Ингаляции с амбробене для детей. Амбробене: инструкция для ингаляций, дозировка, применение

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

С температурой

Массаж

Многим малышам с сильным кашлем назначают ингаляции, для которых используют небулайзер. Такие процедуры не только увлажняют слизистую, но и помогают попасть внутрь дыхательных путей некоторым лекарствам. Одним из препаратов, которые вводят в детский организм не только внутрь, но и ингаляционно, является Амбробене. Как разводить его для одной ингаляции, в какой дозе использовать в детском возрасте и как действует такая процедура на кашляющего малыша?

Форма и состав Амбробене для ингаляций

Делать ингаляции можно с раствором Амбробене, который предназначен для приема внутрь. Это прозрачная жидкость, разлитая в флаконы емкостью 40 или 100 мл. У нее нет запаха и цвета, хотя и может быть легкий желтый оттенок. В упаковке также есть мерный стакан, чтобы точно дозировать препарат.

Действующее вещество в таком лекарстве – это амброксола гидрохлорид. Этого соединения в каждом миллилитре препарата содержится 7,5 мг. Оно дополнено очищенной водой, соляной кислотой и сорбатом калия.

Как действует?

Амбробене в растворе является муколитическим средством, поскольку этот препарат делает мокроту менее вязкой, чем способствует ее лучшему отделению. Активное вещество лекарства изменяет реологические характеристики слизи и ее адгезивные свойства. Кроме того, под действием такого средства железы в слизистой бронхов начинают синтезировать секрет активнее. Результатом будет облегчение кашля, так как мокрота будет откашливаться лучше.

С какого возраста можно использовать?

Применение Амбробене в виде ингаляций в первые 2 года жизни требует контроля со стороны врача. Детям до года процедуры обязательно должен назначать врач, определяя основания для подобного лечения и правильную дозировку.

Показания

Ингаляции с Амбробене рекомендованы при болезнях респираторного тракта, при которых мокрота очень вязкая и отходит с большим трудом. Этот способ применения лекарства зачастую используют в лечении бронхитов, бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктатической болезни. Он востребован и при сухом кашле, вызванном ОРВИ.

Противопоказания

Процедуры с использованием Амбробене нельзя проводить при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства. Также противопоказаниями для ингаляций будут частые кровотечения из носа и серьезные патологии сердца. Не следует проводить манипуляцию и при высокой температуре тела.

Для детей с болезнями печени, эпилепсией, нарушениями работы почек, язвенной болезнью или другими серьезными патологиями дозировку и частоту применения Амбробене должен определять врач. Особенно осторожно назначают ингаляции с таким препаратом при слишком большом объеме слизи в дыхательных путях и нарушенной моторике бронхиального дерева, так как в такой ситуации секрет может застаиваться.

Из нижеследующего видео вы сможете узнать в каких случаях ингаляции противопаказаны. Комментирует популярный педиатр Комаровский.

Побочные действия

Некоторые дети реагируют на ингаляции с Амбробене:

Слабостью.
Сухостью в ротоглотке.
Болями в животе.
Головной болью.
Усилением выделения слюны.
Тошнотой.
Нарушениями стула.
Нарушениями выделения мочи.
Кожной сыпью.
Рвотой.
Выделениями из носа.
Нарушением дыхания.
Высокой температурой с ознобом.

Инструкция по применению

Как сделать ингаляцию

Чтобы сделать процедуру, можно воспользоваться любым современным оборудованием, называемым небулайзером, а паровой ингалятор для таких манипуляций не подходит. Чтобы вдыхаемая ребенком смесь была достаточно увлажненной, к Амбробене добавляют физраствор. Приготовленное лекарство подогревают до t° тела и заливают в небулайзер. Хранить смешанный с физраствором препарат нельзя.

Ребенку предлагают спокойно дышать, чтобы из-за глубоких вдохов кашель не усиливался. Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, то для предотвращения спазма во время ингаляции рекомендуется применение бронхолитиков, например, перед применением Амбробене проводят ингаляцию с Беродуалом.

