Обработка гнойной раны после укуса собаки. Если укусит собака — что нужно делать? Укус собаки - лечение

Рана от укуса собаки характеризуется высокой степенью опасности первичного инфицирования. Для предупреждения тяжелых последствий пострадавшему требуется своевременное оказание помощи и адекватное лечение.

Рана, оставленная на теле животным, согласно списку МКБ-10 прописывается кодом W 54: Укус или удар, нанесенный собакой.

Челюсть хищника устроена так, что, смыкаясь, верхняя и нижняя челюсть отрывают от жертвы целые куски. В результате могут быть разорваны сосуды, сухожилия, нервы. При укусах больших особей нередко ломаются кости. В 15–20% случаев травмы осложняются с присоединением инфекции. Первые признаки развиваются спустя 8–24 часа.

По характеру повреждений выделяют:

рваные. Возникают при скольжении зубов собаки по коже, одновременного давления. На теле остаются сильные раны с неровными краями. Может сопровождаться большой потерей крови. Чаще подобные травмы остаются на бедрах, лодыжках, предплечьях, ладонях. У маленьких детей могут пострадать голова, область шеи. При открытых, вдавленных переломах черепа высок риск летального исхода;
колотые. Рана уходит вглубь, разрывов мягких тканей нет. На месте воздействия зубов, клыков открывается кровотечение, быстро останавливается при помощи обработки медицинскими препаратами, наложении повязки.

Лечебная тактика зависит от вида ранения.

Реакция организма на укус собаки

Во время атаки животного челюсть оказывают сильное давление на кожу. Провоцируется повреждение кожного покрова, мышц, сухожилий, сосудов. Сразу при укусе или после него, в организм проникают опасные микробы, обитающие во рту каждой собаки – домашней и бродячей. Сначала они попадают на поврежденные ткани, откуда разносятся по кровеносной системе. Если иммунитет ослаблен, то опасные микроорганизмы пересиливают естественный механизм, наносят удар по всему организму.

Заражение ран после нападения собаки вызывают следующие виды анаэробных бактерий:

фузобактерия;
коринебактерии;
превотелла;
нейссерии;
капноцитофага;
стафилококк;
гемофилус;
бактероиды;
эйкенелла;
энтеробактер;
клебсиелла;
стрептококк;
моракселла и другие.

Инфицирование ран после укуса собаки проявляется следующими местными реакциями:

выделение беловатой жидкости;
покраснение;
отек;
сыпь красноватого цвета по краю поврежденной области.

Пострадавший может жаловаться на повышение температуры тела, лихорадку, отмечается значительное увеличение лимфатических узлов.

Первая помощь при укусе собаки

Если кровотечение умеренное, не спешите его останавливать. Кровь, выходящая из раны, выводит слюну животного вместе с микробами.

При большой площади повреждения, обильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно провести следующие мероприятия:

Тщательно промыть область укуса большим количеством проточной воды с мылом. Если в доме есть кипяченая вода, то лучше использовать ее для обработки, разбавив перекисью водорода, чтобы вымыть слюну собаки.
На рану нанесите антисептик – слабый раствор фурацилина, марганцовки или перекись. Зону вокруг разрешается смазать зеленкой или йодом. Не попадите на травмированные ткани.
Накрыть ватой, стерильной повязкой, оказывающей легкое давление.

Обильную кровопотерю поможет остановить наложение жгута над укусом.

После оказания первой помощи, ждите врачей неотложки или отправляйтесь в ближайший травмпункт. Хирург или травматолог осмотрит повреждение, проведет очистку, при необходимости удалит сильно травмированные или мертвые ткани. Укушенная рана собакой код по МКБ 10/W54 может быть зашита при уверенности в отсутствии инфицирования, не позже чем через 12 часов. При подозрении на инфицирование, наложение швов проводится через 3–5 дней. Операцию проводит хирург с учетом особенностей травмы.

Чем обработать рану

При небольшом кровотечении после укуса собаки достаточно хорошо промыть раневую зону мыльным раствором. При образовании воспалений, синяков прикладывается холод.

Если рана открытая, из нее идет кровь, придерживайтесь алгоритма оказания первой помощи, используйте в качестве антисептиков следующие препараты:

этиловый спирт 70%;
Мирамистин;
Батадин;
перекись водорода;
Хлоргексидин.

Обязательно наложение повязки. Подойдет стерильный бинт, марлевая салфетка или чистая хлопчатобумажная ткань.

Нельзя использовать мази для первичной обработки ран от укусов.

Тактика дальнейшего лечения

Для предупреждения инфицирования организма, по решению врача, назначаются антибиотики. Их действие направлено на подавление активности бактерий, присутствующих в слюне собаки.

Одни специалисты используют антибиотикотерапию с целью профилактики вторичной инфекции, другие назначают только для ран от укусов, представляющих особый риск (глубокие, воспаленные, начинают гноиться, при локализации, на лице, кистях рук). Антибиотики обязательны даже при незначительных повреждениях людям с сахарным диабетом, СПИДом, после удаления селезенки, курса химиотерапии.

