Актиферрин или феррум лек. Актиферрин — победа над анемией у детей в любом возрасте. Прием Актиферрина также может сопровождаться
Препараты железа при анемии помогают восполнить в организме дефицит элемента и повысить гемоглобин до нормальных показателей. Эти препараты используются для лечения железодефицитных анемий и назначаются врачом.
Почему возникает дефицит железа в организме
Причиной железодефицитного состояния могут быть следующие факторы:
- кровотечения. Длительные и часто повторяющиеся маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, обильные менструации;
- состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в этом элементе: беременность, лактация, хронические болезни, период интенсивного роста у детей и подростков;
- нарушение усваивания железа, вызванное воспалением кишечника, приемом препаратов – антагонистов;
- вегетарианские диеты, искусственное вскармливание детей первого года жизни, несбалансированное питание у детей старшего возраста.
Как проявляется недостаток железа в организме
Различают скрытый дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. На появление анемии могут указывать такие симптомы: признаки общей слабости, пониженный аппетит, ломкость волос и ногтей, изменение вкуса (желание съесть мел, зубную пасту, лед, сырое мясо), бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение.
В анализе крови будет определяться снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, сывороточного железа.
Препараты железа при железо дефицитной анемии
Лучше колоть или пить препараты железа при анемии? - Доктор Комаровский
Низкий гемоглобин. Как повысить гемоглобин беременным и кормящим мамам. Препараты железа.
Препарат железа при анемии
Обратите внимание, что правильно и точно поставить диагноз может лишь врач, с учетом степени анемии, сопутствующих болезней и результатов анализов! Врач также определяет какой препарат лучше принимать, а также дает рекомендации относительно дозы и длительности курса лечения.
Как работают железосодержащие препараты при анемии
Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2) обладают лучшей биодоступностью, что позволяет действующему веществу практически полностью всасываться в организме. Учитывая эти свойства, лекарства на основе двухвалентного железа выпускаются в формах, предназначенных для перорального приема. К тому же цена их ниже, чем стоимость лекарственных средств на основе трехвалентного железа (Fe 3).
Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, роль которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.
В тонкой кишке Fe связывается со специальным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.
На процесс всасывания Fe и снижение его биодоступности в организме могут влиять некоторые продукты и препараты, в частности, чай, молоко, тетрациклин, левомицетин, лекарства от изжоги из группы антацидов (Маалокс, Альмагель), кальцийсодержащие препараты. Лучшему всасыванию Fe способствует мясо, рыба и молочная кислота.
Обратите внимание — свойство организма выводить избыток железа очень ограничено, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск отравления!
Список лекарств, которые врачи выписывают при железодефицитной анемии
Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, используемых для взрослых, куда вошли: Мальтофер, Мальтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюльс, Ферро – Фольгамма.
Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Мальтофер, Феррум – Лек.
Препараты железа при анемии у детей:
Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Мальтофер, Мальтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.
Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.
Мальтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:
- сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
- капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
- раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
- жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.
Лекарство в форме сиропа и капель можно применять у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерить с помощью колпачка, прилагаемого к флакону. Мальтофер не окрашивает зубную эмаль, во время приема внутрь его можно смешивать с соками и безалкогольными напитками.
Мальтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.
Ферлатум. Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.
Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.
Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлять более 6 месяцев.
Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и кальция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутрь до или после еды. С осторожностью употребляют больные с непереносимостью молочного белка и фруктозы.
Феррум – Лек. Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:
Жевательные таблетки по 100 мг N30;
Сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;
Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .
Рекомендации относительно употребления пероральных форм: таблетки допустимо разжевывать или проглатывать целиком, возможно разделить одну таблетку и принять за несколько раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерять мерной ложкой, разрешено запивать водой, соками, добавлять в детское питание.
Раствор для инъекций показан исключительно для глубокого внутримышечного введения в условиях больницы. Парентеральные препараты железа назначают только при тяжелых анемиях, а также в случаях, когда пероральное введение невозможно или неэффективно. Одновременное использование инъекций и форм для приема внутрь запрещено.