Процедура должна проводиться спустя 1,5-2 часа после приема пищи, а следующее кормление должно быть не раньше, чем через час после вдыхания лекарства. Перед сном манипуляцию не делают. Как долго дышать Амбробене, определяют с учетом возраста малыша – у детей до 6 лет процедура длится до 3 минут, а у более старших деток ее длительность составляет до 5 минут.

Дозировка и частота ингаляций

Объем раствора Амбробене, который используется для одной ингаляции, тоже зависит от возраста маленького пациента:

В возрасте младше двух лет (например, в 1 год), если процедуру назначил врач, используется 1 мл препарата.
Детям старше 2 лет (например, в 3 года) для одной ингаляции рекомендуется использовать 2 мл раствора.
Если ребенку уже исполнилось 6 лет, разовая дозировка может быть увеличена до 3 мл Амбробене.

Для деток младше 6 лет процедуру зачастую проводят 1 раз в сутки, но в некоторых случаях врач назначает 2 ингаляции. Детям, которым исполнилось 6 лет, дышать Амбробене рекомендуют дважды в день.

Длительность лечения

Решать, сколько дней можно делать ингаляции при конкретной болезни, должен врач. Зачастую длительность ингаляционной терапии Амбробене не превышает 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Применение раствора Амбробене не должно сочетаться с лечением противокашлевыми медикаментозными средствами, под влиянием которых угнетается кашлевой рефлекс. Такая комбинация лекарств способна провоцировать застой бронхиального секрета, что ухудшит состояние ребенка.

Лечение Амбробене при бактериальных инфекциях хорошо совмещается с антибиотикотерапией, поскольку амброксол улучшает проникновение некоторых антибактериальных средств (например, амоксициллина и эритромицина) в вырабатываемую бронхами слизь.

Условия покупки и хранения

Приобрести раствор Амбробене, с которым делают ингаляции, можно без рецепта. Средней ценой бутылочки с 100 мл такого лекарства является 170 рублей. Хранить лекарство можно в течение 5 лет с даты его выпуска в сухом месте, где температура не будет подниматься выше +25 градусов и препарат не найдут дети.

03.09.2016 17443

Кашель представляет собой реакцию на воспалительный процесс в дыхательных путях, раздражение или препятствия на пути прохождения воздуха. В большинстве случаев данное состояние сопровождает инфекционные патологии. Благодаря этому рефлекторному механизму из бронхов выводится все лишнее. Поэтому лечение кашля должно быть направлено на выведение мокроты из органов дыхания, а не на подавление данного симптома. Препарат амбробене прекрасно решает эту задачу.

Когда назначается препарат?

Основным действующим веществом средства является амброксол. Помимо этого, оно включает очищенную воду, сорбат калия, а также хлористоводородную кислоту. Данное средство обладает выраженным муколитическим эффектом и прекрасно выводит мокроту. Помимо этого, за счет его применения удается предотвратить спадение альвеол и бронхов за счет стимулирования выработки сурфанктанта, представляющего поверхностно-активную субстанцию.

Отличительная черта применения амбробене для ингаляций заключается в том, что активный компонент незамедлительно проникает в бронхи. А потому его действие начинается очень быстро.

Благодаря данному способу применения лекарственного вещества оно становится более действенным и практически не вызывает побочных эффектов. Можно использовать амбробене для приема внутрь и ингаляций. В отдельных ситуациях одному человеку назначают оба вида использования с учетом дневной нормы средства.

Производят в бутылочках, имеющих емкость 40 и 100 мл. При этом 1 мл средства включает 7,5 мг активного компонента.

Амбробене для ингаляций выписывают для устранения заболеваний легких, бронхов и других дыхательных органов. Данная форма препарата отличается высокой эффективностью при разных инфекционных патологиях и воспалительных процессах в дыхательной системе. Исключение составляет нарушение двигательной функции органа, дополненное внушительной выработкой мокроты.

