Аналоги Клион Д: какие лучше использовать и сколько придется заплатить? Клион-д аналоги и цены
Клион Д — антибактериальный и противогрибковый фармакологический продукт, используемый в гинекологии.
Международное непатентованное название
Метронидазол.
АТХ и регистрационный номер
J01XD01 — Противомикробные средства для системного применения.
Фармакотерапевтическая группа
Интравагинальные антисептические и противогрибковые производные имидазола, назначаемые в терапевтических схемах гинекологических заболеваний.
Антибиотик или нет
Комбинированный антибактериальный фармакологический продукт.
Механизм действия
Результативность обусловлена присутствием действующих веществ — метронидазола (5 группа нитроимидазола) и миконазола.
Метронидазол воздействует на синтезирование бактерией дезоксирибонуклеиновой кислоты, что впоследствии приводит к ее гибели. Эффективен в отношении простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.
Миконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых, дрожжеподобных и других патогенных грибов. При этом не меняет состав нормальной микрофлоры влагалища.
Действуя одновременно, оказывают противомикробное, противопротозойное, противогрибковое воздействие.
Состав и форма выпуска
Производятся в виде интравагинальных , каждая из которых содержит:
- метронидазол — в количестве 100 мг;
- миконазола нитрат — в количестве 100 мг.
От чего лечит
Используется в комплексном воздействии для лечения:
- кандидоза;
- бактериальных и/или грибковых вагинитов;
- трихомониаза;
- лямблиоза;
- внекишечного амебиаза.
Противопоказания к применению Клиона Д
Согласно инструкции по применению препарат не используется, если в анамнезе пациентки присутствуют:
- непереносимость составляющих компонентов медикамента;
- некоторые болезни крови;
- патологические процессы в печени;
- врожденная непереносимость лактозы или лактазная недостаточность;
- заболевания ЦНС.
Кроме того, его не назначают на начальном этапе беременности, во время лактационного периода и в возрасте до 12 лет.
Способ применения и дозировка
Интравагинально. Терапевтическая схема и ее продолжительность определяются гинекологом в зависимости от клинических проявлений заболевания.
При трихомониазе
По 1 интравагинальной пилюле во влагалище утром и вечером. Наивысшая суточная дозировка — 8 единиц препарата.
При молочнице
1 раз в сутки по 1 свече на ночь. Использовать в течение 10 дней.
Как вставлять
Интравагинально. Предварительно смочив водой.
Особые указания при применении Клиона Д
При совместном употреблении с алкоголем имеется риск развития дисульфирамоподобных реакций. Кроме того, спиртосодержащие напитки нейтрализуют действие антибиотика.
На период курса использования необходимо исключить половые контакты.
Необходима одновременная терапия полового партнера-мужчины.
При использовании интравагинальных свечей могут наблюдаться признаки лейкопении.
При месячных
При беременности и лактации
Противопоказан на начальных сроках беременности.
Назначение во 2 триместре возможно, когда учтены все потенциальные риски для матери и плода. Максимальная эффективность может быть достигнута после 36 недели беременности.
Всасывается в материнское молоко, поэтому использование лактационный период запрещено.
В детском возрасте
Не назначается девочкам до 12 лет.
В пожилом возрасте
У возрастных пациенток фармакокинетические свойства могут замедляться.
При нарушениях функции печени
Не назначается при печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
Не требует изменения режима применения.
Побочные эффекты Клиона Д
Во время лечения иногда возникают неприятные реакции организма в виде местных проявлений:
- зуда, жжения, дискомфорта во влагалище;
- обильные белые выделения без запаха;
- раздражения полового члена у партнера.
Ответ организма со стороны ЖКТ может выразиться в виде тошноты, диареи, запора, дисфункции вкусовых рецепторов или снижения аппетита.
Кроме того, некоторые женщины отмечают возникновение головокружений, головных болей, аллергической сыпи, а также частые позывы к мочеиспусканию и окрашивание мочи в темный цвет.
Выделения
Использование вагинальных суппозиториев может спровоцировать непривычную секрецию во влагалище. Количество и характер выделений зависят от таких факторов, как:
- характер заболевания;
- запущенность патологического процесса;
- возраст пациентки;
- присутствие других патологий мочеполовой системы;
- наличие аллергии.
