Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение. Cиндром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из многих участков, которые в норме несут ответственность за поддержание тела в пространстве и за совершение самых разных действий, как простых, так и очень сложных. Как показывает практика, огромное количество людей зрелого и даже юного возраста страдают от нарушений в работе костей, суставов и мышц, которые вызывают ряд неприятных симптомов и существенно ухудшают качество жизни. Кроме того такие патологические состояния могут поспособствовать появлению и прочих проблем со здоровьем. Как раз к таковым относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы и лечение которого обсудим чуть более подробно.

При шейном остеохондрозе происходит активное отложение солей кальция, они локализуются и в отверстиях поперечных отростков в шейных позвонках. По этой причине происходит сужение канала и сдавление артерий. Такой процесс является довольно длительным, и его проявления возникают постепенно.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Сдавление позвоночной артерии приводит к нарушению кровообращения, вызывает кислородное голодание головного мозга (задних отделов). Хотя основной поставкой крови к головному мозгу занимается внутренняя сонная артерия, примерно треть кровообращения приходится все-таки на позвоночные артерии, соответственно их сдавление существенно нарушает здоровье и общее самочувствие человека.

При таком нарушении больного беспокоят головные боли. Они обычно становятся самым первым симптомом компрессии позвоночных артерий, локализуются в затылочной области (гораздо реже в теменной либо лобной), могут сопровождаться чувством тошноты и даже рвотой. Такой симптом часто уменьшается при определенном положении головы.

Сдавление позвоночных артерий приводит к возникновению вестибулярных нарушений, представленных головокружением, потерей равновесия, шумом в ушах и нарушениями слуха. Также у больных с такой проблемой часто возникают нарушения зрения, представленные жжением и болезненными ощущениями в глазах, а также возможно снижение остроты зрения.
Кроме того синдром позвоночной артерии часто проявляется болью в шее.

При данном нарушении кислородное голодание продолговатого мозга стимулирует более активную работу сердца и вызывает повышение артериального давления. Вначале такое явление носит компенсаторный характер, но со временем сильно ухудшает ситуацию, ведь усиление давления не способно преодолеть механическую преграду току крови.

Продолжительный рост артериального давления в свою очередь становится причиной возникновения стенокардии и стойкой артериальной гипертензии. У пациентов могут возникать транзиторные ишемические атаки – серьезные переходные состояния, для которых характерны чувственные и двигательные нарушения, а также нарушения речи.

Как корректируется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение его какое эффективно?

Терапия синдрома позвоночной артерии, который развился на фоне шейного остеохондроза, подразумевает проведение лечебных мероприятий сразу по двум направления: по лечению первопричины заболевания – шейного остеохондроза, и по восстановлению нормального кровотока по позвоночным артериям.

Замечательный эффект дает применение методик мануальной терапии. Такое лечение способствует эффективному возобновлению движения и устранению смещения позвонков. Мануальные терапевты убирают мышечные спазмы и справляются с функциональными блоками в межпозвонковых суставах. Такая терапия способствует регрессии протрузий и грыж дисков, и самое главное, в ряде случаев она позволяет сразу же нормализовать кровоток по позвоночным артериям. Однако недостаточно правильное проведение мануальной терапии чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Пациентам с синдромом позвоночной артерии, который развился на фоне шейного остеохондроза, помогают методики физиотерапевтического лечения. Практикуется проведение ультразвуковой терапии и лазеротерапии, благодаря чему достигается обезболивающий, а также стимулирующий эффект. Процедуры электротерапии способствуют устранению мышечных спазмов, а при необходимости оказывают наоборот стимулирующее воздействие на мышцы. Неплохой эффект дает магнитотерапия и электрофорез с применением обезболивающих средств, фонофорез с использованием гидрокортизона, а также динамические токи.

При необходимости специалист может назначить больному ношение особенного ортопедического корсета, известного также как воротник Шанца. Такое приспособление эффективно уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника. Его подбирают в индивидуальном порядке.

Замечательный эффект при синдроме позвоночной артерии, возникшем из-за шейного остеохондроза, дает проведение ручного массажа спины, выполнение лечебной физкультуры (комплексы упражнений для позвоночника), подобранных в индивидуальном порядке. Важную роль играет также организация правильного сбалансированного питания и использование качественного, правильно подобранного ортопедического матраца.

Коррекция может включать в себя и применение лекарственных препаратов. Так довольно часто используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Также используются ноотропы, антигипоксические лекарства и симптоматические медикаменты, к примеру, составы от головокружения и пр.

В особенно тяжелых ситуациях, доктор может настаивать на проведении оперативного вмешательства, которое позволит устранить декомпрессионные последствия.

Дополнительная информация

Пациентам с шейным остеохондрозом на помощь придут не только методы официальной медицины, но и лекарства на основе трав и подручных средств. Так неплохой эффект дает применение обыкновенного сельдерея. Вы можете использовать семена данного растения: столовую ложечку такого сырья залейте одним стаканом кипящей воды и настаивайте в течение двух часов. Принимайте процеженный настой по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с врачом.

