Почему у ребенка увеличенные миндалины и как его лечить? Воспаленная миндалина с одной стороны

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Свое название они получили благодаря видимым при осмотре зева небным миндалинам, так как они по форме напоминают миндальный орешек. По мере развития анатомической науки подобные образования ученые обнаружили:

В глотке – глоточная миндалина;
В носоглотке – трубные миндалины, расположены они неподалеку от устьев слуховых труб;
На корне языка – язычная миндалина.

В совокупности они образуют защитное кольцо, которое препятствует проникновению патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей и ротовой полости в нижележащие отделы.

Что приводит к увеличению миндалин?

Чаще всего увеличение миндалин – это следствие перенесенной острой инфекции, особенно при отсуствии адекватного лечения. Среди возбудителей основную роль играют:

Гемофильная палочка;
Пневмококки;
Микоплазмы;
Хламидии;
Вирус ;
Герпесвирус;
Энтеровирус.

Причиной увеличения миндалин могут быть не только инфекции, но и болезни кроветворной системы (лейкоз, анемия), недостаток витамина С.

Миндалина по строению похожа на лимфоузел, но с наружной стороны покрыта не кожей, а слизистой оболочкой. Ее соединительнотканный каркас образует большое количество выростов, между которыми расположены углубления – лакуны. В ткани миндалины происходит размножение и созревание иммунных клеток – лимфоцитов, отвечающих за выработку защитных антител и уничтожение чужеродных микроорганизмов. Внутренняя полость ее омывается лимфой, так как она сообщается с лимфатическими сосудами и является частью иммунной системы. Слизистая оболочка, которая покрывает лимфоидную ткань заходит во все лакуны и в норме препятствует проникновению возбудителя в лимфоузел.

Взаимодействие лимфоцитов и микроорганизмов происходит на поверхности слизистого слоя миндалин или в его толще. В результате развивается местная воспалительная реакция, клетки эпителия интенсивно размножаются и слущиваются в больших количествах. Так слизистая оболочка препятствует закреплению возбудителя и ускоряет его выведение из организма. Описывают такое состояние, как рыхлые миндалины – их поверхность становится матовой, выглядит неровной. Эпителиальные клетки гибнут из-за действия возбудителя или иммунных реакций, поэтому в некоторых зонах оголяется поверхность лимфоузла. Подобные участки – это входные ворота для проникновения инфекции вглубь миндалины и дальнейшей хронизации процесса.

Миндалины в горле увеличены в результате острого либо хронического .

В первом случае инфекция поражает здоровые ткани и в ответ на ее внедрение происходит интенсивное размножение лимфоцитов. Усиливается приток крови к активно функционирующей лимфоидной ткани, слизистая над ней становится ярко-красного цвета, отечной. У детей подобные реакции могут быть выражены настолько сильно, что миндалины полностью перекрывают просвет зева.

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины. При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, и . Доктор при осмотре видит , на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В 12).
Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для .

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой . Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – , который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно. Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, . Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания. Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления. Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического .

Хронический – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата. Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней. Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания. Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев. При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

Видео: хронический тонзиллит

С болью в горле у ребенка родителям приходится сталкиваться очень часто. Заигрался во дворе допоздна, накупался в холодной воде или разгоряченный выпил лимонад из холодильника. В результате уже на следующий день у ребенка увеличенные миндалины. Как помочь ребенку и применить самые эффективные методы лечения? В первую очередь нужно понимать, с чем вы имеете дело. Этот симптом может иметь разные причины, которые мы сегодня и рассмотрим.

Что собой представляют миндалины

В норме миндалины не видно. Это небольшие образование, по сути всего лишь лимфоидная ткань. Находятся они в районе корня языка. Хорошо видно их становится, если широко открыть рот. Вспомните, как педиатр осматривал вас в детстве.

Увеличенные миндалины у ребенка видны сразу. Они становятся красными. раздуваются в виде шариков. В самых тяжелых случаях появляется гнойный налет.

Надо сказать, что эти парные органы выполняют довольно важную функцию. Это грозные стражи, которые охраняют организм от проникновения бактерий и микробов. Почему чаще всего такие проблемы встречаются у детей? Дело в том, что до двух лет все органы дыхательной системы только формируются. Именно в это время чаще всего врачи и наблюдают увеличенные миндалины у ребенка. Потом эти заболевания чаще всего «перерастают».

Раздвигаем возрастные рамки

На практике дело обстоит даже несколько иначе. К педиатрам с подобными проблемами обращаются начиная с 2-3 и примерно до 10 лет. Но и даже такой диапазон можно считать весьма условным. Увеличенные миндалины у ребенка могут быть частым явлением и в более старшем возрасте.

Что такого страшного в том, что они увеличились? Обычно это приводит к затруднению глотания и носового дыхания. В запущенных случаях становится причиной нарушения артикуляции. Поэтому родителям нужно уметь анализировать симптомы и вовремя принимать меры.

На что нужно обратить внимание

Нередко родители говорят, что они не понимают, как диагностировать это состояние. Заглядывая в рот ребенку, они просто не знают, на что нужно обратить внимание. Лучше сначала изучите представленные фото. Увеличенные миндалины у ребенка видно сразу и невооруженным глазом, просто нужно уметь отличать их от других тканей ротовой полости.

Если у ребенка увеличены гланды, он будет жаловаться на головные боли и дискомфорт при глотании. Скорее всего он откажется от пищи, либо будет довольствоваться только напитками. Нередко на эти симптомы не обращают должного внимания. В результате за помощью обращаются не на ранних стадиях, а когда уже очевидно развитие осложнений.

Причины

Их довольно много, поэтому каждый раз нужно обязательно обращаться за помощью к специалисту. Нельзя лечить ребенка тем, что доктор прописывал в прошлый раз. Просто потому, что сегодня симптоматика вызвана другими причинами.

Как видно на фото, увеличенные миндалины у ребенка меняют цвет. Это значит ровно одно - идет воспалительный процесс. Если его не купировать, состояние будет прогрессировать.

Но давайте вернемся к причинам. Чаще всего воспаление миндалин развивается у детей в том случае, если иммунная система не справляется. Есть ряд факторов, которые способствуют развитию патологии:

Наличие воспалительных очагов, то есть источников инфекций, которые расположены рядом с гландами. В их число входит запущенный или не долеченный насморк, гайморит или кариес. Не зря стоматологи советуют проходит осмотр минимум раз в год, а лучше каждые 6 месяцев.
Близкий контакт с больным человеком, то есть попадание на слизистые стрептококков, стафилококков, пневмококков.
Искривление носовой перегородки, что может быть врожденным или приобретенным.
Резкая смена климатический условий.
Плохое питание.