Жжение
Является нормальной реакцией влагалища на использование пилюль такого типа. Может появиться в любой из дней применения. Не является показанием для прекращения лечения.
Влияние на управление транспортным средством
Не выявлено.
Передозировка
Информация о случаях передозировки отсутствует. При единовременном использовании метронидазола перорально возможно развитие системных эффектов. В этом случае клиническими проявлениями отравления являются:
- нарушения со стороны ЖКТ;
- головокружения;
- онемение конечностей;
- судорожные состояния;
- нарушение двигательных функций.
Для метронидазола не существует специфического антидота, поэтому восстанавливающую терапию проводят по симптомам.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с медикаментами, содержащими:
- этиловый спирт;
- дисульфирам.
Не сочетается с недеполяризующими миорелаксантами.
Назначается с осторожностью при приеме:
- Циметидина;
- препаратов лития;
- непрямых антикоагулянтов;
- индукторов микросомальных ферментов печени.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкогольных напитков на фоне использования интравагинальных свечей может привести к появлению:
- головокружений;
- боли в груди;
- учащению сердцебиения;
- снижению артериального давления;
- общей слабости;
- боли в животе;
- гиперемии кожи лица;
- тошноты и рвоты.
Условия отпуска из аптек
По рецепту от врача.
Сколько стоит в России и в Украине
Цена в России может варьироваться в пределах от 320 до 600 руб. В Украине его можно приобрести в ценовом диапазоне от 160 до 260 гр.
Условия хранения
В темном и сухом месте с температурой не выше 30˚С. Прятать от детей.
Срок годности
Аналоги
Заменителями являются:
- Гайнекс;
- Лименда;
- Нео-Пенотран Форте и др.
Что лучше — Клион или Клион Д
Отличие интравагинальных свечей от традиционных пероральных пилюль не только в способе использования, но и в составе. Присутствие миконазола обеспечивает дополнительный местный противомикозный эффект, что является явным преимуществом данной лекарственной формы.
В одной свече содержится 0,1 г действующего вещества метронидазола + миконазола нитрат 0,1 г + вспомогательные вещества (диоксид кремния, повидон, винная кислота, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, карбоксиметил натрия, гипромеллоза, лактоза, кросповидон, крахмал ).
Форма выпуска
Вагинальные свечи белого цвета в стрипах по 10 свечей, в картонных упаковках по 1 стрипу.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое средство , применяемое в гинекологии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарат обусловлено комплексным влиянием на микрофлору влагалища , входящих в его состав компонентов.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота и прочие усиленные проявления побочных эффектов. При попадании препарата в пищеварительную систему стоит произвести промывание желудка , прием энтеросорбентов и .
Взаимодействие
Лекарство не сочетается с этанолом, , недеполяризующими миорелаксантами , циметидином, препаратами лития.
При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов , стоит дополнительно контролировать протромбиновый индекс .
Эффективность метронидазола снижается при сочетании с фенобарбиталом и фенитоином .
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим до 30 градусов.
Срок годности
Особые указания
Использование свечей при месячных должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно во время месячных следует сделать перерыв и продолжить после окончания менструации.
Грибковые и трихомонадные инфекции возникают у женщин часто.
Причины могут быть самыми разными — от ослабленности иммунитета и генетической наследственности до случайных и незащищенных интимных связей.
Среди многообразия лекарственных препаратов, одним из самых лучших является Клион-Д 100.
Он местно борется с инфекцией и оказывает лекарственный эффект. Об этом средстве сегодня пойдет речь.
Фармакологическое действие
Противогрибковое действие, которое оказывает лекарственный препарат Клион-Д, возможно благодаря содержанию двух мощных компонентов — миконазола и метронидазола.
Первое активное вещество вагинальных таблеток борется с самим грибком, за счет оказания воздействия на мембрану клеток микроорганизмов.
Они начинают ослабевать и вскоре гибнут. Миконазол избавляет от раздражающего зуда, которым сопровождаются все недуги грибкового характера.
Этот компонент лекарственного препарата слабо всасывается в кровь, если вводить его во влагалище. Его наличие не обнаруживается ни в крови, ни в продуктах жизнедеятельности.
