Резко появился живот причины. Этому могут быть такие причины. Короткоцепочечная жирная кислота как терапевтический вариант

1. Проблемы с кишечником

Живот может немного «надуть», если вы страдаете от метеоризма и нерегулярного стула. Некоторые продукты питания, которые вы употребляете могут спровоцировать скопление газов в кишечнике, а все непереваренные частички пищи стимулируют начало бродильных процессов. О скоплении газов говорит вздувшийся живот, который слегка выпячивается вверх.

2. Гинекологические заболевания

Заметно увеличиться размер живота может при злокачественных и доброкачественных опухолях матки и яичников. Если вы не беременны, не страдаете от газообразования, не набирали лишний вес, лучше обратитесь к врачу. К другим симптомам этих болезней также относятся: кровянистые выделение в не менструальный период, постоянное несварение желудка, повышенное мочеиспускание, запор, нарушение менструального цикла, ощущение переедание и вздутия живота, изменения веса и т. д.

3. Асцит

Асцит или брюшинная водянка - скопление жидкости в брюшной полости. Эта болезнь становится последствием различных тяжелых заболеваний, например, сердечной недостаточности, цирроза печени и рака.

4. Неправильное питание

Если вы злоупотребляете жирным, сладким, газированными напитками, любите плотно поужинать перед сном - тогда не удивляйтесь почему у вас растет живот. Также на увеличение размеров талии влияет сидячая работа и пассивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок. Особенно это заметно у женщин с типом фигуры яблоко (когда жир откладывается в области живота). Против генетики ничего не сделаешь, поэтому придется постоянно следить за стройностью этой части тела.

5. Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя, также могут быть причинами увеличения живота. Из-за вредных привычек обмен веществ в организме нарушается, и ни откуда ни возьмись появляется лишний вес.

6. Стресс и недосыпание

Стресс и недосыпание провоцируют выделение в организм гормона кортизола, который стимулирует аппетит. В результате, человек начинает больше есть. Если же у вас типу фигуры яблоко, то и все лишние килограммы уйдут в район живота.

7. Плохая осанка

Неправильная осанка — это последствия сидячего образа жизни. В результате постоянного сидения, искажается позвоночник и образовывается большой живот. Все внутренние органы постепенно выдвигаются вперед, из-за чего и формируется живот. Чтобы этого избежать занимайтесь спортом, особенно полезны упражнения для спины и пресса. Старайтесь держать спину ровно.

8. Гормональные нарушение

Во время климакса, организм женщины высушивает мышцы в области ног и добавляет сантиметры в области талии, поэтому изменения гормонального фона женщины может стать причиной обвисшего живота. Все решает спорт и правильное питание.

Увеличение живота в размерах может иметь совершенно банальные причины, несмотря на правильное питание и отсутствие беременности. Изнурительные упражнения и диеты не всегда помогают справиться с этой проблемой. Почему растет живот у женщин? Причины могут заключаться в наследственности, эндокринной патологии, возрастных изменениях или заболеваниях внутренних органов.

Основные причины роста живота, наблюдающиеся в различном возрасте у женщин:

наследственная предрасположенность;
неправильный образ жизни (неправильное питание, низкая физическая активность, вредные привычки, стресс);
гормональные нарушения (беременность, предменструальный период, климакс, болезни щитовидной железы, нарушения обмена веществ);
метаболический синдром;
болезни желудочно-кишечного тракта (метеоризм и нарушения стула, энтеропатии, синдром раздраженного кишечника);
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
опухоли внутренних органов.

Наследственность

Почему растет живот у женщин? Многие слышали о понятии «конституция». Это определенная комплекция человеческого тела, генетически заложенная природой. Девушка может быть сложена по мужскому и по женскому типу. Если тип фигуры женский, жир в организме откладывается равномерно, больше всего скапливаясь на бедрах и спине. Если же тип фигуры мужской, первые жировые складочки начинают обнаруживаться на животе, что может проявляться уже после 30 лет.