Помните о том, что не так страшно само по себе увеличение миндалины. Но это не само заболевание, а лишь его симптом. Оно может переходить в хроническую форму и приводить к развитию тяжелых осложнений. Поэтому если сильно увеличены миндалины ребенка, то обращайтесь к врачу. Только специалист сможет понять, что сейчас происходит в организме ребенка и при необходимости провести дополнительную диагностику.

Первые симптомы

Клиническая картина обычно достаточно яркая. Поэтому не слишком сложно заподозрить, с чем связаны замеченные перемены. Если сильно увеличены миндалины у ребенка вы это увидите и сами. Попросите его открыть рот и ложечкой слегка придавите язычок, чтобы он не мешал осмотру. Два шарика по обеим сторонам - это и есть воспаленные миндалины. В норме их просто не видно. Другое дело, что в каждом случае картина будет сильно отличаться. Но давайте по-порядку.

Заподозрить воспаление миндалин вы можете, если видите, что и он дыхание совершает через него.
Второй показательный момент - это сон. Малыш во сне начинает храпеть, иногда дыхание сбивается или на какое-то время останавливается? Значит нужно осмотреть его горло. Возможно, именно увеличенные гланды не позволяют проходить воздуху.
Кожа становится бледной. Это признак того, что в ночное время имеет место дефицит кислорода.

Чаще всего такая клиническая картина развивается в запущенных случаях. Помимо перечисленного, может присоединится и нарушения в работе внутренних органов. Поэтому если ребенок показывает или говорит, что у него болит горло, но нет признаков ОРВИ, то нужно обязательно обратить на это самое пристальное внимание.

Хроническое воспаление

Если это единичный случай, то обычно даже самые заботливые родители не торопятся бить тревогу. Есть достаточно много эффективных препаратов местного действия, которые позволяют улучшить состояние и снять симптомы. Но что делать, если не прошло и недели, а у ребенка красное горло и увеличенные миндалины? Это уже тревожная тенденция, потому как без должной терапии приводит к развитию хронического заболевания.

Если гланды большие и неприятные ощущения в горле возвращаются раз за разом, значит организм постоянно подвергается атакам вирусов или микробов. То есть его иммунные силы истощены, не успевает он оправится от одной болезни, как уже начинает бороться со следующей. Миндалины просто не успевают прийти в норму.

Конечно, нужно вместе с врачом разбираться, почему у ребенка увеличены миндалины. Если есть очаг хронической инфекции и воспаления, то необходимо его нейтрализовать. Но причина может лежать не только в этом. Врачи учитывают еще ряд факторов:

Дисфункция надпочечников.
Склонность к аллергическим реакциям.
Плохие жизненные условия (низкая температура воздуха дома, отсутствие необходимой сезонной одежды).

Если у ребенка постоянно увеличены миндалины, то врач будет ставить вопрос о хирургическом вмешательстве. Но предварительно нужно пройти обследование и понять причину происходящего.

Отсутствие высокой температуры

Нередко это позволяет родителям расслабиться и успокоиться. Раз температура в норме, значит организм сам справляется и не нужно вмешиваться в его работу. На самом деле, если у ребенка увеличены миндалины без температуры, нужно хорошо проанализировать, что происходило за последние несколько недель. Если ребенок перенес ОРВИ или грипп, то это может быть последствие или осложнение. Точнее ответить только врач.

Температура тела может и не меняться. Причем это не является благоприятным фактором. Наоборот, это говорит о том, что организм не может включить свои защитные силы, он ослаблен или истощен. Это также может указывать на то, что недуг становится хроническим. Нужно использовать все способы, чтобы избежать этого. Иначе боль в горле и воспаление миндалин станет постоянным спутником.

Одностороннее воспаление

Отдельно хочется сказать пару слов о тех случаях, когда у ребенка увеличена миндалина с одной стороны. Симптом тревожный и требуется немедленной консультации у педиатра. Иногда это говорит об особенностях конституции маленького пациента. В этом случае будет назначено консервативное лечение. Провокатором в этом случае может выступать и банальная простуда. В любом случае, лучше пройти диагностику и точно знать, что вашему малышу ничего не грозит.

Причин увеличения миндалины у ребенка может быть много. Если одновременно увеличиваются лимфатические узелки, то это повод консультации с фтизиатром и онкологом. Иногда причина оказывается неутешительной. Это может быть туберкулез, опухоль или сифилис. Если есть подозрение на онкологию, то производится забор материала на анализ. После этого врачи принимают решение, оставить увеличенную миндалину или удалить ее. Если подтвердилась онкология, то обязательно проводят противораковую терапию.

Клиническая картина

Несмотря на различия, все равно есть общие симптомы, которые нужно знать и учитывать. Красные, увеличенные миндалины у ребенка - это повод немедленно обратится к ЛОР-врачу или к педиатру, который сможет перенаправить к нужному специалисту. Итак, для клинической картины свойственны следующие симптомы:

При осмотре видно, что носоглоточные и красные, отечные.
Может пропадать голос, развиваться кашель.
К симптомам относится также тошнота.
Повышение температуры тела. Может быть как незначительный, так и весьма серьезный скачок.
Если мы говорим о ребенке раннего возраста, который еще не может сказать, что его беспокоит. Именно на такие перемены, как капризы и отказ от еды и приходится ориентироваться.
Натолкнуть на такую мысль должны тошнота, рвота, слюнотечение, трудности с дыханием.

Диагностирование должно проводится врачом. Оно включает в первую очередь осмотр горла ребенка. Если у специалиста есть подозрения, то он может назначить пробы на стрептококки. Но самолечение недопустимо. Сегодня среди родителей есть тенденция самостоятельно покупать ребенку антибиотики и давать их при малейшем подозрении на заболевание. Делать этого нельзя. Вы не знаете, что явилось причиной увеличения миндалин. И даже если определили это на глаз, точно не сможете установить, к каким препаратом болезнетворные микроорганизмы устойчивы, а какие для них губительны. Поэтому увеличенные миндалины в горле у ребенка - это повод консультации с ЛОР-врачом.

Лечение

Первым делом вы должны обратится к врачу, а уже после этого выполнять его рекомендации. Главная цель лечения - это полная ликвидация очага воспаления. Иначе болезнь вернется очень скоро. Сегодня редко прибегают к их хирургическому удалению. Консервативные методы обычно дают отличные результаты.

Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
Обязательно нужно поить ребенка теплым чаем, водой и морсом. Это позволит избавляться от токсинов.
Если воспаление очень сильное, то обязательно потребуется проведение антибактериальной терапии. Выбор препарата в этом случае остается за врачом. Параллельно с антибиотиком назначаются пробиотики. Они нужны, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Детей нужно учить полоскать горло. Все препараты местного действия (спреи, леденцы) будут оказывать хороший эффект только в том случае, если предварительно очистить горло при помощи раствора фурацилина, соли или соды.

