Как вылечить сильный ушиб колена. После падения болит колено при сгибании

Большинство травматических повреждений возникает в результате падений, механических воздействий, ДТП, у спортсменов. Ушиб колена – частовстречающаяся травма нижней конечности. Этой травме подвержены все возрастные категории, особенно дети. Клиническая картина характерна признаками присущими любой травме: болит колено, место ушиба отекает, появляются гематомы, возможен травматический шок, потеря сознания. При сильном ушибе могут повредиться сухожилия колена. Это довольно серьезная травма, которая требует квалифицированного лечения. Даже при легком ушибе следует обратиться к врачу.

По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу « , растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Причины

Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением. Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.

Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.

Симптомы

Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:

Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к и потере сознания).
Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
Ограничение подвижности.
Колено больно сгибать.
Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
На наблюдается гипертермия.
Анатомическое строение сустава нарушено.

Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.

Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.

Имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.

Первая помощь

При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.

Помощь при ушибе колена заключается в следующем:

Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.

Если нет необходимых знаний по проведению первой медицинской помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.

Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

Приложить холод к суставу;
Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища;
забинтовать эластичным бинтом.

И гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Обратите внимание!

Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.

При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.

После всех процедур диагностирования назначается лечение.

Лечение

Лечение ушиба колена назначается травматологом, после определения качества травмы.

При несильном ушибе коленного сустава предписано ограничить нагрузку на сустав в первое время: больше лежать с приподнятой ногой, если нет открытых ран, использовать мазь для обезболивания, в первые дни прикладывать холод к месту травмирования. При движении (ходьбе) нужно фиксировать колено с помощью эластичного бинта (повязка накладывается не туго, во избежание нарушения кровотока в нижней конечности).

Чем лечить ушиб колена после падения? При повреждении мягких тканей необходимо промыть рану и обработать антисептиком. После необходимо наложить повязку из бинта.

Лечение ушиба колена при падении включает в себя использование различных обезболивающих, охлаждающих и противовоспалительных препаратов локального применения (по назначению или после консультации с травматологом). Ушиб колена сопровождается отеками, гематомами, при лечении неосложненных случаев используются различные мази. Фастум-гель можно использовать непосредственно после ушиба колена для купирования боли.

Гепариновая мазь при ушибе колена поможет и гематомы.

Ушиб коленной чашечки может сопровождаться скоплением крови или жидкости в коленном суставе. В этом случае после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. После необходимых исследований врач может провести пункцию: лишняя жидкость удаляется, а суставная капсула промывается новокаиновым раствором. Через пару дней процедуру могут повторить. Обычно после назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Коленный сустав фиксируется повязкой или надколенником.

Кинезиологическое тейпирование

В современной медицине широко используется метод кинезотейпирования.

Тейп – вид специального пластыря, с помощью которого фиксируется сустав или мышечная ткань. Как профилактическое средство в спорте помогает избежать травм при больших нагрузках.

Тейпирование колена при ушибе считается одним из самых эффективных методов иммобилизации сустава. Тейпы улучшают кровообращение, за счет эластичности обеспечивается микромассаж, обеспечивают надежную фиксацию поврежденного места при движении. Восстановление проходит быстрее.

Как лечить ушиб дома

Как лечить ушиб колена зависит от характера травмы и назначения ортопеда. При неосложненных случаях . После фиксирование сустава в неподвижном состоянии, делается , проводится купирование болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.

При ушибе колена делаются холодные компрессы для уменьшения отечности. Наравне с применением аптечных мазей и гелей проводится лечение народными средствами. Делаются примочки из отваров лекарственных растений, которые снимают припухлость сустава. Народные средства весьма эффективны при лечении ушиба колена в домашних условиях.

Следует ограничить физические нагрузки на колено. Период восстановления занимает около месяца, при более серьезных повреждениях может занять более длительное время.

Ушиб коленки частая травма. Если после лечения в домашних условиях припухлость и болевые ощущения продолжают беспокоить предпочтительно обратиться к специалисту.

Эффективно лечение ушиба колена народными средствами. Несколько простых рецептов народной медицины для лечения ушиба:

Листья подорожника или белокочанной капусты. Лист подорожника или капусты прикладывают к колену, перевязывают.
Сок или кашица репчатого лука в виде компресса, массу необходимо нанести на место ушиба, перевязать. Повязку оставить на несколько часов, потом обновить.
Бодяга – порошок разводят водой (2 к 1), мажут на колено и оставляют на 10-15 минут.

Обратите внимание!

Мази, гели, компрессы наносят на неповрежденную кожу.