Применение амбробене для ингаляций чрезвычайно полезно при хронической форме обструктивного бронхита. В этом случае возникают проблемы с проходимостью бронхов, поскольку в них скапливается много мокроты, имеющей повышенную вязкость.

При попадании лекарственного вещества в дерево бронхов разжижается мокрота. Благодаря этому пациент имеет возможность откашляться, что существенно улучшает его состояние. Применение , который сопровождает постоянный бронхит, дает возможность уменьшить дозировку и продолжительность использования антибиотиков.

Еще одним поводом к применению является бронхоэктатическая болезнь. Данное нарушение сопровождается застоем мокроты в бронхах, в результате чего в органе формируются выпячивания. Именно в них скапливается гнойный секрет. Благодаря применению амбробене при сухом кашле удается вывести мокроту, что способствует продолжительной ремиссии патологического процесса.

Помимо этого, данная процедура показана при бронхиальной астме. У отдельных пациентов с таким диагнозом в бронхах накапливается слишком много слизи прозрачной консистенции, что провоцирует нарушения дыхания. Ингаляция амбробене взрослым позволяет сделать этот секрет более жидким и очистить от него органы дыхания. Также активно используют амбробене при сухом кашле у ребенка. Иногда специалист назначает комбинацию беродуал с амбробене для повышения эффективности процедуры.

Как правильно проводить процедуру?

Амбробене для сухого или влажного кашля подходит для внутреннего применения или использования посредством ингалятора. Проведение ингаляционной процедуры позволяет в короткие сроки накопить активное вещество в системе дыхания. Благодаря этому эффект наступает намного быстрее.

Для проведения процедуры обычно с помощью этого прибора лекарственное вещество превращается в аэрозоль. Чтобы хорошо увлажнить воздух, который подает приспособление, следует разводить амбробене для ингаляций физраствором. Обычно эти вещества смешивают в равных пропорциях.

Перед тем как применять амбробене для ингаляций смесь следует слегка подогреть. Во время процедуры пациенту необходимо дышать нормально – сильные вдохи могут усилить кашель. Чтобы правильно сделать ингаляцию с амбробене, нужно учитывать, что для взрослых длительность процедуры должна составлять 5-10 минут, тогда как ребенку будет достаточно 3-5 минут.

1 мл раствора лекарственного вещества включает 7,5 мл амброксола. Потому выполняется посредством специального мерного стаканчика. Выбирают такие виды дозирования в зависимости от возрастной категории:

Детям младше 2 лет показано применять по 1 мл лекарства. Делать это можно 1-2 раза в сутки. Общая дневная доза составляет 7,5-15 мг. Делать ингаляцию с амбробене ребенку такого возраста разрешается исключительно по разрешению врача.
Малышам 2-6 лет можно давать по 1 мл средства трижды в день. Суточный объем вещества для ребенка составляет 22,5 мг.
С 6 до 12 лет разрешается увеличивать дозу раствора до 2 мл, применяя его 1-2 раза в день. Таким образом получится 15-30 мг амбробене для ингаляций для детей в день.
После 12 лет и взрослым в первые несколько дней после начала болезни дают по 4 мл дважды в день. Таким образом человек получает в объеме 60 мг. После этого разрешается приступать к поддерживающей терапии в количестве 4 мл 1 раз в сутки.

Приведенная дозировка ингаляции с амбробене и физраствором детям и взрослым имеет условный характер. Конкретное количество должен подбирать врач – все зависит от степени патологии.

Перед тем как делать ингаляции с амбробене, следует внимательно изучить инструкцию. В ней указано, что раствор можно использовать и для внутреннего применения. Сочетание двух методов терапии ускоряет процесс выздоровления. Однако при этом очень важно не превысить дневную норму препарата.

Можно ли применять препарат при беременности?

Эту процедуру вполне можно проводить во время вынашивания ребенка, однако назначать ее может исключительно врач. Особенно важно придерживаться данной рекомендации до 28 недель беременности.

Также важно учитывать, что препарат может попасть с грудным молоком в детский организм. Потому в период лактации следует соблюдать особую осторожность.

