Национальный прививочный календарь. Национальный календарь профилактических прививок

Принят новый приказ, касающийся обновления Национального Календаря прививок (Приказ № 125н Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г.) Теперь перечень универсальной вакцинопрофилактики расширен на 1 позицию и включает обязательную вакцинацию детей раннего возраста против пневмококковой инфекции в 2 и 4,5 месяца с ревакцинацией в 15 месяцев жизни.

Стоит напомнить, что пневмококк служит основной причиной развития пневмонии в детском возрасте, значительной доли острых средних отитов и, кроме того, может вызвать такие грозные заболевания, как сепсис и менингит. Перечисленные болезни в первую очередь опасны для детей до 2-х лет жизни и зачастую могут приводить к различного рода осложнениям, а иногда и к драматическому исходу. Причем лечение затруднено часто встречающейся устойчивостью пневмококка к антибиотикам, поэтому наиболее эффективной мерой борьбы во всем мире признана вакцинопрофилактика. Массовая вакцинация против пневмококковой инфекции уже не первый год применяется во всех развитых странах мира и успешно помогает предупреждать тяжелые заболевания среди детей.

Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30, ст. 3616; № 52, ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30, ст. 4590; 2012, № 53, ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 51, Ст. 6688) приказываю:

Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2.

Министр

В.И. Скворцова

Регистрационный № 32115

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза *(2)
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита*(4)
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
	Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
	Третья вакцинация против полиомиелита*(6)
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Дети 6-7 лет	Ревакцинация против туберкулеза*(8)
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори*(10)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971).

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против туляремии	Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; – по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллёза	В очагах козье-овечьего типа бруцеллёза лица, выполняющие следующие работы: – по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом; – по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза.
Против сибирской язвы	Лица, выполняющие следующие работы: – зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; – сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с “уличным” вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Против лептоспироза	Лица, выполняющие следующие работы: – по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; – по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; – по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; – по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против жёлтой лихорадки	Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки.
Против холеры	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа	Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита А	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Против шигеллёзов	Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита В	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Против дифтерии	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): – дети с 3 месяцев до 18 лет – однократно; – медицинские работники – однократно; – дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); – лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста – однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, – однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции	Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

В любой стране Минздравом утвержден свой график прививания населения. Национальный календарь прививок в России был доработан в 2014 году и включает обязательные прививки для населения любого возраста. В документ внесены небольшие изменения. Региональный Минздрав прорабатывает утвержденный календарь под свои особенности. Связано это с эпидемиологическими особенностями каждого региона, материальными возможностями. Рассмотрим, какие вакцины включает наш календарь прививок.

Изменения и новшества

В конце 2014 года в России был принят новейший национальный календарь профилактических прививок. В него были внесены изменения:

Малышам с 2 месяцев будет ставиться профилактическая прививка от пневмококковой инфекции. Вводится инъекция будет двукратно.
Прививки от гриппа необходимо делать беременным женщинам. Ранее, беременным вакцинацию от сезонных вирусов не осуществляли.
Перед профилактической прививкой врач должен провести информационную беседу и объяснить пациенту, зачем нужна та или иная прививка. Если пациент пишет отказ, то его должны проинформировать, какие последствия ждут после заражения. Ранее врач не концентрировал свое внимание и не объяснял пациенту, какие осложнения могут возникнуть после вакцинации и каковы противопоказания.
По основам закона «Охраны здоровья населения» согласие и отказ от профилактической прививки должны быть задокументированные. Согласие или отказ за несовершеннолетних подписывают их родители или опекуны.
Перед любой вакцинацией, пациент должен получить полный медицинский осмотр. Ранее просто спрашивали пациента есть ли жалобы, сегодня врач обязан послушать пациента, осмотреть кожный покров, слизистую носоглотки, послушать дыхание.
Медицинские работники в учебных заведениях обязаны предупреждать родителей за 6–7 дней до вакцинации детей. У родителей появилось время подготовить малыша.

Если одно из условий перед профилактической прививкой было не соблюдено, действия врача считаются противозаконными.