Диета

Больной ребенок отказывается от еды. Тем более, когда болит горло и трудно глотать. Сейчас не нужно настаивать на обратном, организм должен сосредоточится на борьбе с инфекцией, а не на переваривании пищи.

Даже когда проснется аппетит, нужно придерживаться определенных ограничений. Это касается всего периода болезни. Лучше всего отказаться от сладостей и молочных продуктов. Идеальным вариантом для кормления ребенка будет полужидкий суп - пюре или каша на воде. Можно добавить немного сухофруктов. Так вы не перегрузите организм и дадите ему возможность сконцентрироваться на главном. Не зря бульон с сухариками всегда считался идеальной едой для больного человека.

Рецепты народной медицины

Так как лечить увеличенные миндалины у ребенка приходится каждому родителю, необходимо быть всегда во всеоружии. Дома должны быть травы и растворы для полоскания. Очень хорошо иметь ингалятор или небулайзер.

Еще раз напомним, применение народных методов не говорит о том, что можно не консультироваться с врачом. Выбирать, что именно применять в данном случае, должен только педиатр или ЛОР. Мы лишь перечислим проверенные народные рецепты.

Чаще всего назначаются полоскания. Это простой, эффективный и недорогой способ, который будет давать свои результаты уже с первых применений. Для этого пользуются настойкой прополиса, соком каланхоэ, раствором соды и поваренной соли, отваром ромашки.
Чем вас лечили родители в детстве? Наверняка многие вспомнили горчичники. Это действенные компрессы, которые локально повышают температуру тела, за счет чего убивают бактерии. Но используются компрессы не только с горчицей. Не менее эффективными оказываются капустные листы, мед, растительное масло, спирт, творог.
Облепиховое масло. Оно известно своими целебными свойствами. К тому же, масло помогает смягчить горло, за счет чего достигается улучшение состояния. Поэтому на протяжении всей болезни рекомендуется обрабатывать пораженные гланды облепиховым маслом.
Теплое питье. Это может быть молоко с медом и травяные чаи.

Не забывайте и том, что лучшим средством профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Поэтому с раннего возраста показывайте ребенку, как мыть руки и чистить нос. Параллельно можно провести мастер-класс, как чихать и кашлять в помещении, как пользоваться платком.

Последствия

Мы уже несколько раз упомянули о том, что отсутствие должного лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитию осложнений. Давайте уделим этому немного внимания. Читатель должен понимать, чем грозит бездействие.

Проводились серьезные исследования, в ходе которых было выяснено, что увеличенные и воспаленные лимфоузлы горла могут привести к тяжелым последствиям. Причем это говорит не только о той ситуации, когда необходимость лечения игнорировалась. Если инфекционных очаг не был полностью ликвидирован, ситуация будет аналогичная.

Чем грозит очаг инфекции? Тем, что он будет постепенно истощать иммунные силы организма и захватывать все новые органы. Чаще всего провоцирует нарушения в организме: заболевания почек, суставов, сердца. При запущенной стадии болезни происходит образование между миндалинами гноя.

Поэтому после окончания курса лечения нужно обязательно прийти на прием к врачу. Специалист оценит состояние и назначит дополнительное лечение, если это будет необходимо. Кроме того, он может назначить поддерживающую терапию, которая призвана уничтожить остатки инфекции, не давая ей продолжить свою жизнедеятельность в организме.

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

боль в горле;
отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны;
изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

глоточный абсцесс;
ангина;
дифтерия;
симптоматическая ангина при брюшном тифе;
травматическое поражение миндалины.

Острый тонзиллит

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит боль в горле соответственно с левой или правой стороны.

Фарингоскопическая картина также может свидетельствовать о том, что левый или правый лимфоидный орган увеличен в размерах и гиперемирован.

При развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины к объективной картине добавляется одностороннее наличие гнойных очагов в миндалине. Однако несимметричное течение острого тонзиллита является нетипичным. Чаще заболевание характеризуется двусторонним поражением гланд.

Абсцессы

Абсцесс миндалины - гнойный процесс, который осложняет течение ангины. Состояние пациента при этом ухудшается, нарастают явления интоксикации. Развивается абсцесс обычно на 3-4 сутки от начала острого гнойного тонзиллита. Основными симптомами являются:

Объективный осмотр позволяет обнаружить резко увеличенное опухолевидное образование, расположенное несимметрично. Это миндалина, заполненная гнойным содержимым.

Своим увеличенным объемом она смещает в противоположную сторону язык. Лечение пациентов проходит в отделении хирургического профиля, так как основным лечебным мероприятием является проведение оперативного вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса и эвакуацию гноя. В дальнейшем осуществляется санация пораженной миндалины.

Осложнением гнойной ангины является не только абсцесс миндалины.

Тяжелым течением, при котором может воспалиться миндалина, характеризуется также глоточный абсцесс.

Процесс этот также односторонний. Обычно патология развивается в результате осложнения каких-либо гнойных или вялотекущих заболеваний, локализующихся в полости рта, области головы. Причиной его могут быть заболевания зубов, остеомиелит нижней челюсти. Гнойный процесс в сосцевидном отростке и слюнной железе также может привести к развитию глоточного абсцесса.

Клинические симптомы гнойного поражения глотки на первом этапе выражены незначительно, поскольку маскируются признаками основного заболевания, острого паротита, паратонзиллита, мастоидита, пародонтита. При развитии процесса нарастают явления интоксикации, гипертермия. Челюсти оказываются сжатыми в результате тризма жевательных мышц, обусловленного нарушением их иннервации.

При объективном осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области угла нижней челюсти, распространяющееся вниз, вдоль шеи. При пальпации отмечается односторонняя отечность и болезненность этих тканей. Фарингоскопическая картина характеризуется выпячиванием миндалины, мягкого неба и боковой стенки глотки. Если провести пункцию этого выпячивания, получится гнойный экссудат.

Лечение пациентов с глоточным абсцессом должно осуществляться только в условиях стационара.

Для уменьшения тризма пациенту вводят непосредственно в жевательные мышцы 0,5% раствор новокаина. Единственно возможным методом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда доступ к инфильтрату через горло затруднен, проводят наружное раскрытие окологлоточного пространства.

Дифтерия

Дифтерия ротоглотки также может характеризоваться несимметричным течением. В этом случае для процесса типичны отечность и покраснение миндалины, мягкого неба и дужек на соответствующей стороне. Фибринозные налеты располагаются только в области миндалины, не выходя за ее границы, что является типичным для дифтерии. Представлены они в виде отдельных островков или сплошной пленки.