Неправильный образ жизни

Наиболее частой причиной отложения жира в области живота становится нарушение питания. Обильное количество жирной и жареной пищи, повышенное употребление углеводов ведет к образованию жировых складок, и появляется живот как у беременной. Сильно растущий живот может образоваться при питании «всухомятку», смещении времени приема пищи во вторую половину дня. К этому приводит и обильный ужин при достаточно скромном завтраке и обеде. Вздутый живот часто появляется после употребления большого количества клетчатки, особенно бобовых.

Малоподвижный образ жизни, работа, связанная с умственным трудом или ограниченной физической активностью, пассивный отдых в свободное от работы время – все это ведет к появлению целлюлита, начинает расти живот. Способствуют жировым отложениям также неправильные физические упражнения, когда акцент делается на тренировку сердечной мышцы в кардиозоне и не уделяется времени силовым упражнениям. Увеличившийся живот мешает двигаться, носить привычную одежду, которая не сходится на талии.

Живот может раздуться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Бытует мнение, что курение приводит к снижению массы тела, поэтому женщины удивляются, отчего растет живот. При вдыхании никотина нарушается обмен веществ, что приводит к жировым отложениям. Увеличивать живот в размерах может прием алкоголя, который является высококалорийным напитком и приводит к накоплению жира в тканях.

Нервная обстановка на работе и дома, постоянные стрессы у некоторых женщин повышают аппетит. Они начинают «заедать» стресс всевозможными продуктами, которые не успевают усваиваться организмом и начинают откладываться, и живот может вырасти за счет появления жировых складок. Если живот увеличился после стресса, это вызвано повышенной выработкой гормона кортизола, который усиливает аппетит.

Изменения уровня гормонов могут наблюдаться во время беременности, перед началом менструаций или у женщин после 40 лет в климактерическом периоде. Во второй половине менструального цикла матка увеличивается в размерах, болит низ живота. Почему растет живот у женщин в этот период? Причины могут быть в снижении перистальтики, замедлении эвакуации пищи, повышении всасывания, возникновении запоров и повышенном метеоризме.

Для коррекции лечения необходимо обратиться за помощью к гинекологу-эндокринологу, который проверит уровень половых гормонов и при необходимости назначит корригирующее лечение. Гастроэнтеролог поможет справиться с нарушениями стула и диспепсическими явлениями. В пищу при запорах необходимо включить большое количество фруктов и овощей, употреблять достаточное количество жидкости в течение суток. При метеоризме, наоборот, стоит ограничить прием продуктов, усиливающих перистальтику.

Помимо физиологических причин изменения гормонального фона, может раздуваться живот при эндокринных заболеваниях. Обмен веществ в человеческом организме регулируется нервной и эндокринной системами. За работу обоих отделов отвечает небольшой участок в головном мозге – гипоталамус. При нарушениях его работы происходит изменение регуляции обменных процессов в организме, и усиление процесса отложения жира. Даже при небольшом количестве употребляемой пищи живот может увеличиться в размере.

Если живот стал расти у женщин старше 50 лет, значит, наступает климактерический период. В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов, прогестерона и тестостерона в организме женщины, что способствует жировым отложениям в области живота. Эстрогены в молодом организме повышают выработку гормона щитовидной железы – тироксина.

При недостатке этого гормона у женщин старше 50 скорость обмена веществ падает, развивается гипотиреоз. При этом заболевании замедляется клеточный метаболизм, возрастает уровень липидов, увеличивается масса тела. Причиной лишнего веса могут быть не только возрастные изменения, но и первичное поражение щитовидной железы, например, при аутоиммунном тиреоидите или перенесенной тиреоидэктомии.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Почему после еды увеличивается живот? Колиты или синдром раздраженного кишечника ведут к повышенному образованию газов и вздутию живота, появлению метеоризма. Заболевания могут сопровождаться нарушениями стула. Из-за скопления газов и каловых масс в кишечнике появляется ощущение переполненности после еды, живот раздувает, он резко увеличивается в размерах, становится жестким, появляется боль внизу живота.

Эти заболевания лечит гастроэнтеролог, назначая препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. При лечении необходимо соблюдать диету – ограничить прием продуктов, содержащих клетчатку (есть меньше овощей и фруктов, особенно капусты и растений семейства бобовых). Нормализовать флору помогут препараты, содержащие большое количество бифидобактерий. Рацион следует обогатить йогуртами, кефиром и другими молочнокислыми продуктами.