Критериям терапевтической эффективности соответствуют амоксициллин-клавулоновая кислота, тетрациклины, хинолоны.

Обращаясь за медицинской помощью пациенту будет предложено сделать укол от бешенства. У инъекции нет противопоказаний. Разрешено проводить в период беременности.

В составе содержится иммуноглобулин, вспомогательные компоненты. Первая вакцинация проводится в день обращения. Всего курс составляет 7 уколов. Постановка остальных осуществляется строго в даты, назначенные лечащим врачом. Инъекция делается в месте раны от укуса и в плечо.

Если собака домашняя, была ее проведена вакцинация, укушенный может не прививаться. Если вакцинальный статус животного неизвестен, то проводится ветеринарное наблюдение. Собака жива и здорова, значит вакцинальное лечение не требуется. Если имеются подозрения на бешенство или животное погибло, то пострадавшему необходимо пройти курс уколов.

В обязательном порядке проводится профилактика столбняка.

Народные средства для лечения и их эффективность

После осмотра врачом, проведения необходимых мероприятий, пациент продолжает лечение раны после укуса собаки в домашних условиях. В стационаре остаются пострадавшие с обширными повреждениями, разрывом мышц, сухожилий, артерий, переломом костей. Для ускорения процесса заживления многие прибегают к рецептам народной медицины. Их эффективность доказана десятилетиями.

Промывание травмы солевым раствором. Способ приготовления: на 1 литр кипяченной теплой воды приходится 1 ст. л. соли.
Компресс с соком алоэ. Из листьев растения выдавить жидкость, пропитать марлю, приложить к больному месту, менять по мере высыхания.
Промывание прополисом. Настойку пчелиного лекарства развести водой в соотношении 1:1, регулярно проводить обработку.
Гвоздичный настой. Бутоны гвоздики в высушенном состоянии запарить кипятком, оставить для приготовления на 90 минут. Выпивать трижды в день перед приемом пищи. Средство помогает коже быстрее заживать, убивает инфекцию.
Лечебная крапива. Перемолоть траву в мелкую труху, смешать с небольшим количеством соли, прикладывать к ране.
Чесночная терапия. Ежедневно съедать по 5–10 зубчиков вне зависимости от приема пищи. Метод помогает обеззаразить организм, простимулировать защитные функции.

Использовать рецепты только с разрешения врача. Важно, чтобы состояние больного было удовлетворительным. Применение натуральных средств не является заменой антибиотикам, лечебным мазям.

Осложнения после укуса и что с этим делать

От укуса бездомной или не прошедшей должную вакцинацию, обработку собаки могут развиться тяжелые последствия:

заражение кишечными палочками, клещами;
инфекционные заболевания;
проникновение в организм микробов, провоцирующих развитие бешенства.

Сама рана может быть незначительной, но могут возникнуть осложнения: столбняк или бешенство.

Оба заболевания нарушают функционирование нервной системы, провоцируют судороги. Инкубационный период – от 10 дней до 1 года. Если не было проведено вакцинации сразу после укуса собаки, незамедлительно обратитесь за врачебной помощью при следующих симптомах:

болевые ощущения в мышцах;
общая слабость, недомогание;
боль в горле;
усиленное слюнотечение;
повышение температуры тела;
бессонница;
снижение аппетита;
сухость во полости рта;
кашель.

У пострадавшего начинаются расстройства психики, на ране появляется краснота, зуд, жжение, тянущая боль, нарыв.

Особую опасность несут долго незаживающие укусы.

Своевременные диагностические мероприятия, вакцинация, адекватное лечение поможет выявить страшные заболевания, грозящие летальным исходом на начальной стадии, эффективно провести терапию.

Пес живет инстинктами, при подозрении на опасность, во время драки с противником может кусать всех подряд, в том числе и хозяина. Неважно, кто напал – бездомное или домашнее животное, пострадавшему требуется медицинская помощь, правильная обработка раны после укуса собаки. Своевременно проведенные мероприятия, последующее лечение помогут предупредить серьезные последствия, остановить развитие тяжелых инфекций, воспалений, нагноений. При нападении бездомного животного важно провести вакцинацию от бешенства, пройти лечение от столбняка. Во избежание курса болезненных уколов после укуса домашней собаки, не поленитесь регулярно ее прививать, обрабатывать от клещей.

3 числа, можно сказать, укусила собака (царапина через штаны). Промыла тройным одеколоном (не знала, что нужно мылом). На вечер выступила засохшая кровь. 7 числа обратилась к травматологу. Врач порекомендовал прикладывать Левомеколь и промывать перекисью водорода. Образовалась настоящая рана. Потом было длительное лечение инфицированной раны, которая сильно пекла и чесалась, чешется по-прежнему. В начале июня обратилась к дерматологу — после назначений врача рана затянулась, осталась маленькая точка, которая заструпевает, но не заживает. Про собаку — живой и нормальной видела дольше 80 дней после укуса, потом куда-то пропала. Теперь я заболела (возможно, связано с укусом?) простудным заболеванием — кашель, температура невысокая, боль в трахеях.