При попытках снять налеты шпателем они отторгаются с трудом, оставляют после себя эрозивную кровоточащую поверхность.

При одностороннем течении дифтерии поражение лимфроузлов также локализовано только на соответствующей стороне.

Развитие дифтерии ротоглотки обычно имеет доброкачественное течение. Однако не исключена трансформация заболевания в более тяжелую токсическую или распространенную форму, которая нуждается в проведении специфического лечения. Следовательно, при подозрении на дифтерию, пациент должен быть тщательно обследован. Уточнение диагноза возможно с помощью лабораторных анализов.

Травматическое поражение

Травматический характер поражения также может привести к развитию одностороннего патологического процесса в горле. Воспаление одной из миндалин может быть обусловлено травмированием ее грубым куском пищи, отломком кости. В результате такого механического воздействия в тканях миндалины развивается воспалительный процесс, проявляющийся отечностью, покраснением. Пациенты отмечают болевые ощущения в горле с пораженной стороны.Аналогичный процесс развивается в гландах при воздействии химического или термического фактора. Случайное или преднамеренное использование уксуса, кислот также может привести к одностороннему воспалительному поражению миндалины.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из рода сальмонеллы. Основными признаками являются

резкое недомогание;
повышение температуры тела;
боль в животе;
понос;
увеличение печени и селезенки.

Поражение миндалин может определяться уже на этапе продромального периода, когда у пациента повышается температура, беспокоит недомогание, боль в горле. Воспаление в горле на этой стадии носит характер катарального, чаще симметричного процесса.

Спустя 7-8 дней фарингоскопическая картина меняется. Миндалина выглядит измененной только с одной стороны. На ее поверхности появляется много мелких эрозий, имеющих вид блюдец с красными краями и грязно-белым дном. Они выходят за пределы органа, распространяясь на небные дужки. В этом случае патологический процесс характеризуется как язвенно-некротический.

Типичным признаком тонзиллита при брюшном тифе является отсутствие болезненности при касании шпателем пораженного органа.

Любой воспалительный процесс в гландах нуждается в обязательной консультации отоларинголога, поскольку некорректное или несвоевременное лечение может привести к развитию тяжелых и опасных осложнений. Нередко одностороннее поражение нуждается в проведении оперативного лечения.

Еще недавно гланды считали лишними отростками, не несущими функциональной нагрузки. И увеличенные миндалины мгновенно удаляли, полагая что нет надобности в их лечении.

Но орган, который состоит из лимфоидной ткани, считается значимым элементом иммунной системы организма каждого человека.

Гланды располагаются в гортани, на уровне корня языка между дужками, как показано на фото.

На самом деле, миндалины выполняют роль некого барьера, благодаря чему бактерии и микробы не проходят дальше в организм. А макрофаги, которые продуцируют гланды, начинают активно уничтожать болезнетворные очаги.

Когда инфекция сильнее иммунитета, появляется воспаление, вследствие чего происходит увеличение миндалин. Но этот процесс можно остановить, произведя соответствующее лечение, что не позволит инфекции продвинуться дальше верхних дыхательных путей.

Если гланды будут удалены, тогда вирусы и болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно доберутся к легким и бронхам, провоцируя воспалительный процесс в этих органах.

Факторы, провоцирующие воспаление в горле у взрослых и детей, зачастую кроются в попадании в организм аллергенов и постоянных инфекционных очагов.

Таким образом, патогенные микробы оседают в аденоидах, кариозных областях зубов и непосредственно в гландах.

Такие причины провоцируют воспаление миндалин у взрослых, а вот у маленького ребенка эти органы могут быть увеличены и без протекания этого процесса.

Гипертрофия миндалин у детей может образоваться вследствие:

патологии развития;
асфиксии в процессе родов;
генетической предрасположенности;
внутриутробной инфекции.

Выделяют 3 стадии гипертрофии:

– гланда закрывает треть просвета между средней линией глотки и небной дужкой;
– перекрывается 2/3 просвета;
– одна гланда соприкасается с другой, как на фото.

Стоит заметить, что 2 и 3 степень гипертрофии осложняют такие процессы, как дыхание и глотание.

А 1-2 стадия не в каждом случае должна лечиться, так как, при взрослении ребенка во многих случаях лимфоидная ткань самостоятельно уменьшается.

Как устранить воспаление в миндалинах?

Чтобы лечение гипертрофии было успешным, используются препараты, с помощью которых можно устранить аллергические признаки и локализовать инфекционный очаг.

Для быстрого устранения неприятных симптомов назначаются антигистаминные средства. Но не стоит думать, что при наличии аллергии красное горло пройдет само собой. Когда увеличены и воспалены гланды, то иммунитет ослабевает, вследствие чего возникает риск инфицирования.

При таких процессах миндалины становятся больше и воспаляются. Лечение такого явления проводится согласно определенной схеме.

Если симптомы заболевания местные, тогда будет достаточно средств народной медицины и полоскания антисептиками местного действия. Но если горло воспаляется при фарингите либо тонзиллите на фоне повышенной температуры, то, как правило, врач назначит антибиотики при тонзиллите.

А если характер заболевания вирусный, то лучше всего проводить лечение взрослых и детей с помощью противовирусных препаратов, которые следует применять перорально.

Стоит заметить, что ангина без лекарств не проходит сама по себе, она перетекает в хроническую форму и никак не проявляет себя до следующего обострения. Не факт, что в следующий раз болезнетворные микроорганизмы активизируются именно в миндалинах. Они могут вместе с кровью перенестись в головной мозг или мочеполовую систему, вызывая острое воспаление.

Лечение увеличенных гланд у детей, когда состояние спровоцировано патогенными микроорганизмами, производится аналогичным образом, как и у взрослых. Вначале врач устанавливает факторы появления гипертрофии, а после проводятся мероприятия по уничтожению бактерий.

Современная медицина предлагает лечить воспаленное горло препаратами местного действия с добавлением антибиотиков.

Эти средства можно внедрять в лечение детей и взрослых, ведь они практически не всасываются в кровь, связи с этим побочные реакции развиваются крайне редко.

К неблагоприятным симптомам относится:

неприятный привкус во рту;
постоянное чихание;
першение в горле.

Но, при возникновении таких проявлений не обязательно отказываться от терапии. К обязательными лечебным мероприятиям относится:

При повышенной температуре – соблюдение постельного режима;
Потребление обильного количества жидкости, желательно чтобы она обладала витаминными и противовоспалительными свойствами (отвар шиповника, ромашковый чай и прочее).

Хирургическое вмешательство

Если лечение с помощью лекарственных препаратов и народных средств оказалось малоэффективным и увеличение миндалин не проходит, тогда может понадобиться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются гланды.

