Последствия синдрома отмены преднизолона и возможные побочные действия. Синдром отмены - это что такое? Синдром отмены вызывают

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. Признаками депрессии являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии. Их применение позволяет снизить тревожность и улучшить настроение, бороться с апатией и вялостью, улучшить аппетит и наладить сон, стимулировать психическую активность.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При тяжелой депрессии, лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов. Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов. Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата .

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

тошнота и рвота;
похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см.п. 3 и 4).
Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

В наш современный мир стрессов, нервных напряжений и депрессий многие люди принимают успокоительные средства. Порой после прекращения курса лечения пациента ждут неприятные симптомы. Синдром отмены антидепрессантов – это проявления, возникающие в организме при прекращении приема лекарств, имеющих психостимулирующее воздействие. Узнаем о патологии более подробно.

Почему мы принимаем антидепрессанты?

Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет

Можно делать это безопасно:

встречи с друзьями;
прогулки на свежем воздухе;
чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).

На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.

Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.

Синдром отмены антидепрессантов, симптомы

Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.

Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело

Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:

головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
тахикардия, брадикардия;
приступы паники.

Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.

Понятие об антидепрессантах

Примеры антидепрессантов:

Амитриптилин;
Венлафаксин;
Вортиоксин;
Доксепин;
Агомелатин;
Тразодон;
Феназепам.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии

Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.

Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.

Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.

Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.

Длительность отмены антидепрессантов

В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому

Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.

Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.

Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.

Терапия патологии

Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:

Мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение

Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
Общеукрепляющий массаж всего тела.
Иглоукалывание.
Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.

Как облегчить синдром отмены?

Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.

Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек

По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:

частично и постепенно снижайте дозу препарата;
увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.

Антидепрессанты растительного происхождения

Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:

экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
календула, мята – помогает при перенапряжении;
левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.

Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.

Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.

Синдром отмены - наличие физиологических реакций организма после прекращения употребления различных веществ. Лечение абстинентного синдрома осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от формы этого недуга и его тяжести. Выделяют синдром отмены нейролептиков, антидепрессантов, кофеина, алкоголя, никотина и гормональных лекарственных препаратов. Терапия осуществляется самостоятельно или под контролем врачей.

Показать всё

Описание заболевания

Синдром отмены - реакции организма, возникающее в ответ на прекращение употребления или снижения дозы вещества, которое способно вызвать привыкание (зависимость). Этот недуг имеет различную степень тяжести, которые зависят от дозировки и длительности приема вещества. Существует большое количество видов синдрома отмены:

алкоголя;
никотина;
гормональных лекарственных средств;
антидепрессантов;
нейролептиков;
кофеина.

Выделяют несколько основных симптомов этого расстройства. У пациентов отмечается вялость и слабость, снижение работоспособности. Наблюдаются жалобы на нарушения в эмоциональной сфере, т. е. человек становится раздражительным и агрессивным, иногда возникает легкая депрессия.

Зависимый больной постоянно думает о том, где найти новую дозу. Такое желание перерастает в необходимые жизненные потребности. Отмечаются сбои в работе внутренних органов.

Наблюдается появление тахикардии (учащенного сердцебиения), тошноты и рвоты. Иногда развивается одышка, повышенная потливость и другие вегетативные проявления. Признаки этого расстройство развиваются постепенно, а выраженность отличается в зависимости от вида синдрома.

Абстинентный синдром

Синдром отмены алкоголя - отрицательная реакция организма, которая возникает у людей, страдающих алкогольной зависимость после отказа от приема спиртных напитков. Это расстройство формируется при употреблении алкоголя на протяжении от 2 до 15 лет. В юношеском возрасте этот срок составляет 1-3 года.

В настоящее время выделяют три степени тяжести абстиненции, которые возникают на второй и третьей стадии алкогольной зависимости. Первая степень абстинентного синдрома возникает после запоев в течение 2-3 суток. Отмечается усиление сердцебиения, появляется сухость во рту и повышенная потливость. Наблюдаются нарушения сна, повышенная утомляемость и слабость, а также ухудшение потенции.