Живот может надуваться при глютеновой энтеропатии. Это аутоиммунное заболевание, вызванное наследственным дефектом фермента, расщепляющего глютен. При этом заболевании возникает так называемая пищевая аллергия на некоторые продукты питания, его содержащие (хлеб, макароны, каши, зерновые культуры), при приеме которых живот начинает вздуваться и болеть, становиться жестким. Чаще всего диагноз известен уже в детском возрасте, когда начинают вводить первый прикорм. Заболевание помогают вылечить диета и ферментные препараты.

Опухоли

При доброкачественных или злокачественных образованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства пораженный орган увеличивается в размерах, и живот надувается. В брюшной полости начинает скапливаться свободная жидкость, что ведет к дополнительному увеличению объема живота.

В тяжелых случаях возникает асцит, что часто проявляется при опухоли яичников. Асцит может быть вызван тяжелой также недостаточностью кровообращения при заболеваниях сердца. Это могут быть врожденные или приобретенные пороки или перенесенный инфаркт. Такая патология чаще встречается в пожилом возрасте.

Что делать при увеличении живота?

В первую очередь необходимо посетить врача. Начать можно с визита к терапевту, который после осмотра назначит исследование крови, УЗИ внутренних органов. Раз в год обязательно необходимо посещать гинеколога для выявления образований яичников, нарушений продукции женских половых гормонов.

Может потребоваться курс гормонзаместительной терапии. При выявлении эндокринных нарушений врач назначит консультацию эндокринолога, анализы крови на сахар и гормоны щитовидной железы. С патологией желудочно-кишечного тракта поможет справиться гастроэнтеролог. После того как лечение и обследование завершено, можно заняться физическими упражнениями, записаться в спортзал или составить программу занятий на дому.

Обязательным условием является соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов, режима питания, отказ от вредных привычек. При хроническом стрессе может понадобиться консультация психотерапевта или психолога, назначение адаптогенов и седативных препаратов.

Любую проблему со здоровьем можно решить при внимательном отношении к своему организму. Вовремя проведенное обследование и назначенное лечение позволят избежать серьезных заболеваний и справиться с проблемой.

Выступающий живот – это не всегда жир. Ослабление брюшных мышц, вызванное недостаточными физическими нагрузками или полным их отсутствием, приводит к опущению внутренних органов. Кожа под их давлением растягивается, результат – увеличенный живот. Помимо того что происходящее расстраивает женщин, желающих в любом возрасте иметь стройную фигуру и подтянутый животик, это еще и грозит заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ведь опущение внутренних органов неизменно приводит к нарушению функций желудка и кишечника.

Нарушение обмена веществ

Обмен веществ, как, впрочем, и все в организме человека, регулируется эндокринной и нервной системами. Регуляцией занимается участок мозга, называемый гипоталамусом.

Ученые обнаружили в нем 2 отдела:

эрготический, в котором происходит регулирование скорости выработки энергии
трофический, в котором осуществляется регулирование строительных, восстановительных и накопительных процессов

Если в силу каких-то причин повышается тонус эрготического отдела, то создается ситуация, которую кратко можно описать как «не в коня овес», т.е. сколько ни ест человек, он остается худым. И наоборот, если происходит повышение тонуса трофического отдела, наступает усиление процессов накопления и отложения, т.е. человек ест мало, но заметно полнеет.

Если жировые отложения у женщины сконцентрированы, в основном, на животе и на ягодицах (так называемые ушки), есть большая вероятность того, что имеет место эндокринное нарушение обмена веществ. Следует провериться у эндокринолога, чтобы выяснить, так дли это, либо… искать другие причины большого живота.

Гормональный сбой: тайные знаки организма

Подробнее

Малоподвижный образ жизни

Еще со школьной скамьи всем хорошо известно, что из ниоткуда ничего не берется и в никуда не уходит: съел булочку с маслом – потрать энергию, не потратишь, ляжешь на диван – начнется накопление «на всякий случай». В таких обстоятельствах растущий живот – только начало, дальше будут неуклонно увеличиваться в обхвате ягодицы, бедра, спина, руки и т.д. Выход из ситуации прост, и он заключается в общеизвестной фразе «Движение – жизнь». Можно лишь добавить – полноценная жизнь при хорошей фигуре.