Ответ

Укус собаки – частая и опасная травма, провоцирующая ряд серьёзных осложнений, включая перечень инфекционных заболеваний, доходит до бешенства. Часто укус бывает спровоцирован поведением человека, к примеру, когда предпринимаются попытки растащить дерущихся псов. Чаще укусам подвергаются мужчины, чем женщины.

Если получена травма, появляется сильная боль, развивается острое воспаление. Порой происходит нагноение места укуса. Гной имеет неприятный резкий запах. Возможно распространение инфекции на костную ткань и суставы, обеспечивая остеомиелит.

Лечение укуса собаки – сложный и многоэтапный процесс, требующийт комплексного подхода и наблюдения у хирурга, инфекциониста и дерматолога. Нередко укусы собаки представляют собой рваную рану, чуть реже – колотую.

Как правило, нападающая собака никогда не смотрит в глаза человеку. Не пытайтесь вмешиваться, когда собака ест, участвует в драке либо происходит вязка. Не разрешайте животному облизывать открытые раны.

Как проявляются укусы собаки

Если укушенная рана не обработана вовремя, и присоединилась инфекция, у пациента может подняться температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Возбудителем инфекционного процесса часто становистя стафилококк или зеленящий стрептококк. Травмы бывают загрязнены большим количеством бактериальных тел. Это опасно, вероятен ряд инфекционных заболеваний – менингиты, абсцессы, эндокардит, сепсис. У лиц со сниженным иммунным ответом организма риск получения инфекционного осложнения гораздо выше, чем у здоровых людей.

Укус собаки способен привести к развитию специфических инфекций: столбняк или бешенство. При попадании в область раны определённого возбудителя начинается заболевание, которое выражается нарушениями в работе почек и печени, снижением иммунитета. Для определения возбудителя полагается сделать мазок из раны по Райту.

Первая помощь при укусе

Если человек по некой причине подвергся нападению агрессивного животного, полагается поскорее обработать повреждение. Неотложные меры принимают в течение первых суток после получения травмы.
Важное значение имеет факт, какая собака укусила – домашняя, соседская, бродячая, неизвестная.
При обращении за медицинской помощью травматолог выясняет, где располагается место травмы, какова степень и глубина поражения ткани, близлежащих сосудов и нервных стволов. Тяжесть укуса и величина раны приобретают важное значение.
При нападении в области лица учитывается эстетическая сторона вопроса. Если поражён глаз, нервный ствол или мышца, говорят о функциональном поражении.
Поверхностные укусы не представляют особой опасности. Рекомендуется тщательно промыть кожу хозяйственным мылом под проточной водой. Опасными считаются глубокие раны. Возникает необходимость остановки кровотечения с помощью жгута или давящей повязки. При выраженном болевом синдроме показано принять обезболивающее средство.
Рану возможно промыть с применением марганцевого раствора или настойки эхинацеи, водного раствора хлоргексидина. Кожу вокруг мест укуса обрабатывают спиртовой настойкой йода. Важно тщательно промыть рану, чтобы полностью очистить повреждение от собачьей слюны, в которой часто содержатся болезнетворные микробы и вирусы.

Дальнейшая помощь

Если поражённая область сильно кровит, имеет обширный размер, необходима помощь хирурга или травматолога. При выраженном болевом синдроме показано введение анальгетиков, антигистаминных препаратов. В случае испуга допустимо принять седативное средство.

При глубокой травме хирург проводит обработку краёв, накладывает швы. Параллельно назначается лечение антибиотиками для предупреждения инфекции. Проводится экстренная профилактика столбняка и бешенства.

Если размеры повреждения небольшие, накладывается стерильная марлевая повязка с антисептиком или антибактериальной и ранозаживляющей мазью. Заживление рваной раны происходит медленнее, чем колотой и сопровождается образованием грубого звёздчатого шрама. Если кожа обработана и края иссечены, заживление происходит быстро и благоприятно.

Если рана долго не заживает

Заживление после собачьих зубов – процесс длительный и сложный. Он требует местного лечения и системного.

Если кожа долго не затягивается, отмечается отделяемое, потребуется сделать диагностический мазок для определения наличия патогенной флоры и чувствительности к антибиотикам. По результатам анализа назначаются антибактериальные препараты. Можно принимать антибиотики в таблетках, делать внутримышечные инъекции.
Для снятия воспаления и зуда назначаются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства в инъекциях либо таблетках.
Полезно провести курс лечения иммуномодуляторами, витаминами.
Разрешается пользоваться в комплексном лечении народными средствами. На рану прикладывают смесь из мёда и куркумы. Состав отличается обеззараживающим и биостимулирующим эффектом.
На область укуса возможно прикладывать домашнее средство из лука, соли и ядрышек грецкого ореха.

Если область укуса долго не заживает, появились признаки осложнения, врач предложит госпитализацию с целью обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение, направленное на ускорение регенерации тканей и снятие признаков воспаления.