Венофер – еще один препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.
Характеристика препаратов на основе двухвалентного железа
Фенюльс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.
Ферро – Фольгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2 , а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится больными.
Тотема – препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат используют у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.
Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.
Гино – Тардиферон – широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой пользой для беременных есть содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положительное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.
Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимость железа. Выпускается в таких формах:
- капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
- сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
- капли для орального применения 30 мл, где 1 капле раствора есть 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.
Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызывать потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к использованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капель, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.
Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Используют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблять внутрь в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварительного тракта.
Общие рекомендации для пациентов, принимающих препараты железа при анемии
- строго соблюдайте дозы и длительность курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
- показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контроль показателей крови.
- лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь, обязательно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что результат анализа может оказаться ложноположительным;
- частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.
Достижения современной фармакологии позволяют рационально подходить к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуальную переносимость и финансовые возможности пациентов.
Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматься только врач. Самолечение не только может оказаться неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длительный процесс и требует серьезного профессионального подхода.
По данным медицинской литературы, трехвалентное железо усваивается лучше двухвалентного (примечание автора сайта).
Препараты, содержащие Железо (Ferrum, в таблице сокращено до Fe):
| Распространенные формы выпуска трехвалентного железа | |||
|---|---|---|---|
| Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р | |
| Мальтофер (Maltofer); Швейцария, Вифор; гидроксид поли- мальтозат | таблетки 100мгFe | 30 | 260-380 |
| сироп 10мгFe/мл - флакон 150мл | 1 | 230-355 | |
| р/р для приема внутрь 50мгFe/мл - флакон 30мл | 1 | 220-320 | |
| р/р д/и 100мгFe в 2мл | 5 | 800-1.230 | |
| Мальтофер Фол (Maltofer Fol); Швейцария, Вифор; гидроксид поли- мальтозат + фолиевая к-та 0,35мг | таблетки жеват. 100мгFe | 30 | 450-820 |
| Феррум Лек (Ferrum Lek); Словения, Лек; гидроксид поли- мальтозат | сироп 10мгFe/мл - флакон 100мл | 1 | 130-170 |
| таблетки жеват. 100мгFe | 30 | 250-360 | |
| 50 | 415-600 | ||
| 90 | 680-890 | ||
| р/р д/и в/м 100мгFe в 2мл | 5 | 860-1.450 | |
| 50 | 8.150-11.400 | ||
| Ферлатум (Ferlatum); Италия, Италфармако; протеин сукцинилат | 10 | 735-1.060 | |
| 20 | 760-1.360 | ||
| Ферлатум Фол (Ferlatum Fol); Италия, Италфармако; протеин сукцинилат + фолиевая к-та 0,2мг | р/р для приема внутрь 40мгFe во фл. 15мл | 10 | 580-1.030 |