Противопоказания и побочные действия

Амбробене, а также проведение ингаляций с этим веществом противопоказано в таких случаях:

явная непереносимость амброксола и чувствительность к другим ингредиентам лекарства;
язвенное поражение органов пищеварительной системы;
начальные сроки беременности – в частности, первый триместр.

Ингаляции и сироп от кашля амбробене обычно переносятся нормально. Однако иногда могут появляться побочные эффекты:

Пищеварительная система – рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм, болевые ощущения в животе, которые имеют спастический характер. Также нередко наблюдается повышенная сухость в ротовой полости.
Нервная система – нарушение вкусовых восприятий. Данное состояние довольно часто сопровождает применение этого вещества.
Иммунная система – иногда появляется реакция гиперчувствительности, которая принадлежит к состояниям замедленного типа. При этом каждое последующее использование средства провоцирует все более явные симптомы.
Аллергия – появляется крайне редко. Если же это состояние все же развивается, оно проявляется в виде высыпаний и зуда кожи, возникновения крапивницы. Также может появиться отек Квинке. В сложных ситуациях развивается анафилактический шок. В подобных случаях стоит подобрать заменитель амбробене для ингаляций.

Чтобы ингаляция с амбробене для детей и взрослых не принесла вреда, следует детально изучить инструкцию к препарату. Важно учитывать, что применение средства имеет ряд немаловажных особенностей:

Средство не рекомендуется применять на голодный желудок. Благодаря этому удастся снизить его негативное воздействие на слизистую оболочку органа.
Продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Обычно средство назначают до полного прекращения кашля.
Малышам младше 2 лет препарат можно назначать исключительно по индивидуальным показаниям.
При появлении отрицательных реакций на данное лекарственное средство нужно тут же отказаться от применения средства и посоветоваться с врачом.
В период лактации препарат лучше не применять. В некоторых случаях врач может назначить это средство, если польза для матери выше угрозы для ребенка.
С особенной осторожностью следует подходить к применению амбробене людям с патологиями печени и почек, для которых характерно нарушение работы этих органов. Если же возникает такая необходимость, обязательно должен проводиться контроль их состояния.
Если ингаляции или сироп амбробене применяются в комбинации с антибактериальными препаратами, повышается их концентрация в мокроте. За счет этого ускоряется процесс лечения трахеита, воспаления легких, бронхитов бактериального происхождения.
Применение средства не оказывает воздействия на скорость реакций, поэтому его вполне можно использовать в любых ситуациях.
Препарат относится к категории безрецептурных средств, потому его легко можно купить в любой аптеке.

При появлении любых непонятных реакций или сомнений при использовании данного средства лучше посоветоваться с врачом.

При значительном увеличении дозировки лекарственного средства может наблюдаться расстройство стула и повышенная возбудимость нервной системы. При избыточном потреблении амбробене выполняют промывания пищеварительных органов и проводят симптоматическое лечение.

Амбробене – это очень эффективный препарат, который прекрасно справляется с разными видами кашлями. Главное, четко придерживаться дозировки этого средства и точно выполнять все указания специалиста, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Амбробене: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Амбробене производится в следующих формах:

Капсулы;
Таблетки;
Раствор для инъекций;
Раствор для ингаляций и приема внутрь;
Сироп.

В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:

Метилгидроксипропилцеллюлоза;
МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
Коллоидный кремний осажденный;
Триэтилцитрат;
Железа оксид (черный, желтый, красный);
Желатин;
Титана диоксид.

Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:

Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
Моногидрат лимонной кислоты;
Воду для инъекций;
Натрия хлорид.

Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:

Пневмония;
Хронический и острый бронхит;
Бронхоэктатическая болезнь;
Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

Противопоказания

Гиперчувствительность;
Эпилептический синдром;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Период кормления грудью;
Первый триместр беременности.

С осторожностью назначается Амбробене при:

Тяжелых заболеваниях печени;
Нарушениях функции почек;
Больших объемах выделяемого секрета;
Нарушении моторики бронхов.

Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка

Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:

Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Побочные действия

Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

Крапивница;
Кожная сыпь;
Ангионевротический отек;
Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
Диарея;
Запор;
Сухость во рту;
Ринорея;
Головная боль.

Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.

Передозировка

При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

Применение при беременности и лактации

Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.

Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

Аналоги

Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

Сроки и условия хранения

Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата - 4 года.

Сироп для детей Амбробене относят к группе противокашлевых средств. Препарат часто используют для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания. Его действие состоит в быстром и эффективном разжижении и выведении мокроты. Часто применяется в педиатрии, специалисты назначают состав детям раннего возраста в связи с его высокой безопасностью. При четком соблюдении дозировок и прочих рекомендаций врача вероятность проявления побочных реакций сводится к минимуму. Своевременное обращение к врачу и нормированное использование лекарственного состава позволит существенно снизить вероятность проявления патологий дыхательных органов.

Лекарственная форма

Препарат для лечения кашля у детей выпускается в форме сиропа. Активным компонентом выступает гидрохлорид . Этот компонент обеспечивает выраженный муколитический и отхаркивающий эффект. Основным компонентом выступает метаболит. В одной дозе равной 5 мл сиропа содержится 15 мг активного вещества, а один флакон емкостью 100 мл содержит 300 мг действующего компонента.

Такая форма выпуска является предпочтительной для детей потому что:

сироп обладает сладким вкусом, потому отказ от его приема ребенком является редкостью;
каждый флакон сопровождается подробной инструкцией по применению, в которой описаны дозы;
к лекарству в виде сиропа прилагается мерный стаканчик, который позволяет без труда отмерять нужную порцию.

Препарат следует хранить в индивидуальной таре, помещенной в картонную коробку в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Родители должны помнить о том, что самостоятельный подбор дозировки средства не допустим, связано это с необходимостью корректировки дозы враче в зависимости от влияющих факторов: тяжесть течения болезни, вес и возраст ребенка.

Действие и особенности препарата

Активный компонент оказывает влияние на серозные клетки, располагающиеся на слизистых оболочках бронхов. Препарат усиливает активность клеток реснитчатого эпителия и существенно снижает показатели вязкости мокроты. Под влиянием компонентов средства активизируется кашлевой рефлекс, обеспечивающий быстрое выведение мокроты.

Действие сиропа Амбробене состоит в:

Муколитическом действии.
Налаживании процесса отхаркивании.
Стимуляции процессов выведения мокроты.

Активное действие средства начинается спустя 30 минут после его употребления. Эффективность отслеживается в течение 6-12 часов. Средство употребляют перорально, его всасывание происходит в ЖКТ в полном объеме. Максимальные показатели концентрации действующего вещества фиксируются в крови в течение 1-3 часов после потребления. Периоды выведения вещества составляет 6-12 часов, около 10% средства выводится в неизмененном виде, основная масса выходит с мочой через почки. На основании этого фактора средство с особой осторожностью назначается пациентам с патологиями почек.

Показания к использованию

Препарат используют при следующих патологиях:

заболевания дыхательных путей острого или хронического характера;
затрудненное выделение и выведение мокроты;
позволяет уменьшить вероятность перехода острого в хроническую форму;
используется при .

Препарат отличается высокой безопасностью, потому часто применяется для устранения патологий дыхательной системы у недоношенных и новорожденных детей.

Внимание! Средство ускоряет продуцирование сурфаката и снижает риск патологического склеивания альвеол легких.

Противопоказания

Отказ от приема лекарственного состава показан при наличии следующих расстройств:

недостаток сахарозы;
частная восприимчивость к глюкозе;
повышенная чувствительность организма пациента к компонентам средства;
аллергические реакции;
детский возраст до 2 лет (по назначению специалиста может использоваться ранее).

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушение моторики бронхов;
тяжелое течение патологий печени и почек.