Около 80% укусов наносятся собаками. Инфекцией осложняются 15-20% этих укусов. Большинство жертв – хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы. Нередко это происходит, когда пытаются растащить дерущихся собак. Страдают чаще мужчины. Преобладают укусы в ноги. Раневая инфекция развивается обычно через 8-24 ч после укуса. В месте укуса появляются боль, воспаление, гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом. Если при укусе пострадали сустав или кость, возможны артрит и остеомиелит.

Раневая инфекция нередко сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, лимфангиитом. Она большей частью имеет смешанную этиологию: зеленящие стрептококки, стафилококки, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. В укушенных ранах часто обнаруживают анаэробных бактерий – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Укусы собак обычно осложняются местными инфекциями, хотя многие бактерии, попадающие в рану, способны вызывать и системные инфекции (бактериемию с последующим менингитом, абсцессом головного мозга, инфекционным эндокардитом или хориоамнионитом). Такие инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом (при лечении глюкокортикоидами, СКВ, острых лейкозах, циррозе печени), а также при нарушениях лимфооттока (например, после радикальной мастэктомии).

При укусах собак и нанесенных ими царапинах возможно заражение бешенством и столбняком. Кроме того, укушенные раны служат входными воротами для бактерии Capnocytophaga canimorsus, вызывающей молниеносный сепсис, ДВС и почечную недостаточность, особенно при нарушениях функции печени, ослабленном иммунитете и асплении. Эта бактерия представляет собой тонкую грамотрицательную палочку, плохо растущую на большинстве плотных сред, но способную расти на жидких средах. У больных сепсисом ее иногда обнаруживают внутри нейтрофилов при окраске мазков крови по Райту. Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Если собака не смотрит в глаза человеку - она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

Особую опасность укусы собак представляют для детей. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Выделяют четыре причины нападения собаки:

Агрессия со страха

Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии

Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью

Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Патологическое поведение

Этот тип агрессивности весьма редко встречается и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

В процессе клинического обследования уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Неотложные мероприятия

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В домашних условиях к мерам, о которых сказано выше, можно добавить промывание раны теплой водой с настойкой эхинацеи или марганцовки. Дезинфекция проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин – клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи – десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Профилактика бешенства определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Если хозяин идентифицирован

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта:

Собака жива и здорова при первом обследовании: вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;

Животное живое, но есть подозрение при первом обследовании; проводится вакцианальное лечение; оно прерывается если животное оказывается здоровым;

Животное внезапно умерло или убито после укуса: голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции, инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Если животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

Профилактика укусов

Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
Никогда не тревожьте собаку во время еды
Уважайте покой и сон собаки
Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску. . .)

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах.

Люди часто сталкиваются с агрессией со стороны собак. Чаще всего накинуться и укусить может чужая или бездомная собака, однако в травмпункты нередко обращаются и пострадавшие от собственных питомцев. Причины нападения животного на человека могут быть разными. Важнее знать, как и чем обработать укус собаки, чтобы предотвратить последствия инцидента.

Чем опасен укус собаки?

При стрессовой ситуации животное действует инстинктивно, стараясь одновременно защитить себя и устранить противника, лишив его возможности нападать и передвигаться. Во время атаки псы целятся в конечности человека: укусам чаще всего подвергаются лодыжки, голени и бедра, кисти рук и зона предплечья.

Пострадавший может получить два вида повреждений:

Поверхностные или глубокие раны в виде проколов кожи, сопровождающиеся небольшим кровотечением.
Рваные раны, образующиеся в результате захвата челюстями и вырывания части плоти.

Последний тип ранения более болезненный, требует длительного лечения и не проходит бесследно.

Если человек, которого атаковал пес, невысокого роста (например, ребенок), велика вероятность, что собака нанесет укус в район шеи, плеч или головы. Травмы могут сопровождаться не только ранением мягких тканей, но и переломами, внутренними кровотечениями. Пострадавшему требуется незамедлительное оказание медицинской помощи, в противном случае столкновение собаки и человека может привести к смерти последнего.

Симптомы

Независимо от того, какое животное напало (домашнее или дикое), вместе со слюной в рану проникают чужеродные микроорганизмы.

Если не обработать поврежденную кожу в течение суток, инфекция распространится по организму.

О серьезности повреждений можно судить сразу после их нанесения:

Если небольшая и неглубокая с виду колотая рана сопровождается сильным кровотечением, был поврежден крупный кровеносный сосуд.
Широкая область покраснения вокруг раны сигнализирует о распространении инфекции и появлении очагов воспаления.
Человек со рваными ранами часто не может передвигаться, так как во время укуса повреждаются мышцы и сухожилия.
Возможно появление синяков и гематом, свисающих лоскутов кожи.