| Биофер (Biofer); Индия, МикроЛабс; гидроксид поли- мальтозат + фолиевая кислота 0,35мг | таблетки жеват. 100мгFe | 30 | 280-400 |
| Венофер (Venofer); Швейцария, Вифор; гидроксид- сахарозный комплекс | р/р д/и в/в 100мг Fe в 5мл | 5 | 2.300-3.120 |
| Ликферр 100; Греция, Сотекс; гидроксид- сахарозный комплекс | р/р д/и в/в 100мгFe в 5мл | 5 | 1.600-3.130 |
| Распространенные препараты двухвалентного железа | |||
| Название, производитель, состав | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Актиферрин (Aktiferrin); Германия, Меркле; сульфат | капсулы 34,5мгFe + серин 129мг | 20 | 110-270 |
| 50 | 250-500 | ||
| капли (в 1мл - 9,5мгFe + серин 35мг) во флаконе 30мл | 1 | 245-510 | |
| сироп (в 5мл - 34мгFe + серин 130мг) во флаконе 100мл | 1 | 185-370 | |
| Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules); Венгрия, Эгис; сульфат + витС 60мг | таблетки 100мгFe | 30 | 310-600 |
| 50 | 415-760 | ||
| Тардиферон (Tardyferon); Франция, Пьер Фабр; сульфат | таблетки 80мгFe | 30 | 180-320 |
| Тотема (Tothema); Франция, Иннотерра; в 1 ампуле - 50мгFe в форме глюконата + марганец 1,33мг + медь 0,7мг | р/р для приема внутрь в ампулах 10мл | 20 | 360-780 |
| Фенюльс (Fenules); Индия, Ранбакси; сульфат + вит С 50мг + рибофлавин 2мг + никотинамид 2мг + пиридоксин 1мг + пантотеновая к-та 2,5мг | капс 45мгFe | 10 | 80-260 |
| 30 | 180-375 | ||
| Ферретаб комп (Ferretab comp.); Австрия, Ланнахер; фумарат + фолиевая к-та 0,5мг | капсулы пролонгир действия 50мгFe | 30 | 240-550 |
| Ферро- фольгамма (Ferro- Folgamma); Германия, Шерер; сульфат + витВ12 0,01мг + фолиевая кислота 5мг | капсулы 37мгFe | 20 | 250-480 |
| 50 | 530-920 | ||
| Гематоген, разные, сульфат железа + альбумин пищевой | разные | до 40р | |
| Редкие и снятые с продаж препараты трехвалентного железа | |||
| Название, производитель, состав | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Аргеферр (Argeferr); Аргентина, Риверо; гидроксид- сахарозный комплекс | р/р д/и в/в 100мгFe в 5мл | 5 | 3.030-4.320 |
| КосмоФер (CosmoFer); Дания, ФармаКосмос; гидроксид декстран | р/р д/и в/м инъекций 100мгFe в 2мл | 5 | 3.350-4.550 |
| ФерМед (FerMed); Германия, Медице; гидроксид- сахарозный комплекс | р/р д/и в/в 20мгFe/мл 5мл | 5 | 2.600-3.000 |
| Фенюльс Комплекс (Fenules Complex); Индия, Ранбакси; гидроксид поли- мальтозат | сироп 50мгFe в1мл фл. 150мл | 1 | нет |
| Редкие и снятые с продаж препараты двухвалентного железа | |||
| Название, производитель, состав | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Гемофер пролонгатум (Hemofer prolongatum); Польша, Глаксо Веллком; сульфат | драже 106мгFe | 30 | нет |
| Гино- Тардиферон (Gyno- Tardyferon); Франция, Пьер Фабр; сульфат + фолиевая кислота 0,35мг | таблетки 80мгFe | 30 | нет |
| Ферроградумет (Ferrogradumet); Англия, Эбботт; сульфат | таблетки 105мгFe | 30 | нет |
| Ферроплекс (Ferroplex); Венгрия, Тева; сульфат + витС 30мг | драже Fe50мг | 100 | нет |
Мальтофер - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Антианемический препарат
Фармакологическое действие
Препарат железа. Содержит железо в виде польмальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.
Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.
Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Мальтофер® не предоставлены.
Показания к применению препарата МАЛЬТОФЕР®
- лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
- профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).
Режим дозирования таблеток, капель и сиропа для приема внутрь:
Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.
Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.
Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица):
| Категория больных | Форма препарата | Железодефицитная анемия | Латентный дефицит железа | Профилактика |
| Недоношенные дети | Капли | 1-2 капли/кг в течение 3-5 мес | — | — |
| Дети до 1 года | Капли | 10-20 капель | 6-10 капель | 6-10 капель |
| Дети до 1 года | Сироп | 2.5-5 мл | * | * |
| Дети до 1 года | Содержание железа | (25-50 мг) | (15-25 мг) | (15-25 мг) |
| Дети от 1 года до 12 лет | Капли | 20-40 капель | 10-20 капель | 10-20 капель |
| Дети от 1 года до 12 лет | Сироп | 5-10 мл | 2.5-5 мл | 2.5-5 мл |
| Дети от 1 года до 12 лет | Содержание железа | (50-100 мг) | (25-50 мг) | (25-50 мг) |
| Дети старше 12 лет | Капли | 40-120 капель | 20-40 капель | 20-40 капель |
| Дети старше 12 лет | Сироп | 10-30 мл | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети старше 12 лет | Содержание железа | (100-300 мг) | (50-100 мг) | (50-100 мг) |
| Капли | 40-120 капель | 20-40 капель | 20-40 капель | |
| Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) | Сироп | 10-30 мл | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) | Таблетки | 1-3 таблетки | 1 таблетка | ** |
| Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) | Содержание железа | (100-300 мг) | (50-100 мг) | (50-100 мг) |
| Беременные женщины | Капли | 80-120 капель | 40 капель | 40 капель |
| Беременные женщины | Сироп | 20-30 мл | 10 мл | 10 мл |
| Беременные женщины | Таблетки | 2-3 таблетки | 1 таблетка | 1 таблетка |
| Беременные женщины | Содержание железа | (200-300 мг) | (100 мг) | (100 мг) |
* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.
** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.
Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.
Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.
В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.
Режим дозирования для флаконов 5 мл:
Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.
Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.
Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.
Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.
Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:
Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.
Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.
Беременные женщины:
Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.
В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.
Режим дозирования инъекционной формы препарата:
Препарат вводят внутримышечно.
Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести в/м тест: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям - половину суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.
Во время инъекции необходимо обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока.
Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле:
Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb - уровень Нb больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг)
При массе тела менее 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л, что соответствует депонированному железу = 15 мг/кг массы тела
При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л, что соответствует депонированному железу = 500 мг
* Фактор 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%/объем крови =7% от массы тела/фактор 1000 = перевод из г в мг)
Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.
Таблица расчета общего (суммарного на курс лечения) количества ампул для введения:
| Масса тела (кг) | Нb 60 г/л | Нb 75 г/л | Нb 90 г/л | Нb 105 г/л |
| 5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2.5 | 2 |
| 15 | 5 | 4.5 | 3.5 | 3 |
| 20 | 6.5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| 30 | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | 11 | 9.5 |
| 45 | 15 | 13 | 11.5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19 | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | 20 | 17.5 | 15 | 12.5 |
| 75 | 21 | 18.5 | 16 | 13 |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | 18 | 14.5 |
Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, то введение препарата должно быть дробным.
Взрослым назначают по 1 ампуле ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа).
Для детей доза определяется в зависимости от массы тела.
Максимально допустимые суточные дозы:
Дети с массой тела до 6 кг - 1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)
Дети с массой тела от 5 до 10 кг - 1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)
Взрослые - 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)
Если терапевтический ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0.1 г/дл в день), то первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.
Техника проведения инъекции
Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы).
Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.
Инструменты дезинфицируются обычным методом.
Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.
Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.
После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.
После инъекции пациенту необходимо подвигаться.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥ 0.001% < 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).
Противопоказания к применению пероральных форм препарата МАЛЬТОФЕР®
- переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
- нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
- нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).
Противопоказания к применению инъекционной формы препарата МАЛЬТОФЕР®
- анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга);
- избыток железа (т.е. гемохроматоз, гемосидероз);
- нарушение утилизации железа (например, сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
- синдром Ослера-Рандю-Вебера;
- хронический полиартрит;
- бронхиальная астма;
- инфекционные болезни почек в острой стадии;
- неконтролируемый гиперпаратиреоз;
- декомпенсированный цирроз печени;
- инфекционный гепатит;
- I триместр беременности;
- в/в введение;
Применение препарата МАЛЬТОФЕР® при беременности и кормлении грудью
В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.
Особые указания
При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.04 ХЕ.
Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.
Передозировка
До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капель для приема внутрь, таблеток жевательных - 5 лет; сиропа - 3 года.