Вторая степень этого расстройства возникает после запоев, которые длятся от трех до десяти дней. Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, покраснения глаз, резкие перепады артериального давления. Отмечается тошнота, рвота, тремор (дрожание) рук. Возникает помутнение сознания, нарушения походки и учащенное сердцебиение.

Третья степень формируется на фоне запоев более недели. Наблюдаются нарушения сна, появляются кошмары. Отмечается наличие чувства вины, эмоциональный фон снижен. Иногда возникает агрессивность и раздражительность.

При возобновлении употребления спиртных напитков синдром отмены исчезает. Следующий отказ от алкоголя приводит к развитию абстинентного синдрома, т. е. выраженность симптомов становится более яркой. Тяга к спиртному в этом случае возрастает.

При наличии у человека первой степени синдрома отмены это расстройство проходит самостоятельно в течение десяти дней. В более тяжелых случаях необходима госпитализация. Кроме вышеописанных симптомов синдрома отмены алкоголя, возникают и психические расстройства.

Алкогольный делирий (белая горячка) развивается у пациентов через 3-4 дня после прекращения приема спиртных. Возникают галлюцинации, которые могут вызвать агрессивное поведение как по отношению к окружающим, так и к самому пациенту. Прием алкоголя в этот период не смягчает выраженность абстинентного синдрома. Наблюдаются судороги и параличи, нарушение чувствительности кожи.

Синдром отмены никотина

Этот синдром развивается по причине отказа человека от курения сигарет. Процесс очищения организма от токсинов длится три месяца. При этом расстройстве возникает сильное желание выкурить сигарету. Отмечаются нарушения сна, снижение концентрации внимания.

Пациенты жалуются на чувство раздражения и беспричинной агрессии, а также на ощущение нехватки воздуха. Возникают депрессивные и тревожные состояния. Отмечается тошнота, рвота, озноб и головокружения. Наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка и повышенное потоотделение.

Степень выраженности этого синдрома зависит от индивидуально-психологических особенностей пациента, характера и темперамента, а также от длительности наличия вредной привычки. Чтобы избавиться от чувства беспокойства, некоторые больные начинают принимать большое количество пищи, что приводит к увеличению веса. Для того чтобы этого избежать, можно употреблять фрукты и овощи.

Синдром отмены возникает через час после отсутствия поступления никотина в кровь. По этой причине развивается желание выкурить новую сигарету. Поначалу такое желание несильное, но через 8 часов развивается раздражительность, вспыльчивость и агрессивность. Отмечается беспокойство и нарушения концентрации внимания.

Наиболее яркой выраженности синдром отмены никотина возникает через три дня после отказа от курения. В этот период тяга к курению снижается и состояние человека улучшается. Через месяц негативные симптомы практически исчезают, но иногда возникают позывы выкурить сигарету.

Отмена антидепрессантов и нейролептиков

Антидепрессанты - группа лекарственных средств, которые назначаются врачами для лечения депрессии у людей и избавиться от большого количества суицидов (флуоксетин, Феназепам). Нейролептики - антипсихотические средства, используемые в психиатрии при лечении шизофрении и других психических расстройств. Эти препараты помогают избавиться от галлюцинаций, психомоторного возбуждения и бредовых расстройств. Несмотря на то что эти препараты имеют ряд положительных качеств, от них развивается зависимость, и после окончания приема этих медикаментов развивается синдром отмены.

При отмене антидепрессантов развивается тремор рук, нарушение координации движений и походки. Отмечаются нарушения сна, шум в ушах, усиление подавленного состояния. Пациенты предъявляют жалобы на усиление сонливости, слабости в мышцах.

Реакции таких пациентов отличаются заторможенностью. Возникают нарушения речи и снижение либидо. Появляется повышение чувствительности к резким звукам, запахам и другим раздражителям.

Синдром отмены нейролептиков развивается через несколько дней или недель после прекращения терапии или снижения дозировки. Наиболее яркая выраженность симптомов этого расстройства развивается через 1-4 дня. Существует несколько видов синдрома отмены нейролептиков.

При психозе гиперчувствительности («отдачи») отмечается появление прежней или новой симптоматики. Дискинезия отдачи - двигательные расстройства, которые возникают в первые дни после отмены лекарств или снижения дозировки. Этот синдром исчезает через три месяца.

