Ушиб головы без потери сознания. Признаки, последствия и лечение ушиба головы. Что происходит при ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы - нарушение цельности кожных покровов черепной коробки, сопровождающееся образованием участков некроза тканей различной степени. Наибольшую опасность данное повреждение представляет для детей.

Симптомы и признаки

Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:

аварии;
травмы на производстве;
спортивный травматизм;
бытовые травмы;
криминальные происшествия;
травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).

Синдромы, характеризующие ушибы головы:

Общемозговой - реакция мозга на полученную травму;
Локальный - зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
Менингеальный - раздражение мозговых оболочек.

К первому типу синдрома относят следующие симптомы:

Головные боли, имеющие разлитой характер;
Общая слабость;
Головокружение;
Помутнение или потеря сознания;
Ослабление или потеря памяти;
Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).

Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.

При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:

Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
Помутнение сознания;
Необоснованная агрессия;
Состояние эйфории и т.д.

Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

Интенсивные головные боли;
Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.

Ушибы головы условно подразделяются на 3 степени в зависимости от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего и дальнейшего прогноза:

1. Легкий ушиб:

Кратковременная потеря сознания;
Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.

2. Ушиб средней тяжести:

Потеря сознания на несколько часов;
Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
Средняя выраженность общемозговых симптомов;
Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
Очаговые симптомы - потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.

3. Тяжелый ушиб - серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:

Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
Нарушение зрения;
Двигательная тревога;
Увеличенная возбудимость и др.

4. Ушиб мягких тканей головы:

Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
Образование синяка или кровоизлияния;
Редко повышение температуры;
Кровотечение из носа.

Чем отличается сотрясение от ушиба головы

Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.

Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.

Первая помощь: что делать

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
Доставить больного в травматологическую клинику.

Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, однако эти действия не исключают обращения за медицинской помощью. В особенности это касается маленьких детей, симптоматика у которых выражена неярко и отличается от симптоматики взрослых.

Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.

При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.

Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.

Сколько держать холод

Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).

К какому врачу обращаться

К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.

Лечение в домашних условиях

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

Анальгетики;
Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
Снотворные;
Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
Мочегонные вещества;
Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

Мозг человека надежно защищен от внешних воздействий черепной коробкой, но именно она чаще всего служит источником травмы при ударе. В полости черепа головной мозг находится во взвешенном состоянии, со всех сторон его окружает спинномозговая жидкость (ликвор). Во время удара из-за действия сил инерции мозг перемещается внутри черепной коробки, наталкиваясь на кости черепа. При несильном ушибе головы ликвор выполняет свое предназначение и защищает от повреждений, но при серьезной травме он бессилен.

Травма представляет собой нарушение целостности тканей и органов, а также их функционирования в результате резкого внешнего воздействия на организм. Оказать влияние могут механические, термические, химические факторы. Одним из видов травмы является ранение, для него характерны разрывы кожных покровов.

Травма черепа возникает в результате резкого соприкосновения с какой-либо поверхностью, часто сопровождается негативными последствиями для головного мозга. При этом возникает острая боль в височной или волосистой части головы – в зависимости от того, на какое место пришелся удар. Чтобы определить степень тяжести повреждения, необходим осмотр квалифицированным специалистом, лечение народными средствами недопустимо.

Ушиб головы представляет собой повреждение исключительно мягких покровов, при этом не происходит изменений в мозговых оболочках и сосудах. Такие травмы составляют до 80% от общего количества ударов головы, часто единственным последствием становится появление шишек или гематом, лечение которых не требуется.

Наиболее распространенные причины, которыми вызывается ушиб головы:

бытовые несчастные случаи;
дорожно-транспортные происшествия;
после падения;
физическое насилие.

Как выявить ушиб

В зависимости от тяжести удара человек испытывает на себе различные симптомы. Если кроме мягких тканей ничего не затронуто, больной чувствует резкую боль в месте ушиба из-за внутреннего кровоизлияния. При этом повреждаются кожные покровы, образуется рана, появляется шишка, имеются ссадины и подкожные гематомы, в том числе в волосистой части.

Если повреждение более серьезное, пострадавший ощущает неврологические симптомы: у него кружится голова, наблюдается тошнота или рвота, иногда может быть даже носовое кровотечение. Если удар пришелся на волосистую часть, может произойти кратковременное расстройство зрения.

Любая травма головы является основанием для немедленного обращения к врачу-травматологу. Безобидная на первый взгляд рана может вызывать серьезные последствия в будущем. Важно своевременно получить точный диагноз и в случае необходимости провести лечение, в том числе народными средствами. Врач осматривает пациента, в сложных случаях назначает рентгенографическое исследование и ставит диагноз.

Первая помощь при ушибах

Обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь. При легких поверхностных ушибах она заключается в прикладывании к области удара холодного компресса. Это позволяет избежать появление припухлости и снижает интенсивность болевых ощущений.

Если вы ушиблись головой на улице, по возможности лучше вернуться домой, принять горизонтальное положение. Посттравматическое состояние сопровождается общей слабостью и недомоганием, к которому может присоединиться тошнота и головокружение, поэтому выход из дома в таком состоянии лучше отложить.