(СПА) – это сложная патология неврологического характера, когда вследствие некоторых негативных факторов снижается питание мозга из-за передавливания указанных сосудов. Развивается вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – изменения ЦНС в результате плохого кровообращения. Отдельно стоит выделить формирование синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, когда последний является провокатором нарушения. Это определит всю тактику лечения.

СПА опасен серьезными проблемами центральной нервной системы, существенно снижается качество жизни, возникает риск инвалидизации. Патология молодеет, сегодня синдром обнаруживают у совсем юных пациентов.

Важная информация! Вертебральные или позвоночные артерии – это парные крупные сосуды, которые питают головной мозг на 20-30 %, а боковыми ответвлениями снабжают кровью спинной мозг. Они проходят вдоль шейного столба позвоночника сквозь отверстия боковых отростков. Передавливание обнаруживают в верхней части, где артерии делают поворот и соединяются в общее русло.

Как возникает СПА при остеохондрозе?

Как уже выяснилось, патология сосудов формируется вследствие передавливания на фоне нарушений шейного отдела позвоночника. Поэтому остается разобраться, каковы причины остеохондроза:

• Гиподинамия. В результате постоянного нахождения в одной позе, возникает повышенное давление на позвоночник. И если человек постоянно сидит перед компьютером, именно шейный отдел испытывает постоянную нагрузку от статичного положения с наклоном головы. Возникают застойные процессы, нарушается питание межпозвоночных дисков, они теряют способность нормального функционирования. Происходит смещение позвонков, их срастание, сосуды передавливаются, формируется СПА. Даже постоянное ношение сумки на одном плече способно привести к аналогичному результату;
• Травмирование во время родов. Нормальное состояние позвоночника нарушается при продвижении малыша на белый свет. Ребенка могут вытягивать специальными щипцами, что как раз чревато травмами шейного отдела. С возрастом последствия могут перерасти в остеохондроз или другие патологии, при которых происходит передавливание позвоночных артерий;
• Ожирение. Лишний вес многократно увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, они буквально сплющиваются, что нарушает питание и приводит к остеохондрозу, а далее к СПА;
• Плоскостопие. Из-за недостаточной амортизации стопы, каждый шаг отдается в позвоночнике сильной вибрацией, сравнимой с ударами молота;
• Приобретенные последствия травм в процессе жизни. Это может быть авария, или длительная тяжелая работа, которая ежедневно травмировала позвоночник.

Кроме шейного остеохондроза, существуют другие не вертеброгенные причины СПА:

• Врожденная патология развития артерий. Часто сосуды отличаются в размере, отклонения могут быть как едва заметными, как и очень существенными. Не факт, что данная особенность приведет к синдрому, но риск сохраняется;
• Врожденная или приобретенная извитость сосудов;
• Атеросклероз – нарушение эластичности и холестериновые отложения в кровеносной системе, которые приводят к сужению просвета артерий.

Сам остеохондроз в купе с любыми патологиями позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела, которые приводят к передавливанию вертебральных сосудов, называют вертеброгенными.

Клиническая картина синдрома при остеохондрозе

Если первопричина в дегенеративных процессах позвоночника, стоит сначала отметить признаки этой патологии.

Симптомы шейного остеохондроза

Развитие нарушений идет постепенно, так и проявления нарастают не за один день. Сначала это головная боль и повышенное АД, а далее:

• Боли в шее, особенно после длительного нахождения в статичной позе;
• Скованность мышц этой области позвоночника;
• Онемение, дискомфорт в кистях, пальцах, плечах;
• Потеря чувствительности языка;
• Храп и апноэ.

Признаки СПА

В случае достаточно запущенного шейного остеохондроза нарастает давление на вертебральные артерии, появляются симптомы синдрома:

• Шум, различные звуки «внутри головы». На начальном этапе – это кратковременные приступы, в дальнейшем состояние может присутствовать почти постоянно;
• проявляется из-за сочетания передавливания артерии с остеохондрозом. Наблюдается у тех, кто часто проводит время перед компьютером. Проявляется различными зрительными эффектами, которые пропадают при смене обстановки;
• Недостаток питания и кровообращения во внутреннем ухе приводит к серьезному головокружению до тошноты, рвоты;
• СПА может привести к полной или частичной глухоте и слепоте;
• Потеря сознания. Причем иногда обморок происходит из-за изменения позы;
• Паралич конечностей как частичный, так и полный может развиться при значительном недостатке питания некоторых отделов мозга;
• Неврозы, панические атаки, страх скорой смерти.

В результате ВБН вследствие СПА происходят совершенно различные нарушения, которые подразделяются на отдельные синдромы. В первую очередь все подобные признаки объединяет неврологическая природа.