Но сегодня все чаще проводится тонзилэктомия, при которой лимфоидная ткань иссекается не полностью. Однако это не означает, что большие, крупные миндалины будут иссекать либо вырывать при остром воспалении – вначале будет проведена терапия, позволяющая перевести заболевание в стадию ремиссии и только после делается операция.

При этом важно, чтобы во время проведения операции не было открытых инфекционных очагов. Ведь патогенная микрофлора может распространиться по всему организму вместе с кровяным потоком, вызывая воспаление в различных системах и органах.

Стоит заметить, что хирургическое вмешательство, осуществляемое с помощью ультразвукового скальпеля либо лазера, не воздействует отрицательно на здоровье ребенка. Такая операция делается под местной анестезией, не оказывая отрицательного воздействия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, хирургическим путем лечат увеличенные миндалины у детей, если этот процесс вызван врожденными патологиями.

Ведь разрастание лимфоидной ткани осложняет дыхательные и сосательные процессы у детей, поэтому при наличии прямых тканей она иссекается.

Терапия тонзиллита с помощью народных средств

Если болит горло и воспалены миндалины у ребенка по причине их поражения бактериями и нет гнойных выделений, тогда можно воспользоваться средствами, предлагаемыми народной медициной. Так, наиболее действенным и простым методом лечения являются полоскания.

При проведении этой процедуры следует применять следующие препараты:

Настойка прополиса, разведенная с водой.
Настойка мяты, ромашки, шалфея, коры дуба.
Раствор на основе йода, соды и морской соли.
Раствор перекиси водорода (3%).

Стоит заметить, что натуральные средства тоже могут оказывать побочные явления, поэтому важно соблюдать дозировку.

Кроме того, увеличенные гланды у взрослых и детей можно лечить с помощью теплого питья. С этой целью нужно пить чай с медом и лимоном взрослым, а детям – молоко с медом, маслом и содой. Но прежде важно убедиться, что у пациента нет аллергии на такие компоненты. В принципе, молоко с медом от кашля подходит и при бронхите, так что это достаточно универсальный рецепт.

При лечении взрослых тоже можно использовать молоко, но у многих людей нет флоры, помогающей переработать этот продукт. Поэтому у пациента может появиться диарея.

Если болит горло, но нет температуры, тогда используют компрессы. Так, взрослым можно делать спиртовые примочки, а детям компрессы на основе картофельного пюре или прогретой соли и песка, как показано на фото.

Следует заметить, что компрессы запрещено прикладывать к щитовидной железе. А шею можно перевязывать лишь шерстяным шарфом. Это позволит ускорить кровоток в гландах.

Стоит заметить, что увеличенные миндалины являются серьезной проблемой. Поэтому воспалительный процесс в гортани, в частности у детей – это весомый повод, чтобы обратиться к ЛОРу. Только врач сможет поставить правильный диагноз, а затем провести адекватное лечение, благодаря которому здоровье пациента быстро восстановится.

Видео в этой статье подробно рассматривает вопрос с проблемными миндалинами.

Последние обсуждения:

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных миндалин, гланд нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Строение и предназначение

Глотка – соединение между полостью рта, носовыми ходами, ушами, гортанью и пищеводом. Всего по её длине расположено шесть миндалин: по две нёбных и трубных, глоточная и язычковая. Они состоят из лимфатической ткани, которая постоянно вырабатывает лимфоциты и другие клетки для защиты иммунитета. В совокупности все миндалины составляют глоточное «кольцо». Оно не пропускает вредоносные бактерии с воздухом, который мы вдыхаем внутрь организма.

Нёбные миндалины расположены справа и слева зева. Их можно увидеть самостоятельно в зеркале, широко раскрыв рот. Наиболее часто именно они принимают на себя удар, что приводит к болезненной ангине. Трубные миндалины расположены глубже: в области отверстия для глотания по соседству с ушными каналами. Такое название они получили из-за евстахиевых труб, которые находятся поблизости. Соединение ротовой полости и носоглотки защищено глоточной миндалиной. А замыкающим звеном глоточного кольца является языковая миндалина, находящаяся у основания языка с тыльной стороны. Гланды здорового человека без проблем справляются с любой инфекцией, блокируя её попадание внутрь организма.

Воспаление миндалин у взрослых и детей в первую очередь говорит о снижении иммунитета. Лимфоциты и другие клетки не смогли задержать инфекцию, и заболевание начало развиваться. Место поражения бактериями воспаляется. И в первую очередь реагируют миндалины.

Воспаление миндалин в горле: причины

Болезненность гланд всегда вызывает инфекция. Она попадает в полость рта и носа разными способами. Чаще всего болезнь развивается по следующим сценариям:

Воздействие патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков и других подобных бактерий с последующим инфицированием всего организма.
Переохлаждение в совокупности со слабостью иммунитета с дальнейшим развитием тонзиллита.
Заражение от больного инфекцией, провоцирующей воспаление миндалин. Симптомы и лечение обычно совпадают с картиной, протекающей у источника.
Развитие заболевания из-за кариеса зубов, воспаления дёсен, постоянного насморка.

По характеру возбудителя тонзиллиты различают вирусные, бактериальные, грибковые или герпетического происхождения.

Катаральная ангина – самая лёгкая форма воспаления нёбных миндалин

Поражение поверхностного слоя гланд говорит о возникновении катаральной ангины, возбудителем которой чаще всего является стрептококк группы А. Это начальная стадия воспалительного процесса, которая может переходить в форму лакунарной, фолликулярной или флегмонозной ангины. Взрослые переносят заболевание довольно легко, чего нельзя сказать о детях. Стоит обратить внимание на то, что катаральная ангина с серозным налётом – главный признак скарлатины.

К основным симптомам поражения внешней оболочки миндалин относят:

резкую боль в горле, мешающую нормальному глотанию;
субфебрильную температуру, иногда жар до 40 градусов (особенно у детей до 3 лет);
интоксикацию организма;
покраснение миндалин, их отёчность, отсутствие налёта (при дифтерии и скарлатине налёт серозный);
увеличенные лимфоузлы под челюстью;
общую слабость, болезненность в мышцах и суставах;
жар в горле.

Воспаление миндалин у ребёнка при катаральной ангине сопровождается сильными болями в горле и приводит к быстрой потере жидкости. Общее состояние слабое и требует щадящего режима дня. Случается и так, что дети переносят ангину легко. Взрослые люди не испытывают сильного недомогания и быстро восстанавливают здоровье.

