Форма отказа от медицинского вмешательства 1177. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств. Что такое медицинское вмешат

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход - это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина - амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии . Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

тонзиллит;
фарингит;
ларингит;
отит;
ангина;
бронхит;
трахеит;
фронтит;
гайморит;
пневмония;
менингит;
эндометрит;
рожистое воспаление;
сепсис;
лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
ОРВИ;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания ЖКТ;
инфекционный мононуклеоз;
бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
поллинозы;
период лактации, беременность (относительное противопоказание - при необходимости Амоксициллин назначают);
дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

тошнота;
нарушение вкусовых качеств;
понос;
глоссит;
рвота (редко);
головная боль;
конъюнктивит;
крапивница;
анафилактический шок (крайне редко);
боли в суставах;
бессонница;
тревога;
атаксия;
судороги;
кандидоз;
препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) - 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) - 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества - амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

синуситы (острые и хронические);
тонзиллит, тонзиллофарингит;
фарингит;
отит;
бронхит;
трахеобронхит;
фронтит;
ринофарингит;
гайморит (МКБ-10 – классификация);
пневмония;
эмпиема плевры;
плеврит;
кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Противопоказания

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени и почек;
псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация - решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

тошнота;
понос;
рвота (крайне редко);
головная боль;
крапивница;
аллергозы;
нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб - АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
бессонница;
кандидоз;
другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг - 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав - что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Аугментин является структурным аналогом Амоксиклава. Они полностью подобны по составу, показаниям, противопоказаниям и другим параметрам. Поэтому ответить на часто задаваемый вопрос: «Что лучше - Аугментин или Амоксиклав?» не составляет труда.

Отличаются эти антибиотики только производителем и незначительным разбегом в цене. Таблетки стоят приблизительно одинаково, а порошок для приготовления суспензии у Аугментина чуть дешевле - 150 рублей.

Одни врачи предпочитают для детей чаще использовать Аугментин, другие вообще не видят смысла в сравнении. Чтобы не ломать голову доверьте выбор препарата и лечение врачу.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество - азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

Заболевания всех отделов дыхательной системы:

синуситы;
фарингиты;
тонзиллиты;
трахеиты;
бронхиты;
плевриты;
бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

импетиго;
пиодермия;
рожистое воспаление;
стрептодермия;
акне.

Мочеполовые патологии:

цистит;
пиелонефрит;
пиелит;
почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
гломерулонефрит;
уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

индивидуальная непереносимость состава средства;
почечная и печеночная недостаточность;
возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки - до 3 лет, капсулы - до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии - до 6 месяцев);
не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

аритмии;
миастения;
брадикардии;
беременность и лактация;
тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

зуд кожи;
крапивница;
кандидоз;
псевдомембранозный колит;
изменения со стороны показателей крови;
анафилактический шок;
головные боли;
бессонница;
бред;
обморок;
нарушение обоняния, зрения, слуха.
шум в ушах;
тахикардия;
одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 - 430 рублей, порошок для суспензии - 200 рублей.

Эти препараты совершенно разные, относятся к разным группам, отличаются по основному действующему веществу. Амоксиклав разрешают использовать с первых месяцев жизни, Сумамед - с 6 месяцев. Амоксиклав дешевле, зато Сумамед имеет короткие курсы лечения. Обычно его назначают на 3 дня, а пенициллины принимают неделю. Быстрота действия Сумамеда уменьшает длительность течения заболевания.

Четко сказать какой препарат лучше нельзя, все индивидуально. Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки, и только опыт врача поможет подсказать правильный выбор.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина - это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей .

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание имеет бактериальную природу, следовательно, антибиотики при гайморите – препараты первой очереди. Однако системная противомикробная терапия назначается лишь в тех случаях, когда организм больного не может самостоятельно побороть инфекцию в течение длительного времени и возникает риск тяжелых осложнений. Бактерии из гайморовых пазух с током крови могут попасть в нижние дыхательные пути и вызвать бронхит или даже пневмонию. Но главную опасность представляет собой близость очага воспаления к головному мозгу и возможность развития менингита или энцефалита.