Важно! Так как СПА оказывает действие на мозг, то проявления очень серьезны, непросто мало приятны, они несут реальную угрозу работоспособности и нормальной жизни. Поэтому диагностика и лечение не терпят отлагательства.

Осложнения

СПА приводит к различным неудобствам, порой даже катастрофическим, но самое страшное – ишемический инсульт головного мозга. После него человек становиться инвалидом и последствия таковы:

• Глухота;
• Потеря зрения;
• Сердечная недостаточность;
• Частичный паралич;
• Дыхательная недостаточность.

Как выявить синдром и его причину?

После описания пациентом симптомов, пальпации шеи и осмотра, врач может выдвинуть предположение о наличии синдрома позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз и определить, стал ли причиной этому шейный остеохондроз, назначают высокоэффективную диагностику.

Ультразвуковая допплерография

Исследование сосудов кровеносной системы с помощью УЗИ. Позволяет оценить состояние вертебральных артерий, увидеть участки сужения, которые являются первопричиной СПА.

Это исследование проводят с целью выявления ВБН, то есть к чему привело наличие синдрома вертебральной артерии. Особенно важно диагностировать ишемические очаги.

Снимок шейного отдела покажет дегенеративные нарушения в позвоночнике, подтвердят или опровергнут остеохондроз, как провокатора СПА.

Анализ крови

Определяет уровень холестерина. Атеросклероз может стать основной или дополнительной причиной формирования синдрома.

Лечение позвоночных артерий

Если причина СПА в шейном остеохондрозе, то в первую очередь обеспечивают снижение нагрузки на сосуд. Для этого пациенту предписывают ношение воротника Шанца. Далее, проводят комплексную терапию по всем фронтам.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые назначают при СПА, относятся к различным группам по действию на организм:

1. Снять воспаление не только сосуда, но и позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний помогут препараты – Ибупром, Нимесулид, Целебрекс.
2. Нейтрализовать кислородную недостаточность тканей мозга вследствие синдрома можно с помощью Актовегина, Мексидола.
3. Убрать тяжелые головокружения, тошноту и рвоту способны Бетагистин, Бетасерк.
4. Простимулировать мозговое кровообращение помогут Тиоцетам, Пирацетам, Луцетам из группы ноотропных средств.
5. Разжижает кровь, а также снижает тромбоциты Агапурин, Трентал.
6. Защищают нейроны от гибели нейропротекторы – Сомазин, Глиатилин, Сермион.
7. Обеспечат отток по венам L-лизин, Троксерутин, Диосмин.

Внимание! Только квалифицированный невролог может определить виды препаратов, их сочетание, дозировку и коррекцию в случае неэффективности. Врач составляет план лечения патологии на основании обнаруженных ВБН при обследовании МРТ.

Физиотерапия

Немаловажной частью терапии СПА является комплекс физиотерапевтических процедур:

• Массаж направлен на стимуляцию кровообращения, снятие мышечного напряжения. Проводить его должен квалифицированный мануальный терапевт, так как существует риск усугубления ситуации. Иногда такое воздействие противопоказано;
• Щадящий способ снятия мышечной зажатости в области шеи — рефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Импульсный ультразвук;
• Фонофорез;
• Воздействие на нервные окончания динамическим током;
• Дарсонваль.

Лечебная гимнастика против синдрома

Определенный комплекс упражнений, который подготавливают индивидуально, при СПА способен убить двух зайцев: улучшить кровообращение и помочь позвоночнику, страдающему остеохондрозом.

Важно! Самостоятельный выбор физической активности при синдроме, неправильные движения, резкие повороты головы, силовые нагрузки могут стать причиной защемления артерии, травмы позвоночника.

Выполнять комплекс упражнений можно дома, но учиться следует у специалиста по ЛФК. По одобрению допустимы занятия йогой, которые благотворно сказываются на осанке и общем состоянии позвоночника.

Операция при СПА

Не всегда при наличии синдрома назначают хирургическое лечение, для него должны быть показания:

1. Ишемия мозга, атаки, инсульт.
2. Снижение интеллектуальных возможностей. Ухудшения памяти, внимания и прочие когнитивные нарушения.
3. Стремительная потеря зрительной остроты, слуха.
4. Сильные патологии координации движений.
5. Артериальная гипертензия вкупе с остеохондрозом и СПА.
6. Существенные отклонения в состоянии сосудов.
7. Сопутствующий прогрессирующий атеросклероз.
8. Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии.

Операция на позвоночнике позволяет избавиться от причины синдрома следующими манипуляциями:

• Устранение наростов – остеофитов при остеохондрозе;
• Фиксация позвонков титановыми пластинами;
• Вправления выпячивания межпозвоночных дисков, протрузий и грыж;
• Удаление костной аномалии Киммерли.

Кроме операции на позвоночнике, проводят хирургическое лечение сосудов, если в них обнаружены патологии:

• Стентирование – в полость суженого участка устанавливают прочный каркас, который предотвращает обратный процесс сжатия протока;
• Эндартерэктомия – иссечение части сосуда с окостеневшей холестериновой бляшкой.

