят и превращают в эмульсию и выводят из глаза, а на его место устанавливают искусственную линзу;

Удаление катаракты лазером. Методика выполняется так же как и ультразвуковая, только вместо ультразвука дробление осуществляется лазером.

Уход после операции

Данная операция требует соблюдения специального ухода за глазами. Несмотря на то, что после процедуры зрение пациента сразу улучшается осложнения и реабилитация после удаления катаракты проходят не сразу. В первые дни пациент будет ощущать боль в области глаза, виска и брови. Может появиться чувство, чтосоринка в глазу. Все эти последствия будут еще месяцы беспокоить, а потом начнут проходить.

На глазу нужно носить несколько дней повязку и каждый день промывать веко раствором фурацилина. В холодное время года следует защищать прооперированный глаз от холода. Также рекомендуется ношение темных очков. Читать разрешено не менее чем через месяц, а смотреть телевизор через несколько часов, но не переусердствовать. Во избежание осложнений следует на весь период заживления носить очки, чтобы не напрягать зрение.

В редких случаях возможны осложнения:

отслойка сетчатки, кровоизлияние; появление вторичной катаракты, которая вызвана помутнением задней капсулы; смещение хрусталика, отек сетчатки; повышение внутриглазного давления.

Многолетний практический опыт показывает, что глаукома , может проявить себя снова. Рецидивы случаются в среднем у 10% пациентов, а срок стойкой ремиссии может продлиться всего до 6 лет.

Многое зависит и от возраста пациента, и от квалификации хирурга, и качества проведённой операции. Но так или иначе отсрочить возможность повторного проявления на максимально продолжительное время реально. Многое зависит и от степени ответственности самого пациента . Как и что делать, чтобы неприятные последствия свести к минимуму, а эффективность операции дала ощутить максимальные результаты, - читайте в нашей статье.

Послеоперационный этап

Современные технологии в офтальмологии позволяют провести операцию в течение 20 минут. В связи с этим уже не требуется длительный постельный режим, и никто категорично вам не назначит, сколько дней провести в больнице. Одни специалисты готовы отпустить пациента домой уже через 1 час, другие посоветуют остаться на 3-5 часов.

В некоторых клиниках прооперированный остаётся под наблюдением ровно столько, сколько этого требует его состояние здоровья. Но согласно прежним общепринятым нормам срок госпитализации в данном случае должен составлять 7 дней. Всё напрямую зависит от типа перенесенной операции, уровня квалификации хирурга офтальмолога и репутации, выбранной вами клиники. Если же операция проводилась , домой можно уходить сразу, потому что никаких механических повреждений глаза в процессе не произошло.

Касательно снятия швов — сразу вам вряд ли укажут дату, когда нужно приехать на эту процедуру. У каждого пациента послеоперационный период протекает сугубо индивидуально и предугадать наверняка, когда заживёт шов практически невозможно. Их могут снять как через 7 дней, так и через 3 недели.

Сложно поверить, но случается и такое, что пациент ходит со швами несколько месяцев, так как доктор упустил из виду этот момент. Это ещё один веский повод не пренебрегать плановыми осмотрами и в течение всего периода реабилитации всегда являться в назначенный срок.

Необходимые ограничения

Многие часто интересуются, можно ли после операции смотреть телевизор, работать за компьютером и читать. Если операция прошла успешно и не отмечается каких-либо серьёзных осложнений, - можно, но не раньше чем спустя 5 дней. А при первом малейшем ощущении усталости в глазах эту нагрузку следует прекратить и сделать необходимый перерыв от 1 до 3 часов.

В нижеперечисленных советах, как памятке пациенту, мы подробно рассмотрим и другие частые вопросы о том, что можно и что нельзя после операции. Рекомендации предусмотрены для внимательного изучения и обязательного выполнения:

Не снимайте глазную повязку в течение 3-х дней после операции. А находиться на улице без повязки разрешается лишь спустя 10 дней.
Первые 10 дней ни в коем случае не умывайте прооперированный глаз. Вымыть голову можно спустя 7 дней.
Не промывайте глаз сомнительными народными средствами и не закапывайте его какими-либо каплями без прямого назначения офтальмолога.
При ярком освещении обязательно надевайте солнцезащитные очки. Если речь идёт о ярком слепящем солнце, тут крайне желательны очки именно глаукомные зелёные.
В первые 4-5 дней полностью исключите любую очень твёрдую, горячую пищу и соления.
На протяжении минимум недели старайтесь контролировать сон в положении на спине. Можно на боку, только противоположном прооперированному глазу. Подушка должна быть высокой, даже если для вас это непривычно. Это поможет поддерживать в норме глазное давление.
Пить большое количество жидкости, а также газированные и спиртные напитки можно не ранее чем через 30 дней.
Запрещается любая чрезмерная физическая активность: подъем тяжестей, занятия спортом; любая работа, которая требует наклонов головы (даже мытьё пола и стирка вручную).
Вождение автомобиля позволительно минимум через 20 дней.
Перед приёмом тех или иных лекарственных препаратов внимательно изучите состав: для вас категорически неприемлем Атропин.
В случае возникновения запоров применяйте лёгкое слабительное.
Противопоказано посещение сауны и любых других перегревов головы.
На период восстановления оставьте любую ручную работу с мелкими деталями, которая требует предельного внимания и зрительного напряжения.
Прекратите курение на предельно длительный срок.