Лечение сильного ушиба коленной чашечки проводится в клинике и требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Сильный ушиб колена может иметь сложные последствия. При травме коленная чашечка подвергается максимальной нагрузке и в результате может: нарушиться целостность костной ткани; повредиться мениск; разрывы внутрисуставной соединительной ткани, большие гематомы, скручивание связок. При любом из этих осложнений показано хирургическое лечение в травматологии.

Лечить коленный сустав надо начинать сразу под наблюдением и руководством специалиста.

Во время операции удаляется крова и жидкость, которые скопились в колене после ушиба. Потом обрабатываются поврежденные хрящи и связки.

При повреждении мениска коленного сустава пострадавший ощущает боль, в суставе накапливается жидкость. Лечение основано на проведении артроскопической операции, суть которой заключается в удалении поврежденного фрагмента мениска или восстановления суставных частей. После хирургического лечения ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой.

Такая травма чаще наблюдается у спортсменов.

Реабилитация

Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:

комплекс лечебной физкультуры;
массаж колена;
физиопроцедуры;

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.

Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.

Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.

Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Осложнения и последствия

Последствия ушиба колена весьма разнообразны.

Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
При сильном повреждении может возникнуть . И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.

При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Колено (коленный сустав) характеризуется сложным строением. В состав коленного сустава входят надколенник, бедренная и большая берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена. Этот сложный механизм играет определяющую роль в мощности, устойчивости и лабильности колена. Также сложное строение сустава часто подвержено образованию травмы колена.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

малый и большой участок берцовой боковой связки;
тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости. Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости. Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

травма коленного сустава связочной системы;
повреждение мениска;
травма надколенника (чашечки колена);
растяжение или разрыв сухожилий;
ушиб колена.

Важно! В колене находится большое количество мышечных структур, связок, сухожилий и незащищенных костей, поэтому при любой травме следует пройти профилактическую диагностику для предупреждения возникновения посттравматических осложнений.

Травматические деструкции связочного аппарата

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми. Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов. Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Симптоматические признаки поражения крестовидных связок

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

резкие болевые ощущения;
гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
увеличение размера коленного выступа;
подвижность надколенника.

Важно! Несмотря на выраженные симптомы, некоторые пострадавшие могут не заметить сам момент повреждения, в этом случае вскоре проявляются ощущения полной неустойчивости и разболтанности колена.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования. При травмировании связочного аппарата рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная диагностика с применением контраста в суставе. Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью. Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения. По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка. Повреждение мениска образуется вследствие резкого передвижения голени в коленных областях при зафиксированной стопе. Еще одна причина частого травматизма мениска – это неудачные прыжки и приседания.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

Полный отрыв хряща от места сцепления;
Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностирование травмированного мениска

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Повреждение коленной чашечки (надколенника)

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Важно! Переломы надколенника могут сильно усложнить жизнь, даже маленькие трещины обычно осложняются хроническими заболеваниями в будущем.

Симптомы и диагностика

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника. Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

Растяжение и разрыв сухожилия

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях. Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге. При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Ушиб коленного сустава

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани. Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается. Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги. Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат. Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Скорая помощь при травме колена

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Важно! Если случатся сильные болевые ощущения, и боль не купируется медикаментами – это серьезный повод для обращения к травматологу.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

воспаление и дегенерация ткани мениска;
скопление жидкости в полости колена;
разрыв и растяжение связок и сухожилий;
хронический вывих коленной чашечки;
воспалительный процесс в препателлярной сумке;
гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Ушиб колена - одна из самых распространённых видов травм, которая может встречаться как у взрослых, так и у самых маленьких. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, которые окружают колено, и может сопровождаться рядом осложнений по типу вывиха или перелома. Как правило, ушиб происходит при падении (или ударе). В зависимости от тяжести травмы, при отсутствии помощи, могут быть всяческие последствия, как лёгкие, так и тяжёлые (Трещина, разрыв мениска и т.п.).

Чем это опасно?

Сам коленный сустав является достаточно сложной структурой, состоящей из нескольких сотен нервных окончаний. Нарушение же данной структуры является ушибом, что может привести к ряду плачевных исходов.

К числу опасных последствий, которые могут произойти вследствие ушиба колена при падении, можно привести следующие исходы:

Скопление жидкости в коленном суставе.
Разрыв мениска (либо его воспаление или надрыв).
Растяжение связок колена.
Вывих.
Перелом.

И, к сожалению, это не полный список возможных последствий ушиба колена, но даже вышеуказанные должны максимально быстро лечиться у квалифицированного специалиста, ибо последствия могут быть плачевными.