Преимущество миконазола в том, что даже спустя 8 часов, около 90% вещества находится в среде влагалища, оказывая все это время противогрибковое воздействие.
Метронидазол Клиона-Д 100 действует, как антибактериальное и антипротозойное средство. Он проникает в ДНК микробов и блокирует процесс деления клеток. С помощью этого вещества возбудитель прекращает рост и размножение.
Видео о фармакологическом действии препарата:
После интравагинального введения вагинальных таблеток он всасывается в кровь и спустя 6-12 часов накапливается в максимальной концентрации.
Поскольку всасываемость лекарственного препарата Клион-Д 100 очень высокая, то действующие вещества средства попадают в материнское молоко, плаценту, головной и спинной мозг.
Выводится лекарственный препарат Клион-Д 100 с мочой от 60 до 80% через почки. По этой причине моча может окрашиваться в коричневый или красный цвета.
Оставшиеся проценты скапливаются в кишечнике и выходят вместе с каловыми массами.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Клион-Д выпускают в виде вагинальных таблеток. В каждой свече содержится по 100 мг миконазола и метронидазола.
Кроме этих веществ используют также дополнительные :
- Лаурилсульфат натрия;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Кремний коллоидный безводный;
- Натрия гидрокарбонат;
- 2910 гидроксипропилметилцеллюлоза;
- Кросповидон;
- Моногидрат лактозы;
- Винная кислота;
- Натрия карбоксиметилкрахмал типа А.
Вагинальные таблетки Клион-Д имеют белый цвет и миндалевидную форму с шероховатой поверхностью.
Свечи лекарственного средства упакованы по 10 штук в одном фольговом блистере.
Состав Клион-Д 100 нацелен на то, чтобы в кротчайшие сроки уничтожить очаг грибковой инфекции и активно противостоять ей.
Показания к применению
Лекарственный препарат используют для лечения женских вагинальных инфекций, которые зародились на фоне заражения грибками-кандидами или трихомонадами.
То есть, Клион-Д 100 применяют от молочницы и вагинитов разного характера.
Полезное видео:
При беременности и лактации
В период лактации и во время первых трех месяцев беременности использование лекарственного препарата Клион-Д 100 противопоказано. Объясняется это тем, что он способен проникать и в грудное молоко, и сквозь плацентарный слой.
Начиная со 2 и 3 триместра средство в виде вагинальных таблеток применяется только по назначению врача, в случае сильной необходимости.
При месячных
Категорического запрета на использование вагинальных таблеток Клион-Д 100 в период менструации нет.
Но, во время выделения кровяных масс, какая-то часть уже растворившейся свечи просто выходит.
Как итог получается, что действие оказывает, как пример — только 0,5 дозы, чего для лечения недостаточно.
По этой причине лечение лекарственным препаратом Клион-Д 100 лучше отложить, поскольку таблетки используются, а эффекта не будет.
Противопоказания
В случае с вагинальными свечами Клион-Д 100 с осторожностью стоит использовать их женщинам с индивидуальной непереносимостью хотя бы одного из составляющих лекарственного средства.
Противопоказанием для вагинальных таблеток является и первые 12 недель беременности, и период лактации.
Запрещается также препарат Клион-Д 100 совмещать со спиртными напитками или лекарственными средствами на основе дисульфамирама.
Побочные действия
Некоторые женщины жалуются, что появляются после Клиона-Д 100 оранжевые выделения, и считают их побочной реакцией.
На самом деле выделения могут быть совершенно разными, в зависимости от степени воспалительного процесса во влагалище.
Оранжевый и красноватый цвет свидетельствуют о сильном воспалении слизистых тканей. Такой специфический окрас получается за счет кровяных примесей из пораженных участков.
Такое явление является нормой и не требует прерывания лечения вагинальными таблетками. Лекарственное средство Клион-Д 100 обладает рядом возможных побочных реакций.