Через несколько часов в необработанных ранах начинается отделение гноя. Распространение патогенных бактерий по организму сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. Постепенно ситуация ухудшается вплоть до появления признаков лихорадки.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Укушенный псом человек в первые минуты ощущает испуг и боль, возможно развитие шокового состояния, особенно если пострадал ребенок. Необходимо успокоить жертву нападения, дать обезболивающий препарат. Когда средства под рукой нет, уменьшить боль можно, если держать поврежденную часть тела в приподнятом состоянии. Не стоит опираться на укушенную ногу и пытаться выполнять какие-то операции раненой рукой.

Первая помощь пострадавшему начинается с очищения места повреждения и области вокруг укуса. Для этого рану промывают чистой водой и щелочным средством, роль которого исполнит мыло. Смыть грязь и слюну животного можно с помощью раствора перекиси водорода.

На чистую кожу вокруг укуса наносят антисептические составы - йод или раствор марганцовки. Нельзя обрабатывать этими средствами саму рану, иначе появятся ожог тканей, сильная боль. Место укуса можно обработать антибиотиком в виде мази или геля: Левомеколь, Бетаин, Метилурацил. Последний содержит еще и обезболивающий компонент.

Очищенную и обработанную рану закрывают повязкой, задача которой заключается в защите от внешнего загрязнения. Не нужно туго фиксировать бинт, надеясь остановить кровь. Несильное кровотечение поможет вывести глубоко проникшую слюну животного и содержащихся там возбудителей инфекции.

После первичной обработки укуса рекомендуется обратиться к врачу в течение 8 часов после нападения, чтобы сдать необходимые анализы и получить инструкции по приему медицинских препаратов. Глубокие и рваные раны требуют наложения швов.

Врач собирает информацию о животном и обстоятельствах нанесения ран. Если пес был бездомным, велика вероятность, что собака - носитель вируса бешенства. Факт заражения можно подтвердить только путем проведения лабораторных исследований. Домашние собаки чаще всего привиты от бешенства, но хозяин пса должен подтвердить это документально.

Перед наложением швов проводят рентгенологическое исследование. Это позволит выявить наличие трещин в костях, переломов и обломков клыков. Сам пострадавший, находясь в состоянии шока, может самостоятельно передвигаться и с переломом, поэтому его слов для постановки диагноза недостаточно.

Медикаментозная терапия включает:

прием антибиотиков;
местную обработку раны и регулярную смену повязки;
если животное привито от бешенства, человеку назначают экстренную инъекцию сыворотки от столбняка;
если отсутствие бешенства у животного не подтверждено, больному назначают курс уколов от рабдовирусов.

Когда пострадавший ранее не проходил вакцинацию, врач может прописать инъекции иммуноглобулина. Курс лечения от бешенства, в зависимости от препарата, может включать от 3 до 6 уколов и длиться 90 дней. В течение всего периода приема медикаментов больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Профилактическая вакцинация

Часто дети умалчивают о произошедших столкновениях с животными из страха быть наказанными. Чтобы снизить риски для ребенка, можно провести профилактическую вакцинацию против бешенства. Аналогичная мера предосторожности рекомендована специалистам ветклиник, сотрудникам лабораторий и служб по отлову бездомных животных, персоналу скотобоен и биопроизводств, туристам, направляющимся в страны, где это заболевание распространено.

Профилактический курс инъекций от бешенства короче экстренного и легче переносится, что важно, если речь идет о маленьких пациентах. Инъекции вводятся в плечо. После первого укола ставят второй (через 7 дней) и третий (через 4 недели). Вакцинацию повторяют через 2–3 года.

Народные методы лечения укусов

Существует много народных способов ускорить заживление ран. Перед применением любого средства необходимо получить консультацию врача по вопросу совместимости медикаментозных средств лечения с домашними препаратами.

Раствор 1 ч. л. соли в 1 л чистой кипяченой воды наносится на рану для обеззараживания сразу после укуса и во время смены повязок.

Сок алоэ работает как дезинфицирующее средство и стимулирует восстановление тканей. Его используют как базу во время приготовления лечебных компрессов. Такими же свойствами обладают компрессы, приготовленные из измельченных до кашеобразного состояния листьев крапивы.

Снять боль и ускорить регенерацию способно ореховое масло, нанесенное на края раны.

Ускоряющим заживление действием обладают следующие составы:

Настой гвоздики, для приготовления которого потребуется 10–15 бутонов растения и 250 мл кипятка. Нужно принимать 4 раза в день по 1 ст. л.
Настой бессмертника. Залить стаканом кипятка 1 ч. л. сухого растения. Необходимо принимать по той же схеме, что и настой крапивы.
Компресс из смеси измельченного лука, чеснока и соли. Накладывается 1 раз в день.

Положительно влияет на процесс восстановления от полученных травм употребление продуктов с повышенным содержанием витамина C: шиповник, ананас, черная смородина, капуста.

Последствия укуса собаки

Нападение животного на человека всегда имеет негативные последствия. Эмоциональным людям, особенно детям, может потребоваться помощь психолога, чтобы справиться с травмирующими воспоминаниями.

