Причины боли в зубе после установки пломбы, методы лечения. Болит зуб после пломбирования

Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

– в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
– это более сложная процедура, подразумевающая .

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
устанавливается пломба;
на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
производит антисептическую обработку;
используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.
В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:
боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.
Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.
Почему болит зуб с пломбой
Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:
стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.
На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:
Запломбированные каналы и боль
Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:
была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.
Что нужно делать
Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.
Итак, что делать если боль не проходит:
в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
соблюдать тщательную гигиену;
если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.
Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Каждый человек рассчитывает на то, что после завершения стоматологических процедур зубная боль пройдет. Ведь зачем же еще было посещать врача? К сожалению, очень распространена ситуация, когда после пломбирования болит зуб. С чем это связано? Нужно ли повторно обращаться к стоматологу? Как уменьшить дискомфорт?

Как происходит пломбирование

Успешное лечение кариеса включает в себя установку пломбы. Процесс подразумевает следующие этапы:

Частичное удаление зубных тканей, пораженных кариесом.
Обработка стенок полости с целью их подготовки для установки пломбы.
Укладывание на дно полости специальной прокладки, с помощью которой образуется вторичный дентин.
Установка пломбы, ее шлифовка, формирование бороздок.

Если запущенный кариес привел к развитию пульпита, то стоматолог под местной анестезией удаляет пациенту пораженный нерв, лечит воспаленную пульпу, устанавливает временную пломбу, а через некоторое время пломбирует зубные каналы по всей их длине и закрывает зуб. Больше чем в половине случаев пломбировка каналов выполняется некачественно, из-за чего в дальнейшем около зуба образуется киста.

Почему болит зуб после пломбирования

Почти у всех людей болит зуб под пломбой сразу после ее установки. Дискомфорт усиливается во время приема пищи или вдыхания холодного воздуха. Это нормальное явление, связанное с проведенной стоматологической процедурой и повреждением нервных окончаний в ее процессе.

Боль может длиться несколько дней. Обычно она не слишком интенсивна и носит ноющий характер. Если болит зуб после пломбировки каналов, то процесс восстановления займет чуть больше времени – до 3-4 недель. Важно обратить внимание, что каждые сутки состояние человека должно улучшаться до тех пор, пока боль не сойдет на нет.

Что делать

В случае когда боль после пломбирования несильная и не причиняет чрезмерных неудобств, то 1-3 дня необходимо просто потерпеть: за это время уровень дискомфорта должен значительно снизиться. Однако если зуб болит после пломбирования каналов, то болезненные ощущения могут превосходить запас терпения владельца зубов.

прополоскать рот солевым раствором;
приложить к пролеченной области ватку, смоченную в мелиссовой или валериановой настойке;
прополоскать рот настоем на основе трав: прополиса, мяты, шалфея, тысячелистника, календулы или ромашки;
прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог;
приложить к зубу кубик льда и держать, пока он не растает. «Полезный» лед можно приготовить, заморозив травяной отвар;
после приема пищи полоскать рот содовым раствором с незначительным добавлением йода;
обработать пораженные участки с помощью кусочка бинта, смоченного гвоздичным маслом.

Народные средства не всегда эффективны, поэтому гораздо проще снять боль с помощью медикаментов. Для этой цели подойдут:

Баралгин;
Темпалгин;
Кеторлак;
Кеторол;
Нурофен;
Анальгин;
Тамипул;
Кетанов;
Дексалгин и т.д.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

Болит зуб после лечения пульпита и кариеса: когда необходимо обращаться к врачу

Иногда боль после установки пломбы не связанна с повышенной чувствительностью тканей, а спровоцирована такими факторами, как:

рецидив кариеса. В среднем пломба служит 5 лет. По истечении этого времени она перестает надежно защищать зуб от бактерий, не препятствуя развитию кариеса. Рецидив может возникнуть также из-за врачебной ошибки и неправильно проведенной установки пломбы;
аллергия на пломбу. Достаточно редкая ситуация, но все же и она имеет место. Как правило, зубная боль сопровождается кожной сыпью и зудом. Необходимо обратиться к стоматологу и заменить пломбу;
киста. Она долгое время развивается бессимптомно, но затем проявляет себя «во всей красе». Киста – это своеобразный мешочек, где скапливается гной. Воспалительный процесс может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и отечностью десен, повышением температуры, общей слабостью. Нельзя откладывать лечение в долгий ящик, поскольку киста часто провоцирует развитие раковой опухоли;
пульпит. Иногда зуб болит под пломбой, если кариес развился до пульпита и затронул мягкие ткани. В таком случае требуется снять пломбу, удалить нерв и запломбировать зубной канал;
плохо подогнанная под остальные зубы пломба. При смыкании челюстей слегка выдающийся край пломбы вдавливается верхними зубами, в результате чего мягкие ткани раздражаются и отвечают болью. Необходимо попросить своего стоматолога, чтобы он отшлифовал пломбу по прикусу;
некачественно проведенное пломбирование. Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Тревожным «звоночком» должен служить тот факт, что после пломбирования прошло более 4 недель, а боль по-прежнему беспокоит. Естественно, если наблюдается повышение температуры, сильные отеки десен и общее ухудшения состояния, то дожидаться истечения этого срока бессмысленно – необходимо сразу идти к стоматологу.

С обращением к врачу тянуть не стоит, поскольку все процессы в ротовой полости происходят достаточно быстро, а чем сильнее поражены ткани, тем сложнее и дороже окажется лечение.

Как вести себя после пломбирования зуба

Первое время после установки пломбы желательно следовать таким рекомендациям:

Не есть слишком горячего и холодного.
Поменьше курить.
Отказаться от сладостей.
Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.
Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.

Через несколько дней пломба приживется и можно будет вернуться к привычному рациону. Обычно не трудно понять, когда зубы вновь готовы к «подвигам» по надкусыванию твердого печенья.

Конечно, не очень приятно, когда болит зуб после пломбирования каналов или установки обычной пломбы. Но подобный дискомфорт – это финальный этап. Все худшее в виде кариеса и пульпита уже позади, по крайней мере на некоторое время.

Еще

Практически каждый человек, хотя бы раз на протяжении жизни испытывал зубную боль.

Единственно правильное решение в такой ситуации – как можно скорее обратиться за помощью в клинику. По всей видимости, стоматолог проведет лечение по лечению кариеса или устранит пульпит.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть после пломбирования, когда, казалось бы, все причины болевого синдрома исключены.

Как разобраться, в какой ситуации болевой синдром – норма, а когда – развитие патологии?

Любые манипуляции с зубами – вмешательство в процесс функционирования организма, на которое зуб зачастую реагирует подобными проявлениями.

Чтобы понять, о чем нам сигнализирует организм, рассмотрит природу возникновения болевых ощущений.

Норма

Устранение стоматологических диагнозов – это небольшая операция, в результате которой, орган, подвергшийся вмешательству, травмируется. В данном случае дискомфорт – норма.

Важно понимать, что его интенсивность с течением времени должна снижаться, а никак не наоборот! Даже если случай был сложный, связанный с патологией десен, максимум через пару месяцев пациент забудет о проблеме .

Если состояние ухудшается. Велика вероятность того, что лечение было проведено намного позже, чем этого требовала клиническая картина заболевания, и воспаление распространилось на область десны. В данной ситуации болит не зуб, а окружающие его ткани.

Аллергия на пломбу

Очень распространенная причина, когда индивидуальное неприятие компонентов пломбировочного материала дает такую реакцию.

Выход только один – повторная чистка каналов и замена пломбы на безопасный для организма состав.

Завышенная по прикусу пломба

Если доктор положил слишком большое количество пломбирующего материала, и он выступает над поверхностью челюстного ряда, при механическом давлении или нажатии во время пережевывание пищи может возникнуть ноющая боль.

Если, спустя некоторое время, цемент даст усадку (что часто случается), все пройдет без врачебной помощи. Если нет – прямая дорога к стоматологу, который снимет излишки цемента.

Отлом инструмента в канале

Ни один, даже самый квалифицированный доктор, не застрахован от такого случая, поскольку инструменты, которые чистят каналы, очень тонкие, и вследствие ненадлежащего качества изготовления, могут отломиться и остаться внутри канала.

Чтобы вовремя это выявить, после лечения делается рентген, где можно будет увидеть наличие постороннего предмета. В противном случае об этом скажет зубная боль, которая появится уже на следующий день.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Если твердая ткань органа недосушена либо, напротив, пересушена, это непременно вызовет раздражающую реакцию нервных конечностей дентина.

Такая боль обычно импульсивная, плохо поддается купированию обезболивающими препаратами.

Является результатом некачественной обработки тканей специальным раствором. Полость внутри зуба должна быть в меру влажной для максимального крепления пломбировочного цемента .

Требует посещения стоматолога – скорее всего, придется все сделать повторно.