Сорбифер Дурулес - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антианемический препарат
Фармакологическое действие
Антианемический препарат. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.
Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.
Фармакокинетика
Всасывание
Дурулес - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.
Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.
Выведение
T1/2 составляет 6 ч.
Показания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС
- железодефицитная анемия;
- дефицит железа;
- профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.
Режим дозирования
Препарат принимаю внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.
Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор (частота данных побочных эффектов может нарастать с повышением дозы от 100 мг до 400 мг); редко (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.
Аллергические реакции: редко (<1/100) - зуд, сыпь.
Со стороны ЦНС: редко (<1/100) - головная боль, головокружение.
Прочие: редко (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.
Противопоказания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС
- стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
- повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
- нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.
Особые указания
При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке - признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч.
Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.
Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.
Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Актиферрин
Актиферрин и Актиферрин композитум относятся к препаратам, содержащим железо . Активными компонентами этих препаратов являются гептагидрат железа сульфат и альфа-аминокислота серин . Гептагидрат железа восполняет дефицит этого минерала в организме, а альфа-аминокислота серин позволяет ему более активно всасываться из желудка в системный кровоток.При применении Актиферрина наблюдается быстрое восполнение недостатка железа в организме, постепенная регрессия лабораторных и клинических симптомов анемии . У больного улучшается самочувствие, а слабость, повышенная утомляемость , тахикардия , головокружение и сухость кожи постепенно исчезают.
В состав Актиферрин композитум, помимо основных компонентов Актиферрина, входит фолиевая кислота . Этот препарат применяется для лечения больных железодефицитной анемией, сопровождающейся дефицитом фолиевой кислоты.
Присутствие в составе препарата альфа-аминокислоты серин дает возможность уменьшать дозировку железа и обеспечивает хорошую переносимость Актиферрина.
После приема внутрь железо, присутствующее в препарате, быстро всасывается из ЖКТ в кровь, и уже через 2-4 часа в крови наблюдается его максимальная концентрация. При этом развивается эффект корреляции: чем больший дефицит железа имеется в организме, тем большее количество железа всасывается в системный кровоток. Далее препарат выводится из организма с каловыми массами и мочой.
Формы выпуска и состав
Актиферрин
выпускается компанией Меркле ГмбХ (Германия) в виде капсул, капель и сиропа для приема внутрь:- Капсулы по 10 штук в блистерах – 20 штук (2 блистера) или 50 штук (5 блистеров) в картонной упаковке.
- Капли во флаконах с пробкой-капельницей – 1 флакон 30 мл в картонной упаковке.
- Сироп во флаконах со струйной пробкой – 1 флакон 100 мл в картонной упаковке.
- сульфат железа – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
- D, L-серин – 129 мг;
- вспомогательные вещества.
- сульфат железа – 4,72 г (железа II 948 мг);
- D, L-серин – 3,56 г;
- вспомогательные компоненты.
- гептагидрат сульфата железа – 3,42 г (железа II 0,687 г);
- D, L-серин – 2,58г;
- дополнительные компоненты.
В состав одной капсулы входит:
- сульфат железа моногидрат – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
- D, L- серин – 129 мг;
- фолиевая кислота – 50 мкг;
- дополнительные компоненты – сурепное масло, желтый пчелиный воск, масло соевых бобов, соевый лецитин.
Инструкция по применению Актиферрина
Показания к применению
- Железодефицитные анемии;
- недостаток железа, вызванный кровотечениями , донорством, беременностью, родами , подростковым периодом (активный рост), неполноценным питанием , хроническим гипоацидным гастритом , язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, послеоперационным периодом, инфекционными болезнями, онкологическими заболеваниями и пр.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам Актиферрина;
- переизбыток железа в организме (гемохроматоз , гемосидероз);
- анемии, не вызванные недостатком железа;
- гемолитическая, апластическая или сидероахрестическая анемия;
- анемия, вызванная отравлением свинцом;
- хронический гемолиз (распад эритроцитов);
- поздняя порфирия кожи.