Операция на артериях при синдроме проходит через проколы, не требуется общий наркоз и огромный разрез тканей. Увидеть поле для манипуляций помогает эндоскопическое оборудование.

Беременность и лечение

Препараты, которые обычно назначают при СПА, противопоказаны будущим мамам. Операция на позвоночнике тоже невозможна, поэтому в этот период используют только ЛФК, воротник Шпица, некоторые физиотерапевтические процедуры.

Народные методы против синдрома

Никакие травы не способны поставить смещенный позвонок на место или растворить остеофиты при остеохондрозе. Поэтому сказать, что травы и прочие домашние средства излечат патологию, нельзя. Допустимо использование рецептов, направленных на снижение холестерина и разжижение крови при диагностированном атеросклерозе. Многие травы обладают иммуномодулирующими, противовоспалительными и обезболивающими действиями. Поэтому народные методы используют как вспомогательную терапию при СПА.

Внимание! Вещества, которые присутствуют в ингредиентах, могут конкурировать с составляющими медикаментозных средств. Поэтому применение только с одобрения невролога.

Профилактика синдрома и остеохондроза

Уберечься от взаимосвязанных патологий можно, соблюдая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

1. Двигаться. Проводить разминки каждые 40 минут сидячей работы. Больше ходить пешком.
2. Правильно питаться. Нередко многие нарушения начинаются с ожирения или дефицита витаминов и микроэлементов.
3. Следить за своей осанкой.
4. Правильно подбирать матрас и подушку.
5. Проводить ежегодное полное обследование организма.

Стремительное развитие новейших технологий, внедрения систематизирования всех рабочих процессов привело к тому, что большое количество людей обращаются с жалобами на боли в позвоночнике. После диагностирования врач может поставить диагноз синдром позвоночной артерии (СПА). Это сложнейшая для диагностирования патология может быть вызвана малоподвижным образом жизни. Довольно часто ею страдают люди, которые проводят большую часть времени за компьютером, в офисе или просто сидячая работа.

Вся трудность диагностирования состоит в том, что под одним и тем же диагнозом разные специалисты подразумевают отличные друг от друга заболевания, как то:

• заднешейный симпатический синдром;
• компрессия позвоночной артерии;
• дисциркуляторная энцефалопатию.

Для того чтобы понять причины развития СПА на фоне шейного остеохондроза, следует знать о некоторых особенностях данного кровеносного сосуда.

Существует четыре сегмента позвоночной артерии:

• сегмент I – из подключичной артерии в костный канал (КК) СII – СVI ;
• сегмент II – КК СII – СVI;
• сегмент III – из КК СII в полость черепа;
• сегмент IV – в полости черепа соединение с позвоночной артерией другой стороны.

В случаях, когда у человека, позвоночник поражен остеохондрозом, просвет в позвонках, через который проходит позвоночная артерия, сужается, вызывая патологический изгиб и ее сдавливание.

Остеофиты, всегда формирующиеся при остеохондрозе, оказывают максимально-компрессирующее воздействие на артерию, вызывая ее смещение, а некоторые из позвонков еще и сверх меры подвижны, происходит постоянное травмирование позвоночной артерии позвонком прилежащим ниже.

Клиническая картина делится на две стадии – функциональную (дистоническую) и органическую (ишемическую).

На первой, дистонической, стадии, больные отмечают:

• головную боль пульсирующего характера;
• головокружение;
• тугоухость;
• плохую ориентацию;
• зрительные расстройства.

В условиях, когда пациент не хочет или же, по каким-то причинам, не может лечиться, в головном мозге, появляются ишемические очаги, утяжеляющие состояние больного.

Обратите внимание! Органическую стадию диагностируют в случаях, когда у пациентов наблюдают стойкое нарушение мозгового кровообращения (НМК).

Признаки плохого НМК:

• головокружение;
• плохая концентрация;
• нетвердая походка;
• приступы дурноты и рвоты;
• понижение объема движений;
• замедленность речи.

Есть и иные формы ишемии мозга, развивающиеся при поражении позвоночной артерии. Подобные казусы возникают, когда человек наклоняет голову, или же быстро поворачивается. Главным признаком органической ишемии мозга, является внезапное падение с сохранением или же потерей сознания.

Обратите внимание! В положении лежа больных с таким симптомом мучают шумы в голове и общее ухудшение состояния.

Диагностирование синдрома позвоночной артерии имеет ряд сложностей, обусловленных полиморфизмом клинических симптомов и тем, что не всегда, при рентгенологическом обследовании, выявляются патологические процессы.

Поэтому, в последнее время, врачи определили три главных диагностических критерия, по которым и ставится диагноз:

1. Симптоматика. Присутствие нескольких из вышеописанных признаков синдрома позвоночной артерии.
2. Остеохондроз. Поражение в шейном отделе позвоночника.
3. Дуплексного сканирования ПА. Выявленные патологические процессы.