Внимание! В осложненных случаях и при наличии ограничивающих факторов Амбробене применяется под контролем специалиста. Доктор должен постоянно контролировать динамику процесса выздоровления и рассматривать воздействие препарата на другие внутренние органы.

Инструкция по применению и дозировка

перед началом применения препарата Амбробене следует ознакомиться с подробной инструкцией по применению. Средство отпускается из сети аптек в свободной форме, без рецепта, но применять его можно только по назначению врача. Связано подобное ограничение с тем, что только специалист исходя из общего самочувствия ребенка, сможет определить необходимую суточную дозу.

Внимание! Для усиления муколитического эффекта препарата следует обеспечить ребенка теплым обильным питьем. Согласно инструкции по применению состав рекомендуют принимать после приема пищи.

Отмерять точную порцию лекарственного состава поможет мерный стаканчик. Рекомендуемые дозы для детей с учетом возрастных особенностей выглядят следующим образом:

детям в возрасте от 2 до 6 лет – 2 мл сиропа 3 раза в сутки;
с 6 до 12 лет – 5 мл в сутки;
детям старше 12 лет и взрослым рекомендуют принимать по 10 мл состава трижды в день в течение первых 3 дней с момента начала терапии, затем дозу снижают.

Оптимальная продолжительность терапевтического воздействия составляет 5 дней. Если положительный эффект от применения состава не достигнут необходимо пройти полное обследование для того что бы исключить вероятность проявления серьезных патологий дыхательных путей.

Обратиться на внеплановую консультацию к специалисту также необходимо, в случае если после начала использования средства состояние малыша ухудшилось, проявились какие-либо побочные эффекты. Пренебрегать их проявлением нельзя, потому что промедление в этом случае крайне опасно. Присутствует вероятность развития аллергической реакции, игнорирование которой может спровоцировать развитие отека Квинке.

Возможные побочные эффекты

Как правило, средство переносится детьми хорошо. Побочные эффекты проявляются крайне редко, не более 1% от общего количества применений.

Отказаться от употребления средства и заменить состава на другой препарат с отличительным активным компонентом нужно при появлении следующих симптомов:

аллергические высыпания;
отек слизистых оболочек;
проявление сыпи неизвестного генеза;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
ощущение постоянной сухости во рту;
активизация выделения слизи из носовой полости.

Пренебрегать проявлением побочных реакций не следует. В срочном порядке ребенка нужно показать доктору для определения методики дальнейшего лечения.

Передозировка

Определить максимально допустимую суточную дозировку лекарственного состава достаточно просто: на 1 кг массы тела ребенка приходится 25 мл лекарственного состава. Превышение дозировок может привести к тяжелой интоксикации организма. Отравление может сопровождаться следующими симптомами:

учащение частоты сердечных сокращений;
тошнота;
бледность кожных покровов;
спутанность сознания.

При проявлении первых симптомов передозировки следует сконцентрировать все действия на выведении вещества из организма. Ребенку нужно промыть желудок и восполнить водный баланс. При выраженных симптомах острой интоксикации следует дать ребенку слабительное средство и спровоцировать . Начать следует с приема сорбента, популярными средствами этой группы являются: , или . Для восполнения водного баланса следует принять раствор-электролит. Улучшить самочувствие поможет слабый настой ромашки и крепкий черный чай.

Внимание! Часто интоксикация, вызванная передозировкой, возникает у ребенка по вине родителей, опрометчиво оставивших флакон со средством в доступном месте. Этому моменту нужно уделять особенное внимание и убирать сироп Амбробене из поля зрения малыша.

Зачастую побочные эффекты возникают в форме аллергической сыпи на коже ребенка. В таких случаях прием лекарства следует прекратить, принять антигистаминное средство и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Амбробене не рекомендуют принимать одновременно с другими противокашлевыми препаратами. Например, при приеме с лекарственными средствами, содержащими кодеин, отхождение мокроты существенно осложняется. Связано это с угнетением кашлевого процесса. Подобное воздействие оказывает отрицательное влияние на процесс лечения болезней дыхательных путей.