Несбалансированное питание

Эта причина увеличения живота у женщин, пожалуй, понятна даже не очень посвященным в тонкости дела людям. Если есть одни булочки с маслом и запивать их горячим шоколадом, произойдут нарушения в организме, результатом которых может стать и толстый живот, и болезни. Если есть одну капусту, так же произойдут нарушения в организме, ведущие или к полноте, или к худобе, и однозначно к всевозможным заболеваниям. Это как организм отреагирует, а его реакция у разных людей разная.

Сбалансированное питание – это, если очень коротко, питание, при котором организм получает все необходимые ему пищевые вещества в правильных соотношениях

В рационе здорового человека при условии средних физических нагрузок нормальным считается соотношение жиров, белков и углеводов, близкое к выражению 1:1:4,5. Именно такое соотношение максимально удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма человека.

При повышенных энергозатратах и увеличением в этой связи калорийности пищи процентное содержание белка следует сократить, а жиров и углеводов – увеличить

Для тех, кто не может похудеть: тренировки по типам фигуры

Подробнее

Организовать для себя сбалансированное питание не так сложно. Следует просто составить личный рацион, в котором будут присутствовать продукты с содержанием и жиров, и белков, и углеводов, и клетчатки, и витаминов, и микроэлементов, и т.д. Если трудно сделать это самостоятельно, всегда можно обратиться за помощью к диетологам.

Возрастные изменения

У многих женщин живот начинает увеличиваться с наступлением климакса. Это объяснимо. С менопаузой замедляется, а то и вовсе прекращается выработка некоторых гормонов. Например, у девушек и молодых женщин эстрогены повышают в крови концентрацию гормона под названием тироксин, представляющего собой основную форму тиреоидных гормонов щитовидки, которая отвечает за скорость обмена веществ. Но поскольку с возрастом количество эстрогенов уменьшается, активность щитовидной железы понемногу падает. В результате неуклонно снижается обмен веществ, обусловленный ее функцией. Это проявляется в том, что с каждым днем женщина тратит энергии все меньше и меньше, но при этом уровень потребления пищи и физической активности остается прежним. Появляются лишние килограммы.

Ученые заявляют, что у 35% женщин в период менопаузы изменяется восприятие сладкого вкуса, и они не контролируют количество сахара в своем рационе. А 45% сознательно едят много сладкого. Происходит нарушение углеводного обмена и возможное развитие сахарного диабета. В результате растет вес, и в первую очередь увеличивается живот.

Любопытно, что накопление жира необходимо стареющему женскому организму, т.к. при сокращении выработки эстрогенов яичниками эту функцию начинает выполнять жировая ткань! И в этой роли она уже – не просто жир, а своеобразная эндокринная опухоль на теле. Такой принцип компенсаторного механизма очень значим для здоровья женщин в период менопаузы. При этом самостоятельные грубые попытки сбросить лишний жир путем жестких диет или голоданием могут спровоцировать прогрессирование процесса и дальнейшее уменьшение эстрогенов, что неизменно обернется обострением климактерической симптоматики (бессонницей, колебанием температуры тела, изменением состояния кожи и т. п.). Пожилым женщинам, желающим нормализовать свой вес, консультация со своим лечащим врачом или диетологом - обязательна.

Стрессы

Хорошее настроение и оптимизм – гаранты красивой фигуры, а вот непрестанные стрессы и беспокойства способствую увеличению живота. Некоторые женщины в такие периоды теряют вес, но таких немного. Да и то потом, когда ситуация нормализуется, килограммы возвращаются. Во время стрессов в организме начинает активно вырабатываться гормон кортизол. Его избыток приводит к отложению жира в зоне живота и верхней части спины. Кроме того, большинству женщин присуща привычка «заедать» стресс, особенно сладостями.