Синдром холинергической «отдачи» характеризуется наличием бессонницы, возбуждения и ощущения внутреннего беспокойства. Отмечается тревога, спутанность сознания и двигательные расстройства. Синдром «ранней активации» вызывает у пациента большое количество энергии, активности, а также наблюдается бессонница.

Абстиненция от приема гормональных лекарств

Употребление гормональных препаратов должен осуществляться под контролем врача. Синдром отмены глюкокортикоидов развивается на фоне самолечения. Тяжесть этого недуга зависит от работоспособности коры надпочечников. К глюкокортикоидам относится преднизолон, дексаметазон, Зутирокс, Метипред и др.

При легкой степени тяжести этого расстройства у пациентов отмечаются жалобы на чувство слабости и недомогание. Наблюдается повышенная утомляемость и отсутствие аппетита. Иногда возникают боли в мышцах и повышение температуры тела. Тяжелое течение характеризуется появление рвоты и судорог, и если пациенту не ввести дозу гормонов, то возможен летальный исход.

Абстиненция от кофеина

Это расстройство возникает по причине отказа от кофе. Пациенты жалуются на головную боль и сонливость в дневное время суток. Отмечается слабость и недомогание.

Больные становятся агрессивными и вспыльчивыми. Наблюдается снижение работоспособности и концентрации внимания. У пациентов возникает непреодолимое желание выпить кофе. Иногда возникает тошнота и рвота.

Лечение

Лечение синдрома отмены алкоголя осуществляется после полного обследования пациента. Если у него обнаруживается тяжелая стадия, при которой отмечается истощение и обезвоживание организма, повышение температуры тела и тремор конечностей, то больного следует госпитализировать, чтобы контролировать дыхание, давление и пульс. Длительность терапии зависит от тяжести недуга. Если состояние больного оценивается как удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях.

Чтобы избавить пациента от этого состояния, следует пополнять количество жидкости в организме. Назначают правильное питание, которое содержит большое количество полезных веществ, и витаминотерапию. Лечение абстинентного синдрома начинается с дезинтоксикационных мероприятий (очищение организма от токсинов) с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой.

Если у больного наблюдаются судороги, то вводят пациенту противосудорожные лекарственные средства (диазепам). Избавление от галлюцинаций осуществляется с помощью нейролептиков (галоперидол, Аминазин, Азалептин и др). Чтобы привести артериальное давление в норму используют Конкор. Терапия проводится под контролем врача-нарколога.

Лечение никотинового абстинентного осуществляется самостоятельно. Врачи рекомендуют использовать накожные пластыри (Никоретте, Никвитин), таблетки (Табекс) и жевательные резинки (Никотрол). Следует осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить выраженность симптомов синдрома отмены антидепрессантов, нужно находиться в гармоничной и спокойной обстановке. Рекомендуется снижать дозировку приема антидепрессантов каждые два дня на 1-2 мг. В первые дни отмены препаратов лучше ограничить употребление твердой пищи, следует употреблять напитки, супы, овощи и фрукты.

Отмена препаратов должна осуществляться во время отпуска или каникул, чтобы избежать нагрузки на фоне работы или учебы. В первые дни после отмены следует отказаться от занятий спортом. Рекомендуется пить витамины или биологические добавки, но до начала их приема нужно проконсультироваться с врачом. Для предотвращения появления симптомов синдрома отмены кофе рекомендуется ежедневно постепенно снижать количество употребляемого напитка.

Синдром отмены Преднизолона – это совокупность симптомов, появляющихся при резкой остановке приема препарата. В этой статье мы подробно разберем тяжелое состояние и выявим меры помощи, чтобы его облегчить.

Знакомимся с Преднизолоном

Глюкокортикостероид (ГКС) – гормональное средство, заменяющее кортизон и гидрокортизон, вырабатываемые надпочечниками. Действие препарата в 4-5 раз мощнее естественных аналогов. Гарантирует следующие эффекты:

Купирует воспаление;
Избавляет от аллергии;
Снимает отеки;
Убирает токсический шок;
Восстанавливает недостаточную выработку гормонов.