Когда при гайморите нужны антибиотики?

Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит), зубочелюстной системы (кариес, флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды, всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп, ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почти всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какие антибиотики эффективны при гайморите?

Для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

Защищенные аминопенициллины

Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

Против гайморита наиболее эффективны:

Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Это важно: Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия, а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

Макролиды

Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

Макролиды делятся на:

14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

Цефалоспорины

Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

Цефалоспорины делятся на:

1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетим), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Фторхинолоны

Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

Фторхинолоны делятся на:

1 поколение – Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

Цефтриаксон от гайморита

Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

Плюсы

Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно зарублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

Минусы

Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом, отеком Квинке, желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

Аугментин (амоксиклав) от гайморита

Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

Плюсы

Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

Минусы

Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

Сумамед от гайморита

Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

Плюсы

Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту, изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

Минусы

Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоитрублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

Макропен от гайморита

Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

Плюсы

Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

Минусы

К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

Флемоксин Солютаб от гайморита

Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

Плюсы

Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

Минусы

О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

Изофра при гайморите

Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

Плюсы

Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

Минусы

Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

Плюсы

Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

Минусы

Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

Лечение гайморита заключается в обеспечении оттока содержимого пазухи, санации носовой полости с целью уничтожить возбудителей инфекции. Необходимо снять отек и воспаление, предотвратить распространение патогенных микроорганизмов. Консервативное лечение гайморита включает применение.

Обычными симптомами гайморита являются потеря обоняния, тяжесть в голове, боль в висках и переносице, достаточно высокая температура – в пределах 37–38 градусов. Но, кроме всего этого, у человека ухудшается память, снижается работоспособность и увеличивается утомляемость.

Чтобы добиться максимального эффекта при проведении процедуры промывания носа, при этом не травмировать слизистую, необходимо в точности следовать рекомендациям специалистов. Введение медицинских препаратов должно осуществляться.

Перед началом процедуры нос необходимо очистить. Не следует приступать к лечению перед приемом пищи или сразу после него. Что касается регулярности проведения процедур, то их можно делать два раза в день по несколько минут каждый раз. Недельный курс лечения способен дать значительные результаты.

Появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине. Самым главным плюсом процедуры является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры.

Гайморит у детей – это существенная проблема как для ребёнка, так и для его родителей. Гайморит у ребёнка надо срочно лечить, пока он не начал пробуждать аденоиды. Часто развитие гайморита у ребенка путают с банальным гриппом или простудой.

Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Аугментин - инструкция, дешевые аналоги, сравнение эффективности

Инструкция к антибактериальному средству пенициллинового ряда, название которому «Аугментин», дает ответы на все важные вопросы по проведению лечебной терапии. Перед тем как приступить к ликвидации бактериального агента в обязательном порядке проводится бакпосев из очага инфекции. Если у пациента болит горло, то следует мазок взять из носоглотки. При подозрении на цистит, материал для исследования берется из зоны уретры.

К сожалению бакпосев перед лечением выполняется не всегда. Бактериологические лаборатории находятся только в крупных городах и областных центрах, поэтому четко следовать официальным рекомендациям по антибиотикотерапии медики не всегда могут.

Пациенты нередко задают вопрос о том, целесообразно ли ждать 5 дней результатов бакпосева, ведь за это время можно и «коньки отбросить». Доля правды в таком замечании есть. Вся суть такого анализа заключается в том, что если, например, аугментин не подойдет, то через 5–7 дней придут долгожданные анализы, где уже четко будут подобраны антибиотики против разгулявшейся инфекции.

Состав и форма выпуска

Основа аугментина – это амоксициллин и клавулановая кислота. Второе вещество защищает амоксициллин от пагубного влияния β-лактамаз, благодаря чему терапевтическая активность антибиотика повышается.

Аугментин встречается в трех формах – это таблетки, а также порошки, при помощи которых готовят основу для инъекций и внутреннего приема. При этом существуют различные дозировки, которые применяются в соответствии с возрастной категорией.