Нарушение сна

Как недостаток, так и излишек сна может провоцировать повышение веса, и в частности, увеличение живота. Продолжительный сон (более 10-12 часов) не позволяет потратить достаточное количество калорий в период бодрствования. А кратковременный сон (менее 4-5 часов) приводит к чрезмерной выработке в организме кортизола, его избыток вводит человека в стрессовое состояние.

Пять решений: как похудить живот

Подробнее

Увеличение объёма живота как симптом заболеваний, на схеме представлен диагностический алгоритм:

Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение объёма живота, описывают симптом , а не объективный признак .

Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК.

У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз заглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм - основной механизм.

Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень . Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре.

Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении , а не об истинном увеличении живота.

Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.

Согласно традиционным представлениям увеличение объёма живота бывает вызвано:

– жировыми отложениями,
– скоплением жидкости,
– беременностью,
– скоплениями каловых масс или газов,

что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины.

Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления.

Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лимфаденопатия или застойная сердечная недостаточность.

Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.

Растяжение живота газами

Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличение объёма живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке.

Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот .

У худых людей могут быть видны петли кишечника, а при перкуссии возникает тимпанический звук.
Для синдрома мальабсорбции, в частности при целиакии (глютеновой энтеропатии) у детей, характерно резкое увеличение размеров живота. Оно особенно очевидно в положении стоя, что возможно связано с сопутствующей белковой недостаточностью и недостаточностью электролитов, вызывающих слабость и гипотонию мышц брюшной стенки.

Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции - частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочетании с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.

При увеличении размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки в клинической картине доминирует:

боль,
рвота,
отсутствие отхождения газов и кала.

Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике.

Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.

Ожирение как причина увеличения объёма живота

Нет нужды дополнительно описывать избыточное отложение жировой ткани в подкожном слое брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Обвисший фальстафовский живот очень часто приходится видеть у жителей западных стран.
Иногда жир откладывается преимущественно на туловище и животе, как при синдроме Кушинга или на фоне длительной терапии глюкортикоидами.
В этих случаях увеличение объёма живота сочетается с лунообразным лицом и тонкими конечностями, истощёнными из-за катаболизма белка. Быстрое накопление жира растягивает кожу и приводит к образованию стрий по бокам и на бедрах.
На фоне глюкокортикоидной терапии стрии синевато-багровые или пигментированные, чего не наблюдают при обычном ожирении.

Признаки избытка глюкокортикоидов:

акне,
гирсутизм,
«бычий загривок»,
остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника),
кифоз,

Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота.

Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.

Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований

Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике.

Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа .
Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.

Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.

Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативными заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз).

Следующий этап диагностики - общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.

Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.

Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.

Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллюлярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии.
Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят

пальмарную эритему,
лейконихию,
сосудистые звёздочки,
пигментацию кожи,
гинекомастию и атрофию яичек,
увеличение размеров околоушных слюнных желёз
и контрактуру Дюпюитрена.

Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы.
Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность.

Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.

Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Гигантское увеличение почек

Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (смотрите рисунок).

Почки пальпируют двумя руками, смещая вниз при вдохе, при перкуссии над ними нередко за счёт прилежащей кишки выслушивают тимпанит.
Редко увеличение размеров живота обусловлено большими опухолями забрюшинного пространства, такими, как дермоиды, иногда с саркоматозными изменениями.

Сходная картина возникает при увеличении забрюшинных лимфатических узлов, поражённых лимфосаркомой.
Особенно важно обследовать яички как первичный источник опухоли, дающей метастазы в забрюшинное пространство.

Увеличение объёма живота за счёт накопления жидкости

В данной категории необходимо проводить дифференциальный диагноз между образованиями, содержащими жидкость, например, увеличенным мочевым пузырем, кистой яичника или поджелудочной железы, и скоплением жидкости в брюшной полости.
При обнаружении асцита нужно определить его причины.
Кистозные образования обычно занимают центральное положение в животе вне зависимости от своей исходной локализации.

Кисты чаще всего формируются в яичниках и поджелудочной железе. Кисты яичников могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов, и первым проявлением становится увеличение размеров нижних отделов живота.
Часто их диагностируют случайно в ходе диспансерных обследований. Кисты выступают из полости малого таза и имеют округлые очертания, флюктуация и смещение тупого перкуторного звука при изменении положения тела для них обычно не характерны.

Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря:

Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы.

Реже подобную картину наблюдают у женщин при нейрогенном мочевом пузыре на фоне спинной сухотки или spina bifida.
Кисты поджелудочной железы чаще всего формируются как осложнение панкреатита.

Обычно это небольшие мешотчатые псевдокисты, стенка которых образована прилежащими структурами как реакция на высвобождение панкреатических ферментов.
Появление пальпируемого образования в животе через несколько дней или недель после приступа острого панкреатита, иногда в сочетании с повторным подъёмом активности амилазы, заставляет думать именно об этой патологии.

В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы , естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости .
Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка.

Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют.
Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения между ветвями нижней и верхней полой вены.

Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита.

При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы (вены, идущие от пупка).
Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота - тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.

Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ .

Причины асцита

Асцитическая жидкость может быть экссудатом или транссудатом , что частично видно по содержанию в ней белка.

Экссудат

формируется на фоне злокачественного поражения или инфекционного процесса (туберкулёз, Е. coli, пневмококк) и характеризуется высокой концентрацией белка (>25 г/л).

Транссудат

как правило, скапливается при сочетании повышенного давления в воротной вене (портальной гипертензии) со сниженным онкотическим давлением плазмы вследствие гипоальбуминемии, поэтому содержание белка в нём низкое

(Однако при констриктивном перикардите и других заболеваниях с нарушением венозного оттока (тромбоз печёночных вен/синдром Бадда-Киари) возможна большая концентрация белка, несмотря на механизм формирования асцита.

Портальная гипертензия , как правило, приводит к спленомегалии , однако наличие гепатомегалии зависит от основной причины.

К другим механизмам транссудации относят повышение лимфооттока в печени и задержку натрия и воды почками вследствие вторичного гиперальдостеронизма, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы и увеличением активности антидиуретического гормона.
Хотя в животе скапливается большой объём жидкости, объём циркулирующей жидкости снижается из-за гипоальбуминемии.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии допускает выход солей и воды из внутрисосудистого пространства.

Это приводит к уменьшению кровотока в почках и клубочковой фильтрации. Всё это в сочетании со стимуляцией рецепторов объёма сосудов вызывает секрецию альдостерона, который задерживает жидкость и ионы натрия и выводит калий

Более того, при сопутствующем нарушении функции печени снижена скорость метаболизма альдостерона, АДГ и других стероидов, в том числе эстрогенов.

Причины транссудации

Портальная гипертензия печёночной этиологии. В большинстве случаев причиной служит цирроз печени любой этиологии или фиброз, например при шистосомозе.

Дополнительный фактор - снижение синтеза альбумина в печени. Печень может быть сморщенной (например, постнекротический цирроз), увеличенной (например, алкогольный цирроз) или нормального размера.

Внепечёночная портальная гипертензия

Данный вариант вызывает тромбоз воротной вены (например, при прилежащей или удалённой злокачественной опухоли), инфицирование (например, восходящий пиелофлебит из аппендикулярного абсцесса) или нарушения тромбообразования (например, полицитемия). Увеличение печени необязательно.
Тромбоз печёночных вен (синдром Бадца- Киари) или тромбоз внутрипечёночных ветвей.

В большинстве случаев у пациента обнаруживают тромбофилические нарушения, например, миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия) или недавно открытые генетические патологии (недостаточность протеина С,S или фактора Лейдена V).

Эти болезни чаще всего манифестируют клинически либо на фоне приёма оральных контрацептивов, либо во время родов.

Веноокклюзионная болезнь, связанная с употреблением кустового чая, впервые описана в Западной Индии. Также к этиологическим факторам относят волчаночный антикоагулянт. Печень увеличена и болезненна, как правило, присутствует желтуха.
Повышение системного венозного давления передаётся в систему воротной вены. Подобные изменения характерны для тяжёлой, длительно существующей застойной сердечной недостаточности. Печень увеличена, болезненна и при трикуспидальной недостаточности пульсирует.