Лечение катаральной ангины

Даже лёгкое воспаление миндалин у ребёнка нередко сопровождается тяжёлым состоянием: высокая температура, слабость, резкие боли в горле. При обнаружении первых симптомов следует в обязательном порядке вызвать врача, потому что ангина – сопутствующий признак многих инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). После осмотра врача лучшей тактикой будет строгое соблюдение всех предписаний, чтобы устранить воспаление миндалин, симптомы. Лечение у ребёнка обычно основывается на антибиотиках пенициллинового ряда, постельном режиме и витаминотерапии. Дополнительно можно использовать полоскания из отваров ромашки, чистотела, других лекарственных трав. Необходимо следить за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество тёплой жидкости.

Лечение у взрослых людей проводится в зависимости от общего самочувствия и клинической картины. Но для более быстрого и эффективного выздоровления назначают антибиотики. Снимают воспаления различные спреи, антибактериальные пластинки для рассасывания, полоскания. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется соблюдать постельный режим до полного восстановления организма.

Тяжёлые формы поражения нёбных миндалин

При плохом лечении поверхностного воспаления болезнь прогрессирует на более глубокие участки гланд: лакуны. Образуется белый налёт или даже отдельные гнойные фолликулы. Ангина переходит в тяжёлую форму, требующую качественного лечения. Различают лакунарный и фолликулярный вид заболевания. Они отличаются характерными признаками, а порой протекают на разных сторонах глотки одновременно.

Гнойное воспаление миндалин вызывает стремительное размножение и жизнедеятельность кокков. Болезнь сопровождается:

сухостью во рту и постоянной жаждой;
кашлем, першением в горле;
сильной болью, которая при глотании отдаёт в ухо;
образованием фолликул (жёлто-грязных «зёрнышек») с гноем внутри;
общей слабостью, высокой температурой;
запорами у взрослых, рвотой или диареей у детей.

Состояние опасно осложнениями для сердца и почек. Именно поэтому крайне важно лечиться правильно и не пренебрегать режимом. Лакунарная ангина – воспаление миндалин, симптомы, лечение которого очень схожи с фолликулярным типом заболевания. Отличительной чертой является образование белого налёта и резкая боль в горле, возникающая внезапно. Ещё днём человек может не чувствовать неприятных ощущений, а уже вечером налицо будут все признаки ангины. Нередки случаи, когда на одной из нёбных миндалин развивался фолликулярный тип, а на другой – лакунарный.

Методы лечения фолликулярной и лакунарной ангины

Как для взрослого, так и для ребёнка очень опасно гнойное воспаление миндалин. Лечение должно проводится строго под контролем врача. Предусмотрено две методики: медикаментозная и хирургическая. Разумеется, основную терапию можно подкреплять народными средствами, чтобы уменьшить воспаление миндалин, симптомы. Лечение антибиотиками какими проводится? Обычно предусматривается применение медикаментов широкого спектра: пенициллиновые ряды, «Эритромицин», «Сумамед». В случае вирусного поражения используют противовирусные препараты. Предписания должен осуществлять только врач, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма. Помимо антибиотиков, назначают:

фолликулярное промывание антисептическими растворами;
отсасывание гноя вакуумом;
местные инъекции;
обработку миндалин масляным раствором, способствующим заживлению;
физиотерапию;
витамины и иммуностимуляторы.

Необходимо обратить внимание на детское воспаление миндалин. Симптомы, лечение Комаровский отличает от взрослого течения болезни. По словам известного педиатра, применение антибиотиков является обязательным требованием, иначе тонзиллит не вылечить. Кроме того, большинство ревматических заболеваний и пороков сердца развиваются именно из-за деятельности кокков при ангине. Пенициллиновые ряды считаются самыми безопасными и рекомендуются даже новорождённым детям. Дополнительно необходимо обеспечить ребёнку обильное тёплое питьё и еду в виде мягких пюре и каш.

Флегмонозное воспаление миндалин: симптомы, лечение, фото

Флегмонозная ангина – или гнойное острое воспаление клетчатки около миндалин – частое осложнение перенесённого тонзиллита. Оно возникает обычно через 1–2 дня после воспаления нёбных миндалин. Флегмонозная ангина односторонняя. Она редко развивается на обеих нёбных миндалинах. Характеризуется острой болью при глотании, высокой температурой, слабостью, повышенным слюнотечением. Поражённая миндалина увеличивается в размерах и смещается к центру гортани с оттягиванием книзу.

Замедленное лечение может спровоцировать возникновение абсцесса, что является подтверждением диагноза – «флегмонозное воспаление миндалин». Симптомы, лечение антибиотиками аналогично предыдущему случаю. Главное правило: начать приём лекарств необходимо как можно быстрее. Врач назначит антибиотики (пенициллиновые ряды, «Эритромицин» «Сумамед»), а также противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. В первые дни лечения больной должен соблюдать постельный режим. При образовании абсцесса его вскрывают хирургическим путём. Затем промывают, при необходимости удаляют нёбные миндалины во избежание осложнённых состояний.

Воспаление глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, именуемая в народе аденоидами, - первая линия обороны при носовом дыхании. При малейших признаках заболевания они увеличиваются в размерах. Если болезни возникают часто, с промежутком менее одной недели, миндалина не успевает восстановиться и развивается хроническое воспаление. Наиболее часто аденоиды увеличиваются в детском возрасте, т. к. играют основную роль в защите организма от инфекций. После 13–15 лет они уменьшаются в размере и больше практически не воспаляются.

Провоцирует разрастание лимфатической ткани частый насморк. Заподозрить воспаление глоточной миндалины следует, если присутствуют признаки:

затяжной насморк, который трудно лечится;
затруднённое носовое дыханий и отсутствие насморка;
частое дыхание ртом, особенно в ночное время;
простудные заболевания, промежуток между которыми составляет всего 1–2 недели.

Провоцируют воспаление аденоидов и инфекционные заболевания. Например, скарлатина, корь, коклюш, грипп. Зачастую родители даже не подозревают о проблемах с глоточной миндалиной, что говорит о плохой осведомлённости о признаках их увеличения и разрастания. Хронический процесс может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата. Нарушается дыхание, многочисленные разрастания тканей порой приводят даже к дефектам верхней челюсти.

Лечение аденоидита

Успех в борьбе с воспалённой глоточной миндалиной зависит от многих факторов: подход к лечению, квалификация и опыт врача, а также отсутствие спешки. Стоит учитывать также то, что при любой простуде аденоиды увеличиваются. И это не всегда говорит о развитии именно аденоидита. Зачастую после выздоровления они приходят в норму. Другое дело, когда в спешке инфекцию не долечивают, и ослабленный ребёнок подхватывает её снова. Миндалина не успевает восстановиться и воспаляется заново, что провоцирует разрастание.