Средние цены на препарат

В аптеках Москвы аугментин в таблетках 250мг+125мг № 20 (Великобритания) стоит около 270 рублей. Порошок для приготовления суспензии (200мг+28,5мг/5мл 7,7г) стоит около 140 рублей. Цена на порошокдля приготовления инъекционного раствора 1000мг+200мг № 10 находится в пределах 1400–1700 рублей.

В каких случаях нельзя использовать аугментин?

Для того чтобы больному не нанести вред, следует четко соблюдать инструкцию, особенно пункты, касающиеся противопоказаний и побочных эффектов.

Предрасположенность к аллергии, индивидуальная непереносимость состава, хроническая крапивница, тяжелые реакции на бета-лактамы, серьезные заболевания печени, беременность – все эти факторы являются прямыми противопоказаниями к применению аугментина.

Показания

Прежде всего, показанием к назначению аугментина будут те инфекции, которые в результате бактериологического исследования проявили чувствительность. Чаще всего аугментин применяют при инфекционных процессах верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов малого таза, костей и суставов, мягких тканей.

Аугментин лечит отит, ангину, синусит, пиелонефрит, аднексит, бронхит, цистит и другие заболевания.

По статистике аугментин занимает ведущие позиции в педиатрии, особенно в период раннего детства (у детей до года).

Важно! Несмотря на четкость инструкции к препарату аугментин, дозировку и длительность приема определяет только врач, учитывая анамнез больного. В ряде случаев возрастная дозировка занижается. Это обусловлено наличием ряда хронических заболеваний у пациента.

Какие побочные реакции могут возникнуть?

Аугментин имеет большое число положительных отзывов, но, к сожалению, побочные реакции от приема средства имеют место. Одним из частых симптомов является сыпь. Многие больные констатируют ее появление, начиная со 2–3 дня приема, у некоторых она появляется в конце лечения. Вот почему большинство докторов параллельно с антибиотиками назначают антигистаминные препараты и сорбенты.

Помимо аллергических реакций, может возникнуть кандидоз, лейкопения, головная боль, тошнота, понос. Реже встречается гемолитическая анемия, колит, холестатическая желтуха, гепатит и другие «побочки».

Аугментин для детей – особенности применения

Аугментин в детской практике применяется с рождения. Для определения дозы важен возраст и вес ребенка. Если брать возрастную категорию от 3 месяцев до 12 лет, врач посоветует использовать препарат в виде суспензии. Если малышу меньше трех месяцев, то расчет аугментина будет исходить из 30 мг на массу тела младенца. На этом расчет не окончен, т.к. необходимо проводить перевод мг в мл. Сложность вычисления доз в педиатрии требует повышенной внимательности от докторов.

Обычно аугментин назначают два раза в день, с интервалом в 12 часов. Не следует забывать, что препарат имеет разные формы выпуска, поэтому дозировки везде отличаются.

Например, ребенок 10 месяцев (вес 8кг 500 г) заболел ОРВИ. Высокая температура сохраняется 4–5 день. Отоларинголог при осмотре отмечает острый фарингит. Рекомендации врача могут быть следующими:

Аугментин 200 мг/28,5 мг 5 мл порошок – по 4,5 мл в 9 утра и 21:00 час (5–7 дней).
Алерзин (капли) – 5 капель 1 раз в сутки (7–10 дней).
Энтерожермина – по 1 флакончику 1 раз в сутки (начинать принимать на 2–3 дней применения аугментина).
Масляный раствор хлорофиллипта по 4 капли на соску трижды в день.

Аугментин в данной схеме лечения занимает ведущие позиции, т.к. он борется с микробами. Алерзин предохраняет от развития аллергических реакций. Энтерожермина восстанавливает микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Хлорофиллипт снимает воспаление горла.

Существуют ли дешевые аналоги у аугментина?

В настоящее время фармацевтический рынок не совсем стабилен. Поставки препаратов иногда прекращаются, или цена резко повышается. Даже на сайтах некоторых аптек, несмотря на выставленные цены, можно увидеть примечание – «цены на препараты уточняйте».

Аналоги аугментина, которые имеют более низкую цену, как правило, в составе содержат только одно вещество – амоксициллин.