Побочные эффекты от метронидазола:
| № п/п | Системы органов | Побочные реакции от одновременного применения свечей и пероральных таблеток Клион-Д |
|---|---|---|
| 1 | Кровяная и лимфатическая системы | - Агранулоцитоз; - Нейтропения; - Тромбоцитопения; - Панцитопения; - Лейкопения. |
| 2 | Инфекции/инвазии | - Грибковые суперинфекции. |
| 3 | Иммунная система | - Ангиодема; - Анафилактический шок. |
| 4 | Питание и обмен веществ | - Понижение аппетита. |
| 5 | Психические нарушения | - Галлюцинации; - Спутанность сознания; - Плохое настроение. |
| 6 | Центральная нервная система | - Головная боль; - Судороги; - Сонливость; - Энцифалопатия; - Головокружение; - Атаксия; - Дизартрия; - Асептический менингит; - Вкусовое расстройство. |
| 7 | Органы зрения | - Временное нарушение зрения; - Размытость изображения; - Понижения остроты зрения; - Нарушение восприятия цветов; - Оптическая нейропатия или неврит. |
| 8 | ЖКТ | - Боль в эпигастральной зоне; - Тошнота; - Рвота; - Колика; - Диарея; - Воспаление слизистой во рту; - Сухость во рту; - Стоматит; - Анорексия; - Панкреатит. |
| 9 | Гепатобилиарная система | - Чрезмерная активность ферментов печени; - Гепатиты; - Гепатоцеллюлярные поражения печени; - Желтуха; - Печеночная недостаточность. |
| 10 | Кожа и подкожные ткани | - Гиперемия; - Зуд кожного слоя; - Сыпь; - Крапивница; - Пустулезная сыпь; - Мультиформная эритема. |
| 11 | Лабораторные показатели | - Потемнение мочи. |
| 12 | Костная система и соединительные ткани | - Миалгия; - Артралгия. |
| 13 | Другое | - Раздражение в области введения; - Пирексия. |
Побочные эффекты от миконазола:
- Гиперчувствительность;
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Клион-Д 100 можно сочетать вместе с антибиотиками из группы сульфаниламидов.
Это лекарственное средство плохо взаимодействует с медикаментами на основании дисульфирамина. Одновременное их употребление способствует спутанности сознания.
Лекарственный препарат Клион-Д 100 усиливает в разы воздействие антикоагулянтов, потому эти лекарственные средства должны назначаться только специалистами.
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 способны увеличивать концентрацию лития в крови. По этой причине необходимо либо провести корректировку дозы, либо уменьшить ее.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки и лекарственное средство Клион-Д 100 совмещаются плохо. Одновременное их применение может спровоцировать возникновение гиперемии, болей в животе, тошноты, рвоты, головной боли.
Дозировка и передозировка
Используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально
При любом грибковом заболевании единократно используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально.
Передозировка лекарственным средством в форме вагинальных таблеток является невозможной. Если по каким-то причинам она все-таки произошла, то проявится отравление:
- Тошнотой;
- Рвотой;
- Болью в животе;
- Поносом;
- Кожным зудом;
- Металлическим привкусом в ротовой полости;
- Атаксией;
- Судорогами;
- Понижением лейкоцитов.
Инструкция по применению
Лекарственное средство Клион-Д 100 в виде вагинальных таблеток при разных половых инфекциях применяют по-разному.
Срок годности и хранение препарата
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 нужно хранить при температурном режиме, не превышающем 30 ̊ С. Влияние влаги и солнечного света на средство должно быть минимальным.
Лекарственный препарат с дня выпуска может храниться не дольше 5 лет.
Особые указания
Нельзя употреблять спиртное при курсе лечения препаратом
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 запрещено использовать дольше 10-дневного срока и не чаще 2 или 3 раз/год.
Во время применения лекарственного средства в виде вагинальных таблеток нельзя употреблять спиртное. Даже следующие несколько дней после завершения лечебного курса, алкогольные напитки лучше не пить.
Женщинам, пребывающим на перитониальном гемодиализе, проводить корректировку дозировки вагинальных таблеток не надо.
Отменить использование лекарственного препарата Клион-Д 100 необходимо при чрезмерной чувствительности слизистой оболочки половых органов и при развитии лейкопении.
В период употребления вагинальных таблеток Клион-Д 100 нельзя проводить тест Нельсона, поскольку он будет ложноположительным.
Особенно осторожно к лекарственному средству в виде таблеток стоит относиться диабетикам и людям с нарушенной микроциркуляцией.