Применяется при огромном количестве заболеваний в разных органах и системах. Для примера назовем ряд патологий, которые лечатся препаратом:

Аномалии надпочечников;
Риниты аллергического характера;
Дерматиты;
Анафилактический шок;
Всевозможные артриты;
Микоз;
Псориаз;
Гемолиз;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Нефротический синдром;
Гепатит;
Бурсит;
Рассеянный склероз;
Лимфомы;
Рак молочной железы.

Список далеко не полный. Глюкокортикоид противопоказан беременным женщинам, так как приводит к проблемам с развитием плода и формированию аномалий. При необходимости терапии в период кормления грудью, от последнего стоит отказаться, результатом может стать задержка роста ребенка, нарушение функции надпочечников. Перечень противопоказаний и побочных действий внушителен, поэтому при назначении врач должен учесть много моментов.

Внимание! На фоне приема глюкокортикоидов формируется синдром гиперкортицизма или Кушинга. Внешне это выглядит как ожирение определенных участков – щек, шеи, живота.

Дозировка и длительность

Особенность препарата в том, что его применение начинают с максимально большого количества и постепенно уменьшают. Обычно в сутки назначают 1 прием, но может быть и чаще. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса. Сколько лечиться, зависит от заболевания, степени тяжести и параметров пациента.

Как проявляется синдром?

При резкой отмене ГКС самыми опасными последствиями могут стать коллапс, кома и летальный итог. Происходит это оттого, что собственный кортизон перестает вырабатываться, его полностью заменяет Преднизолон. В результате радикального прекращения подачи необходимого вещества, возникает тяжелое состояние с риском для жизни. Отменять препарат нужно плавно, чтобы организм начал продуцировать собственные гормоны надпочечников. При отказе возникают следующие симптомы:

Возвращение патологии, от которой лечился пациент;
Похудение или, наоборот, прибавка в весе;
Ухудшение психоэмоционального состояния вплоть до психозов;
Тошнота;
Рвота;
Нарушение пищеварения;
Боли в желудке;
Резкие изменения артериального давления;
Учащение пульса;
Лихорадка – повышенная температура, ломота;
И прочее.

Каждый случай формируется из своих проявлений. Степень тяжести тоже индивидуальна.

Виды состояний при отмене

Синдром при разных причинах имеет 4 сценария формирования симптоматики:

Нарушение функции надпочечников происходит при отсутствии выработки собственных гормонов, купируется приемом ГКС.
Лихорадка, недомогание, артралгии, депрессия, слабость возникают на фоне слишком резкой отмены.
Зависимость от поступающих извне кортикостероидов. Иногда требуется увеличение дозировки.
Проявления заметны только в результатах лабораторных исследований. Выход — заместительная терапия.

Как избежать проблемы?

Единственным способом предотвратить синдром отмены глюкокортикоидов является грамотная дозировка на всем периоде лечения. При достижении терапевтического эффекта количество препарата уменьшают очень плавно, чем дальше, тем мизернее убирается. Под конец разовая доза снижается на 1 мг раз в 14 дней. Схему, по которой следует убавлять количество глюкокортикоида, разрабатывает только врач. И такой медленный способ применим для отказа после длительного лечения.

Если при снижении возникают симптомы синдрома, то возвращают прежнюю дозировку, затем через несколько дней уменьшение продолжают, но более маленькими шагами.

Подобные средства – это мера экстренной помощи, ее используют редко и недолго. В таком случае привыкание будет минимальным и синдром может отсутствовать.

Для восстановления выработки собственных гормонов в период отмены назначают аскорбиновую кислоту и альфа-токоферол. Первый в количестве 1 г, второй – 0,5 г. Один прием в течение 3 суток, затем 4 дня отдыха и снова витамины. Так поступают с суточной дозировки Преднизолона 15 мг до полной отмены.

Если лечение глюкокортикоидом продолжалось менее 2 месяцев, то при достижении количества 1 таблетки в сутки, делают укол гормонального препарата пролонгированного действия. Такой способ неэффективен при лечении свыше 60 дней.

После терапии ГКС в течение нескольких месяцев иногда возникает состояние, когда любая попытка отменить препарат приводит к формированию синдрома. В этом случае максимально низкую дозировку оставляют еще на несколько недель или даже месяцев, затем повторяют попытку.