Несмотря на то, что у каждого врача существует своя методика диагностики, есть протокол, перечисляющий диагностические процедуры, обязательные при подозрении на синдром позвоночной артерии.

Список процедур:

1. Анализ крови. Биохимия, СОЭ, свертываемость, липидный профиль.
2. Исследование гиперкоагуляционного состояния пациентов старше 45 лет. Устанавливается наличие волчаночного антикоагулянта и дефицита антитромбина III.

Инструментальное обследование:

1. КТ-сканирование. На первом обследовании может не быть видна ранняя ишемия мозга.
2. Магнитно резонансная томография. Предпочтительнее КТ, так как почти никогда не пропускает ишемию и опухоль мозга, а также заболевания кровеносных сосудов.
3. МР-ангиография – в сочетании с МРТ дает точнейшие показатели.
4. Электрокардиограмма. Обязательное обследование для всех пациентов с подозрением на СПА.
5. Эхокардиография. Необходимо назначать молодым пациентам с окклюзией базилярной артерии.
6. Церебральные ангиографии. Из-за неинвазивной визуализации, обследование используются реже, чем вышеназванные процедуры.

Из-за многообразия симптомов, лечебные мероприятия предполагают широкий спектр медикаментозного воздействия.

Главным пунктом лечения являются противоотечные и противовоспалительные мероприятия, и первое, что делают, это стараются снять венозную дисгемию.

Препараты, воздействующие на венозный отток:

• диосмин;
• троксерутин.

Противовоспалительные препараты:

• нимесулид;
• целекоксиб.

Препараты, нормализующие кровоток в позвоночной артерии:

• винкамин;
• инстенон.

Препараты, улучшающие метаболизм мозга:

• цитиколин;
• церебролизин.

Препараты, снимающие некоторые симптомы:

• суматриптан;
• витамин В (стандартные дозы).

Если врачи считают, что болезнь приняла угрожающую жизни больного форму – назначается операция, во время которой нейрохирурги, по показаниям, проводят удаление унковертебральных остеофитов (наростов), или же формируют анастомоз между позвоночной артерией и наружной сонной артерией.

К альтернативным методам лечения относятся такие виды физического воздействия, как:

• массаж;
• мануальная терапия;
• иглотерапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

Обратите внимание! При синдроме позвоночной артерии не рекомендуется делать резких движений шеей, так как это может усугубить и без того болезненное состояние человека.

Единственным выходом и одним из видов , являются изометрические упражнения, смысл которых заключается в том, что голова и шея остаются неподвижными, а работают руки, и выполняются данные действия следующим образом:

Боковое напряжение – руку положить на висок и начать не сильно давить, при этом напрягать шею, как бы оказывая сопротивление. Сила, с которой рука давит на висок и сила сопротивления должны быть равны, то есть голова останется неподвижной (выполнить с обеих сторон).

То же самое сделать, положа руку на лоб, а затем на затылок. Продолжительность каждого нажима – 5 секунд.

Обратите внимание! В первые дни занятий возможно ухудшение состояния.

При синдроме позвоночной артерии, на фоне шейного остеохондроза, делают точечный массаж.

Биологическая точка, которую следует массажировать, находится на границе первой и второй фаланги большого пальца, в конце бороздочки, появляющейся при его сгибании. Давление (в течение 5 –10 секунд) производится сначала с одной, потом с другой стороны пальца, поочередно как на правой, так и на левой руке.

Обратите внимание! Йога одно из самых действенных средств в борьбе с синдромом позвоночной артерии. Более того, тибетские врачи считают, что начинать лечение следует не с назначения лекарств, а именно с йоги, и многие европейские медики согласны с этой методикой.

При использовании сосудистых препаратов, на фоне сдавливания позвоночной артерии, увеличится микроциркуляция тех зон шейного отдела, которые и так хорошо снабжаются кровью, при этом компрессия никак не лечится. Чтобы избежать данного казуса, следует принять меры для устранения смещения шейных позвонков и убрать укорочение затылочных мышц.

Только после того, как сдавливание будет ослаблено, можно подключать сосудистые препараты.

Используемые асаны

Шалабхасана

Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела (ладони вверх). Выполнить вдох, при этом постараться оторвать от пола плечи и ноги, то есть точкой опоры для тела будет живот. Руками и ногами тянуться назад, головой – вперед. Постараться продержаться в таком положении хотя бы минуту. С выдохом вернуться в и. п.

Синдром позвоночной артерии - что это такое? Головные боли, «мушки», шум в ушах, головокружение, жжение головы – все это синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. И мало кто связывает эти симптомы с заболеваниями позвоночника. Патология опасно сказывается на мозговом кровообращении, поэтому, важно знать основные признаки и причины, более подробно о них поговорим в статье.

К мозгу идут пара позвоночных артерий, питая наше центр управления кислородом, что является для организма первоочередной задачей.