Полимеризационный стресс

Возникает при надавливании на орган, когда пломбировочный компонент еще не принял окончательную форму и дает усадку.

Вещество оказывает сильное давление на внутренние стенки органа (чем больше количество цемента, тем сильнее дискомфорт).

Возникает при непрофессиональном проведении процедуры с использованием специальной лампы для сушки.

Проходит самопроизвольно спустя несколько недель. Чтобы облегчить ситуацию, доктор может назначить прием обезболивающих средств.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Недостаточный уровень компонента впоследствии приводит к ее еще большему опущению после усадки.

Часто возникают трещины, целостность пломбы нарушается и инфекция проникает внутрь органа, провоцируя боль.

Чтобы не допустить развития воспаления, лучше не откладывать с визитом к специалисту.

Плохо обработанные каналы

Считается проявлением врачебной несостоятельности. Реже является следствием анатомических особенностей строения органа, из-за которых невозможна доскональная чистка прикорневых участков.

В этом случае даже вылеченный зуб будет болеть. Часто воспаление распространяется на соседние ткани и органы и тогда ставится вопрос о целесообразности сохранения зуба.

Рецидив кариеса

Такое происходит чаще всего, когда кариес устранялся, что называется «дедовским» методом - по старинке. О новейших технологиях речи не шло.

В результате процедуры, проведенной подобным образом велик риск, что во внутренней полости остались пораженные участки тканей, которые активно разрушают орган изнутри.

Сначала зуб болит лишь при надавливании на него, затем, постоянно, что говорит о развитии воспаления.

Киста

Отличается длительным инкубационным периодом и практически полным отсутствием какой-либо симптоматики. В этом ее коварство. Проявляется мощно и внезапно.

Представляет собой небольшой мешочек с гнойными массами. Воспаление не только приносит дискомфорт и боль, повышается общая температура организма, слабость, отечность мягких тканей десны в области инфицирования.

Тянуть с лечением крайне опасно, киста – это первый шаг к образованию раковых клеток.

Пульпит

Очень часто именно пульпит является главной причиной болезненности органа после его пломбировки. Так бывает, когда кариес стал активно развиваться задолго до пульпита и уже успел разрушить целостность мягких тканей.

Решить проблему можно посредством удаления пломбировочного компонента, повторной очистки каналов, удалением оставшегося нерва и новым заполнением цементом имеющихся пустот.

Дополнительную информацию о причинах боли зуба после пломбирования смотрите в видеоматериале.

Как унять симптом

Чтобы устранить неприятные ощущения и унять боль, можно воспользоваться как проверенными временем способами, так и лекарственными препаратами. Все зависит от степени ее интенсивности и продолжительности.

Народные рецепты

Если стоматологическая ошибка исключена, проблему можно решить самостоятельно, воспользовавшись популярными методами:

Сода и соль . Полоскания такой смесью обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, хорошо вытягивают гнойные скопления. Развести в стакане хорошо теплой воды по одной ложке указанных компонентов и полоскать область воспаления несколько раз в день.
Пихтовое масло отлично купирует подобные проявления. Капнув несколько капель масла на ватный диск, наложить тампон на пораженную область и оставить на 10 минут. Затем, то же самое проделать с другой стороной десны. Время манипуляции не увеличивать, чтобы не случилось поверхностного ожога. Масло успокаивает, притупляет нервные рефлексы.
Лед . Если под рукой нет ничего белее радикального, поможет лед. Приложить кубик к больному месту, и через несколько минут неприятные ощущения пройдут. Через каждые 2-3 часа повторять до облегчения ситуации.
Настойка эвкалипта эффективна в качестве аппликатора. Смочить кусочек марли в настойке и приложит к источнику боли на несколько минут. Обладает охлаждающим и противовоспалительным эффектом.
Тертая свекла . Продукт натереть на терку, смешать с растительным маслом и сделать компресс. Вытягивает гной, обеззараживает. Как правило, после нескольких процедур наступает облегчение.

Медикаменты

Устранить сильную боль помогут лекарственные препараты целевого спектра действия. Существуют таблетки, купирующие ее кратковременно:

Нимесил;
Кетонов и его производные;
Ибупрофен;
Анальгин;
Аспирин;
специальные зубные капли, купирующие неприятные ощущения.

Для более продолжительного эффекта подойдет Парацетамол, Темпалгин, Кеторол, Кеторлак.