В среднем период полноценной реабилитации занимает до полугода . Конечно, очень многое зависит от особенностей организма. Кто-то забудет об операции уже через 3 месяца, а у кого-то процесс восстановления может растянуться на год. В любом случае, только обязательное соблюдение всех этих пунктов и регулярное посещение офтальмолога для осмотра помогает поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил, о которых рассказано на видео:

Медикаментозная поддержка

Первые дни после операции глаз особенно подвержен инфекционным заражениям . Чтобы максимально снизить такой риск, в обязательном порядке назначаются глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием. Схема закапываний убывающая. Например:

1-я неделя после операции - 4 раза в день;
2-я неделя - 3 раза и т.д. до полной отмены через месяц, если не наблюдается явных осложнений.

с антибиотиком - Витабакт, Офтаквикс, Фурацилин, Флоксал, Левофлоксацин;
ускоряющие заживление и противовоспалительные - Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Часто бывают актуальны в применении препараты с комбинированным действием: Макситрол, Торбадекс и др.

Закапывания лучше всего проводить в положении лёжа на спине и старайтесь не касаться пипеткой ресниц и кожи века. Если по назначению предусмотрены несколько видов капель, сохраняйте между ними интервал не менее 10 минут и для каждого препарата всегда используйте отдельную пипетку.

В течение определённого времени после операции пациент обязан являться на все плановые осмотры . Только так хирург сможет вовремя обнаружить те или иные неблагоприятные последствия и сразу же приступить к их устранению.

Больничный лист работающим пациентам открывается на период до 14 дней и выдаётся лечащим врачом по месту наблюдения.

ВАЖНО! Любую лечебную гимнастику для глаз можно начать или возобновить не ранее чем через 6 месяцев после операции. По этому поводу дополнительно не забудьте проконсультироваться с офтальмолога.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство в глазное яблоко – это всегда определённые риски. Но в ряде случаев именно операция бывает единственным выходом, когда ни один из консервативных методов не принёс положительный результат.

По данным статистики, 1/5 часть пациентов сталкивается с неприятными последствиями. Некоторые осложнения могут проявиться уже в первые 2 месяца после операции. Но есть и такие патологии, которые могут стать очевидными только спустя более продолжительный срок.

Но не стоит забывать, что значительным поводом для развития осложнений могут послужить :

Преклонный возраст (старше 75 лет).
Несоблюдение пациентом рекомендаций по восстановительному периоду.
Врачебное упущение в процессе операции.
Противопоказания к хирургическому вмешательству у пациента, которые были проигнорированы.

Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза

Совершенно закономерные последствия для первых нескольких дней . Если эти явления не прекращаются по прошествии 10 дней с момента операции, обязательно об этом поставьте в известность лечащего врача.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Развивается достаточно часто при лечении , считается серьёзным осложнением и может проявиться не сразу, а в течение нескольких месяцев . Спровоцировать такое последствие могут несколько причин. Это и общая патология сосудов, и повышенное внутриглазное давление (ВГД), и стадия глаукомы. Аналогично - если провели операцию по устаревшей технике проникновения в глазное яблоко.

Устраняется гифема обычно амбулаторно. Но за исключением детей в возрасте до 3-х лет и пациентов со стабильно высоким внутриглазным давлением или патологией крови. Эту категорию прооперированных наблюдают в стационаре.

Лечение подбирается в зависимости от стадии гифемы (от 1 до 4). С 1-й и 2-й достаточно хорошо справляются простые кортикостероиды - капли Атропин и Преднизолон. Если диагностируется 3-я или 4-я стадия, снова потребуется хирургическое вмешательство (трабекулэктомия). Чтобы промыть переднюю камеру, на стекловидном теле необходимо сделать 2 вспомогательных разреза (парацентеза). В один разрез вводится кристаллоидный раствор, который вымывает сгустки крови и выводит их через второе отверстие. Таким образом снижается внутриглазное давление, улучшается кровяной отток и устраняется зрачковый блок.