В области шести шейных позвонков (мимо седьмого), по каналу между поперечными отростками, делая изгиб в специальной борозде первого позвонка, пролегают симметричные 2 позвоночные (левая и правая). Они соединяются в одну базилярную артерию, проходя через затылочное отверстие у основания черепа в общий базелярный бассейн. Их задача на 30% снабжать кровью всю затылочную область мозга - внутреннее ухо, мозжечок, ствол и некоторые отделы височной части.

В результате сдавления, особенно на уровне 1-2 шейного позвонка, нарушается кровоснабжение средних и задних долей мозга, приводящее к самым различным патологиям. Самые безобидные - ишемические нарушения (головные боли, головокружения, шум в ушах, жжение), до очень серьезных - инсульт с различным исходом.

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Все факторы возникновения патологии делятся на 2 основные группы:

1. Вертеброгенный - шейный остеохондроз. Возникают дегенеративные изменения в дисках, позвонках, что является одной из ведущих причин в процессе сдавливания, смещения, раздражения. Очень большое значение имеет мышечный спазм, затрудняющий движение 1-2 шейных позвонков. Не исключение травмы шеи, сколиоз шейного отдела.
2. Невертеброгенные – причины «из вне». Обычно сюда относят окклюзионные нарушения самих артерий (тромбозы, артерииты, атеросклероз).

Существует 3 уровня вертеброгенной компрессии.

1. Редко, до самого входа в канал поперечных позвонков при врожденном аномальном развитии (дополнительное шейное ребро, аномалия Киммерле, не типичное отхождение от нормы самой подключичной артерии).
2. Встречается чаще внутри самого канала поперечного отверстия между 6-2 позвонками, за счет раздражения, сдавления разрастающихся артрозов (костные разрастания), нестабильность позвонков, подвывихов, редко влияние грыжи, рубцовая ткань после операций или катетера, спазм мышц.
3. Очень часто, компрессия возникает в месте изгиба на уровне 1 позвонка у основания черепа и между 1-2 позвонками.

Могут иметь место не одного уровня компрессии, а нескольких.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Выделяют две стадии процесса.

1. Дистоническая (функциональные).
2. Органическая (нарушение кровообращения).

Дистоническая стадия нарушений.

Постоянное воздействие пораженных костных структур на позвоночную артерию. В связи с этим возникают симптомы.

• Локализованная острая головная боль – обычно возникает в височной или затылочной области.
• На начальных этапах – мушки, нечеткость зрения, слезотечение.
• Нарушения слуха – шум, звон.
• Поражение вестибулярного аппарата – головокружение, потеря ориентации (пошатывания).
• Повышение артериального давления.

Долгий период проявляющихся симптомов переходит в органический процесс нарушения мозгового кровообращения. Периодически внезапное ухудшения состояния, ее еще называют транзиторная ишемическая атака, т.е. приходящая.

• Сшибания с ног без потери сознания (дроп-атака).
• Сильная тошнота, усиливающаяся при движении головы. Рвота не приносит облегчения.
• Появляться боль под веками, ощущение «песка», потемнение в глазах.
• Периодическая потеря слуха.
• Невнятная речь.
• Потеря сознания.
• Естественно, чувство страха.

При горизонтальном положении явные симптомы проходят, но остается в течение суток головная боль, слабость.

Но не столько опасны признаки синдрома, как осложнения, которые развиваются на фоне длительного нарушения мозгового кровообращения. Инсульт, является одним из самых грозных заболеваний, он может приводить к полной или частичной парализации, множественным нарушениям и даже летальному исходу.
Еще одним из серьезных осложнений считается ишемия головного мозга. Возможны временные параличи, появление невнятной речи.

Постоянное повышенное артериальное давление, которое является компенсаторным, ухудшает прогноз заболевания, приводит к значительному снижению зрения и гипертрофии сердца.

Важно: Усугубляет возникновение состояния, особенно при патологиях во время остеохондроза, резкие движения шеей – повороты, наклоны. Поэтому при этом заболевании такие упражнения следует выполнять аккуратно, а лучше и вовсе исключить.

Диагностика и лечение

«Что делать?» и «Как вылечить?» - ответы на эти вопросы должен дать врач-невропатолог . Он направит на необходимые исследования и проведет первичный осмотр.

Для выявления патологий используют:

• МРТ, если нет возможности провести такое исследование, то делают рентген с функциональными пробами;
• вертебральную допплерографию при повороте, наклоне головы;
• дуплексное ультразвуковое сканирование является, практически, основным исследованием для определения состояния артерий (диаметр просвета, толщина стенок, скорость кровотока).

Лечение в стационаре

Важным моментов для терапии лечение делится на два этапа.

1. Устранение причины возникновения заболевания.
2. Лекарственная терапия.

Во время первого этапа выявляется, что именно привело к сужению артерии. Если присутствует механическое сдавление при смещении, подвывихов позвонков, убирается причина при помощи мануального терапевта, в тяжелых случаях назначается операция.