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
- воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит , колит , дивертикулит , болезнь Крона);
- аллергических заболеваниях и бронхиальной астме ;
- хроническом алкоголизме ;
- гепатите;
- почечной или почечной недостаточности ;
- ревматоидном артрите ;
Побочные действия
- Со стороны пищеварительных органов: горечь во рту, плохой аппетит, запоры, метеоризм, диарея и в редких случаях рвота , боли в области живота , тошнота ;
- Аллергические реакции: сыпь, покраснение и зуд кожи, в редких случаях анафилаксия ;
- Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, в редких случаях – раздражительность , слабость, в очень редких случаях – энцефалопатия с эпилептиформными припадками;
- Другие: боль в горле , зубная боль , чувство сдавливания в груди.
Лечение Актиферрином
Как принимать Актиферрин?
Капсулы, капли или сироп Актиферрина принимаются внутрь во время или непосредственно перед едой. Капсулы запрещено разжевывать или вскрывать; их необходимо запивать достаточным количеством воды .
Препарат нельзя запивать кофе , черным чаем или молоком , т.к. это может вызвать снижение всасывания железа. Такие же последствия может вызывать прием твердой пищи, хлеба, яиц, сырых злаков и молочных продуктов. Перерыв между приемом таких продуктов и препарата должен составлять 1-2 часа.
Сироп или капли нужно принимать с небольшим количеством воды или фруктовым чаем.
При приеме капель или сиропа Актиферрина в неразбавленном виде на зубах могут появляться темные пятна и налет. Для предотвращения их возникновения необходимо разбавлять эти лекарственные формы препарата и после приема тщательно чистить зубы. Во время лечения Актиферрином кал может окрашиваться в черный цвет. Этот симптом не имеет клинического значения и не должен настораживать пациента.
Для вскрытия флакона с каплями или сиропом необходимо прижать колпачок вниз и сразу же повернуть в направлении, указанном стрелкой. После использования колпачок устанавливается на флакон и туго завинчивается (для предотвращения использования детьми). После вскрытия флакона сироп или капли могут использоваться на протяжении месяца.
Актиферрин принимают курсами, после этого пациенту назначается поддерживающая дозировка. При таком лечении необходим постоянный мониторинг лабораторных показателей каждые 4 недели. Контролируются следующие лабораторные показатели: гемоглобин , количество эритроцитов, сывороточного железа, ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и эритроцитарный средний гемоглобин.
Во время приема Актиферрина нельзя употреблять спиртные напитки, т. к. это может приводить к риску развития токсических осложнений.
Дозировка
Взрослым Актиферрин
назначается в виде капсул:
- в начале лечения – по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
- при плохой переносимости дозировку снижают до максимально приемлемой, но длительность приема препарата увеличивается.
Актиферрин композитум дозируется следующим образом:
- суточная доза для взрослых – 1 капсула 1 раз в сутки;
- в зависимости от показателей гемоглобина и железа в сыворотке крови доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки на 2-3 приема.
Передозировка
При приеме очень высоких доз Актиферрина могут появиться симптомы передозировки:- слабость;
- бледность кожи;
- парестезии;
- холодный пот;
- понижение АД ;
- акроцианоз;
- сердцебиение;
- боли в животе;
- цианоз;
- рвота;
- понос с кровью;
- пульс слабого наполнения;
- спутанность сознания;
Актиферрин при беременности и лактации
Актиферрин и Актиферрин композитум могут применяться для лечения при беременности и лактации . При установленном лабораторно дефиците железа его прием считается абсолютно безопасным и обоснованным.Дозировку препаратов для беременных назначает врач.
Лекарственное взаимодействие
- Прием антацидных средств, препаратов кальция, средств, снижающих кислотность (в т. ч. препаратов с карбонатами, бикарбонатами, оксалатами, фосфатами), Панкреолипазы, Кофеина, Панкреатина и Этидрона приводит к снижению усвоения Актиферрина (для устранения такого взаимодействия интервал между приемами таких препаратов должен составлять около 1-2 часов).