Аугментин можно заменить не только родственными антибиотиками (пенициллинами), но, и при необходимости, воспользоваться препаратами других антибактериальных групп. Пациенты должны ориентироваться по составу препарата. Если действующее вещество идентично, значит, имеем дело со структурным аналогом. При разном составе препаратов, говорят о терапевтическом заменителе.

Препараты других групп чаще применяются при непереносимости пенициллинов, или отсутствии терапевтического эффекта от них. Самыми близкими по составу к аугментину являются следующие препараты:

В данном перечне антибактериальных средств самыми дешевыми являются: гоноформ, амоксициллин, экобол, амоксикар, амосин, грюнамокс. Все они дешевле аугментина.

Если представленный список не подходит для замены, скорее всего доктор предложит группу макролидов или цефалоспоринов. Среди популярных средств этих групп можно отметить азитромицин, макропен, супракс, цефалексин, цефтриаксон и другие.

Выбирая аналог для аугментина, у пациентов нередко возникают сомнения по поводу предпочтения. Например, что лучше – аугментин или флемоксин солютаб, какой препарат эффективнее и дает меньше побочных реакций? Чтобы разобраться в этих вопросах, необходимо сопоставить инструкции по применению, и определить все за и против.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Сравнительная оценка аналогов

Аугментин или флемоксин солютаб?

Рассматриваемые средства – представители пенициллинового ряда. По составу есть отличие. Аугментин еще дополнен клавулановой кислотой, которая усиливает действие основного действующего вещества – амоксициллина.

Если рассматривать терапевтический эффект, то, безусловно, за счет клавулановой кислоты аугментин выигрывает. В медицинских статьях можно прочитать, что аугментин и флемоксин являются структурными аналогами, т.к. амоксициллин тригидрат содержат оба препарата. Точнее будет определение – это частичные структурные аналоги, т.к. клавулановую кислоту все же относят к действующему веществу, а не вспомогательному компоненту.

По ценовой политике преимущество всегда имел флемоксин солютаб, он был дешевле, но сейчас цены на эти препараты практически сравнялись. Скорее всего, это связано с поставками. Аугметин и флемоксин солютаб выпускаются соответственно в Великобритании и Нидерландах, поэтому изменение цен оправдано именно транспортными затратами.

Аугментин часто применяют в педиатрии в виде сиропа. Его назначают педиатры при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и почек. Недостатком аугментина является более высокая вероятность возникновения побочных реакций. Противопоказаний также больше.

Самостоятельно выбирать или менять антибиотики не следует. Существуют определенные правила по использованию этих средств, поэтому все нюансы больной не всегда может учесть.

Аугментин или амоксиклав – что лучше выбрать?

Согласно данным инструкции не трудно заметить идентичность этих средств. Состав, рекомендации к приему, противопоказания и другие параметры у них совпадают. Поэтому особой разницы в действии этих средств не должно быть. Но все же представленные препараты выпускаются разными фирмами. Аугментин – продукт Великобритании, амоксиклав производят в Словении.

Вспомогательный состав препаратов немного отличается, поэтому у людей склонных к аллергии иногда даже самые безобидные вещества способны вызывать негативные реакции. Обычно препарат назначается врачом, иногда доктор предлагает несколько антибиотиков на выбор. Тогда решение остается за пациентом, и здесь в основном уже играет роль цена и предпочтение к производителю.

Аугментин и амоксиклав по цене практически совпадают, если речь идет о таблетках. Суспензия у аугментина немного дешевле, примерно на 50 рублей.

Также следует отметить, что в педиатрии ведущие позиции по назначению остаются за аугментином.

Аугментин или сумамед?

Аугментин – представитель пенициллинового ряда, сумамед (азитромицин) принадлежит к группе макролидов. Отсюда следует, что состав (структура) препаратов отличается. При неосложненных инфекциях больше показан аугментин, если он окажется неэффективным, предложат сумамед.

В составе аугментина находится два действующих вещества, у сумамеда только одно. По удобству применения сумамед имеет явные преимущества. Препарат применяется 1 раз в сутки, а длительность терапии составляет 3–5 дня. Аугментин требует как минимум несколько приемов в день, а курс лечения продолжается от 5 до 14 дней.