Важно помнить о побочных действиях медикаментов. Они могут негативно сказаться на желудке, сердечной деятельности, работе печени и почек. Кроме того, с особой осторожностью к приему сильнодействующих препаратов необходимо отнестись во время беременности и грудного вскармливания.

Массаж

Процедура проводится следующим образом – если орган расположен справа, то массировать следует левую руку в районе пересечения костей указательного и большого пальцев, которая ближе всего находится к запястью. Несильными круговыми движениями водить кусочком льда примерно 5 минут.

Что нельзя делать

Категорически нельзя:

самостоятельно производить инъекции в область десны – это дело рук специалиста;
греть место поражения – данные манипуляции лишь навредят – высокие температуры способствуют дальнейшему распространению воспаления и развитию абсцесса;
не прибегать к сомнительным народным способам лечения , таким, как прикладывание чеснока, способного нанести сильный ожог;
не пробовать самому достать пломбу , этим можно значительно усугубить ситуацию. Лучше довериться доктору;

Когда пора обращаться к стоматологу

Не затягивать с визитом к доктору необходимо в следующих случаях:

При вторичных проявлениях кариеса . Средний период, когда можно не беспокоиться за состояние пломбы 5 лет. После этого срока она уже не может защищать орган полноценно. Из-за некачественной ее установки случаются рецидивы.
В случае любых проявлений аллергических реакций . Пломбу следует извлечь оперативно. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие длительной медикаментозной терапии.
Киста . Как уже было упомянуто выше, это реальная угроза возникновения рака.
Пульпит . Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже. Если воспаление запустить, оно перекинется на надкостницу и потребуется серьезная операция и длительное восстановление.

Кроме того, если диагноз до конца неясен, но боль не проходит даже под воздействием сильных препаратов, необходимо получить консультацию стоматолога и устранить причины патологии.

В видео смотрите о том, как избавиться от боли в домашних условиях.

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

Причина боли	Как возникает?	Как ощущается?	Что делать?
Естественная реакция	Требуется время, чтобы челюсть привыкла к наличию пломбы, а пломба полностью приняла необходимую форму	Постоянная, усиливается при надавливании и накусывании, не интенсивная, зуб ноет	Боль пройдёт сама через 2-3 дня
Ошибка стоматолога	Пломба была поставлена неправильно, не были соблюдены правила техники безопасности	Резкая, дёргающая (стреляет), постоянная. Усиливается от раздражителей, больно нажимать на зуб	Обратиться к другому стоматологу необходима перепломбировка
Неправильный уход	Пациент не соблюдает правила гигиены полости рта	Различной интенсивности, от раздражителей	Обратиться к врачу для осмотра, уточнить правила ухода за пломбированным зубом
Заболевания	Патологические процессы в полости рта, которые начались раньше, чем была поставлена пломба	Зуб болит сильно и постоянно, боль мало зависит от раздражителей	Пройти обследование, выявить причину и лечить основное заболевание

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Обезболивающие препараты

Народные методы

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

Боль резко усилилась;
Появились признаки воспаления десны;
Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

Боль после пломбирования зуба может быть расценена по-разному. Это может быть и нормальным состоянием, и по этому поводу не стоит беспокоиться. Либо, наоборот, это некое отклонение от нормы, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Учитываются при этом следующие факторы: характер боли, динамика, способ проведённого лечения, возможные ошибки и т. д.

Почему болит зуб после пломбирования:

Индивидуальная непереносимость на компоненты пломбирующего вещества.
Неправильно поставленный диагноз, соответственно и лечение ошибочное.
Неправильное пломбирование .
Если изначально зуб был запущен, воспалительный процесс мог перейти на мягкие ткани. Даже в том случае если все манипуляции с больным зубом были сделаны профессионально.
Перфорация корня зуба - при вкручивании врач может сделать «нефизиологическое отверстие», из-за халатности.
Даже очень опытный стоматолог не застрахован от ошибок: при пломбировании каналов может остаться в них кусочек отколовшегося в процессе обработки зуба. Который впоследствии и приведёт к воспалению.
Если отмершие ткани были удалены не полностью, тогда воспалительный процесс может начаться вновь.
Если предварительно не был сделан рентгеновский снимок, чтобы точно определить границы будущей пломбы тогда неприятностей не избежать.
После пломбирования каналов, внутри может остаться не до конца запломбированное пространство, значит, усадка была рассчитана неверно.
Некачественное лечение непрофессиональным врачом, нарушение технологии.
Часть композитного материала может выйти за пределы зуба, доктор не до конца обточил пломбу. Поэтому даже обычное смыкание челюстей будет вызывать боль.
Занесение инфекции.