СПРАВКА: В основную группу риска входят пациенты с хроническим лейкозом, гемофилией и серповидноклеточной анемией.

Гипотония (пониженное внутриглазное давление)

Может возникнуть из-за нарушения герметичности швов. К разряду осложнений относится в том случае, когда не поддаётся никакой корректировке по приведению к норме. Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому если заметно снижается зрение, глаз болит и уменьшился в размере, немедленно сообщите о проблеме своему офтальмологу . При дополнительном диагностировании в амбулатории отёка зрительного нерва, складок роговицы или отслоения сетчатки в наличии глазной гипотонии сомневаться не приходится.

Медикаментозная терапия в этом случае предполагает приём сосудосуживающих препаратов, стимуляторов, повышающих глазное давление (Атропин, Алоэ), препаратов АТФ. Иногда не обойтись без гормонов и инъекций в стекловидное тело.

Хирургическое вмешательство будет актуальным, если необходимо:

Ни в коем случае не игнорируйте характерные симптомы , чтобы не упустить возможность приступить к лечению гипотонии как можно раньше. Это поможет избежать необратимости в атрофических процессах (большой риск дистрофии роговицы).

Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)

Осложнение возникает, если во время операции во внутриглазные ткани проникли гноеродные микроорганизмы. Проявление такого последствия говорит о том, что в предоперационный период недостаточно были соблюдены строгие правила антибиотикопрофилактики этого заболевания.

Например, антибиотик оказался недопустимо токсичным, по своему воздействию не охватывал широкий спектр возбудителей или же была неверно рассчитана дозировка. Ещё одной причиной могло послужить преждевременное завершение приёма препарата до окончания профилактического курса.

Что необходимо сделать в самом начале лечения:

с помощью эхографии определить, в каком состоянии сетчатка и стекловидное тело;
посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела;
инъекции в стекловидную камеру ванкомицина с антибиотиком и амикацина;
минимум 2-е суток принимать те же самые антибиотики, которые использовались при интравитреальном введении.

Если терапия не помогает, зрение продолжает резко снижаться и офтальмоскопия невозможна, приходится применять витрэктомию - полностью или частично удалять стекловидное тело.

ВАЖНО: Эндофтальмит также может возникнуть по такой банальной причине, как несвоевременная или недостаточная хирургическая обработка раны.

Цилиохороидальная отслойка

Особенно распространённое осложнение в микрохирургии глаукомы . Практически всегда развивается в
раннем послеоперационном периоде. Суть проблемы в выходе внутриглазной жидкости из стекловидного тела, из-за чего образуется её острый дефицит. В итоге под склерой образуется полость, и от неё отслаиваются сосудистая оболочка с ресничным телом.

Явные признаки : образовалась гифема, зрение снизилось, глаз совсем узкий в разрезе и низкое ВГД. Это может привести к сосудистым нарушениям, помутнению хрусталика и даже слепоте.

Поводом для образования считают чрезмерную фильтрацию или подавление выработки внутриглазной жидкости, и злоупотребление дренажами и цитостатиками. Сначала можно попробовать устранить проблему медикаментозно. Назначаются кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, кавинтон) и этамзилат. Параллельно будут необходимы подконъюктивные инъекции глицерина, раствора кофеина (20%), гипертонического раствора (5%). Если осложнение не проходит, чтобы выпустить субхороидальную жидкость, применяется снова оперативный метод - супрацилиарная склеротомия.

Рубцевание

Основная сложность этого последствия в том, что даже повторная операция не приведёт к нужному результату , если на роговицу глаза нарастает рубец. Вызывает повторное развитие глаукомы уже через 2-3 года. Рубцы перекрывают новые открытые каналы оттоков, в связи с чем появляются сильные воспаления. Нарушают баланс между поступлением и оттоком внутриглазной жидкости, резко снижая внутриглазное давление. Провоцируют развитие катаракты и не исключается полная слепота глаза.

СПРАВКА: При лазерной операции риск подобных осложнений минимален. А устойчивые показатели эффективности не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К сожалению, лучшие специалисты признают, что на сегодняшний день всё ещё невозможно избавиться от глаукомы раз и навсегда. Комплекс, который включает в себя , лечебную , приходится соблюдать пожизненно. Именно поэтому офтальмологи ставят такой акцент на важности разных профилактических мер и своевременном обращении за медицинской помощью. Особенно, когда этот диагноз . И чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов останется максимально сохранить зрение. Будьте здоровы!