Укус пса всегда сопровождается инфицированием человека, а отсутствие необходимого и корректно назначенного лечения приводит к развитию следующих заболеваний:

поражение нервной системы становится причиной менингита и абсцесса головного мозга;
из-за повреждения костных тканей развиваются артрит и остеомиелит;
животное может заразить человека клещами, лишаем, рядом грибковых заболеваний.

Наибольшая опасность - риск заражения бешенством от больного животного. Игнорирование болезни и отказ от лечения приведут к смерти. Симптомы бешенства на первой стадии развития:

боли в мышцах, горле, месте укуса;
жжение, покраснение в области поражения;
потеря аппетита;
небольшое повышение температуры.

С началом второй стадии распространения вируса бешенства человек начинает проявлять признаки эмоционального возбуждения, страха перед водой, обильного слюноотделения, агрессивного поведения.

На третьей (последней) стадии возникает иллюзия, что болезнь отступила. Большая часть симптомов исчезает, но затем у больного критически повышается температура (до +40…+42 °C), появляются судороги и паралич тела. На этом этапе бешенство не поддается лечению - человек умирает.

Как избежать?

Соблюдение ряда правил способно предотвратить нападение зверя.

Не стоит привлекать внимание стай бездомных собак, нужно по возможности обходить места их обитания.

Человек, который встретил уже готового атаковать пса, может отпугнуть собаку громким низким криком, бросить камень или горсть земли. Резкие беспорядочные взмахи руками, попытка убежать, визг и крики в высокой тональности только разозлят зверя.

Собаки способны укусить даже собственного хозяина, если тот:

забирает потомство у кормящей суки;
пугает спящую собаку;
пытается разнять дерущихся псов;
отбирает пищу.

Важно избегать ситуаций, которые могут спровоцировать проявление агрессии у животного, и обучить этому детей.

В любом городе есть бездомные или потерявшиеся животные, да и не все хозяева водят своих питомцев на поводке. Кроме того, не всегда можно заранее предугадать агрессивный настрой пса и удачно избежать встречи с ним. Если человека укусила собака, важно обладать информацией о том, что делать и не терять время. Последствия такого укуса, скорее всего, окажутся вполне безобидными, но бывают и осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Характерными признаками у человека после укуса собаки, считаются следующие симптомы:

Краснота, опухоль в месте укуса с первого по третий день.
Высокая температура.
Выделение гноя.
Ломота в мышцах и костях.
Зуд и раздражение после укуса собаки.
Тошнота.
Эмоциональное напряжение.
Увеличение лимфоузлов.
Если очаг поражения большой, кровотечение обильное.
Сложно пошевелить поврежденной рукой или ногой.
Человек не может проглотить слюну, появляется спазм.
Бессонница.
Потеря аппетита.
Вирус бешенства у человека повреждает мышцы, почки, кишечник, легкие, слюнные железы.
Боязнь воды, звука или света.
Самые ужасные симптомы после укуса бешеной собаки – паралич, вызывающий смерть.

Но помните, что собачий укус опасен. Заболевание возникает постепенно, признаки болезни могут проявиться даже через год. Не затягивайте с лечением. Когда укусы собак не сопровождаются ни одним из приведенных симптомов, все равно сходите к врачу.

Первая помощь при укусе собаки

В чем же заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?

Если возникло сильное кровотечение, немедленная обработка раны после укуса собаки не понадобится. Кровь смоет слюну больных животных, если она попала на рану. Дайте возможность организму самостоятельно избавиться от инфекции.
Сначала нужно помыть место повреждения водой и хозяйственным мылом, которое способно убивать вирусы и бактерии, из-за содержания щелочи.
Потом рану укушенного человека обрабатывают. Чем обработать укус собаки в домашних условиях? Это может быть раствор марганцовки или перекиси водорода, если нет йода и зеленки.
На кожу вокруг раны наносим синтомициновую или другую мазь, содержащую антибиотик.
Оберните поврежденное место марлевой повязкой, но не бинтуйте сильно – с сукровицей будут уходить вредные бактерии.
Когда укусы собак не сопровождаются сильным кровотечением, первая помощь состоит в том, чтобы немного надрезать рану и пустить кровь во избежание инфицирования.
Следите, какие за время укуса возникнут осложнения у пострадавшего человека.
Если вы считаете, что повреждена кость, нужно закрепить её и ехать в приемный покой.

Основная помощь при укусе собаки оказана. Теперь нужно позаботиться об эмоциональном здоровье укушенного человека. Дайте ему успокаивающее, если потребуется.

Не заставляйте пострадавшего чувствовать сильную боль, предложите обезболивающее.

Вышеперечисленные меры нужны непосредственно после укуса собаки, затем отправляйтесь к врачу. Он подскажет, что делать дальше и порекомендует эффективные средства. Если пострадавшего покусала собака с известной ему историей, надо будет рассказать специалисту о сделанных прививках, период который они еще действуют. Это поможет избавиться от дополнительных неприятных процедур.