Внимание! Стресс на фоне отказа от кортикостероидов может привести к дефициту кортизона, что требует сделать шаг назад. Это касается и некоторого времени после отмены, тогда терапию препаратом возвращают.

Способ американских врачей для предотвращения синдрома

Ревматологи из США заканчивают лечение кортикостероидами по следующей схеме:

При курсе терапии большими дозами в несколько недель, убавление происходит раз за 4 суток на 10%.
Если лечение затянулось на месяцы, то уменьшение на аналогичный процент происходит раз в 2-3 недели.
При средней дозировке снижение раз в 14 дней.
Длительный прием Преднизолона в количестве 7,5 мг в сутки, скидывают по 1 мг за месяц.

Побочные действия или синдром отмены

Глюкокортикостероиды опасны не только формирование зависимости, но и негативными эффектами, которые они оказывают на весь организм. Так после нескольких месяцев лечения у пациента могут сформироваться такие последствия:

Зверский аппетит и, как результат, набор веса;
Бессонница;
Эмоциональные нарушения;
Угри;
Гипертензия;
Повышение сахара в крови до критических показателей;
Синдром Кушинга;
Остеонекроз;
Плохое заживление повреждений кожи;
Миопатия;
Атеросклероз;
Остеопороз;
Жировая болезнь печени;
Психоз;
Глаукома;
Панкреатит.

Список еще не полный, но на основании этого перечня понятно, что не всегда неприятные симптомы говорят в пользу синдрома. Это могут быть проявления основной патологии и последствия побочных эффектов.

Мнение врачей о целесообразности лечения кортикостероидами

Преднизолон – один из самых мощных аналогов естественного кортизона. У него много противопоказаний, осложнения после неправильной терапии и отмены тоже пугают. Но иногда только такие препараты способны экстренно помочь человеку. Специалисту, который работает с этим средством, необходимо учитывать множество важных моментов, чтобы лечение было действенным и безопасным.

Jpg" alt="Нарколог" width="559" height="372">

В медицине это явление называют еще абстиненцией. Это реакция организма человека на прекращение применения тех или иных веществ, которые он привык принимать. Сопровождается явление достаточно тяжелой симптоматикой, избавиться от которой больным представляется возможным только с помощью возобновления приема веществ, которые они перестали принимать.

Продолжаться синдром отмены может в течение разного времени в зависимости от того, каким веществом, вызвавшим зависимость, он обусловлен. Во многих случаях человеку нужна медицинская и, в частности, психологическая помощь для того, чтобы справиться с явлением.

Причины

Состояние абстиненции обусловлено тем, что организму трудно сразу перестроиться и продолжать функционировать в нормальном режиме на фоне прекращения приема вещества, от которого он зависим. Связано это с тем, что данные средства являются психоактивными – способными влиять на состояние нервной системы, психологический и эмоциональный фон.

Человек, который долго применял такие психоактивные вещества, ощущает дискомфорт и даже депрессию.

Распространенные виды зависимостей, вызывающие такой эффект:

Кокаинизм, опиомания;
Психостимуляторы, снотворные медикаменты, антидепрессанты – все эти препараты при прекращении их приема могут вызвать синдром отмены;
Алкоголизм;
Курение, зависимость от гашиша.

В данном списке провокаторы зависимости приведены в порядке возрастания времени, необходимого для привыкания человека.

Это значит, что к опиуму и кокаину человек привыкает гораздо быстрее, нежели к гашишу или сигаретам. Тем не менее степень привыкания от этого не зависит – психологически сложно отказаться от любой из них.

Вызывать зависимость, соответственно, и синдром отмены, может ряд лекарственных препаратов. В этом случае синдром проявляется снижением до нуля его положительного воздействия на фоне привыкания к нему, а иногда и появлением новых симптомов болезни, борьба с которой ведется.

Часто такую картину дают гормональные препараты, прекращение приема которых нередко приводит к гормональному сбою. Известна лишь одна область медицины, где синдром отмены применения лекарственных средств оказывает положительное воздействие – гинекология.