- Прием аскорбиновой кислоты приводит к повышению всасываемости железа из препарата.
- Актиферрин способствует снижению всасываемости тетрациклинов , фторхинолонов, Пеницилламина (для устранения такого взаимодействия эти средства должны приниматься за 2 часа до или после приема железосодержащих препаратов).
- Прием этанола (или алкогольных напитков) способствует увеличению всасываемости железа и может вызывать токсические осложнения.
- Высокие дозы Актиферрина снижают активность препаратов цинка (эти препараты рекомендуется принимать не раньше, чем через 2 часа после приема железосодержащих препаратов).
Аналоги Актиферрина
Синонимов (структурных аналогов) Актиферрина и Актиферрина композитум, в состав которых входят такие же активные компоненты, нет.Существует ряд аналогов – препаратов железа – со сходным действием, но имеющих другой химический состав:
- Ферроплекс;
- Тотема;
- Сорбифер и Сорбифер Дурулес ;
- Феррум-лек;
- Ферлатум;
- Венофер;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Меморин;
- Фенюльс и др.
Рапсовое масло, сорбитол, черный и красный оксид железа ).
На 100 мл сиропа приходится 3,42 г гептагидрата сульфата железа
; 2,58 г серина
+ сахарный сироп,
малиновый ароматизатор, вода, этанол, сливочный ароматизатор
.
В состав капсул Актиферрин Композитум входит 113,85 мг моногидрата сульфата железа ; 129 мг серина ; 0,5 мг + вспомогательные вещества (пчелиный воск, соевый лецитин, сурепное масло, масло соевых бобов, сорбитол, желатин, черный оксид железа, глицерол, диоксид титана, желтый оксид железа, титана диоксид, коричневый оксид железа, шеллак, красный оксид железа, бутанол, метанол, этилацетат ).
Форма выпуска
Капли Актиферрин выпускают в виде прозрачного желто-зеленого раствора, имеющего малиновый запах и вкус, во флаконах по 30 мл.
Также препарат выпускают в виде темно-коричневых капсул в желатиновой оболочке, внутри капсулы – светло-бежевая маслянистая жидкость. Средство в упаковках по 20 и 50 штук.
Сироп Актиферрин – прозрачный желто-зеленый, имеет малиновый запах, емкостью 100 мл.
Актиферрин Композитум – капсулы светло-коричневые с одной стороны, темно-коричневые с другой, на таблетке белая надпись «Aktiferrin F», внутри – серовато-желтая паста. В упаковке 30 штук.
Фармакологическое действие
Препарат восполняет дефицит железа.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав , цитохромов и миоглобина , участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза . Около 60% вещества входит в состав (гемоглобин) , 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки . Железо содержится в костном мозге , каждый день там оказывается около 25 мг вещества.
Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.
Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза , нуклеиновых кислот и нуклеотидов , также принимает участие в эритропоэзе . Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.
Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника . Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз , то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.
Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.
В печени , костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации . Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.
Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.
Показания к применению
Средство назначают для устранения дефицита железа в организме, при недостатке фолиевой кислоты или серина.
Также препарат часто используют при , и в прочих состояниях, когда повышена потребность в железе.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- при на компоненты препарата;
- при гемохроматозе и гемосидерозе ;
- при анемии (в том числе свинцовой, сидероахрестической, талассемии, гемолитической и вызванной недостатком );
- если вы принимаете прочие средства, содержащие железо;
- при серьезных заболеваниях ЖКТ (стеноз , кишечная непроходимость );
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- если осуществляются регулярные .
Побочные действия
Возможно возникновение:
- , болей в области живота, тошноты, горького привкуса во рту, потери аппетита;
- слабости, редко – ;
- болей или давления в области груди, боли в горле или зубной боли;
- аллергии , высыпаний на коже, .