Причины

Активный образ жизни. К причинам ушиба при падении можно отнести, активный образ жизни (спорт, активные виды деятельности и т.д.), работа/проживание в экстремальных условиях. К примеру ушиб-частый случай у спортсменов. В пример можно отнести человека, занимающегося лёгкой атлетикой (бегун, к примеру), не мудрено, что на тренировках или соревнованиях он может случайно упасть. Активный образ жизни, как понятно из определения, влечёт за собой массу движений, которые по случайности могут привести к падению.
Случайность. Помимо активного образа жизни, ушиб могут получить все, буквально, люди при неудачной ситуации, к примерам можно отнести: упасть вследствие невнимательности (удариться об бордюр, например) неудачное положение центра тяжести в момент падения и тому подобное. Иными словами, перечислять причины случайного ушиба-нет смысла, ибо таких ситуаций огромное количество.

Симптомы

Ушиб может проявляться по-разному, ниже описаны основные симптомы ушиба:

Боль - появляется сразу после падения и проявляется либо сама по себе, либо при касании повреждённого места, либо при движении.
Увеличение сустава в объёме . Чаще всего данный симптом указывает на скопление жидкости в коленном суставе.
Отёк сустава . Касательно данного симптома нельзя без диагностики сказать точно в чём дело, это может быть следствием раны или ссадины, а может быть проявлением кровоизлияния сустава или других воспалительных заболеваний.
Затруднение движений повреждённым коленом . После ушиба, пострадавшему становится трудней сгибать и разгибать ногу, появляются проблемы при передвижении.
Гематома (Кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, чаще всего проявляется сразу после получения травмы) и т.п.

При обнаружении подобных симптомов, лучшим решением будет-обратиться за помощью к специалисту для незамедлительного лечения.

Диагностика

Чаще всего, при ушибе колена нет особой нужды прибегать к специальным диагностирующим мероприятиям, так как для врача диагностировать недуг не является большой проблемой, ибо все клинические проявления видны невооружённым глазом.

Такие исследования, как УЗИ , рентген коленного сустав а и похожие, используются в том случае, если специалист имеет подозрения на какие-либо более тяжкие травмы, примером которых является банальный вывих надколенника. Но даже при лёгкой травме обязательно нужно показаться специалисту, так как даже лёгкий ушиб может иметь тяжёлые последствия.

Говоря о тяжёлой травме, можно сказать, что необходима полная диагностика больного . Сама диагностика проводится травматологом в стационаре. Травматолог проводит опрос пострадавшего и оценивает его состояние, после чего производятся соответствующие процедуры. В зависимости от характера травмы травматолог решает, нужно ли проводить такие процедуры, как: МРТ, УЗИ.

В случае тяжёлой травмы проводится полный комплекс диагностических процедур. Проводятся они для определения характера травмы и уточнения её тяжести, так как могут быть серьёзные осложнения. После полной диагностики врач устанавливает диагноз, выписывает лечение и рекомендации больному.

Лечение и что делать

Первая помощь

Для начала, пострадавшему нужно обеспечить покой ноге, на которой травмировано колено, иными словами, по возможности, избегать всяческих движений ею. Желательно положить ногу выше уровня тела (подложить под неё что-либо), что будет способствовать улучшению оттока крови и, в свою очередь, поможет уменьшить отёк.
Приложить что-то холодное к травмированному месту, будь то либо бутылка с холодной водой, либо лёд, либо ещё что-то. Это позволит притупить боль.
Промыть повреждённое место, если оно сильно загрязнено, и обработать перекисью водорода, а после этого наложить повязку с антисептиком.
Наложить, туго затянув, повязку. Повязка, как и холодный предмет, о котором говорилось выше, позволит притупить боль и ещё позволит снизить нагрузку на ногу. В качестве повязки желательно использовать эластичный бинт, но за неимением оного или, можно использовать одежду (или её часть).

Лечение в домашних условиях

Лечение в любом случае должно проходить под надзором травматолога, ибо для начала нужно определить характер травмы и её тяжесть.
В начале, как и при первой помощи, примерно 3-4 дня, прикладывайте холодный компресс, это поможет снять отёк.
Для удаления гематом, обычно пользуются мазями по типу Гепариновой мази, она разжижает кровь, останавливает воспаление.
При движении опять же стоит накладывать эластичный бинт.
Ежедневно необходимо промывать рану.
В соответствии с рекомендацией врача, использовать различные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Максимально лишить пострадавшего каких-либо движений, строго постельный режим.
Так как при ушибе может проявляться скопление крови или жидкости в коленном суставе, после оказания первой помощи не стоит сразу начинать домашнее лечение, а лучше сразу отправиться в травм-пункт.