Пациентке при невозможности забеременеть иными способами назначается прием гормональных препаратов, которые угнетают функцию яичников, но сразу после прекращения их приема наблюдается всплеск гормонов, необходимых для зачатия. Таким образом стимулируется овуляция, а данный метод – один из наиболее часто применяемый в области борьбы с репродуктивными проблемами.

При прекращении приема лекарственного средства независимо от того, снизилось его воздействие в период применения или нет, наблюдается синдром отмены, который в медицине еще называют синдромом «рикошета» .

Симптомы

О каком бы веществе, вызывающем привыкание, ни шла речь, со временем человек не может без него нормально жить, организм теряет способность к полноценному функционированию, о котором, впрочем, на фоне зависимости в принципе говорить не приходится.

Прекращение приема веществ, вызывающих зависимость, сопровождается такими симптомами, которые являются общими для любого вида абстиненции.

Исключение может составить разве что отказ от приема ряда препаратов, при котором данные симптомы будут проявляться менее выражено.

Ухудшение общего самочувствия, снижение активности, работоспособности, подавленность;
При отмене средств, вызывающих зависимость, появляется раздражение, ухудшается настроение. Нередко это состояние сопровождается депрессией;
Нарушение функционирования внутренних органов. Об этом могут свидетельствовать такие проявления, как одышка, учащение сердечного ритма, тошнота, дрожь в мышцах, повышенное потоотделение;
Зацикливание на одной мысли – получение вещества, вызвавшего привыкание. В период синдрома отмены это стремление замещает все первоочередные потребности, в том числе в потреблении пищи, половой активности, общении и т. д.

Когда ждать абстиненцию?

Все негативные проявления этого состояния могут проявляться в разное время, что обусловлено степенью зависимости, средством, вызвавшим ее.

В среднем речь идет о таких сроках:

Курильщик со стажем может почувствовать непреодолимое желание выкурить сигарету уже спустя час после предыдущего перекура;
Синдром отмены алкоголя может проявиться спустя несколько часов после последнего приема спиртного;
Абстиненция после отмены антидепрессантов дает о себе знать обычно спустя сутки, в некоторых случаях 2-х суток;
При наркотической зависимости ломка появляется примерно спустя сутки после принятия дозы.

Независимо от того, какой вид абстиненции наступает у человека, симптомы проявляются не одновременно. При этом отступают они тоже поочередно, и первыми исчезают те из них, которые проявились последними.

Когда ждать спада абстиненции?

Этот вопрос тоже индивидуален, и ответ на него зависит от многих факторов. Во многом зависит это и от количества времени, необходимого для выведения из организма токсинов, продуктов распада применяемых некогда средств.

На этот счет есть наблюдения специалистов, которые приблизительно определили, в течение какого периода будет длиться синдром отмены, сопровождаемый жестким проявлением симптомов.

Абстиненция после отказа от приема алкоголя может быть весьма тяжелым состоянием, сопровождаться психопатологическими расстройствами. Человек может страдать бессонницей, приступами тревожности, беспочвенного страха, галлюцинациями. Сопутствует этому состоянию ощущение подавленности, а в некоторых случаях могут закрадываться мысли суицидального характера. Синдром алкогольной абстиненции в тяжелых случаях – повод для нахождения пациента под наблюдением врачей. Такое состояние длится обычно до недели, но в некоторых ситуациях оно может затягиваться и на несколько месяцев;
Отмена наркотиков обычно сопровождается сильной «ломкой» , проявляющейся повышением температуры тела, потерей аппетита, болями во всем теле, тревожностью. Сильный жар у человека может резко сменяться ознобом, давление снижаться, нередко наблюдаются понос, рвота, мышечные спазмы. Если синдром отмены у человека имеет легкую форму, лечению его не предают, а спустя примерно неделю он отступит самостоятельно. При тяжелом течении абстиненции пациент может пройти лечение в специальной клинике, а занимать оно может от недели и более;

Синдром отмены никотина обычно лечения не требует. При избавлении от пагубной привычки и сопутствующей абстиненции важно заручиться поддержкой близких людей, иметь положительный и решительный настрой, желание устранить привыкание. Самые сложные периоды в этом процессе – первые несколько дней, в течение которых бывший курильщик может не выдержать и снова переквалифицироваться в действующие курильщики.