Существует два подхода к лечению аденоидов: консервативное и хирургическое. В первую очередь рекомендуется опробовать все возможные способы медикаментозного воздействия:

промывание носа солевым раствором, отварами трав и специальными препаратами;
использование противовоспалительных капель;
общую иммунотерапию;
физиолечение.

Если после долгой и упорной борьбы аденоиды не уменьшаются в размере, а лишь разрастаются, скорее всего, придётся прибегнуть к хирургическому удалению. Ошибочно думать, что после этого ребёнок перестанет болеть вовсе. Да, это огромный очаг инфекции. Но угрозу он представляет лишь при значительном разрастании и серьёзных нарушениях носового дыхания. Если не будет глоточной миндалины, инфекция распространится по организму быстрее и найдёт «лазейку» для своего комфортного существования. На смену аденоидиту придут тонзиллиты или отиты.

Следует помнить о том, что удаление аденоидов не решение проблемы ослабленного иммунитета и частых простуд. Это крайняя мера, на которую оправданно идти лишь при значительном увеличении миндалины и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Удаление производит лор-хирург при помощи специальной петли под местным обезболиванием. Более современным методом считается эндоскопия, которая требует общей анестезии и позволяет полностью избавиться от вегетативных разрастаний аденоидов и избежать рецидивов.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение поражения язычной лимфоидной ткани

Язычная миндалина расположена на задней части языка с тыльной стороны. Её ткань воспаляется крайне редко. Если поражения всё-таки начинаются, то обычно на фоне тонзиллита катарального, фолликулярного или флегмонозного характера. Острое воспаление миндалин нёба или глотки говорит об обширной локализации инфекции, которая присоединяется и к языку. Клиническая картина при этом отличается болезненностью при движении языка и его припухлостью, значительными трудностями при жевании и глотании, нарушением речи. Остальные симптомы совпадают с признаками, описывающими воспаление миндалин. Температура субфебрильная, может повышаться до 39–40 градусов.

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист – лор.

Поражение трубных миндалин

Трубная лимфоидная ткань расположена недалеко от евстахиевой трубы по обеим сторонам челюсти. Воспаление этих миндалин часто списывают на заболевания уха, т. к. боль возникает именно в этой локализации. От отита поражение трубных образований отличают следующие признаки:

первичным источником боли является горло, после чего возникают неприятные ощущения в одном ухе или в двух сразу;
по задней стенке зева стекает слизистое или гнойное отделяемое;
увеличены лимфоузлы под челюстью, а околоушные не увеличиваются вовсе или незначительно реагируют на инфекцию;
наблюдается интоксикация организма.

Как и при воспалении других миндалин, заболевание протекает тяжелее у детей, чем у взрослых. Состояние сопровождается высокой температурой, нередко возникает кашель, судороги, рвотные позывы. Подход к облегчению состояния больного строится на тех же принципах, какие применяют для того, чтобы устранить инфекционное воспаление миндалин. Лечение основывается на приёме курса антибиотиков общего действия или противовирусных препаратов (в зависимости от возбудителя). Дополнительно рекомендуется обеспечить малышу тёплое питьё, мягкую и жидкую еду, а также полноценный отдых. Приём иммуностимуляторов и витаминов только улучшит состояние и ускорит выздоровление.

Воспаление миндалин – наиболее частое заболевание лор-органов, особенно в детском возрасте. Это объяснимо функцией, которой наделила их природа. Образуя некое глоточное кольцо, лимфоидная ткань вырабатывает антитела и лимфоциты, которые активно борются с любой инфекцией, попадающей в организм. У здорового человека с крепким иммунитетом практически не возникает проблем с миндалинами – они прекрасно выполняют свою работу и успевают восстановиться.

Но при ослаблении организма, чему способствует длительное переохлаждение, стрессы, плохие сон и питание, разрушается крепкая защита, а миндалины не справляются со своей задачей. Развивается воспаление. Избежать проблем с опуханием и разрастанием лимфоидных образований поможет лишь правильное понимание сути проблемы. Помните, что виноваты не миндалины, а ослабленное состояние организма. Первым шагом к лечению взрослого или ребёнка должен стать поход к иммунологу и повышенное внимание к здоровью.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

Врожденные аномалии развития.
Отсутствие возрастной инволюции.
Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
Эндокринные нарушения.
Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин - процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» - вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника - костной пластинки, расположенной в носовой полости:

прикрытие верхней трети;
прикрытие верхних двух третей;
прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 - об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно - например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

Носового дыхания.
Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания - пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

на постоянный насморк;
на головные боли, головокружения;
на храп во время сна;
на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

приступами непродуктивного кашля;
дискомфортом в глотке;
нарушением глотания;
изменением голоса;
громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба - нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу - она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых - это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева - так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка - нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение - причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика - исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем - в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты - при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента - аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам - криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

антибактериальных;
антисептических;
сосудосуживающих;
противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Чтобы предотвратить воспаление миндалин в горле, долгое время хирурги их просто удаляли. Это считалось эффективным методом.

Но современные врачи, изучив все за и против, настаивают на большой пользе миндалин для организма человека.

Они объясняют это тем, что миндалины вырабатывают большое количество лимфоцитов, белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекцией.

Причины воспаления миндалин в горле

Две трубные миндалины расположены в глубине глотки – увидеть их не так просто. Еще одна – языковая, находится под языком. Легче всего воспалению поддаются небные миндалины, которые еще называют гландами.

Выработанные миндалинами лимфоциты исполняют роль некого барьера. Они блокируют и уничтожают проникшие в область рта бактерии, вирусы, вредные организмы и прочую инфекцию. Если они, по каким-то причинам с этим не справляются, начинается воспаление миндалин горла, которое немедленно нужно начинать лечить.

Можно выделить несколько факторов риска для миндалин. Из-за их влияния чаще всего и возникает воспаление:

Изменения в форме гортани. Из-за этого происходит изменение формы дыхания. Воздух внутрь попадает не сквозь нос, а через рот. Нарушается циркуляция холодного воздуха, который и влияет на миндалины.
Наличие в области рта хронических заболеваний. Из-за них лимфатической системе постоянно приходится бороться с инфекцией. Если ее становится слишком много, начинается воспаление. Причиной может стать даже хронический кариес и стоматит.
Иммунная система не справляется с существующими угрозами. Причин ослабления иммунитета имеется очень много. Но основной из них является отсутствие правильного питания и нездоровый образ жизни.

Характерные симптомы и признаки

Воспаление миндалин в горле носит название – тонзиллит.

Симптомы воспаления миндалин, в зависимости от силы болезни и опоры иммунитета, можно заметить уже на протяжении нескольких часов после попадания инфекции, или же только за несколько дней.

Здоровые и увеличенные миндалины.