При лечении применяют следующие действия:

Очищение кариозной полости, чистка каналов, умерщвление и удаление нерва и т.д.
Затем образовавшуюся пустоту обеззараживают и заполняют специальным материалом: композитным материалом, гуттаперча, амальгамой и т. д. Лечение зубов - это, по сути, травма для организма.

Поэтому и восстановительный период может быть довольно продолжительным. Следует только научится отличать несильную боль от другой, вызванной осложнениями и неудачным пломбированием.

Если после лечения будет чувствоваться терпимая, постепенно сходящая на нет боль и других тревожных признаков не будет: температуры, отёка и т. д., тогда нужно несколько дней потерпеть.

Если вмешательство было более серьёзным, тогда болевые ощущения продолжатся до месяца.

Длительность боли

Длительность болей будет зависеть от:

квалификации врача;
причины врачебного вмешательства;
применяемых препаратов, оборудования;
особенностей организма;
состоянием иммунной системы.

Даже если пациент был пролечен по всем правилам, всё равно боль, может, продлиться от нескольких часов до месяца. Она должна быть не сильной и постепенно уходить, а не нарастать.

Когда болевые ощущения носят острый, пульсирующий характер, немедля обращайтесь за помощью. Только врач сможет определить степень опасности: найти причину, провести лечение и дать нужные рекомендации.

Как снять боль?

Что можно сделать для этого в домашних условиях?

Принять обезболивающее средство:

Баралгин;
Парацетамол;
Кеторол;
Намесил;
Найз;
Ибупрофен;
Анальгин;
Баралгин;
Нимулид;
Коффедон и т. д.

Ненадолго может помочь и обычный Аспирин. Когда действие анестезии закончится, принять одну таблетку и одну ещё на ночь. Если утром станет полегче, тогда волноваться не стоит. Но если она не утихла, а наоборот, идите в больницу.

Способы:

, но лучше подойдёт морская. Можно сделать раствор только из соли, но лучше смешать в стакане тёплой кипячёной воды: 1ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды, 2 капли йода и полоскать рот как можно чаще.
Подойдёт для полоскания: раствор фурацилина, перекись водорода.
Кусочек стерильно бинта смачивают: настойкой валерианы, эвкалипта, валокордином. И применяют в качестве аппликатора.
Делают кашицу в равных пропорциях: лука, соли, чеснока. Накладывают на больное место, прикрывают стерильным бинтиком.
Кусочек льда заворачивают в стерильную салфетку и прикладывают на 10 минут.
Положите за щёку кусочек свежего сала.
Глотните немного водки и, переведя, в зону больного зуба подержите минут 5–7.
Разогрейте в руках кусочек прополиса и наложите на десну в виде аппликации, очень действенный метод.
Заварите шалфей: 1 ч. л. неполная на пол-литра кипятка, прокипятите 5 минут. Можно для полоскания заварить и другие травы: чистотел, зверобой, тысячелистник, ноготки, ромашку и т. д.
Ватный тампон можно пропитать целебным маслом: облепиховым, пихтовым, гвоздичным, камфорным и т. д.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обращаются к врачу при: резкой, приступообразного характера боли, отёка десны, щеки, невозможности сомкнуть до конца рот. Может появиться даже подвижность зуба, ухудшиться общее самочувствие, существенно повыситься температура тела.

Чтобы свести к минимуму появление боли, следует соблюдать некоторые рекомендации:

После установки пломбы нельзя есть первые два часа.
Не пейте слишком холодные, или очень горячие напитки и блюда.
Полезно хотя бы первые дни не курить.
Откажитесь хотя бы на время от сладостей, для здоровья зубов полезны: творог, сезонные фрукты, овощи, рыба только не жаренная, парное мясо и т. д.
Нельзя давать сразу большую нагрузку пролеченному зубу. Первые 3–4 дня старайтесь жевать здоровой стороной, и не ешьте первую неделю твёрдой пищи: сухариков, твёрдых конфет, жёсткого мяса и т. д.
Чистите зубы 2 раза в день, и только качественными пастами, и хорошей щёткой.

Если болит зуб не очень сильно, но вы всё равно нервничаете по этому поводу, тогда сходите на приём к стоматологу. Всё же лучше будет посетить врача и услышать, что всё хорошо, чем через некоторое время вызывать скорую. Главное, не паниковать!