В небольших провинциях переход на новые правила проходит сложно. Врачи привыкли работать по-другому и не всегда проводят беседу с пациентом. С другой стороны, на обследование 1 пациента в порядке очереди, врач может уделить не более 7 минут. Что можно успеть рассказать за это время? А уж об качественном осмотре и говорить лишний раз не нужно.

Какие прививки входят в календарь

Новый календарь прививок включает вакцинации от заболеваний: Гепатит В, Пневмококковая инфекция, Корь, Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, Гемофильная инфекция, Краснуха.

Вакцинации - это заражение организма в слабой форме, искусственно полученной, мертвой или живой бактерией или вирусом. Проходит единожды или за несколько инъекций, с определенные интервалом.

Так, Гепатит В прививают по двум схемам. Первая назначается детям из обычной группы (0/1/6), вторая с высоким риском заражения (0/1/2/12).

Ревакцинация - это поддержка иммунитета, который выработался после первой прививки.

Рассмотрим этапы вакцинации и ревакцинации по национальному календарю в виде таблицы:

Возрастная группа	Название болезни для вакцинации	Этап	Особенности инъекции
Дети первые сутки, после рождения	Гепатит В	первая вакцинация	вакцину для инъекции можно использовать любого производителя, без консервантов, делается всем детям, включая из группы риска.
Дети в возрасте 3–7 дней	Туберкулез	вакцинация	проводится в регионах, где эпидемический порог выше 80 тысяч, обязательна детям из группы риска (когда в семье есть зараженные или у матери прививки не было).
1 месяц	Гепатит В	вторая вакцинация	всем, включая группу риска;
			вакцина та же, что при первой инъекции.
2 месяца	Гепатит В	третья вакцинация	для детей, попадающих в группу риска.
3 месяца	Пневмококковая инфекция	первая	любым малышам
Комплексная (дифтерия, коклюш, столбняк)	первая	_
Полиомиелит	первая	любым малышам;
		при помощи неживой бактерии.
Гемофильная инфекция	первая	детям входящим в группу риска: зараженных ВИЧ, с ослабленный иммунитетом, онкологические больные. Всем из дома малютки без исключения.
4,5 месяца	Коклюш, Дифтерия, Столбняк	вторая	любым малышам
Полиомиелит	вторая	всем детям;
		только мертвой бактерией.
Пневмококк	вторая	всем детям
Гемофильная инфекция	вторая	детям входящим в группу риска
Полгода	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	третья	_
Полиомиелит	третья	малышу с ослабленный иммунитетом, от родителей с ВИЧ, живущим в домах малютки;
		проводится живой бактерией.
Гепатит В	третья	_
Гемофильная инфекция	третья	для малышей подверженных риску
Год	Паротит, Корь, Краснуха	вакцинация	_
Гепатит В	четвертая	малыши из семей с высоким риском заболеть
Год и 3 месяца	Корь, Паротит, Краснуха	ревакцинация	любым детям
Полтора года	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	_
Полиомиелит	ревакцинация первая	всем, при помощи живой бактерии
Гемофильная инфекция	ревакцинация	детям из зоны риска
Год и 8 месяцев	Полиомиелит	ревакцинация вторая	всем;
			при помощи живой бактерии
6 лет	Краснуха, Корь, Паротит	ревакцинация	_
6–7 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация вторая	вакцина с меньшим количеством антигенов.
	Туберкулез (БЦЖ)	ревакцинация	всем;
			препаратом для профилактики
14 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация третья	вакцина с меньшим количеством антигена.
	Полиомиелит	ревакцинация третья	любому подростку;
			живой бактерией
Старше 18 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	повторять через каждые 10 лет.
От 18 до 25	Краснуха	вакцинация	населению, кто не был привить или был, но единожды.
От 18 до 55	Гепатит В	вакцинация	раз в 10 лет.

Население с 18 лет до 35, также прививаются от Кори. Интервал между инъекции максимум 2 месяца. В группу входят ранее не привить или без повторной прививки. Сюда же входят люди из группы риска.