Констриктивный перикардит

Выраженная гипоальбуминемия. Как правило, она связана с большой потерей белка через почки (самая частая причина - нефротический синдром) или ЖКТ.
Асцит с характеристиками экссудата возникает при бактериальном инфицировании транссудата. Спонтанный бактериальный перитонит часто осложняет асцит при портальной гипертензии.

Именно из-за опасности инфицирования всегда следует выполнять диагностический парацентез 100 или более миллилитров жидкости.

Необходимо выполнить посев жидкости на туберкулёз и пиогенные микроорганизмы и исследовать центрифугированный осадок. Злокачественные клетки иногда сложно отличить от отшелушенных клеток брюшины, но, тем не менее, проводить их поиск всегда следует.

Повышение числа лейкоцитов более 250 нейтрофилов в мм3 жидкости свидетельствует о спонтанном бактериальном перитоните - основание для начала антибактериальной терапии.
Содержание белка в асцитической жидкости при спонтанном бактериальном перитоните не превышает 25 г/л, а концентрация белка при вторичном бактериальном перитоните составляет более 25 г/л, число нейтрофилов превосходит 1000/мм3.
Для диагностики туберкулёза целесообразно выполнение биопсии брюшины.

Спасибо за внимание, Ваш Доктор ОМ.

Это не беременность, критического набора веса не отмечается, но при этом джинсы еле-еле застегиваются на талии. Что происходит, – спрашивают себя женщины, не видящие особых причин для такого положения вещей. Почему растет у женщин живот и часто ни диета, ни изнурительные тренировки не способствуют уменьшению объемов талии и не убирают этот ненавистный «животик»? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, в каждом отдельном случае задействованы разные причины, но существует ряд факторов, на которые в борьбе за стройность стоит обратить внимание.

Излишние жировые отложения в области живота состоят, как правило, из внутреннего (висцерального) жира, в этот жир облачены наши внутренние органы и именно из-за него живот приобретает увеличенную форму. Избыточные отложения внутреннего жира грозят появлением сердечных заболеваний, развитием диабета второго типа и возникновением онкологии. Если стандартные методы борьбы с лишним весом, как диета и спорт не приносят результата, суть проблемы кроется в физиологии, точнее в гормональном фоне, возрастных изменениях, генетике или присутствии определенных заболеваний внутренних органов.

Почему растет живот у женщин: возрастные изменения

С возрастом ритм набора и расщепления в нашем организме жиров изменяется. Скорость обмена веществ снижается, это происходит и у мужчин, и у женщин. У женщин к этому также добавляются проблемы, возникающие в период менопаузы. Женщинам ответ на вопрос, почему растет живот после пятидесяти, прежде всего, следует искать в кабинете эндокринолога и гинеколога. В период менопаузы уровень выработки гормонов эстрогена и прогестерона значительно снижается, одновременно падает и уровень тестостерона, правда в менее ускоренном темпе. Эти гормональные сдвиги провоцируют набор веса в области живота. И это плохая новость. Хорошая – с этим можно бороться.

Синдром раздраженного кишечника

Дисфункция кишечника также может привести в увеличению живота. Такое состояние сопровождается постоянным вздутием живота, которое нередко сопровождается болями, запорами или приступами диареи. Дисфункция кишечника не означает каких-либо патологий кишечного тракта, это значит лишь то, что пищеварительная система работает неправильно. В принципе, кишечные ткани отличаются гиперчувствительностью, поэтому в появлении подобных симптомов нет ничего сверхординарного.

Вздутие живота – один из самых неприятных побочных эффектов синдрома раздраженного кишечника. Именно вздутие живота многие женщины принимают за набор веса, так как привычный размер одежды в таком состоянии оказывается слишком мал. Примечательно, что ближе к вечеру симптоматика вздутия усиливается и это часто оборачивается стрессом для тех, у кого период социальной активности приходится именно на это время суток.

Для профилактики вздутия рекомендуется снизить потребление злаковой клетчатки. Исключите овсянку, мюсли, злаковые батончики. Белый хлеб, сливочные батончики и печенье в принципе, можно оставить. Снизить симптоматику также помогают пробиотики, пейте натуральные йогурты или посоветовавшись с врачом, пропейте курс ацидофильных препаратов. В некоторых случаях прописывают антиспастические препараты, средства со слабительным либо с противоположным эффектом.