Аугментин применяется с первых месяцев жизни ребенка, сумамед назначают детям, вес которых достиг 5 кг. В педиатрической практике только педиатр или другие детские специалисты вправе назначать и корректировать дозы антибиотиков.

Что лучше – аугментин или сумамед – вопрос к медикам. Все зависит от инфекции, устойчивости бактерии, восприимчивости больного, аллергоанамнеза. Иногда только опытным путем можно понять, какое средство будет эффективнее.

Если сравнивать цены, то можно заметить, что аугментин дешевле, примерно на 100 рублей. Несмотря на это препарат подбирается не по цене, а по терапевтическому эффекту.

Супракс или аугментин?

Препараты имеют отличия в своем составе. Супракс – представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения, аугментин – группа пенициллинов. По терапевтическому эффекту супракс сильнее. Его назначают в тех случаях, когда пенициллины не справляются со своей задачей. Бывает так, что пациент не переносит пенициллины, тогда предлагаются препараты других групп, в том числе и супракс.

Супракс используют только с шестимесячного возраста, аугментин – с первых месяцев жизни. Что касается побочных эффектов, оба препарата имеют довольно внушительный список. Цена на супракс значительно выше, примерно в 3,5 раза.

Пациенты должны знать, что лечение цефалоспоринами применяется при умеренных или осложненных инфекциях. При легких инфекционных процессах рекомендовано использовать аугментин и его аналоги.

Аналоги супракса, а также полная инструкция в этой статье.

Аллергия на аугментин

Нередко случается так, что на 2–3 сутки от приема аугментина пациенты жалуются на появление сыпи на теле, даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Здесь, безусловно, речь идет об аллергии.

К сожалению даже некоторые врачи допускают ошибки, советуя, к примеру, заменить аугментин на амоксиклав. В данном случае препараты имеют одинаковый состав, и чего же тогда ждать от амоксиклава? Реакция будет та же.
Не факт, что аллергическая реакция связана с клавулановой кислотой, а на амоксициллин реакции нет. Тогда смело можно применить флемоксин солютаб (в его составе нет клавулановой кислоты). Но, точно определить, какое вещество вызвало аллергическую реакцию сразу не всегда возможно определить.

При появлении аллергии пациенту продолжают давать антигистаминные препараты, и подбирают аналог с другим составом.

Аугментин, при отсутствии аллергии, прекрасное средство для борьбы с бактериями. Имеет умеренную цену, малотоксичен и проявляет хорошую антибактериальную защиту. Конечно, выбор антибиотиков на сегодняшний день огромен, и эффект от лечения принесут многие препараты.

Важно, чтобы при назначении антибактериальных средств соблюдался правильный порядок, т.е. от более слабых к сильнодействующим препаратам. Не нужно сразу приучать организм к сильным антибиотикам. Это чревато трудностями лечения тяжелых инфекций, т.к. организм привыкнет к сильным веществам, и побороть тяжелый недуг будет сложно.

Подбор аналогов также проводится в соответствии с этими правилами, плюс переносимость средства пациентом.

Ввиду опасности осложнений от приема антибиотиков схему лечения и дозы прописывает только врач, самолечение недопустимо. Будьте здоровы!

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Макропен ® – это противомикробный препарат, относится к группе макролидов.

Активно действующий компонент — мидекамицин. Спектр активности распространяется на грамположительные и грамотрицательные патогены, а также на внутриклеточные микроорганизмы Макропен ® включён в антибиотики резерва при аллергии на β-лактамы.

Препарат используется в лечении инфекционных поражений дыхательного тракта, органов репродуктивной и мочевыделительной систем, кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки.

При пероральном приёме Макропен ® стремительно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства, подавляющая рост бактерий, сохраняется в течение шести часов. Период полувыведения — один час. Макропен ® противопоказан при повышенной чувствительности к мидекамицину, тяжёлых нарушениях работы печени и истощении её компенсаторных возможностей. Таблетированная форма средства не назначается детям младше 3 лет.