Цена на препарат в аптеках
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 в количестве 10 штук в одной упаковке в среднем стоят 210 рублей.
| Название препарата | Цена | Покупка | Аптека |
|---|---|---|---|
| 474.90 руб. | Купить |
 |
|
| Клион Д, тбл вагин. 100мг №10 | 390 руб. | Купить |
 |
Представлены аналоги лекарства клион, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Клион - Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Клион, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Клион | |
| Таб 250мг N20 (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 82.70 |
| Бацимекс | |
| В*Эрготекс ГМф8001 (Маннитол) | |
| В*Эрготекс ФАРМ 004 (Метронидазол) | |
| Дефламон | |
| Метровагин | |
| Метрогил | |
| Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 25.90 |
| Вагинальный гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 175.40 |
| Гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 215.20 |
| Дентальный гель 20г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 260 |
| Метроксан | |
| Метролакэр | |
| Метрон | |
| Метронидазол | |
| 250мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 12 |
| Таб 250мг №20 Борисов (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) | 14.40 |
| 250мг №20 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 16 |
| 5мг / мл 100мл р - р д / инф (Эльфа Лабораториз (Индия) | 19.30 |
| 250мг №20 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 28.60 |
| Таб 250мг N20 МС (Медисорб ЗАО (Россия) | 31.60 |
| 500мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 65.40 |
| 250мг №24 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 75.40 |
| Таб 500мг N20 Никомед (Никомед Дания АпС (Дания) | 77.40 |
| 250мг №40 таб ФСТ - ЛС (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 136.90 |
| Метронидазол в/в Браун | |
| Метронидазол МС | |
| Метронидазол Никомед | |
| Таблетки 500 мг, 20 шт. (Такеда ГмбХ, Япония) | 79 |
| Метронидазол* (Metronidazolum) | |
| Метронидазол-АКОС | |
| 5мг / мл 100мл р - р для инфузий (Синтез ОАО (Россия) | 23.40 |
| Метронидазол-Альтфарм | |
| Метронидазол-ЛекТ | |
| Метронидазол-Тева | |
| Метронидазол-УБФ | |
| Метронидазол-Ф | |
| Метронидазол-ЭСКОМ | |
| Метронидазола таблетки 0,25 г | |
| Метронидал | |
| Метросептол | |
| Нирмет | |
| Орвагил | |
| Розамет | |
| Крем 1% 25г (JADRAN Хорватия (Хорватия) | 223 |
| Розекс | |
| Крем 0,75% 30г (Лаборатории Галдерма (Франция) | 674.20 |
| Сиптрогил | |
| Трихо-ПИН | |
| Трихоброл | |
| Трихопол | |
| Таб ваг 500мг №10 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 311.30 |
| Трихосепт | |
| 500мг супп вагин. 10шт Биосинтез (Биосинтез, Россия) | 58 |
| Флагил | |
| 250мг №20 таб п / пл.о (Фамар Лион (Франция) | 120 |
| Свечи вагинальные 500мг N10 (Хаупт Фарма Ливрон (Франция) | 1437.20 |
| Эдгил | |
| Эфлоран | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве клион. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Два посетителя сообщили об эффективности
Один посетитель сообщил об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 1 | 100.0% | |
Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Клион?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 2 | 50.0% | |
| 2 раза в день | 2 | 50.0% | |
Пять посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 101-200мг | 1 | 20.0% | |
| 501мг-1г | 1 | 20.0% | |
| 201-500мг | 1 | 20.0% | |
| 6-10мг | 1 | 20.0% | |
| 51-100мг | 1 | 20.0% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Клион: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
24 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКлион
Регистрационный номер:
П N015200/01Торговое название: Клион
Международное непатентованное название:
КлионЛекарственная форма:
раствор для инфузийСОСТАВ
На объем раствора для инфузий 100 мл:
Активное вещество: Клион - 500 мг;
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
ОПИСАНИЕ
Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый или зеленовато-желтого цвета раствор, без механических включений.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное и противопротозойное средствоКодАТХ: J01XD01
Фармакологические свойства
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Клион действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.Фармакокинетика
Распределение: Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер.
Объем распределения: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные 0.54-0.81 л/кг. С mах составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связь с белками плазмы-10-20%. При в/в введении 500 мг в течение 20 мин С mах в сыворотке крови через 1 ч - 35.2 мкг/мл.