Почему колени часто подвергаются травмам? Сустав колена расположен поверхностно, т.е. защищен только кожным покровом. Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не падал на колено. Часто мы даже внимания не обращаем на такие пустяки, ведь дело это привычное (высокие каблуки, дороги с выбоинами, гололед, занятия спортом). Но нужно осознавать, что на первый взгляд простой ушиб колена может стать причиной серьезной патологии и вызвать неприятные последствия.

Что означает данный диагноз

Ушиб колена – это закрытое повреждение мягких тканей без серьезного нарушения функций сустава. Кожные покровы при ушибе могут оставаться либо целыми (с подкожной гематомой), либо можно наблюдать нарушение целостности кожи с образованием ссадин, ран, кровоподтеков (например, при падении на асфальт), но при этом капсула сустава всегда остается целой.

Если ушиб колена очень сильный, то одновременно могут присутствовать такие повреждения коленного сустава, как нарушение капсульно-связочного аппарата (разрыв капсулы сустава, надрыв или полный разрыв связок, надрыв или разрыв мениска сустава, растяжение связок, вывих колена), нарушение целостности костей, которые формируют сустав (бедренная, малоберцовая, большеберцовая кости и надколенник). Среди переломов костей при ушибе сустава чаще всего наблюдают перелом коленной чашечки.

В большинстве случаев механизм травмы при ушибе колена – прямой удар в область сустава. К частому травмированию склонны спортсмены и дети. Дети травмируются потому, что они очень подвижны и не заботятся о своей безопасности. Группу риска также составляют люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание, гимнастика, легкая атлетика, лыжи и все экстремальные виды спорта.

Ушиб колена – это диагноз, который можно поставить только после тщательного обследования и обязательного в таких случаях рентгенологического снимка. Если не сделать все нужные обследования вовремя, то можно пропустить серьезную травму. Только в таком случае врач сможет убедиться, что более серьезные травмы колена отсутствуют и выставить диагноз – ушиб колена.

Если ушиб сильный, то можно наблюдать такие симптомы, как боль, ссадины, царапины, раны в области колена, синяки, кровоподтеки, подкожные гематомы, отек околосуставных тканей и самого сустава, болезненная шишка над коленом, посттравматический синовит (накопление жидкости в полости сустава, как реакция на травму), гемартроз (накопление крови в полости колена) и, конечно же, временное (если это действительно ушиб) нарушение функции сустава, которое часто наступает из-за боли, отека или скопления в полости жидкости и крови после травмы.

Симптомы ушиба колена

Самым главным симптомом, и таким, который доставляет основное неудобство, является боль. Боль возникает во время удара, она может быть сильной или иметь среднюю интенсивность. По истечению некоторого промежутка времени, если ушиб не имеет осложнений, или нет какой-нибудь другой травмы, боль проходит, даже если ничего не делать. Если травма сопровождается осложнениями, то характер боли будет зависеть от вида травмы колена, но в большинстве случаев боль самостоятельно не проходит, а лишь усиливается.

Почти в ста процентах случаев наблюдают такой симптом как изменение цвета кожных покровов. Цвет меняется из-за ссадин, синяков, подкожных гематом. Если развивается посттравматический синовит, то кожа над пораженным суставом может покраснеть.

Еще одним симптомом ушиба коленки является увеличение сустава в объеме, его оттек или болезненная опухоль (шишка). Если наблюдается простой оттек околосуставных тканей, то это свидетельствует о реакции на травму в виде развития посттравматического периартрита. Если увеличивается сам сустав, то такие симптомы могут свидетельствовать о скоплении жидкости в полости сустава (синовит, гемартроз). Иногда такая опухоль может в несколько раз превышать нормальные размеры сустава, что часто наблюдается при гемартрозе. Если присутствует шишка над коленом, то это скорее говорит об образовании гематомы в мягких тканях коленного каркаса.

Очень важным симптомом, который отличает ушиб колена от других травм, является временное ограничение подвижности в суставе. Такое нарушение функции возникает вследствие выраженной боли, отека тканей, синовита или гемартроза, но после некоторого промежутка времени все двигательные ограничения проходят, даже при отсутствии лечения. Если длительное время после падения у вас наблюдается нарушение функции колена, а сустав болит все больше, то вам необходимо пройти полное обследование. По всей видимости, простой ушиб не прошел без последствий.