Антибиотик допустимо использовать в лечении беременных, однако при необходимости назначения во время лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Побочные эффекты развиваются со стороны ЖКТ (нарушение пищеварения, учащенная дефекация, повышение уровня печёночных трансаминаз), также наблюдаются аллергические реакции (бронхоспастический синдром, кожные высыпания).

Аналогов по действующему веществу (мидекамицин) у Макропена ® не существует.

Азивок ® – антибиотик-азалид, высокие концентрации которого позволяют достичь бактерицидного действия. К препарату чувствительны грам+ кокки, стрептококки, грам- микроорганизмы и некоторые анаэробы. Азивок ® обладает липофильными свойствами и резистентен к кислой среде желудка. Антибиотик назначают при инфекционных поражениях ЛОР-органов, скарлатине, клещевом боррелиозе.

Джозамицин ® – природный шестнадцати – членный макролид, связывающийся с 50S субъединицей рибосом и тормозящий биосинтез белка. Обладает небольшой активностью по отношению к Enterobacteriaceae, поэтому практически не подавляет естественную флору кишечника. Устойчивость к джозамицину развивается реже, чем к другим макролидам. Высокие концентрации Джозамицина ® обнаруживаются в лёгких, миндалинах и лимфатических узлах, секрете слёзных желёз. Антибиотик не проникает в цереброспинальную жидкость.

Джозамицин ® выпускается под торговым наименованием . Препарат широко применяется в урологии (хламидиоз), венерологии (паховый лимфогранулематоз), дерматологии (фурункулёз), стоматологии (пародонтит), пульмонологии (острый бронхит), отоларингологии (тонзиллит, отит).

Дешевым аналогом Макропена ® является Хемомицин ® . Одна таблетка препарата содержит 500 мг азитромицина. Бактериостатическое действие реализуется за счёт предотвращения присоединения транспортной РНК аминокислоты к комплексу информационной РНК рибосомы.

Терапевтический эффект проявляется в течение 7 – 10 дней после последнего приёма. При передозировке данным лекарственным препаратом проводится промывание желудка. Хемомицин ® способен вызывать диарею, неукротимую рвоту и нарушения органов слуха. Антибиотик противопоказан при аритмии.

Спирамицин ® подавляет внутриклеточный синтез белка. Антибиотик широко распространен в европейских странах, в Южной Америке и Канаде.

В Соединенных Штатах Америки не прошел проверку министерства здравоохранения. В России представлен в виде таблеток и раствора для инъекций, зарубежные фармкомпании выпускают суппозитории и суспензии. Спирамицин ® был синтезирован в 50-е года XXвека. ЛС используют в качестве профилактики полиартрита.

Сумамед ® или же Макропен ® :что эффективнее и лучше?

Особняком среди препаратов макролидов стоит (от 219 до 1045 р.). Основное действующее вещество – азитромицин. Сумамед ® оказывает бактериостатическое действие.

Бактерицидное действие реализуется лишь при высоких концентрациях. Антибиотик ингибирует биосинтез белка и угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, что негативно влияет на способность микробной клетки к делению.

Препарат демонстрирует высокую активность в отношении палочки Пфайффера. Антибиотик на протяжении нескольких суток сохраняется в тканях после последнего приёма (около 60 часов). Длительное сохранение терапевтических концентраций позволяет употреблять препарат один раз в день.

Макролид малотоксичен и имеет низкую частоту развития побочных эффектов. Вероятность расстройств со стороны ЖКТ находится в пределах 5 процентов. Сумамед ® проникает внутрь клеток иммунной системы, которые стремятся к очагу инфекционного заболевания.

Сумамед ® имеет таблетированную форму выпуска по 125, 250 и 500 миллиграмм. Также существуют диспергируемые таблетки с концентрацией Азитромицина ® – 1 грамм.

Для пациентов младшего возраста выпускают порошок для изготовления суспензии Сумамед ® 100 мг в 5-ти миллилитрах и Сумамед Форте ® (200 миллиграмм в пяти миллилитрах). Для инфузий препарат продаётся в виде лиофилизата по 500 мг.

Важно помнить, что суспензии не используют для лечения малышей до шести месяцев. Капсулы по 125 мг- до 3-х лет, остальные формы выпуска противопоказаны до 12-ти лет.