Первыми признаками присутствия заболевания станет: першение в области гортани, дискомфорт при глотании воды и пищи; миндалины увеличиваются в размере и стают красными; появляется высокая температура, ломит тело, болит голова, наблюдается снижение работоспособности; после проникновения инфекции на голосовые связки, голос становится сиплым, говорить становиться трудно, больше всего после долгого молчания.

Маленькие дети, больные этой хворью, становятся капризными, часто плачут, у них пропадает аппетит.

Протекание тонзиллита зависит от его формы. Если миндалины просто покраснели и опухли, то это может быть катаральный тонзиллит. Он не так опасен, чем другие формы воспаления миндалин.

При катаральном тонзиллите может даже не проявляться высокая температура. Если вовремя его вылечить, то болезнь быстро пройдет и усложнений наблюдаться не должно.

Если же катаральный тонзиллит не лечить, то он может перейти в более тяжелую форму, которую привыкли называть ангиной. В результате поднимается очень высокая температура, а на миндалинах можно увидеть белые точечки.

Важно вовремя лечить воспаление миндалин, потому что инфекция может попасть в кровь и перекинутся на другие внутренние органы.

Если долго не обращать внимания на воспаление миндалин, то можно дождаться его хронической формы. Хронический тонзиллит лечится месяцами, тогда, как простую его форму можно вылечить чуть больше, чем за неделю.

Также хронический тонзиллит может возвращаться несколько раз в год. Его лечение просто необходимо на начальных стадиях развития.

Вид тонзиллита на фото

Воспаление миндалин в горле: что делать?

Чаще, чем у взрослых, воспаление миндалин встречается у детей. Так как вирусы, вызывающие тонзиллит, передаются воздушно-капельным путем, то и распространяются они чаще всего в местах большого скопления людей: в садиках, школах, общественном транспорте.

Чтобы не допустить возникновения этой болезни, стоит принимать профилактические меры, пытаться укрепить иммунитет.

Если же это не удалось и воспаление миндалин уже началось, паниковать не стоит. Если заметить его на первых стадиях, то оно довольно легко лечиться.

Конечно же, при явных признаках болезни, нужно обращаться к лечению медикаментами. Но можно попытаться лечить болезнь и дома. Для этого, во-первых, нужно лечь в постель.

Постельный режим и полное спокойствие нужно организму для восстановления сил.

Очень эффективны при болезнях горла – полоскания. Растворы для них можно купить в аптеке, а можно приготовить и самому. Для этого стоит приготовить смесь воды, соли и йода.

Если температура тела повысилась до 38 и выше градусов, то ее нужно сбить. Для этого существуют жаропонижающие таблетки.

Также нужно много пить. Для этого подойдут различные отвары: из шиповника, смородины или просто чай с лимоном.

Эти методы можно предпринимать только при катаральном тонзиллите. Но на его более сложных стадиях стоит использовать антибиотики. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу.

Подходы к лечению заболевания у взрослых и детей

Как большинство болезней, воспаление миндалин у взрослых и детей протекает по-разному. Да и лечение у них немного отличается. Детям до 12 лет не рекомендуется принимать анальгетики, которые ускоряют излечение болезни.

При запущенной форме врачи удаляют миндалины. У взрослых это делается очень редко. Тогда как у детей такая процедура проводится часто. Врачи принимают решение об удалении миндалин только в таких случаях:

если ребенок на протяжении года болеет тонзиллитом более 5 раз;
когда лечение не дает никаких результатов;
когда, несмотря на лечение, на миндалинах постоянно образуется большой нарыв.

Удаление миндалин – несложная операция. Она проходит в амбулаторном режиме. Очень скоро ребенка выписывают и отправляют домой.

Тонзиллит проходит, но удаление миндалин чревато снижением иммунитета. Ребенок становится более восприимчив к вирусам и инфекциям.

Особенно тем, которые передаются воздушно-капельным путем. Родителям придется следить за тем, чтобы ребенок не гулял в местах большого скопления людей.

Народные методы лечения иногда могут дать хорошие результаты, а иногда могут даже навредить. Хоть бытует мнение, что ничего плохого от их применения произойти не может, стоит все-таки сперва посоветоваться с врачом.

Самый распространенный метод лечения воспаления миндалин – это полоскание гортани раствором соды с солью. Полоскание стоит повторять каждые несколько часов. Такой вид народной медицины при этом заболевании может стать очень эффективным.

Боль в горле может снять вода, разбавленная лимоном.

Довольно эффективным для снятия воспаления является мед. Его можно просто есть по несколько ложек в день, а можно добавлять в различные растворы для полоскания.

Не менее эффективное действие оказывает и прополис. Его тоже нужно добавлять в растворы для полоскания. Проводить процедуры достаточно 3 раза в день.

Профилактические меры

Основной профилактикой этой болезни является повышение иммунитета.

Для этого нужно много гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек, пытаться все время дышать носом, а не ртом, чтобы холодный воздух не попадал на миндалины, часто мыть руки.

В разгар инфекционного периода, пытаться не проводить много времени в тех местах, где часто бывает много людей, особенно в закрытых помещениях.

Особенно полезны для профилактики отвары, которые стоит принимать после чистки зубов. Для этого нужно делать полоскание разными отварами трав. Это может быть и зверобой, и ромашка, и календула.

Если вы заметили, что на гландах появился гной, то не ждите, что он пройдет сам по себе. Лечение и профилактика казеозных пробок. В этой же статье вы можете посмотреть, как выглядят такие пробки на фото.

Если у вас есть щель между передними зубами - не стоит думать, что данный дефект неисправим. Читайте следующую статью и узнаете, как это можно исправить.

А здесь наши эксперты делятся с вами полезной информацией об отбеливании зубов капой.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить горло за несколько дней?

Нет, даже самая простая форма тонзиллита лечится не менее недели. Если не закончить лечение правильно, воспаление миндалин может дать осложнение на другие органы.

При недобросовестном лечении, тонзиллит может перерасти в хроническую форму и тогда лечить его станет очень долго и трудно.

Можно ли, при тонзиллите, принимать все необходимые медикаменты, но в то же время, продолжать ходить на работу?

Воспаление существует. Если его неправильно лечить, то он перейдет в более тяжелую фазу. И тогда уже продеться ложится в больницу.

Если человек чувствует даже первые симптомы этого заболевания, то стоит уйти в короткий отпуск и отлежаться дома.

Можно ли лечить воспаление миндалин подручными средствами?

Можно. Но, только тогда, если тонзиллит только начался. Если на миндалинах уже появились белые крупки, то начинается ангина. Тогда не обойтись без антибиотиков. Хоть у них и есть очень много побочных эффектов, при этом заболевании они просто необходимы.