Концентрация метронидазола в сыворотке крови через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; Cmin при последующем введении - 18 мкг/мл. ТС mах - 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
Биотрансформация: В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2- оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение: Период полувыведения (Т 1/2) при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности - 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник-6- 15%.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.
Клион и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища), инфекции кожи и мягких тканей.
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
Гастрит или язвенная болезнь 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу или к другим нитроимидазолам;- беременность (I триместр), период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Беременность и период лактации
Беременность:Клион противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью:
Препарат проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутривенно, капельно. Скорость введения - 5 мл/мин.При улучшении состояния больного следует переводить на пероральный прием препарата.
Инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами
Начальная доза составляет 15 мг/кг (3 мл).
Поддерживающая доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл) каждые 6 часов, в течение трех суток.
Затем, в той же дозе каждые 12 часов.
Максимальная суточная доза метронидазола не должна превышать 4 граммов.
Средний курс терапии составляет 7-10 дней, но для лечения более тяжелых инфекций курс терапии может длиться 2-3 недели.
Дети до 12 лет:
Начальная доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл), каждые 8 часов, в течение трех суток. Затем, в той же дозе, каждые 12 часов.
Для предупреждения послеоперационных анаэробных осложнений Взрослые (с массой тела около 70 кг) и дети старше 12 лет:
Внутривенно, капельно 15 мг/кг (3 мл), в течение 30-60 минут.
Введение препарата необходимо прекратить за 1 час до начала операции. В случае необходимости, через 6-8 и даже через 12-16 часов после операции можно ввести 7,5 мг/кг (1,5 мл) препарата.
Дети до 12 лет:
Схема введения препарата одинакова с вышеуказанной, но разовая внутривенная доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл).
Применение при нарушении функции почек: нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели препарата, поэтому дозу Клиона можно не менять. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин. суточную дозу препарата следует уменьшить в 2 раза.
В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. Поэтому, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.
Гемодиализ: Клион и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во время гемодиализа период полувыведения резко уменьшается (приблизительно до 3-х часов), в некоторых случаях, может возникнуть необходимость дополнительного введение препарата.
При тяжелых заболеваниях печени Клион метаболизируется медленнее.
Вследствие этого Клион и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.
Пожилые пациенты: у пожилых больных фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому может возникнуть необходимость контроля концентрации метронидазола в сыворотке крови.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, схваткообразные боли в нижней части живота, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, панкреатит.Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).
Со стороны ЦНС: периферическая нейропатия (чувство онемения конечностей) редко и только при длительном применении встречаются головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция.
Местные реакиии: в месте введения возможен тромбофлебит.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).
Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Передозировка
При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, атаксия) проводится симптоматическая терапия, так как Клион не имеет специфического антидота.Клион и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Препарат может усиливать действие пероральных антикоагулянтных препаратов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов;- Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
- Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
- Одновременное употребление алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи);
- Не допустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания);
- Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клион необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения;
- Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению концентрации циклоспорина в плазме, что требует контроля концентрации циклоспорина в плазме крови;
- Клион снижает клиренс фторурацила, в связи с чем увеличивается его токсичность;
- При лабораторных исследованиях во время приема препарата возможны затруднения при определении активности АЛТ, ACT, лактатдегидрогеназы и концентрации триглицеридов;
- Одновременное введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может привести к задержке натрия в организме.
Особые указания
Внутривенное введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный Клион можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами.
При проведении терапии более чем 10 дней - только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.
При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.
Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.
При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Влияние на способность управлять автомобилем и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилями и работы с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 5 мг/мл.100 мл раствора в бесцветном стеклянном флаконе для инфузий (I гидролитического класса). 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Список Б.При температуре от 15 до 30 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.Не применять по истечению срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.Название и адрес изготовителя
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол , производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая
достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связывание с белками плазмы - менее 20%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Показания
— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Режим дозирования
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
Побочное действие
Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Противопоказания к применению
— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
— печеночная недостаточность;
— беременность (I триместр);
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим азолам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).
Особые указания
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Контроль лабораторных показателей
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