Лечение может проводиться на начальных стадиях дома, а в запущенных – исключительно в стационаре. Оно обязательно включает в себя комплекс мероприятий в виде:

• лекарственной (противовоспалительные, сосудистые);
• физиопроцедуры;

Медикаментозная терапия состоит из несколько направлений.

1. Противовоспалительное - применение нестероидных препаратов (диклофенак , нурофен ).
2. Улучшение оттока крови - троксерутин .
3. Снятие гипоксии ноотропные препараты.
4. Улучшение кровообращения головного мозга - пироцетам .
5. Антиоксиданты - мексидол.
6. Витамины группы В.

Выполнение массажа, самомассажа шеи, воротниковой зоны отлично справляется с этой задачей. Исключением является острый период заболевания, при котором массаж может быть опасен.

Вылечить начальные стадии помогает применение:

• постизометрическая релаксация мышц (мягкая мануальной терапия);
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры с использованием тока или прогревания.

При неэффективности консервативной терапии назначается операция. Она обычно включает в себя:

• удаление костных наростов, опухолей, которые приводят к компрессии сосудов;
• расширение костного канала пролегание артерий;
• эндартерэктомия (удаление дефектной части сосуда) с последующей его пластикой.

Хирургическое вмешательство проводиться в крайнем случае, когда синдром напрямую угрожает жизни пациента.

Лечебная физкультура строго обговаривается с врачом ЛФК, так, как активные упражнения противопоказаны в период обострения. Вредно и их отсутствие.

Гимнастика верхних конечностей

• Движения пальцами кисти, как всеми вмести, так каждым по отдельности (сгибать, разгибать, широко растопыривать) насколько хватит фантазии.
• Круговые движения кистями, в локтевых, плечевых суставах с увеличением амплитуд (с палкой).
• Плечи подтягивать к шеи, отводить назад до сведения лопаток, вперед — обнимая себя.
• Головой осторожно кивать в разные стороны только после снятия обострения. Иначе при поворотах головы длинная мышца шеи может сдавить позвоночную артерию, в итоге состояние ухудшится.

Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние.

Для улучшения эластичности мышц подойдет:

Лечение дома

Народными средствами улучшают свойства крови уменьшая ее вязкость. Для разжижения используют чеснок и конский каштан. Сборы трав, боярышник помогает справиться с повышением давления, расширить сосуды.

Обязательно назначают ношение в периоды обострения специального поддерживающий ортопедический . Он помогает разгрузить шейный отдел и снизить явления ишемии. Начинать ношение следует с 10-15 минут в день, постепенно доводя до 1 часа.

Важно: в данном воротнике категорически запрещается лежать, так подвергается деформации из-за сильного давления. Использование более 2 часов в течение суток может приводить к атрофированию мышц, что только ухудшит ситуацию.

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Очень важно знать, как правильно спать при проблемах с шейным отделом позвоночника. Использовать только и уменьшающие риск деформаций и сдавления.

Для тренировки мускулатуры шеи без чрезмерного перенапряжения хорошо подойдет плавание в стиле брасс. При плавание не закидывать голову назад, лицо должно быть в воде, а лучше всего плыть на спине кролем и брассом. Рекомендуется проводить курсы лечебного массажа и физиотерапии не менее 2 раз в год.

Берегите себя и свой позвоночник!

На фоне прогрессирующих болезней позвоночника развиваются различные симптомы, мешающие человеку вести прежний образ жизни, ограничивающие его подвижность и причиняющие ему массу неудобств. Один из них — синдром позвоночной артерии, лечение которого является очень важной задачей. Для того чтобы процесс лечения был успешным нужно найти ответы на следующие вопросы:

• что это такое;
• как распознать начало его развития;
• какими способами можно его диагностировать;
• какие методы помогут от него избавиться.

Определение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, это следствие негативных изменений в шейном отделе позвоночника, вызванных деформацией, разрушением или смещением соединительных элементов. Такая перестройка не обходит стороной кровеносные сосуды, проходящие на этом участке. В большинстве случаев изменившие своё состояние или местоположение кости, суставы или хрящи сдавливают артерии или окружающее их нервное сплетение, ограничивая их функциональную способность. В результате недостаточного кровообращения головной мозг не дополучает питания, центральная нервная система хуже справляется с поставленными перед ней задачами.

Лечение синдрома позвоночной артерии нельзя оставлять на потом, поскольку под ударом оказывается не только стабильная работа отдельных систем и органов, но и целостность всего процесса жизнедеятельности организма.