Если возникли нарушения в работе ЖКТ , стоит попробовать снизить суточную дозу, симптомы должны исчезнуть.
Инструкция на Актиферрин (Способ и дозировка)
Схема лечения средством должна определяться лечащим врачом по результатам анализов и ежемесячного мониторинга.
Принимать препарат менее двух месяцев не имеет смысла, каждые 4 недели следует производить контроль показателей.
Капли Актиферрин, инструкция по применению
Дозировка рассчитывается по формуле 5 капель лекарства на один кг веса пациента, средство принимают 3 раза в сутки:
- для грудных детей суточная доза составляет 30-45 капель в день;
- для дошкольников – 75- 100 капель;
- для школьников – 150 капель.
Чтобы открыть флакончик с лекарством, следует слегка надавить на него и повернуть в направлении стрелки, после применения – туго закрыть.
Инструкция на капсулы
Капсулы не разжевывают и не раскусывают
, запивают водой или лучше апельсиновым соком, за полчаса до еды.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка – 2 раза в день, для детей – такое же количество один раз в сутки.
Инструкция на сироп
Как правило, школьники принимают по 5 мл 3 раза в день, дети дошкольного возраста – 5 мл 2 раза в день.
Капсулы Актиферрин Композитум
Также принимают целиком, перед едой, запивая соком, желательно, чтобы сок содержал много витамина С.
Взрослые и лица с массой тела больше 50 кг пьют по 2 капсулы в день. Для детей дозировка — одна капсула в день.
Передозировка
Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.
Симптомами передозировки являются: тошнота, понос , рвота, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность , коагулопатия , дыхание Чейн-Стокса ).
Из-за токсического гепатита может появиться желтуха , могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.
Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами , затем принять молоко и сырое яйцо.
Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.
Клинически доказанная неэффективность , возможно использование перитонеального диализа .
При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия .
Взаимодействие
, пенициламин , карбидопа , леводопа и под действием препарата могут плохо усваиваться организмом, требуется коррекция дозы.
При сочетании с и цинком соли железа будут хуже всасываться в желудке.
Лимонная и кислоты усиливают степень усвоения железа.
Кальций, магний,
Наиболее близкие аналоги: , Ферроплект, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД .
Что лучше Мальтофер или Актиферрин ?
Мальтофер , в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом . Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.
При беременности и лактации
Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.
Анонимно
Низкий гемоглобин
Здравствуйте Татьяна. У нас такая ситуация: нам 9 месяцев вес 9600 рост 72 см, при рождении была ГБН, желтуха средней тяжести, но гемоглобин при этом всегда в первые месяцы держался в норме. С 3месецев гемоглобин стал падать, сначала 109, потом 104, потом опять 109. Сначала пили фольку и вит е, потом когда стал 98, подключили мальтофер, но гемоглобин с него не поднимается, на последнем анализе опять цифра 98. сдали кровь на сывороточное железо, белок, билирубин, все в норме, кроме железа...
Читать полностью...Девочки, помогите, может у кого-нибудь была похожая ситуация. У 7-месячного ребенка уже четвертый месяц гемоглобин 100-103. Сначала прописали актиферрин - не помогло, потом мальтофер+фолиевая к-та+мультитабс - толку ноль. Сдали анализ, гемоглобин 102. Педиатр сказала продолжать, типа пили не правильно, обязательно с соком, а мы пили с водой и сразу после кормления. Что делать не знаю...
сколько тут не читаю,у нас показетель просто ниже некуда...Рассказываю: у дочки срождения низкий гемоглобин, около 100 ,и каждые полгода он снижается.При этом мы курсами пили Феррум Лек и последний раз Мальтофер,вообще никак не помогло.Есть ребенок очень хорошо, я бы даже сказала,что слишком много,она у меня пампушка в 2,6 она весит 15,5 кг.Врач сказала, что такой аппетит как раз обусловлен низким гемоглобином, что организм пытается восполнить железо. Но ощущение,что железо вообще никак не усваивается в организме, назначила...