Первая помощь при ушибе коленного сустава

Первая помощь при ушибе коленного сустава очень важна. Что делать в такой ситуации должен знать каждый, ведь никто от этого не застрахован. Нужно знать, как оказать помощь себе и другим после травмы коленей, ведь если помедлить с этими мероприятиями, то можно травмировать их еще сильнее, и последствия могут быть весьма серьезными.

Есть несколько несложных действий:

приложить холод
обезболить
обездвижить

Первая помощь заключается в приложении холода к месту удара. Такое несложное мероприятие снимет боль, остановит кровотечение, уменьшит симптомы оттека сустава и является профилактикой появления или нарастания гемартроза. С этой целью можно использовать холодный компресс, грелку со льдом или орошение жидким азотом, хлорэтилом, свинцовые примочки. После таких мероприятий пациенты чувствуют значительное облегчение.

Также первая помощь обязательно включает в себя адекватное обезболивание. Если ушиб не сильный, то можно принять таблетку обезболивающего средства (кеторол, анальгин, ибупрофен). Если болит сильно, то лекарство нужно ввести в виде инъекции.

Важным моментом в оказании первой помощи после травмы коленного сустава является иммобилизация пораженной ноги. Такую иммобилизацию (обездвиживание) можно создать с помощью обычной давящей повязки или специального наколенника. Чем меньше движений в пострадавшей конечности, тем меньше риск нанести себе еще больший вред.

А вот мнение доктора о том, почему так важно уменьшать отек при травмах.

Последствия ушиба коленного сустава

Воспаление мениска, надрыв мениска и разрыв мениска

Мениск – это хрящевая пластинка в коленном суставе, она выполняет много важных функций и подвержена большому риску травмирования. Существует 2 мениска в колене. При несвоевременном оказании помощи мениски претерпевают дегенеративные поражения и теряют свою функцию, что непременно ведет к нарушению работы всего сустава и может привести к инвалидности.

Накопление жидкости в суставной полости

В случае, когда сустав увеличивается в объеме и становится отечным и все это сопровождается болью, можно заподозрить, что в его полости накопилась жидкость. В таком случае нужно обязательно фиксировать колено гипсовой повязкой, а также обеспечить полный покой пораженной ноги. Если эти манипуляции не дают нужного результата, то назначают пункцию коленного сустава и эвакуацию жидкости из его полости.

Растяжение или разрыв коленных связок

При полном разрыве связок сустав полностью теряет способность двигаться, а при растяжении движения становятся болезненными и затрудненными. Характерной особенностью повреждения коленных связок является нестабильность сустава, невозможность опереться на больную ногу.

Вывих или перелом коленной чашечки

Наколенник выполняет очень важную роль в функционировании коленного соединения, но из-за своего поверхностного расположения он больше других структур подвержен травме. Чаще встречаются его вывих или перелом, что влечет за собой утерю двигательной и опорной функции конечности.

Бурсит

Бурсой называют специальные структуры в коленном суставе, которые образованы складками его оболочки и облегчают трение между тканями в процессе движения. Вследствие ушибов коленного соединения может возникать воспаление этих структур (бурсит). Клинически это сопровождается отеком, повышением температуры, болезненностью и покраснением в области коленки. Если во время травмы были повреждены кожные покровы, то может произойти инфицирование раны и развитие гнойного бурсита, который требует хирургического вмешательства.

Ушиб колена при падении - это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, - это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.

Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.

Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:

Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
С переломом структур внутри сустава;
Ушибы с вывихом;
Ушибы без вывихов.

Данная травма в момент падения влечет за собой:

Поражения связок;
Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
Мышцы, сухожилия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:

1. Простой ушиб.

Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:

Площадь пораженной поверхности;
Угол, под которым был образован ушиб;
Местоположение ударной поверхности на суставе.

Простой ушиб имеет следующую картину:

Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.

2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц - в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.

Первая помощь: что делать

Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:

Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку - это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.

Чем мазать

На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:

Снимают отеки;
Утоляют боли;
Предотвращают воспаление.

Если колено опухло и болит - мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:

«Фастум гель»;
«Димексид»;
«Долобене».

Можно ли ходить

Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.

В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость - можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.

Можно ли греть

В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.

В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.

Лечение в домашних условиях

Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.

Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:

Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.

Жидкость в колене после ушиба

Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 - рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 - сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.

После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.

За сколько времени проходит

Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.

Последствия

К распространенным последствиям относят:

Гемартроз - скопление крови в колене;
Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
Травма менисков;
Хроническая хромота.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 18 августа 2017