Если вашего знакомого покусала собака и есть возможность понаблюдать с безопасного места за её поведением, можно примерно определить, больна она бешенством или нет. Больное животное будет вести себя слишком агрессивно или, наоборот, очень спокойно. Оно не сможет пить – спазмы в горле будут ей мешать. Зато ей захочется грызть землю или другие несъедобные предметы. Сильное слюноотделение, косые глаза, судороги тела являются верным признаком бешенства. Питомец может скулить или выть, но не может лаять. В этом случае, никто уже не пытается животное вылечить: чем укус собаки в домашних условиях лечить, хозяину так же знать уже не обязательно. Срочно обратитесь за квалифицированной помощью.

Первая помощь пострадавшему ребенку от укуса собаки

Взрослые часто недоумевают, почему спокойная до этого собака укусила ребенка. Дети относятся к животному, как к игрушке. Могут потянуть своего питомца за хвост или нечаянно ударить, он хорошо запоминает такие особенности детей. Малышу сложно понять, что это плохо, поэтому не удивляйтесь, если спокойная и добрая собака укусила ребенка.

Это очень преданное животное, но иногда её любовь бывает излишней. Питомец может ревновать. Тут уже ничего нельзя сделать: собака укусила ребенка, потому что он вызывает у нее раздражение, отнимает любовь хозяев. Детей животные кусают в область лица, шеи или предплечье. Не спрашивайте, что делать, надо принимать решение в пользу ребенка. Чтобы избежать подобных конфликтов, такое животное придется кому-нибудь отдать. Вопрос «чем обработать рану ребенка после укуса собаки» становится актуален, когда питомец считает себя главой стаи. Это стайное животное, а в каждой стае существует определенная градация, поэтому она демонстрирует свое превосходство.

Первая помощь при укусе собаки в домашних условиях требуется обычно родителям. Они начинают паниковать и действовать неправильно. Если вы чувствуете панику, примите успокаивающее, и спокойно решайте, что делать с ребенком после укуса собаки.

Первая помощь при укусе неизвестной собакой аналогична случаю со взрослым. Рана тщательно обрабатывается водой с мылом, делают тугую повязку, если кровотечение сильное. При укусах собаки первая помощь заключается в обработке антисептиком (Левомиколь или борная мазь). Родители успокаивают ребенка и едут к специалисту.

Укусила домашняя собака

Объектом нападения не всегда становится незнакомый человек. Бывает и так, что собака укусила хозяина. От этого не застрахован ни один владелец. Питомец, играя, может не рассчитать свою силу. Причиной агрессивного поведения животного может стать боль, голод, негативное отношение заводчика. Встречаются владельцы, которые жалуются, что собака укусила за руку, и не понимают: причиной такого поведения являются именно они.

Домашних питомцев обычно прививают своевременно. Поэтому если вы решили не посещать лечебное учреждение, где оказывается медицинская помощь, первая помощь при укусе собаки должна проводиться дома. Сначала нужно изолировать себя от покусавшей любимицы, поэтому если покусала собака, постарайтесь закрыть ее в комнате.

Приготовьте заживляющий крем. Для этого измельчите 3 грецких ореха, перетрите лук до состояния кашицы и возьмите немного соли. Все смешайте. Наложите мазь и несильно забинтуйте. Такая смесь действует как противоядие от укуса собаки. Есть и другие средства, чем можно обработать рану.
Ежедневно пейте витамин С, ешьте больше продуктов, где он содержится. Прием можно прекратить, когда кожа затянется.
Измельченный чеснок и ложка меда — лучшее противовоспалительное средство, которое можно делать при укусе собаки — что домашней, что дворовой.
Неплохую помощь окажет порошок куркумы с медом. Мед действует успокаивающе, куркума – отличный антисептик.
Сварите 50 грамм листа эвкалипта в небольшом количестве воды, после кипения достаточно будет 4 минут. Затем отвар процедите, дождитесь, когда он остынет, положите 2 ложки меда.
Измельчите луковицу, добавьте немного и меда, получится заживляющая мазь.
Сделайте целебное масло. Для этого 75 г корня лопуха залейте 1 стаканом масла. Оставьте смесь на сутки. Затем состав надо прокипятить, процедить, слив в другую посуду. Поврежденные места смазывают 2 раза в день.
Эти средства можно использовать дома, но что делать при укусе на улице домашней собаки? Достаточно сорвать лист чистотела, положить его на место повреждения.

Необходимо другое лечение при укусе домашней собаки, когда рана оказалась очень глубокая: все, что нужно делать в этом случае – это вызвать неотложку.

Лечение

Врач знает, что обработанная рана снижает риск серьезных последствий, как опасен укус собаки и чем обработать рану человека. Обычно это антисептик или щелочной раствор. Врач наложит швы, когда:

Задеты и кровоточат сосуды;
Раны находятся на лице,
Рваные раны глубокие.