Когда удар настолько силен, что происходит кровоизлияние в мягкие ткани, следует соблюдать меры предосторожности: не есть и не пить в течение 4 часов, не принимать обезболивающие или успокаивающие лекарства. Если пострадавший находится в комфортной домашней обстановке, а его состояние ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь. Нарастание боли в месте ушиба, нарушение зрения, острые неприятные ощущения в височной области, сильная тошнота и необычайное головокружение – такие симптомы нельзя оставлять без внимания, лечить это состояние народными средствами нельзя.

При ушибе следует придерживаться некоторых правил:

Организовать спокойную ситуацию вокруг себя: вернуться домой, принять горизонтальное положение. Особенно это важно в первые несколько часов после получения травмы.
Точно соблюдать предписания врача и выполнять назначенные им процедуры для лечения.
Не утруждать организм физическими нагрузками.
Соблюдать распорядок дня.
Ограничить количество визуальных и звуковых раздражителей — радио, ТВ, компьютер и так далее.
Исключить умственное напряжение.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность получения травмы головы и появления гематом, нужно соблюдать правила безопасности:

надевать шлем при поездке на мотоцикле;
следить за тем, чтобы дети играли в безопасном месте и находились под присмотром взрослых;
не пренебрегать соблюдением правил дорожного движения;
не совершать резких действий и не менять траекторию движения на пешеходном переходе;
воздержаться от езды на велосипеде в ночное время суток.

Следует соблюдать элементарные меры безопасности на дороге: не нарушать скоростной режим, не водить в нетрезвом состоянии, при необходимости установить детское автомобильное кресло. Несложные действия помогут оградить себя и близких от получения травм и сохранить здоровье.

Термин ушиб определяет травму мягких тканей определенной области тела человека без нарушения целостности кожных покровов. Он бывает при чрезмерном механическом воздействии при падении человека с высоты (включая высоту собственного роста) или при непосредственном ударе тупым предметом. Ушиб головы является достаточно распространенным явлением, он может иметь место на производстве, в быту, у спортсменов, после дорожно-транспортных происшествий, а также у детей. От правильности оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз течения данного травматического повреждения.

Что происходит

Головной мозг является жизненно важным органом, поэтому он локализуется в черепной коробке и окружен вокруг костями, выполняющими защитную функцию. При чрезмерном воздействии тупого предмета или падении человека происходит резкий толчок головы. В этом случае головной мозг, который на 70% состоит из жидкости и является мягкой структурой, ударяется о стенки черепной коробки, что приводит к его травматизации. При этом повреждаются сосуды микроциркуляторного русла с небольшими точечными кровоизлияниями в тканях, отеком межклеточного вещества, являющийся следствием выхода плазмы крови из сосудов, воспалительной реакцией. На фоне таких травматических изменений может ухудшаться питание нейроцитов (клетки нервной системы) с последующими необратимыми изменениями в них.

Чтобы представить механизм развития ушиба головы и повреждений структур центральной нервной системы можно встряхнуть полбутылки минеральной воды. При этом жидкость ударяется о стенки сосуда с образованием достаточно большого количества пузырьков.

Проявления

В зависимости от интенсивности механического воздействия выделяются несколько степеней тяжести ушиба головы, которые имеют различные клинические проявления:

Ориентирование в клинической симптоматике ушиба головы, наличия и тяжести повреждений даст возможность правильно оказать помощь.

Что делать

При ушибе головы важно правильно оказать помощь на догоспитальном этапе. При ушибе мягких тканей головы без потери сознания пострадавшему человеку следует приложить холод на область травмы (мешочек со льдом, бутылка с холодной водой, полотенце или салфетка, смоченные холодной водой). Это позволит избежать развития выраженного отека тканей (при локальном воздействии холода происходит спазм артериальных сосудов с сужением их просвета и меньшей интенсивностью выхода плазмы в межклеточное вещество тканей), а также остановить возможное кровоизлияние в подкожную клетчатку и снизить выраженность болевого синдрома. Затем пострадавшего следует внимательно осмотреть, в первую очередь обратить внимание на симметричность зрачков, лица, попросить высунуть язык (в норме он выдвигается по срединной линии без смещений в стороны), попросить крепко сжать пальцы человеку, оказывающему помощь и оценить симметричность мышечной силы. Если человека находится без сознания, то объем и характер мероприятий первой помощи изменяются:

Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность, при этом под голову ничего не подкладывают для предотвращения западения языка и развития асфиксии (удушье).
Визуально проверяют проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости освобождают их от рвотных масс или посторонних предметов при помощи пинцета или аккуратно пальцами.
В случае развития рвоты голову пострадавшего человека обязательно следует повернуть вбок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Вызывают скорую помощь, до ее приезда контролируют жизненно-важные показатели (наличие дыхания, частота и полнота наполнения пульса).

Независимо от тяжести полученного ушиба головы важно не медлить с обращением к медицинскому специалисту (вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт), так как данная травма часто может сопровождаться повреждением основания черепа или других костей, которые не определяются визуально, а только при помощи рентгенологического исследования. Кровоизлияние под оболочки головного мозга часто сопровождается «светлым промежутком», когда в течение нескольких часов или суток клиническая симптоматика отсутствует и пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Затем развивается отек тканей головного мозга с потерей сознания и резким угнетением жизненных функций организма. Для профилактики таких осложнений важно своевременно обратиться к врачу.

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

положить его на диван или кровать;
обеспечить тишину;
прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.