Метеоризм

Если вы отмечаете частое скопление и испускание газов, но при этом другие тревожные симптомы отсутствуют, метеоризм может быть причиной роста живота. В общем, в испускании газов нет ничего страшного, часто человек даже не замечает этого, но часто повышенное газообразование вызывает чувство дискомфорта и мешает полноценной жизни. В таких случаях рекомендуется ограничить потребление невсасывающихся углеводов, в частности бобов и зернобобовых, а также капусты, брокколи, яблок и чернослива. Известный заменитель сахара, сорбитол, также может вызвать повышенное газообразование. Старайтесь кушать медленно, хорошо пережевывая пищу. Плохо переваренная пища повышает риск образования газов. В некоторых случаях метеоризм может быть симптомом определенных заболеваний, не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, лучше доверить это дело специалисту.

Глютеновая болезнь или энтеропатия

Симптомами энтеропатии могут быть усталость, потеря веса, но при этом выдающийся живот, боли в животе. Глютеновая болезнь представляет собой разновидность пищевой аллергии, которая вызвана недостаточной расщепляемостью белков зерновых, тех, которые содержатся в пшенице и других продуктах, начиная от макарон, хлеба и выпечки и заканчивая соусами и подливками.

Энтеропатия относится к аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим повреждения малого кишечника, что в свою очередь влияет на его способность усваивать поступающие с пищей питательные вещества. Как правило, глютеновую болезнь диагностируют в детском возрасте, но в некоторых случаях диагноз ставится уже в зрелом возрасте. При присутствии вышеупомянутых симптомов, а также при частых вздутиях и повышенном газообразовании рекомендуется сдать анализ крови на энтеропатию.

Почему растет живот у женщин: колебания гормонального фона

Изменение уровня гормонов наблюдается в предменструальный период или на ранних стадиях беременности. В это время замедляется перистальтика кишечника, больше времени уходит на переваривание пищи и это повышает вероятность возникновения вздутия и запоров. Легкая физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе помогают «разогнать» работу пищеварительной системы, также во избежание запоров рекомендуется пить больше жидкости, кушать больше фруктов, овощей и изделий из цельного зерна.

Рак яичников

Частое вздутие живота, постоянное чувство полного желудка, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать об онкологическом заболевании половой системы, в частности, о раке яичников. Зачастую симптоматика опухолей яичников не вызывает беспокойств, и это значительно затрудняет диагностику. Из-за невыразительных симптомов рак яичников часто диагностируют уже на стадиях, требующих серьёзного лечения или оперативного вмешательства. Если вы заметили, что ваш живот растет без видимых на то причин, при этом вы постоянно ощущаете вздутие и тяжесть в нижней части живота, а также болевые ощущения при приеме пищи и мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше выявлена опухоль, тем легче от нее избавиться.

Неправильная программа тренировок

Ежедневные пробежки и новомодные фитнес-практики могут быть полезны для сердечной мышцы, но кардиотренировки не особенно помогают уменьшить объемы талии и живота. Секрет эффективных тренировок кроется в сбалансированном сочетании работы с весами и кардиоваскулярной нагрузки. Силовые тренировки способствуют наращиванию мышечной массы и, следовательно, большему сжиганию жира. В неделю рекомендуется уделять 250 минут на упражнения умеренной интенсивности и 125 минут на упражнения высокой интенсивности. Конечно, тренировки дают положительный эффект только в тех случаях, когда увеличение живота не вызвано каким-либо заболеванием.

Неправильный рацион

Изменения формы живота может быть вызвано нездоровым питанием, большое количество рафинированного зерна в виде белого хлеба, крекеров, чипсов, газированных напитков и десертов провоцирует воспаление желудочно-кишечного тракта и существенно тормозит процесс похудения в области живота.

Подавляющее большинство женщин мечтает о красивом, плоском животе, и несмотря на трудности, которые подстерегают многих на пути к стройной и подтянутой фигуре, любая из нас может добиться положительных результатов.

Окт 28, 2015 tigress…s