Полностью исключить вероятность заражения при укусах можно лишь тогда, когда хозяин предоставит документы о последних прививках в ветклинике. Если таких документов нет, велика вероятность заболеть бешенством. В приемном покое вам сделают прививку от бешенства. Каждый, наверное, слышал про уколы от бешенства – 40 инъекций по одной ежедневно. Не переживайте, сейчас это уже пережиток прошлого, медицина постепенно развивается. Теперь достаточно всего шести уколов – на третий день, через 7 дней после укуса, через 2 недели, через месяц и через 3 месяца. Такая вакцина против бешенства не имеет противопоказаний, ее можно вводить абсолютно всем, даже беременным, но есть одно ограничение: в это время и полгода спустя нельзя пить спиртные напитки. Когда пострадавшие своевременно лечатся, и знают, как лечить укус собаки, все принятые меры оказываются эффективны. После введения вакцины необходимо оставаться в медицинском учреждении еще некоторое время, чтобы не было отравления. Отравление лекарствами (или аллергия) проявляются в течение первых 30 минут.

Прививку делают сразу в пораненное место, а потом в плечо. Если вы решили её не ставить, заполните письменный отказ. Врач при осмотре сам решит, как лечить укус собаки. Когда рану не удалось хорошо промыть от грязи, нужен укол против столбняка. Часто назначается курс антибиотиков. Если происходит перелом костей или в теле остаются зубы, делают рентген.

Хорошо, когда есть возможность проследить за поведением питомца достаточно долго. Если животное спокойно около двух недель, нужно снова проконсультироваться с врачом. Возможно, он прекратит дальнейшее лечение. Будьте внимательны: если укус собаки медленно заживает (незаживающих дольше положенного срока ран достаточно много), лучше не рисковать и обратиться к врачу. Не ждите самостоятельно зажившей раны – если лечение долго не дает результатов, а становится только хуже – это тоже первый признак опасной болезни. Помните, что если не прийти к специалисту в течение первых трех дней, прививка может не помочь, и человек обречен. Лучше начать лечить рану, которую оставил укус собаки, не позднее 8 часов, чем потом жалеть о потерянном времени.

Профилактика

Существуют категории людей, которым обязательно нужны профилактические прививки. Это лесники, работники бойни, охотники, ветеринары, собаколовы. В таком случае не ждут, что произойдет после укуса собаки, лучше сразу предупредить плохие последствия. Сначала делают по уколу в первые сутки, через неделю, месяц, год. Затем вводят всего по одной вакцине каждые три года. Но есть и противопоказания:

Аллергия (на антибиотик или на предыдущую инъекцию).
Острые хронические заболевания. Нужно, чтобы обострение закончилось, и человек полностью выздоровел.
Беременность.

По возможности лучше избегать контакта с неизвестными или заведомо агрессивными животными, особенно если они без намордника. Не стоит:

Дразнить пса, даже цепного. Он испытывает сильную агрессию, собака в этот момент становится сильнее и может разорвать цепь.

Подходить к питомцу, когда он ест или охраняет щенят.
Махать руками, бежать, громко кричать, показывать свой страх или улыбаться.
Резко будить спящее животное– она может испугаться.
Приближаться к нему в нетрезвом виде.
Разнимать дерущихся животных.
Подходить к стае бродячих псов. Они могут напасть без всякой причины, целясь при этом в бедра, лодыжки или руки человека.
Разрешать детям гладить дворняг или оставлять их наедине с ними.

Уважайте территорию, которую животное считает своей.

Что может отпугнуть агрессивно настроенного пса:

Ответная злоба в её адрес.
Призыв к помощи, но только низким голосом, а не громким визгом.
Уверенная команда: «Нельзя!»
Немного земли или песка, брошенного в глаза.

Чем опасен укус собаки

Повреждения после столкновения с животным могут быть разными.

Поверхностные ссадины лечатся быстрее всего. Животное повреждает только кожу, поэтому рана получается неглубокая.

Чем опасен для человека рваный укус собаки? Начинается сильное кровотечение, если его не остановить, человек может погибнуть.

Немаловажную роль играет место повреждения. Человек может заразиться не всегда, это зависит от степени инфицирования и других факторов. Голова, шея – самые травмоопасные, вирус быстрее попадает в мозг. Бешенством болеют в 90% случаев и для развития болезни достаточно 10 суток. После укуса собаки в ногу, опасность заражения составляет 25%, признаки болезни возникают гораздо позже – через несколько месяцев. От человека к человеку болезнь не передается, заразиться ей можно исключительно от животного.

Последствия укуса собаки

Последствия укуса бывают самыми неприятными:

Болезненные ощущения и необходимость обработки места повреждения,
Если в ране оказалась инфекция, то существует риск сепсиса.
Заболевание бешенством.
Кровотечение.
Негативное психологическое состояние больного человека.
Разрывы крупных сосудов.
Переломы костей.
Летальный исход.

От агрессивного поведения животных чаще всего страдают мужчины, повреждения также бывают и у детей. Увеличение количества пострадавших наблюдается с июня по сентябрь. В любом случае, самые опасные – бойцовские породы (ротвейлеры, питбультерьеры, доберманы). Стоит быть осмотрительным и соблюдать все необходимые меры предосторожности.