Признаки

Чтобы не упустить момент и быстро решить проблему, связанную с развитием синдрома позвоночной артерии, стоит обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и не пропустить, характеризующие этот недуг признаки. Они несколько похожи на те, которые наблюдаются при шейном остеохондрозе, но в данном случае выступают в качестве признаков другой болезни. К проявлениям, требующим незамедлительного обращения в медицинское учреждение с целью назначить грамотное и эффективное лечение, относятся:

1. Головная боль. Она может быть постоянной или приступообразной, жгучей, пульсирующей. Зона локализации боли обширна, начиная с затылочной области до виска, темени и надбровных дуг. Чаще беспокоит с одной стороны, с той, на которой находится травмированный сдавленный сосуд. Любое движение (поворот или наклон головы) приводят к усилению болевых ощущений. Фиксированное положение головы приносит временный непродолжительный комфорт.
2. Вестибулярные нарушения. Для синдрома позвоночной артерии характерны такие признаки нарушения в работе вестибулярного аппарата, как:
   • головокружения различной интенсивности и периодичности (часто их сопровождают снижение слуха, заложенность, шум в ушах, потеря остроты зрения);
   • неустойчивость, нарушение координации движений;
   • тошнота, рвота (в большинстве случаев предшествуют очередному приступу головной боли);
   • онемение или потеря чувствительности участков кожи (на скулах, висках, шее, руках, вокруг рта).
3. Психоневрологические расстройства. Указывать на развивающийся подобный недуг при шейном остеохондрозе могут и такие признаки:
   • ухудшение памяти;
   • депрессивные состояния;
   • невозможность сконцентрироваться.
4. Кардиологические явления. Часто беспокоят людей, страдающих от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявляют себя:
   • скачками артериального давления;
   • давящими, сжимающими болями в груди;
   • транзиторными ишемическими атаками (острыми нарушениями кровообращения).

Любой из вышеописанных признаков, это повод начать лечение, назначенное специалистом.

Диагностика

Нередки случаи, когда вместо синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе больной пытается побороть межпозвоночную грыжу или другое заболевание позвоночника, диагностируемое им самостоятельно. Такие ошибки не приводят к желаемому результату, а только усугубляют ситуацию. Лечение только тогда будет эффективным, когда диагноз будет поставлен правильно. Сделать это можно при помощи следующих методов диагностики:

• анамнез (опрос);
• рентгенография.

Лечение

Неудобства, связанные с возникновением синдрома позвоночной артерии, могут быть устранены по средствам комплексной терапии. Наибольшего эффекта можно добиться, совмещая такие методы оздоровления, как:

1. ЛФК. Правильно подобранный, учитывающий все индивидуальные особенности больного комплекс упражнений, выполняемый регулярно позволяет быстро вернуть прежнюю подвижность и вернуться к привычному для него ритму жизни. Упражнения, входящие в комплекс должны подбираться специалистом, поскольку чрезмерная активность или малоподвижность (гиподинамия) в этом деле могут дать обратный результат и вызвать осложнения заболевания. В большинстве случаев гимнастика подразумевает выполнение наклонов, поворотов головы (с сопротивлением и без него), подтягивание к плечам с последующим расслаблением. Возникновение сильных болевых ощущений во время или после зарядки, это повод выбрать другой более щадящий метод борьбы с недугом.
2. Мануальная терапия. Лечение по средствам использования этого способа нетрадиционной медицины в большинстве случаев базируется на воздействие на биологически активные точки на теле. Лучшие результаты в избавлении от подобного недуга показывают акупунктура (иглоукалывание) и массаж.
3. Физиотерапевтические процедуры. Они преследуют цель ускорить регенерацию клеток, тканей, восстановить кровообращений, улучшить состояние больного. Добиться этой цели помогают процедуры, основанные на свойствах различных катализаторов начала восстановительных процессов, в том числе:
   • постоянного или импульсного низкочастотного магнитного поля (магнитотерапия);
   • постоянного тока в сочетании с анальгезирующими препаратами, вводимыми под кожу (электрофорез);
   • ультразвука в сочетании с гидрокортизоном или анальгином (фонофорез).
4. Медикаментозная терапия. Для устранения синдрома позвоночной артерии могут быть назначены препараты нескольких групп, в том числе:
   • противовоспалительные, устраняют очаг воспаления (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид);
   • обезболивающие, снимают боль, дарят временный комфорт (Баралгин, Кеторол);
   • улучшающие мозговое кровообращение, нормализуют кровоток (Кавитон, Винпоцетин);
   • хондропротекторы, способствуют регенерации суставного хряща при шейном остеохондрозе (Гиалуроновая кислота, Хондроксид);
   • витаминные комплексы, ускоряют метаболизм, стимулируют деятельность клеток тканей, способствуют их быстрому обновлению.
5. Применение ортопедических изделий. Лечение синдрома позвоночной артерии часто предполагает использование ортопедических изделий, позволяющих зафиксировать повреждённый участок и обеспечить ему необходимый покой. Одним из наиболее эффективных средств этого направления оздоровления является ношение воротника Шанца.

Своевременное обращение к специалисту позволяет устранить первопричину болезни. Принятые меры ещё на начальной стадии при наблюдающемся у больного синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе предотвратят его развитие.