В календарь прививок включена привыкал от гриппа. Ее делают обязательно беременным женщинам, ученикам школ, детям в детских садах, работающей части населения на государственной службе. Частные предприниматели, для своих работников, могут приобрести вакцину отдельно.

В календарь включены дополнительные прививки, которые назначают в регионах с низким эпидемическим показателем, для людей с профессиональной деятельностью из группы риска. К ним относятся: опоясывающий лишай, клещевой энцефалит. Но каждый желающий, может поставить себе эти прививки в поликлинике, по месту жительства. Но, стоит понимать, что чтобы выработался иммунитет к клещевому энцефалиту, нужно провести вакцинации из трех инъекций. Заболевание активизируется с апреля по июль. До начала лета нужно поставить все три инъекции. Промежуток между ними не больше 1 месяца. Подробнее в видеоролике:

Календарь национальных прививок утвержден в нашем Минздраве и сюда входят только проверенные инъекции. В регионах их приобретают и вводят населению бесплатно. Без прививок численность населения на планете была бы в 2 раза меньше. Поэтому, прежде чем написать отказ, задумайтесь, в какую часть попадаете вы и члены вашей семьи!

Календарь прививок для взрослых — схема вакцинации Таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет Календарь прививок для взрослых и детей разных стран Календарь прививок: полиомиелит.

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

С изменениями и дополнениями от:

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .

В.И. Скворцова

Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Регистрационный N 32115

С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.

Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенка

Зачем нужны профилактические прививки?

Вакцинация (прививка) - это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку - означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.

В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.

Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:

обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.

Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск «подхватить» простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.

Виды вакцинации детей

Вакцина - это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
инактивированные («убитые») получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

плановое;
по эпидемическим показаниям.

Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

однократное;
многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент - микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели - впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

График и перечень профилактических прививок для детей в России

Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.

Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки

Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.

Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:

гепатит В;
туберкулез;
коклюш;
дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
пневмококк;
корь;
краснуха;
паротит;
гемофильная инфекция.

В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.

Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.

Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.

Сводная таблица со схемой прививок по возрасту

Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:

Возраст	Вакцинация
Первые 12 часов жизни	От гепатита группы В (1-ое прививание)
3-7 день после рождения	От туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц	От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяц	От пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая прививка от: дифтерии, столбника, коклюша, полиомиелита (ДСКП),
4,5 месяца	Второе введение вакцин от: ДСКП, пневмококковой инфекции, по показаниям - от гемофильной инфекции
6 месяцев	Третье введение вакцин от: ДСКП, гепатита В, по показаниям (или первое введение вакцины) - от гемофильной инфекции
1 год	От кори, паротита, краснухи (КПК)
15 месяцев	Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация от: ДСКП, по показаниям - от гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: )
6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола - левое плечо (верхняя его треть).

С рождения до года

Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

1-й месяц - повторное прививание от гепатита В;
2-й месяц - первая прививка от пневмококковой инфекции;
3-й месяц - первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
4,5 месяца - повторное введение вакцины от ДСКП;
6 месяцев - третье от ДСКП и гепатита В, первое - от гемофильной инфекции;
12 месяцев - прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости - проба Манту.

Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:

в 1 год и 3 месяца - ревакцинация от пневмококка;
в полтора года - 4-ый укол вакцины от ДСКП;
в 2 года - вакцина от полиомиелита.

Перед приемом в детский сад

Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:

гриппа (вакцина вводится ежегодно);
менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки

В школе

Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):

в 6-7 лет - от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
в 13 - от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
в 14 - от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Могут ли родители отказаться от вакцинации?

Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду - нужно всего лишь подписать необходимые документы.

Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

клещевого весенне-летнего энцефалита;
лихорадки Ку;
лептоспироза;
чумы;
туляремии;
сибирской язвы;
бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
убитые или неактивные микробы;
белки инфекционных микроорганизмов;
синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
12 месяцев	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.